静脉输液配药过程中存在的问题与相关对策

静脉输液配药过程中存在的问题与相关对策

【摘要】目的对静脉输液配药过程中所存在的问题进行分析和研究，同时探讨相关的预防对策。方法对医院静脉输液中所存在的问题进行全面分析和总结。经过一系列的调查，发现目前主要存在的问题为：药液残留、查对不严、输液微粒、输液速度不当等。针对这些问题，对工作人员进行法律知识和专业知识的培训，加强输液管理和工作人员的责任意识，提高工作人员的安全意识和整体素质。结果通过制定和实施相关的对策之后，能够有效地减少和避免医疗纠纷的发生，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论对静脉输液配药过程存在的问题进行详细研究和总结，同时制定和实施相关的预防措施，有效地降低医疗纠纷事件的发生，提高治疗效果和医院整体形象。

【关键词】静脉输液；配药；问题；对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.042 文章编号：1004-7484（2013）-09-4823-02

目前，在临床治疗上，给患者采用静脉输液具有刺激性小和疗效快以及给药迅速等优点，很多患者都选择此方式进行治疗[1]。静脉输液则主要是给患者补充营养物质、改善患者的微循环、补充水电解质等[2]。然而，护理纠纷和投诉以及事故也在不断凸显，为了使得静脉输液更加合理和规范，减少医疗纠纷事件的发生，保障输液的安全，我院对输液配药过程所存在的问题进行详细剖析，找出相关问题并制定针对性的预防措施，取得明显成效，以下是详细报

告。

1 静脉配药存在的问题和对策

1.1 核对制度执行不严配液人员对相关的项目检查不完整，特别是对药品的质量和包装没有进行认真查对[3]。比如在摆药时只对药物的名称和剂量进行查对，没有在加药中和加药后进行核对，同时对床号和姓名没有进行认真核对。配伍禁忌表比较落后，目前临床上的药物非常多，医生在配伍用药时比较随意，护理人员则只是遵医嘱进行配制。在对患者进行注射时，在核对姓名时不规范。对消毒液的浓度和名称没有进行查对。为了避免和防止此现象的发生，要制定相关的规章制度，完善核对环节，实行责任到个人制度，严查执行不到位现象，对配制药液人员进行上岗培训和严格考核。

1.2 药液残留由于护理人员的工作非常繁忙，由于肿瘤科使用的化疗药物很难溶解，有一部分护理人员缺乏足够的耐心和责任心，使得药物残留。发生药物残留不但使得患者体内的药物浓度达不到要求，而且还很容易会产生耐药性，对治疗产生不利影响。我们要对护理人员进行培训和教育，强化配液人员的责任心，对一些不适合该岗位的人员进行岗位调离。合理的配置配液人员，既减轻了配液人员的工作量，又让配液人员有足够的时间去配置药液。

1.3 输液微粒对于一些微粒污染对患者的心、肾、肝等器官会造成严重的危害，严重的还会导致患者发生肺栓塞等疾病，这主要是由于护理人员在进行药物配制时出现多次加药和穿刺而将微粒带入。使用的针头越粗，产生的微粒就会越多[4]。由于输液环境中

存在微粒，其可能会进入到药液当中。所以，在对患者进行输液时，难以避免此现象的发生。对患者和护理人员进行相关知识的宣传和教育，更要对配液室的环境进行严格要求，严格控制微粒的数量，严格控制人数的进出，对无关人员要严禁进入配液室。

1.4 无菌观念不强有一些护理人员在进行配置药液时大声说话，对消毒棉签反复使用，对皮肤消毒时不规范，没有严格执行无菌操作流程等。在对患者进行操作之前，没有及时洗手。制定相关的无菌操作流程，将此流程挂在最显眼的位置，严格执行洗手制度。严禁在配液时大声说话和聊天，在进行消毒时，要严格执行消毒规定。增强护理人员的消毒意识，加强对护理人员的培训，增强护理人员的业务技能。

1.5 输液速度不当在外科系统中，出现输液速度过快的情况非常多见。主要原因为：护理人员对用药的认识不够，认为患者的心肺功能都比较好，患者在手术以后的禁食期间输液量会非常多，对患者输液过慢则不能保证当天的输液及时完成，因此，输液速度会相对比较快。患者自己将输液速度调快的情况非常多；输液器的调节器松紧不稳固，难以很好的控制速度。然而速度过快，则对高龄和年幼以及心肺功能较差的患者来说，其很容易产生急性肺水肿症状。速度过慢，则会影响治疗效果。有一些药物对输液速度有严格的控制，比如甘露醇250ml需要在15-30min内输完。对护理人员进行严格的培训和教育，提高护理人员的业务能力和知识，强化护理人员的责任心。对一些有严格控制要求的药物，将其控制要求贴

在明显处，让患者和护理人员都能够看见和了解。对患者进行必要的宣传和教育，此外，在采购输液器时，要严格控制好输液器的质量，实行招标制度。

1.6 统计学方法数据采用spss18.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示，采用x2检验，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。

2 结果

3 讨论

加强对配药人员的法律法规学习，提高护理人员的安全意识和自我保护意识。让医院的护理人员学习《医疗事故处理条例》和护理常规以及核对制度等，让护理人员深刻的体会和掌握相关制度的重要性，避免和减少差错的发生。同时，科室每周要进行相关的总结，对所出现的问题和存在的问题要进行分析和总结，同时制定相关的预防措施，对存在的问题要及时地发现和解决，对已经出现的问题，要避免再次发生。

护理人员对出现的一些药物不良反应等，要及时查找原因，在接触一些陌生药物时，要认真阅读说明书之后才能使用，不允许凭借感觉进行使用。加强护理人员的基础知识和专业知识的学习，同时还要提高护理人员的自我学习能力，定期地进行最新药物说明书的学习，比如配伍禁忌和毒副作用等。护士长要负责对护理人员相关知识的抽查，了解护理人员对知识的掌握情况，实行奖罚制度。对一些需要避光的药物，要使用深色的自制布套进行遮挡。对一些输液

检查不当或者不规范的现象，我院要制定相关的质量改进计划，由护士长带头进行问题的分析和改进。

根据相关科室的工作特点进行合理的人员配置，减轻护理人员的工作量，对一些危重病人比较多的科室，要从多方面和多方位进行管理控制，减少和避免护理缺陷的发生。通过加强护理人员的职业道德和责任心的培养，强化护理人员的法律法规知识，使得静脉输液配药更加规范合理，降低和避免输液纠纷事件的发生，取得明显的效果。对静脉输液配药过程存在的问题进行详细研究和总结，同时制定和实施相关的预防措施，有效地降低医疗纠纷事件的发生，提高医院的治疗效果和整体形象。

参考文献

[1] 高少茹.软塑包装输液加药装置的研制与使用[j].护理学报，2010，（17）：77-78.

[2] 顾明莉.集中静脉输液配药中一次性防护巾的制作[j].护理学杂志，2010，（21）：33

[3] 马君艳.高原地区静脉输液配药技巧[j].华北国防医药，2010，（05）：485.

[4] 徐佳敏.三线放松结合矛盾意向法对输液配药考试应激的影响[j].中华护理教育，2010，（03）：118-121.