气管插管术评分标准
气管插管技术操作评分标准
气管插管技术操作评分标准(100分)姓名:科室:得分:年月日项目操作流程分值扣分评分细则准备质量10分1.仪表端庄、衣帽整洁。
2.规范洗手,戴口罩3.用物备齐、放置有序。
用物:①无菌盘内备:气管导管、导管芯、10ml注射器、喉镜1套、石蜡油纱布2块、无菌纱布2块、牙垫1个。
②另备:听诊器、手套、压舌板、呼吸气囊、备用气管导管、胶布、小枕、弯盘③(口述)必要时备:氧气、吸痰器、无菌吸痰管2根、咽喉喷雾器、利多卡因226一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分少一样扣0.5分,物品摆放无序扣1分,不符合操作要求扣2分操作流程质量80分举手示意计时开始1.备用物至床边,操作者站床头2.准备体位:病人仰卧,肩部垫一小枕(抬高约10cm),头后仰,使口、咽、喉在一直线上3.检查口腔(口述取出异物及活动义齿、无舌后坠),准备胶布2条,挂听诊器4.打开无菌盘,戴手套5.准备喉镜、导管、牙垫:试气囊是否漏气,插入导管芯并塑型,检查喉镜灯光,用石蜡油纱布润滑导管及镜片前端,备好牙垫。
6.暴露声门:右手拇、食、中三指分开上、下唇,左手持喉镜沿口角右侧置入口腔,用镜片侧翼将舌体左推,使喉镜片移至正中位,然后左臂用力上提暴露咽腔(不能以牙做支点上撬,以免损伤牙齿)7.看到咽腔后镜片继续向前,可见如小舌样会厌,用镜片前端挑起会厌,暴露声门,右手持气管导管借助喉镜插入气管(气管导管选择合适)8.在气管导管的气囊过声门后,将导管芯拔出,继续插至所需深度(成年女性插管深度距门齿约22cm,成年男性约24cm)9.用简易呼吸器连接气管插管(由助手协助挤压气囊:8—10次/分),听诊双肺,确定导管在气管内,放入牙垫(牙垫大小合适,不压口唇)、退出喉镜10.用注射器向气囊内注气约6-8ml,密闭气道,固定导管及牙垫11.口述拔管要点(清除口腔、咽腔及导管内分泌物;放气囊;边吸边引边拔管,清洁患者口唇).举手示意操作结束,停止计时254781515106551操作者位置不当扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣2分插管一次不成功扣5分,插入喉镜动作重扣3分,未上提喉镜暴露声门扣3分一项不符合要求扣3分(手法错误者不通过)一项不符合要求扣3分(深度错误者不通过)一项不符合要求扣1分(牙垫在牙齿外。
气管插管术评分标准
8、如声门显露不全,需借助管芯使导管前端翘起接近声门,一旦进入声门,立即拔去管芯,再使导管进入。
9、用注射器向气管导管的气囊内注气5-10ml,以不漏气为准。
3下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。
4上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气道食管漏等影响正常通气者。
5患者自主呼吸突然停止,紧急建立人工气道行机械通气者。
5
禁忌症
(1)喉水肿(2)急性喉炎(3)喉头粘膜下血肿。但当气管插管作为抢救病人生命所必须采取的抢救措施时,均无绝对禁忌症存在。
5
准备
仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口罩。
4、左手持喉镜自右口角进入口内,镜片在前进的过程中逐渐移向左侧,并将舌体挡在其左侧。
