抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药练习题
第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
1/12. 新斯的明对下列效应器兴奋作用最强的是： D.骨骼肌
2/12. 毒扁豆碱用于去神经的眼，产生的效应是： C.瞳孔无变化
3/12. 新斯的明在临床上的主要用途是：
D.重症肌无力
4/12. 有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是： D.肌颤
5/12. 碘解磷啶解救有机磷酸酯类（农药）中毒是因为：
A.能使失去活性的胆碱酯酶复活
6/12. 抢救有机磷酸酯类中度以上中毒，最好应当使用：
D.解磷定和阿托品
7/12. 属于胆碱酯酶复活药的药物是：
B.氯磷定8/12. 下列抗胆碱酯酶的药物是：
A.
毒扁豆碱 C.安贝氯铵
9/12. 用于治疗重症肌无力可选用的药物：
A.
新斯的明 C.
安贝氯铵
E.吡啶斯的明
10/12. 氯磷定的特点： D.经肾排泄较慢
A.
水溶性高 B.溶液较稳定
C.
可肌内注射或静脉给药 E.副作用较碘解磷定小
11/12. 新斯的明可治疗：
A.
重症肌无力 B.术后肠胀气
E.阵发性室上性心动过速
12/12. 胆碱酯酶能与ACh结合的活性中心包括：
B.
带负电荷的阴离子部位 D.酯解部位。
【基础医学】抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药习题集
2. 术后腹气胀和尿潴留 3. 阵发性室上性心动过速 4. 非去极化型肌松药过量中毒的解救（筒箭毒碱）
三. 不良反应 1. 过量可产生：恶心、呕吐、腹痛，心动过缓等。 2. 禁用于：机械性肠梗阻，尿路阻塞，支气管哮 喘病人
吡斯的明（pyridostigmine） 1. 作用、应用、不良反应与新斯的明相似。 2. 起效慢，维持时间长。 3. 主要用于重症肌无力。
3、Ach水解过程
Ach + AchE→ Ach —AchE复合物 Ach —AchE复合物 →乙酰化AchE → AchE ↓ ↓ 胆碱 乙酸第二节 抗胆碱酯酶药 1、分类（1）易逆性抗胆碱酯酶药
新斯的明、毒扁豆碱
（2）难逆性抗胆碱酯酶药
有机磷酸酯类
新斯的明（neostigmine） 一、体内过程：宜皮下注射，口服作用弱 不易透过血脑屏障 二、药理作用 1、作用机理
毒扁豆碱（physostigmine） 1. 作用与新斯的明相似。 2. 易吸收，易通过血脑屏障，作用于中枢，小 剂量兴奋，大剂量抑制。 3. 吸收后选择性差，不良反应多，主要用于治 疗青光眼。次选，作用强、快、持久、引起睫状 肌收缩，头痛，长期用药患者不易耐受。
有机磷酸酯类
一. 中毒机理 有机磷酸酯类进入机体内后，与AchE牢固结合， 生成难以水解的磷酸化AchE，使 AchE失去水解Ach 的能力，造成Ach在体内大量堆积，从而引起一系列中毒 症状，实际上就是 M , N 受体过度兴奋引起的症状。 有机磷酸酯类抗 AchE作用强而持久，若不及时 抢救，AchE在几分钟内或几个小时内就“老化”，生成 单烷氧基磷酰化胆碱酯酶
三、 临床应用：
1、 重症肌无力 （1）病因：血清中有抗Ach受体的抗体 （2）特征：肌肉短暂重复活动后易疲劳 （3）作用机制：受体数目减少， Ach作用减弱 （4）临床表现：眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难、 受累骨骼肌极易疲劳 （5）治疗：皮下或肌注新斯的明，15’起效，维持 2～4小时；口服1～2小时起效，维持3～6小时 过量时出现“胆碱能危象”，肌无力症状加重
大学《药理学》第七章：抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药期末试题及答案
大学《药理学》第七章：抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药期末试题及答案一、选择题
A型题
1、新斯的明对下列效应器兴奋作用最强的是：
A.心血管
B.腺体
C.眼
D.骨骼肌
E.支气管平滑肌
2、毒扁豆碱用于去神经的眼，产生的效应是：
A.瞳孔散大
B.瞳孔缩小
C.瞳孔无变化
D.眼压升高
E.调节麻痹
3、新斯的明在临床上的主要用途是：
A.阵发性室上性心动过速
B.阿托品中毒
C.青光眼
D.重症肌无力
E.机械性肠梗阻
4、有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是：
A.瞳孔缩小
B.流涎流泪流汗
C.腹痛腹泻
D.肌颤
E.小便失禁
5、碘解磷啶解救有机磷酸酯类（农药）中毒是因为：
A.能使失去活性的胆碱酯酶复活
B.能直接对抗乙酰胆碱的作用
C.有阻断M胆碱受体的作用
D.有阻断N胆碱受体的作用
E.能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性
6、抢救有机磷酸酯类中度以上中毒，最好应当使用：
A.阿托品
B.解磷定
C.解磷定和筒箭毒碱
D.解磷定和阿托品
E.阿托品和筒箭毒碱
7、属于胆碱酯酶复活药的药物是：
A.新斯的明
B.氯磷定
C.阿托品
D.安贝氯铵
E.毒扁豆碱
B型题
问题 8~10
A.碘解磷定
B.有机磷酸酯类
C.毒扁豆碱
D.氨甲酰胆碱
E.乙酰胆碱
8、易逆性抗胆碱酯酶药：
9、难逆性抗胆碱酯酶药：
10、胆碱酯酶复活药：。
抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药(1)
假性胆碱酯酶
神经胶质细胞 血浆 肝、肾、肠 对Ach特异性低
可水解琥珀胆碱
Glu:谷氨酸 Ser:丝氨酸 His:组氨酸
第２节 抗胆碱酯酶药
[作用机制] 抗胆碱酯酶药通过抑制胆碱酯酶活性，
减慢ACh水解，从而间接发挥拟胆碱作 用。见图7-2。 [分类] 1. 易逆性抗胆碱酯酶药：新斯的明、毒 扁豆碱 2. 难逆性抗胆碱酯酶药：有机磷酸酯类
塔崩(tabun)
中毒机制
磷酰化胆碱酯酶
1. 胆碱酯酶失活 2. 胆碱酯酶老化（aging）: 必须等待新生胆碱酯酶
中毒表现
[急性毒性] 1.Ｍ样症状 眼：缩瞳，视力模糊，眼痛; 腺体：分泌增多，流涎和大汗淋漓; 呼吸系统：呼吸困难、肺水肿; 胃肠道：恶心、呕吐、腹痛和腹泻等; 泌尿系统：小便失禁; 心血管系统：心率减慢和血压（，). 2.Ｎ样症状：兴奋交感和副交感神经节（N1-R）； 兴奋骨骼肌运动终板（N2-R):肌束颤动呼吸肌麻痹。 3.中枢症状：脑内Ach,兴奋、不安、谵语及全身肌肉抽搐、昏迷、
3. 本品最常见和最严重的毒性为肝毒性，使ALT高，如出现 黄疸时，应立即停药。
二、难逆性抗胆碱酯酶药
有机磷酸酯类（organophosphate）
农杀虫剂：敌百虫(dipterex)
乐果(rogor)
马拉硫磷(malathion)
敌敌畏(DDVP)
军用毒剂： 沙林(sarin)
梭曼(soman)
新斯的明(neostigmine)
[临床应用] 1. 重症肌无力 2. 术后腹胀气和尿潴留 3. 阵发性室上性心动过速 4. 非除极化肌松药过量中毒的解救 [不良反应] 胆碱能危象(cholinergic crisis)：重症肌无力的病人，短时间
2015年河南中西医结合助理医师理论抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复考试试题
2015年河南省中西医结合助理医师理论：抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复考试试题一、单项选择题1、下列哪项在心主血脉中起关键作用A.心血充盈B.心气充沛C.心神安宁D.心搏如常E.脉道通利2、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹甚痛，得食痛减，神疲乏力，大腹溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。
其治法是A.散寒止痛B.除湿散寒C.温中涩脾D.温胃止泻E.温补脾肾3、关于固有免疫应答，下列表述错误的是A.启动适应性免疫应答B.影响适应性免疫应答的类型C.促进适应性免疫应答的即刻反应D.增强适应性免疫应答的强度E.参与适应性免疫应答效应4、王某于2001年6月从某医科大学本科毕业后，同年7月分配到某县人民医院从事医生工作，2002年欲参加执业医师资格考试，考试由下列哪一级部门组织实施A.国家卫生行政部门B.所在省的卫生行政部门C.所在市的卫生行政部门D.所在县的卫生行政部门E.所在医疗机构5、遗传性变异又称为A.表型变异B.表型混合C.基因型变异D.基因突变E.基因转移6、十枣汤的药物组成A.大戟、大枣、甘遂、芫花B.巴豆、大枣、芫花、大戟C.大黄、大枣、甘遂、大戟D.牵牛、大枣、甘遂、巴豆E.牵牛、大枣、芫花、大戟7、癫痫持续状态指发作持续A.10分钟以上B.20分钟以上C.30分钟以上D.40分钟以上E.1小时8、足阳明胃经的起始穴位是A.大包B.睛明C.承泣D.四白E.迎香9、麻疹粘膜斑是指A：颊粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片B：颊粘膜出现血肿C：颊粘膜出现瘀斑D：颊粘膜有散在点状白膜E：在第二磨牙的颊粘膜处见到针头大小白色斑点10、可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是A.灰黄霉素B.二性霉素C.四环素D.氯霉素E.制霉菌素11、中医学称“急性心肌梗死”为―A：胸痹8：胃脘痛^真心痛口：心痛E：脾心痛12、重度哮喘时，除吸氧外还应采取哪些措施A.应用糖皮质激素、支气管扩张剂，维持水电解质平衡，控制感染B.尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法C.大剂量抗生素及脱敏疗法D.应用支气管舒张剂，色甘酸钠E.吸入0 2受体激动剂，应用茶碱控释片，吸入糖皮质激素13、患者，男，70岁，家属代诉:患者于今层起床后半小时，突然昏仆，不省人事，目合口张，遗溺，子撒，四肢厥冷，脉细弱。
2016年江苏口腔执业医师药理学胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药考试试题
