呼吸机的使用及气道管理培训课件
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课程内容
呼吸机的 使用
气道的 管理
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处，呼请吸联系机H网o站的t 或T使本ip人用删除。
一、定义：
机械通气是应用呼吸机进行人工呼 吸的一种方法。主要目的是改善通气、换 气功能，纠正低氧血症和高碳酸血症，同 时可减轻病人的呼吸作功和氧耗，支持呼 吸和循环功能。
1、间歇正压通气 (IPPV)：
IPPV 也 称 机 械 控 制 通 气 (CMV) 。 应 用 此 方式时，呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何， 均按预调的通气参数为病人间歇正压通气.即 呼吸机完全代替患者的自主呼吸, 患者的呼吸 方式（呼吸频率、潮气量、吸呼比和吸气流速） 完全由呼吸机控制。
主机开关
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2、检测窗口
1、报警窗口
5、模拟气道
3、模式
4、参数调节
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二、机械通处，气请联的系网适站或应本人症删除。
凡是通气不足或∕和氧合欠佳，面罩 吸氧后呼吸生理指标达到以下任何一项的 所有病人，都要进行机械通气。
PaO2＜60mmHg；
呼吸急促或缓慢：＞30～35次(或＜5次)/分； 肺活量＜15ml/kg； 潮气量＜正常的1∕3； VD（生理无效腔）/ VT（潮气量）＞0.6； 最大吸气负压＜25cmH2O。
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二、机械通处，气请联的系网适站或应本人症删除。
1、肺部疾病：慢阻肺、成人呼吸窘迫综合症、支气管 哮喘、重症肺炎、肺栓塞等。
2、脑部疾病：外伤、脑血管意外、药物中毒等所致的 中枢性呼吸衰竭。
3、严重的胸部疾患或呼吸肌无力。 4、心肺复苏。 5、缺血性心脏病及充血性心力衰竭。 6、麻醉和手术中可进行辅助或控制呼吸。
成人 小儿 成人小儿兼用
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螺纹管道 温湿化器
出气测压管
电源线
主机控制面板
雾化开关
进气测压管 氧气接口 空气压缩机
压缩机开关
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处，请教联C系学o网n目站t或e标本n人ts删除。
1
了解呼吸机相关知识
2
掌握报警意义及处理方法
3
熟悉操作流程
源自文库
4
熟悉气道管理方法
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不能使用较粗 的插管，吸痰 不彻底，易堵塞。
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4. 气管切开
适用于超过一周以上需长期通气者，或有插管禁忌者者。
优点：耐受好, 吸痰容 易彻底, 不易堵 塞，便于口腔护 理，可长期使用。
缺点：创伤大，可发生切 口出血和感染。
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CO2
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纽邦E200
纽邦HT50
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六、常用机械通气模式
1
间歇正压通气
2
辅助通气
3
辅助控制通气
4
同步间歇指令通气
5
压力支持通气
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六、常用机械通气模式
6
呼气末正压通气
7
持续气道正压
8
双气道正压通气
9
叹息通气
10
反比通气
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三、机械通气的相对禁忌症
1、严重肺大疱和未经引流的气胸。 （唯一绝对禁忌症）
2、低血容量性休克未补足前。 3、肺组织无功能。 4、大咯血时，在气道未畅通前。 5、支气管胸膜瘘。
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2. 经口气管插管
适用于意识丧失者较短期的通气
优点：易于插管，可以使 用较粗的插管。 缺点：病人不易耐受，插 管不易固定，影响口腔护 理，保留时间一般不超过3 天。
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3. 经鼻气管处插，管请联系网站或本人删除。
多数患者适用。
优点：耐受比经口插管好 缺点：插管直径最大与鼻孔相同，
四、呼吸机与病人的连接方式
紧闭面罩
经鼻腔气管插管
经口气管插管
气管切开插管
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1、紧闭面罩
仅适用于清醒、合作患者的短期通气。
优点：使用方便。 缺点：容易漏气，患者自 觉面部压迫不适，影响口 腔护理和吸痰。