5、看到会厌后,弯镜片置于会厌谷并将喉镜向前上方提起,显露声门。必要时可对舌根部、喉头、声门喷洒局麻药。切忌以上切牙为杠杆支点,将喉镜柄向后旋而损伤上切牙。
6、助手可以帮助轻轻拉开右嘴唇,以免遮挡术者视线,可用手指轻柔地向下或侧方压迫甲状软骨,会使声门暴露更明显。
4、气管导管套囊内充气要适度,其内压一般不高于4kPa(30mmHg),长时间留置时,需4~6h作一次短时间放气。
10
气管内插管术评分标准
科室: 姓名:分数:
主考人:考核日期:
项 目
内容
应得分
实际得分
目 的
1.建立通畅稳定的气道以便通气。
2.而建立和确保通畅的气道(Airway)是所有急救措施的首要步骤。
5
适应症
1因严重低氧血症和(或)高CO2血症,或其他原因需要较长期机械通气,而又不考虑进行气管切开的患者。
气管插管护理操作流程及评分标准
气管插管护理操作流程及评分标准下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、气管插管护理操作流程。
1、准备工作(1). 核对医嘱,了解患者基本情况。
气管插管术操作与考核评分标准
,有撬动牙齿-10,误入食管-20,重复动作-10,插管后气囊未充气就通气-10,未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜-10分
右手以握笔状持气管导管,从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后轻柔地插入3-5cm(气囊越过声门即可)(进入深度适中,5分;准确进入气管,10分)。如有管芯立即拔出,向气管气囊内注入空气5-7ml(压力适中,5分)。
每超过5秒-2.5,时间小于10秒加5分,10-15秒加2.5分
总分
受检考生姓名(签名)性别职称单位
主考官:考试日期:年月日
气管插管术操作与考核评分标准
项目
评估指标与操作方法
评分标准
评分
准30分
1.患者体位
患者仰卧位(2分);去枕头部充分后仰(2分);必要时将枕垫于项部,使口、咽、喉三点呈一直线(2分)。清除口腔内假牙、血块等异物(2分);吸痰(动作轻柔、到位)(2分)。动作规范:患者头后仰到位、气道开放满意(始终维持患者头后仰姿势、头部无回位);
连接简易呼吸器,挤压呼吸器气囊,并双肺听诊(听诊并确认导管位置,5分),如有呼吸音,放入牙垫(固定翼不压迫口唇,5分),立即退出喉镜(2.5分),轻柔复位头颅无摔响(2.5分)用胶布将气管导管与牙垫固定(胶布长短合适、黏贴牢固、不粘住口唇,5分)。亦可连接呼吸机及氧气。
插管时间15分
5.插管时间
从打开喉镜开始插管至插管完毕,开始第一次有效气囊通气全过程不超过20秒
10分,任何一项如有缺陷-2,未报告-2
2.球囊通气
装配氧气面罩-复苏球囊(2分),并将球囊接通氧气(2分),进行球囊通气后交给助手继续通气(4分)(左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置适当;右手单手捏复苏球囊进行人工通气)。
气管插管评分标准
一项不符合要求扣3分
9.放入牙垫(牙垫大小合适),退出喉镜,用简易呼吸器连接气管插管(由助手协助挤压气囊:8—10次/分),听诊双肺,确定导管在气管内
6分
一项不符合要求扣1分
(牙垫在牙齿外。唇外-1)
10.固定导管及牙垫,用注射器向气囊内注气约6~8ml,密闭气道
5分
一项不符合要求扣1分
11.口述拔管要点(清除口腔、咽腔及导管内分泌物;放气囊;边吸边引边拔管,清洁患者口唇).
