针灸方法----行针手法1

针灸方法－－－－行针手法

本文所属类别:[刺灸穴] 发布时间: 2008-01-04阅读次数: 4101【字体：大 中 小】 【关闭】

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行针又名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使患者产生预期的各种感应而施行的各种针刺手法。得气亦各针感，是指行针过程中所产生的各种经气感应。当这种经气感应产生时，医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉；患者则会有酸、麻、胀、重或沿一定部位向一定方向扩散传导的感觉。若无经气感应，医者则感到针下空虚，患者亦无酸、麻、胀、重等感觉。正如《标幽赋》所说：“气之至也，如鱼吞钩铒之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃。”得气与否以及气至速迟，不仅直接关系到针刺效果，而且可以借此窥测疾病的预后。一般而言，得气速时，疗效好；得气较慢时，疗效差；若始终不得气，则可能无治疗效果，预后也不好。 （1）基本手法主要有提插和捻转两种手法： 提插法：针刺达到一定深度后，用右手中指指腹扶持针身，指端抵住腧穴表面，拇、食二指捏住针柄，将针由深至浅层，再由浅层插至深层，如此反复地上提下插。提插的幅度、频率及时间，应视病人的体质、病情、腧穴的部位及医者所要达到的目的而定。 捻转法：即将针刺入一定深度后，以右手拇指和食、中二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。捻转的角度、频率及时间，也应视病人的体质、病情、腧穴的部位及医者所要达到的目的而定。 （2）辅助手法：针刺操作时，为了取得较好的针感，除运用基本手法外，还有辅助手法，包括循、刮、弹、摇、震颤等。 循法：是用手指顺着经脉的循行路线，在所刺腧穴的上下部徐和地循按的方法。本法可激发经气的运行，用于催气。 刮柄法：是将针刺入腧穴一定深度后，用拇指指腹抵住针尾，以食指或中指指甲轻刮针柄的方。可加强针感和促使针感的传递。 弹柄法：毫针刺入一定深度后，以手指轻轻叩弹针柄或针尾，使针身轻微地震动，以加强针感。 摇柄法：毫针刺入一定深度后，手持针柄轻轻摇动针体。此法直立针身而摇，可以加强针感；卧倒针身而摇，可以促使针感向一定方向传导。 震颤法：毫针刺入一定深度后，以右手拇、食、中三指捏住针柄作小幅度、快频率的提插动作，使针身发生轻微震颤，以增强针感。
针灸方法－－－持针进针法

本文所属类别:[刺灸穴] 发布时间: 2008-01-04阅读次数: 3926【字体：大 中 小】 【关闭】

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1.持针法 持针就是拿针。持针的手叫“刺手”，一般习惯用右手；辅助刺手的手叫“押手”，一般用左手。《灵枢》说：“右主推之。左持而御之”。《难经》也说：“知为针者信其左，不知为针者信其右”。说明针刺操作时左右两手协同作用的重要性。右手持针的姿势，一般以拇、食、中三指夹持针柄，以无名指抵住针身，有如执笔，故又称执笔式持针法。此法临床上最常用。另外，还有拇、食指持针法，拇、中指持针法等。 2.进针法 （1）单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端抵住腧穴，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。实际上，此法是以刺手的中指代替了押手的作用，具有简便、快捷、灵活的特点。该法多用于较短毫针的进针。 （2）双手进针法：即左右双手配合，协同进针。根据押手辅助动作的不同，又分为指切进针法、夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法四种。 指切进针法：以左手拇指或食指指甲切压在穴位上，右手持针，紧靠指甲缘将针刺入皮肤。适用于较短毫针刺入肌肉丰厚部的穴位。 夹持进针法：用左手拇、食两指夹持棉球，裹住针尖，直对腧穴，当押手两指下按时刺手顺势将针刺入穴位。适用于长针的进针。 舒张进针法：用押手拇、食指将穴区皮肤撑开绷紧，右手持针从两指间刺入。多用于皮肤松驰或有皱折部的穴位，如腹部穴位。 提捏进针法：用押手拇、食指将穴区皮肤捏起，刺手持针从捏起部侧面或上端刺入。适用于头面等皮肤浅薄处的穴位。 （3）管针进针法：用不锈钢、玻璃或塑料等材料制成针管，代替押手。选平柄毫针装入针管，上端露出针柄2-3分，然后快速将针拍入穴位内，再将针管抽去，施行各种手法。本法进针痛苦小，适用于疼痛敏感者。 3.针刺角度、方向和深度 （1）进针角度： 直刺：针身与皮肤表面呈90度角或接近垂直刺入。常用于肌肉较丰厚的腰、臀、腹、四肢等部位的腧穴。 斜刺：针身与皮肤表面呈45度角左右倾斜刺入。适用于不能深刺的腧穴。 横刺：又称平刺或沿皮刺。即将针身倾斜与皮肤表面约呈15～25度角沿皮刺入。适用于皮肉浅薄处，有时在施行透穴刺法时也用这种角度针刺。 （2）针刺方向：针刺方向一般根据经脉循行方向，腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。有时为了使针感到达病所，也可将针尖对向病痛处。 （3）针刺深度：针刺的深度一般以既有针感而又不伤及重要组织器官

