ICL有晶体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视PPT课件
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我国最早于1954年由西安四院张锡华医师植入亚 洲第一枚后房型人工晶状体
人工晶体植入手术矫正高度近视
透明晶体摘除联合低度数后房人工晶体植入 有晶体眼前房人工晶体植入 有晶体眼后房人工晶体植入
一种实用的近视眼的分类法
低度近视 中度近视 高度近视
小于-5 D 介于-5-8D 大于-8D
LASIK、PRK LASIK Phakic IOL
ICL、TICL的研究在1986年的俄国开始。 1992年瑞士STAAR公司开始正式生产。
Original Russian Design
1986
Pupillary Plane Optic Posterior Chamber Fixation
ICL、TICL近代原型
1990 Russian Design
Professor Fyodorov’s Clinic
1993
STAAR 召集了一批眼科专家到俄罗斯参 观做临床调研 在莫斯科，STAAR调研团队收集了屈光 晶体的临床数据
1993
对于植入后两年以上的患者进行观察结论 晶体外观不可见 没有显著的白内障发生 晶体居中性好，间隙适当 没有显著的虹膜后粘连 没有明显的色素沉着
透明晶体摘除联合低度数后房人工晶体植 入 — 术眼正常调节功能消失 — 视网膜脱离、黄斑囊样水肿、后发障 — 年轻人使用较少，大多用于50岁以上
中老年超高度患者
有晶体眼前房人工晶体植入 — 保留了术眼的正常调节功能 — 虹膜夹（Artisan lens ）和房角支撑
（ Vivarte ）两型
— 角膜内皮损伤、眩光、虹膜萎缩、 瞳孔变形、晶体下垂及术后高眼压
有晶体眼后房型人工晶体植入矫正 高度近视
人工晶状体的发展
第一代 Ridley 早期后房型（人工晶状体之父， 1949.11.29。John Pike, John Holt和Hardold Ridley共 同设计 ） 第二代 前房角支持型 第三代 虹膜夹持型 第四代 后房型 第五代 可折叠型 第六代 可调节、多焦点、非球面、屈光、散光晶体 第七代 注入式等
— 大多用于50岁以下超高度患者
ARTISAN
-阿特森屈光性人工晶体 荷兰生产，材料是聚甲基丙烯酸甲酯（ PMMA） 不可折叠，手术切口约5.5~6.5mm，虹膜夹 持型， 有可能使虹膜上的血管等组织出现坏死
Vivarte
Vivarte 晶体是一种房角支撑的前房型有晶体眼 人工晶体
材料: 丙烯酸光学区和 PMMA 襻 度数范围: -7.0D to –25.0D 不能矫正远视
进口后房型屈光晶体ICL、TICL
可折叠，折射系数 1.45 高生物相容性胶原聚合物 光学区直径 5.5mm到4.65 mm 球镜矫正范围-1.00D到-20.00D 柱镜矫正范围-1.00D到-5.00D 四种长度型号11.5 mm到13.0 mm 紫外光滤过 光学区最薄 40 微米
ICL、TICL研发过程
经过四代的研发，V4从1998年开始为成熟产品， 批量生产
Evolution of the ICL Design
0
1
2
IC 2020 M
3
ICM xxxV1
4
ICM xxxV2
ICM xxxV3
ICM xxxV4
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/30
COLLAGEN
COPOLYMER
可以导致房角损伤或瘢痕化，甚至房角关闭
有晶体眼后房人工晶体植入（PC-PRL、ICL） — 保留了术眼的正常调节功能 — 并发性白内障、色素播散以及相对瞳孔
阻滞导致术后高眼压 — 要求手术者内眼手术技巧熟练
较有应用前景的有晶体眼人工晶体 是矫正散光的TORIC ICL
国产PC-PRL
屈光度在前表面 ，后表面光滑，与自然晶体前 表面曲率半径相同，避免了早发性白内障 硅树脂材料，眼内软组织的机械刺激少 材料更加柔软，易于植入， 漂浮于后房，不能矫正散光 规格型号选择更加便捷 矫正屈光范围大，最高可矫正近视度数为30.0D 植入不需要特殊器械，手术可逆，术后并发症 少
