03岁婴幼儿的保育及教育

D. 哪 儿 疗 效 好 就 去 哪 看 病 ， 不 管 是 不 是 定 点 医 疗 机 构
6、自参加新型农村合作 医疗以来，您或家里人报销医 药费的频率是（
）
A. 经 常
B. 有 时
C. 偶 尔
D. 从 没
7、 自参加 新型农村合 作医疗 以来，您 或您家 里享受 过哪方面 的补助 或优惠 政
策 ？ （ 可 多 选 ）（
A. 认 为 对 农 民 看 病 有 好 处 ， 能 减 轻 经 济 负 担 ， 自 愿 参 加
B. 各 级 干 部 做 了 大 量 的 宣 传 和 动 员 工 作 ， 拗 不 好 去 ， 只 好 参 加
C. 组 织 上 强 制 要 求 参 加
D. 自 己 对 新 农 合 并 不 太 了 解 ， 看 周 围 的 人 都 参 加 了 ， 自 己 就 跟 着 参 加
题有所改善吗？（
）
A. 大 有 改 善
B. 有 一 定 改 善
C. 基 本 没 有 改 善 D. 不 清
楚
6、对于当前新型农村合 作医疗的个人缴费水平，您有 什么看法？
（）
A. 过 低
B. 偏 低 C. 适 中
D. 偏 高 E. 过 高
7、在您看来，新型农村 合作医疗的个人缴费标准在哪 一个范围内最合理？
（
）
G. 去 指 定 医 院 看 病 ， 看 病 不 自 由
H. 定 点 医 院 服 务 不 好
I. 定 点 医 院 价 格 虚 高
J. 定 点 医 院 医 疗 水 平 低
K. 先 看 看 试 点 情 况 再 说
其他（请注明）
4、 请告 诉 我 您参 加 新 型 农 村合 作 医疗 的 经
过？
（
）
报销标准
其
他
（
请
注
明）
5、 参 加 新 型 农 村合 作 医 疗 以后 ， 您或 家 人 一 般 会到 哪 儿看
病？
（
）
A. 去 新 农 合 定 点 医 疗 机 构 看 病
B. 哪 儿 近 就 去 哪 看 病 ， 不 管 是 不 是 定 点 医 疗 机 构
C. 哪 儿 便 宜 就 去 哪 看 病 ， 不 管 是 不 是 定 点 医 疗 机 构
（）
A.3000 元 以 下
B.3001-4000 元 C.4001-5000 元
D.5001-6000 元 E.6001-7000 元
F.7000 元 以 上
4、您自我感觉健康状况
（
）
A.很好
B. 良好
C. 一般
D. 差
二、关于新型农业合作医疗制度知晓及参与情况 1、关于新型农村合作医疗您了解多少？ （可多选） A. 关于新型农村合作医疗提出的时间和目的 B. 关于新型农村合作医疗的交费制度
（
）
A.10 元 以 下
B.10-20 元 C.20 — 30 元
D.30-40 元 E. 40 元 以 上
8、您认为新型农业合作医疗报销方便及时吗？
（
）
A.太麻烦，难以顺利完成所有程序
B. 有点复杂，但可以接受
C.挺简单的，非常方便
D. 不清楚
9、您认为当前开展新型 农业合作医疗整体工作做得如 何？（
花了多少钱？报销了多少钱？
A. 有 ， 看 病 时 花 了
，报销了
元，报销比例为
。（如果被访者不
记得报销比例，请访问员根据前面两个数据计算）
A. 价 格 上 涨 ，药 费 支 出 增 加 B. 价 格 下 降 ，药 费 支 出 减 少 C. 价 格 不 变 D. 不 清 楚
5、您认为实施新型农业 合作医疗制度以来，农民就医 “看病难，看病贵”的问
（
）
A. 提 高 报 销 比 例
B. 简 化 医 疗 报 销 手 续
C. 增 加 医 保 定 点
院
D. 改 进 医 保 定 点 单 位 医 疗 水 平 和 服 务 质 量
E. 增 加 可 报 销 药 品 及
服 务 种 类 F. 降 低 医 保 定 点 单 位 药 品 及 服 务 价 格
G. 全 市 统 筹 ， 统 一
关于新型农村合作医疗的调查问卷
农民朋友： 我 们 正 在 进 行 一 项 关 于“ 新 型 农 村 合 作 医 疗 ”的 课 题 研 究 ，其 目 的 在 于 了 解 农 民 对 新 型 农 村 合 作 医 疗 制 度 的 知 晓 情 况 、新 型 农 村 合 作 医 疗 在 农 村 的 实 施 状 况 及 农 民 对 新 型 农 村 合 作 医 疗 制 度 的 满 意 程 度 ，从 而 为 相 关 部 门 改 进 新 型 农 村 合 作 医 疗 政 策 提 供 决 策 建 议 。您 是 我 们 通 过 严 格 的 科 学 抽 样 选 中 的 访 问 对 象 之 一 ，您 的 支 持对于我们的研究有十分重要的意义。 本 次 调 查 以 不 记 名 的 方 式 进 行 ，调 查 数 据 只 用 于 统 计 分 析 ，不 会 给 您 带 来 任 何 不 利 影 响 。您 的 回 答 不 涉 及 是 非 对 错 ，只 要 您 按 照 自 己 的 实 际 情 况 逐 一 回 答 我 们 提 出 的 每 个 问 题 ，您 的 回 答 对 我 们 的 研 究 就 有 价 值 。我 们 保 证 对 您 的 个 人 信 息 严 格 保密，谢谢您的合作。
）
A. 很 好 B. 较 好
C. 一 般
D. 差
10 、 您 对 新 型 农 业 合 作 医 疗 制 度 满 意 吗 ？ （
）
A. 很 满 意
B. 基 本 满 意
C. 不 满 意
D. 不 了 解
11 、 您 认 为 本 地 新 型 农 村 合 作 医 疗 需 要 在 哪 些 方 面 得 到 改 进 ？ （ 可 多 选 ）
一、个人与家庭基本情况
1、 您 的 年 龄
2、 您 的 文 化 程 度
（）
A. 未 受 过 正 式 教 育
B. 小 学
Hale Waihona Puke Baidu
C. 初 中
D. 高 中 /中 专 /技 校
E. 大 专
F. 本 科 以 上
3、 您 家 有
人，您家在过去一年中家庭总净收入大约是
元
（访问员请根据被访者的回答填写，被访者的家庭人均收入属于以下哪个区间）
）
A. 计 划 生 育 定 向 补 助
B. 普 通 疾 病 或 慢 性 疾 病 门 诊 就 医 补 助
C. 重 病 住 院 补 助
D. 免 费 健 康 体 检
其他（请说明）
8、 自 参 加 新 型 农 村 合 作 医 疗 以 来 ， 您 家 里 是 否 有 人 得 到 过 住 院 补 助 ？ 他 看 病 时