阑尾炎手术切口感染后抗菌药物治疗的应用
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２ ２ 抗 菌 药物 应用情 况 ： 过查 阅 阑尾 炎手 术 患者 的 ． 通
２ 结 果
为常见 的并发 症 ， 发 有 腹 膜炎 的患 者 术 后切 口感 染 并 率高达 ３．０ 。因此 ， ０ｏ ％ 如何在术 后 防止切 口感染是 目
前临床 较为棘 手 的问题 。临床 上造 成 阑尾 炎术后 切 口 感染 的原 因是 多方 面 的 ， 了局部 的因素 以外 ， 除 全身 因
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阑尾 炎 术后 常 见 的并 发 症 是术 后切 口的感 染 ， 其
发 生率约 为 ２ ８ ～ ０ Ｏ ， 孔性 阑尾 炎患者 的发 生 ． ％ ２ ．％ 穿 率 为 ７ ． ％ － 。患者切 口感 染 后 治疗 过 程 比较 困难 ， ８０ 】 Ｊ 延 长 了住 院 的时 间 ， 而 增 加 了 患 者 的经 济 负 担 及 心 从
性分析 ， 以了解我 院抗菌 药物 的应用 情况 ， 将调 查 结 现 果 报告 如下 。
１ 资料与 方法
（． ４ ３ ｄ全部 患者 术前 均有血 、 ７ ６± ． ） ； 尿常规 和 乙肝 、 丙 肝、 丙氨 酸氨基 转移 酶 的检 查 。
１２ 方法 ： ． 按照《 新编药物学》 １ 第 ６版对抗菌药物进
２ １ 阑尾 炎切 口感染 情况 ： 院 ４ ５例 阑尾 炎 手术 患 ． 我 ７ 者 中， 后 ３ 术 ｄ切 口换 药 ，ｄ后 拆 线 ， 察 切 口感 染 患 ７ 观
者 １６例 ， ０ 发生率 为 ２．２ 。其 中化脓 性 阑尾 炎切 口 ２３％ 感染 ３ ９例 ， 坏疽 穿孔 并弥 漫性腹 膜 炎切 口感染 ３ ０例 ， 坏疽 穿孔 并局 部性 的腹膜 炎切 口感 染 ３ 例 。 １
炎术 后切 口感 染 患 者抗 菌 药物 的 使 用 率 为 １０ ｏ ％ ， 中抗 茵 药 物使 用 率 较 高 的 药 品 为 甲硝 唑 、 曲 南、 孢 呋 辛 钠 、 ０ ．０ 其 氨 头 左 氧 氟 沙星 、 替 沙 星。 结 论 加 我 院行 阑尾 炎 术 的 患 者 ， 用 抗 茵 药 物 预 防 切 口感 染 ， 是 在 应 用过 程 中存 在 预 防 性 用 药 时 应 但
（． １深圳市龙 岗区平湖人 民医院普通外科 ， 广东 深圳 ５ ８ １ ；． １ １ １２ 深圳市第二人 民医院普通外科 ， 广东 深圳 ５ ８ ３ ） １０２
【 摘要 】 目的 了解我 院阑尾炎手术后切 口感染合理应 用抗 茵药物 的治疗效 果， 临床 合理应 用抗茵 药物提 供参 为
考。方法 回顾性分析我 院 自２ ０ ０８年 ５月 一 ００年 １ ２１ ２月的 ４ ５例 阑尾 炎手 术患者 ， ７ 术后发 生切 口感染进行抗 茵药物 治 疗的患者 １６例 ， ０ 对抗 茵药物的品种选择 、 联合 用药、 用药时间以及 不合理 用药等情况进行统计分析 。结果 １６例 阑尾 ２
行分类 。以 国家 卫 生 部 颁发 的《 菌 药 物 临床 应 用 指 抗 导原 则》 抗 菌药 物 预 防性 或 治 疗性 应 用 的 判 断进 行 对 判定 。对 患者 的基 本 情 况 （ 括 年 龄 、 别 ） 住 院天 包 性 、 数 、 术名 称 、 采用 的抗 菌药 物 的名称 、 法 用量 、 手 所 用 用
间偏 长、 起点偏 高， 少数 药物联 用方式 不当的 问题 ， 因此应加 大医院的 管理 力度 ， 渐改善抗 茵药物的应用现状。 逐
【 关键词 】 阑尾 炎； １感染； 切： ／ 抗茵药物 ； 联合用 药 【 中图分类号 】 Ｒ ６２９ ３． 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０－ ０ （０２ ０－ ８－ ０４０ １２ １）４ ６９ ３ ５ ０ ０
者 流脓 ， 线后 切 口继续 流脓者 均归 为切 口感 染 。 拆
・
６ ９０ ・
四川医学 ２ １ ０２年 ４月第 ３ （ ４期） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ａ ｕｒ ，０ ２ Ｖ１ ３，ｏ４ ３卷 第 ｉ ａ ｈ ｄ ａ ｎａｙ２ １ ，ｏ ｃ Ｊ ．３ Ｎ ．
有 文献显 示 Ｊ术后 切 口感 染是 阑尾 切 除术 后 最 ，
