单元2 第三章 第三节 压力与适应理论
第三章第三节 压力与适应理论
A、否认
B、合理化
C、转移
D、投射
12.刚住院的病人，除了接受治疗外，还要熟
悉环境、住院规则，才能应对自如，这属于
哪种适应层次（ C ）
A、生理层次
B、心理层次
C、社会文化层次
D、技术层次
13.遇到困难或挫折时，回复幼年时的幼稚行 为以应对A 现实，属于心理防卫机制的哪种类
型？（ ）
A、退化
B、否定
（一）病人的压力及护理
2.帮助病人应对压力 —心理疏导及自我保健训练 —调动病人的各种社会支持系统 • 自然支持系统：如家人的支持等 • 友谊支持系统：如邻居、朋友等 • 宗教支持系统：如教会、教友等 • 医疗支持系统：如医生、护士等
（一）病人的压力及护理
3.放松训练 ——深呼吸训练、固定视物深呼吸训练、听 音乐或其他美妙的自然声音、渐进性肌肉放 松训练法、言语想象暗示放松训练。
席尔说：不管刺激如何，人对压力的反应 都是一样的。我想问大家：当一个穷人和一 个百万富翁都丢了一百元钱时，他们的反应 是一样的吗？
（二）拉扎勒斯的压力与应对模式
• 压力的概念 压力是人与环境相互作用的产物
—内外环境刺激>自身应对能力——压力
• 因此，压力是因内外需求与机体应对资源 的不匹配破坏了个体的内稳态所致
④如果危机没有得到解决，也无法逃避——心理压力、 焦虑——正常生活秩序完全破坏，甚至会产生严重 的身心障碍及个体的奔溃或瓦解现象
二、压力反应、适应与应对
（一）压力反应
• 概念 个体对压力源所产生的一系列的非特异性
的身心反生应理。反应
认知反应
心理反应 情绪反应
行为反应
1.认知反应
在压力作用下，个体心理上的平衡状态遭到 破坏，导致认知能力发生改变。
护理学导论压力与适应
（二）病人压力的评估
评估内容
评估的内容
评估病人的 健康状况及 压力水平
评估主要 的压力源
评估病人的 应对水平及
资源
评估方法
交谈法
观察及 评估方法 环境
体检法
量表法
（三）病人压力的预防与压力
帮助病人 预防压力
为患者创造轻松的康复环境 解决患者实际问题，满足需要
提供有关疾病的信息 锻炼患者的自理能力 加强患者的意志训练
Stress has been recognized and has become part of our life since early civilization. 2． 压力对人的影响是全方位的，包括生理、心理、社会、精 神等方面。
Stress affects the whole person in all the human dimensions including physical, emotional, social, and spiritual aspects, etc.
If the mechanisms used to cope with stress are not successful, psychological defense mechanisms are used to protect the self.
9． 人们利用应对及心理防御机制无法有效解决问题时， 就会产生危机感。
11．护理工作是一种充满压力的职业。大多数护士热爱护 理工作并能有效应对护理工作的各种要求，但部分护士 产生了疲溃感并因此离职。
Nursing is a stressful occupation. Most nurses thoroughly enjoy their work and cope with demands effectively. Some, however, develop symptoms of burnout and leave the profession.