2016年江苏省口腔执业医师药理学：胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、颊系带为A.唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的皱襞B. 口腔前庭沟上相当于上下尖牙或前磨牙区的扁形黏膜皱襞C. 口腔前庭沟上相当于磨牙区的扁形黏膜皱襞D.上颌结节后内方与磨牙后垫后方间的黏膜皱襞E.前庭沟中线上的黏膜皱襞2、以下关于唇裂、腭裂的叙述，哪项是错误的A.外科手术整复是主要的治疗方法B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C.唇裂病员无法形成“腭咽闭合”D.腭裂病员术后应做语音训练E.颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行3、恒牙窝沟封闭一次的平均保留率为80%,龋降低率为A. 72%B. 76%C. 80%D. 82%E. 86%4、肯氏四类牙列缺损，何种情况下需将模型牙槽嵴唇侧近牙颈区刮去0.2mm石膏A.唇侧有倒凹时B.该区有骨尖或骨突时C.唇侧不做基托时D.做临时义齿时E.以上均是5、整复手术的目的是A.恢复外形与功能B.预防心理疾病C.恢复功能D.提高生存质量E.恢复外形6、腮腺肿瘤，镜下见肿物由黏膜细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。
最可能的病理诊断是A.黏液表皮样癌B.腺样囊腺癌C.多形性腺瘤D.单形性腺瘤E.肌上皮瘤7、制作RPD人工牙的选择原则下列哪项不正确A.若缺牙间隙大小正常，牙齿槽嵴丰满，邻牙和对颌牙无倾斜移位可选用瓷牙B.若缺牙间隙小或邻牙有倾斜移位可选用塑料牙C.若缺牙间隙大小正常，对颌牙有伸长移位或力较大，修复后牙可选用金属面牙D.若缺牙间隙大、牙槽骨吸收较明显，对颌牙为天然牙，选择人工后牙的颊舌宽度应大于天然牙E.若基牙牙周情况良好，牙槽骨丰满，选择人工后牙的颊舌宽度可与天然牙一致或稍小8、牙冠完整，呈暗黄色，无光泽，叩痛(-)，温度及电活力测无反应，X线片未见根尖周明显异常。
2015年甘肃省口腔执业医师药理学：胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药模拟试题
2015年甘肃省口腔执业医师药理学：胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项不是先天性梅毒牙的临床表现A．主要见于恒牙，乳牙很少见B．半月形切牙C．桑葚状磨牙D．蕾状磨牙E．锥形牙2、牙周病的预防措施不包括A．以健康教育为基础，提高自我口腔保健和维护牙周健康的能力B．养成良好的口腔卫生习惯C．提高宿主的防御能力D．进行有效系统的牙周治疗E．维持牙周治疗的疗效3、临床上涎石病最常见于A．下颌下腺腺体B．腮腺导管C．下颌下腺导管D．腮腺腺体与导管交界处E．下颌下腺腺体与导管交界处4、汞合金成分里哪一种成分的加入能减少合金中的γ2相A．银B．锡C．铜D．汞E．锌5、患者，男性，13岁，上前牙先天性畸形，要求矫治。
检查：上中切牙切缘中央可见半月形缺陷，切缘比牙颈部狭窄，切牙之间有较大空隙。
第一恒磨牙的牙尖皱缩，牙尖向中央偏斜，釉质发育不全，呈多个不规则的小结节和坑窝凹陷，散在于近咬合面处。
应诊断为A．一期梅毒B．二期梅毒C．获得性梅毒D．晚期胎传梅毒E．淋病6、四环素是牙周治疗的有效药物，其具有的特性是A．服药后血清浓度低B．在口腔的药效时间短C．抗菌谱窄D．抑制胶原酶的活性E．防止胶原的附着7、临床诊断乳牙根尖周病不依赖于A．疼痛B．肿胀C．松动D．龋洞深度E．X线检查8、死髓，牙体大部缺损，4个壁尚完好，已行根管治疗，临床牙冠短，要求修复，最佳治疗方案是A．复合树脂充填治疗B．银汞充填治疗C．铸造嵌体修复D．高嵌体修复E．银粉玻璃离子充填9、冠内固位形不包括A．鸠尾形B．钉洞形C．箱状形D．片切形E．沟形10、平滑面浅龋临床表现的描述，正确的是A．邻面龋斑常呈肾形B．龋病病变呈口小底大的形状C．龋斑不可能自行恢复D．龈缘处的龋斑呈圆形E．平滑面浅龋常发生在邻面接触点的冠方11、第二鳃裂瘘的外口常见于____A．耳垂周围B．下颌角处C．颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘D．颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处E．胸锁乳突肌前缘下1/3处12、可摘局部义齿上起辅助固位和增强稳定作用的部分称作__A．附加卡环B．基托C．连接体D．支托E．间接固位体13、临床上牙髓息肉一般见于A．急性牙髓炎浆液期B．急性牙髓炎化脓期C．慢性闭锁性牙髓炎D．慢性溃疡性牙髓炎E．慢性增生性牙髓炎14、以下哪一种水门汀在充填后表面需涂上凡士林或防水剂A．氧化锌丁香酚水门汀B．磷酸锌水门汀C．聚羧酸锌水门汀D．氢氧化钙水门汀E．玻璃离子水门汀15、腮腺咬肌区的前界是A．胸锁乳突肌的前缘B．胸锁乳突肌的后缘C．下颌支的后缘D．咬肌的前缘E．咬肌的后缘16、下面的物质中不能成为糖异生原料的是A．甘油B．谷氨酸C．丙酮D．乳酸E．丙酮酸17、下列关于瑞典Albrektsson种植成功评价标准(1986年)的描述哪个是正确的A．临床检查单个的种植体无动度B．种植体在任何方向上的动度小于1mmC．骨吸收不超过种植体垂直高度的1/3D．种植体植入1年后，在垂直方向上的骨吸收小于0.2mm/年E．5年成功率达90%18、成釉细胞瘤的主要X线表现为A．骨质破坏呈蜂房状透射阴影B．有骨膜反应C．多房性囊肿样阴影，边缘不齐呈半月形切迹D．有虫蚀样破坏E．在囊内的牙根尖无吸收现象19、牙周炎病损确立期的主要病理变化是A．结合上皮和沟内上皮下有炎性细胞浸润B．沟内上皮向根方增殖C．结合上皮向根方增殖D．牙周袋形成牙槽骨未吸收E．牙周袋形成牙槽骨吸收20、以下情况不属于心理社会因素的是A．心理紧张B．情绪障碍C．吸烟喝酒D．A型行为E．生活事件21、腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突入腔内，柱状细胞和锥形细胞均起自基底膜，柱状细胞可达表面，其胞浆内含红染的颗粒，间质中见淋巴细，胞密集并形成滤泡。