5分
一项未口述扣1分
举手示意操作结束,停止计时
1分
少一个程序扣1分
多一个程序扣1分
终末
标准
[10分]
1.操作动作轻柔,避免造成损伤
3分
手法重不得分
2.关心病人,体贴患者
3分
做不到一次扣1分
3.反复插管时,避免时间过长,中间要注意给病人供氧
2分
一项不符合扣1分
4.操作熟练,沉着冷静,手法正确
2分
一项不符合扣1分
经口气管插管术评分标准
姓名科室分数
项目
总分
考核内容
分值
评分细则
准备
标准
[10分]
1、仪表端庄、衣帽整齐
2分
一项不符合要求扣1分
2、备齐用物
无菌盘内备:气管导管、导管芯、10ml注射器、喉镜1套、治疗
碗内盛石蜡油纱布2块、弯盘(内有无菌纱布2块)、牙垫1个。
另备:听诊器、手套、压舌板、呼吸气囊、备用气管导管、胶布、小枕
15分
插管一次不成功扣5分
插入喉镜动作重扣3分
未上提喉镜暴露声门扣3分
7.看到咽腔后镜片继续向前,可见如小舌样会厌,用镜片前端挑起会厌,暴露声门,右手持气管导管借助喉镜插入气管(气管导管选择合适)
密闭式气管插管技术操作评分标准
密闭式气管插管技术操作评分标准本文档旨在制定一个评分标准,以评估密闭式气管插管技术的操作质量和安全性。
评分标准评分标准根据操作的准确性、安全性和专业性进行评估,具体包括以下几个方面:1. 熟悉相关知识:操作人员应熟悉密闭式气管插管技术的基本原理、操作步骤和相关仪器设备的使用。
2. 操作准备:操作人员应在操作前做好充分的准备工作,包括检查设备的完好性和准备所需材料。
3. 患者准备:操作人员应妥善安置患者并采取必要的措施,包括清洁患者口腔、准备麻醉药物等。
4. 操作步骤:操作人员应按照规定的步骤进行气管插管操作,确保操作的准确性和顺利性。
5. 操作技巧:操作人员应具备熟练的操作技巧,包括插管的准确位置选择、手法的稳定和灵活性等。
6. 安全措施:操作人员应注意操作过程中的安全事项,包括使用防护装备、避免交叉感染等。
7. 相关记录:操作人员应准确记录操作过程中的关键信息,包括插管时间、插管深度等。
评分等级根据操作人员在以上各个方面的表现,可将评分分为以下等级:- 优秀:在所有方面均表现出色,能熟练、准确、安全地完成密闭式气管插管技术操作。
- 良好:在大部分方面表现良好,只有个别细节需要改进。
- 合格:在操作中存在一些问题,但并不影响操作的安全性和准确性。
- 不合格:操作存在严重问题,可能导致患者风险增加。
总结密闭式气管插管技术的操作评分标准对于保障患者的安全和提高操作人员的专业水平具有重要意义。
通过该评分标准的应用,可以对操作人员的技术熟练程度和操作质量进行客观评估,以便及时纠正问题和提供必要的培训。
注意:本文档旨在提供参考,具体评分标准可根据实际情况进行调整和完善。
气管插管护理考核评分标准
气管插管护理考核评分标准
1.穿戴操作(满分:10分)
- 穿戴手套是否正确(5分)
- 穿戴口罩和护目镜是否正确(5分)
2.准备患者(满分:20分)
- 是否向患者解释操作目的和过程(5分)
- 是否做好平板和备用气囊的准备(5分)
- 是否检查患者的呼吸情况和气道状态(5分)
- 是否采取适当的体位,准备好插管所需的仪器和设备(5分)3.插管操作(满分:30分)
- 是否使用正确的插管技术和工具(10分)
- 是否准确选择合适大小的气管插管(10分)
- 是否正确完成插管过程,不发生误吸和误囊(10分)
4.插管后护理(满分:20分)
- 是否观察患者的呼吸情况和血氧饱和度(5分)
- 是否固定气管插管,防止脱出(5分)
- 是否定期清洁呼吸道和口腔(5分)
- 是否及时疏通呼吸道,保持通畅(5分)
5.记录与沟通(满分:20分)
- 是否及时准确记录插管操作和患者情况(10分)
- 是否和其他护理人员进行有效沟通,交流情况(10分)
总分:100分
这份考核评分标准旨在评估护理人员在气管插管护理中的技术水平和操作能力。
评分标准可根据具体实际情况进行调整,以确保评估结果的准确性和公正性。
注意:本文档仅为示例,实际使用时需根据相关法律法规和医疗机构的要求进行调整和规范。
气管插管操作评分标准(版)
成人气管内插管(双人法)操作评分表站点:医生:评分:流程质量主观评分(满分80 分)助手(由中心专人取代终末质量的秒表评论(满分)10 分)_ _ _分共计得分:评委署名:步评估因素分值评估指标与方法评分标准扣分骤上场前准医生、助手戴手术帽、口罩、无菌手套:此步爽口述;缺同样扣0.5 分1 1 分备医生第一上场高声请示:报告评委,准备参加气管插管操作。
