第十章 肥胖与体重控制概要
10-肥胖与体重控制
AIR PLETHYSMOGRAPHY
DUAL-ENERGY X-RAY ABSORPTIOMETRY (DXA)
运动与体重、 第二节 运动与体重、体成分控制
一、体重、体成分控制的理论基础 体重、 （一）能量平衡 （二）人体每日能量消耗 基础代谢能耗量约为65 65％ 1、基础代谢能耗量约为65％ 食物热效应约为10 10％ 2、食物热效应约为10％ 体力活动能耗量约为25 25％ 3、体力活动能耗量约为25％
UNDERWATER WEIGHING TECHNIQUE
（五）空气置换法
空气置换法的技术原理与水下称重法基本相同 ，只是水下称重法是通过水下称重求得人体的体 而空气置换法通过人进入测试舱（ 积；而空气置换法通过人进入测试舱（BOB POD ）前后舱内空气体积变化来计算人体体积。（如 前后舱内空气体积变化来计算人体体积。（如 。（ 图 DEXA法 （六肥胖诊断标准如表10－8所示，其中体质指 数（BMI）是体重（kg）/身高（m2）。1998年世界 卫生组织（WHO）制定了肥胖诊断的推荐标准，将 BMI大于25（kg/m2）定为超重，大于30（kg/m2） 定为肥胖。
（二）肥胖的诊断标准
然而，此标准是基于欧洲人群的标准， 然而，此标准是基于欧洲人群的标准，并不适应于亚 太地区。WHO亚太区办事处 亚太区办事处、 太地区。WHO亚太区办事处、国际肥胖研究协会以及国 际肥胖专家组于2002 2002年 越联合发布了《 际肥胖专家组于2002年2越联合发布了《亚太地区肥胖的 重新定义和处理》 BMI大于23(kg/m2)和25(kg/m2)分 大于23(kg/m2) 重新定义和处理》，将BMI大于23(kg/m2)和25(kg/m2)分 别定为超重和肥胖。有学者认为此标准适用于成年人， 别定为超重和肥胖。有学者认为此标准适用于成年人，而 不适用于儿童。国内有学者用BMI(kg/m2)男生大于18 BMI(kg/m2)男生大于18和女 不适用于儿童。国内有学者用BMI(kg/m2)男生大于18和女 生大于17.5来判定6 12岁儿童少年肥胖 17.5来判定 岁儿童少年肥胖。 生大于17.5来判定6～12岁儿童少年肥胖。
肥胖与体重控制讲解
5、运动可增强呼吸力量，增加胸廓活动范围及肺活量，改 善肺通气及换气机能。气体交换加快，也有利于“燃烧” 掉多余的脂肪。
运动减肥误区
力量训练也能减脂 腹部脂肪堆积是一全身问题，仅靠仰卧起
坐较难见效。 相对较短时间的较高强度力量训练以消耗
糖为主，易产生饥饿感，运动后易致饮食 过量。
科学的减肥方法
性饥饿或厌食症。其后果 是营养不良、代谢紊乱和 身体功能失调等，严重者 可导致死亡。
举例
长期耐力运动可能会使运动员脂肪过少， 尤其是女运动员。如果女运动员体脂 过少时，可能会引起月经紊乱甚至 闭 经。 有人提出女运动员体脂百分比的安全 下限是体重的13%。运动员和闭经运动 员的 运动性贫血常和脂肪过少有关； 降低训练强度或停止训练，可恢复正 常。
另一种食物纤维能溶于水，但不能消化，却能降低血糖和 胆固醇，保护心脏血管，益处更大。常见的蔬果，例如胡 萝卜、芹菜、青菜、五谷、豆类、梨子、李子、柑橘、苹 果、西瓜、桃子、等，都含丰富的水溶性纤维，也都是高 纤食物。
纤维排出体外时，会携带大量的胆固醇和 脂肪，以减少它们在血管内囤积的后遗症。 促进消化、帮助排便。
纤维能像扫帚般清理肠道，一方面促进消 化，另一方面可将肠内多余的油脂以及有毒物
质排出体外缩短肠内致癌因子停留的时间。
