芦可替尼治疗慢性中性粒细胞白血病二例

ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｍｅｔａｓｔａｓｉｓ［Ｊ］．ＪＣｅｌｌＰｈｙｓｉｏｌ，２０１９，２３４（５）：５３９９⁃５４１２．ＤＯＩ：１０．１００２／ｊｃｐ．２７４４５．［１８］常国涛，杨玉伦，宋国趁，等．干扰ｍｉＲＮＡ⁃１８３表达对食管癌细胞凋亡的影响及机制研究［Ｊ］．癌症进展，２０１８，１６（４）：４３２⁃４３５．ＤＯＩ：１０．１１８７７／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２⁃１５３５．２０１８．１６．０４．１０．

ＣｈａｎｇＧＴ，ＹａｎｇＹＬ，ＳｏｎｇＧＣ，ｅｔａｌ．ＥｆｆｅｃｔｓｏｆｍｉＲＮＡ⁃１８３ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅｏｎａｐｏｐｔｏｓｉｓｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｃｅｌｌｓａｎｄｉｔｓｍｅｃｈａｎｉｓｍ［Ｊ］．ＯｎｃｏｌＰｒｏｇ，２０１８，１６（４）：４３２⁃４３５．ＤＯＩ：１０．１１８７７／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２⁃１５３５．２０１８．１６．０４．１０．

［１９］ＬｉＨ，ＢｉａｎＣ，ＬｉａｏＬ，ｅｔａｌ．ＭｉＲ⁃１７⁃５ｐｐｒｏｍｏｔｅｓｈｕｍａｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｍｉｇｒａｔｉｏｎａｎｄｉｎｖａｓｉｏｎｔｈｒｏｕｇｈｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＨＢＰ１［Ｊ］．ＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＲｅｓＴｒｅａｔ，２０１１，１２６（３）：５６５⁃５７５．［２０］ＺｈａｏＸ，ＸｕＹ，ＳｕｎＸ，ｅｔａｌ．ｍｉＲ⁃１７⁃５ｐｐｒｏｍｏｔｅｓｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎａｎｄｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ⁃ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｒａｎｓｉｔｉｏｎｉｎｈｕｍａｎｏｓｔｅｏｓａｒｃｏｍａｃｅｌｌｓｂｙｔａｒｇｅｔｉｎｇＳＲＣｋｉｎａｓｅｓｉｇｎａｌｉｎｇｉｎｈｉｂｉｔｏｒ１［Ｊ］．ＪＣｅｌｌＢｉｏｃｈｅｍ，

２０１９，１２０（４）：５４９５⁃５５０４．ＤＯＩ：１０．１００２／ｊｃｂ．２７８３２．［２１］ＷａｎｇＺ，ＪｉＦ．ＤｏｗｎｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｍｉｃｒｏＲＮＡ⁃１７⁃５ｐｉｎｈｉｂｉｔｓｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓｐａｒｔｉａｌｌｙｔｈｒｏｕｇｈｔａｒｇｅｔｉｎｇｐ２１［Ｊ］．ＯｎｃｏｌＬｅｔｔ，２０１８，１５（４）：４５８５⁃４５９１．ＤＯＩ：１０．３８９２／ｏｌ．２０１８．７８２２．

［２２］ＧｉａｃｉｎｔｉＣ，ＧｉｏｒｄａｎｏＡ．ＲＢａｎｄｃｅｌｌｃｙｃｌｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｇｅｎｅ，２００６，２５（３８）：５２２０⁃５２２７．ＤＯＩ：１０．１０３８／ｓｊ．ｏｎｃ．１２０９６１５．

［２３］ＺｈｕＹ，ＧｕＪ，ＬｉＹ，ｅｔａｌ．ＭｉＲ⁃１７⁃５ｐｅｎｈａｎｃｅｓｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎｂｙａｌｔｅｒｉｎｇｃｅｌｌｃｙｃｌｅｐｒｏｆｉｌｅｓｖｉａｄｉｓｒｕｐｔｉｏｎｏｆＲＢＬ２／Ｅ２Ｆ４⁃ｒｅｐｒｅｓｓｉｎｇｃｏｍｐｌｅｘｅｓ［Ｊ］．ＣａｎｃｅｒＬｅｔｔ，２０１８，４１２：５９⁃６８．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｃａｎｌｅｔ．２０１７．０９．０４４．