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处五，、请联D呼系i网吸a站g机或ra本的m人分删除型。
1、按用途分
2、按吸气 向呼气的 切换方式 分
3、按应 用对象分
急救治疗 呼吸机 转运呼吸机 麻醉呼吸机
压力切换 容积切换 时间切换 流速切换
呼吸机的 使用
气道的 管理
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一、定义：
机械通气是应用呼吸机进行人工呼 吸的一种方法。主要目的是改善通气、换 气功能，纠正低氧血症和高碳酸血症，同 时可减轻病人的呼吸作功和氧耗，支持呼 吸和循环功能。
1、间歇正压通气 (IPPV)：
IPPV 也 称 机 械 控 制 通 气 (CMV) 。 应 用 此 方式时，呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何， 均按预调的通气参数为病人间歇正压通气.即 呼吸机完全代替患者的自主呼吸, 患者的呼吸 方式（呼吸频率、潮气量、吸呼比和吸气流速） 完全由呼吸机控制。
主机开关
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2、检测窗口
1、报警窗口
5、模拟气道
3、模式
4、参数调节
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二、机械通处，气请联的系网适站或应本人症删除。
凡是通气不足或∕和氧合欠佳，面罩 吸氧后呼吸生理指标达到以下任何一项的 所有病人，都要进行机械通气。
PaO2＜60mmHg；
呼吸急促或缓慢：＞30～35次(或＜5次)/分； 肺活量＜15ml/kg； 潮气量＜正常的1∕3； VD（生理无效腔）/ VT（潮气量）＞0.6； 最大吸气负压＜25cmH2O。
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二、机械通处，气请联的系网适站或应本人症删除。
1、肺部疾病：慢阻肺、成人呼吸窘迫综合症、支气管 哮喘、重症肺炎、肺栓塞等。
2、脑部疾病：外伤、脑血管意外、药物中毒等所致的 中枢性呼吸衰竭。
3、严重的胸部疾患或呼吸肌无力。 4、心肺复苏。 5、缺血性心脏病及充血性心力衰竭。 6、麻醉和手术中可进行辅助或控制呼吸。
成人 小儿 成人小儿兼用
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螺纹管道 温湿化器
出气测压管
电源线
主机控制面板
雾化开关
进气测压管 氧气接口 空气压缩机
压缩机开关
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了解呼吸机相关知识
2
掌握报警意义及处理方法
3
熟悉操作流程
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4
熟悉气道管理方法
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不能使用较粗 的插管，吸痰 不彻底，易堵塞。
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4. 气管切开
适用于超过一周以上需长期通气者，或有插管禁忌者者。
优点：耐受好, 吸痰容 易彻底, 不易堵 塞，便于口腔护 理，可长期使用。
缺点：创伤大，可发生切 口出血和感染。
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六、常用机械通气模式
1
间歇正压通气
2
辅助通气
3
辅助控制通气
4
同步间歇指令通气
5
压力支持通气
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六、常用机械通气模式
6
呼气末正压通气
7
持续气道正压
8
双气道正压通气
9
叹息通气
10
反比通气
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三、机械通气的相对禁忌症
1、严重肺大疱和未经引流的气胸。 （唯一绝对禁忌症）
2、低血容量性休克未补足前。 3、肺组织无功能。 4、大咯血时，在气道未畅通前。 5、支气管胸膜瘘。
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2. 经口气管插管
适用于意识丧失者较短期的通气
优点：易于插管，可以使 用较粗的插管。 缺点：病人不易耐受，插 管不易固定，影响口腔护 理，保留时间一般不超过3 天。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
3. 经鼻气管处插，管请联系网站或本人删除。
多数患者适用。
优点：耐受比经口插管好 缺点：插管直径最大与鼻孔相同，
四、呼吸机与病人的连接方式
紧闭面罩
经鼻腔气管插管
经口气管插管
气管切开插管
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1、紧闭面罩
仅适用于清醒、合作患者的短期通气。
优点：使用方便。 缺点：容易漏气，患者自 觉面部压迫不适，影响口 腔护理和吸痰。
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1、按用途分
2、按吸气 向呼气的 切换方式 分
3、按应 用对象分
急救治疗 呼吸机 转运呼吸机 麻醉呼吸机
压力切换 容积切换 时间切换 流速切换