第二篇 医学蠕虫(蛔虫)
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02蛔虫、鞭虫、蛲虫
19:46
毛首鞭形线虫 Trichuris trichiura
19:46
一、形态
外形似马鞭， 1、成虫 外形似马鞭， 前端细长， 前端细长，约占虫 体的3 体的3／5，后端明 显粗大。 显粗大。雌虫长 3～5cm，尾端钝 5cm， 雄虫长3 圆。雄虫长3～ 4cm，尾端向腹面 4cm， 弯曲呈螺旋形。 弯曲呈螺旋形。
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流 行
• 传染源：粪便内含受精蛔虫卵的人。 传染源：粪便内含受精蛔虫卵的人。 • 蛔虫卵污染土壤、蔬菜或地面的主要方式： 蛔虫卵污染土壤、蔬菜或地面的主要方式： 使用未经处理的人粪施肥， 使用未经处理的人粪施肥，或儿童随地大 便；鸡、狗和蝇类的机械性携带也起一定 作用。 作用。 • 感染方式：接触被虫卵污染的泥土、蔬菜， 感染方式：接触被虫卵污染的泥土、蔬菜， 经口吞入附在手指上的感染期卵； 经口吞入附在手指上的感染期卵；或食用 被虫卵污染的生菜瓜果等。 被虫卵污染的生菜瓜果等。
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2．成虫致病
1.掠夺营养与影响吸收 1.掠夺营养与影响吸收
蛔虫以人体肠腔内半消化物为食 代谢产物毒性刺激 损伤肠粘膜→ 损伤肠粘膜→消化和吸收障碍 临床表现：食欲不振、恶心、呕吐、 临床表现：食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周 疼痛等。重度感染的儿童，可引起发育障碍。 疼痛等。重度感染的儿童，可引起发育障碍。
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二、生活史
1. 感染阶段：感染性蛔虫卵（含蚴卵） 感染阶段：感染性蛔虫卵（含蚴卵） 感染途径与方式：通过污染食物、 2. 感染途径与方式：通过污染食物、饮 经手水，经手-口途径感染 体内移行： 小肠→门静脉→ 3. 体内移行：口→小肠→门静脉→肝脏 右心→肺脏→气管→ 食管→ →右心→肺脏→气管→咽→食管→胃 →小肠 寄生部位（成虫）： ）：小肠 4. 寄生部位（成虫）：小肠 致病阶段：成虫、 5. 致病阶段：成虫、幼虫
临床检验技师寄生虫学及检验医学蠕虫讲义
第二章医学蠕虫一、线虫和棘头虫二、吸虫三、绦虫一、线虫和棘头虫线虫隶属线形动物门的线虫纲，是无脊椎动物中一个很大的类群，不但种类多，而且数目也极大。
大多数线虫营自生生活，广泛分布在淡水、海水、沙漠和土壤等自然环境中；营寄生生活的只是其中很少的种类，常见的寄生于人体并能导致严重疾患的线虫约有10余种。
重要的有蛔虫、钩虫、丝虫和旋毛虫等。
线虫概述（1）形态成虫：典型的线虫呈两侧对称的圆柱形，前端一般较钝圆，后端逐渐变细，体不分节。
寄生人体的线虫，不同种类虫体的大小长短相差悬殊。
除极少数虫种外，均为雌雄异体。
雄虫一般比雌虫小，且尾端多向体腹面卷曲或膨大。
虫卵：寄生线虫的虫卵一般为卵圆形，卵壳呈黄色、棕黄色或无色。
卵壳主要是由三层组成：外层较薄，来源于受精卵母细胞的卵膜，称为卵黄膜或受精膜，由脂蛋白构成；中层较厚，称为壳质层，含壳质及蛋白质，能抵抗外界的机械压力，是卵壳的主要组成部分；内层薄，称为脂层或称蛔甙层，含脂蛋白和蛔甙，具有调节渗透作用的重要功能。
自人体内排出时，虫卵内细胞发育的程度因虫种而异，有的线虫卵内的细胞尚未分裂，如受精蛔虫卵；有的已分裂为数个细胞，如钩虫卵；有的则已发育为蝌蚪期胚，如蛲虫卵；有的虫种，虫卵内的胚胎在子宫内已发育成熟，排出时已为幼虫阶段，如丝虫。
（2）生活史：包括卵、幼虫和成虫三个发育阶段。
线虫的生活史以有无中间宿主分为两种类型：①属土源性蠕虫的线虫不需要中间宿主，其虫卵在外界发育为感染期卵或感染期幼虫；②属生物源性蠕虫的线虫需中间宿主。
（3）致病：寄生线虫机械性破坏和毒性作用对人体的危害程度与虫种、寄生数量、发育阶段、寄生部位以及人体对寄生虫的防御能力与免疫反应等因素有关。
感染阶段为幼虫的寄生线虫，当幼虫侵入皮肤时，可以引起皮炎；当幼虫在体内移行或寄生于组织内时，可引起局部炎症反应或全身反应。
成虫致病多与寄生部位有关，一般均可导致组织出现损伤、出血、炎症和细胞增生等病变。
第二章 蠕虫概述、蛔虫、鞭虫ppt课件
1. 成虫（ Adult ）：最大的人体肠 道寄生线虫。长圆柱形，头钝尾尖。 口孔为三唇瓣，呈“品”字形。
蛔虫“品”字形的口孔
雌虫 雄虫
♀较长，约30cm，尾直而钝。 ♂较短，约20cm，尾端向腹面弯曲。
雄虫尾端有1对可伸缩的象牙状交合刺
2. 虫卵（ Eggs）：
椭圆形，棕黄色，
胆 汁 染 色 后 的 蛔 虫 卵
3. 根据蠕虫的生活史特点分为:
土源性蠕虫（直接型） 特点：不需要中间宿主，人直接感染。如： 蛔虫、钩虫等。 生物源性蠕虫（间接型）
特点：需要中间宿主，人感染源于另一种动 物。如：丝虫、旋毛虫等。
似蚓蛔线虫
（Ascaris
lumbricoides）
蛔虫
（
roundworm）
一、形 态（Morphology）
毛首鞭形线虫
Trichuris trichiura Linnaeus
鞭虫
whipworm
一、形 态（Morphology）
1. 成虫（ Adult ）：形似马鞭形，前3/5细，
第二章 蠕虫概 述、蛔虫、鞭 虫
