及双相情感障碍PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
子女50%左右，表明了遗传在精神分裂症患病中的作用
（4）寄养子的另一研究同样指出：将精神分裂症患者的 子女由正常人抚养，或将正常人的子女由精神分裂症患者 （父母任何一方）抚养等研究：结果表明遗传因素的存在
而环境因素对其发病并不起主导作用
.
5
病因研究
二、神经发育异常
Murray(1997)指出：精神分裂症的病因主 要有两个方面的证据：神经发育缺陷和遗 传因素
病人往往是社会行为活动的减少和社交能力的退缩
（五）、其它最常见的特征性精神症状（阳性症状）
1、命令性幻听 命令性幻听是幻听的一种特殊形式，病人听到有人在命 令他做某事或执行某一动作，对这些幻听病人无法抗拒 并遵照执行，因而可以产生危害自己和他人以及危害社
会的行为
.
11
2、评议性幻听：评议性幻听又称评论性幻听，也是幻 听的一种特殊形式，病人听到两人或两人以上的“声音” 对患者言谈举止进行评头论足，患者有时与此声音进行
（一）、思维联想障碍的症状
1、思维松弛（Loosening of association) 病人思维活动联想松弛、内容散漫，对问题叙述不够中肯、 不够切题、缺乏逻辑关系，以至使人对患者言语的主题及
用意都不易理解
2、思维破裂(Spitting of thought)
病人在意识清楚情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意
对话 3、思维鸣想（Soudible thought，或思维回响 )病人 体验到自己的思维变成一种声音被复诵或回响出来
4、思维被广播（Thought of being trodcasted)患者 好象听到自己的思维活动在自己头脑中讲话声音很响，
以至站在附近的人都可能听到
.
12
5、思维被洞悉（Experience of being revealed 或内心 被揭露感)
活动，如消化、血压、睡眠等也受到外力的控制
.
13
（六）、临床分型
根据临床症状群的不同，将精神分裂症分为若干个亚型， 每一种亚型均与起病缓急、临床特点、病程经过、治疗反
国内资料患病率为6·55‰，国内约600万患者
精神分裂症概念；是一种常见的病因尚未阐明的 精神疾病。多起病青壮年，常有思维、知觉、情 感和行为等多方面障碍和精神活动与环境的不协
调。一般无意识及智能障碍。病程多迁延。
.源自文库
2
病因研究
一、遗传学研究 精神分裂症的病因过程，致病因素如何造成精神 分裂症的病理生理尚不清楚。但来自国内外的家 系调查，发现本病患者近亲中的患病率，比一般 居民高数倍。
由于中枢神经系统（CNS）递质变化和精神药理学的迅速 发展，发现单胺类递质在保持和调节正常精神活动中起到 重要作用。如果CNS内递质发生紊乱，可能导致精神分裂 症的发病
.
7
三、临床精神症状
精神分裂症患者临床精神症状多种多样，十分复杂，并在 不同类型和不同临床阶段均有较大差异，下面介绍精神分
裂症最常见的特征性精神症状
患者毫无根据地认为自己内心所想的事，在未经自己的言 语表达已被周围人察觉了解
6、被控制体验（Experience of being influenced 或被 动性体验，或影响妄想 ）
病人认为自己的精神活动（思维、情感及意志行为活动） 都受到外力支配、控制、操纵；或认为外力浸入或刺激自 己的躯体，产生种种不舒服的感觉；甚至认为自己的内脏
1970年以来，CT、MRI及组织病理学
等技术用于精神分裂症的研究，发现精神
分裂症患者并非“功能性”精神病，其脑
部存在异常
.
6
三、神经生化研究
大脑神经元是以特殊的化学物质－－神经递质为媒介，传 递神经冲动，这些神经递质包括Ach, NE, DA, 5－HT, GABA. 这为临床研究某些神经精神疾病的生化基础、临 床诊治和新药开发提供了新的思路
5、象征性思维（Symbolic of thought） 患者以无关具体的概念来代表某一抽象概念。 “4”代表“死”等，这种思维联想若不经病人自己解释，
别人无法理解
.