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四川 医学 ２ １ ４月第 ３ ０ ２年 ３卷（ ４期 ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ａ ｕｒ ２ １ ，ｏ．３ ， ｏ４ 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｎａｙ，０ ２ Ｖ１ ３ Ｎ ． ａＪ
・６ ９ ・ ８
论 著
阑尾 炎 手 术切 口感染 后 抗菌 药 物治 疗 的应 用
尹会 义 ， 瑾 琨 刘
际疾 病 阑尾 炎患者 分类 标准 和 临床诊 断标准 ： 院 ４ ５ 我 ７ 例 患 者 中单 纯性 阑尾炎 １２例 ， ３ 化脓 性 阑尾 炎 １９例 ， ５
坏 疽穿 孔并 弥漫性 腹膜 炎 ５ ７例 ， 坏疽 穿孔 并 局部 性 的
肿、 疼痛 ， 同时伴 有 脓 性 分 泌物 ， 穿刺 后 游脓 性体 液 或
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（ １２±１ ． ） ； 院 时 间 ３～１ ｄ 平 均 住 院 时 间 ４． １２ 岁 住 ８，
理痛 苦 ， 响 了 治 疗 的 效 果 及 效 率 Ｊ 影 。本 文 通 过 对 ２０ ０ ８年 ５月 一 ００年 １ 的 ４ ５例 阑尾炎 手术 患 者 ２１ ２月 ７ 术 后 切 口感染 应用抗 菌 药物 治疗 的 临床 资料进行 回顾
腹膜 炎 １７例 。按照诊 断标准 将切 口的愈 合 等 级分 为 ２ 甲、 、 三级 Ｊ其 中 将 甲 、 乙 丙 ， 乙级 愈 合 为一 期 愈 合 ， 丙 级愈 合属 于 切 口感 染 。本 组 中丙 级 愈合 患 者 １６例 。 ０ 男５ ６例 ， ４ 女 ０例 ， 病 年 龄 １ 发 ３～７ 岁 ， 均 年 龄 ０ 平
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药 时间等情 况进 行统 计 。 １３ 阑尾 炎 切 口感 染 的判 定 ： 后 查 看 患 者 切 口红 ． 术
１１ 一般 资 料 ： 我 院 ２０ ． 对 ０８年 ５月 一２ １ ００年 １ ２月
４ ５例 阑尾 炎 手 术 患 者 资 料 进 行 回顾 性 分 析 ， 照 国 ７ 参
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２ ２ 抗 菌 药物 应用情 况 ： 过查 阅 阑尾 炎手 术 患者 的 ． 通
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为常见 的并发 症 ， 发 有 腹 膜炎 的患 者 术 后切 口感 染 并 率高达 ３．０ 。因此 ， ０ｏ ％ 如何在术 后 防止切 口感染是 目
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阑尾 炎 术后 常 见 的并 发 症 是术 后切 口的感 染 ， 其
发 生率约 为 ２ ８ ～ ０ Ｏ ， 孔性 阑尾 炎患者 的发 生 ． ％ ２ ．％ 穿 率 为 ７ ． ％ － 。患者切 口感 染 后 治疗 过 程 比较 困难 ， ８０ 】 Ｊ 延 长 了住 院 的时 间 ， 而 增 加 了 患 者 的经 济 负 担 及 心 从
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１ 资料与 方法
（． ４ ３ ｄ全部 患者 术前 均有血 、 ７ ６± ． ） ； 尿常规 和 乙肝 、 丙 肝、 丙氨 酸氨基 转移 酶 的检 查 。
１２ 方法 ： ． 按照《 新编药物学》 １ 第 ６版对抗菌药物进
２ １ 阑尾 炎切 口感染 情况 ： 院 ４ ５例 阑尾 炎 手术 患 ． 我 ７ 者 中， 后 ３ 术 ｄ切 口换 药 ，ｄ后 拆 线 ， 察 切 口感 染 患 ７ 观
者 １６例 ， ０ 发生率 为 ２．２ 。其 中化脓 性 阑尾 炎切 口 ２３％ 感染 ３ ９例 ， 坏疽 穿孔 并弥 漫性腹 膜 炎切 口感染 ３ ０例 ， 坏疽 穿孔 并局 部性 的腹膜 炎切 口感 染 ３ 例 。 １
炎术 后切 口感 染 患 者抗 菌 药物 的 使 用 率 为 １０ ｏ ％ ， 中抗 茵 药 物使 用 率 较 高 的 药 品 为 甲硝 唑 、 曲 南、 孢 呋 辛 钠 、 ０ ．０ 其 氨 头 左 氧 氟 沙星 、 替 沙 星。 结 论 加 我 院行 阑尾 炎 术 的 患 者 ， 用 抗 茵 药 物 预 防 切 口感 染 ， 是 在 应 用过 程 中存 在 预 防 性 用 药 时 应 但
