循证护理在神经内科留置导尿护理应用论文
神经内科患者留置导尿管的护理分析
护理经验250神经内科患者留置导尿管的护理分析杨吟吟台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院 浙江省台州市 318050【摘 要】目的:分析神经内科患者留置导尿管期间的护理效果。
方法:调查对象于我院神经内科2012年1月-2015年1月收治导尿管留置患者中抽选,将60例分成不同组:对照组(基础护理)、干预组(综合护理),评估预后效果。
结果:干预组预后的并发症率低于对照组,P<0.05,有区别。
结论:临床针对神经内科留置导尿管患者实施综合护理作用显著,可改善心理状态,预防并发症,值得借鉴。
【关键词】神经内科;导尿管;护理效果留置导尿管是临床神经内科治疗尿潴留、尿失禁病症的主要方法,但诸多调查报告显示,导尿管留置期间可为细菌的生长、繁殖提供便利条件,间接致使其出现尿路感染等并发症,降低总体效果[1]。
因此,临床需制定针对性护理措施,以预防并发症,增强总体效果。
为进一步的判定患者的护理效果,现将我院收治者的资料汇总如下:1 资料和方法1.1 资料调查对象于我院神经内科2012年1月-2015年1月收治导尿管留置患者中抽选,将60例分成不同组:对照组30例,男性、女性分别17例、13例,年龄段23-58岁,平均(42.6±0.6)岁;疾病史1-3个月,平均(2.1±0.1)个月;干预组30例,男性、女性分别18例、12例,年龄段24-59岁,平均(42.7±0.7)岁;疾病史1-4个月,平均(2.2±0.2)个月。
60例患者的疾病史、男女例数等资料无区别,P>0.05,可给予评定。
1.2 方法对照组患者行基础护理措施,如:按时更换引尿袋,预防返流;做好拔管护理,预防感染;干预组患者行综合护理措施,包括:①尿管、引尿袋护理。
由于该病症的特殊性,临床治疗后患者需长时间卧床休养,因此,护理人员需做好引流管护理工作。
如:对于病情严重、意识模糊患者来说,极有可能出现自行拔出尿管的现象,这就需要护理人员尽早帮助患者训练膀胱,确保引流管、引尿袋位置正确,禁止出现高于膀胱现象,预防感染[2];按时更换引尿袋,一般为每3-4天更换1次,导尿管每7天更换1次,且引尿袋、导尿管更换过程中需消毒末端;②尿路感染护理。
神经内科患者留置导尿管的护理分析
f e c t i o n o r l e a k a g e o f u i r n e me t h o d s , i mp r o v e t h e l e v e l o f t r e a t me n t a n d n u r s i n g o f u e u r o —
护理 论著
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神经 内科患者留置导尿管的护理 分析
董云英
2 5 7 3 0 0山东 省 东 营 市 广 饶 县 人 民医 院 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7 —6 1 4 x . 2 0 1 3 .
黏膜而导致 出血 , 减轻 患者痛苦 , 利于插 管成功… 。年老男性 通常 有前列 腺增 生
的问题 , 选 择适合管 径 , 在无菌操作下 , 把 导尿包 内的导丝推到尿管 的前端 , 用夹子
管, 防止漏尿 。⑤ 心理 护理 : 医生 和护士 态度要 亲切 耐 心, 做好 心理 防护 , 与患者
0 4. 3 3 4
染 。另外 , 饮尿袋与导尿管连接处的封 闭
资 料 与 方 法
性不够好 , 亦会 在导尿 管腔 内发 生感 染 。
2 0 1 1 年 6月 ~1 2月 收治 神经 内科 患 者5 8例 , 均 由于 排尿失 去意识 而 导致尿 潴 留或尿失 禁而需 要 留置导尿 管 。其 中
c e mb e r my c o u r t y a r d n e u r o l o g i c a l d e p a r t — me n t o f i n t e r n l me a d i c i n e t r e a t e d 5 8 p a — t i e n t s , t h e c a t h e t e r n u r s i n g . Re s u l t s : p a t i e n t s i n n e u r o l o g i c a l d e p a tme r n t o f i n t e na r l me d i — c i n e i n d we l l i n g c a t h e t e r d u i r n g p r o n e t o u r i - n a r y t r a c t i n f e c t i o n a n d u r i n e l e a k a g e s i t u a - t i o n,t a k i n g p r o p e r a n d e f e c t i v e n u si r n g me a s u r e s c a n e f f e c t i v e l y r e d u c e t h e O c c u r - r e n c e o f t h e s e s i t u a t i o n s . Co n c l u s i o n: p r o p e r
