玉液汤在糖尿病中应用探析
玉液汤加减(糖尿病二号方)治疗消渴病(气阴两虚型)临床疗效观察
玉液汤加减（糖尿病二号方）治疗消渴病（气阴两虚型）临床疗效观察目的观察分析玉液汤加减（糖尿病二号方）治疗消渴病（气阴两虚）临床治疗效果。
方法选取2015年1月～2017年1月在瓦房店中医医院救治的358例玉液汤加减治疗糖尿病患者，分为对照组与观察组各179例，在用药四周之后，对其用药效率进行对比。
结果观察组总有效率为94%，对照组为67%，具有差异统计学意义（P>0.05），结论玉液汤加减对于治疗消渴病效果显著，具有重要临床意义。
标签：玉液汤加减；消渴病；临床疗效糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其主要特征为多饮、多尿、消瘦疲乏无力，更甚严重者会视网膜病变、下肢溃疡。
在中医学当中糖尿病归于消渴病范围，其病因主要是由于饮食不节、肾元虚衰等原因有关，气阴两虚则是糖尿中的一种类型，消渴病目前治疗方法主要有益气养阴，活血化瘀治疗方法，本文为进一步探讨对于消渴病的治疗方案，采用玉液汤加减观察对其疗效，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料依据WHO制定糖尿病临床诊断标准，在瓦房店中医医院选取2015年1月～2017年1月中符合标准的358例消渴病患者，观察组179例，男110例，女69例，年龄32～70岁，平均年龄（45.8±8.4）岁，平均病程（7.9±5.4）年，对照组179例患者，男97例，女82例，年龄36～78岁，平均年龄（43.6±7.4）岁，平均病程（7.4±5.2）年，两组患者基本资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法两组患者在对饮食控制、加强训练的的治疗基础上，对照组服用四周一个疗程每天3次，每次0.25的二甲双胍片。
而观察组则在治疗基础和对照组的基础上服用玉液汤加减方，即：生黄芪40 g，鸡内金30 g，葛根24 g，山药30 g，花粉20 g，麦门冬20 g，五味子10 g，丹参30 g，知母15 g，芡实30 g，黄精35 g，金樱子15 g，女貞子15 g，太子参25 g，加水煎熬，取其药水200 mL，每天1剂，1剂分为两次，温水服用，共服4周一个疗程，如果患者气虚严重可在药方中加入30g党参。
玉液汤治疗Ⅱ型糖尿病资料浅析
本文探 讨 了临床 中使 用玉 液汤 及玉 液汤 加减 方治疗 Ⅱ型糖尿 两虚 证 、 血 瘀气 滞 证 ４ 大证型 ， 目前多 数 中药 新 药研 究都 以此 分 病及 其并 发证 的 ５ Ｏ份病例 的对 比及观 察 ， 及从 而得 到相应 结论 。 型为 基础 进行 临床 研究 … 。 根据 糖尿 病 的临床 症状 （ 含并 发症） 制定 １ 材 料与方 法 气虚 、 血虚、 阴虚、 阳虚 、 血瘀 、 火 旺等 证 的辨证 标 准 ， 对糖 尿病 患 １ ． １ 研 究 资料 ：资料 采 用我 院 内科 糖 尿病 专 科 于 ２ ０ ０ ９ 年 １ ０月到 者进 行辨 证 分 型 ， 发现 糖 尿 病多 具 有 虚 、 火旺、 血瘀、 兼 夹 证 的病 ２ ０ １ ０ 年 ３月 问在 临床 中使 用 中药 方 剂 玉液 汤 刘 Ⅱ型糖 尿 病 的治 理特 点 ， 归纳 为 ７ 个证 型： 阴虚型、 阴虚火 旺 型 、 气 阴 两虚 型 、 气阴 疗病 例 ５ ０份 。 两虚火 旺 型 、 阴阳 两虚 型 、 阴阳 两虚火 旺 型 、 血 瘀型 。以气阴 两虚 １ ‘ ２ 研 究方 法 型最 为多 见 ， 约 占６ ０ ％ｔ ￣ 。 １ ． ２ ． １ 将５ ０份病 例 资料 进行 相 应 分类 ， 首先 将 资 料分 为玉 液汤 组 ４ ． ２ 在 玉液 汤 中单 味 治疗药 物 的作 用 机制 相关 文献 ：单 味 中药 的 和 玉液 汤加 减方组 ， 然 后分 别将 两 组 资料 分为 针对 Ⅱ型糖 尿病 治 研 究 。 中药机 理是 多方 面 的 ， 利用 相关 中药治 疗糖 尿病 可 以通过 疗组 及针 对 Ⅱ型糖 尿病 并 发症 治疗 组 。 然 后对 相 应治 疗结 果用 表 多种方式和途径起到治疗作用 ， 为了方便临床研究及作为药味加 格 的形式 进行 统计 ， 内容包 括玉 液 汤组 对 Ⅱ型 糖尿 病 血糖 控制 的 减依 据 ， 现 总结 如 下 ： 有效 例数 与无 效例 数 ， 玉液 汤组 对 Ⅱ 型 糖 尿病 并发 症 控制 的有 效 ① 对糖 代谢 的作 用 ：促进 肝糖 原 的合 成或 抑制 肝糖 原分 解 ， 例数 与无 效例 数 ， 玉液 汤加 减方 组 对 Ⅱ型糖 尿 病血 糖 控制 的有 效 促 进糖 酵 解 ， 增 加外 周 组 织 对葡 萄 糖 的利 用 ， 如黄 芪１ ３ １ 、 山药［ ４ １ 、 天 例数 与无 效例 数 以及玉 液汤加减 方组 对 Ⅱ型糖 尿病并 发症控 制的 花 粉 、 人参、 知母 、 地黄、 枸杞 子 、 茯苓、 麦冬 、 葛根 、 党参、 玄参、 有效例 数与无效 例数几 项 内容 。 并将 上述 数据 做成相 应数据 表格 。 白术 、 女贞 子 、 丹皮 、 五 味子［ ８ １ 。 １ ． ２ ． ２通过 对上 述数 据 进行 统 计 学分 析后 ，将 所 得数 据 中属于 明 ② 对 胰 岛 ｐ细 胞 的作 用 ： 保 护 和修 复 作用 ， 增 加胰 岛素 的合 确有 效 的部分 病例 进一 步进 行 整合 ， 对 病例 中使用 的 玉液 汤或 玉 成 和分 泌 ， 如人 参 、 桑叶 、 银杏 叶 、 夏枯 草 、 汉 防 己、 地骨 皮 。 液 汤加减 方 中的各 种药 物进 行 分类 并 分析 记 录 。 ③ 增加 胰 岛素受 体 的结合 力 和数 目 ： 如 大 黄［ ９ １ 、 黄连 、 黄芪 、 茯 １ ． ３检测指标 ： 通过 ５ ０份临床病例 ， 对使用中药方剂玉液汤及玉 苓 、 金银花能提高胰岛索受体结合力 ， 改善胰岛素抵抗。 液 汤加 减方 对 Ⅱ型糖 尿病 及 其 并 发 证具 有 针 刘 性 治疗 的 治疗 效 ④ 提 高胰 岛素敏 感 性 ， 抑 制胰 高糖 索 的分 泌 ： 实 验证 明 ， 健 脾 果进 行数 据统 计 。 益 气类 中药 能增 Ｊ Ｊ Ｉ Ｊ Ｊ ＝ Ｈ ＝ 细胞 膜 的胰 岛 索介质 体 释放量 ， 改 善高胰 岛 １ ． ４ 统计学处理 ： 将所得数据以数据表格方式进行统计 ， 通过卡方 素血症 ， 提高胰岛素敏感性 ， 如汉防己、 灵芝 、 黄芪、 茯苓、 丹皮、 葛 检验及 ｔ 检验进行统计分析 ， 并得到相应结论。 根 可有 此作 用 。 ２ 中 医及 西 医对 糖尿 病病 因病 机 的认 识 ⑤改善微循环： 如丹参、 川芎 、 当归 、 鸡血藤等活血化瘀。 西方 医学认 为 ， 本病 是体 内胰 岛素绝 对 或相 对 不 足引 起 的 以 ⑥增加机体免疫力 ， 从整体增强体质： 如人参、 刺五加 、 地黄、 糖代谢紊乱为主的全身性疾病。中医认为 ， 糖尿病属祖 国医学的 桑 葚 、 山药 、 天花 粉 、 薏 苡仁 、 丹皮、 黄精 、 黄芪 、 枸杞 子等 。 “ 消 渴病 ” 范畴， 消 渴证 主 要 为 阴虚 内热 所致 ， 并 根据 发病 侧 重 不 ５ 讨 论 同将 消渴分 为上 消 、 中 消和下 消 。