2015年上半年天津口腔执业医师药理学：胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药模拟试题
2015年上半年天津口腔执业医师药理学：胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药模拟试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男性，30岁。
诉右上颌后牙出现反复肿痛1个月余，右颊部肿胀1周。
口腔检查：右上第一磨牙残冠，叩诊(+～++)，松动Ⅰ度。
X线片示：根尖阴影。
右颊部红肿，触痛明显，有波动感。
诊断为牙源性颊间隙脓肿，口内切开引流时切口设计应为A．在颊部下前庭沟之上做牙槽骨平行切口B．腮腺导管口之下做垂直切口C．在颊部上前庭沟之下做水平切口D．在下前庭沟之上做垂直切口E．在上前庭沟之下做垂直切口2、统计工作的步骤不包括A．统计设计B．搜集资料C．分析资料D．整理资料E．题目的制定3、在慢性盘状红斑狼疮的病理诊断中，正确的是A．上皮增厚B．棘细胞水肿C．基底细胞增生活跃D．固有层淋巴细胞呈带状浸润E．基底膜液化变化，基底膜不清晰4、面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛(+)，冷热诊迟缓性反应痛。
主诉牙的治疗方法应为A．直接盖髓术B．安抚治疗C．活髓切断术D．干髓术E．根管治疗5、女性，21岁，高空坠落伤。
查体：BP 70/50mmHg，HR 100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血量约25ml，中线无明显移位。
该病例最佳处理方案__A．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术B．立即开颅清除血肿C．抗休克治疗至血压正常后再行手术D．抗休克治疗的同时先行开腹探查E．开颅及开腹探查同时进行6、输血的适应证不正确的是__A．大出血时补充血容量B．凝血机制障碍时补充凝血因子C．增加营养素，供应能量D．贫血时纠正贫血E．感染严重时输入补体、抗体，增强抵抗力7、儿童时期一侧髁突受损，下颌畸形一般随年龄的增长而日益明显，面容不对称表现为A．颏部偏向健侧，健侧面部丰满，患侧面部扁平狭长B．颏部偏向患侧，健侧面部丰满，患侧面部扁平狭长C．颏部偏向患侧，患侧面部丰满，健侧面部扁平狭长D．颏部偏向健侧，患侧面部丰满，健侧面部扁平狭长E．颏部偏向患侧，患侧面部丰满，健侧面部亦丰满8、主要致龋菌不包括A．口腔变形链球菌B．口腔螺旋杆菌C．口腔粘性放线菌D．口腔内氏放线菌E．口腔乳酸杆菌9、全国牙防组制定的国家2000年口腔健康目标共包括A．5项B．6项C．7项D．8项E．9项10、预防甲亢术后甲状腺危象的关键是A．防止术中损伤，操作粗暴B．术后加强护理C．术时尽量选用全身麻醉D．术后应用镇静剂E．术前使基础代谢率降至正常11、Linear gingival erythema与下列哪一疾病有关A．Down综合征B．掌跖角化-牙周破坏综合征C．白细胞功能异常D．艾滋病E．坏死性溃疡性牙周炎12、根管治疗开髓窝洞预备的要求之一是A．开髓窝洞外形不可于髓室顶形态B．应从最低髓角处进入髓室C．开髓窝洞洞壁可以形成台阶D．开髓窝洞应使根管治疗器械直达根尖部E．为寻开口方便不必考虑牙体组织的保留13、患者3个月来感觉左上后牙持续性胀疼，可放射至头面部，伴有头痛、鼻塞、脓涕，该患者最可能患哪种疾病A．急性上颌窦炎B．急性牙髓炎C．可复性牙髓炎D．慢性牙髓炎E．深龋14、应采用平均倒凹法确定就位道的是A．前牙缺失B．后牙游离端缺失C．一侧后牙非游离缺失D．前、后牙同时缺失E．缺牙间隙多，倒凹大15、患者，男性，13岁，上前牙先天性畸形，要求矫治。
第6、7章-胆碱受体激动药、抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活药本科
治疗：每隔30 min，肌内注射1～2 mg阿托品
试问：若误食了有毒的野蘑菇中毒后， 可能出现 哪些症状，怎样处理？
N胆碱受体激动药
烟碱（nicotine，尼古丁） 烟草提取。 癌症、冠心病、消化性溃疡、呼吸系统疾患 与之有关。 吸烟毒理研究 新用途
Chapter6 Cholinoceptor agonists 胆碱受体激动药
是一类通过和胆碱受体结合并激动受体， 发挥与递质ACh相似作用的药物
胆碱受体激动药分类
胆碱受体 激动药
M胆碱受体激动药:
临床药物较多，具有较好 的临床实用价值。
N胆碱受体激药:
主要有尼古丁，对 N1、N2 体均有激动作用，无实价值， 仅具有毒理学上的意义。
交感 神 经节 和 肾 兴奋 上腺髓质
骨骼肌神经肌肉接头 （包括肢体、肋间 肌、膈肌等）
先兴奋 后麻痹
症状体征 出汗 流涎 流泪 流涕
分泌多，肺湿罗音 胸闷、气短、呼吸困难 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣亢
进、大便失禁 尿频 尿失禁
眼痛、视力模糊 缩瞳
心动徐缓、血压下降
皮肤苍白、心率快、轻度血压 增高
胃肠道作用：↑收缩和频率、↑分泌 恶心，呕吐，嗳气，腹痛，排便
泌尿道：逼尿肌收缩、括约肌舒张， 膀胱排空↑
眼： 瞳孔缩小、调节痉挛（近视） 腺体：分泌增加
2．N 样作用：
1) 兴奋N1胆碱受体
