血吸虫病课件

红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。
天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。 借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。
血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人 体内所引起的寄生虫病，我国传染病防 治法将其规定为乙类传染病。
概述
◆血吸虫寄生在人体的血管内 ◆它引起的血吸虫病俗称大肚子病
◆血吸虫对人类的危害
1.分布广泛 2.后果严重
我国血吸虫病控制与消除要求：
1.疫情控制：2008年 2.传播控制：2013年 3.传播阻断：2018年 4.消除：……
谢谢！
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(3h)
变态反应, 机械性损伤
肺炎
(发热,咳嗽)
日本血吸虫生活史
4.成虫寄生
1）寄生部位 2）营养物质 :单糖、RBC
3）成虫寿命
平均4-5年
...40年
日本血吸虫生活史
5.虫卵去向
1）虫卵发育 2）虫卵分布
其他(2%)
粪便 (16%)
肝脏 (22%)
肠壁 (60%)
日本血吸虫致病性 1.致病机理*
慢性血吸虫病： 是指经常接触疫水或少量多次感染尾蚴，急性
感染未愈也可变为慢性，一般无症状或轻度肝脾肿 大。慢性腹泻有粘液血便。肝大以左叶显著，嗜酸 性粒细胞多数增高。
晚期血吸虫病： 指出现肝纤维化门脉高压综合征、严重生长
发育障碍或结肠显著肉芽肿性增殖的血吸虫病， 一般未经及时彻底治疗2-10年发展为晚期。临床 分为：巨脾性、腹水性、结肠增厚性、侏儒性。
诊断依据：
1.流行病学史： 发病前2周至3个月有疫水接触史，居住流行
区，或曾到过流行区，有多次疫水接触史。 2.临床表现：
1）发热、肝脾肿大、外周血嗜酸性粒细胞 增多。伴肝区压痛、腹胀腹泻等。
2）无症状或间有腹痛、腹泻、脓血便。 3）有门脉高压症状、体征或结肠肉芽肿、 侏儒等表现。
实验室检测：
1.血常规： wbc：1-3万 ，不高于3万
2.间接血凝试验：阳性； 3.粪便找虫卵或尾蚴 ； 4.直肠活检发现虫卵。
嗜酸性粒细胞升高；
治疗：
(一)支持与对症疗法 急性期持续高热病人：肾上腺皮质激
素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。 慢性和晚期患者：加强营养给予高蛋
白饮食和多种维生素，并注意对贫血的治 疗，肝硬变有门脉高压时，应加强肝治疗 ，以及外科手术治疗。 (二)病原疗法： 吡喹酮
染血吸虫病。
血吸虫形态
成虫 毛母 子 尾 童 虫卵 蚴胞 胞 蚴 虫
蚴蚴
日本血吸虫生活史
人 体 内 阶 段 人 体 外 阶 段
日本血吸虫生活史
宿主 尾蚴感染 童虫移行 成虫寄生 虫卵去向
日本血吸虫生活史 1.宿主
中间宿主
光壳钉螺 钉螺 肋壳钉螺
日本血吸虫生活史 1.宿主
中间宿主 保虫宿主
尾蚴 溶组织蛋白酶
童虫 机械性损伤
成虫
夺取营养 机械性刺激
虫卵 虫卵肉芽肿
CAg 形成IC
尾蚴性皮炎
肺炎 营养不良 血管内膜炎
肝、肠纤维化 血吸虫病肾病、关节炎
日本血吸虫致病性
1.致病机理*
2.临床类型
急性血吸虫病 慢性血吸虫病 晚期血吸虫病
腹水型 巨脾型 结肠增殖型
侏儒型
急性血吸虫病：
多发生于初次感染，接触疫水后1至2天内，在 接触部位的皮肤出现点状红色丘疹，部分病人有痒 感， 特点是午后体温开始逐渐升高，傍晚达高峰， 午夜大汗热退。肝肿大、压痛，重者脾肿大。治疗 不及时，出现消瘦、贫血、营养性水肿、腹水等， 可导致死亡。
读六月三十日(1958年)《人民日报》， 余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不 能寐。微风拂晓，旭日临窗，遥望南天， 欣然命笔。
----毛泽东
（其一）
绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！
送
千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。
瘟
坐地日行八万里，巡天遥看一千河。
神
牛郎欲问瘟神事பைடு நூலகம்一样悲欢逐逝波。
（其二）
春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。
水牛
牛、羊、猪、狗、鼠等
30多种哺乳动物
日本血吸虫生活史 2.尾蚴感染
1）感染条件及途径
接触“疫水”
日本血吸虫生活史 2.尾蚴感染
1）感染条件及途径 2）感染途径及方式
尾 蚴 性 皮 炎
日本血吸虫生活史 2.尾蚴感染
1）感染条件及途径 2）感染途径及方式 3）防护措施
避免接触疫水
日本血吸虫生活史 2.尾蚴感染
1）感染条件及途径 2）感染途径及方式 3）防护措施
避免接触疫水 局部保护措施
穿:
桐油布袜 长统胶鞋
尼龙防护裤
涂:皮避敌
日本血吸虫生活史 2.尾蚴感染
1）感染条件及途径 2）感染途径及方式 3）防护措施
避免接触疫水 局部保护措施 口服预防药
吡喹酮
青蒿 琥酯
蒿甲醚
日本血吸虫生活史
3.童虫移行
皮下 7d 肺
血吸虫病在我国流行于长江流域及 其以南地区，分布在湖北、湖南、江西 、安徽、江苏、重庆、四川、云南、广 东、广西、上海、福建、浙江等省、自 治区、直辖市。
血吸虫概述
一组血吸虫病人照片
血吸虫病的传播具有地方性和季节性， 为人兽共患传染病。人和40多种哺乳动物均 可感染血吸虫病。钉螺是血吸虫病的唯一中间 宿主，人或其他哺乳动物接触了疫水后感