为原则。每个腧穴的针刺深浅都有原则要求，但在临床应用时，还应根据病员的年龄、体质、病情和所在腧穴的解剖部位等情况灵活处置。
五绝指针疗法的定义和疗效

本文所属类别:[刺灸穴] 发布时间: 2008-01-12阅读次数: 3033【字体：大 中 小】 【关闭】

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指针疗法不用药物，又不用器具，仅凭双手手指在患者的体表穴位上，运用了一定的手法，就能达到治病目的；五绝指针疗法则是在此基础之上，根据针灸按摩的治病原理，掺合了武术中的点打技艺，将古老的点穴技法与现代医学相结合，而创出的新的治病手法；此法仍以中医理论作指导，根据“疼则不通，不通则疼”的医学理论，以指代针对人体经络穴位进行适当的刺激疏通，使气血调和，恢复和增强脏腑、筋脉、皮肉的蠕动、收缩功能和弹性，提高人体抵抗疾病的能力，以达祛病健身目的。 五绝指针疗法根据武学点穴理论，施行隔衣点穴治疗，对人体无任何损伤及副作用，治疗效果如同金针入体；指法施于人体后有明显的变化反应，不论从什么角度讲，五绝指针疗法仍属于中医学的组成部分，并有较高的医学价值，经临床验证表明：可治疗人体多种病症，效果很好，是保守治疗的很好方法，有益于未来世界人类的发展。所以，五绝指针疗法作为祖国医学的一种治病手段，有较高的研究、发展和推广价值。不论是对国内，还是国外；不论是城市，还是乡村；不论是医院，还是诊所；不论是内科、外科，还是儿科、妇科，用于针药的辅助治疗，或是单独用于治疗某些大小病症，都会有较高的利用价值。
腕踝针疗法

本文所属类别:[刺灸穴] 发布时间: 2007-04-14阅读次数: 3709【字体：大 中 小】 【关闭】

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分区与主治病症|进针点及其适应证|操作方法|注意事项 腕踝针是在腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的一种简易方法。 分区与主治病症 以前后正中线为标线，将身体两侧面由前向后划为六个纵行区。 1区：前正中线两侧的区域，包括额部、眼、鼻、舌、咽喉、气管、食管、心脏、腹部、会阴部。 主治病症：前额痛、目赤痛、鼻塞、流涎、咽喉肿痛、咳喘、胃脘痛、心悸、痛经、白带、遗尿等。 2区：躯体前面的两旁（1区的两侧），包括颞部、颊部、后牙、颌下部、乳部、肺、侧腹部。 主治病症：后牙痛、哮喘、胸胁痛等。 3区：躯体前面的外缘（2区的外缘)，范围狭窄。