神经内科患者留置导尿管的护理分析
神经内科患者留置导尿管的护理分析摘要:目的:分析神经内科患者留置导尿管的护理方法及应用效果。
方法:选取2019年3月至2020年3月我院收治的神经内科患者78例,将其随机分为两组,每组患者人数为39例。
对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用综合护理干预,对比两组患者护理前后的焦虑评分、不良反应发生率及护理满意度。
结果:经研究发现,两组患者护理后的焦虑评分、不良反应发生率及护理满意度,均存在着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:将综合护理干预应用于神经内科患者留置导尿管的护理工作中,能够使患者的情绪状态和护理满意度显著改善。
同时令患者的不良反应发生率大幅度降低,值得在今后的临床工作中进一步推广。
关键词:神经内科;留置导尿管;综合护理干预引言:导尿管是一种以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路,由患者的尿道插入膀胱,主要起到引流尿液的作用,在神经内科患者的临床治疗中广泛应用。
本次实验详细分析了神经内科患者留置导尿管的护理方法及应用效果,以此为该类患者的临床护理工作提供信息参考,具体内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次实验开始时间为2019年3月,结束时间为2020年3月,选取我院收治的神经内科患者78例,将所有患者平均分为两组。
在对照组39例患者中,男女比例为20;19,患者年龄为33-63岁,平均年龄为(45.1±1.3)岁。
脑出血和脑梗患者均为18例,其他3例。
在观察组39例患者中,男女比例为21;18,患者年龄为34-62岁,平均年龄为(46.2±1.1)岁。
脑出血19例,脑梗18例,其他2例。
两组患者在年龄、性别和病症情况等方面,均无任何明显差异(P>0.05),可以用于对比研究。
1.2 方法对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用综合护理干预,具体内容如下。
1.2.1 优化环境通过定期清洁、消毒杀菌、开窗通风和调节温湿度等多种措施,对神经内科患者的病房环境加以优化,既能够使患者的情绪状态保持平稳,积极主动地配合医护人员完成各项临床工作。
循证护理在神经内科护理中的应用
网络查询 ,查阅相关文献等方法,对护理方法的可靠性、真实性及 临床操作性进行评价 ,并确定适宜的操作方法。⑤护理方法:根据 循证结果对患者进行遵循患者病情护理、遵循患者心理护理、遵循 患者并发症护理、遵循护理人员能力护理、遵循患者经济能力护理
等环节护理操 作 。
66 ・ 临 床 护 理 ・ 5
A g s2 1 , O.0 N .3 u ut 0 2 V I , O2 1
循证护理在神经 内科护理 中的应用
罗 芬
( 中南大学湘雅 附二 医院 ,湖南 长沙 4 0 0 ) 10 1
【 要 】 目的 对 循证 护理 在神 经 内科 临床 护 理 中应 用的 效果进 行研 究 ,证 实循 证护 理 的 临床 价 值 。方法 以我 院 2 1 年 7月至 2 1 年 7 摘 00 01 月治疗 的 1 8 2 例神 经 内科 患者 为研 究对 象 ,将 其随机 分 为 两组 ,每 组 6 。一 组研 究对 象按神 经 内科 常规 护理 方法进 行护 理 ,为对照 组 4例
疾病类型 等临床资料进行 比较,P O02 . ,无统 计学差异 ,两组 - 5 = . >0 5 0
患者具有可 比性 。
1 . 2护理方法 3讨 论
循 证护理是2世 纪9 年代 由循证 医学 而分支出来 的。通 过查找文 0 0 献和资料 ,找到能够解决护理 中问题的一种护理方 式。其主要环节 是 总结临 床护 理出现的 问题和 对解 决方法的验证 。循证 护理相对于常规 护理更具有 针对性 ,通过 文献验 证其具有较高 的真 实性和可操作性 。 以此循 证护理应用于 临床 ,不仅解决 了护理 中的实 际问题 ,还对护理 的发展 具有 促进作用 。同时因护理方法具有 充分 的理论和实践根据 , 为护理 人员和患者提供 了保护措施 ,为提高 护理质量 ,降低护患 纠纷 提供 了保 障 。 】
80例神经内科患者留置导尿管的临床护理分析
80例神经内科患者留置导尿管的临床护理分析【摘要】本研究旨在探讨80例神经内科患者留置导尿管的临床护理情况。
在患者群体特点分析中发现,大多数患者是中老年男性。
留置导尿管的主要原因包括尿潴留和神经损伤导致尿失禁。
针对导尿管留置的护理措施主要包括定时更换导尿袋、加强皮肤护理和避免导尿管扭曲。
并发症的预防与处理包括感染的监测和及时处理、尿路结石的预防等措施。
护理效果评价显示导尿管留置对患者的生活质量有显著改善。
结论部分指出导尿管留置对神经内科患者具有重要临床意义,提出了护理工作的启示和未来研究方向的建议,为进一步完善神经内科患者的护理提供了参考依据。
【关键词】神经内科患者、导尿管、临床护理、留置、并发症、护理措施、效果评价、临床意义、启示、研究方向建议1. 引言1.1 背景介绍神经内科患者是指那些罹患神经系统疾病的患者,包括脑血管疾病、神经肌肉疾病、癫痫等。
