拟胆碱药及胆碱酯酶复活剂

第六章拟胆碱药及胆碱酯酶复活剂

一．选择题

A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1．治疗闭角型青光眼应选用：

A．新斯的明

B．乙酰胆碱

C．琥珀胆碱

D．毛果芜香碱

E．筒箭毒碱

2．毛果芸香碱不具有的作用是：

A．胃肠平滑肌收缩

B．骨骸肌收缩

C．眼内压下降

D．心率减慢

E．腺体分泌增加

3．主要局部用于治疗青光眼的药物是：

A．阿托品

B．东其著碱

C．筒箭毒碱

D．毒扁豆碱

E．山莨菪碱

4．毛果芸香碱是：

A．受体激动剂

B．β受体激动刑

C．M受体激动刘

D．N受体激动剂

E．DA受体激动剂

5．毛果芸香碱缩瞳是：

A．激动瞳孔扩大肌的α受体，使其收缩

B．激动瞳孔括约肌的M受体，使其收缩

C．阻断瞳孔大肌的α受体，使其收缩

D．阻断瞳孔括约肌的M受体，使其收缩

E．阻断瞳孔括约肌的M受体，使其松弛

6．新斯的明最强的作用是：

A．膀胱逼尿肌兴奋

B．心脏抑制

C．腺体分泌增加

D．骨俄肌兴奋

E．胃肠平滑肌兴奋

7．阿托品治疗有机磷酸酯类中毒不能缓解的症状是：

A．支气管痉挛

B．骨肠平滑肌痉挛

C．支气管及唾液分泌

D．骨骼肌震颤

E．呼吸困难

8．碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机制是：

A．直接激活胆碱酪酶

B．促进胆碱酯酶的生成

C．生成磷酰化碘解磷定

D．阻断M受体

E．生成磷酰化胆碱能酶

9．有机磷酸酯类中毒者反复大剂量注射阿托品后，原中毒症状缓解或消失，但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、徘尿困难等症状，此时应采用：

A．山其劳碱对抗新出现的症状

B．毛果芸香碱对抗新出现的症状

C．东莨菪碱以缓解新出现的症状

D．继续应用阿托品可缓解新出现症状

E．以上都不是

10．治疗重症肌无力，应首选：

A．毛果芸香碱

B．阿托品

C．琥珀胆碱

D．毒扁豆碱

E．新斯的明

11．有机磷酸酯类中毒出现M样作用的原因是：

A．胆碱能神经递质合成增加

B．胆磁能神经递质释放增加

C. 胆碱能神经递质水解减少

D．直接激动M受体

E．M胆碱受体敏感性增加

12．有机磷酸酯类中毒机制是：

A．直接激动M受体

B．直接激动N受体

C. 持久抑制单胺氧化酶

D．持久抑制磷酸二酯酶

E．持久抑制胆碱酯酶

B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。）

A．阻断瞳孔扩大肌α受体，绍瞳，降低眼内压，治疗青光眼

B．阻断瞳孔括约肌M受体，缩瞳，降低服内压，治疗青光眼

C．兴奋瞳孔括约肌M受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼

D．抑制胆碱酯酶，间接的拟胆诚作用，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼

E．兴奋瞳孔扩大肌α受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼

13．毛果苦香碱对眼的作用和应用是：

14．毒扁豆碱对眼的作用和应用是：

A．琥珀胆碱

B．有机磷酸酯类

C．毛果芸香碱

D．毒扁豆碱

E．新斯的明

15．直接激动M受体药物是：

16．难逆性胆碱酯酶抑制药是：

17．具有直接激动M受体和胆碱酯酶抑制作用的药物是：

C型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。）

A．毛果芸香碱

B．毒扁豆碱

C．两者都是

D．两者都不是

18．具有缩瞳，降低眼内压和调节痉挛的药物是：

19．睫状神经切除后仍具有缩瞳作用的药物是：

20．上述药物用药过量时，可用阿托品解救是：

X型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。）21．直接作用于胆碱受体激动药是：

A．毛果芸香碱

B．毒扁豆碱

C．琥珀胆碱

D．卡巴胆碱

E．筒箭毒碱

22．下列属胆碱酯酶抑制药是：

A．有机磷酸酯类

B．毒蕈碱

C．烟碱

D．毒扁豆碱

E．新斯的明

23．毛果芸香碱可用于治疗：

A．尿潴留

B．青光眼

C．虹膜睫状体炎

D．阿托品中毒

E．重症肌无力

24．新斯的明的作用机制是：

A．直接激动M受体

B．直接激动N l受体

C．直接激动N 2受体

D．抑制胆碱酯酶

E．促进运动神经末梢释放乙酞胆碱

25．新斯的明的禁忌证是：

A．尿路梗阻

B．腹气胀

C．机械性肠梗阻

D．支气管哮喘

E．青光眼

26．新斯的明的错误项是：

A．易透过角膜

B．系人工合成品

C．易透过血脑屏障

D．对骨豁肌作用强

E．脂溶性高，口服易吸收

27．用于解救有机磷酸酯类中毒的药物是：

A．毛果芜香碱

B．新斯的明

C．碘解磷定

D．氯解磷定

E．阿托品

二．填空题

1．毛果芸香碱对眼的作用是。

2．新斯的明的作用特点是对较强，对最强．临床用于治疗和。

3．有机磷酸酯类轻度中毒可出现样症；中毒出现样症状；重度中毒还可出现症状。

4．抗胆碱酯酶药可分为和两类，临床用于治疗是类药物。

5．有机磷酸酯类急性中毒的特异性解救药为和类。

三．简述题

1．简述“调节痉挛”。

2．简述“胆碱能危象”。

3．简述氯解磷定的特点。

四．论述题

1．试述毛果芸香碱和毒扁豆碱的作用、机制及其应用。

2．试述新斯的明的作用、机制及其应用。

3．试述有机磷酸酯类中毒的机制及其临床表现。

4．试述有机磷酸酯类中毒的特异解救药及其解救机制。