探讨顺产后及剖宫产术后尿潴留的预防及护理

探讨顺产后及剖宫产术后尿潴留的预防及护理

发表时间：2019-11-25T10:33:44.070Z 来源：《中西医结合护理》2019年第09期作者：孙海瑞

[导读] 探究剖宫产与顺产后预防尿潴留的护理

【摘要】目的探究剖宫产与顺产后预防尿潴留的护理。方法参与本次研究的98例研究对象均选自2018年6月至2019年6月间在本院接受剖腹产或顺产分娩的产妇，并随机将研究对象分成两组，观察组49例，对照组49例。予以对照组患者基础护理干预，予以观察组患者预防护理干预。对比两组患者分娩后的住院时间、首次自行排尿时间与尿潴留发生率。结果对照组产妇分娩后发生尿潴留的几率20.41%明显比观察组6.12%要高许多，组间差异对比有统计学意义（P<0.05）；观察产妇分娩后住院时间以及首次自行排尿时间均优于对照组，组间差异对比有统计学意义（P<0.05）。结论在临床上顺产与剖腹产产妇分娩过程中实施预防性护理干预措施，能够有效减少产妇分娩后住院时间、首次自行排尿时间，同时降低其产后发生尿潴留的几率，提高患者的生活质量。

【关键词】产后；尿潴留；剖宫产与顺产；护理；预防

在临床上尿潴留病症的主要表现为尿液大量阻滞在膀胱内，无法自行排出。该病症在临床上的有急慢之分，在病程中患者由于无法自行正常的将尿液排出，因此，尿液会在膀胱内大量积存，在抚摸患者下腹部时，可以触及患者膀胱，由于临床上慢性尿潴留的发病率较高，因此病程较长，会严重威胁患者身心健康，让其产生极大痛苦[1]。在临床上诱发尿潴留的致病因素非常多，如妊娠导致的肌肉紧张、肿瘤、结石、炎症等等。

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的98例研究对象均选自2018年6月至2019年6月间在本院接受剖腹产或顺产分娩的产妇，并随机将研究对象分成两组，观察组49例，对照组49例。对照组中患者年龄在23-36岁之间，平均为（29.65±4.37）岁，其中31例产妇为顺产，18例产妇为剖腹产；观察组中患者年龄在21-38岁之间，平均为（29.57±4.54）岁，其中33例为顺产，16例为剖宫产。比较两组患者基础数据无差异，无统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2护理方法

在两组产妇在临床分娩过程中，为对照组产妇进行基础护理干预；为观察组产妇进行预防性护理干预，具体内容为：

①心理护理：一旦产妇在分娩后出现尿潴留情况，心理情绪一定会发生不同程度的改变，此时，护理人员与家属都应该多体谅产妇，予以其鼓励，同时医护人员应为产妇详细讲述该病症的相关知识，以缓解其不良情绪，消除其焦虑和担忧，让其保持良好的心态。

②导尿管护理：若产妇在分娩后出现尿潴留情况，护理人员应为其实施导尿管护理，在插入导尿管之前，护理人员应对导尿管进行严格的消毒杀菌处理，并且整个导尿管插入过程必须在无菌条件下进行，同时对患者的导尿管进行定期维护和检查，避免导尿管发生堵塞问题，一旦患者尿潴留问题有所缓解，要及时拔出导尿管，避免发生感染情况。

③止痛护理：产妇在分娩12个小时内，会停止止痛泵的使用，护理人员应通过给药或者其他方式为患者实施止痛护理，缓解疼痛给产妇带来的排尿恐惧。

④排尿护理：在将尿潴留产妇的导尿管拔出后，护理人员应该鼓励其增加饮水量，维持自己体内水电解质的平衡，促进排尿，促进产妇膀胱功能的恢复。若患者存在排尿困难的问题，护理人员可以通过针灸、膀胱按摩、流水声等刺激患者排尿。还可以通过刺激膀胱肌肉、锻炼膀胱功能等方式促使产妇排尿系统的恢复。同时，在临床护理期间还可以通过给药方式，促进患者排尿，如肌肉注射新斯的明（国药准字号：H310215702 生产企业：上海信谊金朱药业有限公司规格：1ml：0.5mg）。

⑤中医针灸疗法：选取穴位包括曲骨、关元、水道、中极穴等，协助患者调整至仰卧体位，屈膝，采取提插捻转平补平泻手法，以便针感直至会阴位置，与此同时，在患者下腹部感受到收缩感后，联合三阴交、足三里及阴陵泉穴位进行灸法。

1.3观察指标

对比两组产妇分娩后住院时间、首次自行排尿时间以及比较两组患者分娩后尿潴留发生率。

1.4统计学分析

两组患者的各项数据均需利用SPSS20.0软件进行统计、分析，用（±s）与[n(%)]分别表示计量资料于计数资料，并用分别用t、x2检验，组间对比有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

对照组产妇分娩后发生尿潴留的几率20.41%明显比观察组6.12%要高许多，组间差异对比有统计学意义（P<0.05）；观察产妇分娩后住院时间以及首次自行排尿时间均优于对照组，组间差异对比有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

在产妇临床分娩过程中引起母体发生尿潴留的因素非常多。首先，在产妇进行剖宫产之前，留置在产妇体内的导尿管也会引起尿潴留。且顺产过程中产后疼痛、排尿环境的变化以及分娩疼痛都会对产妇排尿造成影响[2]。不管是剖宫产还是顺产，使用的麻药也会在一定程度上影响产妇排尿神经功能，进而导致尿潴留情况的发生。临床分娩后产妇发生尿潴留情况会在很大程度上曾加其心理压力，进而引发

母体产后出现抑郁情况，对产妇身心健康造成严重损害。因此，在临床分娩后护理人员需加强尿潴留的护理和预防，降低产妇尿潴留发生的几率，提高产妇的生活质量[3]。本次研究结果显示，对照组产妇分娩后发生尿潴留的几率20.41%明显比观察组6.12%要高许多，组间差异对比有统计学意义（P<0.05）；观察产妇分娩后住院时间以及首次自行排尿时间均优于对照组，组间差异对比有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在临床上顺产与剖腹产产妇分娩过程中实施预防性护理干预措施，能够有效减少产妇分娩后住院时间、首次自行排尿时间，同时降低其产后发生尿潴留的几率，提高患者的生活质量，在临床上，具有推广价值。

【参考文献】

[1]刘春茂. 护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果分析[J]. 医学信息, 2016, 29(19):229-229.

[2]罗茜. 护理干预在剖宫产术后尿潴留预防效果[J]. 航空航天医学杂志, 2016, 27(1):142-143.

[3]徐荣春. 优质护理干预在预防剖宫产术后尿潴留的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(23):19-20.