压力与适应理论
1.2 有关压力学说
压力与适应理论
2.拉扎勒斯的压力与应对模式
2）认知评价
认知评价（cognitive appraisal）是指个体分析刺 激物是否对自身造成影响的认知判断过程，它包括压力 源的感知和自身应对能力的评价。拉扎勒斯认为，认知 评价包括初级评价、二级评价和重新评价。
1.2 有关压力学说
1.3 压力的应对与适应 2.压力的适应
压力与适应理论
2）适应的层次
（1）生理适应。 （2）心理适应。 （3）社会文化适应。 （4）技术适应。
1.3 压力的应对与适应
压力与适应理论
2.压力的适应
3）适应的特性
（1）适应的目的是最大限度地维持机体的内稳态， 维持个体的最佳身心状态，即内环境的平衡。
1）减少压力刺激
正确处理工作、学习、生活中的各种事宜，减 少压力的刺激。
（1）合理安排工作与生活，减少因时间紧张而 产生的压力。
（2）改善人际关系。
1.3 压力的应对与适应
压力与适应理论
1.压力的应对
2）正确评价压力源
不同价值观的人对压力源有不同的认识，并会引 起不同的反应。因此，应树立正确的价值观，采取积 极的认知方式，即在看到事物不利方面的同时更应看 到有利的方面，以增强自信，正确对待问题，正确对 待情感，培养积极的工作和生活态度。
护理学导论
压力与适应理论
1.1 压力概述
压力与适应理论
1.压力的概念
2）从认知评价的角度
该观点认为，压力不是环境刺激物的直接结果，在压 力反应中起主导作用的是个体的认知评价。当刺激物进入 人体，通过认知评价，认为该刺激是紧张性刺激物时，才 能引起个体的压力反应。因此，压力是人对环境刺激的认 知评价后的产物。拉扎勒斯是这方面研究的代表人物。
第三章第三节压力与适应理论
contents•压力定义与理论
•适应的定义与理论目录
•压力与适应的关系
•压力与适应理论的应用
压力是一种反应
压力是一种过程
压力的定义
该理论认为压力不是单纯的环境刺激，而是个体对环境刺激的主观认知和评价，不同的认知评价方式会导致不同的压力反应。
压力理论的介绍
认知评价理论
交易理论
压力的来源和分类
生物性压力源精神性压力源社会环境性压力源
适应行为
适应结果
适应的定义
压力适应理论
进化适应理论
学习适应理论
03
02
01
适应理论的介绍
适应过程
心理机制
生理机制行为机制
适应的过程和机制
生理唤醒
压力引发生理唤醒，包括心率加快、血压升高、荷尔蒙释放等，这些生理反应能够为个体提供更多的能量和注意力，以应对压力
情境。
挑战反应
适度的压力能够激发个体的挑战反应，使其更加专注、有动力去
应对任务，促进适应和成长。
心理调适
压力促使个体进行心理调适，包括认知重构、情绪调节和行为应
对等，以适应压力环境。
压力对适应的影响
减缓压力
通过适应，个体能够增强自己的抗压能力，更好地应对未来的挑战和压力。
增强抗压能力
促进成长
适应对压力的反作用
动态平衡
个体差异
适应性重塑
压力与适应的互动关系
压力管理01
教学策略02
心理健康教育03
职业规划
压力应对
人力资源管理
在心理健康领域的应用
心理评估
心理治疗
预防与干预。
压力与适应
• 6.施行各种医疗、护理方面的操作时,忽略服务 对象的隐私,未给予适当的覆盖或遮挡. • 7.忽略服务对象的住院环境 • 8.医务人员不注意保持沉着、冷静的态度处理 问题,出现紧张的气氛 • 9.忽视服务对象家属参与的重要性,住院期间有 家属陪同可减轻压力
(二)病人压力的评估
• • • • • • • 1.评估内容 (1)评估病人的健康状况及压力水平 1)患病前一年内的压力水平 2)自主神经功能状态 3)精神心理状态 4)人格类型及自我认识 5)患病后的心理社会问题
压力与适应
廖茹英
一、压力的概念
• 压力是个体对作用于自身的内外环境刺 激做出认知评价后引起的一系列非特异 性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 • 压力是一个动态的过程包括三个环节： • 1.刺激 • 2.认知评价 • 3.反应
二、压力的意义
• (一)压力的积极作用 • 1.适当的刺激是维持正常人体活动的 必要条件 • 2.适当的压力有利于提高人体的适应 能力 • 3.适当的刺激能使机体处于应对刺激 的紧张状态
• • • • • •
(2)评估主要的压力源 (3)评估病人的应对水平及资源 2.评估方法 (1)量表法 (2)交谈法 (3)观察及体检法
(三)帮助病人预防及应对压力的策略
• 1.帮助病人预防压力的方法 • (1)为病人创造轻松的康复环境 • (2)解决病人的实际问题,满足病人的各种 需要 • (3)提供有关疾病的信息 • (4)锻炼病人的自理能力 • (5)加强病人的意志顺练
• • • • • • •
2.帮助病人应对压力的方法 (1)心理疏导及自我心理保健训练 (2)调动病人的各种社会支持系统 3.放松训练 (1)深呼吸训练 (2)固定视物深呼吸训练 (3)听音乐或其他美妙的自然声音
塞里的压力与适应学说
四、适应
（一）适应的概念
适应是生物体调整自己 去适应环境的过程，是 所有生物的特征，适应 是应对的最终目的。
四、适应
（二2.心理层次
3.社会文化 层次
五、压力与适应理论在护理中的应用
（一）患者常见的压力源及护理
• （1）环境陌生 • （2）疾病威胁 • （3）与家人、亲友分离 • （4）缺少信息 • （5）自尊丧失
刺激
认知评价
反应
一、压力、压力源、压力反应
（二）压力源(stressor)
又称为应急源或紧张源， 指任何能使个体产生压力反应 的内外环境的刺激。
1 躯体性压力源 2 心理性压力源 3 社会性压力源
4 文化性压力源
一、压力、压力源、压力反应
（三）压力反应
个体在压力源的作用下所产生的一系列身心反应称为压 力反应。
（二）塞里的压力适应综合征学说
1．全身适应综合症。 2．局部适应综合症。 3．适应综合症的反应阶段。
警告期
抵抗期
正常抵抗水平 衰竭期
三 、对压力的防卫
对压力的防卫.
