约束法考核评价标准

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患者约束评分标准

患者约束评分标准

价15 环状况,定时松解

(3)指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能 位,保持适当的活动度
3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度、语言不符合要求各扣1分;沟通 无效2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则 目的:
5
一处不符合要求酌情扣1-2分
1.对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活
动,确保患者安全,保证治疗、护理顺利进行
5
一处回答不全或回答错误扣0.5分
2.限制患儿过度活动,以利于诊疗操作顺利进行或者 防止损伤肢体
注意事项:
回答 1.实施约束时,将患者肢体处于功能位,约束带松紧 问题 适宜,以能伸进一两个手指为原则 5分
2.密切观察约束部位的皮肤状况
3.保护性约束属制动措施,使用时间不宜过长,病情 稳定或者治疗结束后,应及时解除约束。需较长时间 约束者,每2h松解约束带1次并活动肢体,并协助患 者翻身
患者约束第评1 分页标准 (标准分100分)
姓名:
时间:
职称:
分数:
规范项目
1.仪表端庄,著装整洁
2.评估:
(1)评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束 操作 部位皮肤色泽、温度及完整性等 前准 备20 (2)需要使用保护具的种类和时间 分 (3)向患者和家属解释约束的目的、必要性和安全
性,取得配合
2
未记录扣2分;记录一处不符合要求扣 1分
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者:
(1)告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时 间,使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性 、征得同意方可使用
操作 (2)告知患者和家属实施约束中,注意观察约束局

约束法考核评价标准

约束法考核评价标准
5
4
3
2
5
⑵评估需要使用保护具的种类和时间,向患者和家属解释约束的必要性,保护具作用及使用方法,取得配合
(3)患者的全身及局部情况,如有无血液循环不良,皮肤破损,外伤骨折等情况。
(4)携用物至患者床旁,核对患者
5
4
3
2
操作要点60分
20
⑴肢体约束法:暴露患者腕部或者踝部;用棉垫包裹腕部或踝部;将保护带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧,使之不松脱;将保护带系于两侧床缘;为患者盖好被,整理床单位及用物。
患者约束法考核评价标准
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在
问题
I



操作准备10分
5
⑴护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
⑵用物准备:治疗车 尼龙搭扣约束带2-4个 大单1-2条 肩部约束带1套 膝部约束带1套 棉垫若干
5
4
3
2
评估患者10分
5
⑴评估患者年龄、病情、意识状态、生命体征、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等
(4)记录约束带使用的时间及观察情况,洗手。
20
16
12
8
指导患者15分
5
⑴告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间,使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性,征得同意方可使用
5
4
3
2
5
⑵告知患者和家属实施约束中,护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况,定时松解
20
16
12
8
20
⑵肩部约束法:暴露患者双肩;将患者双侧腋下垫棉垫;将保护带置于患者双肩下,双侧分别穿过患者腋下,在背部交叉后分别固定于床头;为患者盖好被,整理床单位及用物。

约束护理质量控制考核标准

约束护理质量控制考核标准
7
是口否口
结果
(5分)
18.无约束不当发生的不良事件
5
查看记录
是口否口
总分
(IOO分)
应得总分:
实得总分:
得分百分比:
注:
1、能正确执行者在检查结果栏内用“J”表示;不符合要求在检查结果栏内用“X”表示;不涉及该项
目,在检查结果栏内用“NA”表示。
2、应得总分二总分-未涉及项目分;实得总分;涉及项目得分总和;得分百分率=实得总分/应得总分X100%o

