衰老学说

影响寿夭的因素

能享尽天年者曰寿，不及天年早衰而死者为夭。影响寿夭的因素是多方面的，主要有以下三种。

１．禀赋的作用

（１）寿命与遗传禀，领受，承受也；赋，授以，给予也。禀赋系指父母授与子女的先天资质及体质。祖国医学认为人的寿夭与禀赋有着十分密切的关系，禀赋高则体格强健，适应能力及抗病能力强，寿命一般比较长。反之，禀赋低则形体羸弱，适应能力及抗病能力差，寿命一般较短。禀赋的高低取决于父母的元气以及父精母血的盛衰。人之始生源于父母之精，两神相搏，合而成形。

人“以母为基，以父为楯”，基者墙之始也，筑墙必先固真楯，引申之，凡事物之本根皆曰基。楯音义同盾，古代用来蔽兵刃的战具。

“以母为基，以父为楯”，是讲人之始生赖母体以成身形，赖父精以为捍卫，父母之元气充足，精血旺盛，则子女的禀赋高；反之，父母元气不足，精血亏乏，则子女的禀赋低，正如《东医宝鉴》所记述的，人之寿乏各有天命存焉。所谓天命者，天地父母之元气也。父为天，母为地，父精母血盛衰不同，故人之寿夭亦异。其有生之初受气之两盛者，当得上中之寿；受气之偏盛者，当得中下之寿，受气之两衰者，能保养仅得下寿，不然多夭折。

中医文献肯定存在天年、寿命与遗传。寿命是自然界一切生物因有的生存过程。

一切生物都具有一定的自然寿命，其寿命长短因类而异，这是由遗传因素决定的。中医认为：人的寿命长短在母腹中即已决定。

如张景岳说：“夫人生器质既禀于有生之初，则具一定之数，似不可以人力强者。第禀得其全，而养能合道，必将更寿；禀失其全，而养复违和，能无更夭”；徐灵胎也说：“当其寿生之时，已有定分焉。所谓定分者，元气也。视之不见，求之不得，附于气血之内，宰乎气血之先。其形成之时，已有定数。”

中医文献在肯定存在天年、定分、定数之类客观规律的同时，也指出人的主观能动性的重要作用。如张景岳对《灵枢》所云“天年有定数”的解释是：“所谓天定则能胜人，人定亦能胜天也”。人之所以能胜天，关键在于养生有道。

最近有的科学家提出设想：人的寿命好似一个平面三角形的面积，而影响人寿的因素，就是“寿命三角形”的三条边。如果把一个人的寿命比作是三角形的话，它的底边就是父母遗传因子（先天所赋予的）

，另外两条边则是后天环境的因子。三角形的三条边越长，它的面积就越大。如果一个人有父母赋予的长寿遗传因素，其“寿命三角形”的底边就长；如果后天衣、食、住、行、精神、气候、地势等环境因素也都对他有利，则两条邻边也长，他的“寿命三角形”面积就大，这就意味着他会长寿。反之，“寿命三角形”面积越小，寿命也就越短。

“寿命三角形”

的底边很重要，人类中存在着长寿家族和短寿家族，其遗传因素是很明显的。比如，在我国广西巴马县的５３位长寿老人中，有３１人的亲属是长寿者。同样，在短寿家族中，遗传因子也很明显。

如有一种魏纳尔综合症，其症状为头发灰白（或脱落）

、白内障、硬皮，呈早衰壮。此症具有遗传性，能带来短寿，一般发病后二三年人就会死亡。

当然，遗传因子并不是寿命长短的唯一因素。

三角形的两边——后天环境，调养等因素也具有不可忽视的作用。

这就是说，先天禀赋因素对人的寿龄固然重要，但是，如果养生有道，也可弥补先天禀赋的不足。因此，在研究长寿过程中，先天因素、后天因素都是不可忽视的。

（２）寿征禀赋的高低可以通过人体的形态，面部特征以及气质反映出来，这些反映是谓寿征。寿征主要有以下几种：①面部寿征面部寿征主要反映在基墙，其次是使道及三部三里。

基是指面部的骨骼，墙是指蕃蔽，“蕃者”，颊侧也，蔽者，耳门也。

《灵枢·五色篇》。使道是指鼻孔和人中沟。三部三里，亦谓三停，即额角，明堂，地角等三个部位。

《灵枢·天年》篇曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终；反之，使道不长，空外以张，喘息暴疾，又卑基墙薄，脉少血，其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻。乱而相引故中寿而尽也。

《灵枢·寿夭刚柔》篇中亦曰：墙基卑，高不及地者，不满三十而死，其有因加疾者，不及二十而死也，这就是说面部（尤其是额角、地角）

、骨骼端方，蕃蔽部肌肉丰满，明堂正直，鼻孔及人中沟深长，是禀赋强的表现，这种人大多身体轻健，营卫之气调和，能够耐老抗衰，反之，面部骨骼枯弱，骨衰肉虚，面色少华，三停不饱满，人中沟短而浅，是禀赋不足的表现，这种人大多气血失和，卫外不固，易于感受邪气，多有夭亡。