医 学 蠕 虫 学
Medical Helminthology
1. 医学蠕虫的分类
蠕虫（helminthes）：是借助肌肉收缩做 蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物。
寄生于人体的蠕虫主要分为两个门三个 纲，此外还有棘头动物门和环节动物门。 线形动物门： 蠕虫 扁形动物门： 线虫纲 绦虫纲
影像学表现：
1. X线表现： 可用钡餐或用导管插入十二指肠，注 入少量钡剂，于适当加压下摄片。在十二 指肠降部显示有边缘平滑、稍弯曲的条状 透亮阴影，代表蛔虫没有钻入总胆管的部 分。在相当于乏特氏乳头部位，即蛔虫钻 入总胆管处呈钝圆形。
蛔虫“品”字形的口孔
雌虫 雄虫
♀较长，约30cm，尾直而钝。 ♂较短，约20cm，尾端向腹面弯曲。
雄虫尾端有1对可伸缩的象牙状交合刺
2. 虫卵（ Eggs）：
椭圆形，棕黄色，
胆 汁 染 色 后 的 蛔 虫 卵
3. 根据蠕虫的生活史特点分为:
土源性蠕虫（直接型） 特点：不需要中间宿主，人直接感染。如： 蛔虫、钩虫等。 生物源性蠕虫（间接型）
特点：需要中间宿主，人感染源于另一种动 物。如：丝虫、旋毛虫等。
似蚓蛔线虫
（Ascaris
lumbricoides）
蛔虫
（
roundworm）
一、形 态（Morphology）
毛首鞭形线虫
Trichuris trichiura Linnaeus
鞭虫
whipworm
一、形 态（Morphology）
1. 成虫（ Adult ）：形似马鞭形，前3/5细，
第二章 蠕虫概 述、蛔虫、鞭 虫
医 学 蠕 虫 学
Medical Helminthology
1. 医学蠕虫的分类
蠕虫（helminthes）：是借助肌肉收缩做 蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物。
寄生于人体的蠕虫主要分为两个门三个 纲，此外还有棘头动物门和环节动物门。 线形动物门： 蠕虫 扁形动物门： 线虫纲 绦虫纲
影像学表现：
1. X线表现： 可用钡餐或用导管插入十二指肠，注 入少量钡剂，于适当加压下摄片。在十二 指肠降部显示有边缘平滑、稍弯曲的条状 透亮阴影，代表蛔虫没有钻入总胆管的部 分。在相当于乏特氏乳头部位，即蛔虫钻 入总胆管处呈钝圆形。
医学寄生虫学总结
寄生虫医学蠕虫学总结一、似蚓蛔线虫(蛔虫)1.生活史:人误食卵,小肠→肺泡→咽→胃→小肠发育为成虫。
成虫寄生小肠,以半消化食物为营养,卵随粪排出。
受精卵2-3周发育为感染期卵寄生部位:小肠感染阶段:感染期卵感染途径:口吞入虫卵→成虫产卵,2-2.5个月成虫寿命约1年2.致病:幼虫:蛔幼性肺炎——幼虫在肺泡中,代谢产物、蜕皮物等,可引起肺炎,患者出现发热、咳嗽、咯痰、哮喘等症状。
幼虫移行经过肝时,咳导致轻微的炎性病灶。
成虫:夺取营养代谢产物和机械刺激合并症:胆道蛔虫症肠梗阻肠穿孔阑尾炎3.防治药物:肠虫清、阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑、三苯双脒二、毛首鞭形线虫(鞭虫)1.生活史:成虫寄生于盲肠,虫多时也可寄生结肠、直肠、回肠下段。
卵在外界约3周,发育为含幼虫的感染性卵。
卵被误食,小肠内孵出幼虫,侵入黏膜,10天发育,返回肠腔,移行到盲肠, 发育为成虫。
感染→成虫产卵,1-3个月。
成虫寿命3-5年。
2.致病:掠夺营养损伤肠壁轻者:无症状重者:头晕、腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、贫血。
重度感染的儿童可直肠脱垂,30%。
3.防治药物:阿苯达唑、甲苯达唑三、蠕形住肠线虫1.生活史:寄生于盲肠,结肠上段,以肠内容物/血液/组织液为食。
肛周产卵,6h发育为感染期卵。
1误食感染期卵→小肠内孵出幼虫→下行并蜕皮2次→回盲部发育(蜕皮1次) 为成虫。
食入虫卵→成虫产卵,约1个月。
成虫寿命2~4周,最长101天。
2.致病:刺激作用:肛门、会阴部奇痒,搔破感染。
烦躁不安,易怒,夜惊,失眠。
消化不良,腹痛,腹泻,发育/健康。
异位侵袭阴道(阳性57.1%),输卵管、卵巢、子宫内膜,引起肉芽肿,误诊为肿瘤、结核。
也可侵入腹腔、肝、脾、肺、前列腺等。
3.防治药物:阿苯达唑、甲苯达唑四、钩虫1.生活史:感染阶段:丝状蚴(filariform)感染途径:皮肤、口(十二指肠钩虫)移行:皮肤循环→肺→咽→小肠寄生部位:小肠丝状蚴→成虫5-7周成虫寿命5-10年2.致病:幼虫致病:钩蚴性皮炎:发生率高,俗称“粪毒”或“地痒疹”,好发于春夏之交机理:丝状蚴穿过皮肤时介导引起Ⅰ型超敏反应临床表现:足趾或手指间皮肤较薄处或足背及其它部位暴露的皮肤出现充血斑点或丘疹,奇痒无比;搔破后可引起继发感染。
医学蠕虫
熟悉：蛲虫的流行因素、防治原则和治疗 药物。
蠕形住肠线虫 (蛲虫)
Enterobius vermicularis
一、形态
（一）成虫
（二）虫卵
1.椭圆形 2.无色 3.中等偏小 4.中等厚度 5.内含幼虫
二、生活史
幼虫
成虫 虫卵
回盲部
蜕皮一次6h
感染期卵
三、致病
（一）肛门瘙痒及继发性炎症 （二）消化道症状 （三）异位损害
毛首鞭形线虫 (鞭虫)
Trichuris trichiura
一、形态
（一）成虫
（二）虫卵 1)腰鼓形 2)棕黄色 3)中等偏小 4)中等厚度 5)卵细胞
二、生活史
三、致病
（一）机制 1.成虫机械性损伤 2.分泌物刺激作用
