品管圈的方法与步骤

3
上级方针
4
选定题目时应了解上级方针，两者绝不可 违背。题目选定无论如何必须经主管同意 才可展开活动。
联合讨论
如数个圈同属一个部门时，题目或许会相 同但也无妨。因为探讨的方向可能不同， 对策可能不同，此时适合联合讨论最适对 策，同时达到品管罔有形和无形的效果。
29
主题选定注意事项（1/2）
题目书写是否合 是否采用规定的 适（动词、主词、 方法（如评价法） 衡量指标） 进行评价
31
2.拟定计划
1.决定活动期限
2.按时间顺序 4.决定活动日程及圈员
工作分配
5.拟订活动计划书 并取得上级核准 6．进行活动进度
拟定活动内容
3.拟订各步骤所需时间
监控
甘特图
甘特图（又称进度表、顺序表、日程进度表） 的发明被认为是管理工作上的一次革命。甘特图内 在思想简单，基本是一条线条图，横轴表示时间， 纵轴表示活动（项目），线条表示在整个期间计划 和实际的活动完成情况。它直观地表明任务计划在 什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。
8.86
11.16 13.76 16.08 14.39
6
5 4 1 2 上级政策 次相关 相 关
重要性 迫切性 次重要 次迫切 重 要 迫 切
圈能力 0-50% 51-75%
评价说明 3
5
极重要 极迫切
76-100%
极相关
主题评价题目
上级 政策
3.48 4.92 3.8 2.28
分数/人数
重要性
迫切性
各步骤之负责 人应将会议材 料于开会前3~5 天发给圈员
3.现状把握
三现原则 流程图
到现地,对现物,做现实观察 充份掌握现行工作内容 观察纪录现象与标准的差距及变化 显示时间与数量变化的关系
查检表 推移图
柏拉图
归纳出本次主题的特性
数据收集计划的拟定－5W2H1B
What 何事 When 何时 Where 何地 Who 何人 Why 为何
展现部门的特性
能够展现团队精神
所有圈员共同点
跟本院相关 领导会喜欢的名字
合适自己的圈名 有充满希望的感觉
凸显先进专业性 一看就知是XX科
…护拉圈 …水滴圈 …防火墙
镜缘 一看就知是 同心圈…
救生圈 神农圈 海马圈 …
Βιβλιοθήκη Baidu 圈辉的制定
• 由全体圈员一起决定
• 说明圈徽或圈名的意 涵
• 圈徽的意涵应包含 （形状、色彩、大小、 整体而言、依组成要 素各别而言）
(2) 计算公式:…..
27
主题选定的注意事项（1/2）
1
一个主题
2
一个圈在一期活动期间选一个主题即可， 不要想在同一期内同时解决数个题目。
讨论决定
题目的选定最好经过全体圈员讨论决定。 圈员自发讨论出来的题目，活动起来比较 有乐趣、有干劲，如有困难，可请辅导员 协助。
28
主题选定的注意事项（2/2）
减少慢性病漏报率
提高糖尿病自我检测依从性 提高住院患者准时注射胰岛素率 提高住院病人满意度 提高医护人员洗手依从性
2.33
2.33 3.00 3.67 4.33 分数 1
2.29
3.00 3.71 4.29 3.35
1.82
2.82 3.47 4.18 3.12
2.41
3.00 3.59 3.94 3.59
重要性 次重要 重 要 极重要 迫切性 次迫切 迫 切 极迫切 圈能力 0-50% 51-75% 76-100%
3 1 4 2
◎
上级政策 次相关 相 关 极相关
衡量指标的表示方法
如选出的主题为“降低门诊输液等候时间”， 则需针对衡量指标“平均输液等候时间”的计算方 式加以说明： (1) 输液等候时间定义：从患者进入输液室到接 受注射所需要的时间”
虚线表示 计划线
实线表示 实施线
30%
40%
20% 10%
Plan
Do
Check
Action
步骤10 占时10%
步骤7： 占时40%
步骤8和9： 占时20%
步骤1～6： 占时30%
计划进度表
月份 周次
2008年7月 2008年8月
• 各步骤需有相应之负责人
2008年9月 2008年10月 2008年11月 2008年12月
圈名、圈徽选定
科室试点
且活动且评奖
• • • • • • 最佳组织奖---雁行圈 最具创意奖---海马圈 最佳表现奖---悠悠圈 最具潜力奖---镜缘圈 最具艺术奖---脉动圈 最具活力奖---同心圈
• • • • • •
悠悠中山精神 雁行引领群雄 脉动源于心动 同心更要协力 神马踏遍浮云 完镜必成大缘