包括沿耳郭前缘的头面部、胸腹部、沿腋窝前缘向下的垂直线。 主治病症：颞浅动脉痛，沿腋前缘垂直线部位的胸痛或腹痛(本区病症较少)。 4区：躯体前后面交界处，包括头项、耳以及腋窝垂直向下的区域。 主治病症：头顶痛、耳鸣;耳聋、腋中线部位的胸腹痛。 5区：躯体后面的两旁（与2区相对），包括头、颈后外侧、肩胛区、躯干两旁、下肢外侧。 主治病症：颈后部痛、落枕、肩背部痛、侧腰痛等。 6区：躯体后正中线两侧的区域（与1区相对），包括后头部、枕项部、脊柱部、骶尾部、肛门等。 主治病症：后头痛、项强痛、腰脊痛等。 四肢分区：当两上、下肢处于内侧面向前的外旋位、两下肢靠拢时，四肢的内侧面相当于躯干的前面；外侧面相当于躯干的后面；前面靠拢的缝相当于前正中线；后面靠拢的缝相当于后正中线，这样四肢的分区就可按躯干的分区类推。 又以胸骨末端和肋弓交界处为中心划一条环绕身体的水平线称横膈线，将身体六区分成上下两半，横膈线以上各区加“上”字，横膈线以下各区加“下”字。如上1区、下1区，以此类推，用称各区。 进针点及其适应证 按分区查明病症所在区，即在腕踝部选取相应同一区的进针点。腕与踝部各有六个点，分别代表上下六个区。下面将各点位置以及适应证介绍如下： （1）腕部：进针点共6个，约在腕横纹上二横指（内关、外关）一圈处。从掌间尺侧至桡侧，再从腕背桡侧至尺侧，依次称作为上1、上2、上3、上4、上5、上6。 上1： 位置：在小指侧的尺骨缘前方，用拇指端按压觉凹陷处。 适应证：前额部、目疾、鼻疾、面神经炎、前牙肿痛、咽喉肿痛、咳喘、胃脘痛、心悸、眩晕、盗汗、失眠、郁证、癫痫等。 上2： 位置：在腕掌侧面的中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，即内关穴。 适应证：治疗上 2区病证，颌下肿痛、胸闷、胸痛、回乳、哮喘等。 上3： 位置：靠桡动脉外侧。 适应证：治疗上 3区病症，如高血压、胸痛等。 上4： 位置：手掌向内，在拇指侧的桡骨缘上。 适应证：治疗上 4区病症，如头顶痛、耳疾、颞下颌关节炎、肩周炎、胸痛等。 上5： 位置：腕背的中央，即外关穴。 适应证：治疗上 5区病症，如后颞部痛、肩周炎、上肢麻木、痹证、上肢运动障碍、肘、腕和指关节痛等。 上6： 位置：小指侧尺骨缘背。 适应证：治疗上 6区病症，如后头痛、枕项痛、脊柱（颈胸段）痛。 （2）踝部：踝部进针点，共有六个。约在内、外踝最高点上三横指（相当悬钟、三阴交）一圈处，从跟腱

内侧起向前转到外侧跟腱依次为下1、下2、下3、下4、下5、下6。 下1： 位置：靠跟腱内缘。 适应证：治疗下 1区病症，如上腹部胀痛、脐周痛、痛经、白带多、遗尿、阴部瘙痒症、足跟痛等。 下2： 位置：在内侧面中央，靠胫骨后缘。 适应证：治疗下 2区病症，如胁痛、侧腹痛、过敏性肠炎。 下3： 位置：胫骨前缘向内1cm处。 适应证：治疗下 3区病症，如膝关节痛等。 下4： 位置：胫骨前缘与腓骨前缘的中点。 适应证：治疗下 4区病症，如股四头肌部痛、膝关节炎、下肢痿痹证、下肢瘫痪、趾关节痛。 下5： 位置：在外侧面中央。 适应证：治疗下 5区病症，如髋关节痛、踝关节扭伤等。 下6： 位置：靠跟腱外缘 适应证：治疗下 6区病症，如急性腰扭伤、腰肌劳损、骶髂关节痛、坐骨神经痛、腓肠肌痉挛、脚前掌趾痛。 操作方法 选定进针点后，皮肤常规消毒，医生左手固定进针点上部（拇指拉紧皮肤），右手拇指在下，食、中指在上夹持针柄，针与皮肤呈30度角，快速进入皮下，针体贴近皮肤表面，针体沿皮下表层刺入一定深度，以针下有松软感为宜。若病人有痠、麻、胀、沉感觉，说明针体深入筋膜下层，进针过深，须要调针至皮下浅表层。针刺深度约为1.5寸。针刺方向一般朝上，如病变在四肢末端则针刺方向朝下。 针刺沿皮下浅表层进达一定深度后留针20-30min，不做捻转提插。一般隔日一次，十次为一疗程。急症可每日一次。 选进针点时：对局部病症，选病症所在的同侧分区的进针点，对全身性病症，如失眠、盗汗等可选两侧相应进针点。 注意事项 （1）腕踝针进针一般应不同，进针痛时要调针，至不痛为度。调针时应将针退至皮下表浅部位，再重新进针。或检查针尖是否沿纵行直线方向插入。 （2）若出现头昏，心慌等症需将针退出以防晕针。
穴位埋线疗法