（二）病理 肠粘膜充血、水肿、出血或溃疡，以及
在炎症基础上形成肉芽肿等病变。
四、诊断
病原学检查: 肛周查到虫卵或成虫可确诊
（一） 透明胶纸法、棉拭子法等 （二） 辨认成虫
五、流行
（一）分布 世界性。 国内各地均有感染。
（二）流行因素 传染源：病人、带虫者。 传播途径：肛门—手—口，易反复。 易感者：个人 卫生习惯。
六、防治
（一）预防 1.控制传染源 2.加强卫生宣传教育
医学蠕虫
一、概念
蠕虫 医学蠕虫 蠕虫病
二、种属
线形动物门:线虫纲 扁形动物门:绦虫纲和吸虫纲 棘头动物门:
三、分类
根据蠕虫发育方式分为： 1.土源性蠕虫 2.生物源性蠕虫
线虫的共同特点： 1.线形或圆柱状，左右对称，不分节， 雌雄异体。 2.消化道完全 3.生殖系统发达
似蚓蛔线虫 (蛔虫)
Ascaris lumbricoides
蠕形住肠线虫 (蛲虫)
Enterobius vermicularis
一、形态
（一）成虫
（二）虫卵
1.椭圆形 2.无色 3.中等偏小 4.中等厚度 5.内含幼虫
二、生活史
幼虫
成虫 虫卵
回盲部
蜕皮一次6h
感染期卵
三、致病
（一）肛门瘙痒及继发性炎症 （二）消化道症状 （三）异位损害
毛首鞭形线虫 (鞭虫)
Trichuris trichiura
一、形态
（一）成虫
（二）虫卵 1)腰鼓形 2)棕黄色 3)中等偏小 4)中等厚度 5)卵细胞
二、生活史
三、致病
（一）机制 1.成虫机械性损伤 2.分泌物刺激作用
（二）病理 肠粘膜充血、水肿、出血或溃疡，以及
在炎症基础上形成肉芽肿等病变。
四、诊断
病原学检查: 肛周查到虫卵或成虫可确诊
（一） 透明胶纸法、棉拭子法等 （二） 辨认成虫
五、流行
（一）分布 世界性。 国内各地均有感染。
（二）流行因素 传染源：病人、带虫者。 传播途径：肛门—手—口，易反复。 易感者：个人 卫生习惯。
六、防治
（一）预防 1.控制传染源 2.加强卫生宣传教育
医学蠕虫
一、概念
蠕虫 医学蠕虫 蠕虫病
二、种属
线形动物门:线虫纲 扁形动物门:绦虫纲和吸虫纲 棘头动物门:
三、分类
根据蠕虫发育方式分为： 1.土源性蠕虫 2.生物源性蠕虫
线虫的共同特点： 1.线形或圆柱状，左右对称，不分节， 雌雄异体。 2.消化道完全 3.生殖系统发达
似蚓蛔线虫 (蛔虫)
Ascaris lumbricoides
医学蠕虫概述、线虫概论、蛔虫、 鞭虫
营养与代谢；呼吸与渗透
四、致病
幼虫：皮炎；局部炎症反应或全身反应。
成虫致病多与寄生部位有关
第二节似蚓蛔线虫Ascaris lumbricoides
一、形态：
１ 成虫：是寄生于人体的肠道线虫中最大者（雌虫长约20～35cm，雄虫长约15～31cm），虫体前细顶钝、后粗尾尖
头部：有三个呈“品”字型排列的唇瓣
五、流行与防治
鞭虫感染常与蛔虫感染并存，但感染率一般低于蛔虫。
防治原则基本上与蛔虫相同。
教具和教学方法：应用PowerPoint多媒体课件进行课堂讲授
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教具和教学方法：应用PowerPoint多媒体课件进行课堂讲授
具和教学方法：应用PowerPoint多媒体课件进行课堂讲授
专业外语词汇
蠕虫（helminth）
似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758）
蛔虫病（Ascariasis）肺蛔虫症(Loeffler综合征)
内脏幼虫移行症（visceral larva migrans，VLM）
毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura ）
4）并发症：胆道蛔虫症，阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔。
四、诊断
直接涂片法：粪便中查蛔虫卵，即可确诊。
沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出效果更好。
驱虫治疗性诊断
查痰中蛔蚴：肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者。
五、流行与防治
流行广的原因：产卵量大，虫卵的抵抗力强，生活史简单，疫区人群不良的卫生行为，用未经处理的人粪做肥料和随地大便使蛔虫卵污染土壤
防治措施：驱虫治疗常用丙硫咪唑（又称肠虫清）、甲苯咪唑，国产新药伊维菌素治疗蛔虫治愈率100%。
四、致病
幼虫：皮炎；局部炎症反应或全身反应。
成虫致病多与寄生部位有关
第二节似蚓蛔线虫Ascaris lumbricoides
一、形态：
１ 成虫：是寄生于人体的肠道线虫中最大者（雌虫长约20～35cm，雄虫长约15～31cm），虫体前细顶钝、后粗尾尖
头部：有三个呈“品”字型排列的唇瓣
五、流行与防治
鞭虫感染常与蛔虫感染并存，但感染率一般低于蛔虫。
防治原则基本上与蛔虫相同。
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专业外语词汇
蠕虫（helminth）
似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758）
蛔虫病（Ascariasis）肺蛔虫症(Loeffler综合征)
内脏幼虫移行症（visceral larva migrans，VLM）
毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura ）
4）并发症：胆道蛔虫症，阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔。
四、诊断
直接涂片法：粪便中查蛔虫卵，即可确诊。
沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出效果更好。
驱虫治疗性诊断
查痰中蛔蚴：肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者。
五、流行与防治
流行广的原因：产卵量大，虫卵的抵抗力强，生活史简单，疫区人群不良的卫生行为，用未经处理的人粪做肥料和随地大便使蛔虫卵污染土壤
防治措施：驱虫治疗常用丙硫咪唑（又称肠虫清）、甲苯咪唑，国产新药伊维菌素治疗蛔虫治愈率100%。
医学蠕虫PPT演示课件
3、感染方式：经口 4、中间宿主：牛、羊、长颈鹿等 5、终末宿主： 人
76
细粒棘球绦虫生活史
成虫
人吞入
六钩蚴
棘球蚴
污染牧草
孕节
六钩蚴
牛羊吞入
侵入血管
棘球蚴
狼犬 吞入
77
细粒棘球绦虫生活史小结
1、成虫寄生：食肉动物小肠
2、感染期： 虫卵
3、感染方式：经口 4、中间宿主：人和食草类动物（羊、牛） 5、终末宿主：以犬为主的食肉类动物
53
吸虫生活史
1、复杂，世代交替 2、生活史过程中必须至少有1种或以上的淡水螺类，
并且幼虫在螺体内进行增殖，一般为：
3、保虫宿主和转续宿主繁多 4、必须有水环境（淡水）
54
55
肝吸虫
1、阻塞性黄疸
危害：肝受损 2、胆石症
3、胆管炎、胆囊炎
56
4、肝硬化腹水
5、侏儒症
57
致病性
姜片虫
——主要是成虫致病 1、机械损伤：肌肉和吸盘发达，吸附力强 2、变态反应 3、消化道症状 4、肠梗阻
侧棘 毛蚴 卵壳
1、椭圆形；2、淡黄色；3、卵
壳厚薄均匀，没有卵盖；
4、卵壳一侧有侧棘
5、内含：毛蚴
39
姜片吸虫虫卵
1、姜片虫卵是人体蠕虫卵 中最大的； 2、长椭圆形，淡黄色，卵 壳很薄，一端有一卵盖，但 不明显； 3、内含一个卵细胞和2040个卵黄细胞。
40
卫氏并殖吸虫虫卵
41
卫氏并殖吸虫虫卵
姜片吸虫
48
姜片虫生活史小结
1、寄生部位：小肠上段 2、感染期：囊蚴
3、感染方式： 经口吃了含有囊蚴的水生植物
4、中间宿主：扁卷螺
76
细粒棘球绦虫生活史
成虫
人吞入
六钩蚴
棘球蚴
污染牧草
孕节
六钩蚴
牛羊吞入
侵入血管
棘球蚴
狼犬 吞入
77
细粒棘球绦虫生活史小结
1、成虫寄生：食肉动物小肠
2、感染期： 虫卵
3、感染方式：经口 4、中间宿主：人和食草类动物（羊、牛） 5、终末宿主：以犬为主的食肉类动物
53
吸虫生活史
1、复杂，世代交替 2、生活史过程中必须至少有1种或以上的淡水螺类，
并且幼虫在螺体内进行增殖，一般为：
3、保虫宿主和转续宿主繁多 4、必须有水环境（淡水）
54
55
肝吸虫
1、阻塞性黄疸
危害：肝受损 2、胆石症
3、胆管炎、胆囊炎
56
4、肝硬化腹水
5、侏儒症
57
致病性
姜片虫
——主要是成虫致病 1、机械损伤：肌肉和吸盘发达，吸附力强 2、变态反应 3、消化道症状 4、肠梗阻
侧棘 毛蚴 卵壳
1、椭圆形；2、淡黄色；3、卵
壳厚薄均匀，没有卵盖；
4、卵壳一侧有侧棘
5、内含：毛蚴
39
姜片吸虫虫卵
1、姜片虫卵是人体蠕虫卵 中最大的； 2、长椭圆形，淡黄色，卵 壳很薄，一端有一卵盖，但 不明显； 3、内含一个卵细胞和2040个卵黄细胞。
40
卫氏并殖吸虫虫卵
41
卫氏并殖吸虫虫卵
姜片吸虫
48
姜片虫生活史小结
1、寄生部位：小肠上段 2、感染期：囊蚴
3、感染方式： 经口吃了含有囊蚴的水生植物
4、中间宿主：扁卷螺
医学蠕虫
发育时间2——6周
雌虫寿命2——4周
生活史特点
成虫寄生于回盲部 成虫寿命短（雄1周，雌1月）
雌虫夜间爬出肛门外产卵于肛周
虫卵发育快，6h可发育为含蚴卵
（感染期卵） 经口感染，肛门—手—口，自体 感染
三、致病 蛲虫病 肛门会阴瘙痒，抓破可引起 继发感染。 异位寄生 阴道炎、子宫内膜炎、输 卵管炎、尿道炎、膀胱炎 四、实验诊断： 棉拭子法、透明胶纸法。
六、防治原则 1、普查普治： 甲苯咪唑、左旋咪唑 2、加强粪便管理 3、加强个人防护
第五节
丝虫
马来布鲁线虫
我国分布的丝虫：班氏吴策线虫
一、形态
1、成虫 乳白色，细如丝线。寄生于淋巴 系统内，一般不易见到。
2、微 丝 蚴
班氏微丝蚴
大小 大
马来微丝蚴
小
体态
头间隙
弯曲自然，柔和
较短
弯曲僵硬
较长
(长:宽)
马来丝虫80—90天
■成虫寿命4—10年
■微丝蚴寿命2—3个月
班氏丝虫寄生于浅部和深部淋巴系 统 马来丝虫寄生于浅部淋巴系统
■夜现周期性 微丝蚴→随淋巴液→血液循 环→ 肺部微血管
夜晚 白天
外周血液
■微丝蚴出现时间
班氏微丝蚴晚10时到次晨2时
马来微丝蚴晚8时到次晨4时
三、致病
引起丝虫病。
1、急性期过敏和炎症反应
成 虫
（盲肠）
移行致盲肠 （约10天左右）
幼 虫
生活史特点：
宿主：人是唯一宿主 感染时期：感染期虫卵 感染途径：经口感染 寄生部位：盲肠 生活史中无游移现象
三、致病 轻度感染：无症状 中度感染：头晕、贫血、腹痛、慢性 腹泻。 四、实验诊断 粪便直接涂片、粪便浓集法
蛔虫、鞭虫、蛲虫
Changing patterns of infectious disease 2000， Nature
Cohen, Mitchell L.