评价指标设计 是否合理
主题选定注意事项（2/2）
衡量指标是否具体且有进行说明（计算公式）
1.以百分率来呈现，而分母变动不大，除出的百分 具又太小，则建议以件数取代百分率。 2.注意单位，以天、周、月计算 3.有些错误件数包含很多错误项目，要注意定义。
是否撰写选题理由，选提理由撰写是否清楚
1.明确问题的背景，如医院方针、政府政策… 2.对于院方而言，对于单位而言… 3. 选提理由之内容可说明问题搁置（后果）及问题 解决（效益）之情况 4.问题的重要性或紧急性（必要时可用图表协助）
品管圈的步骤和方法
准备阶段： --组圈、
--头脑风暴 --圈名圈徽
创意的激发
--头脑风暴之进行程序
鼓励团体中的个人表达不同意见，
延缓下判断的时间 是一种群体的创意技术
将每个人提供的 意见列下来 加以重新组合、 改良、转进， 进而产生多量创意
1941奥斯本
所发展
头脑风暴 Brain Storming
确立使用数据的目的 想知道什么？ 收集什么样的数据
数据时间分类，如过去的数据、日常数据 收集数据的时间、长度（多久） 向那个单位收集？ 数据取得的地点、设备？ 由谁来收集？如何分配工作？
选定理由
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发现问题的方法
(1)按照医院目标管理的方向
(2)上级重视、反复提醒的方面
(3)降低成本或提高效率和品质
(4)患者经常抱怨的问题
(5)从工作结果的分析讨论中发现
(6)从员工的期盼中发现
找出问题点的方向


日常管理指标
问卷调查发现的 工作中常见的 同事间交谈中发现 检查结果或反省中发现
选定主题
18
主题选定的四大步骤（2/2）
3
衡量指标
4
主题选定后须对“衡量指标”进行具体的 定义与说明。如选出的主题为“降低门诊 处方调剂错误率”，则需针对衡量指标 “调剂错误率”的计算方式加以说明。 ①强调主题对于本圈、医院的重要性； ②表达方式需力求具体且应为事实； ③数据能够量化，并尽可能以数据表示； ④全体圈员有兴趣参加的原因； ⑤全员达成共识且能通力合作。
2012年7月 2012年8月 2012年9月 2012年10月 2012年11月 2012年12月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周
负 责 人
圈能力
总分
顺序
选定
提高医嘱查对正确率 降低急诊危重患者转运不安 全件数 提高临时医嘱给药的时效性 提高病患家属对环境介绍的 认识度
3.56 5 3.64 1.96
重要性
3.24 4.92 3.16 1.96
迫切性
2.76 3 2.76 2.04
13.04 17.84 13.36 8.24
3 1 2 4
上级政策
◎
圈能力
1 评价说明 3 5
次重要 重 要 极重要
次迫切 迫 切 极迫切
0-50% 51-75% 76-100%
次相关 相 关 极相关
主题选定的四大步骤（1/2）
1
发现主题
2
选题时圈员们应先讨论，并列出工作现场 的问题点。刚开始时圈员们通常没有问题 意识，不容易找出现场的问题点，此时可 依下文介绍的选题方向来激发问题的出现。 圈员们列出了约4～8个问题点后，即可通 过讨论选出一介最适当的问题，作为本期 活动主题。主题选定的方法大致可分成6种 （将于下文选择性介绍）。
1.主题选定
重要性
品管圈活动是不断对自己的工作场所进行管理 与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主题应 该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。主题 的选定极为重要，如果选择适当，则整期的活动必 顺畅且有效果；反之，不但没有效果，而且活动起 来困难重重。
案例
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主题选定
主题评价题目 提高临床路径入径率 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 4.33 3.82 3.12 3.00 总分 14.27 顺序 3 选定
40％
20％ 10％
成果发表
雁行圈活动计划拟定表
注：…… 表示计划线，—— 表示实施线 ◐表示召开品管会议（地点：8号楼3楼示教室）
