手卫生全员培训ppt课件
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24
.
一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！
• 试问：我们能不保持“纯净”的双手
吗？
25
控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗手
.
26
.
中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313—
2009
医务人员手卫生规范
27
.
基本概念
手卫生: 医务人员洗手、 卫生手消毒和外科手消毒 的总称。
8
.
手易被细菌污染
正常人皮肤有细菌定植： 头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2 腋窝为 5x105 CFU/cm2 腹部为 4x104 CFU/cm2 前臂为 1x104 CFU/cm2
医务人员手部的菌落数量： 3.9×104-4.6×106 CFU/cm2 。
9
.
手易被细菌污染
如：在新生儿护理 工作中，很多类 型的接触方式与 医护人员手部高 水平的细菌污染 相关，如吸痰、 换尿布和直接皮 肤接触 。
不在乎自己的在医院到处乱摸你做到了吗？ 保护病人,保护自己,保护亲人
20
.
实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一
个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗 手—脱工作服—再洗手同理。
整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时
的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作
者下班之时不洗手的.
观念可以转变，习惯可以形成
3.4.2.1 医护人员在临床诊疗 活动中应严格遵循手 卫生相关要求。（★ ）
【C】 1.对员工提供手卫生培训。 2.有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教 、图示。 3.手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%。
【B】符合“C”，并
1.职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
21
.
在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服
务 手的污染随时随地发生
22
.
病人不容卫易生发生的医手院可感能染是
自己很“容罪易携恶带”病菌之患手病
带给自己的家人、朋友，如果 他们免疫力低下，很可能发病
23
手卫生不良的双重伤害——害人. 害己
【C】 1.有手部卫生管理相关制度和实施规范。 2.手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。手卫生依从性≥60%。
【B】符合“C”，并 1.职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反 馈，有改进措施。 2.手卫生依从性≥70%。
【A】符合“B”，并 手卫生依从性≥95%。
3.4.2 医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。
16
.
• 实例4 个别外科医生洗手速度
一感染办工作人员到手术室做现况调查， 亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，
用一个字形容就是“快”。
17
.
实例5 用带手套来取代洗手
手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必
要用手套。 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致
2.洗手正确率≥90%。
【A】符合“B”，并
.
4
不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。
.
医院感染患者由于医务人员的手而 传播占30%，若不进行洗手、没有正确 的洗手方法、消毒隔离观念淡薄，则 易形成接触—污染—携带—传播。
5
.
➢ 有研究表明30~40%耐药菌感染是由于 手卫生不当所致。
➢ 国内有研究表明，通过加强手卫生可 以降低30%的医院感染。
病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。
手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。
手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，
且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。
18
.
实例6 看看这位医生
一个真实的故事：一位医生的手连续三 次微生物检测均为“细菌无法计数”。
计算一下进行一次操作会怎么样?
500CFU/30CM2>16CFU/CM2
均大于医院感染管理要求 这样看一下,我们是不是应该洗手?
11
肥皂含菌浓. 度：3×103-4个/g
在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！
肥皂含菌浓度：1×104-5个/g
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 12
.
这些实例你会觉得很熟悉
• 培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
10
.
医务人员一人的手上通常有3.9×104 - 4.6×106 (是个 什么样的概念?)
• 1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 • 2 .五个手指的面积:30CM2
• 医院感染要求:
普通病房、治疗室、检查室、化验室<10CFU/CM2 不得有致病微生物.(金葡菌、铜绿假单胞菌等)
• 实例1 某医生
一边看病人， 一边接电话
13
.
• 实例2 干手的方式
大部分确实是wk.baidu.com白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
14
.
不正确的干手方法
15
.
• 实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因
其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得
多。
. 1
.
内容
➢ 手卫生规范 ➢ 职业暴露与预防 ➢ 标准预防
2
世
界 请在 您你 关我 注手 手中
卫
生
. 3
评审标准
评价要点
3.4.1 按照《医务人员手卫生规范》，正确配臵有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生 提供必需的保障与有效的监管措施。
3.4.1.1 按照手卫生规范，正 确配置有效、便捷的 手卫生设备和设施， 为执行手卫生提供必 需的保障与有效的监 管措施。
6
.
普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员 更应该做好手卫生工作!
• 保障自己的健康、保障患者的健康， • 拯救自己的生命、拯救他人的生命！
7
.
如果医务人员不注意手卫生会发生什么呢？
答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友，如果他
们免疫力低下时，马上就可能发病。
究其原因，他自己说：我每天只洗两次 手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。
19
.