未报告扣0.5 分医生摆放医生站立于患者头顶部,两腿前、后蹲弓步;出缺点扣0.5 分2 1 分给患者摆放并口述“去枕平卧位” ,要求动作柔和、头部无动作错误扣 1 分体位撞击声,表现人文关心。
医生用徒2.5用“推额抬颏”法,使患者头后仰显现喉结;动作错误扣 1 分3手开放气患者头后仰的地点适合,体位保持稳固、一直无回位;出缺点扣 1 分分道检查口腔有无异物(口述“口腔无异物”),若有则消除之。
出缺点扣0.5 分医生左手采纳“ E-C”手法固定氧气面罩、地点适合,没有交出缺点扣 1 分球囊加压12.5换手去握持氧气面罩;1 分,频4医生右手捏皮球,有效通气(可看见模拟肺膨胀)。
通气:出缺点扣给氧分按成人心肺复苏 30:2 的比率进行预通气,频次正确。
通气率错误扣 2 分2 次后交助手进行人工通气。
只好由医生一人独立达成,物件准备依据以下先后次序挨次为:从铺无菌治疗巾开始计时;任何一项括符如医生做物件准选择气管导管( ID≥ 8.0mm ),检查套囊能否完满(),出缺点扣 0.5 分备不行触摸导管的套囊部分;次序颠倒扣1 分搁置管芯于导管内()、导管塑型满意();物件遗漏扣2 分513 分导管前 1/3 段的五个面平均涂抹液体白腊油润滑();用物污染扣3 分正确测量镜片长度(),选择一个适合型号的镜片();喉镜故障扣10分检查喉镜能否亮灯(),随即封闭灯光置于左手边备扣完 13 分为止用();限时 90 秒内达成)展现 5ml 注射器(),而后是牙垫();实质用时:秒早先撕好两条适合长度的胶布备用();秒至到最后在胸前挂好听诊器(),而且举手报告()超时 1秒扣 0.2分刚刚完成。
气管插管术操作考试评分表
气管插管术操作考试评分表成人经口气管插管术操作考试评分表本评分表用于对成人经口气管插管术的操作进行评分。
评分分为操作流程和评分细则两部分,总分为100分。
操作流程分值:1.仪表端庄、整洁、大方、得体(2分)评分标准:操作人员端庄、整洁、大方、得体,仪器设备也要保持清洁整洁。
2.病人体位摆放得当,手法正确,气道开放满意(2分)评分标准:操作人员将病人放置在正确的体位,手法正确,使气道开放充分。
3.体位保持好、无回位(2分)评分标准:操作人员保持病人的体位,避免出现回位的情况。
4.口述:备吸痰机,吸痰,持续面罩给氧(1分)评分标准:操作人员口头说明备有吸痰机,进行吸痰操作,并持续给病人面罩氧气。
5.喉镜一副,镜片选择得当(操作并口述)(1分)评分标准:操作人员使用喉镜进行操作,并口头说明镜片选择得当。
6.检查喉镜灯光(口述:喉镜完好)(1分)评分标准:操作人员检查喉镜灯光,口头说明喉镜完好。
7.关闭灯光备用(1分)评分标准:操作人员关闭灯光备用。
8.10ml注射器一副(操作并口述)(1分)评分标准:操作人员使用注射器进行操作,并口头说明使用情况。
9.准备7.5号气管导管一条(操作并口述)(1分)评分标准:操作人员准备好7.5号气管导管,并口头说明使用情况。
10.检查充气气囊是否漏气(2分)评分标准:操作人员检查充气气囊是否漏气。
11.导芯置入气管导管(导芯顶端距导管开口1cm),塑形满意充分润滑气管导管(1分)评分标准:操作人员将导芯置入气管导管,导芯顶端距导管开口1cm,塑形满意充分润滑气管导管。
12.准备牙垫(操作并口述)(1分)评分标准:操作人员准备好牙垫,并口头说明使用情况。
13.复苏球囊一个(口述:与氧气装置连接完好,备呼吸机一台)挂听诊器(1分)评分标准:操作人员准备好复苏球囊,并口头说明与氧气装置连接完好,备有呼吸机一台,并挂上听诊器。
14.胶布一卷并剪下2条(每条30cm左右),(操作并口述)(1分)评分标准:操作人员准备好胶布,并口头说明使用情况。
气管插管术操作考核评分标准
给导管气囊充气后立即请助手用简易呼吸囊通气,观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊双肺尖,以双肺呼吸音是否对称来判断气喉镜,用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。
10