在神经内科治疗过程中,由于患者病情复杂,往往需要留置导尿管。
神经内科患者常常存在自主排尿功能受损或者尿潴留等情况,导致需通过导尿管的留置来帮助患者排尿。
导尿管的留置是一项常见的临床操作,但在实际护理过程中往往会涉及到一些问题和风险。
对于神经内科患者留置导尿管的临床护理分析具有重要的意义。
通过对这一群体患者的特点进行分析,探讨导尿管留置的原因,制定科学的护理措施,预防和处理导尿管相关并发症,最终评价护理效果和总结经验,可以为提升神经内科患者护理质量提供重要参考。
本文将对神经内科患者留置导尿管的临床护理进行深入研究,旨在为临床护理工作提供借鉴和指导。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨神经内科患者留置导尿管的临床护理分析。
具体包括对患者群体特点、导尿管留置原因、留置导尿管的护理措施、导尿管相关并发症的预防与处理以及护理效果评价进行分析和探讨。
通过本研究,旨在总结导尿管留置对神经内科患者的临床意义,提出护理工作的启示,并为未来的研究方向提出建议。
通过深入分析和探讨,旨在为提高神经内科患者的护理质量和效果提供参考和借鉴,为临床实践提供指导和帮助。
循证护理在神经内科留置导尿病人漏尿中的应用
循证护理在神经内科留置导尿病人漏尿中的应用
刘燕;李向华;翟谢民
【期刊名称】《《成都医学院学报》》
【年(卷),期】2012(7)3
【摘要】目的:探讨循证护理在神经内科留置尿管漏尿病人中的应用效果。
方法:回顾性分析100例留置尿管病人的循证护理措施。
将神经内科2010年4月至2012年4月200例长期留置尿管病人随机分为干预组和对照组,每组各100例。
干预组病人在循证护理指导下进行护理干预。
对照组病人按常规方法进行对症护理。
比较两组病人在发生漏尿例数、控制率和漏尿减轻率方面结果。
结果:干预组
100例病人施行循证护理后,留置尿管病人发生漏尿例数明显减少,漏尿控制和
减轻率明显提高(P〈0.05)。
结论:循证护理能有效预防和控制留置尿管病人
漏尿,提高护理质量。
【总页数】2页(P369-370)
【作者】刘燕;李向华;翟谢民
【作者单位】沧州市人民医院,河北沧州061001
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.序贯选用导尿管在神经内科留置导尿患者漏尿预防中的应用 [J], 翟谢民;赵润平;岳丽
2.护理干预在神经内科留置导尿患者漏尿中的应用 [J], 续秀娟
3.序贯选用导尿管在神经内科留置导尿患者漏尿预防中的应用 [J], 翟谢民;赵润平;岳丽
4.预防性护理干预在神经内科留置导尿患者漏尿中的应用效果观察 [J], 刘素敏
5.序贯选用导尿管在神经内科留置导尿患者漏尿预防中的应用研究 [J], 赵向艳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
循证护理在预防神经内科患者留置导尿致医源性感染的中的应用
循证护理在预防神经内科患者留置导尿致医源性感染的中的应用目的:探讨循证护理在预防神经内科患者留置导尿致医源性感染的作用。
方法:选取104例神经内科患者,随机分为两组,分别给予常规护理和循证护理,比较两组患者尿路的感染情况。
结果:循证组的尿路感染在3d、5d和7d内的结果均优于常规组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:循证护理可以有效的预防神经内科患者留置导尿致的医源性感染,对患者的治疗具有重要的积极作用。
标签:神经内科;循证护理;感染神经内科患者多是一些危重患者,多数患者都需要长期卧床,或是存在二便失禁情况,加之患者病程均比较长,极易反复发作,故有效留置导尿管是确保神经内科患者正常排尿的一个有效办法。
然而,因导尿而诱发的医源性尿路感染问题,却成为了护理人员需要重点探讨的一个话题。
本文通过对我院神经内科收治的患者实施循证护理,效果良好,现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取我院2014年8月~2014年10月收治的是104例神经内科患者作为观察对象,男70例,女34例,年龄均在50~88岁间,平均年龄(70±3)岁,病症类型主要有脑梗塞、缺氧性脑病、帕金森病与癫痫、脑出血以及蛛网膜下腔出血,且所有患者均伴有不同程度的意识障碍与肢体功能障碍。
随机将患者均分成两组,两组在年龄、病症类型等一般资料有可比性(P>0.05)。
1.2方法常规组患者住院期间均被给予常规留置导管护理,遵医嘱拔管,而循证组则在常规护理基础上被给予了循证护理,具体为:(1)成立循证护理小组。
由临床护理实践经验丰富的护士长同临床骨干护士共同构成循证护理小组,小组成员均有着较熟练的临床护理操作技能,就循证护理知识接受过相关的培训,掌握了循证的相关方法。
(2)循证护理。
首先,提出循证问题与支持,尿管尿路感染同导尿技术、无菌操作与导管型号、更换频次与导管留置时间等有着密切关系;其次,在明确循证支持基础上,具体结合临床神经内科患者的情况,制定出现相应的护理方案进行护理。
循证护理在神经内科护理中的应用
循证护理在神经内科护理中的应用目的:探讨循证护理在神经内科护理的应用效果。
方法:选择2013年3月~2014年3月在我院接受治疗的神经内科患者110例,将所有患者随机分为两组,对照组55例,实施常规护理,观察组55例,实施循证护理。