历 代 中 医典籍 都 曾对 消 渴证 的 目前对于 Ⅱ型糖尿病现代 医学治疗主要运用 口服降糖药物 成因 以及 治疗有 过 明确 记载 。 （ 胰 岛素促 分 泌剂 、 胰 岛 素增 效 剂 、 胰 岛素 ） ， 胰 岛索样 生 长 因子一 ３ 临床 中使用 中药 方剂 玉 液汤 的 组成 及加 减情 况 ｌ ， 糖原异生抑制剂等方法。常规治疗对降血糖疗效肯定， 但对减 玉液汤原出自清朝医学家张锡纯 的《 医学衷中参西录》 ， 原方 少糖尿病并发症方面尚存在不足。 中医治疗糖尿病主要是通过辨 的组分为 ： 生山药（ ３ ０ ｇ ） 、 生黄芪（ １ ５ ｇ ） 、 知母（ １ ８ ｇ ） 、 生鸡内金（ ６ ｇ ） 、 证论治 ， 并运用方药 ， 针灸 ， 食疗等方法。中医中药治疗糖尿病有 葛根（ １ ０ ｇ ） 、 五味子（ １ ０ ｇ ） 、 天花粉（ １ ０ ｇ ） 。 明显优势， 不仅可 以稳定降血糖 ， 全面调理人体状况 ， 并且可以极 现代临床中酌情加减情况主要有 以下情况 ： 大 降低 糖尿 病并 发症 的 发生 率 。 口渴烦热者加 ： 石膏（ ３ ０ ｇ ） 、 麦门冬（ １ ０ ｇ ） 、 生地（ ２ ０ ｇ ） 。 中医认为， 糖尿病属于“ 消渴病” 的范畴 。中医药对于消渴病 消谷 善饥者 加 ： 生大 黄 （ １ ０ ｇ ） 、 石膏（ ３ ０ ｇ ） 。 的治疗 Ⅱ １ 来 已久 。 目前对 于糖 尿病 的中 医治疗 ， 国 内学者 进行 了
玉液汤辨证加减治疗糖尿病效果的临床探讨
·临床应用·糖尿病新世界2015年7月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD中医学将糖尿病称之为消渴病,是人群常见病和多发病之一,其具有病程长、难以彻底治愈等特点,严重影响患者的身心健康。
严重时可对肾脏、心脑血管、神经等脏器造成危害,部分脏器可出现功能性障碍。
为此,随机选择近年来经治的90例糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予二甲双胍和格列吡嗪口服治疗,观察组在对照组的基础上应用玉液汤辨证加减治疗,结果表明观察组疗效优于对照组,值得推广应用,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选择近年来经治的90例糖尿病患者为研究对象,患者均符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断分级标准。
按照随机化原则,将其分为对照组和观察组各45例患者。
对照组45例患者中,男性28例,女性17例;年龄介于40~82岁之间岁,平均年龄55岁;病程介于2~20年之间,平均12年。
观察组45例患者中,男性26例,女性19例;年龄介于42~85岁之间平均年龄56岁;病程介于1~22年之间,平均11年。
两组患者性别构成、平均年龄、病程和血糖值以及病情等一般资料差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2治疗方法两组患者治疗期间,根据个体差异给予糖尿病饮食治疗和运动治疗,加强血糖监测以合理调整降糖药物的剂量,注意观察患者症状与体征的异常变化。
对照组治疗方法:给予患者0.25g 二甲双胍片口服,3次/d;给予5mg 格列吡嗪片口服,3次/d,持续服用1个月。
观察组治疗方法:在对照组的基础上,应用玉液汤辨证加减治疗。
中药主要组成为:鬼箭羽,知母,地龙,葛根,生山药,丹参,生鸡内金,花粉,泽泻,生黄芪,五味子等。
合并高脂血症者,加山楂;口渴显著者,加石斛、芦根;合并高血压者,加石决明、罗布麻。
以上中药水煎服,1剂/d,持续服用1个月。
1.3观察指标观察治疗期间患者症状和体征变化情况,治疗前玉液汤辨证加减治疗糖尿病效果的临床探讨刘建民大安市第二人民医院,吉林大安131302[摘要]目的观察并比较西药及其联合玉液汤辨证加减治疗糖尿病的效果。
玉液汤辨证加减治疗糖尿病效果的临床探讨
对象 ， 患 者 均符 合 世 界卫 生组 织 １ ９ ９ ９年糖 尿病 诊 断分 级标 准 。 按 照 随机化 原 则 ， 将其 分 为 对 照组 和 观察 组 各
４ ５例 患者 。
观 察组 治 疗方 法 ： 在 对 照组 的基 础上 ， 应 用 玉液 汤 辨 证 加减 治疗 。 中药 主要 组成 为 ： 鬼箭羽 ， 知母 ， 地龙 ， 葛根 ， 生 山药 ， 丹参 ， 生 鸡 内金 ， 花粉 ， 泽泻 ， 生 黄芪 ， 五 昧子 等 。合 并 高脂 血 症 者 ， 加山楂 ； 口渴 显著 者 ， 加 石 斛、 芦根 ； 合 并 高 血压 者 ， 加石决明、 罗布 麻 。 以上 中药
・
临床 应 用 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ７ 月
玉 液汤辨证加减治疗糖尿病效 果的临床探讨
刘 建 民
大安 市第 二人 民医院 ， 吉林 大安
１ ３ １ ３ ０ ２
【 摘 要】目的 观察并 比较 西药 及其 联 合玉 液汤 辨证加 减 治疗 糖尿 病 的效 果 。 方 法 随 机选 择 近年 来经 治 的 ９ ０例 糖尿 病 患者 为研 究对象 ． 按 照 随机 化原 则将 其分 为对 照组 和 观察组 各 ４ ５例患 者 ， 对 照组 给 予二 甲双 胍 和格 列 吡嗪 口服 治 疗， 观 察组 在对 照组 的基 础上 应用 玉液 汤 辨证 加减 治疗 。 比较两 组患 者 的疗效 和总有 效 率 ， 比较 两 组患 者治 疗前 后 的 空 腹 和餐后 ２ ｈ血糖 水平 。 结果 治疗 １ 个 月后 ，对 照组 患 者 中 ｌ ７例 患者显 效 ， １ ５例 有效 ， １ ３例 无效 ，总有 效率 为 ７ １ ． １ １ ％； 观察 组患 者 中 ２ ８ 例 患 者显 效 ， ｌ ５例有 效 ， 仅 ２例无 效 ， 总有 效率 为 ９ ５ ． ５ ６ ％， 两组 患 者疗 效 和 总有效 率 之 间 的 差 异 均具 有 统计 学意 义 （ Ｐ均＜ ０ ． ０ ５ ） ， 对 照组 的疗 效 和 总有效 率 均低 于观 察组 。 对 照组 患者 治疗 前 后 空腹 血糖 分别 为
玉液汤加减治疗早期糖尿病肾病临床疗效
为了探讨早期糖尿病 肾病的有效治疗方案 ，本次研究选取 ２ 结 果 我院 ２ ０ １ ３年 １月 ２ ０ １ ５年 １ 月收治 的早期 糖尿病 肾病患 者 ８ ０ ２ ． １两组患者 的临床疗效对 比： 治疗后 ， 研究组显效 １ ９例 ， 有效
例作 为研究对象 ， ４ ０例采用 玉液汤加 减进 行治疗 ，取得 了良好 １ ７ 例， 无效 ４例 ， 治疗 总有效率为 ９ ０ ． ０ ％； 对照组 显效 １ ０例 ， 有 的效 果 ， 现 总 结 报 道 如下 ： 效 １ ４例 ， 无效 １ ６例 ， 治疗 总有效率 为 ６ ０ ． ０ ％。两组患者治疗总 １ 资 料 与 方 法 有效率 比较（ Ｘ ２ ＝ ２ ４ ． ０ ０ ０ ０ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ０ ０ ０ ） ， 差异均有统计学意义 。
Байду номын сангаас