第一线防卫
生理与心 理防卫
第二线防卫
自力救助
第三线防卫
专业辅助
三 、对压力的防卫
（一）第一线防卫---生理与心理防卫
1．生理防卫
包括遗传因素、身体的一般状况、营养状况、免疫功能等
第四章 护理相关理论
第三节 压力与适应理论
一 •压力、压力源、压力反应 二 •塞里的压力与适应学说 三 •对压力的防卫 四 •适应 五 •压力与适应理论在护理中的应用
一、压力、压力源、压力反应
（一）压力（stress）
是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引 起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。
护理学的压力与适应理论
护理学的压力与适应理论每个人一生中都可能经历不同形式的压力，尤其是在目前工业化、商业化、信息化的社会中，压力几乎无处不在，它可使人产生一系列生理上或心理上的反应，导致人体内环境失衡或内环境与外环境之间的关系被破坏，从而导致疾病的发生，如消化性溃疡与高血压病等已明确与压力有关。
因此，护士需应用压力和适应的理论，观察和预测服务对象的心理和生理反应，并利用各种护理措施避免或减轻压力对病人的作用，提高病人的适应能力，以维持心身平衡。
同时可帮助护士正确认识自身压力，并调节、舒缓、减轻工作中的压力，促进自身心身健康。
压力(stress)是一种跨越人格、文化与时间的全人类经验。
压力的概念是自古就有的，我们的。
祖先，有时候会面对严酷的环境，他们可能从中就了解到他们必须应付一个持续在变、无法预测的世界，一个我们现代人称之为充满压力的世界。
直到20世纪，科学家们才把这个模糊的概念加以整理，使之成为具体、精确的科学名词。
1950年汉斯・塞利(Hans Se―lye)把压力与某些疾病联系在一起。
证实长期处于压力状态下，会引起身心疾病之事。
所以人们将汉斯・塞利，称为“压力理论之父”。
目前，有关压力的学说发展很快，并应用于实践。
护理人员应学习有关知识，用以观察和预测护理对象的压力反应，并应用护理措施帮助护理对象提高适应能力，减轻由压力带来的身心负担，以避免导致身心疾病。
一、压力（一）压力、压力源及压力反应1. 压力（stress）又称应激或紧张，是一个比较复杂的概念，在不同的时期和不同的学科中有不同的解释。
心理学家认为压力是一种特殊的情绪，可以用焦虑等反应来描述；而生理学家则用血压升高、心跳加快等生理现象来描述压力。
尽管不同的学科对压力有不同的解释与看法，但目前普遍认为，压力是个体对作用于自身的内外环境中的刺激做出认知评价后而产生的一种身心紧张状态。
人的生活中随时会受到各种压力的影响，因此压力贯穿于人的一生，压力的完全解脱意味着死亡。
压力与适应
2021/8/2
西安交通大学 李小妹
万人雨中求职
2
2021/8/2
西安交通大学 李小妹
工作 孩子
家庭
日常生活经 常出现烦琐
事情
3
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西安交通大学 李小妹
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西安交通大学 李小妹
压力与适应 （Stress and adaptation)
西安交通大学 李小妹
5
2021/8/2
西安交通大学 李小妹
第一节 压力的概念及意义
一、压力研究的历史发展
1867，伯纳德 （Claude Bearand） 1925，坎农（Walter Cannon） 1950，席尔（Hans Selye）
6
2021/8/2
西安交通大学 李小妹
二、压力的概念
压力（stress），又译应激、紧张、来 自于拉丁文 stringere 压力是个体对作用于自身的内外环境刺 激作出认知评价后引起的一系列身心反 应的过程。
13
2021/8/2
西安交通大学 李小妹
（1）紧张期（alarm stage) 人体觉察到危险，激活交感神经系统后的 警戒性反应 心身动员各种生理防卫机能以应对压力源 身体主要是内分泌系统的反应 心理主要是心智活动增加
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2021/8/2
西安交通大学 李小妹
一般适应综合症神经内分泌反应示意图
ACTH
一般适应综合症阶段示意图
紧张期
交感神经兴奋
抵抗期
副交感神经兴奋
耗竭期
2021/8/2
身心耗竭
20 西安交通大学 李小妹
二．拉萨勒斯的压力与应对理论 （stress and coping ）