ICL、TICL晶体材料
胶原聚合物: 高度生物相容性 亲水性: 抵抗蛋白沉积 表面纤维蛋白层抵抗人体抗体袭击 Refractive index = 1.45 材质弹性好 具有可伸拉性 可滤过紫外光线
பைடு நூலகம்
晶体暴露在蛋白质混合物下 一分钟 放大1000倍
大量蛋白质细胞黏附在丙 烯酸晶体表面
ICL晶体表面无蛋白质细 胞沉积
Note square edges and no foot plates
1991
Dr. Fyodorov 发明了一 种“领口扣”形的屈光 晶体。中心在虹膜平面， 部分植入后房
1991
Dr. Michael Dietz 与 Dr. Fyodorov在 俄罗斯讨论交流
1992
因为该晶体卓越的术后矫正效果，STAAR开 始生产第一代晶体 STAAR 研发人员不断探访 Dr. Fyodorov 讨论研发事宜
方法----入选标准2
患者本人对于佩戴眼镜或者角膜接触镜不 能接受或者不舒适，有手术矫正愿望，并 知情同意 停戴角膜接触镜2周以上，硬性角膜接触镜 者1月以上
方法----术前检查1
视力、屈光度、眼压、眼底（三面镜）。 角膜曲率，角膜厚度，角膜地形图 *前房ACD深度的测量：
1997年-2009年
1997年欧洲 “CE Mark”认证通过 2005年12月美国FDA认证通过 2006年7月中国SFDA 认证通过 2007年7月我院成功开展第一例手术
方法----入选标准1
年龄≥18周岁 屈光度数稳定≥1年 无角膜异常、眼压升高、视网膜裂孔、葡 萄膜炎病史、青光眼、视网膜脱离病史 无糖尿病和自身免疫性疾病 前房深度≥2.75mm，房角开放，角膜内皮 计数≥2500/mm2，W-to-W≥10.5mm
1993
九月: 意大利Dr. Pesando与维也纳Prof.
Skorpik同时在西方国家开展了ICL第三 代原型植入手术 十二月:
Dr. Zaldivar 在阿根廷开始大规模 手术
1994
晶体表现出良好的生物相容性 STAAR 公司开始在瑞士研发ICL (implantable Collamer Lens )
人工晶体植入手术矫正高度近视
透明晶体摘除联合低度数后房人工晶体植入 有晶体眼前房人工晶体植入 有晶体眼后房人工晶体植入
一种实用的近视眼的分类法
低度近视 中度近视 高度近视
小于-5 D 介于-5-8D 大于-8D
LASIK、PRK LASIK Phakic IOL
ICL、TICL的研究在1986年的俄国开始。 1992年瑞士STAAR公司开始正式生产。
Original Russian Design
1986
Pupillary Plane Optic Posterior Chamber Fixation
ICL、TICL近代原型
1990 Russian Design
Professor Fyodorov’s Clinic
1993
STAAR 召集了一批眼科专家到俄罗斯参 观做临床调研 在莫斯科，STAAR调研团队收集了屈光 晶体的临床数据
1993
对于植入后两年以上的患者进行观察结论 晶体外观不可见 没有显著的白内障发生 晶体居中性好，间隙适当 没有显著的虹膜后粘连 没有明显的色素沉着
透明晶体摘除联合低度数后房人工晶体植 入 — 术眼正常调节功能消失 — 视网膜脱离、黄斑囊样水肿、后发障 — 年轻人使用较少，大多用于50岁以上
中老年超高度患者
有晶体眼前房人工晶体植入 — 保留了术眼的正常调节功能 — 虹膜夹（Artisan lens ）和房角支撑
（ Vivarte ）两型
— 角膜内皮损伤、眩光、虹膜萎缩、 瞳孔变形、晶体下垂及术后高眼压
有晶体眼后房型人工晶体植入矫正 高度近视
人工晶状体的发展
第一代 Ridley 早期后房型（人工晶状体之父， 1949.11.29。John Pike, John Holt和Hardold Ridley共 同设计 ） 第二代 前房角支持型 第三代 虹膜夹持型 第四代 后房型 第五代 可折叠型 第六代 可调节、多焦点、非球面、屈光、散光晶体 第七代 注入式等
— 大多用于50岁以下超高度患者