交感N节后纤维兴奋
副交感N节后纤维兴奋
2)兴奋N2胆碱受体: 表现肌肉收缩，甚 至颤动
乙酰胆碱(acetylcholine, ACh)
对心血管系统作用明显，副作用多。 临床主要用于口腔粘膜干燥。
药理学历年考题及答案
药理学历年考题及答案第一节药物效应动力学1.(2010)药物不良反应( )A.一般都很严重B.发生在大剂量情况下C.产生原因与药物作用的选择性高有关D.发生在治疗剂量E.可以避免【参考答案D】多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况下是可以预知的，但不一定能够避免的(E错)。
药物不良反应包括副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。
其中副反应是由于药物选择性低，应用治疗剂量的药物后出现了治疗目的以外的作用，多数较轻微并可预测(A、B、C错，D 对)。
2.(2020)受体阻断药的特点是( )A.增加体内植物神经释放酶B.对受体无亲和力，无内在活性C.对受体无亲和力，有内在活性D.对受体有亲和力，无内在活性E.对受体有亲和力，有内在活性【参考答案D】受体阻断药物就是能够特异性识别某些受体，与其结合，阻止其相应配体与其结合的药物。
阻断剂要想与受体结合，必定要有亲和力，受体阻断药本身无内在活性，与受体结合后不会发生激动或抑制反应(选D)。
对受体有亲和力，有内在活性的比如受体激动药，与受体结合后发生激动反应(不选E)。
第二节抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药1.(2011)胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是( )A.恢复已经老化的胆碱酯酶活性B.解除烟碱样症状C.恢复被抑制的胆碱酯酶活性D.与阿托品合用可发挥协同作用E.增加全血胆碱酯酶活性【参考答案A】胆碱酯酶可与磷酰化胆碱酯酶结合成复合物，复合物再裂解形成磷酰化氯解磷定，使胆碱酯酶游离而复活，但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效(不选C)，已老化的酶的活性难以恢复(选A)；另外，胆碱酯酶复活药可直接与体内游离有机磷酸酯类结合，成为磷酰化氯解磷定从尿中排出，从而阻止游离的毒物继续抑制AChE活性，增加全血胆碱酯酶活性(不选E)。
用于治疗有机磷中毒时，可明显减轻N样症状(不选B)，但对M样症状影响较小，故应与阿托品协同作用，以控制症状(不选D)。
第三节 M胆碱受体阻断药1.(2016)具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断药是( )A.阿替洛尔B.阿托品C.酚妥拉明D.育亨宾E.简箭毒碱【参考答案B】胃肠道痉挛是自主神经递质通过作用于M受体而产生的，阿托品是竞争性M受体阻断药，可松弛胃肠道平滑肌(B对)。
山东省2017年口腔执业医师药理学：胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药考试试卷
山东省2017年口腔执业医师药理学：胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、属感染的局部症状的是A.发热B.食欲减退C.头痛D.引流区淋巴结肿痛E.中性粒细胞比例上升2、患者，男性，38岁，右下颌角及升支处无痛性、渐进性颌骨膨大8年，X线见多囊性骨损害，有受累牙的根吸收。
镜下见病变由孤立的上皮岛组成上皮岛的中心部细胞呈星形，排列疏松，其周边部围绕一层柱状细胞，核远离基底膜呈栅栏状排列。
最可能的病理诊断是A.滤泡型成釉细胞瘤B.丛状型成釉细胞瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性腺样瘤E.牙源性鳞状细胞瘤3、确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是A.面部距离均等测定法B.面部外形观察法C.息止聆位测定法D.拔牙前记录E.以旧义齿参考4、牙根情况与固定义齿功能直接有关的是（）A.支持力B.连接强度C.固位力D.美观性E.舒适度5、关于牙膏中摩擦剂的说法，下列哪项不正确A.含氟牙膏多用与氟离子有相容性的不溶性偏磷酸钠、焦磷酸钙或氧化铝、二氧化硅做摩擦剂B.用于加强洁牙剂的摩擦作用、去污及磨光牙面C.摩擦剂要有一定的摩擦作用，但又不损伤牙组织D.摩擦剂是洁牙剂中含量最多的成分E.摩擦剂内含酸性物质，有利于去污和磨光6、保护性工作服应A.每日更换B.每个病人更换C.每2天更换D.每3天更换E.每周更换7、深龋的临床表现，描述有误的是A.龋损已至牙本质深层B.大多数有冷热激发痛C.对甜酸食物较为敏感D.偶尔也会出现自发痛E.龋洞嵌入食物有疼痛8、关于基准平面，下列哪项说法不正确A.基准平面为头影测量中相对稳定的平面B.最常用的基准平面有前颅底平面，眼耳平面和Bolton平面CBolton平面多用作重叠头影图的基准平面D.大部分个体在正常头位时，眼耳平面与地面平行E.以上都不对9、以下哪一种水门汀有遇水凝固加快的特点A.氧化锌水门汀B.磷酸锌水门汀C玻璃离子水门汀D.聚羧酸锌水门汀E.氢氧化钙水门汀10、牙本质过敏症不是一种A.常见的症状B.独立的疾病C龋病的症状D.磨损的症状E.牙外伤症状11、患者，38岁，女性；主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。