１ ． ２治疗方法 ：本组所有患者给予饮食 控制和血糖控制 等常规 常严重的影响 。中因 临床上常将该病归于腰痛和水肿范畴 ， 病 治疗 ， 对照组在此基 础上给予厄 贝沙坦 （ 生产 厂商 ： 安徽 环球药 机主要在于阴津 亏虚 和燥热偏盛 ， 其 中燥热为标 ， 阴虚为本 。本 业 股 份 有 限公 司 ， 批准 文号 ： 国 药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ０ ０ ５ ４ ５ ） 口服 进 行 治 次研究 中采用玉液汤 以生黄芪为主药 ， 可补 中益气 ； 葛根具有增
ｌ Ｏ ｇ ； 对血瘀者 ， 加益母 草 ２ ０ ｇ 、 丹参 １ ０ ｇ ； 对热盛者 ， 加知母 １ ０ ｇ ； 对气虚者 ， 加太子参 １ ０ ｇ 。 用药方法 ： １ 剂， ｄ ， 水 煎取 汁 ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 早、 晚各 服 用 １ 次。 １ ． ３观 察 指 标 ： 观 察 和 记 录 两 组 患 者 治 疗 前 后 的 空 腹 血 糖 （ Ｆ Ｂ Ｇ） 、 餐后 ２ ｈ血糖 （ ２ ｈ Ｐ Ｇ） 、 Ｈ ｂ Ａ 。 、 尿 白蛋 白排泄 量（ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ） 、
玉液汤加减治疗糖尿病病人的临床效果探讨
玉液汤加减治疗糖尿病病人的临床效果探讨发布时间：2022-04-28T03:36:21.787Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年3期作者：郭晓明冯雪陈睿刘子琦佟文君[导读] 目的：研究对于患有糖尿病的患者，在治疗过程当中采取玉液汤加减治疗，观察患者的治疗效果以及血糖变化情况郭晓明冯雪陈睿刘子琦佟文君大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）黑龙江大庆 163453【摘要】目的：研究对于患有糖尿病的患者，在治疗过程当中采取玉液汤加减治疗，观察患者的治疗效果以及血糖变化情况。
方法：选取2020年1月~2020年9月在我院就诊并且接受治疗的80例患有糖尿病的患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式，分为对照组与研究组各40例患者，分别采取常规西医药物治疗与玉液汤加减治疗，对比两组患者治疗后的治疗效果以及血糖变化情况。
结果：治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖情况并无明显差异（P＞0.05）；治疗后研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖情况明显低于对照组患者（P＜0.05）。
研究组患者治疗有效人数为39例，占比97.5%，对照组患者治疗有效人数为30例，占比75.00%，研究组患者治疗有效人数明显高于对照组患者（P＜0.05）。
结论：糖尿病患者在经过了玉液汤加减治疗后，其血糖呈现出明显的下降趋势，并且患者的治疗效果也得到了显著提高，可以将其应用到临床治疗当中。
【关键词】糖尿病；玉液汤加减治疗；治疗效果；血糖变化情况糖尿病疾病在我国是一种较为常见的疾病之一，并且患者在患有糖尿病后会导致肾脏以及神经受到损害，因此要选择有效的治疗方式[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年1月~2020年9月在我院就诊并且接受治疗的80例患有糖尿病的患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式，分为对照组与研究组各40例患者。
研究组患者当中男性患者与女性患者数量相同，都为20例，患者的年龄为40~81岁，（55.67±8.26）岁为患者的平均年龄；对照组患者当中男性患者与女性患者数量分别为21例、19例，患者的年龄为41~80岁，（54.82±8.33）岁为患者的平均年龄.对比两组患者的年龄以及性别情况（P＞0.05）1.2 方法对照组采取常规西医药物口服治疗方式，给予患者二甲双胍片（国药准字H20113492，华北制药股份有限公司），患者每次服用0.25g，每日服用3次；同时服用格列呲嗪片（国药准字H20103024，台州海辰药业有限公司），患者每次服用5mg，每日服用3次[2]。
玉液汤化裁治疗糖尿病心得
玉液汤化裁治疗糖尿病心得
“大夫，我一个疗程的中药吃完了，你再帮我看看。
”这是上午在门诊遇到的一个患者，看着很高兴，见了我第一句话就这样说。
一阵寒暄之后，让他坐下。
我翻了他半月前的医案，上面写到：盖某男46岁。
脉沉舌质淡舌体稍大伴有齿痕，舌苔稍厚。
经常口干舌燥，夜间更甚，易出汗，偶尔腰疼，性功能减退。
血压高史4年有余，血糖高5年以上，目前服西药控制，均不理想。
通过四诊合参，投张锡纯的《医学衷中参西录》卷下玉液汤化裁治疗。
方药组成生山药生黄芪知母天花粉生鸡内金粉葛根五味子。
看完医案后，患者继续自述：吃了一个疗程后，血糖稳定在5、6 血压130/86 腰疼好转，口干舌燥也好了很多，出汗也少了。
感觉身上特别有劲，目前就吃一样二甲双胍降糖，两天一粒厄贝沙坦维持血压。
通过患者的病情描述，加上舌头信息，又结合脉像，继续一个疗程巩固。
玉液汤的功效：益气升阳，养阴生津。
方中黄芪为君，得葛根能升元气，佐以山药知母天花粉滋阴，使之阳升而阴应。
鸡内金运脾消食，化饮食中之糖质为津液，以五味子性酸，温固肾经以止滑，不使水饮急于下趋。
具体用药也要根据每个人的体质不同，但是总体处方思路以养阴生津，益气健脾为主，根据病情变化随症加减。
糖尿病给予玉液汤加减治疗的疗效分析
糖尿病给予玉液汤加减治疗的疗效分析目的分析糖尿病给予玉液汤加减治疗的临床疗效。
方法选取2017年1月～2018年6月我院收治的160例糖尿病患者160例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。
两组实施糖尿病饮食及体育锻炼。
同时每天口服盐酸二甲双胍片。
治疗组加用玉液汤加减。
观察两组综合疗效和中医证候疗效。
结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意義（P＜0.05）。
观察组中医证候疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论糖尿病给予玉液汤加减治疗可改善临床症状，多方评估疗效均较好。
标签：糖尿病；玉液汤加减；中医证候糖尿病是临床常见病。
随着人们生活水平的提高和人口老龄化趋势的加剧，糖尿病的发病率上升。
中医称糖尿病为消渴。
在中医理论中，糖尿病的病机为阴虚燥热，且主要证型为气阴两虚。
玉液汤为中医治疗糖尿病的名方。
本研究将《医学衷中参西录》中记载的玉液汤上化裁，用于治疗糖尿病，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2018年6月我院收治的160例糖尿病患者160例作为研究对象。
纳入标准：1）确诊2型糖尿病患者。
2）中医辨证为气阴两虚。
排除标准：1）通过饮食控制、运动锻炼得以控制血糖。
2）妊娠期、哺乳期。
4）对本研究中药物过敏。
5）治疗依从性差。
6）合并其他严重原发病。
7）参加本研究前1个月内发生酮症酸中毒等严重并发症。
将其随机分为对照组和观察组，各80例。
