临床输血安全管理制度

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临床输血安全管理制度
(一)护理人员接到临床输血申请单及配血医嘱后,必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、病室、血型、诊断和输血知情同意书。

(二)采集血样:抽取血标本时,必须有两名医务人员到患者床边,按照输血申请单进行逐项核对,无误后方可抽血。

同时有两名以上患者需备血时,必须严格遵守“一人一次一管”的原则,应逐一分别采集血标本,严禁同时采集两名患者的血标本。

血标本须注明患者的科室、姓名、床号、住院号。

(三)送检:血标本与输血申请单由医护人员或专职人员送交输血科,双方进行逐项核对,申请单与血标本标签内容不符合时退回申请单重新采集血标本送检,原标本留输血科保存备查。

(四)配血:由输血科按要求进行输血前检查及交叉配血试验。

(五)发血:配血合格后由输血科专职人员送至相关科室,送血人员和护士共同核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、血袋号、血液有效期、血液的外观及交叉配血试验结果等,准确无误后签名。

(六)输血前:测量患者体温,体温正常,由两名医务人员核对交叉配血单及血袋标签上的各项内容,检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常,准确无误方可实施输血。

(七)输血时:由两名医务人员带病历共同到患者床边,核对患者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等,确认与交叉配
血单相符,再次核对血液后,用输血器进行输血,并观察2-3分钟后方可离开,并严格执行无菌技术操作。

(八)取回的血应在半小时内输用,血液从发出到输血结束最长时限为4小时,如遇特殊情况,未能按时输血,应及时与输血科联系。

输用前将血袋内的成分轻轻招匀,避免剧烈震荡。

在血液输注过程中不得添加任何药物。

血液一经启封不可再退回输血科。

输入冷藏血液时,不必加温,输入前轻摇血袋4-5次,使血浆与细胞混匀即可,有冷凝集现象的血液或有血管痉挛者及大量输血时应适当复温。

(九)输血前后用生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输完后,用生理盐水冲洗输血器,再继续输注下一袋血液。

输血过程应先慢后快,观察5-15min无不良反应后,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无不良反应,如出现异常情况应及时处理:
①减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。

②立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,查找原因,并返还输血科保存、封存输血袋及输血器等,做好记录。

③医护人员逐项填写患者输血不良反应回报单,并返回输血科保存。

(十)输血完毕后,护理人员记录完毕时间,将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,输血后的空血袋送到指定地点暂存。

(十一)护士长要加强对输血安全的教有及管理,严格督促执行“三查八对”制度。

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