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器材和穴位选择|操作方法|注意事项|术后反应 穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。多用于哮喘、胃痛、腹泻、遗尿、面瘫、癫痫、腰腿痛、痿证以及脊髓灰质炎后遗症、神经官能症等。 器材和穴位选择 皮肤消毒用品、洞巾、注射器、镊子、埋线针或经改制的12号腰椎穿刺针（将针芯前端磨平）、持针器、0——1号铬制羊肠线，0.5-1%盐酸普鲁卡因、剪刀、消毒纱布及敷料等。埋

线针是坚韧特制的金属钩针，长约12——15cm，针尖呈三角形，底部有一缺口。如用切开法需备尖头手术刀片、手术刀柄、三角缝针等。 埋线多选肌肉比较丰满的部位的穴位，以背腰部及腹部穴最常用。如哮喘取肺俞，胃病取脾俞、胃俞、中脘等。选穴原则与针刺疗法相同。但取穴要精简，每次埋线1-3穴，可间隔2-4周治疗一次。 操作方法 （1）穿刺针埋线法：常规消毒局部皮肤，镊取一段约1-2cm长已消毒的羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手拇食指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针，刺入倒所需的深度；当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布。 也可用9号注射针针头作套管，28号2寸长的毫针剪去针尖作针芯，将00号羊肠线1-1.5cm放入针头内埋入穴位，操作方法如上。 用特制的埋线针埋线时，局部皮肤消毒后，以0.5-1%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，剪取羊肠线一段（一般约1cm长），套在埋线针尖缺口上，两端用血管钳夹住。右手持针，左手持钳，针尖缺口向下以15-40度方向刺入，当针头缺口进入皮内后，左手即将血管钳松开，右手持续进针直至肠线头完全埋入皮下，再进针0.5cm，随后把针退出，用棉球或纱布压迫针孔片刻，再用纱布敷盖保护创口。 （2）三角针埋线法：在距离穴位两侧1-2cm处，用龙胆紫作进出针点的标记。皮肤消毒后，在标记处用0.5-1%的盐酸普鲁卡因作皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按局部，使肠线完全埋入皮下组织内。敷盖纱布3-5天。 每次可用1-3个穴位，一般20-30天埋线一次。 （3）切开埋线法：在选定的穴位上用0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，用刀尖刺开皮肤（0.5-1.0cm），先将血管钳探到穴位深处，经过浅筋膜达肌层探找敏感点按摩数秒钟，休息1-2min。然后用0.5-1.0cm长的羊肠线4-5根埋于肌层内。羊肠线不能埋在脂肪层或过浅，以防止不易吸收或感染。切口处用丝线缝合，盖上消毒纱布，5-7天后拆去丝线。 注意事项 （1）严格无菌操作，防止感染。三角针埋线时操作要轻、准，防止断针。 （2）埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线不可暴露在皮肤外面。 （3）根据不同部位，掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干（不要直接结扎神经和血管），以免造成功能障碍和疼痛。 （4）皮肤局部有感染或