ARTISAN
-阿特森屈光性人工晶体 荷兰生产，材料是聚甲基丙烯酸甲酯（ PMMA） 不可折叠，手术切口约5.5~6.5mm，虹膜夹 持型， 有可能使虹膜上的血管等组织出现坏死
Vivarte
Vivarte 晶体是一种房角支撑的前房型有晶体眼 人工晶体
材料: 丙烯酸光学区和 PMMA 襻 度数范围: -7.0D to –25.0D 不能矫正远视
进口后房型屈光晶体ICL、TICL
可折叠，折射系数 1.45 高生物相容性胶原聚合物 光学区直径 5.5mm到4.65 mm 球镜矫正范围-1.00D到-20.00D 柱镜矫正范围-1.00D到-5.00D 四种长度型号11.5 mm到13.0 mm 紫外光滤过 光学区最薄 40 微米
ICL、TICL研发过程
经过四代的研发，V4从1998年开始为成熟产品， 批量生产
Evolution of the ICL Design
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2
IC 2020 M
3
ICM xxxV1
4
ICM xxxV2
ICM xxxV3
ICM xxxV4
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/30
COLLAGEN
COPOLYMER
可以导致房角损伤或瘢痕化，甚至房角关闭
有晶体眼后房人工晶体植入（PC-PRL、ICL） — 保留了术眼的正常调节功能 — 并发性白内障、色素播散以及相对瞳孔
阻滞导致术后高眼压 — 要求手术者内眼手术技巧熟练
较有应用前景的有晶体眼人工晶体 是矫正散光的TORIC ICL
国产PC-PRL
屈光度在前表面 ，后表面光滑，与自然晶体前 表面曲率半径相同，避免了早发性白内障 硅树脂材料，眼内软组织的机械刺激少 材料更加柔软，易于植入， 漂浮于后房，不能矫正散光 规格型号选择更加便捷 矫正屈光范围大，最高可矫正近视度数为30.0D 植入不需要特殊器械，手术可逆，术后并发症 少
ICL、TICL晶体材料
胶原聚合物: 高度生物相容性 亲水性: 抵抗蛋白沉积 表面纤维蛋白层抵抗人体抗体袭击 Refractive index = 1.45 材质弹性好 具有可伸拉性 可滤过紫外光线
பைடு நூலகம்
晶体暴露在蛋白质混合物下 一分钟 放大1000倍
大量蛋白质细胞黏附在丙 烯酸晶体表面
ICL晶体表面无蛋白质细 胞沉积
Note square edges and no foot plates
1991
Dr. Fyodorov 发明了一 种“领口扣”形的屈光 晶体。中心在虹膜平面， 部分植入后房
1991
Dr. Michael Dietz 与 Dr. Fyodorov在 俄罗斯讨论交流
1992
因为该晶体卓越的术后矫正效果，STAAR开 始生产第一代晶体 STAAR 研发人员不断探访 Dr. Fyodorov 讨论研发事宜
方法----入选标准2
患者本人对于佩戴眼镜或者角膜接触镜不 能接受或者不舒适，有手术矫正愿望，并 知情同意 停戴角膜接触镜2周以上，硬性角膜接触镜 者1月以上
方法----术前检查1
视力、屈光度、眼压、眼底（三面镜）。 角膜曲率，角膜厚度，角膜地形图 *前房ACD深度的测量：
1997年-2009年
1997年欧洲 “CE Mark”认证通过 2005年12月美国FDA认证通过 2006年7月中国SFDA 认证通过 2007年7月我院成功开展第一例手术
方法----入选标准1
年龄≥18周岁 屈光度数稳定≥1年 无角膜异常、眼压升高、视网膜裂孔、葡 萄膜炎病史、青光眼、视网膜脱离病史 无糖尿病和自身免疫性疾病 前房深度≥2.75mm，房角开放，角膜内皮 计数≥2500/mm2，W-to-W≥10.5mm
1993
九月: 意大利Dr. Pesando与维也纳Prof.
Skorpik同时在西方国家开展了ICL第三 代原型植入手术 十二月:
Dr. Zaldivar 在阿根廷开始大规模 手术
1994
晶体表现出良好的生物相容性 STAAR 公司开始在瑞士研发ICL (implantable Collamer Lens )