是口否口
12.翻身或需要搬动时松解约束带
5
是口否口
13.每2小时放松约束肢体5T0分钟
10
是口否口
14.定时观察、评估患者皮肤完整性并记录
10
现场查看
是口否口
15.定时观察、评估患者约束部位的血液循环情况并记录
10
是口否口
16.定时评估患者的意识状态及配合程度并记录
10
是口否口
17.定时观察患者的呼吸并记录
约束护理质量管理考核标准
文件编号:
护理质量评价标准
制定∏期:
修订日期:
检查部门:检查日期:检查人员:
受检科室:受检人员签字:
床号:责护:
项目
质量标准
分值
考核方法
考核结果
备注
结构(3分)
1.有实施保护性约束的管理制度
1
2.有家属签署的知情同意书
1
查阅资料
是口否口
3.有规范的医嘱
1
是口否口
过程(92分)
4.遵医嘱对患者实施保护性约束
2
访谈家属
是口否口
5.告知患者/家属实施保护性约束的目的

保护性约束技术考核评分标准

保护性约束技术考核评分标准

4 分
现场查看
Байду номын сангаас
1.评估患者的病情、神 现场查看
志、约束史,有无管路
及骨折。
评 估 6分
2.速消手,检查患者约 束部位的肢体活动情况 及皮肤情况。
6 分
1.未携带护理卡扣1分 2.未核实患者身份扣2分 3.未核实床头卡扣2分 4.未核实腕带扣2分 5.核实身份项目不全扣0.5分 6.核对腕带距离远扣0.5分 7.未做自我介绍扣0.5分 8.核对后未给患者保暖扣0.5分 9.核对腕带时压迫患者扣0.5分 10.未核对扣8分 11.无效核对扣2分 12.未敲门入病室扣0.5分 13.处置车停放位置不正确扣0.5分 1.未说明目的扣1分 2.未说明方法扣1分 3.未取得合作扣1分 4.未告知扣1分 1.未评估患者有无骨折扣0.5分 2.未评估患者有无约束0.5分 3.未放下床档扣0.5分 4.未速消手扣0.5分 5.未评估皮肤扣1分 6.未评估患者关节活动度扣1分 7.未评估患者周身管路扣0.5分 8.未评估患者神志扣0.5分 9.未注意保暖,保护患者隐私扣0.5分
1.未记录扣5分 2.未记录约束原因扣1分 3.未记录约束方法扣1分 4.未记录约束部位扣1分 5.未记录约束部位皮肤扣1分 6.未记录约束部位血运扣1分

作 后
保护性约束考核评分标准


科室:
受检者:
检查日期:
项31 目分
评价指标
分 值
评价方法
评分细则
5.交待注意事项,将呼 现场查看 1.未交待扣5分
1.未暴露操作部位扣1分 2.未垫棉垫扣2分 3.肩部约束带使用方法错误扣3分 4.肩部大单固定法使用错误扣3分 5.约束过松或过紧扣1分 6.系带未系牢扣2分

保护性约束考核标准

保护性约束考核标准
保护性约束操作程序考核标准
操作程序
姓名
扣分
基础分
准备
护士着装整齐、规范:用物齐全、适用,摆放合理
3
操作
1.查阅病历、查对医嘱
2
2.核对床号、姓名及与患者家属沟通交流
5
3.评估患者病情、意识状况、约束部位皮肤及色泽等
4
4.再次与家属沟通,签署知情同意书
4
5洗手,戴口罩,准备用物
2
6.查对床号、姓名
2
7.腕部约束法
20
8.肩部约束法
20
9.踝部月书法
10
10.检查约束效果、局部皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况、保证肢体处于功能位置、保证适当活动度等
4
11.指导患者家属(现在已经约束好了,我并不是完全将他肢体固定、而是留有一定的活动空间、我会随时巡视病房、观察使用情况和局部使用情况等)
3
12.再次查对床号姓名
2
13.用物处置
2
14.洗手,取口罩。约束单记录
2
评价
1.操作规范、熟练,沟通良好
5
2.掌握约束目的、注意事项
5
3.对自己操作能作出客观评价
5
总分
【评分标准】1.用物缺一项或不符合要求扣一分,用物摆放不合理扣两分。2.仪表一处不符合要求扣一分。3.操作程序一处不符合要求扣2分。4.操作15分钟内完成,每超过规定时限的20%扣1分。

