重用生白术治疗化疗后引发便秘的体会

腔 及咽喉疾病 均应在 口中含化 后再温 开水送下 。外用
时 ， １ 用 温开 水或 少 许米 醋溶 成 糊 状涂 搽患 处 ， 取 ０粒 每 日数 次 。 使 用 奉 品 ， 须 将 剂 量 严 格 控 制 在 治 疗 量 必 范围 内， 注意 ： 内服不可过 量 、 服 ， 应 ① 久 以免 耗 气 伤 津
版社 ，０ ０：０ ． ２０ １５
（ 文校 对 ： 春 渝 本 庞 收 稿 日期 ：０ ０—０ ２１ ３—１ ） ９
可 引起 中毒反应 有关 ， 主要 是 由于过 量服 用 或不 合 但
理 应 用 所 致 。总 之 ， 神 丸 虽 好 ， 不 能 滥 用 ， 临 床 六 但 在
重用 生 白术 治疗 化疗 后 引发便 秘 的体 会
种 不 良反 应 。
参 考 文 献
［１］ 胡 献国．六 神丸 可治疗哪 些疾病 ［ ］药 物与人 ， ０ ，３ ： — ． Ｊ ２ ８（ ）１ １ ０ ８９
［ 聂 世 英 ．六 神 丸 引起 喉 头水 肿 ［ ］ 中 国医 学研 究与 临 床 ， ０ ７， ２］ Ｊ ２０
５ ）：８ －０． （１ ０８
肿 瘤患者化 疗后 体质 以虚证 居 多 ， 主要 原 因为 肿
瘤 多 发 生 于 中 、 年 人 ， 素 体 亏 虚 ， 程 较 长 ， 之 病 老 其 病 加
寒八 九 日， 湿 相 搏 ， 体 疼 烦 ， 能 自转 侧 ， 呕 不 风 身 不 不 渴， 脉浮虚 而涩者 ， 桂枝 附子汤 主之 ； 大便坚 ， 若 小便 自
不合 理 ， 疾病本 身 的影 响导致 的便秘 是 不 可忽 视 的并 发症 之一 ， 严重 便秘将 加重患者 的精神 负担 ， 加患者 增 痛苦 并影 响治 疗 的连续 性 ， 至 会诱 发 或加 重 患者 的 甚 心脑血 管等疾病 ， 因此 治 疗此 病也 成 为 了癌 症 治疗 方 法 中不 可缺少 的组成部 分。笔者体 会 中医治疗此病 有 较大 的优 势 ， 通过 十余 年 临床 实践 ， 习和借 鉴他人 经 学 验及现代 药理研究 成果 ， 临床 上在 针对 患 者 不 同疾病 的 中医整体 辨证施 治 的前 提下 ， 用 生 白术 治疗 病有 重
③ 含化切忌 用量过 大 ， 时间过 长。④服 药期 间应 忌烟 、
酒及 辛辣食 物。 分 析 六 神 丸 导 致 不 良反 应 的 原 因 ， 与 所 含 成 分 虽
［ 陶玉 芬． ４］ 中西药 物配伍 禁忌 ［］ 中国社区 医师 ， ０ ， （７ ： ． Ｊ． ２ ８１ １）１ ０ ０ ３ ［ 陆丽珠． 药学综合知识与技能 ［ ． 京 ： ５］ 中 Ｍ］ 北 中国 中 医 药 科 技 出
陈红 涛 辽 宁 大 连 市 中 医 医 院 （ 大连 １６ １ ） １０ ３ 关键词 ： 便秘； 肿瘤 ； ； 化疗 白术
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ — １ ． ０ ０ １ ． １ ｏ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ０ １ ８ ｓ ９ 文章 编 号 ： ０ —９ ４ ２ １ ） １ —９ ８０ １ ３ ８ １ （ ０ ０ 一０ １ １ —２ ０
处 理 化 疗 并 发 症 是 肿 瘤 内 科 医 师 主 要 临 床 任 务 ， 是 也 提 高 患 者 对 化 疗 耐 受 性 很 重 要 的 方 面 。 肿 瘤 化 疗 过 程 中， 由于 药 物 的 作 用 及 患 者 生 活 方 式 的 改 变 ， 食 结 构 饮
《 金匮要 略 ・ 湿 喝 病脉 证 治 第 三》 ２ 痉 第 ３条 指 出 “ 伤
及 产生毒 副作用 ， 甚至 危及 生 命 。② 外 用 也应 严 格把
握 使用剂 量 和时 间 ， 免 经皮 肤 黏 膜 吸收 蓄 积 中毒 。 以
［３］ 朱 晓 芳 ． 西 药 联 合 应 用 的 配 伍 禁 忌 ［ ］ 陕 西 中 医 ，０ ２ ２ 中 Ｊ． ２０ ，３
（ ３）：７１２ ２ ２ ・７
所体 会 ， 理 如下 。 整
１ 放 化 疗 后 体 质 以虚 证 居 多
利者 ， 去桂 加 白术 汤 主之 。 因此 ， 者借 此 白术疗 便 ” 笔
坚 ， 以治疗 脾Βιβλιοθήκη Baidu 为主 的便 秘。 用
２ 临 证 要 点
此 类患 者病 势 缠绵 ， 疲倦 怠 ， 神 四肢 乏力 ， 白少 面
华 或 萎 黄 ， 短 声 低 ， 谷 不 香 ， 腹 胀 满 ， 形 细 质 气 纳 大 粪
软， 虽有便 意 ， 临厕 努 挣乏 力 ， 难排 出， 出气 短 ， 但 便 汗
便后 乏力 等 ； 舌质 淡 苔 白伴 舌边 有 齿痕 ； 常 可见濡 、 脉
沉 而虚弱 等。脾 虚不 能制 水 常兼 水 湿痰 饮 阻滞 ， 可见 舌体 胖大而 嫩 、 色淡 ； 脾 肾 阳 虚 ， 不 化 津 ， 若 气 水湿 上 泛， 可见舌 面水滑 。另外 ， 秘 日久 ， 多兼 有 阴虚 便 大 之象 ， 阴虚津 亏肠道 失 润 ， 大便 燥结 ； 积 不去 或有 阳 垢 热之邪滞 于 中焦常见 苔黄腻 ； 舌暗有瘀 点瘀斑 、 舌下静 脉瘀 阻是久病 人络之 兆 。均应 在 白术健 脾燥湿 助运的
・
１ ８・ ９１
光明中医 ２１ ０ ０年 １ Ｏ月第 ２ ５卷 第 １ ０期
ＣＧ Ｊ ＭＣＭ Ｏｃｏ ｅ ０ ０． ｏ ５ １ ｔｂ ｒ２ １ Ｖ ｌ ．０ ２
粒 ， 人每 次服 ｌ 成 ０粒 ， 上 均 每 Ｅ ２次 。 用 于 治 疗 口 以 ｔ
应 用 中要 严格把握 适 应证 和 使用 剂量 ， 以避 免发 生各
化 学 治 疗 是 肿 瘤 综 合 治 疗 的 重 要 手 段 ， 于 消 灭 对
既是 “ 治病求 本 ” 亦 属 “ 因塞 用 ” ， 塞 。生 白术 的 主治 ， 言其止 泻 ， 众所 周 知 ， 而言 通便 ， 属 罕见 。然 仲景 在 实
某种癌 症的远处 转移或 防止复发 ， 其独 到之处 ， 有 如何