比较两组的护理疗效、满意度及并发症发生情况。
结果:观察组护理疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组并发症发生率、护理满意度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对神经内科患者实施循证护理,可有效改善患者的临床疗效,提高治疗效果,降低并发症发生率,从而有效提高患者对护理的满意度,因此具有较高的临床应用价值。
标签:神经内科;循证护理;疗效社会经济的不断发展,使人们的生活条件及水平有了显著改善,神经内科疾病发病率逐渐呈上升趋势[1]。
由于神经内科疾病危险系数高,且常伴有严重的神经功能障碍,患者意识模糊,因此若缺乏及时、有效的治疗措施和护理方法,患者便会面临生命危险。
为了进一步提高患者的临床疗效,降低并发症发生率,采用合理的护理措施尤为重要。
为探讨循证护理在神经内科护理的应用效果,本文选择2013年3月~2014年3月在我院接受治疗的神经内科患者110例,对对照组实施常规护理,观察组实施循证护理。
比较两组的护理情况。
现将具体情况报道如下。
1、一般资料及方法1.1一般资料选择2013年3月~2014年3月在我院接受治疗的神经内科患者110例,所有患者均符合神经内科疾病的临床诊断标准。
其中男59例,女51例,年龄最大为72岁,最小为28岁,平均年龄为(62.365.87)岁;脑卒中42例,脑血栓28例,脑梗塞40例。
将所有患者随机分为两组,对照组55例,实施常规护理,观察组55例,实施循证护理。
两组在年龄、性别及疾病等基本资料上没有明显差异(P>0.02),无统计学意义,有可比性。
1.2方法对照组:实施常规护理。
包括卧位护理、饮食护理、药物指导、临床体征护理、心理护理及维持体内电解质平衡等措施。
循证护理干预在脑出血留置尿管患者中的应用
件下危重病 患者在测量 C P时 , V 可不 改变体 位 , 在其常 规卧位
( 半卧位 ) 下测量 , 可以不将 患者体位 改变为平卧位之后再进行 测量 。另外 , 机械通气条件下 的危重病 患者常通过长期 连续监 测半 卧位 C P 同时联 系其他 生命 体征 等客观指标 如 : V , 心率、 血 压、 尿量等结合 临床表现 , 能够反映出患者病情 的变化 , 指导治 疗 与护理。简化测量 C P的程序可有效减少 因测量 C P时需 V V
3 讨 论
C P时重 新 调 定 零 点 ( 中 线 与 第 4肋 间 交 点 )减 少 了 零 点 调 V 腋 ,
定误差影响 ;2 半卧位 时膈肌下 降 , () 相对增 大胸腔容 积 , 加 增 患者肺活量 , 减少静 脉 回心 血量 , C P降低 , 因半 卧位 时 使 V 但
易受重力影 响, V C P增高 , V C P差值相抵消 。 综上所述 , 本组研究认为机械通气条件 下不同体位 对危重 病患者 C P无 明显影响 , 本组研究 例数 尚较少 , V 但 如增加 样本 量, 研究则更具说服 力。 由本研 究结 果作 者建议 , 械通 气条 机
增加患者的肺 活量 , 提高 通气疗 效 , 缓解心 肺负担 。流行病 学 研究显示 , 头部抬高大于 3 。 0 可减少院 内感染发生率 , 减少 了医 疗费用 , 为社会增加效益 J 。 本研究表明 , 机械通气条件下不 同体位对 危重病患者 C P V 无明显影响 ( > .5 , P 0 0 ) 分析原 因可能为 : 1 半卧位后 测量 ()
体位在影响危重患者的抢救效果 的同时 , 也影 响血流动力 学监测结果 , V C P是常用指标之一。其指 标能够判 断出患者 的 血容量 , 心脏功能和血管 张力 的整 体情 况 , 与周 围静脉 压有很 大 区别 。一般对于急性 心力 衰竭 的患者 、 量输液 的患 者、 大 心 脏疾病患者 、 体外循环 患者 和危 重患者使用此 种测量方法 。临 床测定 C P的政策值在 0 4 V . 9—1 1 P , 5—1 m H 0, .8k a 即 2c 2 无 论 C P降低还是升高都具有 临床价值 。通 常 , V V C P升高 时 , 提 示患者可 能出现血容量不足 , 要迅速为 患者 补充血容量 。若 需 C P升高 , V 提示患者血 管过度 收缩或 发生心 力衰竭 , 要控 制 需
留置导尿管患者护理中的循证护理
留置导尿管患者护理中的循证护理探讨循证护理在留置尿管患者护理过程中的应用。
回顾性分析笔者所在科184例留置尿管患者的循证护理措施。
从尿管的选择预防并发症、夹管时间、拔管方法等护理问题的原因及处理进行循证,获得最佳依据,指导临床实践。
运用循证护理能有效预防留置尿管患者的并发症,减少患者的不适,提高了护理效果。
标签:留置尿管;循证护理;护理干预中图分类号R472.9 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)13-0092-02留置导尿术是指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱,并留在膀胱內,间断或持续引流出尿液的方法,导尿术是插入性操作,在其操作和护理过程中,由于操作不谨慎或面对护理问题解决不当,极易造成尿路感染等并发症,给患者带来痛苦和经济上的损失。