有溃疡时不宜埋线。肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。 （5）羊肠线用剩后，可浸泡在70%酒精中，或用新洁尔灭处理，临用时再用生理盐水浸泡。 （6）在一个穴位上作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。 （7）注意术后反应，有异常现象应及时处理。 术后反应 1 正常反应：由于刺激损伤及羊肠线（异性蛋白）刺激，在1-5天内，局部可出现红、肿、痛、热等无菌性炎症反应。少数病例反应较重，切口处有少量渗出液，亦属正常现象，一般不需处理。若渗液较多凸出于皮肤表面时，可将乳白色渗液挤出，用70%酒精棉球擦去，覆盖消毒纱布。施术后患肢局部温度也会升高，可持续3-7天。少数病人可有全身反应，即埋线后4-24h内体温上升，一般约在38度左右，局部无感染现象，持续2-4天后体温恢复正常。埋线后还可有白细胞总数及中性多形核细胞计数的增高现象，应注意观察。 2 异常反应： （1）少数病人因治疗中无菌操作不严或伤口保护不好，造成感染。一般在治疗后3-4天出现局部红肿、疼痛加剧，并可能伴有发烧。应予局部热敷及抗感染处理。 （2）个别病人对羊肠线过敏，治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应，甚至切口处脂肪液化，羊肠线溢出，应适当作抗过敏处理。 （3）神经损伤，如感觉神经损伤，会出现神经分布区皮肤感觉障碍；运动神经损伤，会出现所支配的肌肉群瘫痪，如损伤了坐骨神经，腓神经，会引起足下垂和足拇指不能背屈。如发生此种现象，应及时抽出羊肠线，并给予适当处理。
挑刺疗法

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挑刺用具| 部位选择| 适应证和部位选择| 挑刺方法| 注意事项 挑刺法是在一定穴位或部位，用特制针具挑断皮下白色纤维组织，以治疗某些疾病的一种方法。它由我九刺中的“络刺”发展而来。临床用于血管神经性头痛、肩周炎、慢性喉炎、神经衰弱性失眠、胃脘痛、腰肌劳损、脑血栓形成而引起的偏瘫、颈椎综合征、坐骨神经痛、支气管哮喘等多种疾病。 挑刺用具 1、三棱针、圆利针、大号注射针头，亦可用牙科用的器械改制成锋利的三棱针样长约10厘米的挑治针，还可用眼科“角膜钩”改制成“钩状挑治针。” 2、消毒用品、酒精棉球、碘酒和碘酒棉球、敷料、胶布等。 部位选择 挑刺法必须按照辨证施治的原则，明确病位，以作出临床诊断，确定治则和治法，选取相应的穴位

和部位。 1．以背俞、夹脊穴为主作定点挑治：背俞，是脏腑经气输注于背部的腧穴。《灵枢·背腧》提出背俞穴可主治五脏疾病，并提出了五脏背俞的穴名和穴位。同时还提出了背俞穴定穴时所出现的“按其处，应在中而痛解。”阳性反应现象。临床可观察背俞穴处的皮下组织有无隆起、凹陷、松弛和皮肤温度的变异等反应现象，以此分析、判断属于某一经的疾病。也可以此寻求有关穴位邻近的阳性反应点作为取穴依据。如临床治疗头面、颊、颈、项部诸器官疾病，取颈1至7椎夹脊穴；治疗胸腔内脏及上肢疾病，取颈3至胸7椎夹脊穴；治上腹部内脏疾患，取胸8至12椎夹脊穴；治疗腰部和下腹部内脏疾患，取胸10至腰2椎夹脊穴；治疗肛门部和下肢部的疾患，取腰2至骶4椎夹脊穴等。 2．以痛为腧找痛点挑刺：在病变体表局部区域内，找最明显的压痛点进行挑刺，如肩痛多在肩胛岗上的表面和三角肌的前缘等处找到痛点；腿痛多在腰骶关节表面找到痛点，即可在该痛点处挑治。 3．以脊髓神经节段分布选点挑刺，这是运用“脊髓神经节段性分布”的理论应用于挑刺疗法中的一种方法。 4．选反应点挑治：选用某些疾病在体表有关部位出现的反应点，如压敏点、疹点等。疹点的特征似丘疹，稍突出于皮肤，似针帽大小，多为灰白色或暗红色，棕褐或浅红色，压之不退色。选点时要注意与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别。找点困难时，可用手磨擦相应部位皮肤后，再进行寻找。 以上四种选穴方法，可单独应用，亦可综合选定穴位或部位进行挑治。 适应证和部位选择 头痛、头晕、感冒、神经衰弱、结膜炎、热性病，可于颈项部、颞部选穴或选择敏感点；偏头痛、额神经痛、感冒、眼病、热性病，可于颈项部和颞部、额部选穴或敏感点；头晕、眼病、发热、小儿抽搐，可于项部、额部和眼区选穴或敏感点；眼病，于风池穴和眼区周围选穴和点。 急性结膜炎、眼底或视网膜出血，可于耳郭后风池穴附近和眼区周围部选区敏感点；颈淋巴结结核，可于颈部选穴或选点。 急慢性喉炎、咽喉炎、扁桃体炎、上呼吸道感染，于结喉附近及颈部选取敏感点；胸痛、肋间神经痛、感冒，可于任脉选穴或敏感点，亦可于相应背俞穴选穴或选点。 热病、急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛及神经痛、膀胱炎、月经不调，可循经选穴或按以痛为腧、脊髓神经分布、敏感点几种取穴原则综合取穴。 上肢部风湿痛、肌肉麻痹、关节痛等疾病，于颈椎部选穴选点，亦可按以上四种选穴方法相结合，选取部位或敏感点。下肢部的风湿痛、肌肉