Next century
Dengue: an escalating problem BMJ2002 Gibbons, Robert V
Aedes aegypti taking blood meal
胚胎期幼虫
概论 形态 生活史 致病与诊断 流行
成虫
肛门外
卵
34-36 º C
（盲肠，阑尾）
6h
感 染 期 卵
1个月
经口
幼虫
（小肠）
成虫
成虫寿命2~4周
肛门 手 口
感染方式
间接接触、吸入 逆行感染 概论 形态 生活史 致病与诊断 流行
1.
肛门瘙痒及炎症 雌虫特殊产卵习性：
失眠、烦躁、消瘦、惊厥等
2.
虫卵动画
鞭虫卵
脱蛋白质膜 蛔虫卵
菜单
概论
形态
生活史
致病
诊断
防治
鞭虫生活史
菜单
概论
形态
生活史
致病
诊断
防治
动 画：
菜单
概论
形态
生活史
致病
诊断
防治
动 画
菜单
概论
形态
生活史
致病
诊断
防治
流行环节：
传染源：病人及带虫者 传播途径：经口
易感人群：普遍易感
菜单
概论
形态
生活史
致病
诊断
防治
防治原则
综合性措施
查治传染源：阿苯哒唑、甲苯咪唑等
菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治
(医学课件)蛔虫ppt演示课件
唇瓣
交合刺
.
4
⒉虫卵：分受精卵和未受精卵两种
蛋白质膜
折光性 颗粒 幼虫
卵壳
卵细胞
新月形空隙
.
5
①受精蛔虫卵 （fertile):
宽椭圆形，棕黄色，表面有一层凹凸不平的蛋白膜，卵壳 厚，无色透明，壳内有一个大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳之 间有半月形间隙。
蛋白质膜 卵壳 卵细胞 新月形空隙
.
6
②未受精蛔虫卵：
11
生活史要点及需要说名明的问题 1.生活史属于直接发育型,人是唯一宿主， 无需中间宿主. 2.产卵量大，每条雌虫每天产卵量24万个。 3.受精卵在外界发育所需要的条件： 温度（21℃～30℃）湿度、荫蔽、氧充足的土壤 中，约需二周卵内细胞发育为幼虫。再经1周卵 内幼虫经第一次蜕皮成为感染期卵。 4.感染期：感染期卵。 5.感染方法：经口
.
16
胆道蛔虫症：占并发症64％。
临床表现：以突发性剑突下偏右侧 阵发性绞痛为特点，可有钻顶感，疼痛 可放射至右肩及背部，常伴有恶心、呕 吐等。 并可导致胆道大出血、肝脓肿、胆 结石、胆管炎、胆囊炎，穿孔引起胆汁 性腹膜炎等。
.
17
※蛔虫性肠梗阻：
是儿童急性肠梗阻的主要病因 之一， 占第二位，多见于6～8岁学龄 儿童。由于大量虫体扭结成团堵塞肠 道，使正常的肠蠕动发生障碍。 临床表现为急性脐周阵发性绞 痛，伴有腹胀、呕吐、便秘等为主要 症状。阻塞部位多见于回肠，在患者 腹部可触及条索状包块，按之 有活动感。 据78年全国统计19个省急性肠梗 阻病例16944例，其中蛔虫性肠梗阻 为 2997 例，占 17% 。 例如台湾11 岁男孩，手术取虫 1806 条，虫重 4 公斤。
. 12
交合刺
.
4
⒉虫卵：分受精卵和未受精卵两种
蛋白质膜
折光性 颗粒 幼虫
卵壳
卵细胞
新月形空隙
.
5
①受精蛔虫卵 （fertile):
宽椭圆形，棕黄色，表面有一层凹凸不平的蛋白膜，卵壳 厚，无色透明，壳内有一个大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳之 间有半月形间隙。
蛋白质膜 卵壳 卵细胞 新月形空隙
.
6
②未受精蛔虫卵：
11
生活史要点及需要说名明的问题 1.生活史属于直接发育型,人是唯一宿主， 无需中间宿主. 2.产卵量大，每条雌虫每天产卵量24万个。 3.受精卵在外界发育所需要的条件： 温度（21℃～30℃）湿度、荫蔽、氧充足的土壤 中，约需二周卵内细胞发育为幼虫。再经1周卵 内幼虫经第一次蜕皮成为感染期卵。 4.感染期：感染期卵。 5.感染方法：经口
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16
胆道蛔虫症：占并发症64％。
临床表现：以突发性剑突下偏右侧 阵发性绞痛为特点，可有钻顶感，疼痛 可放射至右肩及背部，常伴有恶心、呕 吐等。 并可导致胆道大出血、肝脓肿、胆 结石、胆管炎、胆囊炎，穿孔引起胆汁 性腹膜炎等。
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17
※蛔虫性肠梗阻：
是儿童急性肠梗阻的主要病因 之一， 占第二位，多见于6～8岁学龄 儿童。由于大量虫体扭结成团堵塞肠 道，使正常的肠蠕动发生障碍。 临床表现为急性脐周阵发性绞 痛，伴有腹胀、呕吐、便秘等为主要 症状。阻塞部位多见于回肠，在患者 腹部可触及条索状包块，按之 有活动感。 据78年全国统计19个省急性肠梗 阻病例16944例，其中蛔虫性肠梗阻 为 2997 例，占 17% 。 例如台湾11 岁男孩，手术取虫 1806 条，虫重 4 公斤。
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第三十三章-医学蠕虫(蛔虫)
马来丝虫病人照
（三）致病性 左：班氏丝虫-乳糜尿 右：睾丸鞘膜积液
五、旋毛形线虫（旋毛虫）
（一）形态
成虫呈乳白色，前端稍细，雄虫长1.4-1.6mm；雌虫长3-4mm。
雄虫尾端具有一对叶状交配附器，无交合剌。
（一）形态
幼虫囊包呈梭形，其纵轴与肌纤维平行，大小 为0.25-0.5mm*0.21-0.42mm，一个囊包内含1-2条 幼虫。
成虫寄生于人体 的盲肠、结肠和回肠下 段。以肠内容物、肠组 织或血液为食。交配后 雄虫死亡，雌虫产卵于 肛周和会阴皮肤皱褶处
后死亡。虫卵经6-8h 发育为感染期虫卵， 经肛-手-口途经感染， 幼虫在十二指肠孵出， 下行至结肠发育为成 虫。
（三）致病性
蛲虫病患儿临床表现
蛲虫在肛周的活动
雌虫的产卵活动可引起肛门及会阴部皮肤瘙痒及炎症，并影 响患者睡眠。还会引起细菌继发感染及异位寄生，影响发育。
图形比较见后
三、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫
十 二 指 肠 钩 虫
美 洲 钩 虫
成虫
口囊
交合伞
交合剌
（一）形态：
2、虫卵：
两种钩虫卵相似。均为椭圆形，大小为58-76μm*36-40μm，卵壳薄 无色透明，卵内细胞多为4—8个，卵壳与卵细胞之间有明显的环形空隙
（二）生活史：
经皮肤粘膜钻入感染 丝状蚴
第二期杆状蚴
成虫寄生于小肠上段
虫 卵 随 粪 便 排 出
第一期 在温暖、潮湿、荫蔽氧气充足的疏 杆状蚴 松土壤中发育为幼虫
（三）致病性：
1、幼虫的致病性：可引起钩蚴性皮炎和钩蚴性肺炎。 2、成虫的致病性：通过吸血和失血引起缺铁性贫血为主要