有些事实我们不得不承认:
1.下班后都会洗手 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从
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一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！
• 试问：我们能不保持“纯净”的双手
吗？
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控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗手
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中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313—
2009
医务人员手卫生规范
27
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基本概念
手卫生: 医务人员洗手、 卫生手消毒和外科手消毒 的总称。
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手易被细菌污染
正常人皮肤有细菌定植： 头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2 腋窝为 5x105 CFU/cm2 腹部为 4x104 CFU/cm2 前臂为 1x104 CFU/cm2
医务人员手部的菌落数量： 3.9×104-4.6×106 CFU/cm2 。
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手易被细菌污染
如：在新生儿护理 工作中，很多类 型的接触方式与 医护人员手部高 水平的细菌污染 相关，如吸痰、 换尿布和直接皮 肤接触 。
不在乎自己的在医院到处乱摸你做到了吗？ 保护病人,保护自己,保护亲人
20
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实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一
个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗 手—脱工作服—再洗手同理。
整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时
的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作
者下班之时不洗手的.
观念可以转变，习惯可以形成
3.4.2.1 医护人员在临床诊疗 活动中应严格遵循手 卫生相关要求。（★ ）
【C】 1.对员工提供手卫生培训。 2.有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教 、图示。 3.手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%。
【B】符合“C”，并
1.职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
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在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服
务 手的污染随时随地发生
22
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病人不容卫易生发生的医手院可感能染是
自己很“容罪易携恶带”病菌之患手病
带给自己的家人、朋友，如果 他们免疫力低下，很可能发病
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手卫生不良的双重伤害——害人. 害己
【C】 1.有手部卫生管理相关制度和实施规范。 2.手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。手卫生依从性≥60%。
【B】符合“C”，并 1.职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反 馈，有改进措施。 2.手卫生依从性≥70%。
【A】符合“B”，并 手卫生依从性≥95%。
3.4.2 医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。
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• 实例4 个别外科医生洗手速度
一感染办工作人员到手术室做现况调查， 亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，
用一个字形容就是“快”。
17
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实例5 用带手套来取代洗手
手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必
要用手套。 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致
2.洗手正确率≥90%。
【A】符合“B”，并
.
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不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。
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医院感染患者由于医务人员的手而 传播占30%，若不进行洗手、没有正确 的洗手方法、消毒隔离观念淡薄，则 易形成接触—污染—携带—传播。
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➢ 有研究表明30~40%耐药菌感染是由于 手卫生不当所致。
➢ 国内有研究表明，通过加强手卫生可 以降低30%的医院感染。
病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。
手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。
手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，
且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。
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实例6 看看这位医生
一个真实的故事：一位医生的手连续三 次微生物检测均为“细菌无法计数”。
计算一下进行一次操作会怎么样?
500CFU/30CM2>16CFU/CM2
均大于医院感染管理要求 这样看一下,我们是不是应该洗手?
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肥皂含菌浓. 度：3×103-4个/g
在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！
肥皂含菌浓度：1×104-5个/g
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 12
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这些实例你会觉得很熟悉
• 培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
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医务人员一人的手上通常有3.9×104 - 4.6×106 (是个 什么样的概念?)
• 1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 • 2 .五个手指的面积:30CM2
• 医院感染要求:
普通病房、治疗室、检查室、化验室<10CFU/CM2 不得有致病微生物.(金葡菌、铜绿假单胞菌等)
• 实例1 某医生
一边看病人， 一边接电话
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• 实例2 干手的方式
大部分确实是wk.baidu.com白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
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不正确的干手方法
15
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• 实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因
其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得
多。
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内容
➢ 手卫生规范 ➢ 职业暴露与预防 ➢ 标准预防
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世
界 请在 您你 关我 注手 手中
卫
生
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评审标准
评价要点
3.4.1 按照《医务人员手卫生规范》，正确配臵有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生 提供必需的保障与有效的监管措施。
3.4.1.1 按照手卫生规范，正 确配置有效、便捷的 手卫生设备和设施， 为执行手卫生提供必 需的保障与有效的监 管措施。
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普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员 更应该做好手卫生工作!
• 保障自己的健康、保障患者的健康， • 拯救自己的生命、拯救他人的生命！
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如果医务人员不注意手卫生会发生什么呢？
答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友，如果他
们免疫力低下时，马上就可能发病。
究其原因，他自己说：我每天只洗两次 手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。
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有些事实我们不得不承认:
1.下班后都会洗手 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从