9
（二）、感知觉综合障碍的症状 精神分裂症早期可以表现特殊的躯体不适感、头部重压 感、脑内屏障感、体内液体流动感等异样的精神症状.有 的病人可以出现对时间、空间、距离、大小等感知觉异 常，如对距离的远近、物体的大小、以及个体的变化等
（1）、遗传风险度：血缘关系越近患病的机率越 高，如父母亲双方均为精神分裂症患者，则子女 的患病机率可高达35-68%之间
.
3
病因研究
▪ 同病率：单卵双生：46％，双卵双生：14 ％
（2）、双生子研究：单卵双生子的同病率 约为双卵双生子的3倍，为普通人群的35 －60倍。
.
4
病因研究
（3）、寄养子的研究：是将两组出生后的孩子送到与父母 亲隔离的另一个环境养育对照，到发病的危险期年龄进行随 机抽样调查，结果表明：若父母亲一方是精神分裂症患者， 其子女患精神分裂症的要高于父母亲双方均无精神分裂症的
概述
▪ 精神分裂症（Schizophrenia）是常见的重性精神障碍之一， 病因复杂，症状多种多样
▪ 其基本特点是以其人格的渐进性改变、精神渐进性衰退 导致社会、生活、学习的能力降低；但无智能缺损
▪ 精神分裂症无论在病因、症状、诊断、早期干预和药物治 疗、预防复发和康复等，仍然是研究的重点
.
1
概述
义上的连贯和应有的逻辑性，言语支离破碎
.
8
3、思维中断（Thought blocking) 病人无意识障碍，又无明显的外界因素干扰的情况下，
思维过程在短暂时间内突然中断，或言语突然停止
4、思维云集（Pressure of thought 或：强制性思维， Forced thought)
病人思维联想不受意愿的支配，强制性地涌现大量无现 实意义的内容，这种联想往往突然出现，迅速消失
（三）、情感活动障碍的症状 多数精神分裂症的患者可以表现情感反应迟钝，情感活 动和心境不协调，不能运用细腻的情感关心亲人，对周 围事物和环境缺乏兴趣。少数病人的情感活动受到比较
严重的损害，临床表现情感淡漠或情感倒错
.
10
（四）、意志行为活动障碍的症状
部分患者在疾病早期表现适应能力降低，社交活动减少， 随着疾病的发展，多数患者在幻觉、妄想和言语运动性 兴奋症状的支配下，行为活动过度增强，但在慢性期的
（4）寄养子的另一研究同样指出：将精神分裂症患者的 子女由正常人抚养，或将正常人的子女由精神分裂症患者 （父母任何一方）抚养等研究：结果表明遗传因素的存在
而环境因素对其发病并不起主导作用
.
5
病因研究
二、神经发育异常
Murray(1997)指出：精神分裂症的病因主 要有两个方面的证据：神经发育缺陷和遗 传因素
病人往往是社会行为活动的减少和社交能力的退缩
（五）、其它最常见的特征性精神症状（阳性症状）
1、命令性幻听 命令性幻听是幻听的一种特殊形式，病人听到有人在命 令他做某事或执行某一动作，对这些幻听病人无法抗拒 并遵照执行，因而可以产生危害自己和他人以及危害社
会的行为
.
11
2、评议性幻听：评议性幻听又称评论性幻听，也是幻 听的一种特殊形式，病人听到两人或两人以上的“声音” 对患者言谈举止进行评头论足，患者有时与此声音进行
（一）、思维联想障碍的症状
1、思维松弛（Loosening of association) 病人思维活动联想松弛、内容散漫，对问题叙述不够中肯、 不够切题、缺乏逻辑关系，以至使人对患者言语的主题及
用意都不易理解
2、思维破裂(Spitting of thought)
病人在意识清楚情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意
对话 3、思维鸣想（Soudible thought，或思维回响 )病人 体验到自己的思维变成一种声音被复诵或回响出来
4、思维被广播（Thought of being trodcasted)患者 好象听到自己的思维活动在自己头脑中讲话声音很响，
以至站在附近的人都可能听到
.
12
5、思维被洞悉（Experience of being revealed 或内心 被揭露感)
活动，如消化、血压、睡眠等也受到外力的控制
.