1-学习内容-单元2 第三章 第三节压力与适应理论
学习内容——第三章护理学支持理论第三节压力与适应理论【教学目标】知识目标1．能说出压力、压力源、压力反应、适应的概念。
2．能正确描述应对压力的防卫线；压力适应层次含义和方式。
3．能列举住院患者常见压力源及护理职业压力源。
4．能正确陈述压力反应适应综合征及反应过程。
5.能正确理解压力的意义。
能力目标1．在护理工作中能正确运用压力理论，采取相应措施帮助患者应对压力和适应。
2．在护理执业岗位上能正确评估护士职业压力，并予以调节和应对职业疲惫。
素质目标1.培养良好的职业综合素质。
2.树立正视应对压力是人类生存必备能力的理念。
3.建立帮助患者应对压力和提高适应能力，促进身心健康是护理职业本质的意识。
【教学重点】1．压力源、压力反应。
2．塞里的压力理论。
3．压力适应综合征。
4．压力的防卫和适应。
5. 压力与适应理论在护理工作中的应用。
【教学难点】如何将压力与适应理论运用与指导护理实践。
【教学时数】 1学时（理论1学时/）【教学方法】案例引导、讲授式、启发式、提问式、讨论式【教学用具】多媒体【教学程序】1. 利用课前1分钟，强化仪表风范意识训练。
2．温习前知识，导入开启新内容。
3．案例引擎，导出学习任务。
4．提出相关问题，寻找解答方案。
5．根据相关问题，提出教学目标。
6. 展示学习内容一、压力的相关概念二、压力的意义三、压力学说四、压力的防卫五、压力的适应六、压力与适应理论在护理工作中的应用7.讲授第三节压力与适应理论案例情景设置患者王某，女，22岁，未婚，职业芭蕾演员，因意外交通事故造成左下肢骨折，行截肢清创术后生命体征稳定。
患者麻醉清醒后得知伤情立即晕厥过去，经抢救患者清醒后，为自己无法从事热爱的职业而痛苦万分，情绪激动，反应强烈，拒绝任何治疗和护理。
护士小张在即将下班时又投入了抢救工作，无法正常下班，感到身心疲乏任务目标1．能运用压力理论帮助患者应对压力和适应压力。
2．能运用压力理论分析、正视工作压力及正确应对护理职业压力。
压力与适应的概念
压力与适应的概念北京大学第一医院陈素坤何谓压力压力-在生物中指的是人为应付任何加诸于他的需求，所作出的非特异性的反应。
——“压力理论之父”汉斯·席尔耶人在一生中会经历各种各样的压力，如工作压力、学习压力、人际关系紧张甚至发生人际冲突、遭遇恶劣环境等。
那些能引起机体稳态失调并唤起适应反应的环境事件与情境,被称为应激源。
例如：患者突然患病住院进行治疗，无论是医院的新环境还是疾病本身对病人都构成压力，使其感到精神紧张。
一提起压力，似乎总是伴随着不愉快的情绪体验，现代人面临如此众多的挑战，因而感到精神紧张是十分自然的。
问题在于大多数人心中希望快乐和轻松，好像没有人愿意被压力所控制，没有人感受到压力的好处，常常把精神紧张视为一种痛苦，总是否定或逃避精神紧张。
其实，精神紧张并不都是坏事，在我们每一个人的成长过程中，压力给了我们很多帮助，适度的压力对我们是有积极意义的。
心理学家的实验研究证明，适度的压力有助于唤起我们的注意，提高我们的记忆和思维能力，一个人的精神如果没有一定的紧张度，学习和工作就不能取得良好的业绩；适度的精神紧张，情绪的适度唤起，有助于个体应付环境。
它能增强调适技巧，有助于我们克服危机。
也就是说，适度的压力确实能提高人们的工作业绩。
诚然，持续长期的高水平的压力是有害的。
我们知道，一个人的生活、工作环境与条件，以及人际关系、经济状况等等这些“社会一文化因素”，生活中发生的各种事件，可能会引起我们的情绪变化，而情绪变化总是伴随着相应的生理反应的。
就是说，社会因素将以其刺激的特殊性和强度，影响我们的心理，而心理的反应性和易感性，又会通过人们对所面临的刺激情景的认知、评价及个体的应对能力不同，而影响人们的健康。
当我们遭遇到超过个人承受能力的压力时，又适逢自己准备不足，或适应不良时，会使得身心健康受损、工作效率下降，人际关系退步，适应力渐降、免疫系统减弱。
压力反应通常表现为：心理反应、生理反应、行为反应。
压力与适应理论
一、护理学相关理论
1、压力
（4）压力反应的过程：
警觉期、抵抗期、衰竭期
正常抵抗水平
警觉期
抵抗期
衰竭期
一、护理学相关理论
1、压力
（5）压力防卫
身心防卫
1
压力 防线
专业辅助
3
2
自力救助
一、护理学相关理论
2、适应
（1）适应的概念：
是指生物体以各种方式调整自己以适合环境的一种生存能力
谢谢！
及过程。是生物的特征，是应对的最终目的。
一、护理学相关理论
2、适应
（2）适应的层次：
