许莉娅《个案工作》(第2版)辅导书-第六章 个案工作的程序【圣才出品】

第六章　个案工作的程序

1．个案工作的过程中每个阶段的工作重点是什么？

答：个案工作的过程包括：经过初步接触与建立关系、资料收集和问题评估、制定目标和服务方案、服务计划的落实、结束服务、评估和服务跟进等几个阶段，而且每个阶段专业关系的建立都是贯穿始终的核心。个案工作过程中每个阶段的工作重点如下：（1）接案与建立关系

这一阶段的目的是通过与求助者的初步接触，对其带来的问题进行初步评估，并依据机构的功能与求助者商讨是否可以提供服务，使求助者成为案主。这一阶段的工作重点的内容包括：了解案主现实性的心理反应；了解求助者的求助意愿并进行适当的处理；促使求助者进入案主的角色；澄清求助者的期望；初步评估问题和需要。

（2）收集资料和问题判断

①收集资料

所收集的资料一定是与案主的问题有关的，不是对每一个案主都需要详细收集下面所有的资料。主要收集个人资料和环境资料。

a．个人资料

第一，基本资料。包括籍贯、年龄、性别、教育程度、婚姻状况、职业、收入状况等。

第二，生理方面。人的心理问题可以导致生理的疾病，同样生理的疾病也能影响人的心理。因此首先排除生理方面的因素是非常重要的。

第三，心理方面。通过运用一些心理测量工具以及工作者的会谈和观察，可以监测和了解案主的智力水平、兴趣、人格特征、自我概念、自我防卫机制等。

第四，价值观。包括对人和事情的看法，案主的行为与其价值观是否一致等。

第五，能力。了解案主对问题的分析能力以及过往面对冲突、困惑的处理能力。

b．环境资料

包括案主的家庭环境、朋辈环境、社区环境和工作环境等与案主问题相关的环境信息。

第一，家庭环境。家庭是案主最亲近的环境系统。主要了解案主与家庭成员之间的关系、家庭内的规则、家庭的历史等资料。

第二，延伸的环境系统。包括案主的朋辈环境、社区环境和工作环境等。

第三，交互作用。交互作用是指个人与其环境发生作用的状况。案主的问题有时候会出现在与环境的交互作用上。

②确定问题

收集到了足够的信息，并对此进行分析后，接下来便是确定案主的问题。

a．确定问题的内容

包括案主的问题是什么，问题产生的原因是什么以及案主曾经为解决问题作过的努力。

b．确定问题的技巧

第一，从多个问题中选择对案主来说最急于解决的问题；

第二，双方共同决定多个问题中的最主要矛盾；

第三，从多个问题中找到对案主来说最容易解决的问题。

（3）制定目标和工作计划

①制定目标

工作者可以通过下面四个步骤协助案主制定出目标：

a．工作者重述案主的问题，以便再次确认问题；

b．协助案主列出与问题相关的问题，以便再次确定问题的重点；

c．协助案主确定问题解决的优先次序；

d．协助案主明确他（她）想要的结果。

②制定工作计划

制定工作计划是个案工作的一个重要步骤和内容。一份计划书应该包括以下方面的内容：

a．案主的基本情况，包括姓名、年龄、婚姻状况和职业等；

b．简要准确描述并列出案主的主要问题和相关问题；

c．案主要达到的结果与工作者的工作目标；

d．基本工作阶段和方法，以及每个阶段需要采用的方法和需要动用的资源；

e．达到目标所用的期限；

f．联系方式。

③签订工作协议

工作协议是由工作者与案主共同承诺合作实现双方所同意的目标和计划，是促使双方关系具有承诺和责任要素的重要途径。

（4）服务计划的实施

①支持与鼓励

a．工作者鼓励案主从两方面看问题，看到问题的消极一面也看到积极一面；

b．工作者作为案主有力的支持者和陪伴者，与案主一起走过生命中艰难的时光。

c．支持与鼓励自始至终贯穿整个的介入过程之中。

②情绪疏导

达同感、正面回馈等方法，及时疏导案主的情绪。

③观念澄清

澄清观念是指工作者利用多种的方法，协助案主反省自己对事物的看法和态度，检视自己思考问题的方式，使案主对自己的问题有进一步的了解，澄清和修正以前非理性的信念，建立更合乎实际的逻辑思维方式。

④行为改变

当案主对问题有了一个客观合乎逻辑的认识之后，其行为也应该有很大的改变。工作者需要借助一些行为治疗的方法来帮助案主减少或者消除不适当的行为方式，建立新的行为方式。

⑤环境改善

这里的环境指对案主的问题有直接影响的环境，比如家庭等。工作者有责任帮助案主获取和争取合适的资源，积极协助案主改善产生其问题的环境，给案主有效的帮助。

⑥信息提供

介入过程中，案主有时需要工作者提供一些与自己问题相关的信息和资源，使案主对自己的处境有进一步的认识，增加其解决问题的信心和能力。

⑦直接干预

a．直接干预又称危机干预，一般在案主处在危机状况下、在法律赋予权力的范围内使用。

b．有时候工作者在未得到案主或其家人同意的情况下，有必要进行一些直接的干预行动，如把受虐的孩子与父母分开等。

（5）结案与评估

程，处理适当，会使案主将整个服务中的收获转化为正向的力量。但处理不当也可能出现前功尽弃的局面，因此处理结案对工作者是一个很大的挑战。

结案阶段的工作重点包括：①提前告知；②稳定并进一步增强案主已经获得的成就；

③探讨影响案主问题解决的因素；④处理案主与工作者分离的情绪。

2．在整个工作程序中有哪些东西是贯穿始终的？

答：在整个工作程序中，社会工作的价值观以及与案主建立良好的专业关系是贯穿自始至终的。

（1）社会工作价值观

①社会工作价值观是社会工作者的实践动力。一名合格的社会工作者，会将服务对象的利益放在优先位置。

②通过社会工作专业伦理标准这种形式，社会工作价值观可以指导社会工作者的实践。

③社会工作价值观是促使社会工作者个人成长的有效力量。社会工作的价值观可以增强社会工作者的社会责任，丰富其人文情怀修养，使社会工作者获得强烈的个人实现感，大大提升个人的生命价值。

④社会工作价值观是维系社会期望和社会工作专业服务关系的关键。社会工作者必须在服务过程中充分展示专业价值信念，才能获得公众的信赖和支持。

（2）社会工作专业关系

①良好的专业关系是个案工作达成助人目标的基础。

个案工作者与案主之间的专业关系必须以良好的关系为前提。良好的关系能产生轻松、