这个步骤还需要注意哪些？
有些月份有五周， 需依实际状况绘 制活动进度表 实施线若与计划 线不符，请各步 骤之负责人记录 两者之差异原因
现况把握尚未结 束即进行目标设 定，不合逻辑
拥抱点子
•
即使点子是狗屎，主席大家也 要说「很好」踩到狗屎，才能 捡到黄金；抛砖，才能引玉。 暂缓批判不是不批判，而是暂 缓；
•
•
鼓励转进：搭别人点子的便车， 把它视为刺激，引发你进一步 的创意
有一点不一样，就是不一样
•
禁止批评 规则
不任意地评价 创意的好坏
自由畅谈 规则
即使偏离目标的创意 也有帮助
√
评价法
共识标准法
完全分析标准法
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评价法的二大步骤
• • 步骤一：列出品管圈希望改善的主题 步骤二：选定评价之项目
– 可行性：活动主题是否可行 – 迫切性：活动主题是否现阶段分秒必争的或是 可推迟稍缓进行之事 – 圈员能力：活动主题是否为圈员可自行解决或 是需通过其他部门协助才可完成 – 上级政策：活动主题是否符合上级目前所推行 之重要政策
主题选定
主题评价题目 1.提高病患满意度 2.缩短输液等候时间 3.减少错帐次数 4.降低给药差错次数 评价说明 上级 政策 重 要 性 迫 切 性 圈 能 力 总分 顺 序 选 定
4 4 3 3
分数/人数 1 3 5
3 4 3 4
3 1 11 4.5 2.5 15 2 1.5 9.5 3 1.5 11.5
步骤
主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解 析 对策拟订
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周
负 责 人
30％
实施与检讨
效果确认 标准化 检讨改进
（平时之开会纪录）
问题点书写格式
明确的主题应包含三项元素 • 动词（正向或负向） • 名词（改善的本体）
• 衡量指标
问题点书写格式
动词（正向或负向）..
降低 名词（改善的本体） ..门诊病人 衡量指标.. 输液等候时间
动词（正向或负向）..
提高 名词（改善的本体）.. 门诊患者 衡量指标.. 满意度
计划进度表（甘特图）
月份 周次 步骤 主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解 析 对策拟订 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
2012年7月 2012年8月 2012年9月 2012年10月 2012年11月 2012年12月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周
选定主题的6种方法
多重投票法
排序法 加权投票法
依清单所列的项目投票，可分为N回 合（至少两回，多轮淘汰制）。 对所列项目以数字进行排序，将所给 的排序分数加总，分数越多者越重要 每人将10分分配给不同的项目（亦可 给0分），将分数加总，分多者重要。 依评价项目进行打分，将备选主题的 分数求和，分最高者则为活动主题。 圈员8人以上，拟选主题10~20项， 需统一意见后才能继续进行时可选用。 以系统的方式浓缩意见；通过选择、 加权；利用标准来进行方案的选取。
负 责 人
拟订活动计划
特点
甘特图
一目了然： 计划内容一目了 然，便于理解和 实际操作。 方便预估：
计划时，可预估每一步骤的工作负 担轻重和圈完成能力高低，而作适 当的调整，以便于按期完成。
可比较性： 计划与实际进度 能作比较。
制作简单： 制作简单，无需复杂的计算 和分析。
计划进度表（甘特图）
月份 周次 步骤 主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解 析 对策拟订 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
追求提案量 规则
每人至少要提一个创意
由量生质
充分活用别人的创意 规则
一个构想可以激发其它的灵感 活用别人的意见，用不着客气
精心设计自己的标志：圈名圈徽 展现部门的 特性 能够展现团 队精神 所有圈员共 同点
跟本院 相关
领导会喜欢 的名字
合适自己的 圈名
有充满希望 的感觉
凸显先进专 业性
一看就知是 XX科