置牙垫前未请助手用简易呼吸囊通气,观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊双肺尖,以双肺呼吸音是否对称来判断气管导管的位置,判断是否在气管内扣6分,未退出喉镜扣2分,未将气管导管和牙垫妥善固定扣2分
4、打开喉镜,置入喉镜:
左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入,将舌体挡向左侧,再把镜片移至正中,见到悬雍垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部,即可见到会厌。
5
麻醉喉镜未自病人右侧口角置入扣3分,未能规范暴露悬雍垂者扣1分,未能规范暴露会厌者扣1分
5.显露声门:
如用直喉镜片,将其置于会厌的喉面挑起会厌,以显露声门;如用弯喉镜片,只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷,再上提喉镜,使会厌向上翘起,紧贴镜片而显露声门。
5
未能暴露声门扣5分,操作欠规范酌情扣分
6、表面麻醉:
以1%地卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。
2
完成操作得2分,未完成操作扣2分
7、插入气管导管:
右手以握笔状持带芯的气管导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后,轻柔地插入气管内,气囊在声门以下,拔出导管管芯。
10
未从右侧把带芯的气管导管插入口中扣4分,插入导管后未拔出导管管芯者扣6分
考核者:考核时间:
(2)、术者位于患者头端,(不宜于在床头操作者,可位于患者头部旁侧),用右手推病人前额,使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口,应用右手推下颌并用食指拨开下唇,避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
10
5
气管插管操作评分标准
物品
准备
气管导管型号选择(1.5)检查充气套囊是否漏气(1.5)、气管导管塑形满意(1) 充分润滑气管导管(1) 喉镜镜片选择得当(1)检查喉镜灯光良好(1) 导引钢丝(1.5) 准备牙垫(1) 准备胶布(1) 挂听诊器(1)复苏呼吸囊(1.5)吸引装置与吸痰管(1.5)注射器(1) 准备动作流畅、操作轻柔(1) 相关物品放置有序(1)准备迅速条理,不超过2分钟(2)
10
牙齿当支点扣5分
声门暴露不充分扣5分
直视下插入气管导管:右手持气管导管,对准声门,插入3-5cm.如有管芯,立即拔出,向导管气囊内注入空气5-7ml
10
重复操作扣5分
气囊未充气扣5分
确定导管是否在气管内:连接简易呼吸器,挤压呼吸皮囊,并双肺听诊有呼吸音
10
导管深度不宜-5
导管误入食道-10
确定导管在气管后,退出喉镜,放入牙垫,用胶布将气管பைடு நூலகம்管与牙垫固定
20
操
作
步
骤
摆放体位:患者取仰卧位
3
体位不当扣3分
开放气道 :清除口腔内假牙及异物(5),头部充分后仰,使口、咽、喉三点成一直线(5)
10
暴露声门:左手持喉镜,右手将患者上、下齿分开,将喉镜叶片沿口腔 右颊侧置入,将舌体推向左侧,即可见到悬雍垂。再继续深入,即可见到会厌,把喉镜向上提起,并挑起会厌充分暴露声门
气管插管术操作考核评分(一)科室: 姓名: 得分:
项目
主要
分值
扣分
实得分
适应症
1.各种全麻手术(1)、2.预防和处理误吸或呼吸道梗阻(1)、3.呼吸功能不全,需接人工呼吸机(1)4.心跳呼吸停止,需高级生命支持(1)5.上呼吸道狭窄阻塞等患者(1)
气管插管病人gcs评分标准
气管插管病人gcs评分标准
GCS评分标准即Glasgow昏迷评定量表分为三个方面:
1. 睁眼反应:自动睁眼4分,呼之睁眼3分,疼痛引起睁眼2分,不睁眼
是1分。
对于伴有眼肌麻痹、眼睑肿胀者不能评价其睁眼反应。
2. 言语反应:定向正常5分,应答错误4分,言语错乱3分,言语难辨2分,不语1分。
对于气管插管或切开者,不能评价其语言活动。
3. 运动反应:能按指令发出动作6分,对刺激能定位5分,对刺激能躲避4分,刺痛肢体屈曲反应3分,刺痛肢体过伸反应2分,无动作1分。