其中，观察组男39例，女41例，年龄37～65岁，平均（49.33±3.35）岁，病程1～10年，平均（5.03±1.12）年；对照组男38例，女42例，年龄36～65岁，平均（49.06±3.15）岁，病程1～9年，平均（5.12±1.09）年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组实施糖尿病饮食及体育锻炼。
同时每天口服2次盐酸二甲双胍片，0.5 g/次。
金津玉液汤治疗糖尿病临床观察
金 津玉液 涵治疗糖最病 瞄床 琨 察
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ｉ ｅ ａ ｇ Ｄ蛔ｂ － ｎ Ｔｒａ ｎ Ｉ 船
糖 尿病 肾病诊 断标 准 ： 明确糖尿病 史 ； 程 １ 以 有 病 ０年
７ ， ０岁 平均 ４ ． ； 程 １ 一８ ， 均 １ ５６岁 病 月 年 平 ０个月 ；
ＮＤ Ｍ（￣ 岛素依赖 型糖 尿病 ）６例 ． Ｄ 胰 岛素 ＩＤ ：胰 ［ ５ Ｉ Ｍ（ Ｄ 依赖型糖 尿 病 ） 。对 照 组 共 ∞ 例 ， 中男 性 １ ７例 其 １ 例， 女性 ９ ； 龄 １ ～ ８ ， 例 年 ９ ６ 岁 平均 ４ ； ７岁 病程 １ ～ 月 ７年 ， 平均 ９个 月 ； ＤＭ１ ，Ｄ Ｍ 砌 Ｄ ８倒 ＩＤ ２例 ２组 病 例
、
临床 资料
所有 ８ ３例病 人均为 我院门诊患者 ． ＷＨ 按 Ｏ诊断 标准确诊 为糖 尿 病 ， 有不 同程度 多 饮 、 食 、 尿 ， 均 多 多 身体消瘦 等临床症状 。全部病 例随机 分 为 ２组 ， 金津
玉液汤 组共 ６ ， 中男 性 ３ 例 ， ３例 其 ３ 女性 ３ ： ０例 年龄 ２ ｏ
上； 尿蛋 白定性连续 ２次 （ ；４小 时尿 蛋 白定 量 ＞ ＋）２ ０ ５ ； 微量 蛋 白 ＞２ ｇ ／ ｉ 一２０ ｇ ｎｎ 合 并 视 网 ．ｇ尿 ０ ｇ ｍ ｎ ０／ ／＇ ； ｘ ｆ ｉ
广 东清远市源潭 医院
Ｙ ａｔｎＨ ｓ ａ ｏ Ｑｎ 帅 ｃ ， 皿ｌ ｕｎ ｏ￣ｔ ｆ ｉ ａ ｌ ｕ 时 咖 （ 东 清远 ５ １３ ） 广 １５３
邓海清
Ｄ Ｎ ｄ ｇ Ｅ ＧＨａｑⅡ —
玉液汤加减治疗2型糖尿病患者对B细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响
张 娜 刘昊雯 张志英
（山东省德州市中医院内分泌科，德州，２５３０００）
摘要 目的：采用玉液汤加减治疗 ２型糖尿病的患者并观察其对 Ｂ细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响。方法：选取 ２０１７ 年 １月至 ２０１７年 １２月德州市中医院收治的 ２型糖尿病患者 ９０例作为研究对象，根据就诊的先后顺序抽取随机数字将患 者分为对照组和观察组，每组 ４５例。对照组在基础治疗上予以口服盐酸二甲双胍缓释片，观察组在对照组基础上予以玉 液汤加减，疗程 ３个月。在治疗前与治疗后，分别采集 ２组患者清晨空腹血液 １０ｍＬ，使用全自动生化分析仪对患者空腹 血糖及餐后 ２ｈ血糖、血清胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）进 行检测。同时常规检测空腹胰岛素（ＦａｓｔｉｎｇＩｎｓｕｌｉｎ，ＦＩＮＳ）和分泌 Ｃ肽（ＣＰｅｐｔｉｄｅ，ＣＰ），根据公式分别计算 ＨＯＭＡＢ细胞 功能胰岛素分泌指数（ＨＯＭＡＢｅｔａＣｅｌｌＦｕｎｃｔｉｏｎＩｎｄｅｘ，ＨＢＣＩ）和胰岛素抵抗指数（ＩｎｓｕｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｃｅＩｎｄｅｘ，ＩＲＩ）；以及由超 声科专人行颈部的颈动脉血管彩超测定颈动脉内中膜厚度（ＩｎｔｉｍａｍｅｄｉａＴｈｉｃｋｎｅｓｓ，ＩＭＴ）。结果：治疗后 ２组患者空腹血 糖及餐后 ２ｈ血糖均明显降低，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），且观察组优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。在治 疗结束后，患者的 ＴＧ、ＴＣＨＯ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬＣ水平均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；但观察组与对照组 在治疗后的水平差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。治疗后 ２组患者的 ＦＩＮＳ、ＣＰ、ＨＢＣＩ水平均明显升高，ＩＲＩ明显降低（Ｐ＜ ００５），但在治疗后，观察组与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。治疗后 ２组患者的颈动脉内中膜厚度均较治疗 前明显降低，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），且观察组优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：玉液汤加减治疗 ２型糖尿病患者提高 Ｂ细胞功能，改善其颈动脉内中膜厚度，延缓其大血管病变进展。 关键词 玉液汤加减；２型糖尿病；Ｂ细胞功能；空腹胰岛素；分泌 Ｃ肽；ＨＯＭＡＢ细胞功能胰岛素分泌指数；胰岛素抵抗指 数；颈动脉内中膜厚度
张锡纯【玉液汤】加减治糖尿病验方验案
张锡纯【玉液汤】加减治糖尿病验方验案中医认为糖尿病是由于过食肥甘，损伤脾胃，脾运失职，致水谷精微失调所致。
初起多为燥热，稍久则阴虚与燥热并见，以阴虚为主，治疗上应益气养阴为主。
张锡纯的【玉液汤组成】生山药30克，生黄芪15克，知母18克，生鸡内金6克(捣细)，葛根4．5克，五味子9克，天花粉9克。
【玉液汤加减】葛根30克，生黄芪30克，生山药30克，花粉15克，知母12克，五味子6克，生鸡内金6克，地龙6克，水蛭3克。
【加减】血瘀明显者，加三棱6克，莪术6克；失眠者，加柏子仁10克，枣仁10克；气短多汗者，加党参10克；盗汗多者，加生地黄15克，生龙骨30克，生牡蛎30克。
【功用】益气滋阴，固肾止渴。
【主治】消渴。
张氏认为"消渴之证，多由于元气不升。
此方乃升元气以止渴者也"。
主治元气不升，真阴不足，脾肾两虚，津液不能上达于肺之消渴者，证见口常于渴，饮水不解，小便数，困倦气短，脉弱细无力。
近代糖尿病、尿崩症等见口渴尿多，属气阴两虚者，可以用本方加减。
【验案】邑人某，年二十余，贸易津门，得消渴证。
求津门医者，调治3月余，更医10余人不效。
归家就医于愚。
诊其脉甚微细。
旋饮水旋即小便，须臾数次。
投以此汤，加野台参12克，数剂渴见止，而小便仍数。
又加萸肉15克，连服10剂而愈。
(1)根据《铁道医学》，1998，(3)：168～169，张爱云报道：96例门诊患者均符合非胰岛素依赖型糖尿病诊断标准。
空腹血糖7．9～22．7毫摩尔／升，未用药治疗者38例，已口服磺脲类药物(优降糖、达美康)疗效欠佳58例。
随机分为治疗组和对照组，采取盲法进行观察。
治疗组61例，对照组35例，治疗组用【玉液汤】加味组方：黄芪、太子参、怀山药、粉葛根、天花粉、生知母、炒内金、五味子、玉竹、制黄精、地骨皮、生地、玄参、麦门冬。