循证护理(EBN)是以可信的科学研究为依据,针对提出的护理问题循求实证,运用实证,利用护士的技能和临床经验,综合患者的全面情况对其实施最适合患者个体化护理方案[1]。
2010年2月-2012年2月,笔者依据EBN原则对本科留置气囊导尿管的184例患者采用循证护理,效果良好,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年2月-2012年2月在笔者所在科实施留置尿管的患者共184例,其中男104例,女80例,年龄18~83岁。
1.2方法1.2.1确定问题首先确定留置尿管患者护理过程中需要解决的问题。
留置尿管术极易引起医源性感染,因为在导尿过程中若操作不当可造成膀胱、尿道黏膜的损伤及细菌侵入,如果细菌侵入,很快就会扩散至整个泌尿系统,导致泌尿系统的感染。
为了避免留置尿管患者发生尿路感染,促进患者膀胱功能的恢复,增加患者舒适度,提高患者满意率及护士的技术水平。
笔者提出的循证问题是:尿管种类的选择、减少留置尿管的并发症、夹管时间及如何拔管。
1.2.2循证方法根据护理问题,寻找循证依据,查阅相关资料,分析评价资料可靠性、科学性及实用性,结合护士的临床技能和经验,充分考虑患者的愿望与需求,三者结合制定最佳的个体化护理方案。
神经内科患者留置导尿管的护理分析
护理经验神经内科患者留置导尿管的护理分析吴占洋 孙晓娇 国 贝 黄 蕾吉林大学第二医院 吉林省长春市 130000【摘 要】目的:研究神经内科患者留置导尿管的护理方法及护理效果。
方法:选择2014年6月~2016年6月医院收治的神经内科留置导尿管患者128例,随机分为观察组和对照组,每组患者64例。
对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者采用综合护理方法进行护理,对比两组患者发生并发症的几率,以及护理满意度。
结果:观察组患者发生并发症的几率低于对照组患者,护理满意度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在神经内科患者留置导尿管的护理中,采用综合护理的方法,能够取得更为理想的护理效果。
【关键词】神经内科;留置导尿管;护理分析在神经内科患者的治疗及护理当中,常采用留置导尿管的方法,对患者术后尿潴留、尿失禁等情况进行解除,同时对出入量进行记录。
而患者在留置导尿管的过程中,输尿管的存在,为细菌的生长和繁殖提供了良好的条件。
因此,如果护理不当,患者可能会发生漏尿、尿路感染等并发症,从而对最终的治疗效果产生不良的影响。
基于此,在神经内科患者留置导尿管的护理当中,应进行有效的综合护理,以提高患者的护理效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年6月~2016年6月医院收治的神经内科留置导尿管患者128例,其中男性患者69例,女性患者53例,随机分为观察组和对照组。
观察组患者64例,年龄在23~64岁,平均年龄为(45.3±2.4)岁;对照组患者64例,年龄在22~61岁,平均年龄为(42.9±2.6)岁。
所有患者均为神经内科留置导尿管患者,不包括合并其它严重疾病的患者,两组患者在年龄、性别等方面,差异不具有统计学意义(P<0.05)。
1.2 方法1.2.1 对照组对照组患者采用常规护理方法进行护理。
1.2.2 观察组对照组患者在常规护理基础上,采用综合护理方法进行护理。
循证护理在留置导尿行膀胱冲洗中的应用
循证护理在留置导尿行膀胱冲洗中的应用【摘要】目的:应用循证护理在留置导尿病人中行膀胱冲洗,减少长期留置导尿病人尿路感染的发生。
方法:运用循证护理,比较同病区不进行膀胱冲洗的菌尿发生,寻找支持膀胱冲洗的实证,决定长期留置导尿病人是否行膀胱冲洗及如何行膀胱冲洗。
结果:留置导尿时间越长,菌尿发生越高,运用循证护理行膀胱冲洗对菌尿发生在无泌尿系疾患的患者上有明显疗效。
结论:循证护理为临床护理实践提供了可靠的科学依据。
【关键词】循证护理;留置导尿;膀胱冲洗;尿路感染循证护理(Evidence-based nursing, EBN)是近几年逐渐发展起来的一种新的护理工作理念,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施最佳的护理[1],其核心是强调实证。
留置导尿是临床常见的治疗措施,长期留置导尿是致泌尿系感染的主要原因,为减少尿路感染,主张膀胱冲洗和不主张膀胱冲洗同时存在。
膀胱冲洗(Bladder irrigation,BI)是将药液输注膀胱内,然后再经导管排出体外,如此反复多次将残渣、血液、脓液等冲出膀胱,以防止感染或堵塞尿道[2]。
然而膀胱冲洗也可导致伴随性尿路感染,临床上对留置导尿患者采取密闭系统引流是否还需行膀胱冲洗以及如何冲洗存在争议,笔者于2008年开始对留置导尿的43例骨伤科病人从观察尿液获得实证的基础上,决定是否膀胱冲洗以及如何行膀胱冲洗,与2007年相比所取得的护理效果及护理体会介绍如下:1 临床资料和方法1.1 病例选择:本文选择我院骨伤科2008年1月至11月入院需留置导尿1周以上且置尿管前无尿路感染的患者43例,女性19例,男性24例,年龄18~78岁,平均57.7岁,脊柱骨折并脊瘫16例,骨盆骨折14例,高龄手术病人13例,43例留置导尿病人,留置时间最短9d,最长41d(2例带尿管出院),平均18.3d。