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【 摘要 】 目的 了解我 院阑尾炎手术后切 口感染合理应 用抗 茵药物 的治疗效 果， 临床 合理应 用抗茵 药物提 供参 为
考。方法 回顾性分析我 院 自２ ０ ０８年 ５月 一 ００年 １ ２１ ２月的 ４ ５例 阑尾 炎手 术患者 ， ７ 术后发 生切 口感染进行抗 茵药物 治 疗的患者 １６例 ， ０ 对抗 茵药物的品种选择 、 联合 用药、 用药时间以及 不合理 用药等情况进行统计分析 。结果 １６例 阑尾 ２
行分类 。以 国家 卫 生 部 颁发 的《 菌 药 物 临床 应 用 指 抗 导原 则》 抗 菌药 物 预 防性 或 治 疗性 应 用 的 判 断进 行 对 判定 。对 患者 的基 本 情 况 （ 括 年 龄 、 别 ） 住 院天 包 性 、 数 、 术名 称 、 采用 的抗 菌药 物 的名称 、 法 用量 、 手 所 用 用
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【 关键词 】 阑尾 炎； １感染； 切： ／ 抗茵药物 ； 联合用 药 【 中图分类号 】 Ｒ ６２９ ３． 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０－ ０ （０２ ０－ ８－ ０４０ １２ １）４ ６９ ３ ５ ０ ０
者 流脓 ， 线后 切 口继续 流脓者 均归 为切 口感 染 。 拆
・
６ ９０ ・
四川医学 ２ １ ０２年 ４月第 ３ （ ４期） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ａ ｕｒ ，０ ２ Ｖ１ ３，ｏ４ ３卷 第 ｉ ａ ｈ ｄ ａ ｎａｙ２ １ ，ｏ ｃ Ｊ ．３ Ｎ ．
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四川 医学 ２ １ ４月第 ３ ０ ２年 ３卷（ ４期 ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ａ ｕｒ ２ １ ，ｏ．３ ， ｏ４ 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｎａｙ，０ ２ Ｖ１ ３ Ｎ ． ａＪ
・６ ９ ・ ８
论 著
阑尾 炎 手 术切 口感染 后 抗菌 药 物治 疗 的应 用
尹会 义 ， 瑾 琨 刘
际疾 病 阑尾 炎患者 分类 标准 和 临床诊 断标准 ： 院 ４ ５ 我 ７ 例 患 者 中单 纯性 阑尾炎 １２例 ， ３ 化脓 性 阑尾 炎 １９例 ， ５
坏 疽穿 孔并 弥漫性 腹膜 炎 ５ ７例 ， 坏疽 穿孔 并 局部 性 的
肿、 疼痛 ， 同时伴 有 脓 性 分 泌物 ， 穿刺 后 游脓 性体 液 或
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（ １２±１ ． ） ； 院 时 间 ３～１ ｄ 平 均 住 院 时 间 ４． １２ 岁 住 ８，
理痛 苦 ， 响 了 治 疗 的 效 果 及 效 率 Ｊ 影 。本 文 通 过 对 ２０ ０ ８年 ５月 一 ００年 １ 的 ４ ５例 阑尾炎 手术 患 者 ２１ ２月 ７ 术 后 切 口感染 应用抗 菌 药物 治疗 的 临床 资料进行 回顾
腹膜 炎 １７例 。按照诊 断标准 将切 口的愈 合 等 级分 为 ２ 甲、 、 三级 Ｊ其 中 将 甲 、 乙 丙 ， 乙级 愈 合 为一 期 愈 合 ， 丙 级愈 合属 于 切 口感 染 。本 组 中丙 级 愈合 患 者 １６例 。 ０ 男５ ６例 ， ４ 女 ０例 ， 病 年 龄 １ 发 ３～７ 岁 ， 均 年 龄 ０ 平
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药 时间等情 况进 行统 计 。 １３ 阑尾 炎 切 口感 染 的判 定 ： 后 查 看 患 者 切 口红 ． 术
１１ 一般 资 料 ： 我 院 ２０ ． 对 ０８年 ５月 一２ １ ００年 １ ２月
４ ５例 阑尾 炎 手 术 患 者 资 料 进 行 回顾 性 分 析 ， 照 国 ７ 参
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