代偿性适应 生理层次 感觉适应 心理层次 社会文化层次 技术层次
一、护理学相关理论
3、压力与适应理论在护理实践中的应用
（1）病人面临的压力及护理
疾病威胁 丧失自尊 社会压力
环境陌生
信息缺乏
不被重视
一、护理学相关理论
一、护理学相关理论
1、压力
（3）压力反应（stress response）
是指个体对压力源所产生的一系列身心反应。
A、生理反应
心率加快、血 压升高、呼吸 加快等
B、心理反应
焦虑、忧郁、否 认、依赖、自卑、 孤独、恐惧、愤 怒等
C、行为反应
逃避与回避、敌 对与攻击、退化 与依赖、固着与 僵化
D、认知反应
自我价值降低
人际沟通复杂
一、护理学相关理论
组织部门
应 对 策 略
卫生部门和医院的 主管领导体恤并减 轻护士工作压力
护士自身
乐观的生活态度 科学管理时间 正确的职业观、积极 的认知方式 定期评估自我压力 适宜的自我调节法
压力与适应
压力
四、塞里的压力学说
2、塞里的全身适应综合征学说 塞里通过观察发现大多数疾病虽然各有一些特征，但 是不论其诊断是什么，都有一些共同的症状和体征， 如体重下降、疲乏、疼痛、失眠或出汗、胃肠道症状。 任何刺激，都无法产生完全特异的反应，只是产生相 同的反应群，称之为全身适应综合征（General adaptation syndrome, GAS）
护理工作带来的压力源
护士不了解患者的需要 缺少能力和技术 不能够提供舒适的环境 护理过程中的言行 忽略与家属的合作
适应与护理
二、住院病人的目标
适应病人角色 适应由于住院引起的生活改变 适应疾病与疾病带来的各种限制 适应新的群体
适应与护理
三、护理措施
协助病人适应医院环境 协助病人适应病人角色
对压力的防卫
第二线防卫——自力救助
正确对待问题 自我评估—认清问题的来源—寻找相应的办法处理 （改变情景；改变自己的感受和反应） 正确对待情感 找出引起情感反应的压力及其伴随的生理反应— 寻找有效的应对方式 利用可能得到的支援 减少压力的生理诱因
对压力的防卫
第三线防卫—专业辅助
针对性的治疗和护理 健康教育 正确及时—促进疾病的痊愈 不恰当或不及时—加重病情
适应
3、社会文化层次人适应
社会适应是调整个人的行动使之与各种不同的群 体，如家庭、专业集体、社会集团等的信念、习俗及 规范相协调。 文化的适应是指将我们的行为进行调整，与另一 文化的概念、思想、传统和习俗相适应。
4、 技术层次的适应
适应
三、适应的特征
1、所有的适应机制都是为了维持个体的最佳身心状态
压力源的挑战在某些情况下有益
压力
五、塞里的压力反应学说
护理学导论单元2 第三章 第三节 压力与适应理论
免一般性压力源。
（4）对极端的压力源 和灾难性的事件，大部 分人的反应方式相类似 。
如地震、火灾等。
14
积极 作用
护理专业教学资源库
第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论 二、压力的意 义
是维持正常人体活动的必要条件
有利于提高人体的适应能力
能使机体处于应对刺激的紧张状态
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五、压力的适应
（二）压力的适应——从四个层面进行
1．生理适应 234． ． ．心社技理会术指内刺适适文适指力理当稳激应应化应社个源平指外态的适会体的衡人界时过应适感态的们的，程应到 度 过通刺 个。和心 ， 程过激 体如文理 摆 。掌发 调低化压 脱 如握生 整偿适力 或 学技改 生性应时 消 习术变 理适调 除 和改， 变应运整压造影化和用自力自响来感新身、然人应觉的认恢环的对行识复境为压心、
如气温过高、考试 紧张等都会导致出
汗。
（2）不同的个体对同 一种压力源的反应可以 是各种各样的。
如突闻失窃，可出现 头晕、心慌、愤怒、 绝望、头脑混乱或无 法做出正确决定等。
13
护理专业教学资源库
一、压力的相关概念
（三）压力反应
2．压力反应特征 （3）多数人都有能力避
如外伤、疼痛、温 度的过高或过低等
护理学导论
护理专业教学资源库
单元2 认知护理学的支持理论 第三章 护理学支持理论
（第三节 压力与适应理论）
主讲教师:李丽娟
护理专业教学资源库
第三章 护理学支持理论
第三节 压力与适应理论 【案例】
患者王某，女，22岁，未婚，
职业芭蕾演员，因意外交通事故造
成左下肢骨折，行截肢清创术后生
第三章3、压力与适应理论
复习
1.需要理论的内容有哪些？ 2.需要层次理论的观点？
第三章
护理学相关理论
第三节 压力与适应理论 李娟