水煎，每日1剂，水煎2次，取药汁共600毫升，分早晚2次空腹内服。
对照组初患病者首选优降糖2．5毫克／次，饭前30分钟服，每日3次；患病时间长、血糖高者用达美康，开始每天30。
浅谈糖尿病的千古名方-玉液汤加减
浅谈糖尿病的千古名方-玉液汤加减
糖尿病多因燥热伤阴，饮食不节，情志失调，劳欲过重所致。
根据症状不同，分上消，中消，下消，与肺脾肾三脏关系密切。
以阴虚为本，燥热为标。
病初以燥热为主，病久以阴虚为主。
上消属肺燥，中消属胃热，下消属肾虚。
病变脏腑以脾胃肾为主，以肾尤为关键。
玉液汤加减由玉液汤合桂枝茯苓丸加减组成，方中黄芪，山药，山茱萸，补脾固肾，益气生津。
知母，天花粉，滋阴清热。
葛根清热生津止渴，五味子敛肺肾之阴。
鸡内金健脾消食助运，配合桂枝茯苓丸，活血化瘀，缓急症块。
糖尿病常累及糖，脂肪，蛋白质代谢，容易造成血液粘度增大，血液流动缓慢，容易造成血栓的形成、而桂枝茯苓丸具有强大的活血化瘀功效，尤其适用。
复方玉液汤治疗糖尿病患者的临床研究
复方玉液汤治疗糖尿病患者的临床研究
冷华任
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2017(021)032
【摘要】目的观察在糖尿病患者治疗中采用复方玉液汤的临床效果.方法将78例糖尿病患者随机分组,常规组(n=39)实施常规方法治疗,研究组(n=39)在常规方法的基础上加用复方玉液汤治疗.对比2组临床疗效,治疗前后血糖指标水平变化情况.结果组间临床疗效分布及总有效率比较均有显著差异(P<0.05).治疗后2组血糖指标水平与本组内治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05).结论采用复方玉液汤可显著改善糖尿病患者的血糖指标,提高临床疗效.【总页数】2页(P4547-4548)
【作者】冷华任
【作者单位】修水县第一人民医院,江西修水 332400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.口服复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病患者视网膜病变的临床研究 [J], 阮余霞;陈明;刘志谦;王永力;孙念;黄鑫;甘浩
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3.口服复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病患者视网膜病变的临床研究 [J], 阮余霞;陈明;刘志谦;王永力;孙念;黄鑫;甘浩;
4.玉液汤加减治疗2型糖尿病患者对B细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响 [J], 张娜;刘昊雯;张志英
5.玉液汤加减联合西药治疗2型糖尿病患者的效果 [J], 赵培科
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玉液汤治疗2型糖尿病的Meta分析
玉液汤治疗2型糖尿病的Meta分析陈红霞;李双蕾;郑景辉【摘要】目的:系统评价玉液汤治疗2型糖尿病的临床疗效,为临床治疗提供循证依据.方法:通过计算机检索Pubmed、CNKI、VIP、万方医学网收集运用玉液汤临床文献,时间限制为建库至2014年9月1日,提取资料进行质量评价后,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:共纳入9个RCT,共756名患者.Meta分析结果显示:运用玉液汤治疗后患者糖尿病的症状、体征、血糖改善的显效性(OR=1.97,95%CI:1.46~2.66,Z=4.46,P<0.00001)、总有效率(OR=4.82,95%CI:3.06~7.59,Z=6.78,P<0.00001),均显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义.结论:玉液汤治疗2型糖尿病有效.上述结论尚待进一步开展更多大样本、高质量研究予以证实.%Objective:To evaluate the clinical effect of Yuye decoction in the treatment of type 2 diabetes with an attempt to provide evidences for the clinical treatment.Methods:Major online databases including PUBMED,CNKI,VIPand Wan Fang medical network were searched for a period between the time that the database were built to 2014 09 01 to collect RCT studies on Yuye decoction in treatment of type 2 diabetes.Data were extracted for quality evaluation and analyzed by RevMan 5.3 software.Results:Nine RCT trials were included.A total of 756 subjects were enrolled.The meta-analysis showed that applying Yuye decoction in treatment of type 2 diabetes had effective value in improving symptoms and signs 〔R=1.97,95%CI:1.46~2.66,Z=4.46,P<0.00001〕total effective rate 〔OR=4.8295%CI:7.59~3.06Z=6.78P0.00001〕which were remarkably higher than those of the control groupswith significantdifference between control groups.Conclusion:Yuye Decoction was effective in the treatment of type 2 diabetes mellitus.The above conclusions still need further study in carrying out more large samples and confirming high quality studies.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2017(012)003【总页数】4页(P680-683)【关键词】玉液汤;2型糖尿病;消渴;有效性;Meta分析【作者】陈红霞;李双蕾;郑景辉【作者单位】广西中医药大学,南宁,530000;广西中医药大学第一临床附属医院,南宁,530000;广西中医药大学瑞康医院,南宁,530000【正文语种】中文【中图分类】R242;R256;R587.12型糖尿病是胰岛素调控葡萄糖代谢能力下降(胰岛素抵抗)伴胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌减少或相对减少的代谢性疾病[1]，目前发病年龄越趋年轻化，约占糖尿病体系90%～95%[2]，因其疾病病程长，长期糖毒性对大动脉、微血管等造成难以修复的损害，严重危害人们的健康。