麻痹、关节痛等于腰骶部选穴或敏感点，亦可按以上四种选穴（点）方法结合应用。 疳积，于鱼际部选穴或脾俞、肺俞部取穴；消化不良，选取四缝或脾俞、胃俞。 挑刺方法 挑刺部位确定后，用碘酒、酒精常规消毒。左手固定治点，右手持针，将针横刺刺入穴点的皮肤，纵行挑破0.2-0.3cm皮肤，然后将针深入表皮下挑，挑断皮下白色纤维样物数根，以挑尽为止。术后用碘酒消毒，敷上无菌纱布用胶布固定。也可先用0.5%盐酸普鲁卡因打一皮丘，用手术刀在皮丘上切一小口，再将挑针刺入，挑出皮下白色纤维样物，用刀割断。术后处置同上。 注意事项 1．术中注意无菌操作，嘱患者注意保持局部清洁，3-5日不用水洗，防止感染。 2．针尖应在原口出入，不要在创口上下乱刺。 3．挑治后注意休息，不吃刺激性食物。 4．对孕妇、严重心脏病及有出血倾向的患者慎用或不用。
温针疗法

本文所属类别:[刺灸穴] 发布时间: 2007-04-07阅读次数: 3429【字体：大 中 小】 【关闭】

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「概述」 温针疗法是在毫针针刺后，在针尾加置艾柱，点燃后使其热力通过针身传至体内，以防治疾病的一种方法。 此法始见于东汉时张仲景的《伤寒论》。明代杨继洲的《针灸大成》，对此法叙述较详：“其法针穴上，以香白芷作圆饼，套针上，以艾灸之，多以取效……此法行于山野贫贱之人，经络受风寒致病者，或有效，只是温针通气而已。”以后，历代都有沿用。此法至今仍在民间广为流传应用。 「操作方法」 ①一切准备工作均同毫针针刺疗法。 ②按照针刺疗法将针进到一定深度，找到感应，施用手法，使病人取得酸麻沉胀的感觉，留针不动。 ③在针尾装裹如枣核大或小枣子大的艾绒，点火使燃。或用艾卷剪成长约2厘米一段，插入针尾，点火加温。 ④一般温针燃艾可1-3炷，使针下有温热感即可。 ⑤留针15-20分，然后缓慢起针。 「禁忌症」 ①热性病（如发热和一切急性感染等）不宜用温针疗法。 ②高血压不宜用温针疗法。 ③凡不能留针的病证，如抽搐、痉挛、震颤等均不宜用温针疗法。 「注意事项」 ①针尾上装裹的艾绒，一定要装好，以免燃烧时艾团和火星落下，造成烧伤。 ②如用银针治疗，装裹的艾团宜小，因银针导热作用强。 ③点燃艾绒时，应先从下端点燃，这样可使热力直接向下辐射和传导，增强治疗效果。 ④如有艾火落下，可随即将艾火吹向地下，或直接熄灭。同时嘱咐病人不要更动体位，以免针尾上装裹

的艾绒一起落下，加重烧伤，同时也为了防止造成弯针事故。为了防止可能发生的烧伤，可在温针的周围皮肤上垫上橡或毛巾、衣物等。 ⑤其他注意事项可参看毫针疗法和艾灸疗法。 「按语」 温针灸是灸法中使用最普通、也是最受病人欢迎的一种疗法。所谓“打伏针”，实际上指的就是温针灸疗法。由于它疗效卓著，治疗范围广泛，又是防病保健的一大良法，因此，长期来一直为医家和病家所重视。
太乙神针疗法