患者约束法操作评分标准

患者约束法操作评分标准
11
膝部约束法
将约束带平铺于两膝上(2分),约束带包裹双膝部打结(2分),松紧适宜,以能伸进一手指为限(2分),宽带稍拉紧系于两侧床缘(2分),评估患者双膝活动度及血液循环情况(3分)
11
肢体约束法
暴露患者腕部或踝部(2分),用约束带分别包裹腕部或踝部(4分),带子稍拉紧打死结(2分),使之不松脱(2分)约束带松紧适宜,以能伸进一手指为限(2分),保证肢体处于功能位(2分),将约束带分别系于两侧床缘(2分),评估患者四肢肢体活动度及血液循环情况(3分)
患者约束法操作评分标准
目的:1、对可能自伤或伤及他人的患者,限制其身体或者肢体活动,确保患者安全,保证治疗护理顺利进行。
2、防止患儿过度活动,以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
考核时间: 主考老师:


操作流程及质量标准
标准分
考核人


人员:着装整洁、洗手、戴口罩
3
用物:大单、肩部约束带、四肢束带2根、膝关节约束带,棉垫4,必要时备绷带
19
全身约束法
将大单折成自患儿肩部至踝部的长度(2分),将患儿放于中间(2分),用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧(2分),自患儿腋窝下掖于身下(2分),再将大单的另一侧包裹手臂及身体后,紧掖于靠护士一侧身下(2分),患儿过分活动,可用绷带系好(2分)
12
整理用物,洗手
记录使用约束的原因、方法、时间、约束带的数目及约束部位血运情况
6
病人:1.向患者及家属解释约束的必要性,保护具作用及使用方法。
2.评估患者病情、意识、约束部位皮肤色泽及血运情况、温度及完整性。3.取Βιβλιοθήκη 配合并签署约束知情同意书3
3

约束法考核评价标准

约束法考核评价标准
2
2
21
21
2
2
注意
事项
20%
1、结扎松紧度适宜,一般以能伸入1-2手指为宜,避免过紧损伤儿童皮肤、影响血运,过松则失去约束的意义。
2、每15分钟观察约束部位皮肤颜色、温度,掌握血液循环情况;每2小时解开、放松一次,并协助儿童翻身;若发现肢体苍白、麻木、冰冷时,应立即放松约束带,必要时进行局部按摩。
3、实施约束时,将儿童肢体处于功能位,使用时间不宜过长,经常改变其姿势、减少疲劳。
4、根据患儿年龄、残疾程度、约束部位选择适合长度的约束带。
5、记录使用约束带的原因、时间、部位、解除时间。
6、做好约束带的管理:班班交接约束带的数量,定期清洁消毒。
4
4
4
4
4
操作质量10%
1、仪表端庄,态度认真。
2、操作程序正确,动作熟练。
3)同法对侧。
4、双踝约束法:
1)将约束带横放于患儿踝下。
2)暴露患儿踝部,用棉垫包裹一侧踝部,将一侧约束带采用马蹄结绑于棉垫外,稍拉紧,检查踝部保护带的松紧度,以能伸入1-2根手指为宜,使之不松脱,拉起活动床栏,最后固定于床缘下方。
3)同法对侧。
5、整理床位及用物。
6、记录使用约束带的原因、时间、部位、解除时间。
3、动作轻稳规范,做到人文关怀。
3
3
4
约束法(肢体约束)考核评价标准
姓名:科室:时间:考核者:分数:
项目
具体内容
标准评分
考试
评分
目的
5%
1、确保护理操作顺利进行。
2、确保儿童安全,防止发生意外事故。
3
2
用物5%
约束带2条,棉垫4个
5

约束法操作流程及评分标准

约束法操作流程及评分标准

约束法操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、约束法操作流程约束法是一种常用的质量控制方法,主要用于生产过程中的质量管理和改进。

