传染病流行病学答案A

一、填空题

1、 26 11

2、预检、分诊制度传染病病人、疑似传染病病人相对隔离的分诊点

3、 HAV HEV 。

4、水痘疱疹完全结痂为止 15天

5、夏秋粪-口传播临床表现粪便常规检查 .

6、肠道病毒

7、早发现早诊断早隔离早治疗。

3、麻疹的潜伏期平均为10－11 天。

3.B

4.D

5.C

6.B

7.B

8.D

9.D10.C11.D12.D

三）名词解释

1. 传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物, 包括病人、病原携带者和受感染的动物。

2. 传播途径指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。

3. 传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围称为疫源地，即可能发生新病例或新感染的范围。

4. 指人类罹患以动物为传染源的疾病，又称动物性传染病。

5. 指人群作为一个整体对传染病的易感程度。

6. 传播概率也称传染概率，指易感者与传染源接触后而成为感染者的概率。

7. 消毒指用化学、物理、生物等方法消除或杀灭外界环境中的致病性微生物的一种措施，包括预防性消毒和疫源地消毒两大类。

8. 计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划、有组织地利用疫苗进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。

（四）论述题

论述题1.Describe epidemiological significance of the latency period of infectious diseases?2.Charac teristics of the infectious diseases by air-borne epidemic are3.判定疫源地消除的条件是什么？ 4.新发传染病在人群中流行后，我们如何研究其病因？5.How many types of vaccination?6.影响传染病流行的因素有哪些？7.在传染病的预防控制中，针对传染源的有哪些措施？二、参考答案（一）单项选择题1.A2.C3.B4.D5.C6.B7.B8.D9.D10.

1. 潜伏期的流行病学意义在于可以：①根据潜伏期判断患者受感染时间，以进一步追查传

染源，确定传播途径。②根据潜伏期确定接触者的留验、检疫和医学观察期限。一般为平均潜伏期加1~2 天，危害严重者按该病的最长潜伏期予以留验和检疫。③根据潜伏期确定免疫接种时间。④根据潜伏期评价预防措施效果。⑤潜伏期长短还可影响疾病的流行特征。

2. ①传播广泛，传播途径易实现，发病率高；②冬春季高发；③少年儿童多见；④在未免疫预防人群周期性升高；⑤受居住条件和人口密度的影响。

3. 疫源地消灭必须具备下述条件传染源已被移走（住院或死亡）或不再排除病原体（治愈）；通过各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体；所有易感接触者，经过该病最长潜伏期未出现新病例或证明未受感染。

4. 一种新发传染病在人群暴发流行后，首先通过描述性流行病学研究方法形成病因假设；然后在传染病发病的不同时期，采取病人血液、排泄物和各种分泌物标本，应用传统病原体分离鉴定方法或先进的分子生物学方法，分离鉴定病原体，从而判断此种传染病的传染源。

5. 有3 种：人工自动免疫、人工被动免疫和被动自动免疫。人工自动免疫指将疫苗接种到机体，使之产生特异性免疫，从而预防传染病发生的措施。人工被动免疫是将含特异性抗体的血清或细胞因子等制剂注入机体，使机体被动地获得特异性免疫力而受到保护。此种免疫见效快，但维持时间较短，主要用于疫情发生时的紧急预防或治疗。被动自动免疫兼有被动及自动免疫的长处，使机体在迅速获得特异性抗体的同时，产生持久的免疫力。

6. 传染病的流行依赖于传染源、传播途径和易感者3 个环节的连接和延续，任何一个环节的变化都可能影响传染病的流行和消长。这3 个环节的连接往往受到自然因素和社会因素的影响和制约。(1) 自然因素：气候、地理因素是影响传染病流行过程的最主要的自然因素。气候因素对虫媒传染病及动物源性传染病的影响最大，如气温、湿度和雨量对疟疾、流行性乙型脑炎的流行明显相关。(2) 社会因素：社会因素包括人类的一切活动，如人们的卫生习惯、卫生条件、医疗卫生状况、生活条件、居住环境、人口流动、风俗习惯、宗教信仰、社会动荡等。①抗生素和杀虫剂的滥用使病原体和传播媒介耐药性日益增强；②城市化和人口爆炸使人类传染病有增无减；③战争、动乱、难民潮和饥荒促进了传染病的传播和蔓延；④全球旅游业的急剧发展，航运速度的不断增快也有助于传染病的全球性蔓延；⑤环境污染和环境破坏造成生态环境的恶化，森林砍伐改变了媒介昆虫和动物宿主的栖息习性，所有种种均可能导致传染病的蔓延和传播。

7. 包括：①对病人的措施：做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。病人一经诊断为传染病或可疑传染病者，就应按传染病防治法的规定实行分级管理。只有尽快管理传染源，才能防止传染病在人群中的传播蔓延。甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽和SARS 病人必须实施隔离治疗，必要时可请公安部门协助。乙类传染病病人，根据病情可在医院或家中隔离，一般应隔离至临床或实验室证明病人已经痊愈为止。对传染源作用不大的肾综合征出血热、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病病人可不必隔离。丙类传染病中的瘤型麻风病人必须经临床和微生物学检查证实痊愈才可恢复工作、学习。②对病原携带者的措施：对病原携带者应做好登记、管理和随访至病原体检测2～3 次阴性后。③对接触者的措施：凡与传染源有过接触并有受感染可能者都应接受检疫。根据传染病潜伏期的长短确定检疫期限，

同时根据病种及接触者的免疫状态，采取应急接种、药物预防、医学观察、隔离或留验等不同措施。④动物传染源的措施：视感染动物对人类的危害程度采取不同的处理措施，对危害大且经济价值不大的动物传染源应予彻底消灭；对危害大的病畜和野生动物予以捕杀、焚烧或深埋；④动物传染源的措施：视感染动物对人类的危害程度采取不同的处理措施，对危害大且经济价值不大的动物传染源应予彻底消灭；对危害大的病畜和野生动物予以捕杀、焚烧或深埋；

1、流行性腮腺炎疑似病例、临床诊断病例的诊断依据？

疑似病例：

（1）腮腺或其它唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物时肿痛加剧；或伴其它临床表现之一；（2）有流行病学史（病前2～3周内有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行）伴其他临床表现之一。

其他临床表现包括：⑴剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性。脑脊液呈非化脓性改变（于其他病毒性脑炎相似）。⑵恶心、呕吐、伴上腹部疼痛，局部肌紧张。⑶睾丸痛（常为单侧）。临床诊断病例：

腮腺或其它唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物时肿痛加剧以及伴有其它临床表现之一的疑似病例，并且具备流行病学史。

2、临床上我们俗称的“乙肝大三阳”、“乙肝小三阳”分别是哪三项阳性？各有何临床意义？答案：“乙肝大三阳”：HBsAg（+）HBeAg（+）抗HBc（+）表明病毒在强复制

“乙肝小三阳”：HBsAg（+）抗HBe（+）抗HBc（+）表明病毒低水平复制

3、甲型肝炎的传染源、传播途径、易感人群

传染源：急性期患者和隐性感染者

传播途径：主要由粪-口途径传播。粪便污染水源、食物、蔬菜、玩具等可引起流行。水源或食物污染可致暴发流行。日常生活接触多为散在发病，输血后甲型肝炎极罕见。

易感人群：抗HA V阴性者。人类对HA V普遍易感。