两类纤维食物
食物里的纤维，有水溶性和水不溶性二大类，对减肥和健 康，都很重要。 纤维含量最高的食物是米麦等五谷的皮质，也就是米糠 和麦糠，这种纤维不溶于水，在胃肠里也不能完全消化， 没有热量，含维生素B，能把胃肠撑饱，是很有效而又安全 的减肥食物。其最大益处是促进大肠的蠕动，缩短食物在 大肠里停留的时间，并减少大肠里的细菌把食物转变成有 毒物质的机会，也能稀释食物里既存的有毒物质，减少大 肠受害的机会，预防大肠直肠癌和痔疮的发生；食物中缺 少这种纤维时得大肠直肠癌的机会就会增加。
第十章 发胖体重控制
肥胖分为腹部性肥胖和 臀部性肥胖。
肥胖的分类
• 3、依据脂肪组织的解剖特点分为：多细 胞性肥胖和大细胞性肥胖。
肥胖的诊断指标：
体重，标准体重，肥胖度
肥胖的诊断指标 • 体成分及理想体成分
体成分的估算方法
皮褶厚度法 围度法 水下称重法
第二节:运动与体重，体成分 的控制
• 能量平衡
人体每日能量消耗 • 基础代谢 • 食物热效应 • 体力活动
肥胖的成因
遗传 生理 代谢 环境与行为
皮脂厚測量部位
肥胖的全球流行趋势
全球肥胖者每5年增加1倍。 全球有2-5亿肥胖者，其中三分之一为中年肥胖 者。 肥胖发病率 美国35% 欧洲15%（男性）；22%（女性） 亚洲 5%；新加坡—6.7% 密克罗尼西亚岛—85%的男性，93%的女性都 是肥胖
巴基斯坦— 7-8%
肥胖
肥胖的定义：肥胖是一种常 见的，明显的，复杂的代谢 失调症，是一种影响整个机 体正常功能的生理过程。
人体脂肪分类
• 人体脂肪分为：必须脂肪和储 存脂肪。必须脂肪主要用来维 持正常的生理功能，数量缺少， 会降低健康水平。必须脂肪主 要存在于神经，肌肉，骨髓， 心脏，肝脏，和大小肠等组织 内，站男性总体中的3％，女 性总体中的12％.
• 储存脂肪的主要作用是保 温，缓冲机械撞击及能源 储存。其存在于皮下和主 要脏器周围的脂肪组织中。 储存脂肪堆积的部位会影 响人体患病的危险程度。
肥胖的危害：
肥胖的分类：
• 1、依照发生原因可分为单纯 性肥胖和继发性肥胖。单纯性 肥胖是与生活方式密切相关， 以过度营养，运动不足，心理 行为偏差为特征的慢性疾病。 继发性肥胖是继发于某些疾病， 主要是一些神经内分泌系统疾 病的肥胖。
肥胖与体重控制优秀课件
本章提要
肥胖及其相关综合症严重危害人类健康，超重和肥胖也 影响着运动成绩的发挥，因此肥胖和体重控制备受关注。本 章详细介绍肥胖的定义、分类、诊断和危害，以及体成分和 体重的测评与控制；在分析肥胖主要发病机制和流行原因的 基础上，论述运动控制体重和减肥的机制，提出制定减肥健 体运动处方的原则和建议。
仪器与方法
测量部位
男性测量胸部、腹部和大腿部位的皮褶厚度。
女性测量肱三头肌、髂前上嵴和大腿部位的 皮褶厚度。
身体密度回归公式：
男性：身体密度=1.112502-0.0013125(X1 )+0.0000055(X1) 2 0.0002440(X2 )
女性：身体密度=1.089733-0.009245(X1 )+0.0000055(X1) 2 0.0000979(X2 )
4、肥胖诊断标准
BMI(体质指数) BMI = 体重（kg）/身高2（m2） BMI > 23（kg /m2 ）为超重； BMI > 25（kg /m2 ）为肥胖； 当BMI > 23（kg /m2 ）时与肥胖相关性疾病，如Ⅱ型糖尿病， 高血压和血脂异常的发病危险性显著上升； 6-12岁学龄儿童的肥胖：男生 BMI > 18（kg /m2 ）；女生 BMI > 17.50（kg /m2 ）为肥胖。