约束评分表

约束评分表

约束评分表
摘要:
1.约束评分表的定义与作用
2.约束评分表的分类
3.约束评分表的制定原则
4.约束评分表的实际应用
5.约束评分表的优缺点分析
正文:
约束评分表是一种将复杂的问题或事物进行简化和量化的工具,通过对各个因素进行打分,以便于进行比较和分析。

在各个领域,约束评分表都有着广泛的应用,如企业管理、项目评估、人才选拔等。

约束评分表可以根据不同的需求和目的进行分类。

常见的分类方式有:按评分对象分,可以分为企业约束评分表、项目约束评分表、人才约束评分表等;按评分因素分,可以分为财务约束评分表、市场约束评分表、技术约束评分表等。

制定约束评分表的原则主要有以下几点:首先,评分表应具有明确的目的和目标,以便于指导实际操作;其次,评分表应具有完备性和系统性,确保对评分对象的全面评估;再次,评分表应具有可操作性和可比性,便于进行量化分析;最后,评分表应具有一定的灵活性,以适应不同的应用场景。

约束评分表在实际应用中,可以有效地提高工作效率,降低主观成分,提高决策的科学性和准确性。

例如,在企业中,可以通过约束评分表对各个部门
或员工的绩效进行评估,以便于进行奖惩和激励;在项目评估中,可以通过约束评分表对项目的风险、收益、可行性等进行评估,以便于做出投资决策。

然而,约束评分表也存在一些缺点。

首先,评分表的制定需要投入大量的人力、物力和时间,且需要具备一定的专业知识;其次,评分表可能会因为评分者的主观因素或信息不全等原因,导致评分结果的偏差;最后,评分表过于依赖量化分析,可能会忽视一些无法量化但非常重要的因素。

约束评分表

约束评分表

约束评分表摘要:一、约束评分表的背景与意义1.介绍约束评分表的概念2.说明约束评分表在现实生活中的应用场景3.提出约束评分表对个人和企业的重要性二、约束评分表的具体内容与制定1.列举约束评分表的主要内容2.解释各内容的含义及作用3.介绍如何制定符合实际需求的约束评分表三、约束评分表的实施与效果评估1.讲解约束评分表的执行流程2.分析约束评分表在实际应用中的优势3.提出评估约束评分表效果的方法和指标四、约束评分表的局限性与改进方向1.指出约束评分表可能存在的问题和不足2.探讨改进约束评分表的方法和策略3.提出未来约束评分表的发展趋势和前景正文:约束评分表是一种衡量个人或企业在特定领域表现的工具,它通过对各项指标进行打分和评估,帮助用户了解自己在某一时期的具体表现,从而为改进和提高提供依据。

约束评分表广泛应用于企业管理、员工考核、项目评估等领域,对于提高工作效率、激发员工潜力、优化资源配置等方面具有重要意义。

约束评分表的具体内容包括:任务完成情况、工作态度、团队合作、创新能力、学习成长等。

这些内容涵盖了个人和企业在工作中可能涉及的各个方面,有利于全面了解个人或企业的表现。

在制定约束评分表时,需要根据实际情况进行调整和优化,确保评分表能够真实反映个人或企业的特点和需求。

约束评分表的实施过程通常包括:设定评分标准、打分、汇总分数、分析结果等步骤。

在实际应用中,约束评分表可以帮助企业或个人更好地了解自己的优势和不足,为制定针对性的改进措施提供依据。

为了评估约束评分表的效果,可以采用一些指标,如:分数分布、分数变化、目标达成率等。

虽然约束评分表具有很多优点,但它也存在一定的局限性。

例如:评分标准可能存在主观性、分数可能受外部因素影响、评分过程可能耗费较多时间和精力等。

针对这些问题,我们可以从以下几个方面进行改进:完善评分标准、引入外部专家参与评分、优化评分流程等。

总之,约束评分表作为一种有效的评估工具,在个人和企业的发展中发挥着重要作用。

患者约束法操作方法及评分标准

患者约束法操作方法及评分标准

患者约束法操作方法及评分标准
科室 姓名 总得分
备注:评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺陷,与病人沟通自然,语言通俗易懂;II级表示动作熟练、规范、有1-2处缺陷,与病人沟通不自然;III级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺陷,与病人沟通少;IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺陷,与病人没有沟通。