四肢
瘫痪的患者,不能评价其运动反应。
昏迷程度以三者分数相加来评估,得分值越高,提示意识状态越好。
国际上常用Glasgow昏迷评定量表评价意识障碍的程度,最高是15分即无昏迷,最低是3分,分数越低,昏迷程度越深。
通常8分以上恢复机会较大,7分以下预后不良,3-5分者有潜在死亡危险。
请注意,此表有一定局限性,对于某些特殊情况可能无法准确评估。
如需更多信息,建议查阅医学书籍或咨询专业医生。
气管插管术评分标准
20
气管插管
①暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片斜行送入病人口腔的右侧后向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线(5分),切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤(5分)。然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,切勿向上抬撬,以免掰断牙齿(5分),暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门(5分)。
③上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管漏等影响正常通气者。
④下呼吸道分泌物过多或出血需要反பைடு நூலகம்吸引者。
⑤因诊断和治疗需要,在短时间内要反复插入支气管镜者,为了减少患者的痛苦和操作方便,也可以事先行气管插管。
⑥患者自主呼吸突然停止,紧急建立人工气道行机械通气者。
⑦外科手术和麻醉,如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制性低血压手术,部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的体位等。
③确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
④固定导管:将喉镜取出,放置牙垫后用绷带将牙垫与气管导管固定于面颊,松紧度以面颊部可伸入一指为宜
⑤吸痰:连接吸痰管,旋转式吸气管套管中的痰。更换吸痰管,旋转式吸口腔及痰池中的痰。
气管插管术评分标准
扣1分
6、助手可以帮助轻轻拉开右嘴唇,以免遮挡术者视线,可用手指轻柔地向下或侧方压迫甲状软骨,会使声门暴露更明显。(1分)
7、插管时,右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入,将导管前端对准声门后,轻柔地插入气管内,直至套囊完全进入声门。压迫胸壁,听导管口有出气声,即可置牙垫于磨牙间,然后退出喉镜。(1分)
8、如声门显露不全,需借助管芯使导管前端翘起接近声门,一旦进入声门,立即拔去管芯,再使导管进入。(1分)
9、用注射器向气管导管的气囊内注气管内:(1)直视下导管进入声门;(2)压迫胸部时,导管口有气流;(3)人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏,听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音。(4)如用透明导管,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化(5)病人如有自主呼吸,术者面部靠近导管外端,感觉有气流流出。(3分)
5、装好的喉镜、气管导管放入治疗巾内。(1分)
5分
一项不合格扣1分
操作过程
1、术者站于病人头侧。(1分)
2、清除口鼻腔分泌物,有假牙者取下假牙。(1分)
3、病人平卧,应用软枕使病人头位垫高10厘米,肩背紧靠病床,使口、咽、喉三轴线基本重叠于一条轴线上。术者用右手推病人前额,务使头部极度后伸,同时张口稍许。如未张口,应用右手推下颌并用食指拨开下唇。(3分)
兴仁县人民医院气管内插管术评分标准(标准分30分)
程
序
内容
分
值
评分标准
扣分
备注
准备
仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口罩。
略
1、物品:(1)无菌盘内置:喉镜、气管导管2根、纱布2块、牙垫、注射器、吸痰管