1.2 方法:本科对留置导尿病人不常规行膀胱冲洗已几年,采用密闭式引流系统[3],每周更换导尿管和集尿袋1次[4],选择2007年进行对照比较。
循证护理在神经内科留置导管病人漏尿中的处理方案
循证护理在神经内科留置导管病人漏尿中的处理方案摘要】目的:分析研究循证护理在神经内科留置导管病人漏尿中的处理方案。
方法:抽取2012年6月~2014年6月本院接诊的80例神经内科留置导管病患作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例,对照组予以常规护理,观察组患者予以循证护理,观察并比较两组患者发生漏尿的例数、尿道感染例数、控制率和漏尿减轻率方面的结果。
结果:观察组总有效率为95%明显高于对照组52.5%,组间比较差异显著(X2=18.660,P<0.05)。
结论:循证护理能有效预防和控制神经内科留置导管病人漏尿情况,能有效提高护理质量,具有重要临床价值。
【关键词】循证护理;神经内科;留置导管;漏尿;处理方案【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)04-0138-02留置导尿术即在无菌环境下,在导尿后将导尿管保留在膀胱内,引导尿液的方法[1]。
导尿术是插入性操作,在其操作和护理过程中,如果操作不当或护理不规范,出现尿液逆流或者漏尿,极易引起泌尿系统感染,给患者带来身心痛苦,也会加大护理难度。
循证护理(EBN)是护理人员在计划护理活动过程中,审慎明确地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程,也是循证医学和循证保健必不可少的环节。
本组实验以本院接诊的80例神经内科留置导管病人作为研究对象,分析研究循证护理在神经内科留置导管病人漏尿中的处理方案,现将总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2012年6 月~2014 年6 月本院接诊的80 例神经内科留置导管病患作为研究对象,所有患者均符合神经内科使用留置导管术的使用条例。
排除标准:①智力或认知障碍及精神类疾病患者;②妊娠期及哺乳期妇女③泌尿系统感染者;按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例,观察组患者男15例,女25 例,患者年龄29~58岁,平均(37.3±2.7)岁,对照组患者男17例,女23 例,患者年龄32~56岁,平均(36.8±3.2)岁;80 例患者文化程度:小学及初中26 例,高中及中专34 例,大学及以上20 例,两组患者在性别、年龄、文化等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
循证护理在预防神经内科患者留置导尿致医源性感染中的应用
循证护理在预防神经内科患者留置导尿致医源性感染中的应用目的对运用循证护理模式防止神经内科患者在导尿管留置期间发生医源性感染的临床效果进行研究。
方法选择在我院就诊的在治疗期间留置导尿管的神经内科住院患者72例,随机分为对照组和观察组,平均每组36例。
采用常规神经内科护理模式对对照组患者实施护理;采用循证护理模式对观察组患者实施护理。
结果观察组患者在神经内科住院治疗留置导尿管期间出现医源性感染的人数明显少于对照组;对神经内科护理服务工作的满意度明显高于对照组。
结论运用循证护理模式防止神经内科患者在导尿管留置期间发生医源性感染的临床效果非常明显。
标签:循证护理;神经内科;导尿管;医源性感染导尿管在留置期间可能出现的医源性感染症状一直以来都是困扰临床护理人员的一个主要问题。
本次对在治疗期间留置导尿管的神经内科住院患者实施循证护理的效果进行研究。
现汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2012年4月-2014年4月在我院就诊的在治疗期间留置导尿管的神经内科住院患者72例,随机分为对照组和观察组,平均每组36例。
对照组神经内科疾病发病时间1-16小时,平均发病时间(4.1±0.5)小时;男性患者22例,女性患者14例;患者年龄57-84岁,平均年龄(68.3±1.6)岁;观察组神经内科疾病发病时间1-17小时,平均发病时间(4.3±0.4)小时;男性患者23例,女性患者13例;患者年龄56-85岁,平均年龄(68.1±1.7)岁。
两组上述三项自然指标组间比较无显著差异(P>0.05),可以进行比较分析。
1.2 方法采用常规神经内科护理模式对对照组患者实施护理;采用循证护理模式对观察组患者实施护理,具体内容包括:(1)成立循证小组:主要成员组成为护士长与科室骨干护士。
(2)循证问题整理:利用早晚交接班時间,所有神经内科护理人员,均对实际导尿管留置过程中导致出现医源性感染的因素进行讨论,并提出共性问题。
神经内科患者留置导尿管的护理探讨
治 疗 的信心 ,并建立 良好 的护 患关 系 ,提 高 患者 治疗 过程 中的 依从 度 ,并使 患者 可 以以轻松 、愉悦 的心情接受 后期的护 理治疗 J ,护理
过程中,当患者产生不适感时,护理人员应及时告知临床医师 ,并对
2 0 1 3年 8月第 1 1卷 第 2 2期