②形体寿征形体寿征主要表现在形与气的相称以及皮肉骨脉各部均匀协调上。

《灵枢·寿夭刚柔》篇提示：形与气表里相称，形气充实，皮肤和缓，气脉从容，骨骼方正突出的人寿命较长；相反，形体充实而皮肤紧张拘急，或形体充实而脉象迫促，或形体充实而颧骨低小的人，一般来讲禀赋多不足，寿命期限也较短。

③气质寿征祖国医学强调人的气质差异，《灵枢·阴阳二十五人》根据气质差异将人区分为阴分、阳分以及木火土金水等不同的类型，气质不同的人寿命长短不同，例如“火形之人……疾心，行摇肩背，肉满有气，轻财少信，多虑，见事明，好颜，急心，不寿暴死”。

祖国医学有关禀赋的认识，可以从现代医学遗传学说中得到印证。遗传学说认为寿命具有种属的特殊性，每个种属有其一定的寿命期限，而这种期限正是被遗传使用目前尚未揭晓的方式调控着。遗传基因不仅使我们继承祖先的某些特性，而且它们每一个遗传基因的里面还有时间表的遗传信息，每一个基因的作用如同一个生命活动的时钟，它在一生中决定这些遗传特性何时出现与消失。

２．社会因素的影响

社会因素对人类的健康及寿夭产生着重要的影响。

“气和为治平，故太平之世多长寿人”。社会进步，经济发达，科学技术日新月异地发展，促进了人类生活条件及营养条件的不断改善，促进着医疗卫生条件的迅速改善，从而使人类的平均寿命不断增长，例如，１９３５年～１９５０年欧洲人的平均寿命每十年上升五岁。与此同时，日本人的平均寿命每十年上升八岁，而新中国成立之后的３０年来，我国人口的平均寿命大约增长了近一倍（解放前我国人口的平均寿命是３５岁，１９８０年是６９岁），随着社会的发展和科学的进步，人们的实际寿命将会越来越接近天年。

３．非生物环境对寿夭的影响

非生物环境是指环境之中天然的或人为的物理因素及化学因素；例如气候环境、气象因素（温度，湿度、风向、风力，太阳辐射）、地理因素（海拔高度，土壤与水质成份）、各种环境污染、电离辐射以及负离子等。对于上述因素的短期效应目前已有不少研究，然而对于它们的长期效应了解的还比较少，因此目前还不能肯定单一的非生物环境因素本身会增加或减少寿命。然而大多数学者都承认气候环境及地理因素对人的寿命有着一定的影响，祖国医学对此更是有着明确的记载。

《素问·五常政大论》曰：“天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温……其于寿夭何如？

岐伯曰：阴精所奉，其人寿；阳精所降，其人夭”，这是说炎热的气候环境会缩短人的寿命，而寒冷的气候环境则可延长人的寿命。

论中还写道：“高下之理，地势使然，崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也。……高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异”。这是说明地势的高下影响着人的寿夭，地势高则阴气所治，地势低则阳气所治，阴气所治的地方万物晚成晚衰，故人的寿命较长；相反，阳气所治的地方万物早成早衰，故人的寿命较短。

以上认识可以从因纽特人（爱斯基摩人）与马晒人的对照之中得到验证，因纽特人生活在世界上最寒冷的地区，以狩猎为生，长年奔波在冰川雪地，饮食结构以肉食为主，食物中含有多种饱和脂肪酸。但是因纽特人的血脂却不高，血中胆固醇的含量也比较低，高血压、冠心病、糖尿病等对人类健康危害较大的一些疾病，在他们中很少发现，他们的寿命一般比较高，年过五十还具有青春期的面容和活力。而生活在炎热非洲的马晒族人，虽然其生活方式（游牧生活）及饮食结构（以奶、肉、血为主要食物）与因纽特人很相似，但马晒人的平均寿命却很短，属于当今世界上寿命较低的民族之一。

我国第三次人口普查的具体数字也证实了上述认识。地处高寒山区的新疆、西藏、青海，无论是人群中百岁老人的比例，还是老年人口的长寿水平，都要高于国内其它地区。

此外，大量的统计资料还表明，四季如春的气候环境亦有利于人类长寿。南美秘鲁国北部有一个号称“世界长寿中心”的村庄维尔卡旺巴圣谷，据档案记载，从１９０７年至今，全村活到１４０岁以上的长寿老人就有４０名。目前该村年过９０岁的老人约有百人。维尔卡旺巴位于安第斯山山谷，其气候四季如春，年平均气温在摄氏２０度左右，花香鸟语，环境恬淡宁静。