陕西省2017年口腔执业医师药理学：胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药考试题
陕西省2017年口腔执业医师药理学：胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、为了研究窝沟封闭的临床效果，研究人员采用自身半口对照的方法对某小学150名儿童进行窝沟封闭。
3年后发现封闭组中有10颗牙患龋，140颗牙无龋，对照组中患龋牙45颗，105颗牙无龋。
龋齿降低率为A．22% B．50% C．64% D．75% E．78%2、关于牙的发育，错误的是A．牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来B．帽状期成釉器细胞分化为三层C．多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的D．最早形成的牙体组织为釉基质E．蕾状期成釉器的细胞无明显分化3、复发性口腔溃疡治疗中，长期疗效最佳的措施是A．口腔局部消炎、止痛、促愈合B．手术切除C．注射转移因子或口服左旋咪唑D．找到发病有关因素并加以治疗E．补充营养4、关于氯己定的抗菌机制，哪项说法是正确的A．系二价阴离子表面活性剂B．能与细菌细胞壁的阳离子作用增加细胞壁的通透性C．能与唾液碱性糖蛋白的酸性基团结合D．能阻碍唾液细菌对牙面的吸附E．取代Ca2+与唾液中的碱性凝集因子作用5、由治疗学家创造一种充满关怀与信任的氛围，使患者原已被扭曲了的自我得到自然恢复，使自我完善的潜能得到发挥，从而使他们能更好地适应生活。
这种治疗要旨属于A．患者中心疗法B．精神分析治疗C．行为治疗D．认知疗法E．暗示治疗6、对牙周生态系正常菌群描述哪项是错误的A．稳定不变的B．相对的C．动态的D．群体优势在消长和波动E．有条件的7、符合颌面部闭合性损伤特点的是A．出血量较多B．深层组织易发生感染C．常有淤斑和血肿形成D．可能有较多的异物存留E．因组织缺损导致面部畸形8、下列对楔状缺损的描述，错误的是A．为慢性缺损B．多发生在颊侧牙颈部C．多见于青少年牙的唇、颊面D．前磨牙多见E．一般有牙龈退缩9、人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式是指A．态度B．行为C．性格D．气质E．能力10、牙周袋病理形成始于A．牙龈上皮角化B．牙周膜内纤维细胞变性C．牙槽骨破骨细胞活跃D．牙龈结缔组织炎症E．牙骨质变性11、患者，女性，23岁。
台湾省口腔执业医师药理学：胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药试题
台湾省口腔执业医师药理学：胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、需采取平均倒凹法确定局部义齿就位道的是A．后牙非游离缺失B．前牙缺失C．后牙游离缺失D．缺牙间隙多，各基牙倒凹均大E．单侧缺失，非缺隙侧基牙倒凹小2、颊脂垫尖是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志。
在张大口时，颊脂垫尖约的平面相当于A．乙状切迹平面B．下颌孔平面C．喙突的平面D．外斜嵴的平面E．下颌神经分出颊神经的平面3、下述氟的防龋作用，不恰当的是A．提高牙釉质的再矿化B．抑制细菌的产酸力C．增强牙体组织免疫力D．形成氟磷灰石，增强牙釉质的抗酸性E．抑制致龋茵的生长4、何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救，何某被送到医院时已昏迷，此时何某急需输血治疗但其家人还未赶到医院。
对何某输血时采取的以下措施；符合临床输血技术规范的是哪种A．报何某所在单位同意、备案，并记入病历B．在何某家人赶到同意后再输血C．报医院主管领导同意、备案，并记入病历D．报经治医师所在科室主任同意、备案，并记入病历E．由何某同事同意并签字、备案，并记入病历5、嵌体修复乳牙窝洞的优点，不正确的是A．很好地恢复牙的解剖形态B．牙体制备时去除的牙质较充填法少C．恢复理想的牙间接触点D．修复体保持率高E．修复后继发龋少6、铸造金属全冠牙体预备应形成何种边缘形态A．0.5mm浅凹形肩台B．0.2～0.3mm羽状边缘C．1mm带斜面的肩台形D．1.5mm直角肩台E．0.5～0.8mm直角肩台7、患者，26岁，右下6缺失，牙槽嵴丰满，右下8高位水平阻生，右下57健康，则治疗计划第一步应为A．拔除右下8 B．唇颊沟加深术C．牙槽嵴修整术D．牙槽骨加高术E．右下57行龈下刮治术8、目前世界龋病分布的特点可能与之有关的因素是A．糖的摄入量和频率B．生活水平和饮食习惯C．口腔预防保健措施D．氟化物防龋措施E．口腔科医师数量9、急性牙髓炎最有效的应急处理是A．局部麻醉B．开髓引流C．服止痛药D．针灸止痛E．消炎止痛10、患者，男性，67岁，腮腺无痛性肿块，界清、活动，肿瘤切面实性。
抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药练习试卷1(题后含答案及解析)
抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．阿托品治疗有机磷酸酯类中毒不能缓解的症状是：A．支气管痉挛B．支气管及唾液分泌C．呼吸困难D．骨骼肌震颤E．胃肠平滑肌痉挛正确答案：D 涉及知识点：抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药2．用新斯的明治疗重症肌无力，产生胆碱能危象：A．应该用中枢兴奋药对抗B．表示药量过大，应减量或停药C．应该用阿托品对抗D．应该用琥珀胆碱对抗E．表示药量不够，应增加药量正确答案：B 涉及知识点：抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药3．有机磷酸酯类中毒机理是：A．持久抑制单胺氧化酶B．直接激动M受体C．持久抑制磷酸二酯酶D．直接激动N受体E．持久抑制胆碱酯酶正确答案：E 涉及知识点：抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药4．碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机理是：A．直接激活胆碱酯酶B．阻断M受体C．促进胆碱酯酶的生成D．生成磷酰化胆碱酯酶E．生成磷酰化碘解磷定正确答案：E解析：本题考查碘解磷定的作用机理。
碘解磷定不能对抗ACh堆积引起的M样作用，也不能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性，而是靠其分子中的肟基与有机磷酸酯分子中的磷原子结合生成磷酰化碘解磷定排出体外，使磷酰化的胆碱酯酶复活；同时阻止游离的毒物继续抑制AChE活性。
知识模块：抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药5．洋金花中药麻醉过量时可用下列何药解救：A．阿托品B．解磷定(PAM)C．尼可刹米D．麻黄碱E．毒扁豆碱正确答案：E 涉及知识点：抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药6．毒扁豆碱的缩瞳作用是由于：A．兴奋睫状肌，松弛悬韧带B．降低眼内压C．抑制虹膜括约肌的胆碱酯酶D．直接兴奋虹膜括约肌的M受体E．兴奋虹膜辐射肌的α受体正确答案：C 涉及知识点：抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药7．新斯的明与胆碱酯酶复合物裂解生成：A．乙酰化胆碱酯酶B．二甲胺基甲酰化新斯的明C．二甲胺基甲酸D．二甲胺基甲酰化胆碱酯酶E．3-羟苯三甲酸正确答案：D 涉及知识点：抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药8．有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是：A．瞳孔缩小B．肌束震颤C．流涎流泪流汗D．小便失禁E．腹痛腹泻正确答案：B 涉及知识点：抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药9．治疗重症肌无力，应首选：A．阿托品B．琥珀胆碱C．毒扁豆碱D．毛果芸香碱E．新斯的明正确答案：E 涉及知识点：抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药10．去神经的骨骼肌对下列何药有兴奋作用：A．毒扁豆碱B．阿托品C．新斯的明D．山莨菪碱E．毛果芸香碱正确答案：C 涉及知识点：抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药11．新斯的明最强的作用是：A．膀胱逼尿肌兴奋B．心脏抑制C．骨骼肌兴奋D．胃肠平滑肌兴奋E．腺体分泌增加正确答案：C解析：本题考查新斯的明的药理作用。
2015年上半年青海省口腔执业医师药理学：胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药模拟试题
2015年上半年青海省口腔执业医师药理学：胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、缺失，唇侧牙槽嵴丰满，突度较大，在设计观测线时，模型倾斜应A．向后B．向前C．向左侧D．向右侧E．以上都不是2、在口腔医疗保健中可由接触传播的病毒不包括A．乙肝病毒B．风疹病毒C．甲肝病毒D．单纯疱疹Ⅰ型和Ⅱ型病毒E．丁肝病毒3、伤口缝合时防止内卷和过度外翻的目的是A．提高缝合的速度B．无张力C．防止感染及愈合后疤痕不明显D．接触面加大E．防止出血4、女，25岁，经检查全口无龋齿，如果对她推荐龋病预防措施，不合适的措施是__A．使用氟化物B．营养摄取计划C．口腔健康教育D．定期口腔健康检查E．预防性充填5、由治疗学家创造一种充满关怀与信任的氛围，使患者原已被扭曲了的自我得到自然恢复，使自我完善的潜能得到发挥，从而使他们能更好地适应生活。
这种治疗要旨属于A．患者中心疗法B．精神分析治疗C．行为治疗D．认知疗法E．暗示治疗6、下列哪个药物主要用于治疗癌症病人的恶心，呕吐症状，还用于预防和治疗手术后的恶心和呕吐A．昂丹司琼B．来曲唑C．米托蒽醌D．紫杉醇E．卡莫氟7、预防牙周疾病的药物漱口剂中没有B．抗生素C．血根碱D．酚类化合物E．季铵化合物8、。
应考虑的诊断是A．左侧髁状突颈部骨折B．颢肌、咬肌痉挛C．右侧颞下颌关节脱位D．左侧颞下颌关节脱位E．左侧髁突骨质增生9、关于颞下颌关节紊乱病叙述错误的是A．是一组疾病的总称，多发于20～30岁的青壮年B．多因素理论被多数学者认同C．临床上三大主要症状为：下颌运动异常、自发性疼痛、弹响和杂音D．本病有自限性，一般不发生关节强直E．以保守治疗为主，遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序10、不属于修复前口腔一般处理的是A．处理急性症状如牙槽脓肿B．制取模型进行修复前研究C．保证良好的口腔卫生D．拆除不良修复体E．治疗和控制龋病及牙周病11、槽骨吸收为角状。