目的:1、对自伤、可能伤及他人以及患者限制其身体或肢体活动,确保患者安全,保证治疗护理顺利进行。

2、防止患儿过度活动,以利诊疗操作顺利进行或防止损伤。

注意事项:1、实施约束时,将患者肢体处于功能位,约束带松紧适宜,以能伸进一到二指为原则。

2、保护性约束属制动措施,使用时间不宜过长,病情稳定或者治疗结束后应及时解除约束,需长时间约束者,每2小时松懈约束带一次并活动肢体,协助患者翻身。

3、准确记录并交接班,包括约束的原因、时间,约束带的数目,约束部位皮肤状况,解除约束时间等。

保护性约束质量评价标准 (2)

保护性约束质量评价标准 (2)
8
一项不符扣5分
现场查看
6、正确使用约束背心或约束衣,观察 患者呼吸和面色,有无窒息的发生
7
一项不符扣2分
现场查看
7、每2小时至少评估1次,特殊情况 及时评估,每班记录1次,准确记录 约束部位、方法、全身和局部皮肤、
末梢血液循环情况等
5
一项不符扣2分
现场查看 查阅记录
8、约束部位异常及时放松约束带
5
5
一项不符扣2分
现场查看 询问护士
2、准确掌握保护性约束的适应症
5
一人不符扣2分
询问护士
3、医生下达医嘱,并签署知情同意书
5
一人不符扣2分
查阅记录
4、向患者及家属充分解释约束的目 的、部位、时间、并发症及配合注意 事项,取得理解和同意5一项来自符扣2分现场查看 询问护士
护理措施55分
1、约束安全,异常情况及时处理
保护性约束质量评价标准
(共100分,≥90分为合格)
检查科室:
检查时间:
检查者:
分数:
问题条目:
检查项目
检查标准
分值
扣分标准
考核方法
制度与职责10分
1、有实施患者保护性约束相关制度及 规范,并培训考核
5
一项不符扣1分
查看资料
2、有实施保护性约束知情告知同意书
5
一人不符扣1分
查看资料
护理评估20分
1、评估患者年龄、意识、活动能力、管道风险、心理状态以及需要约束部 位皮肤和四肢血液循环情况,选择正 确约束工具
5
一项不符扣2分
现场查看
2、约束方法正确,松紧以容纳1-2指 为宜,约束结扎为活结
5
一项不符扣2分

患者约束法操作考核评分标准

患者约束法操作考核评分标准
1.将大单折成自病人肩部至踝部的长度,将病人放于中间。
2.用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧病人的手足至对侧,自病人腋窝下掖于身下。
3.将大单的另一侧包裹手臂及身体,紧掖于靠护士一侧身下。
4.如病人活动剧烈,可用绷带系好。
5.记录约束时间。
6.交代注意事项。
7.整理床单位,保持整洁。
8
8
10
6
5
8
10
3
3
2
2
2
注释:评分等级请参照第三十项“输液泵/微量输注泵的使用技术评价标准”。
2.评估保护具的安全性。
5
5
4
4
3
3
2
2


流程70
1.携用物至病人床旁,核对床号、姓名。
2.解释操作目的,取得病人合作。
3.病房环境舒适,病人安全舒适。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
一、肢体约束法
1.用棉垫包裹手腕部或踝部。
2.取适宜长度的约束带打成双套结。
3.将双套结套在棉垫外拉紧,以能伸进一、二手指为宜。
8
8
10
6
8
5
10
8
8
Байду номын сангаас10
6
5
8
10
7
6
8
5
4
7
8
7
6
8
5
7
4
8
7
6
8
5
4
7
8
6
4
6
4
3
6
6
6