一、肥胖与危害
肥胖（Obesity）
肥胖：一种与环境（包括社会和文化环境）、基因、生理、新陈代谢、
行为和心理等相关的复杂、多因素的慢性疾病。是一种代谢失调症。
肥胖的危害：与胰岛素抵抗、高血脂、高血压、脑血管意外、糖尿病以及 某些肿瘤等几十种疾病的发生有着重要关系。对儿童来说，肥胖还会使生 长发育受到障碍，表现为神经系统发育迟缓，智力水平降低，身高和运动 能力下降。
肥胖及控制
肥胖及控制肥胖（Obesity）是体内脂肪积聚过多和分布异常的疾病，是由于遗传和环境因素所致能量摄入多于消耗造成失衡的结果，是一种多因素慢性代谢性疾病，它是由特定的生化因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱的疾病肥胖分类(Obesity classification)按照产生原因，肥胖可分为先天遗传性肥胖、后天病理性肥胖和单纯性肥胖；按照体型的不同，肥胖可分为苹果型肥胖、梨型肥胖和均匀性肥胖；按照脂肪细胞的变化，肥胖可分为增殖型肥胖、肥大型肥胖和混合型肥胖。
通俗的方法是将其分为单纯性肥胖、继发性肥胖和药物引起的肥胖体重指数（Body Mass Index, BMI）是一种近年来国际流行的标准体重测量方法，是WHO 推荐的国际统一使用的肥胖分型标准参数。
计算公式为BMI＝实际体重（Kg）/身高（m）2肥胖度（Fat Index）实际体重超过理想体重的百分数为肥胖度，即：肥胖度＝[（实测体重－标准体重）/标准体重] ×100％随着人们生活水平的不断提高，肥胖（obesity）已经成为世界各国、各种人群中普遍存在的问题。
医学研究已经证实，肥胖不仅仅是体态的改变，而且是一种慢性疾病，是由特定的生化因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱的疾病，发病过程非常复杂。
目前，肥胖已经成为全球性的公共卫生问题，并且有日益严重的趋势。
据估计，全球约有3亿人患有肥胖症，约10亿人超重。
据调查，我国目前20岁以上的肥胖病人达2000万人，超重者不低于1.5亿人，在经济发达地区，肥胖的发病率更高。
肥胖已经成为现代社会的文明病，与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题。
医学界把肥胖所伴有的高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、血脂异常症称之为“死亡五重奏”。
大量资料表明，肥胖是2型糖尿病、心血管疾病、高血压、胆石症和某些癌症的重要危险因素。
目前医学普遍认为，肥胖是损害健康的先兆，可引起人体的生理、生化、病理、神经体液调节等一系列变化，严重者甚至影响生命，已经成为二十一世纪威胁人类健康与生命安全的头号杀手之一。
肥胖症的健康管理与体重控制
肥胖症的健康管理与体重控制导言：肥胖症是当今社会普遍存在的一个健康问题，它不仅对个体的身心健康带来负面影响，还增加了患慢性疾病的风险。
因此，对于肥胖症患者来说，正确的健康管理与体重控制至关重要。
本文将探讨肥胖症的原因、健康管理的策略以及有效的体重控制方法。
一、肥胖症的原因肥胖症的发生与多种因素有关，下面将介绍几个主要原因：1. 不良饮食习惯：高热量和高脂肪的食物摄入过多是导致肥胖症的主要原因之一。
过量的饮食会使身体摄入的能量超过消耗的能量，从而导致脂肪堆积。
2. 缺乏运动：现代社会工作节奏快，大部分人缺乏定期的体育锻炼。
长期缺乏运动会导致代谢减慢，能量消耗不足，进而导致肥胖。