学习目标
1.知道压力源的种类及适应的层次。 2.了解适应的三大防卫。 3.掌握住院患者常见的压力源，并由此帮助 患者适应压力。 4. 通过学习，同学们能更好的纾解自己在生 活、工作等方面的压力，形成积极乐观的 态度、快乐健康成长。
3.压力与适应理论
结论：
①多种压力源可以引起同一种压力反应。如大多数 疾病虽各有特征，但都会出现疲乏、失眠、食欲 不振、体重下降等共同表现。 ②人们对同一压力源的反应可以是各种各样的。 ③大多数人都能设法避免外伤、疼痛、过高或过低 的温度等一般性的压力源。 ④对极端的压力源，如灾难性事件，大部分人的反 应方式是类似的。 ⑤压力反应的强度和持续时间取决于以下因素：既 往的经历、社会交往、该情景对个体的意义等。
→
希望同学们有压力时，要及时释放和纾解， 才能前进！ 纾解压力的方式： 1.直接面对、解决； 2.向朋友、同学、老师、父母…倾诉； 3.心理咨询； 4.暂不理睬，放松自己（运动、听音乐…） 5……
考点巩固
一、单项选择题 1.护士工作时环境中存在许多的职业损伤因 素，如化疗药物的刺激及锐器刺伤等，是 属于下列哪一种压力源 A.人际关系复杂 B.工作环境复杂 C.工作 负荷过重 D. 工作性质风险 E.自我价值下降
压力事件（了解）
7.怀孕和生孩子 8. 职业的改变、变换工作单位 9. 被迫抵押或丧失赎取权 10. 孩子离家或分居 11. 参与重大的比赛和竞赛 12. 开始上学或临近毕业 13. 与上司发生不和 14. 搬迁新居 15. 度假
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论 1．案例特征 • （1）患者王某因为意外事故致使其再也无法从 事心爱职业，而无法承受这个打击。情绪激动， 抵触治疗护理，给护理工作造成很大的压力。 • （2）护士小张临近下班却无法正常下班，护理 工作的特殊性，给护理人员造成很大压力，身心 疲惫。
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论 • • • • • • 一、压力的相关概念 二、压力的意义 三、压力学说 四、压力的防卫 五、压力的适应 六、压力与适应理论在护理工作中的应用
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论
一、压力的相关概念
• （一）压力 • 压力是个体对作用于自身的内外环境刺 激，做出认知评价后引起的一系列非特异性的 生理及心理紧张性反应状态的过程。
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论
• 任务目标 • 1．能运用压力理论帮助患者应对压 力和适应压力。 • 2．能运用压力理论分析、正视工作 压力及正确应对护理职业压力。
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论
• 学习目标 • 1．掌握压力、压力源、压力反应的概念 ；压力反应适应综合征及反应过程。 • 2．掌握应对压力的防卫线；适应及适应 层次。 • 3．熟悉住院患者常见压力源及护理职业 压力源。
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论 一、压力的相关概念
• （二）压力源
• 又称应激源或紧张源，指任何能使个体 产生反应的内外环境的刺激。 • 压力源类型
• • • • ①躯体性压力源 ②心理性压力源 ③社会性压力源 ④文化性压力源
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论 一、压力的相关概念
压力对个体社会功能的影响
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论 三、压力学说
（一）塞里的压力理论 观点: 塞里从基本的生理学观点说明压力，他认 为压力是身体对任何需求作出的非特异性反应。
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论 三、压力学说 （二）压力适应综合征学说
护理专业教学资源库
第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论
二、压力的意 义 是维持正常人体活动的必要条件
积极 作用 有利于提高人体的适应能力
能使机体处于应对刺激的紧张状态