临床表现的钩虫病。
四、班氏吴策线虫与马来布鲁线虫 （班氏丝虫与马来丝虫）
（三）致病性 左：班氏丝虫-乳糜尿 右：睾丸鞘膜积液
五、旋毛形线虫（旋毛虫）
（一）形态
成虫呈乳白色，前端稍细，雄虫长1.4-1.6mm；雌虫长3-4mm。
雄虫尾端具有一对叶状交配附器，无交合剌。
（一）形态
幼虫囊包呈梭形，其纵轴与肌纤维平行，大小 为0.25-0.5mm*0.21-0.42mm，一个囊包内含1-2条 幼虫。
成虫寄生于人体 的盲肠、结肠和回肠下 段。以肠内容物、肠组 织或血液为食。交配后 雄虫死亡，雌虫产卵于 肛周和会阴皮肤皱褶处
后死亡。虫卵经6-8h 发育为感染期虫卵， 经肛-手-口途经感染， 幼虫在十二指肠孵出， 下行至结肠发育为成 虫。
（三）致病性
蛲虫病患儿临床表现
蛲虫在肛周的活动
雌虫的产卵活动可引起肛门及会阴部皮肤瘙痒及炎症，并影 响患者睡眠。还会引起细菌继发感染及异位寄生，影响发育。
图形比较见后
三、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫
十 二 指 肠 钩 虫
美 洲 钩 虫
成虫
口囊
交合伞
交合剌
（一）形态：
2、虫卵：
两种钩虫卵相似。均为椭圆形，大小为58-76μm*36-40μm，卵壳薄 无色透明，卵内细胞多为4—8个，卵壳与卵细胞之间有明显的环形空隙
（二）生活史：
经皮肤粘膜钻入感染 丝状蚴
第二期杆状蚴
成虫寄生于小肠上段
虫 卵 随 粪 便 排 出
第一期 在温暖、潮湿、荫蔽氧气充足的疏 杆状蚴 松土壤中发育为幼虫
（三）致病性：
1、幼虫的致病性：可引起钩蚴性皮炎和钩蚴性肺炎。 2、成虫的致病性：通过吸血和失血引起缺铁性贫血为主要
临床表现的钩虫病。
四、班氏吴策线虫与马来布鲁线虫 （班氏丝虫与马来丝虫）
2.医学蠕虫
The per capita worm burden may reach hundreds, or even a thousand or more in a single individual.
In the worldwide if place head to tail the worm would encircle the world 50 times! 感染率高的原因: 产卵量大 生活史简单 虫卵抵抗力强 生产、生活方式
（二） 体壁 (body wall)
角皮层 cuticula layer 皮下层 subcuticular layer 纵肌层 muscular layer
少肌层 meromyarian 多肌层 polymyarian 细肌层 holomyarian
（三）消化系统 （四）生殖系统
there is no circulatory system (?)
加强卫生宣教
粪便无害化处理
A female worm may produce eggs, which are passed with the feces
In young children, a large bolus of entangled worms in the small bowel cause abdominal pain and intestinal obstruction 营养不良 过敏反应 常见并发症 (异位)
医学蠕虫
蠕虫（helminths）是一种软体动物， 借助肌内的伸缩而蠕动的多细胞动物 其形态结构上的共同点是身体由上皮和 肌内构成的皮肤肌内囊包囊，虫体两侧对称， 器官分化 线形动物门：线虫纲 扁形动物门：吸虫纲，绦虫纲
寄生在人体的蠕虫引起的病，成为蠕虫病
In the worldwide if place head to tail the worm would encircle the world 50 times! 感染率高的原因: 产卵量大 生活史简单 虫卵抵抗力强 生产、生活方式
（二） 体壁 (body wall)
角皮层 cuticula layer 皮下层 subcuticular layer 纵肌层 muscular layer
少肌层 meromyarian 多肌层 polymyarian 细肌层 holomyarian
（三）消化系统 （四）生殖系统
there is no circulatory system (?)
加强卫生宣教
粪便无害化处理
A female worm may produce eggs, which are passed with the feces
In young children, a large bolus of entangled worms in the small bowel cause abdominal pain and intestinal obstruction 营养不良 过敏反应 常见并发症 (异位)
医学蠕虫
蠕虫（helminths）是一种软体动物， 借助肌内的伸缩而蠕动的多细胞动物 其形态结构上的共同点是身体由上皮和 肌内构成的皮肤肌内囊包囊，虫体两侧对称， 器官分化 线形动物门：线虫纲 扁形动物门：吸虫纲，绦虫纲
寄生在人体的蠕虫引起的病，成为蠕虫病
蛔虫鞭虫
由于三家医院都未能确诊该患儿所患疾病，家长向法院控 告三家医院及其主治医生，并索赔5000万美元。医学界专家 审查病例后，认为这是一起庸医误人性命的案例。因案情中 有一条蛔虫，或许与全案有关，所以请了一位寄生虫学专家 。患儿脑里抽出的大量感染液体曾做细菌培养，有5种肠道 的细菌生长，并且液体还有大粪的臭味。蛔虫幼虫爬入大脑 时带入了大量的肠道细菌，造成感染形成脓肿。人脑对疾病 的抵抗力特别弱，大量细菌聚集在一起，致脓肿越来越大， 任何抗菌素都不能奏效。自从这颗生物子弹击中患儿脑部， 其就注定要死亡。
多为直接发育型。基本过程分虫卵、幼虫和成 虫三阶段，幼虫发育的特征是蜕皮（molting）， 一般蜕皮4次。
似蚓蛔线虫
Ascaris lumbricoides
简称蛔虫(round worm),也称人蛔虫。成虫 寄生于人的小肠,引起蛔虫病(Ascariasis)。
一、形 态
1. 成虫： 雌虫：长20-35cm , 生殖系统为双管型,阴门位于虫 体腹中部之前。 雄虫：15-31cm，尾部向腹面弯曲，生殖系统为单 管型, 有交合刺一对。
１、成虫 形似马鞭，虫体前3/5 细长，为食管所占，后 2/5•较粗内有肠管及生殖 器官。活时淡灰色。 雌： 35─50mm，单管， 尾端垂直钝圆。 雄： 30─45mm，单管， 尾端向腹面作环状卷 曲，有一根交合刺。
Trichuris adult male showing the curved tail with a long spicule, lying close to the ventral surface.