3. 遗传因素：研究表明，肥胖症具有一定的遗传倾向。
如果父母患有肥胖症，子女也更容易患上该疾病。
二、肥胖症的健康管理肥胖症的健康管理不仅仅是一种减肥的过程，更重要的是调整生活方式使其更健康。
以下是几种有效的健康管理策略：1. 良好的饮食习惯：合理搭配食物，选择低热量和高营养价值的食物。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，并控制高糖和高脂肪食物的摄入量。
2. 正确的运动方式：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。
此外还可以适当增加力量训练来增强肌肉。
3. 合理的睡眠：保持足够的睡眠时间，不仅有助于恢复精力，还能调节食欲激素，有利于体重的控制。
4. 减少压力：长期紧张的生活和工作环境会导致体重增加。
可以通过放松技巧如瑜伽、冥想等来减少压力。
三、有效的体重控制方法除了健康管理，对于肥胖症患者来说，适当的体重控制也相当重要。
以下是几种有效的体重控制方法：1. 逐渐减重：过快的减重可能导致身体健康问题，因此，逐渐减重是更安全和有效的方式。
每周减重0.5-1公斤是一个合理的目标。
2. 合理控制饮食：通过减少每顿的食量和控制饮食的频率，减少摄入的热量。
此外，避免暴饮暴食也是非常重要的。
3. 增加体力活动：适当增加日常的体力活动，如步行、上下楼梯、花园工作等。
肥胖与体重控制PPT43页
肥胖与体重控制
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
健康教育学第十章 肥胖控制
最佳的治疗方法是三管齐下：
低脂饮食 适当的运动 安全有效的药物
膳食指南
食物多样，谷类为主 多吃水果、蔬菜和薯类 常吃奶类、豆类或其制品 经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥 肉和荤油 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 吃清淡少盐的膳食 如饮酒应限量 吃清洁卫生、不便质的食物。
4、1800kcal/kg
第一餐
面125g 瘦牛肉 65g 芹菜125g 豆油5g
第二餐
米饭100g 鱼100g 豆芽200g 豆油10g
第三餐
米饭100g 瘦猪肉75g 青菜200g 豆油10g
第四餐
饼干25g 苹果100g
运动治疗
有氧运动：是指强度小，节奏慢，运动后 心脏跳动不过快，呼吸平稳的一般运动， 如散步，太极拳，自编体操等。有氧运动 可增加心、脑血液的氧供应，增加大脑的 活动量，对缺血性心脏病也十分有利。运 动后可使人精力充沛、自我感觉良好。此 外，足够的氧供应还可促使脂肪代谢，有 利于消耗体内堆积的剩余脂肪，达到减肥 的目的。
二、肥胖的评价方法及标准
• 1、体质指数BMI • 2、理想体重与肥胖度 • 3、腰围臀围比 • 4、密度测定法
1、身体质量指数（体块指数
BMI=体重（kg）/身高2（m2）
body mass index ，BMI）
常用BMI评价标准（Evaluation Standard of Body mass index） 中国标准 组别
胖人吃哪些蔬菜好
黄瓜：有利于抑制食物中的碳水化合物在体 内转化为脂肪 白萝卜：促进脂肪代谢，可避免脂肪在皮下 堆积 韭菜：可促进肠蠕动，有较强的通便作用 冬瓜：具有通便作用 绿豆芽：含热量少，不容易形成脂肪堆积 大豆及大豆制品：能促进脂肪代谢，使皮下 脂肪不易堆积
运动生理学肥胖与体重控制