认 清 以上诱 发因素危 害之所在 ,从 而促使其 纠正不 良的行为和生 活方 式 ;护士要介 绍心肌梗死 的治疗和 护理 、药物的作用 和不 良反应 ,心 肌梗死 发作 的早 期症状 ,使 患者认 识急性心肌 梗死的严 重性 ,从 而提 高 自我保 护 能力 。要教育 患者外 出时随身携带硝 酸甘油 片 ,遇心 绞痛 发生 时 ,立 即舌 下含服 以缓解疼痛 ,并立 即停 止活动 、休息 ,保持 镇 静 ,同时呼救 1 2 0 急救 送往 医院。
予 患者常规的抗感染药物治疗 。
1 . 2 . 2 心理 护理方法 :护理 人员在 护理过 程 中,对 患者 应态度 亲切 、
尿管的相 关临床护理研究 ,现将 研究结果报道 如下。 1资 料与 方 法
1 . 1临床资料
和 蔼 ,使患者对 护理人 员产生依赖感 ,同时增加 与患者之 间的交流 , 通过 与患者进行 交流 ,缓解 患儿治疗过 程 中的焦虑 、紧张感 ,同时对
患者 及其家属讲 授之前成功 的治疗案例 ,从而增 强患者及其 家属坚持
选取2 0 0 8 年5 月至 2 0 1 1 年9 月 我院神经 内科收治 的患者9 9 例 ,年龄 2 4 ~5 7 岁 ,平均年 龄 ( 3 4 . 8 ±5 . 7 )岁 , 这9 9 例患 者 中,其 中4 9 例患者 采用 常规护 理方法进 行护理 ,作为对照组 ,剩下 的5 0 例患者在 对照组 患者 护理 的基 础上 ,采用心理 护理方法进 行护理 ,作为观察组 。两组 患者 的临床治疗资料 见表 1 。
80例神经内科患者留置导尿管的临床护理分析 (2)
80例神经内科患者留置导尿管的临床护理分析目的:本文对神经内科患者留置导尿管的临床护理分析,为相关临床工作提供借鉴。
方法:对我院2012年10月到2013年10月神经内科诊治的80例患者进行分析,其中对照组(n=40)进行常规方法护理,观察组(n=40)在常规方法护理的基础上采用心理护理方法进行护理。
分析对照组和观察组患者在护理过程中患者对护理的满意度、焦虑度及并发症的发生率进行分析。
结果:发现观察组患者的满意度明显高于对照组患者(P<0.01),不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.01),护理后观察组患者的焦虑程度明显降低(P<0.01)。
结论:在常规护理的基础上采用心理护理对神经内科患者留置导尿管患者进行护理后,患者的满意度明显提高,焦虑程度及并发症的发生率明显降低,具有广泛的临床意义。
标签:神经内科;常规护理;心理护理;留置导尿管;并发症ABSTRACT:Aim In this paper,we aimed to analysis the clinical nursing of patients with a catheter in neurology department. Methods We divided the patients in our hospital from Otc 2012 to Otc 2013 into 2 groups,control and observe group. Control group patients received normal nursing while observe group received normal and mental nursing. Results Observed group showed improved satisfaction,anxiety and complications with a statistical differences (P<0.01). Conclusion Mental nursing on the basis of normal care show improved satisfaction,anxiety and complications.Key words:neurology;usual care;mental nursing;catheter encumbrances;complications神经内科脑卒中患者常发生尿失禁、尿潴留等现象,对患者生活及恢复造成严重不良影响[1-3]。
神经内科患者留置导尿管的护理分析
神经内科患者留置导尿管的护理分析发布时间:2022-07-04T09:08:38.792Z 来源:《中国医学人文》2022年10期作者:曹明慧[导读] 分析神经内科患者留置导尿管护理方法的效果。
曹明慧牡丹江市第二人民医院 157000摘要:目的:分析神经内科患者留置导尿管护理方法的效果。
方法:选取我院2020年1月至2022年1月收治的40例患者,将其分为对照组和实验组,各20例,对照组采用传统护理方法,实验组采用留置导尿管综合护理方法。
结果:对照组患者中,6例患者的恢复情况不够好,出现了不同程度的问题,实验组患者当中仅有2例患者出现问题。
对比之下,实验组患者当中采用留置导尿管综合护理方法,效果更好。
结论:留置导尿管的综合护理方法能够为神经内科患者带来更多的帮助,提高患者的满意程度。
关键词:神经内科;留置导尿管;综合护理在目前的神经内科患者护理工作过程中,往往需要对于患者的身体状态进行一系列的分析,同时研究患者的身体变化,以此来提出更好的解决措施。
而采用留置导尿管的护理方法,能够更好地分析患者的尿失禁情况以及患者的尿量等,也能够更好地分析患者病情的变化,这对于护理工作而言,具有很重要的现实意义的。