线虫 概论
线虫主要特点：
（一）形态
1、成虫 ⑴外形：圆柱形或线状，前端钝圆，后端较细 ，雌雄 异体。♀﹥♂，♂虫尾端多向虫体腹面卷曲或膨大。 ⑵原体腔 ⑶体壁：由角皮层、皮下层和纵肌层组成。 ⑷消化系统：口→咽→中肠→直肠→肛门
医学蠕虫学总结
囊蚴；经口感染； 第一：川卷螺； 第二：淡水蟹，蝲 蛄； 终：人； 保虫：猫科、犬科 等食肉哺乳动物； 转续：猪、兔；
肺（虫卵 可随呼吸 道排除， 也可随痰 液吞咽进 入消化 道）；
急性期（童虫移行）：后尾蚴穿肠粘膜、肝脏 形成出血性、纤维素性炎症或脓性窦道，进入 腹壁可致出血性或化脓性肌炎，嗜酸性粒细胞 增多； 慢性期（定居肺部致病）：①脓肿期：虫体移 行引起组织破坏、出血，继发炎症，肉眼可见 病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液，随之出 现炎性渗出，病灶周围产生肉芽组织形成薄膜 状囊肿壁；②囊肿期：渗出性炎症致大量细胞 浸润、集聚、死亡、崩解、液化，囊肿内充满 赤褐色果酱样液，镜检见坏死细胞、夏科雷登
微丝蚴：体核清 晰可数；头间隙 短；体态柔和有 大弯；没有尾 核；
丝状蚴；经蚊 虫叮咬传播；
中间宿主：雌 蚊
终宿主：人；
微丝蚴：体核紧 密重叠不可数； 头间隙长；体态 僵直，大弯中有 小弯；有 2 个尾 核；
中间宿主：雌 蚊
终宿主：人、 猫猴；
深层淋巴系统 （下肢、腹股 沟、阴囊、生 殖系统、肾 盂） 四肢浅表淋巴 系统；
小 S 形；1 对板齿，背 辐肋基部分为 2 支-再 分 2 小支；交合伞撑开 呈扁圆形；一交合刺末 端呈钩状；无尾刺；
虫卵：长椭圆形，壳薄，无 色透明；排出卵内有 2 到 4 个细胞，卵壳与细胞之间有 明显空隙； 幼虫：杆状蚴→土壤中 7 到 8 天，蜕皮两次→丝状蚴（不 食能动有鞘膜，向温泌酶溶 皮肤）；
寄生人体最大 吸虫卵；长椭 圆形，浅黄 色，卵壳薄， 卵盖不明显， 内含一个卵细 胞和 20～40 个 卵黄细胞；
囊蚴；经口感染； 中间：扁卷螺； 终：人、猪； 保虫：猪、兔狗； 传播媒介：菱角、 荸荠、茭白等水生 植物；
蛔虫2
生殖系统发达，管状结构，雄虫属单管型， 雌虫属双管型。
消化系统
蛔虫口腔
钩虫口腔
uterus
oviduct
testis
Vas deferens
Seminal vesticle ovary
生殖系统
线虫主要特点
• 虫卵
大小：因虫种而异 形状：卵圆形，无卵盖 颜色：棕黄色、黄色或无色 卵黄膜，较薄，脂蛋白组成
蠕
虫
Nematodes
Tapeworm
Fluke
线虫主要特点
成虫
形态与结构 圆柱形，两侧对 称，线状，不分 节 ，不同种类大 小悬殊。
线虫主要特点
雌雄异体。♀大♂小，
♂虫尾端多向体腹面 卷曲或膨大，具有明 显特征（交合刺、交 合伞）。
线虫主要特点
体壁
角皮层 质坚、光滑、有弹性、无细 胞结构 形成多种结构 （唇瓣、乳突、翼、交合伞、 交合刺、 环纹、口矛等） 皮下层 合胞体，分泌角皮层 背索、腹索（神经干） 侧索（排泄管） 纵肌层 肌细胞组成 三种肌型
壳外有一层蛋白质膜凹凸不平蛋白质膜凹凸不平被胆汁染成棕黄色被胆汁染成棕黄色内含一大而圆的卵细胞内含一大而圆的卵细胞卵细胞与卵壳间有新月卵细胞与卵壳间有新月形空隙形空隙大小大小909040m40m长椭圆形长椭圆形棕黄色棕黄色壳质层与蛋白质膜壳质层与蛋白质膜内含许多大小不等内含许多大小不等的折光性颗粒的折光性颗粒生活史中不需要中间宿主属直接发育型人为其唯一生活史中不需要中间宿主属直接发育型人为其唯一宿主宿主生活史发育过程生活史发育过程虫卵在外界土壤中发育虫卵在外界土壤中发育虫体在人体内寄生虫体在人体内寄生感染期虫卵感染期虫卵感染期虫卵感染期虫卵幼虫幼虫成虫成虫虫卵虫卵外界外界人体内人体内外界外界虫卵在外界土壤中的发育受精卵受精卵含幼虫卵含幼虫卵感染期虫卵感染期虫卵感染阶段感染阶段潮湿隐蔽氧潮湿隐蔽氧气充足温度适气充足温度适宜21213030第一次第一次蜕皮蜕皮5510d10d1w1w虫体在人体的发育虫体在人体的发育感染期虫卵感染期虫卵幼虫幼虫幼虫幼虫成虫成虫孵化液脂酶孵化液脂酶壳质酶蛋白壳质酶蛋白68h肺泡内行第肺泡内行第2233次蜕皮第次蜕皮第1010天内天内人体内移人体内移行经肝行经肝小肠小肠第第44次蜕皮次蜕皮幼虫幼虫
消化系统
蛔虫口腔
钩虫口腔
uterus
oviduct
testis
Vas deferens