13
（六）、临床分型
根据临床症状群的不同，将精神分裂症分为若干个亚型， 每一种亚型均与起病缓急、临床特点、病程经过、治疗反
国内资料患病率为6·55‰，国内约600万患者
精神分裂症概念；是一种常见的病因尚未阐明的 精神疾病。多起病青壮年，常有思维、知觉、情 感和行为等多方面障碍和精神活动与环境的不协
调。一般无意识及智能障碍。病程多迁延。
.源自文库
2
病因研究
一、遗传学研究 精神分裂症的病因过程，致病因素如何造成精神 分裂症的病理生理尚不清楚。但来自国内外的家 系调查，发现本病患者近亲中的患病率，比一般 居民高数倍。
由于中枢神经系统（CNS）递质变化和精神药理学的迅速 发展，发现单胺类递质在保持和调节正常精神活动中起到 重要作用。如果CNS内递质发生紊乱，可能导致精神分裂 症的发病
.
7
三、临床精神症状
精神分裂症患者临床精神症状多种多样，十分复杂，并在 不同类型和不同临床阶段均有较大差异，下面介绍精神分
裂症最常见的特征性精神症状
患者毫无根据地认为自己内心所想的事，在未经自己的言 语表达已被周围人察觉了解
6、被控制体验（Experience of being influenced 或被 动性体验，或影响妄想 ）
病人认为自己的精神活动（思维、情感及意志行为活动） 都受到外力支配、控制、操纵；或认为外力浸入或刺激自 己的躯体，产生种种不舒服的感觉；甚至认为自己的内脏
1970年以来，CT、MRI及组织病理学
等技术用于精神分裂症的研究，发现精神
分裂症患者并非“功能性”精神病，其脑
部存在异常
.
6
三、神经生化研究
大脑神经元是以特殊的化学物质－－神经递质为媒介，传 递神经冲动，这些神经递质包括Ach, NE, DA, 5－HT, GABA. 这为临床研究某些神经精神疾病的生化基础、临 床诊治和新药开发提供了新的思路
5、象征性思维（Symbolic of thought） 患者以无关具体的概念来代表某一抽象概念。 “4”代表“死”等，这种思维联想若不经病人自己解释，
别人无法理解
.
9
（二）、感知觉综合障碍的症状 精神分裂症早期可以表现特殊的躯体不适感、头部重压 感、脑内屏障感、体内液体流动感等异样的精神症状.有 的病人可以出现对时间、空间、距离、大小等感知觉异 常，如对距离的远近、物体的大小、以及个体的变化等
（1）、遗传风险度：血缘关系越近患病的机率越 高，如父母亲双方均为精神分裂症患者，则子女 的患病机率可高达35-68%之间
.
3
病因研究
▪ 同病率：单卵双生：46％，双卵双生：14 ％
（2）、双生子研究：单卵双生子的同病率 约为双卵双生子的3倍，为普通人群的35 －60倍。
.
4
病因研究
（3）、寄养子的研究：是将两组出生后的孩子送到与父母 亲隔离的另一个环境养育对照，到发病的危险期年龄进行随 机抽样调查，结果表明：若父母亲一方是精神分裂症患者， 其子女患精神分裂症的要高于父母亲双方均无精神分裂症的
概述
▪ 精神分裂症（Schizophrenia）是常见的重性精神障碍之一， 病因复杂，症状多种多样
▪ 其基本特点是以其人格的渐进性改变、精神渐进性衰退 导致社会、生活、学习的能力降低；但无智能缺损
▪ 精神分裂症无论在病因、症状、诊断、早期干预和药物治 疗、预防复发和康复等，仍然是研究的重点
.
1
概述
义上的连贯和应有的逻辑性，言语支离破碎
.
8
3、思维中断（Thought blocking) 病人无意识障碍，又无明显的外界因素干扰的情况下，
思维过程在短暂时间内突然中断，或言语突然停止
4、思维云集（Pressure of thought 或：强制性思维， Forced thought)
病人思维联想不受意愿的支配，强制性地涌现大量无现 实意义的内容，这种联想往往突然出现，迅速消失
（三）、情感活动障碍的症状 多数精神分裂症的患者可以表现情感反应迟钝，情感活 动和心境不协调，不能运用细腻的情感关心亲人，对周 围事物和环境缺乏兴趣。少数病人的情感活动受到比较
严重的损害，临床表现情感淡漠或情感倒错
.
10
（四）、意志行为活动障碍的症状
部分患者在疾病早期表现适应能力降低，社交活动减少， 随着疾病的发展，多数患者在幻觉、妄想和言语运动性 兴奋症状的支配下，行为活动过度增强，但在慢性期的