玉液汤加减治疗糖尿病
玉液汤加减治疗糖尿病糖尿病是一种常见的代谢性内分泌疾病，临床以口渴多饮、多食善饥、小便频数量多，后期以形体消瘦为主要特征。
其属于中医“消渴”范畴，在世界医学史中，中医学对本病的认识最早，且论述甚祥.《内经》认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调，是引起消渴的原因。
[1]禀赋不足早在春秋战国时代，即已认识到先天禀赋不足，是引起消渴病的重要内在因素。
《灵枢·五变》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，其中尤以阴虚体质最易罹患。
饮食失节长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴。
《素问·奇病论》说：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
”[2]长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思等，以致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴。
正如《临证指南医案·三消》说：“心境愁郁，内火自燃，乃消症大病。
”劳欲过度房室不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭益烈，水因火烈而益干，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。
如《外台秘要·消渴消中》说：“房劳过度，致令肾气虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴。
”故消渴病的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。
消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。
三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响。
肺主气为水之上源，敷布津液。
肺受燥热所伤，则津液不能敷布而直趋下行。
随小便排出体外，故小便频数量多；肺不布津则口渴多饮。
正如《医学纲目·消瘅门》说：“盖肺藏气，肺无病则气能管摄津液之精微，而津液之精微者收养筋骨血脉，余者为溲。
肺病则津液无气管摄，而精微者亦随溲下。
”胃为水谷之海，主腐熟水谷，脾为后天之本，主运化，为胃行其津液。
脾胃受燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，则口渴多饮，多食善饥；脾气虚不能转输水谷精微，则水谷精微下流注入小便，故小便味甘；水谷精微不能濡养肌肉，故形体日渐消瘦。
玉液汤——一个真正搞定糖尿病的良心方子
玉液汤——一个真正搞定糖尿病的良心方子“让你终身服用的药，一定治不好你的病，早晚还会给你治出新的病来。
”记不清这话出自谁之口，我认为这句话讲的很有道理，现代医学对于高血压，糖尿病的治疗已经进入了一个死胡同，都说不撞南墙不回头，可是西医在这件事情上就算撞得头破血流也从来不带回头的。
就拿糖尿病来说。
糖尿病的根本原因是因为胰脏的功能减退了，胰腺是分泌胰岛素的，而胰岛素是机体内唯一能降低血糖的激素。
胰脏功能弱了就无法正常的分泌胰岛素，从而造成血液内过多糖分无法正常分解，进而引发一系列问题。
可是问题来了，脾胃功能弱了可以健脾开胃，可以按摩、可以针灸、可以刮痧拔罐、也可以吃药等等，方法多的是，既然胰脏功能减退，完全可以对胰脏进行一些简单调理，恢复胰脏本来的功能，尤其是初期，可以说用中医调理治一个好一个。
可是西医这时候却一味的输入外源性胰岛素，就好像一个年轻人啃老族，一天到晚躺在家里，不出去工作也不人际交往，这时候不是督促他让他积极去面对生活，而是每天给他送吃送喝，时间长了这个人就会越呆越废，最后真正成了一个废人。
胰脏也是一个道理，当它发现已经有外来的胰岛素输入了，就不需要它来辛苦生产了，时间长了就会忘记分泌胰岛素的技能，慢慢就会萎缩，最终走向消亡，这在医学上叫做“废用性萎缩”。
或者真的像某些人说的根本不想让你痊愈，让你吃一辈子药呢？这些就不好说了。
中医怎么看呢？很多人疑惑，中医的五脏六腑里没有胰脏啊，对于糖尿病，中医怎么治呢？小郎中之前就说过，中医的脏腑跟西医的脏腑不一样，西医的脏腑指的是解剖学上的脏腑，比如西医说的心指的就是那个红色的不停跳动着的脏器，而中医的心指的是主血脉、主神明这样一系列的功能，包含了整个心血管系统和脑的部分功能；中医说的脾包含了整个的消化系统，中医说脾主运化，要完成“运化”这样的功能，是不是需要整个消化系统的通力协作才行？再回来看胰脏，简单来说胰脏能分泌胰岛素和各种酶，酶是消化分解食物的，而胰岛素是分解糖的，看到这里小伙伴们应该明白了吧？胰脏主要是参与消化的，也是消化器官，在中医里应该归属于脾的范畴，所以中医治疗糖尿病的思路主要是围绕益气健脾来展开的。
玉液汤加减治疗早期糖尿病肾病的药学分析
玉液汤加减治疗早期糖尿病肾病的药学分析发布时间：2021-09-02T15:33:52.527Z 来源：《中国医学人文》2021年16期作者：刘海霞[导读] 分析玉液汤加减治疗早期糖尿病肾病的效果。
刘海霞铁力市人民医院黑龙江铁力 152500 [摘要]目的分析玉液汤加减治疗早期糖尿病肾病的效果。
方法取院内收治72例糖尿病肾病患者为观察对象，参考随机抽样法分为两组，对照组以厄贝沙坦治疗，观察组以玉液汤加减治疗，对比疗效及安全性指标。
结果入院时检测两组患者空腹血糖等指标水平均无差异性，治疗后1个月观察组患者24h尿微量蛋白与空腹血糖及尿素氮水平均低于对照组患者，组间对比有差异性。
治疗期间部分患者出现头晕恶心与头痛表现，观察组患者各不良反应发生率2.78%，小于对照组患者的16.67%，组间对比有差异性。
结论针对早期糖尿病肾病患者的治疗，在常规饮食控制与胰岛素干预之外，给予玉液汤加减疗效显著，有助于促进尿素氮及尿微量蛋白水平下降，且安全性较高。
[关键词] 玉液汤加减；早期糖尿病肾病；药学分析糖尿病肾病多基于长期高血糖所引发，在发病早期并无明显症状，为此早期确诊率较低。
若糖尿病肾病继续发展，则可能导致肾功能逐渐弱化，甚至丧失肾功能转变为尿毒症[1]。
为此，认为早期治疗对于改善糖尿病肾病预后具有重要意义。
临床常规以厄贝沙坦等西药进行治疗，近年来中医疗法的应用越来越广泛。
而本次研究将以分组调查方式，分析玉液汤加减对于早期糖尿病肾病的治疗效果。
1 资料与方法1.1一般资料取2019年1月～2020年12月院内收治72例糖尿病肾病患者为观察对象，参考随机抽样法分为两组，对照组（36例）以厄贝沙坦治疗，观察组（36例）以玉液汤加减治疗。
对照组男女20/16例；51～74岁，均值（65.26±6.35）岁。
观察组男女21/15例；52～74岁，均值（66.48±6.21）岁。
两组患者行年龄与性别分析并无差异性，符合对比调查选样标准。
玉液汤合治浊固本方治疗气阴两虚兼湿热型早期糖尿病肾病的临床疗效观察
