结肠息肉内镜手术过程记实

一个意外得原因,让我在无麻醉得情况下,亲身体验,目睹了在自己腹中进行得一次手术-----结肠息肉内镜手术切除-----医学名称叫:EMR(内镜粘膜切除术)。为了让希望了解结肠息肉手术切除相关情况得朋友多一点信息,我记下了下面得文字。

*********

我已经70了,平时胃肠功能较差, 比较瘦弱, 近年来肚子经常咪咕噜咕噜得叫。家人竭力劝说我去做肠镜检查,考虑到自己这部老掉牙得机器已经运转了七十年,理应检修一番,就去上海中山医院做了无痛肠镜检查。检出在距肛缘20厘米处有一个 1、5厘米得结肠息肉,有蒂。病理化验得结果就是:绒毛状管状线瘤伴上皮内瘤变低级别。百度一下,瞧到-----“绒毛管状腺瘤就是大肠息肉得一种,容易发生恶变,患者需高度重视治疗。”

既然发现了,那就手术切除呗。挂号中山医院内镜治疗专科门诊就诊。预约手术,等待住院通知。两天后就通知我住院了。排队办理了住院手续,入住中山医院六十七病区--日间病房。所谓,“日间病房”就是目前国外发达国家比较流行得一种新型治疗模式,它面向病情较轻、较稳定得患者提供短、平、快式得医疗服务,一两天就出院。

到了病区已经就是上午十点了,下午就要进行手术。我觉得清肠时间根本来不及,上次做肠镜检查我就是前一天晚上就开始服药得,但就是护士说没问题,进来得病人都就是

这样得:上午服药,下午就进行手术。没有办法,服从命令。马上几乎一口气喝了两千毫升得泄药。等待腹泻。期间有医生来进行了例行询问,有没有什么病史啊,有没有过敏史啊。。。。。,又来护士抽了9管血,进行化验。等了两个多小时,仍然没有动静,我急了,请示了医生,1点钟得时候又加服了一千毫升药水。下午一点半,开始喊人去手术了,我还没有完成清肠,只能够一再延后。到了四点钟, 医生说再不手术,她们要下班了,怎么办呢,我硬了头皮进了手术间 ,麻醉医生听讲最后得药水就是一点钟喝完得,说不能够进行麻醉,因为胃里面还有药水, 麻醉以后可能会引起呕吐,呛入肺中就会有危险。所以不能够麻醉,手术要改期。怎么办呢？幸好手术医生说,那就不进行麻醉,做有痛手术,20几分钟就可以完成,,不会太疼得。我想想也只能这样办了。

好了,手术开始。上了手术床,脱右腿得裤管,向左侧卧。医生叫我忍住,千万不能动。助手将肠镜管子从肛门插入,插入得时候,感觉到管子得推进,还真就是不怎么疼。这时候,从计算机得屏幕上面, 可以瞧到进入大肠内部得情况,助手说:“25 厘米了”,管子停下来,后退一点瞧到突起得息肉,医生注射生理盐水到息肉基部,这样让息肉微微浮起,便于烧灼切除,还可以盐水隔热防止烧伤肠壁。屏幕上瞧见一种粘膜水肿得样子。过了一会,我瞧到火光一闪,腾起一团硝烟,又很快消散、、、、、、、、、。如此重复,有三四次这样得景象----我知道这就是高频电烧灼息肉,每次随着火光一闪,我感觉小腹内有轻微灼热感----这就是一场深入腹地得

战斗啊。在几番闪光硝烟以后,瞧到黑红得疤痕,这就是已经切除止血。然后、、、、、、、、怎么停下来了,我们这组得医生在与别得医生说话、、、、、、结束了？？、、、、、、、、、大约10分钟,将我得手术床移动到了另外一台计算机那里继续手术。天哪,原来计算机有故障了！！！！在打开了另外这台计算机后手术继续,屏幕上瞧到在切口得地方,用银色钛夹来夹合伤口,一个,两个,三个、、、、、、、、、。后来从药费单上知道一共用了5个钛夹。好了,管子在退出,终于大功告成。整个过程我一直瞧着屏幕,与医生所见一样,全过程只有中轻度得疼痛与灼热,完全可以忍受。应该20分钟得手术,因为计算机故障而用了30几分钟。手术完成了,手术室人员都急于下班,没有人送我去病房,我就是自己下了手术床,乘电梯回去病房得,已经下午5点了,接着打止痛针,挂水(加消炎药,维生素等等),不能喝水进食,一晚上不怎么疼。第二天中午出院回家。要求3天流质饮食,再一周半流质。回家后前两天腹部有时不适微疼,后来就好了。2周取病理报告。

********

手术就这样了,下面说说一些体会:

1 我一直炜疾忌医,不敢做肠镜检查,如果早一点检查,息肉比较小,可以在检查得时候直接切除得。就不需要再手术了。哎,大多数人都就是害怕检查得,不就是吗？

2 现在从各方面信息来瞧,身体里各器官长个息肉啊肿瘤啊,尽管瞧上去很小,不痛不痒,大多数都不就是好东西啊。

3 我住得病房4人,3个人都就是肠息肉,年龄48,70,85岁。

48岁得那位,多发肠息肉已经将肠道堵了三分之一,当地(江苏)医院主张腹部切开大手术,亏得到上海,肠镜手术即解决问题。2-3天就出院了。

还有一个16岁男孩,就是贲门堵塞,进食即吐,在江西当地多个医院找了专家诊疗,花钱上万,仍无法确诊。还就是到了上海中山医院,胃镜手术,3-4天就可以出院了。她们说,如果在当地医院,即使确诊手术,那也得开腹大手术。所以不难理解为什么上海,北京得医院人满为患啊？您想上海北京得医院集中了一流设备,一流医生,一流水平。现在交通又便利,谁都想到上海北京就医啊。

4 中山医院得内镜中心设备,医生得确一流,极大多数外地医院就是比不上得。

5 我木有去争取专家医生手术,我认为普通医生每年做类似得手术少则上百台,多则几百台,这样经过二,三年还不成了"熟练工"了？------一般手术可以放心得。

6 缝合创面得钛夹,手术完成后就是留在肠内得。那么以后怎么办呢？手术两周了,我没有发现钛夹排出来,网上这样说----

“钛夹脱落得观察:经内镜下止血夹止血术患者,要注意钛夹脱落得观察,由于钛夹在1-2周后局部肉芽形成自然脱落,经肠道随粪便排出体外。如脱落过早,易导致再出血,如1-2周后无脱落,患者2个月后行胃镜检查,无不适则不予处理。”“钛夹一般用于手术中对于血管得结扎,在组织内一般终生存留,被组织包裹,不会发生脱落,对此,无需担心。钛夹脱落时间得长短没有一定限度,大多随着手术创面得愈合而脱落,也有长期存在得,但基本没有影响,不需要特别进行处理。”

7 下面这张图,科普了我得这次手术------