本文所属类别:[刺灸穴] 发布时间: 2007-04-07阅读次数: 3515【字体：大 中 小】 【关闭】

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「概述」 太乙针灸疗法，又称“太乙神针疗法”，是应用药物艾条施灸穴位以治疗疾病的一种方法。 本疗法在明代杨继洲的《针灸大成》中就有记载。近代仍常用此法治疗疼痛。 「操作方法」 一、药物艾条制作 取艾绒100克、硫黄6克、麝香、乳香、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角、细辛、川芎、独活、穿山甲、雄黄、白芷、全蝎各3克，将以上诸药研成细末和匀。取难能可桑皮纸1张，宽约40厘米见方，摊平。然后先取艾绒25克，均匀铺在纸上；再取药末6克，掺在艾绒里，卷紧。外用鸡蛋清涂抹，再糊上桑皮纸一层，两头留空纸1寸许，捻紧即成。 二、施术方法 1.用加药艾条点燃一端，将艾火一端以布十层包裹，熨于穴位上。若熄、冷却，则重新点燃灸之。如此灸5～7次。 2.在所灸的部位覆盖几层棉纸或布，再将点燃的艾条隔着纸或布，直接按在穴位上，留1～2秒钟即可。紧接着再按其他穴位。若火熄则重新点燃。每次按灸10次左右。 上述两法可任意选用。 「禁忌症」 实热证、阴虚证不宜使用本疗法。 「注意事项」 1.头面、五官、大血管处禁灸。 2.孕妇腰骶部、腹部禁灸。 3.使用本疗法要注意防止发生烫伤现象。 4.使用本疗法时最好能备两支艾条，以便一支燃尽时，另一支立即接上，使火力不辍，效果更佳。 「按语」 目前，艾条灸的广泛运用，实际上就是“太乙神针”或“雷火神针”演变而来的。不同于“太乙神针”艾条是由艾绒和多味药物制成，而普通艾条仅仅是以艾绒为主，掺以少量的药物制成。此外，在操作上两者也有所不同。
针刺麻醉疗法

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「概述」 针刺麻醉疗法，又称“针刺经络穴位麻醉疗法”，简称“针麻疗法”。它是

根据经络理论，按手术要求循经取穴，辩证运用针刺手法的一种麻醉方法，具有手术时病人完全清醒，术中生理扰乱少，术后机体康复快等特点。本疗法是继承和发展中医学所取得的一项新成就，也为应用现代科学方法研究经络理论提供了一条新的途径。 本疗法创始于1958年，上海、西安的有关医疗单位用以进行扁桃体摘除术取得满意效果。以后，迅速在全国半数以上的省市引起强烈反响。至1959年底，有上海、陕西、湖北、山西、河南、河北、江苏、湖南、江西、黑龙江、甘肃、广西等省市区推广应用，手术种类涉及临床各科达90余种，但基本上是中小型手术、脑瘤摘除术、二尖瓣窄分离术、胃切除术、子宫切除术、脾切除术以及肾、膀胱等手术。 随着针麻临床工作的深入，理论研究了渐趋活跃。人体痛阈的测定，中枢神经系统的电生理研究，针刺“得气”研究，生化指标测定及动物模型的制作，以及针麻手术时病人的心理变化等，都取得了不同程度的结果，也促进了针麻临床手术效果的提高。 30余年来，针麻经历了萌芽、奠基、形成、巩固四个重要时期，临床应用病种近100种，几乎遍及各种常见手术，应用病例超过200万例。更重要的是从理论上阐明了针刺麻醉的镇痛机理，说明针麻镇痛是有其物质基础的。这将对针灸学、麻醉学、手术学以及神经生理学的发展产生重要的影响。 「基本内容」 一、术前准备 1.术前首先要了解病人的病情、病历、神经类型和思想情况，以确定针麻手术方案，然后充分估计术中可能出现的情况，以备采取相应的措施。 2.针麻手术时，病人完全处于清醒状态，术前需将针麻的特点、方法、过程和效果向病人作介绍，以消除顾虑，取得患者的密切配合。 3.术前，可在病人身上选穴试针，了解“得气”情况及对针刺的耐受力，以确定手术的刺激方法和刺激量。 二、选穴 选穴以易得气、无疼痛、不出血、病人体位舒适、术者操作方便为原则。取穴方法有体针、耳针、鼻针、面针等。现重点介绍体针和耳针的选穴方法。 1.体针选穴原则 选用十四经穴为主，采取以下三种选穴法，可单独使用，也可配合使用。 （1）循经选穴：根据经络所过、主治所及理论，选取与切口部位、手术脏器联系密切的经络腧穴。 （2）邻近选穴：选用手术附近部位的腧穴。 （3）按神经学说选穴：一是用节段选穴，二是神经干分布选穴。 2.耳针选穴原则 选用耳穴，采取以下三种选穴方法，可单独使用，也可配合使用。 （1）按脏象学说选穴：如“肺主皮毛”，切口和缝皮时取肺穴：“肾主骨”