Seminal vesticle ovary
生殖系统
线虫主要特点
• 虫卵
大小：因虫种而异 形状：卵圆形，无卵盖 颜色：棕黄色、黄色或无色 卵黄膜，较薄，脂蛋白组成
蠕
虫
Nematodes
Tapeworm
Fluke
线虫主要特点
成虫
形态与结构 圆柱形，两侧对 称，线状，不分 节 ，不同种类大 小悬殊。
线虫主要特点
雌雄异体。♀大♂小，
♂虫尾端多向体腹面 卷曲或膨大，具有明 显特征（交合刺、交 合伞）。
线虫主要特点
体壁
角皮层 质坚、光滑、有弹性、无细 胞结构 形成多种结构 （唇瓣、乳突、翼、交合伞、 交合刺、 环纹、口矛等） 皮下层 合胞体，分泌角皮层 背索、腹索（神经干） 侧索（排泄管） 纵肌层 肌细胞组成 三种肌型
壳外有一层蛋白质膜凹凸不平蛋白质膜凹凸不平被胆汁染成棕黄色被胆汁染成棕黄色内含一大而圆的卵细胞内含一大而圆的卵细胞卵细胞与卵壳间有新月卵细胞与卵壳间有新月形空隙形空隙大小大小909040m40m长椭圆形长椭圆形棕黄色棕黄色壳质层与蛋白质膜壳质层与蛋白质膜内含许多大小不等内含许多大小不等的折光性颗粒的折光性颗粒生活史中不需要中间宿主属直接发育型人为其唯一生活史中不需要中间宿主属直接发育型人为其唯一宿主宿主生活史发育过程生活史发育过程虫卵在外界土壤中发育虫卵在外界土壤中发育虫体在人体内寄生虫体在人体内寄生感染期虫卵感染期虫卵感染期虫卵感染期虫卵幼虫幼虫成虫成虫虫卵虫卵外界外界人体内人体内外界外界虫卵在外界土壤中的发育受精卵受精卵含幼虫卵含幼虫卵感染期虫卵感染期虫卵感染阶段感染阶段潮湿隐蔽氧潮湿隐蔽氧气充足温度适气充足温度适宜21213030第一次第一次蜕皮蜕皮5510d10d1w1w虫体在人体的发育虫体在人体的发育感染期虫卵感染期虫卵幼虫幼虫幼虫幼虫成虫成虫孵化液脂酶孵化液脂酶壳质酶蛋白壳质酶蛋白68h肺泡内行第肺泡内行第2233次蜕皮第次蜕皮第1010天内天内人体内移人体内移行经肝行经肝小肠小肠第第44次蜕皮次蜕皮幼虫幼虫
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（6）机械性携带，散播
六、唑（肠虫清） 阿苯达唑（肠虫净）
2、加强粪便管理
3、加强卫生知识的宣传教育
LOGO
旋毛行线虫 其他少见人体线虫
线虫纲成虫形态的共同特点
①虫体成线状或是圆柱状； ②活体成肉色，死后灰白色； ③大小不一； ④雌雄异体； ⑤消化道有口有肛门的简单直道； ⑥生殖器官发达，雌性双管型，雄性单管型。
第1节
似蚓蛔线虫（蛔虫）
一、形态 （一）成虫的形态
寄生人体肠道的最大的线虫。
成虫
唇瓣 口孔
第二篇
医学蠕虫
——是寄生在人体的软体多细胞无
脊椎动物，借着肌肉伸缩而蠕动。
LOGO
医学蠕虫：
1、土源性蠕虫
2、生物源性蠕虫
寄生虫的生活史是我们学习的重点！！
第1章
1 2 3 4
线虫纲
似蚓蛔线虫（蛔虫） 毛首鞭行线虫（鞭虫） 蠕行住肠线虫（蛲虫）
十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫
5
6 7
班氏吴策线虫和马来布鲁线虫
（二）虫卵的形态
未 受 精 卵
受 精 卵
虫卵：受精卵、未受精卵
受精蛔虫卵 大小 形状 颜色
60×45ｕm 宽椭圆形 棕黄色
未受精蛔虫卵
90×45ｕm 长椭圆形 棕黄色
卵壳
内含 物
厚，外包凹凸不平 薄（卵壳&蛋白质膜） 的蛋白质膜 含圆形卵细胞，两 端半月形空隙 含大小不一的屈光 颗粒
脱蛋白质膜卵：受精卵和未受精卵有时可以脱去蛋白质膜， 成为卵壳透明，外表光滑的脱蛋白质膜蛔虫卵。
三、蛔虫的生活史
虫卵的发育过程
人体蛔虫生活史
1、宿主：人 2、感染阶段：感染期虫卵 3、感染途径：口 4、寄生部位：小肠
5、生活史有游移现象
三、致病性
（一）幼虫致病 蛔幼性肺炎
（二）成虫致病
1、损伤肠粘膜 2、掠夺营养引起营养不良
3、引起变态反应
（三）蛔虫并发症
1、胆道蛔虫症（最常见的） 2、蛔虫性肠梗阻
3、蛔虫性阑尾炎 4、肠穿孔
蛔虫性肺炎
肠梗阻
蛔虫性脑脓肿
蛔虫性肝脓肿
肠 穿 孔
四、实验诊断
（一）检查成虫 粪便或者呕吐物 （二）检查虫卵 1、直接涂片法 2、集卵法：饱和食盐水漂浮或者沉 淀法。 3、痰检幼虫 （蛔蚴性肺炎） 4、试验驱虫 （粪便阴性）
五、流行情况
蛔虫病流行的原因： （1）产卵量大 （2）生活史简单——不需要中间宿主 （3）感染方式简单——口 （4）虫卵抵抗力强 （5）粪便管理不当