姓名：班级：性别：联系电话：心理委员姓名：联系电话：
※填写等级 A 非常良好 B 良好 C 一般 D 不好 E 非常不好，除性格内外向测定（备注：班级同学每人一份，可用一学年，心理委员负责每月登记一次）