规章制度约束考核细则

规章制度约束考核细则

规章制度约束考核细则(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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约束评分表

约束评分表

约束评分表摘要:一、引言二、约束评分表的定义和作用三、约束评分表的构成要素四、如何运用约束评分表进行评估五、约束评分表在实际应用中的案例解析六、约束评分表的优化与完善七、结论正文:一、引言在众多评估方法中,约束评分表作为一种有效的评估工具,被广泛应用于各个领域。

本文将对约束评分表进行详细解析,包括其定义、构成要素、应用方法以及优化完善等方面,以期为大家提供实用的参考。

二、约束评分表的定义和作用约束评分表是一种评估工具,主要用于对个体或团队在特定任务中的表现进行量化评估。

通过设定一系列评价指标,对参与者的表现进行评分,从而对其能力、态度和成果等方面进行全面评估。

约束评分表的作用在于帮助评估者更加客观、公正地对待每一位参与者,发现其优点和不足,为今后的培训和选拔提供依据。

三、约束评分表的构成要素约束评分表主要包括以下几个方面:1.评价指标:根据评估对象和目标,设定具体、可量化的评价指标,如工作质量、工作效率、团队协作等。

2.评分标准:为每个评价指标设定一定的分值范围,以便于对参与者的表现进行量化评价。

3.权重分配:根据评价指标的重要性,为每个指标分配相应的权重,以体现其在总体评价中的地位。

4.评分主体:由具备一定经验和判断能力的评估者进行评分,以保证评分的客观性和准确性。

四、如何运用约束评分表进行评估1.明确评估目标和评价指标:根据评估对象的特点和需求,确定评估目标和相应的评价指标。

2.设定评分标准和权重:根据评价指标的性质,设定合适的评分标准和权重。

3.开展评估:由评估者根据参与者在各指标上的表现进行评分。

4.计算综合得分:将各指标得分乘以相应权重,求和后得到参与者的综合得分。

5.分析评价结果:根据综合得分,对参与者的表现进行分析和总结,为今后的培训和选拔提供依据。

五、约束评分表在实际应用中的案例解析以企业为例,某企业为提高员工绩效,制定了约束评分表。

评价指标包括工作质量、工作效率、团队协作和创新能力等。

约束评分表

约束评分表

约束评分表【原创版】目录1.约束评分表的定义和作用2.约束评分表的组成部分3.约束评分表的优缺点4.如何使用约束评分表5.约束评分表的实际应用案例正文1.约束评分表的定义和作用约束评分表是一种用于评估和量化特定目标或问题的工具,通常由一组标准或指标组成,每个标准或指标都有其特定的权重或分数。