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论
二、压力的意义 突发心理压力对健康的影响
消极 作用 持久而慢性压力对健康的影响
（2）不同的个体对同 一种压力源的反应可以 是各种各样的。
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一、压力的相关概念 （三）压力反应
2．压力反应特征
（3）多数人都有能力避 免一般性压力源。 （4）对极端的压力源 和灾难性的事件，大部 分人的反应方式相类似 。
如外伤、疼痛、温 度的过高或过低等 的伤害。
如地震、火灾等。
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1．压力适应症侯群类型 （1）全身适应综合征 （GAS） ：不论是何种 因素侵犯体内恒定系统时，都会引起一定的反 应，但任何刺激都不可能产生完全特异的反应 ，而只能产生相同的反应群，称之 。
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论 三、压力学说 （二）压力适应综合征学说
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护理学导论
单元2 认知护理学的支持理论 第三章 护理学支持理论
（第三节 压力与适应理论）
第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论 【案例】 患者王某，女，22岁，未婚， 职业芭蕾演员，因意外交通事故造 成左下肢骨折，行截肢清创术后生 命体征稳定。患者麻醉清醒后得知 伤情立即晕厥过去，经抢救患者清 醒后，为自己无法从事热爱的职业 而痛苦万分，情绪激动，反应强烈 ，拒绝任何治疗和护理。护士小张 在即将下班时又投入了抢救工作， 无法正常下班，感到身心疲乏 。
• （三）压力反应
是指个体对所受压力产生的反应。
• 1．压力反应分类 （1）生理反应 ： （2）心理反应 ：
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一、压力的相关概念 （三）压力反应
2．压力反应特征
（1）不同的压力源可以 引起同一种压力反应 。
如气温过高、考试 紧张等都会导致出 汗。 如突闻失窃，可出现 头晕、心慌、愤怒、 绝望、头脑混乱或无 法做出正确决定等。 13
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四、压力的防卫
（一）第一防卫线—— 生理防卫 ：是指包括遗传 因素、营养状况、免疫功 能等在内的生理状况。 心理防卫 ：是指心理上 对压力作出适当反应的过 程。
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生理 与心 理防 卫
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四、压力的防卫
（二）第二防卫线——
自力救助
正确对待 问题
正确对待 情感
利用可能的 减少压力的 支持力量 生理影响
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论
• 3．需完成的学习任务
• 压力与适应理论
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论
• 重点 掌握压力、压力源、压力反应和适应综合征； 以及应对压力的防卫线。 • 难点 如何运用压力理论帮助患者应对压力和适应压 力；正视和应对护理职业压力。
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论
• 2．需解决的问题 • （1）患病后常见的压力源有哪些？与护理工作有关 的压力源有哪些？ • （2）护理工作压力与疲惫有哪些？ • （3）作为护士应如何帮助患者进行压力防卫和适应 压力？以及如何调节和缓解职业压力是护士应掌握的 知识。
1．压力适应症侯群类型 （2）局部适应综合征 （LAS）：塞里还指出， 人体除了对压力的全身反应以外，也对局部的 压力源发生反应，他称这种发生在身体某一器 官或区域内的反应为局部适应综合征，例如局 部炎症。
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三、压力学说
（二）压力适应综合征学说
2． 适应 综合 症的 反段（衰竭期）