护理专业实习生心理调查

护理专业实习生心理调查

护理专业的学生在校经过2-4年的校园生活后,进入临床实习阶段,就迎来了理论知识和实践技能方面的考验，与患者和家属的交流合作、与带教老师沟通配合等人际关系处理方面的挑战。在学习、工作中发生了很大的变化，学生们会产生许多不适应和压力感，这些问题及压力在实习各期的表现各不相同，实习初期出现的问题主要是对环境的生疏感，与患者、家属及带教老师间的交流困难，对所学专业知识和实践技能操作的不自信；实习中期出现的问题主要是对护理工作的繁琐产生厌恶感，对护患关系的抱怨；实习末期出现的问题主要来自于护士资格考试和就业压力。针对这些问题，实习干事、带教老师应及时发现学生的情绪变化，多与之交谈，了解其心理状态，给予必要的引导、安抚与支持，防范因不稳定情绪和不良心理状态而带来的不良后果，使之能以健康、积极的心态圆满完成实习。笔者作为实习干事于2012年6月-2013年3月对在青海省西宁地区实习160名护生进行压力状况问卷调查，现将结果报告如下。

1、对象与方法

1.1调查对象调查对象为2012年 6月在青海省人民医院、青大附属医院、省红十字医院等所实习的名护理专业实习生。其中三年制大专名，五年制大专学生名，三年制中专名；名为男性，其余均为女性；年龄17－22岁，平均19岁。

1.2方法利用定期召开的实习生组长会集中发放调查问卷，由组长发放给各位学生，填写完毕后统一交回。调查内容包括就业压力，学校的毕业考试和论文，学历与用人单位的聘用不成正比，户口问题，家庭压力等。为了提高回收率，每个问题力求简单、明确、具体、易懂。共发生问卷160份，收回150份，有10名护生因为身体情况及双选假不在医院，后来进行单独调查，也及时收回问卷，有效回收率为100%。

2、结果

160名护生实习末期压力状况调查（见表1）

表1 160名护生实习末期压力状况调查

另外，有48人提出存在社会关系的压力，占30%；有30人外表形象的压力，占

3、讨论

3.1实习前期（前３个月）

3.1.1适应环境变化的压力。这一阶段，学生以好奇、担心、焦虑、胆怯的心态进入实习医院后，经历了从封闭式课堂教学的抽象学习到相对陌生的医院环境的过程。医院本身就是一个社会的缩影，在这里要面对各种形形色色的人和事，当学生以健康协助者的身份与患者及家属面对面时，工作内容和环境都会使其产生恐惧、紧张和无所适从感，在交流方面出现了障碍，如果带教老师未及时发现问题、缺少关心，某些学生又性格内向、不经常与老师汇报，这些问题会变得更加严重。

3.1就业形势 2009年，由于国际金融危机的迅速蔓延，全球经济衰退风险逐步扩大，我国的就业工作面临前所未有的挑战。据调查显示，目前就业压力最大的群体是应届高校毕业生，而护理专业毕业生，其就业形势也日益严峻。对于就业压力日益加大的中国人才市场来说，作为一个特殊群体，大学生的就业将遭遇多方面的挑战和挤压，在整体环境堪忧的情况下，应届毕业生在就业过程中或许将不得不面对残酷的现实。而对于专业性质较局限的护理高校毕业生就业问题就更是难上加难。

3.2用人单位招聘取向由于医院级别的因素，原本的编制框架及医院经济收支等本身的因素，使得医院在选择新职工时有一定的文凭要求及户口要求，这就大大打击了一批中专毕业生及外地户口的优秀毕业生。用人单位在进行招聘面试的时候，首先要求该生文凭一般要达到中专及以上，而户口方面也是本市户口优先，于是对很多在本院实习的外地护生及中专护生末期的实习造成了很大的影响。3.3社会关系 30%的护生认为是否拥有良好的社会关系是就业的决定性因素。现实中，确实有某些用人单位受社会不正之风的影响，在护生就业过程中存在一些违背市场规则的做法。而这些事实上的就业不公平，却给护生造成了错误导向，使得少数护生以偏盖全，把社会关系放在保证自己择业的首位，而将自己综合素质的提升置于其次。

3.4家庭压力 22%的护生因为家庭因素无奈甚至被迫进行着护理专业的学习与工作，越到实习末期心里越是矛盾迷茫，学习缺乏主动积极性，择业顺从父母

3.5护生观念

3.5.1外表形象影响就业调查数据显示，有19%的护生认为外表长相是用人单位选人的重要标准。由于社会对护士礼仪素质要求提高，用人单位在招聘过程中比较注重护生的仪表形象、言谈举止等。这些在护生的眼里当然被看成是“择美择优”的过程，其实，这只是某些长相稍逊同学的自卑感在作祟，她们将礼仪素质与外表长相等同，混淆曲解了礼仪的真正内涵，忽略了内在的礼仪修养、人文修养其实比外表的美丽更重要。

3.5.2对是否继续从事护理工作事业产生迷茫经过一年左右的临床实习，对于真正的护理工作有了较全面的理解，比如护理工作的繁杂、中夜班的勤倒、护士在医院的地位及奖金分配、考试与迎检的频繁、前辈老师的抱怨、还要经常受到患者及期家属的无故责骂等，使得年轻的护士们对护理工作产生了矛盾、失望、无奈的感觉，对继续从事护理专业，变得被动与无奈，缺乏了激情。

3.5.3护士资格考试及学校的毕业论文造成实习末期的压力来源因社会需求，医院以往是先录用再进行资格考试，但由于少数护生不能顺利通过直接影响了医院的利益，所以现在是先通过资格考试再录用。所以学校为保证学生们正常的复习时间，不得不将实习结束时间提前到3－4月份，这对于临床带教及护生都造成了较大的影响，相比之下，面临资格考试的护生们更要经历临床实习及考试复习的双重压力。而一些本科护生，虽然学校没有要求提前回校复习迎考，于是毕业论文就成了她们目前最大的压力之一。

4、建议与对策

4.1重视实习末期的人性化带教实习末期护生即将面临由“学生”向“社会人”角色转变的适应问题，为提高期适应能力，应加强对护生的针对性指导，通过形式多样的活动，帮助其提前了解、认识社会，做好步入社会的心理准备，增强自身适应社会的能力，提高她们的综合竞争力。引导护生捕捉就业信息的能力，培养护生面对就业压力的适应能力。在实习末期，广泛深入开展谈心活动，做好护生的心理辅导、心理咨询工作，有针对性地帮助毕业生处理好学习成才、求职择业与情绪调节等方面的具体问题，缓解部分护生因就业压力而产生的焦虑情绪，减轻其心理负担，提高她们的思想认识和精神境界。教育引导毕业生掌握心