(2)喷雾器(应注明局麻药名称和浓度)、寸带或胶布、管芯、生理盐水1瓶、无菌手套、简易呼吸器(含加压面罩)、吸引器、氧气装置、呼吸机,听诊器、物品放置有序。
执业医师气管插管操作流程及评分标准
执业医师气管插管操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!执业医师气管插管操作流程及评分标准详解气管插管是临床急救和手术中常见的一种重要操作,对于保障患者呼吸通畅、防止误吸等具有重要意义。
气管插管评分标准
气管插管评分标准气管插管是一种常见的医疗操作,用于维持患者的呼吸道通畅,保障呼吸功能。
对于医护人员来说,正确评估气管插管的位置和情况是非常重要的,因为它直接关系到患者的生命安全。
因此,我们需要了解气管插管评分标准,以便在实际操作中能够准确评估气管插管的情况,及时发现并处理问题。
首先,气管插管评分标准主要包括以下几个方面:1. 患者的临床表现,包括呼吸频率、心率、氧饱和度等指标。
正常情况下,气管插管应该能够维持患者的呼吸功能,使其呼吸频率和心率保持在正常范围内,同时保证氧饱和度达到正常水平。
2. 气管插管的位置,通过X光片或其他影像学检查,确定气管插管的位置是否正确。
一般来说,气管插管应该位于气管内,距离声门下缘的距离应该是合适的,以确保气管插管的通畅和安全。
3. 气囊充气情况,气管插管的气囊应该能够充分充气,以确保气管插管的稳固和不会产生漏气的情况。
4. 气管插管的固定情况,气管插管应该被正确地固定在患者的嘴唇或牙齿上,以免在患者移动或翻身时造成气管插管脱落或移位的情况。
5. 患者的耐受情况,气管插管应该能够被患者耐受,不会造成患者疼痛或不适的情况。
综上所述,气管插管评分标准是非常重要的,它能够帮助医护人员及时评估气管插管的情况,确保患者的呼吸道通畅和呼吸功能的正常。
因此,我们在实际操作中需要严格按照评分标准来评估气管插管的情况,及时发现并处理问题,以保障患者的生命安全。
同时,我们也需要不断学习和提高自己的技能,以确保能够正确、安全地进行气管插管操作。
希望大家能够重视气管插管评分标准,做好相关的操作和评估工作,为患者的健康保驾护航。
徒手气管插管技术操作考核评分标准(新)2023
徒手气管插管技术操作考核评分标准(新)2023一、考核目的本评分标准旨在通过对徒手气管插管技术操作的考核,评估相关人员的操作能力和专业水平,确保在实际工作中能够准确、快速地完成气管插管操作,提高抢救成功率和患者安全性。
二、考核内容考核内容主要包括以下方面:1. 操作前准备:包括患者评估、仪器准备、环境准备等。
2. 操作步骤:包括正确的手法、正确插管的选择、气囊充气、插管深度的判断等。
3. 操作时间:完成插管操作所需的时间。
4. 操作安全性:包括对患者的伤害情况、术后并发症的出现等。
5. 操作困难程度:根据插管操作的难易程度评估。
三、评分标准根据考核内容,我们将按照以下标准进行评分:1. 操作前准备:根据准备工作的完整程度评分,包括患者评估的准确性、仪器准备的齐全性和环境准备的整洁程度。
满分为10分。
2. 操作步骤:根据操作的准确性和顺序评分,包括正确的手法、插管选择的正确性、气囊充气的适度性以及插管深度的判断。
满分为20分。
3. 操作时间:根据完成插管操作所需时间评分,要求操作迅速、高效。
满分为10分。
4. 操作安全性:根据操作中患者的伤害情况和术后并发症的出现评分,要求操作过程中不出现患者的伤害和术后并发症。
满分为30分。
5. 操作困难程度:根据插管操作的难度评分,根据患者病情的复杂性、解剖结构的特殊性评估。
满分为30分。
四、评分等级根据总分进行等级评定,评分等级如下:1. 优秀:总分90分及以上;2. 良好:总分80-89分;3. 合格:总分70-79分;4. 不合格:总分70分以下。
五、考核注意事项1. 评分过程应由有相关操作经验的专业人员进行,确保评分的公正性和准确性。
2. 应在实际抢救情境下进行考核,模拟真实的工作环境和操作难度。
3. 考核过程中应严格按照规范操作,注意患者的安全和舒适度。
4. 考核结果应及时反馈给考核者,并提供相关改进意见和培训机会。
以上是徒手气管插管技术操作考核评分标准(新)2023的相关内容,希望能够对相关人员的考核提供参考,并能够提高气管插管技术操作的水平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