，骨科或胸腔手术取肋骨可选肾穴：“肝开窍于目”，眼科手术可取肝穴等。 （2）按手术部位选穴：如胃切除术取胃穴；阑尾切除术取阑尾穴；心脏手术取心穴等。 （3）按照耳穴的神经支配和解剖生理学选穴：如腹腔内脏手术选口穴、耳迷根穴，因受迷走神经支配；选皮质下为常用穴，能提高镇痛效果和减轻内脏反射，是以生理作用为指导的。 「操作方法」 1.术前 在手术开始前，先对穴位进行一定时间的刺激，称为诱导，一般诱导的时间为20～30分钟左右。 诱导又可分为普遍诱导和重点诱导两种。普通诱导是对所有穴位按顺序进行刺激，时间稍长；重点诱导是对重点穴位进行刺激，在术前5分钟进行。 2.术中 手术过程中一般为轻刺激，对手术部位刺激小的穴位可暂停刺激，予以留针；对手术部位敏感的穴位可加强针刺感应。 术中针刺方法可采用手法运针，也可采用电针刺激。手法运针时，体针宜提插与捻转相结合；耳针只捻转，不提插。运针频率每分钟120～200次为宜，捻转幅度为90～360度之间，提插幅度在5～10毫米之间。要求始终处于“得气”状态。手法运针要求熟练、均匀、稳定。这是针麻的基本功。使用电针时，切口部位穴位以高频密波为主，远距离穴位以低频连续波为主，刺激量以病人能耐受的中等强度为宜。 3.辅助用药 针麻在术前或术中常需应用少量辅助药物以提高针麻效果，使病人在最安全和最有利的条件下进行手术。常用的有镇静、镇痛和抗胆碱等药物。 （1）术前用药：通常在术前1小时肌肉注射苯巴双妥钠0.1克，术前15～30分钟肌肉或静脉注射度冷丁50毫克。为减少呼吸道和消化道分泌物，可在术前30～60分钟皮下或肌肉注射阿托品0.5毫克或东莨菪碱0.3克。 （2）术中用药：术中可根据病人反应和手术情况，分别加用镇静、镇痛药、局麻药或肌肉松弛剂等。例如在切腹膜、结扎大血管或牵拉内脏之前，估计病人可能出现较强烈反应，可先用1%普鲁卡因作用局部浸润麻醉。术中用药要时机适当、剂量适当，以免失去病人的主动配合或发生意外。术中必须严密观察，一有意外情况发生，立即采取有效措施。 「禁忌症」 对某些病灶复杂，粘连较多，或需广泛探查的病例，尤对某些难度较高的腹腔手术，针麻效果尚不稳定，应注意慎用。 「注意事项」 1.针刺操作时，不论手法运针或电针，均以患者能耐受的中强感应为宜，切勿过强，以免影响效果。 2.针麻手术时，患者处于清醒状态，要求手术者一刀一剪、一针一结，做到稳、准、轻、快，避免重复操作。 3.针刺麻醉对某些病例或

某些手术环节，尚存在镇痛不全、肌肉紧张、内脏牵拉反应等，故需准备术中辅助用药。用药既要掌握时机，又要控制剂量，防止产生副作用。