约束评分表的作用在于帮助人们更客观、系统地评估某一问题或目标,以便找出问题所在,进行改进或优化。

2.约束评分表的组成部分一个典型的约束评分表通常包括以下几个部分:(1)评估目标:需要评估和解决的问题或目标,例如企业生产效率、员工绩效等。

(2)评估指标:用于衡量评估目标的一组具体指标,例如生产时间、产量、质量等。

(3)权重或分数:每个评估指标所占的比重或分值,用于体现该指标在整体评估中的重要性。

(4)评分标准:对每个评估指标进行量化或打分的依据,通常包括具体的数值范围或描述。

3.约束评分表的优缺点约束评分表的优点在于可以客观、量化地评估某一问题或目标,有利于发现问题、改进现状。

同时,约束评分表具有较强的可操作性和实用性,可以应用于各种领域和场景。

然而,约束评分表也存在一些缺点。

首先,约束评分表的制定需要投入大量的时间和精力,且评分标准和权重可能受到主观因素的影响,导致评分结果偏离实际情况。

其次,约束评分表过于依赖数据和量化指标,可能忽视了一些无法量化但非常重要的因素。

4.如何使用约束评分表使用约束评分表进行评估时,应遵循以下步骤:(1)明确评估目标:根据实际情况,确定需要评估和解决的问题或目标。

(2)选择评估指标:根据评估目标,选择一组能够反映问题或目标的具体指标。

(3)分配权重或分数:根据各评估指标的重要性,分配相应的权重或分数。

(4)制定评分标准:根据各评估指标的实际情况,制定具体的评分标准。

(5)进行评估:按照评分标准,对各评估指标进行打分或量化。

(6)汇总分析:将各评估指标的分数汇总,进行总体分析,找出问题所在,制定改进措施。

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(4)记录约束带使用的时间及观察情况,洗手。
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指导患者15分
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⑴告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间,使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性,征得同意方可使用
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⑵告知患者和家属实施约束中,护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况,定时松解
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⑵肩部约束法:暴露患者双肩;将患者双侧腋下垫棉垫;将保护带置于患者双肩下,双侧分别穿过患者腋下,在背部交叉后分别固定于床头;为患者盖好被,整理床单位及用物。
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⑶全身约束法:多用于患儿的约束。具体方法:将大单折成自患儿肩部至踝部的长度,将患儿放于中间;用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧,自患儿腋窝下掖于身下,再将大单的另一侧包裹手臂及身体后,紧掖于靠护士一侧身下;如患儿过分活动,可用绷带系好。
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⑶指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位,保持适当的活动度
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提问5分
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1、目的:(1)控制病人危险行为的发生(如自杀,极度兴奋冲动,有明显攻击行为)避免病人伤害他人或自伤。
(2)意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床。
(3)对治疗,护理不合作的病人,保证治疗护理得以顺利实施。
2、注意事项(1)约束病人要非常谨慎,符合约束病人的适应症,使用时必须得于主管医生、护士或主班护士的同意方可执行。(2)约束带的结不易过紧或过松,以能容纳两指为宜,过紧宜伤及皮肤及妨碍远端血液循环,造成肢端坏死,神经受压,过松不能达到控制目的,同时患者解脱后可能发生意外事故;(3)约束能作为保护病人安全,保证治疗方法,不能作为惩罚病人的手段。(4)约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢功能体位,约束带的打法外和约束带另一端不得让病人的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免病人解开套结发生意外。(5)密切观察或专人看护,做好被约束病人的生活护理,保证入量,协助大小便,保持床单位清洁干燥,15-30分钟观察一次约束部位的血液选循环情况,以及约束带的松紧程度,并及时调整。(6)约束带的使用一定要在护士的监视之下,并保证被约束病人不受其他病人的伤害;(7)病情稳定或治疗结束后应及时解除约束,需长时间约束者,注意肢体位置的变换或每1小时活动肢体或放松一次;(8)做好记录,包括约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、解除约束时间、执行人等,并做好交接班。
患者约束法考核评价标准
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在
问题
I



操作准备10分
5
⑴护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
⑵用物准备:治疗车 尼龙搭扣约束带2-4个 大单1-2条 肩部约束带1套 膝部约束带1套 棉垫若干
5
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评估患者10分
5
⑴评估患者年龄、病情、意识状态、生命体征、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等
5
4
3
2
总分
100
注:评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通
5
4
3
2
5
⑵评估需要使用保护具的种类和时间,向患者和家属解释约束的必要性,保护具作用及使用方法,取得配合
(3)患者的全身及局部情况,如有无血液循环不良,皮肤破损,外伤骨折等情况。
(4)携用物至患者床旁,核对患者
5

3
2
操作要点60分
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⑴肢体约束法:暴露患者腕部或者踝部;用棉垫包裹腕部或踝部;将保护带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧,使之不松脱;将保护带系于两侧床缘;为患者盖好被,整理床单位及用物。
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