（收稿日期：２０１９⁃０９⁃１２）

㊃病例报告㊃

芦可替尼治疗慢性中性粒细胞白血病二例

郑文帅１㊀管立勋１㊀程龙灿１㊀狐亚磊１㊀徐媛媛１㊀杨婷１㊀彭博２㊀武永莉２㊀薄剑２㊀王全顺２㊀高晓宁２

１解放军总医院海南医院血液科，三亚５７２０００；２解放军总医院血液科，北京１００８５３

通信作者：高晓宁，Ｅｍａｉｌ：ｇａｏｘｎ＠２６３．ｎｅｔ

ʌ主题词ɔ㊀慢性中性粒细胞白血病；㊀集落刺激因子３受体；㊀芦可替尼

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃３７６６．２０２０．０２．００５

Ｒｕｘｏｌｉｔｉｎｉｂｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｗｏｃａｓｅｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ

ＺｈｅｎｇＷｅｎｓｈｕａｉ１，ＧｕａｎＬｉｘｕｎ１，ＣｈｅｎｇＬｏｎｇｃａｎ１，ＨｕＹａｌｅｉ１，ＸｕＹｕａｎｙｕａｎ１，ＹａｎｇＴｉｎｇ１，ＰｅｎｇＢｏ２，ＷｕＹｏｎｇｌｉ２，ＢｏＪｉａｎ２，ＷａｎｇＱｕａｎｓｈｕｎ２，ＧａｏＸｉａｏｎｉｎｇ２

１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ，ＨａｉｎａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓａｎｙａ５７２０００，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ，ＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８５３，Ｃｈｉｎａ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＧａｏＸｉａｏｎｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｇａｏｘｎ＠２６３．ｎｅｔ

ʌＳｕｂｊｅｃｔｗｏｒｄｓɔ㊀Ｃｈｒｏｎｉｃｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ；㊀Ｃｏｌｏｎｙｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ３ｒｅｃｅｐｔｏｒ；㊀Ｒｕｘｏｌｉｔｉｎｉｂ

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃３７６６．２０２０．０２．００５

㊀㊀例１㊀㊀患者男，７０岁㊂２０１８年１１月初患者无明显诱因出现咳嗽㊁咳痰症状，查血常规示白细胞计数升高，２０１９年１月４日入解放军总医院海南医院血液科，入院体格检查：生命体征平稳，神志清楚㊂浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心㊁肺㊁腹未见明显异常，肝㊁脾肋下未触及㊂血常规：白细胞（ｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌ，ＷＢＣ）５０．３４ˑ１０９／Ｌ，血红蛋白（ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，ＨＧＢ）１２４ｇ／Ｌ，血小板（ｐｌａｔｅｌｅｔ，ＰＬＴ）４３９ˑ１０９／Ｌ，中性粒百分比９１％，单核细胞计数０．５ˑ１０９／Ｌ㊂骨髓细胞形态学检查：骨髓有核细胞增生极度活跃，粒细胞系占８７％，未见原始粒细胞；红细胞系占９．４％，幼红及成熟红细胞形态未见明显异常；全片可见巨核细胞大约２００个，部分巨核细胞胞体小，血小板呈散在分布；淋巴细胞㊁单核细胞形态未见明显异常㊂骨髓组织病理学检查：骨髓增生极度活

跃，粒细胞与红细胞比例明显增高，粒细胞㊁红细胞㊁巨核细

胞三系细胞形态未见明显异常㊂骨髓细胞流式免疫分型：送

检标本中未见免疫表型明显异常细胞，粒细胞比例增多㊂染

色体核型：４６，ＸＹ［２０］㊂荧光原位杂交检查：ＣＫＳ１Ｂ基因㊁ＩＧＨ基因重排㊁＋８和ＪＡＫ２基因重排㊁ＢＣＲ／ＡＢＬ１／ＡＳＳ１检测㊁ＰＤＧＦＲＡ基因重排㊁ＰＤＧＦＲＢ基因重排㊁ＦＧＦＲ１基因重

排㊁ｐ５３基因（１７ｐ１３．１）缺失检测均为阴性㊂基因突变检测：ＣＳＦ３Ｒ外显子１７截短突变，ＪＡＫ２外显子１２㊁１３突变，ＰＤＧＦＲＡ㊁ＰＤＧＦＲＢ㊁ＢＣＲ⁃ＡＢＬ１激酶区突变，ＭＰＬ／Ｗ５１５㊁ＪＡＫ２⁃Ｖ６１７Ｆ㊁ＣＡＬＲ突变均为阴性，仅有ＣＳＦ３Ｒ外显子１４近膜突变（Ｔ６１８Ｉ）㊁ＡＳＸＬ１突变阳性㊂明确诊断为慢性中性粒