二、肥胖的分类与诊断
（一）肥胖的分类
1.按发生原因
单纯性肥胖：与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足； 心理行为偏差为牲的慢性疾病；（最常见）
继发性肥胖：继发于某些疾病，主要是些神经内分泌系统疾病
腹部型肥胖：脂肪主要见于腹部，危害较大；男性多见；
2.按脂肪分布
臀部型肥胖：脂肪主要分布臀部大腿，女性多见。
多细胞性肥胖：脂肪细胞数量明显多于正常；儿童多见；
3.按组织解剖分 大细胞性肥胖：脂肪细胞体积明显高于正常；成年人多见；
（二）肥胖的诊断指标
1.体重、标准体重及肥胖度
（1）体重：人体各部分的总重量；可间接反映人体营
养状况。
（2）标准体重：以身高为基准的体重（WHO1978）
标准体重kg=〔身高（cm）-100〕×0.9
1.降低心血管功能，增加心血管疾病的危险； 猝死率↑
2.影响消化系统功能；
脂肪肝↑
肥胖人胃的最大容量较大
胆囊疾病↑ 作用→↑糖尿
病
乳腺癌↑
4.增加某些癌症发生的危险性
子宫内膜癌↑ 结肠癌↑
影响智力发育（脑组织供氧不足）
5.对儿童少年的影响
心理负担↑→心理疾病 降低免疫力→感染率↑
人血中有饱感物质（3，4-DB）和饿感物质 （2,4,5-TD）通过Glucose敏感神经元和Glucose受 体神经元而发挥作用。
3.代谢因素
脂肪组织的组成
白色脂肪组织（WBT）与肥胖有关 棕色脂肪组织（BAT）
分布于全身皮下及内脏周围，多为中性脂肪，成人约有2.5～5×1010个
WBT
作为一种贮能形式必要时释放分解产生能量。
运动生理学肥胖与体重控制
第一节 肥胖与体成分
超重肥胖和控制体重(共10张PPT)
对心理和其他方面的影响
• 身体肥胖的人往往怕热、多汗。 • 肥胖可致性功能低下、月经不调等。 • 严重肥胖的人，行动迟缓，易遭受各种外
伤、车祸。 • 肥胖者体态臃肿，容易使人自卑，工作失
去信心。近年来“发福”越来越多地带上 了贬义的味道。
超重肥胖的标准
减重目标：BMI <24 kg/m²
肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常的危险因素，是代谢综合症（代谢综合症是以肥胖为核心，伴随高血压或糖、脂代谢紊乱）的核心环节，并
最终增加心脑血管病的发病危险。
控制体重的方法
减少能量的摄入
少吃会吃-挑选能量较少的食物
• 我们主张每顿只吃八成饱，其中最关键的 是要慢食
• 对于大多数人来说，中低强度有氧运动的 心率在100～140次/分，一天的运动锻炼消 耗能量在400～600千卡就很好。
各年龄段有氧运动的最佳心率
最终增加心脑血管病的发病危险。
肥胖者容易并发胆固醇结石。
体重过轻：<18.5 kg/m² 早、中、晚三餐的比例为3∶4∶3，如果某人每天吃500 克主食，那么早晚各应该吃150 克，中午吃200 克比较合适。
午餐主食如米饭，馒头、豆包等，副食要增加些富含蛋白质和脂肪的食物，如鱼类、肉类、蛋类、豆制品等，以及新鲜蔬菜
• 油脂、猪肉、猪肉制品、坚果类零食、油 炸食品、酒类等均含有很高的能量，减重 的人应该注意少吃；
• 而谷类、鸡肉、鱼肉、蔬菜水果等食物所 含能量相对要少的多，减肥期间可以多吃。
一日三餐的合理搭配
• 早餐一般吃含淀粉的食物，如馒头、豆包、玉米面窝头等 ，
适当地增加一些含蛋白质丰富的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋等 严重肥胖的人，行动迟缓，易遭受各种外伤、车祸。