6、助手可以帮助轻轻拉开右嘴唇,以免遮挡术者视线,可用手指轻柔地向下或侧方压迫甲状软骨,会使声门暴露更明显。
7、插管时,右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入,将导管前端对准声门后,轻柔地插入气管内,直至套囊完全进入声门。压迫胸壁,听导管口有出气声,即可置牙垫于磨牙间,然后退出喉镜。
8、如声门显露不全,需借助管芯使导管前端翘起接近声门,一旦进入声门,立即拔去管芯,再使导管进入。
9、用注射器向气管导管的气囊内注气5-10ml,以不漏气为准。
10、检查导管是否在气管内:(1)直视下导管进入声门;(2)压迫胸部时,导管口有气流;(3)人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏,听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音。 (4)如用透明导管,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化(5)病人如有自主呼吸,术者面部靠近导管外端,感觉有气流流出。
6、装好的喉镜、气管导管放入治疗巾内。
4
一项不合格扣1分
操作过程
70
分
计时开始
1、术者站于病人头侧。
2、清除口鼻腔分泌物,有假牙者取下假牙。
3、病人平卧,应用软枕使病人头位垫高10厘米,肩背紧靠病床,使口、咽、喉三轴线基本重叠于一条轴线上。术者用右手推病人前额,务使头部极度后伸,同时张口稍许。如未张口,应用右手推下颌并用食指拨开下唇。
4
用物缺一项扣1分
2、核对病人,了解病情,检查病人头颈活动度、张口度、牙齿及鼻腔通畅情况、了解有无气管狭窄、移位等,决定能否插管及插管的途径、方法。(口述)
3、向清醒病人或家属说明目的并签字。
4、检查:无菌物品的消毒日期,气管导管的型号、气囊是否漏气,打开的生理盐水瓶注明打开时间及用途。
5、安装喉镜,检查灯泡、灯口。
11、接呼吸器。
12、用寸带或长胶布妥善固定导管和牙垫。
计时结束
13、整理用物,神志清者安慰病人,记录。
2
3
5
插入深度不合要求扣5分
拔出导管扣5分
未交叉固定扣2分
终末
质量
10分
1、操作熟练准确,动作轻柔。
2、口唇无受压,胶布固定牢固、美观。
3、呼吸道通畅,气体交换有效。
4、插管模型显示气管插入气、气管导管的选择应按病人年龄、性别、身材大小等决定。
2、插管时喉头应暴露良好,视野清楚,操作轻柔,防止损伤。
3、导管插入气管后,应检查两肺呼吸音是否正常,防止误入支气管,然后固定导管,防止滑脱,并同时吸引气管内分泌物,以期检查导管是否通畅,有无扭曲。
4、气管导管套囊内充气要适度,其内压一般不高于4kPa(30mmHg),长时间留置时,需4~6h作一次短时间放气。
气管内插管术评分标准(标准分100分)
科室:姓名:分数:
程
序
内容
分
值
评分标准
扣分
备注
准备
10
分
仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口罩。
2
着装不正扣2分
1、物品:(1)无菌盘内置:喉镜、气管导管2根 、纱布2块、牙垫、注射器、吸痰管
(2)喷雾器(应注明局麻药名称和浓度)、寸带或胶布、管芯、生理盐水1瓶、无菌手套、简易呼吸器(含加压面罩)、吸引器、氧气装置、呼吸机,听诊器、物品放置有序。
5、总时间3分钟(气管插管时间小于1分钟)
10
一项不合要求扣2分
时间每加减10秒,加减0.5分
口试
10分
气管插管的禁忌症
(1)喉水肿(2)急性喉炎(3)喉头粘膜下血肿。但当气管插管作为抢救病人生命所必须采取的抢救措施时,均无绝对禁忌症存在。
经鼻气管插管的禁忌症
(1)严重凝血功能紊乱(2)严重的鼻内病变(3)颅底骨折(4)有脑脊液鼻漏
4、左手持喉镜自右口角进入口内,镜片在前进的过程中逐渐移向左侧,并将舌体挡在其左侧。
5、看到会厌后,弯镜片置于会厌谷并将喉镜向前上方提起,显露声门。必要时可对舌根部、喉头、声门喷洒局麻药。切忌以上切牙为杠杆支点,将喉镜柄向后旋而损伤上切牙。
一项不合要求扣2分
未验证扣2分
体位不正确扣5分
一项不合要求
扣2分