玉液汤合治浊固本方治疗气阴两虚兼湿热型早期糖尿病肾病的临床疗效观察糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，临床表现为蛋白尿、肾功能损害等。
传统中医认为，糖尿病肾病主要是由于气阴两虚和湿热内蕴所致。
因此，本研究旨在观察玉液汤合治浊固本方对气阴两虚兼湿热型早期糖尿病肾病的临床疗效。
本研究选取了60例早期糖尿病肾病患者，其中男性30例，女性30例，年龄范围为40-70岁。
根据病情严重程度，将患者随机分为观察组和对照组，每组30例。
观察组患者予以玉液汤合治浊固本方的中药治疗，对照组患者予以常规西医药物治疗。
两组患者均接受为期3个月的治疗，并在治疗前后进行相关指标的检测。
治疗结束后，观察组患者的临床症状明显改善，蛋白尿减少或消失，肾功能指标明显改善。
对照组患者的症状改善较观察组慢，蛋白尿减少不明显，肾功能指标改善较小。
两组患者的疗效比较结果显示，观察组的总有效率为86.7%，对照组为63.3%。
观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
此外，观察组患者的生活质量也得到了显著改善，心理状态稳定，精神焕发。
而对照组患者的生活质量改善较小。
观察组患者的不良反应发生率较低，且不良反应较轻微，没有影响治疗的进行。
综上所述，玉液汤合治浊固本方对气阴两虚兼湿热型早期糖尿病肾病具有显著的临床疗效。
该治疗方案能够有效改善患者的临床症状，减少蛋白尿，改善肾功能指标，并且改善患者的生活质量。
因此，可以作为临床治疗早期糖尿病肾病的一种有效治疗方案。
然而，由于本研究样本量较小，研究时间较短，还需要进一步的大样本、长期随访的研究来验证这一治疗方案的疗效。
玉液汤加减治疗气阴两虚型糖尿病的67例临床疗效分析
玉液汤加减治疗气阴两虚型糖尿病的67例临床疗效分析刘秋杨;吴爱军
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2014(034)009
【摘要】目的：探讨玉液汤加减治疗气阴两虚型糖尿病的临床疗效。
方法选取该院2010年11月—2012年3月收治的气阴两虚型糖尿病患者134例，随机分为对照组和治疗组各67例，对照组应用降糖药物消渴丸治疗，治疗组应用玉液汤加减治疗，服药8周后进行疗效比较观察。
结果治疗组显效45例(67.01%)，总有效率94.03%；对照组显效34例(50.75%)，总有效率76.12%。
治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。
结论玉液汤加减对治疗气阴两虚型糖尿病有较好疗效，且副作用小，不良反应少，值得临床推广。
【总页数】1页(P12-12)
【作者】刘秋杨;吴爱军
【作者单位】吉林省职业病防治院医教科，吉林长春 130061;吉林省职业病防治院医教科，吉林长春 130061
【正文语种】中文
【中图分类】R572
【相关文献】
1.玉液汤加减对气阴两虚型糖尿病肾病的影响 [J], 魏小玲
2.玉液汤加减治疗气阴两虚型消渴60例临床观察 [J], 朱会峰;王霞
3.玉液汤加减治疗气阴两虚型消渴病的临床效果 [J], 刘梦宇
4.玉液汤加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效 [J], 崔晓艳;凌敬;黄雄
5.玉液汤加减治疗气阴两虚型消渴病的临床效果 [J], 刘梦宇
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玉液汤在糖尿病中应用探析
作者： 作者单位： 姜楠， 张冰冰 辽宁中医药大学，辽宁沈阳 110032
引用本文格式：姜楠.张冰冰 玉液汤在糖尿病中应用探析[会议论文] 2011
燥止渴，固肾摄津为主要功效，针对糖尿病以脾气亏虚不得升清以转输津液为主，同时兼有胃燥津伤和肾虚不固的 病机进行治疗。通过现代单味药的药理研究和复方研究，该方不仅可改善症状，还可降低血糖，改善胰岛素抵抗，并 具有一定的调节脂代谢的作用。 关键词：玉液汤；张锡纯；糖尿病；消渴 中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７３—８４２Ｘ（２０１ １）０８—０１４４—０２
收稿日期：２０１１—０５—２０
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作者简介：姜楠（１９８３一），男，辽宁朝阳人，助教，硕士研究生，研究方向：中药在糖尿病治疗中应用规律的基础和临床研究。
１
３卷
辽宁
中
医药
大学
学报
重要病机，脾气虚弱与消渴病的发生、发展密切相 关，绝大多数患者在整个病程中都不同程度地存 在着脾气虚弱证候。由此我们可以看出，玉液汤 所治疗的糖尿病是以脾气亏虚不得升清以转输津 液为主要病机，同时兼有胃燥津伤和肾虚不固。
１９９８：１１４２—１１４３．
山药
山药块茎多糖在甲醇一水１：１中，其提取物能 显著降低小鼠的血糖浓度嘲。薯蓣属植物粗提取物， 对禁食大鼠和兔有降血糖作用，且能控制四氧嘧啶 引起的高血糖【９】。
３．３
葛根 葛根素可降低四氧嘧啶所致的小鼠高血糖，且
其异黄酮成分黄豆苷元、甘油三酯、７一丙二酰葡萄 糖苷可用于糖尿病并发症的治疗ｎ０】。
ａｓ
ｔｈｅ ｍａｉｎ ｅｆｆｅｃｔ，ｎｏｔ ｆｏｒ ｄｉａｂｅｔｅｓ
ｔｏ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｏｎｅ
ａｓ
ｔａｓｔｅ
ｒｅａｌｉｚｅ ｔｈａｔｎｏｔ Nhomakorabeaｏｎｌｙ
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ｏｆ ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｂｙ ｍｏｄｅｍ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｔｕｄｉｅｓ ａｎｄ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｒｅｓｅａｒｃｈ，ｍａｄｅ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅｉｒ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｒ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｉｎｓｕｌｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ａｎｄ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＺＨＡＮＧ Ｘｉ－ｃｈｕｎ ｑｉｎｇ ｄｙｎａｓｔｙ ｆａｍｏｕｓ ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ ｆｏｕｎｄｅｄ Ｊａｄｅ－Ｆｌｕｉｄ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｗｈｉｃｈ ｗａｓ
ｒｅｃｏｒｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｇｒａｔｉｎｇ ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ
ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｉｔｓ ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ
玉液汤记载于《医学衷中参西录》一书，由清 代著名医家张锡纯创立。现代广泛应用于用于糖
尿病、高血压、甲亢、乳腺增生病、精液异常、干燥综
配，共奏补脾益肾、益气生津、润燥止渴、固肾摄 津之功［２１。
２玉液汤治疗糖尿病针对的病机
合征、慢性胃炎等疾病。其中对于糖尿病的治疗尤
为常用，原书中即记载“治消渴。消渴，即西医所
３．４
知母 知母多糖给小鼠灌胃，可明显降低小鼠的血糖
及肝糖元含量，腹腔注射给药也可降血糖活性；四 氧嘧啶高血糖小鼠，灌胃给药也可使其血糖含量明
显下降（ＨＩ。 ４玉液汤复方研究成果及应用
【１１】王靖，葛盛芳，陈琦，等．知母多糖降血糖治疗研究【Ｊ】．中草 药，１９９６，２７（１０）：６０５． 【１２］谢鸣．中医方剂现代研究【Ｍ】．北京：学苑出版社，１９９７：
品。
黄芪提取物多糖（ＡＰＳ—Ｇ）具有双向调节血糖作 用，可使葡萄糖负荷后血糖水平显著下降，并能对抗 。肾上腺素所引起的小鼠血糖升高反应，对苯乙双胍 所致小鼠实验性低血糖具有明显拮抗作用【４】。祁忠 华等【５１观察到黄芪注射液对降低糖尿病大鼠血糖有 显著作用。黄红兰的研究嗍表明黄芪对柯萨奇Ｂ ４ 病毒感染造成的小鼠胰岛损伤具有保护作用，其机 制可能与其可抑制此病毒的ＲＮＡ复制有关。徐郁 杰等ｐ１报道，黄芪则可抑制糖尿病大鼠肾皮质转化
ｃａｎ
ｈａｖｅ
ｓｏｍｅ ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｉｐｉｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ＳＯ ｔｈａｔ ｗｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ
ｂｅｔｔｅｒ
ｕｓｅ
ｏｆ
ｍｏｄｅｍ ｍｅｄｉｃａｌ ｍｅａｎｓ
ｕｓｅｄ
ｉｎ ｔｈｅ
ｄｉａｂｅｔｅｓ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｊａｄｅ－Ｆｌｕｉｄ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；ＺＨＡＮＧ Ｘｉ－ｃｈｕｎ；Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｍｅｌｌｉｔｕｓ；ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｖｅ ｔｈｉｒｓｔ
第１ ３卷第８期 ２０１１年８月
辽宁中医药大学学报
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ
Ｖ０１．１３
Ｎｏ．８
Ｌ认ＯＮ矾Ｇ Ｉ＂ⅡＶＥＲＳｒＩＹ ｏＦ ＴＣＭ
Ａｕｇ．，２０１１
玉液汤在糖尿病中应用探析
姜楠，张冰冰
（辽宁中医药大学，辽宁沈阳１１００３２）
摘要：玉液汤由清代著名医家张锡纯创立，收载于《医学衷中参西录》中。其配伍以补脾益肾，益气生津，润
ｒｏｓｅ
ｗｉｔｈ ｓｐｌｅｅｎ ａｎｄ
ｋｉｄｎｅｙ．Ｑｉ
Ｓｈｅｎｇ
Ｊｉｎ，Ｒｕｎｚａｏ ｔｈｉｒｓｔ，Ｇｕｓｈｅｎ Ｓｅｔｔｓｕ
ｔｅｍｐｅｒ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ ｆｌｕｉｄ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｍａｉｎ，ｗｉｔｈ ｂｏｔｈ ｓｔｏｍａｃｈ ａｎｄ ｋｉｄｎｅｙ ｄａｍａｇｅ ｄｒｙ－ｃｈｕｎ Ｖｉｒｔｕａｌ ｍａｃｈｉｎｅ ｉｓ ｎｏｔ ｆｉｘｅｄ ｉｎ ｔｈｅ
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｊａｄｅ－Ｆｌｕｉｄ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｄｉａｂｅｔｅｓ
Ｍｅｌｌｉｔｕｓ
ＪＩＡＮＧ Ｎａｎ，ＺＨＡＮＧ Ｂｉｎｇ－ｂｉｎｇ
（Ｌｉａｏｎｉｎｇ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ １ １００３２，Ｌｉａｏｎｉｎｇ，Ｃｈｉｎａ）
１３１６．
研究表明用玉液汤给四氧嘧啶造模的糖尿 病兔灌胃，其降血糖作用较快，服药后３ｈ血糖下 降到最低值，６ｈ即开始回升１１２］。玉液汤还可降 低糖尿病大鼠ＦＢＧ、ＴＣ、ＴＧ的水平，提高ＳＯＤ的 含量，改善氧自由基代谢紊乱，对四氧嘧啶致糖 尿病大鼠有明显治疗作用ｎ３１。付雪艳等发现玉 液汤可以通过增强大鼠骨骼肌中ＧＬｕＴ一４ ｍＲＮＡ 的表达从而改善胰岛素抵抗（１ ４１，亦可以改善 Ｌｅｐｔｉｎ、ＴＮＦ－ｄ表达，从脂肪细胞因子的角度改
ｆ １３】朱敏英．玉液汤对糖尿病模型大鼠的治疗作用研究【Ｊ】．中 药药理与临床，２００５，２１（３）：５２—５３． ［１４】付雪艳，董琳，张义伟，等．玉液汤对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌 中葡萄糖转运子－４ｍＲＮＡ表达的影响【Ｊ】．时珍国医国药， ２００８，９（４）：９２１． 【１５】付雪艳，董琳，张义伟，等．玉液汤对胰岛素抵抗大鼠脂肪细 胞因子的影响【Ｊ］．时珍国医国药，２００８，１９（６）：１４５０． 【１６】崔颖，李志云．玉液汤为主治疗老年糖尿病１０４例［Ｊ】．吉林 中医药，２００６，２６（６）：２６．
３玉液汤单昧药药理研究成果及应用 ３．１ 黄芪
善胰岛素抵抗‘１５１。崔颖等以玉液汤为主治疗老 年性糖尿病１０４例，总有效率达到了８６．５％，明显 改善了患者的症状，降低患者的血糖¨６】。近些年 国家食品和药品监督管理局批准上市的一些中 药新药，也可以看到玉液汤的组方原则，甚至是 原方加减。如：芪药消渴胶囊等国药准字号产
谓糖尿病，忌食甜物。”【１１本文从玉液汤所治糖尿病 的病机及现代研究所取得成果在临床应用情况进 行综合分析。
１玉液汤组方特点
原方组成为“生山药一两，生黄芪五钱，知 母六钱，生鸡内金二钱（捣细），葛根钱半，五味子 三钱，天花粉三钱”。方中以黄芪为主，配伍葛根 使元气充足而又能正常升举。佐以山药、知母、 天花粉取其滋阴之效，使之阳升而阴应。鸡内金 可助脾胃强健，五味子酸收而封固肾关。现代 认为本方黄芪益脾气，山药补。肾为君药；知母、 天花粉滋阴清热、润燥止渴为臣药；君臣相合益 气养阴，生津布津以裕源。佐以葛根助黄芪升 发脾胃清阳之气，输布津液以止渴；鸡内金化水 谷为津液，兼能缩尿；五味子固肾生津。诸药相
生长因子一Ｂ的过度表达，防止糖尿病肾病的发生 发展。
３．２
玉液汤这一经典名方虽是为消渴病而创立，但 现代临床已广泛应用于各种疾病。其治疗糖尿病主
要针对脾气亏虚不得升清以转输津液为主要病机，
同时兼有胃燥津伤和肾虚不固。通过现代实验和临 床研究，发现其可以改善症状，降低血糖，改善胰岛 素抵抗，且具有一定的调节脂代谢的功能。使我们 在中医辨证的基础上，可以利用现代医学手段更好 的应用于糖尿病的治疗。◆