6胆碱受体激动药7抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
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不可麻痹大意，要防微杜渐。20.12.2020.12.2002:39:1302:39:13December 20, 2020
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加强自身建设，增强个人的休养。2020年12月20日 上午2时 39分20.12.2020.12.20
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追求卓越，让自己更好，向上而生。2020年12月20日星期 日上午2时39分 13秒02:39:1320.12.20
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每天都是美好的一天，新的一天开启 。20.12.2020.12.2002:3902:39:1302:39:13Dec-20
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务实，奋斗，成就，成功。2020年12月20日 星期日2时39分 13秒Sunday, December 20, 2020
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抓住每一次机会不能轻易流失，这样 我们才 能真正 强大。20.12.202020年 12月20日星期 日2时39分13秒20.12.20
1.诊断？
2.病人入院后如何急救？
典型试题分析
把毛果芸香碱与毒扁豆碱分别滴入去 动眼神经的瞳孔是否都缩小?为什么?
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树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20.12.2020.12.20Sunday, December 20, 2020
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人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。02:39:1302:39:1302:3912/20/2020 2:39:13 AM
【来源】
1.内源性：Ach为胆碱能神经递质。 2.人工合成：药用的Ach为人工合成品。
【特点】
❖Ach脂溶性差，口服不吸收，难通过血脑屏障； ❖Ach在体内作用广泛，选择性差。 ❖体内被AchE迅速水解失效，故无临床实用价值
二、天然生物碱类（M）
毛果芸香碱(pilocarpine,匹鲁卡品) 【药理作用】
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抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
一、A1
1、治疗重症肌无力首选
A、毛果芸香碱
B、乙酰胆碱
C、毒扁豆碱
D、新斯的明
E、肾上腺素
2、有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是
A、瞳孔缩小
B、流涎流泪
C、腹痛腹泻
D、小便失禁
E、肌肉震颤
3、敌百虫口服中毒不能用下列哪种溶液洗胃
A、高锰酸钾溶液
B、生理盐水
C、饮用水
D、碳酸氢钠溶液
E、醋酸溶液
4、下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药
A、新斯的明
B、碘解磷定
C、毒扁豆碱
D、安贝氯铵
E、阿托品
5、有机磷农药中毒的机制是
A、抑制磷酸二酯酶
B、抑制单胺氧化酶
C、抑制胆碱酯酶
D、抑制腺苷酸环化酶
E、直接激动胆碱受体
6、新斯的明的药理作用是
A、激活胆碱酯酶
B、激动M受体
C、抑制胆碱酯酶
D、阻断M受体
E、激动N受体
7、新斯的明最强的作用是
A、兴奋胃肠道平滑肌
B、兴奋膀胱平滑肌
C、缩小瞳孔
D、兴奋骨骼肌
E、增加腺体分泌
8、关于有机磷酸酯类急性中毒的表现描述正确的是
A、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
B、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
C、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
D、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
E、神经节兴奋、心血管作用复杂
9、临床上，新斯的明禁用于
A、麻痹性肠梗阻
B、机械性肠梗阻
C、手术后尿潴留
D、重症肌无力
E、筒箭毒碱过量中毒
10、胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是
A、恢复已经老化的胆碱酯酶活性
B、解除烟碱样症状
C、恢复被抑制的胆碱酯酶活性
D、与阿托品合用可发挥协同作用
E、增高全血胆碱酯酶活性。