因此在神经内科患者进行护理工作的过程中,对于留置导尿管的护理方法进行研究,不断的优化具体方案,具有一定的现实意义。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2020年1月至2022年1月收治的40例患者,将其分为对照组和实验组,对照组患者20例,实验组患者20例,两组患者的性别,年龄以及基本身体素质大致相同,对于本次研究无明显影响。
1.2方法对照组的20例患者当中采用常规护理方法,对于神经内科患者进行护理工作。
实验组患者当中,采用留置导尿管的综合护理方法进行护理,对比分析两组患者的护理效果。
2.结果在对照组的患者当中,共计6例患者的护理效果不够好,而实验组患者当中仅有两例患者的护理效果不够好。
对比之下,体现出了留置导尿管综合护理方法在神经内科患者护理工作当中的效果更好。
护理质量控制在神经内科留置导尿管患者中的应用效果
护理质量控制在神经内科留置导尿管患者中的应用效果摘要目的为提升我院神经内科留置导尿管患者护理服务质量,特开展此次研究,将对护理质量控制的实施性做详细阐述。
方法随机选取我院神经内科于2021年1月-2023年1月期间收治的80例留置导尿管患者做为此次临床研究对象,均分两组后分别施以不同护理方案,将其组间记录数据做对比。
结果统计研究表明,通过护理质量控制的观察组各项护理质量评分均明显优于对照组,且仅有2例尿路感染发生,占比率2/40(95.23%),组间数据差异明显化,统计P 值均<0.05,说明存在对比意义。
结论临床对神经内科留置导尿管患者开展护理质量控制,可减少尿路感染的发生风险,且保障了护理干预的有效性,值得将其科学利用并广泛推广。
关键词护理质量控制;神经内科;留置导尿管;应用效果导尿管为临床治疗疾病过程中较为常用的、侵入性操作,常用于术后便于患者导尿而进行的一项操作技术,但在导尿管留置期间,会因操作不当、护理疏漏等多种因素影响造成相关尿路感染的发生风险较高,而对于神经内科留置导尿管患者而言,因其多伴有基础性疾病,在此期间需实时监测患者各项体征,加大护理管理力度,以保障整体医疗有效性。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院神经内科于 2021年1月-2023年1月期间收治的80例留置导尿管患者做为此次临床研究对象均分两组,病例结构:46例男性、34例女性,年龄范围54-75岁,均值(63.41±2.24)岁;两组资料比对后未体现出明显性差异(P>0.05),符合分组条件。
本次研究病历资料完整,且能够积极配合治疗和护理,护理人员对研究流程和具体内容进行讲解后,其在相关文件上进行签字说明。
1.2方法基础性常规护理施以对照组,护理质量控制施以观察组,① 由护士长组织多名护理经验丰富的责任护士成立护理质量控制团队,护士长为组长,担任协调、培训、及规范科室内导尿管护理管理相关制度、流程、标准等工作。
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循证护理在神经内科留置导尿护理中的应用【摘要】目的通过对神经内科留置导尿患者并发症的循证护理,采取有效的干预措施,以减少并发症的发生,提高患者的生活质量,寻求一种新的护理途径。
方法通过对神经内科留置导尿患者现存及潜在并发症的临床评估,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导,制定护理干预。
结果 60例患者经过有效的循证护理干预,继发感染率降低,生存质量提高。
结论循证护理是一种有价值、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找证据,用证据对留置导尿患者采取最佳的护理措施,提高了患者的生活质量,降低并发症的发生率。
【关键词】循证护理留置导尿
中图分类号:r248文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)10-194-01
选择神经内科60例留置导尿患者,通过循证护理干预,降低继发感染率降低,生存质量提高,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年6月-2008年3月,神经内科留置导尿患者60例,男38例,女22例。
留置导尿原因:膀胱肌麻痹。
1.2 循证护理方法(1)循证问题。
留置导尿极易导致尿路感染,这已形成共识,并成为世界性难题。
有资料认为医院获得性感染40%为尿路感染,产生的护理问题需要循证[2],包括:留置导尿所引起继发感染的机理,哪些护理措施有效,以及最佳的护理方法,
如何护理等。
(2)循证支持。
根据提出的问题查询相关文献数据库,以寻找来源于研究领域的实证。
通过查询发现以上问题的根据,分析留置导尿管继发感染的原因多为:①尿管。
留置导尿管本身作为异物体就可致尿道黏膜及膀胱粘膜产生刺激性炎症[1]。
②集尿袋。
集尿袋内壁及空气中的致病菌溶入尿液内繁殖,当引流袋接触尿液时致病菌顺引流管内壁上升把病菌带入膀胱。
③接头。
更换集尿袋或膀胱冲洗时引流管与尿管接头端消毒不严格,接头端污染致病菌可进入膀胱。
④患者抵抗力。
病房内病原体较多,患者抵抗力低下又辗转于床上,自洁能力丧失而外阴难以保证无菌状态,易致泌尿系感染。
⑤会阴护理不到位。
导致尿道口病原菌逆行或留置期间更换尿管破坏了引流系统的密闭性,为细菌感染提供了机会。
评价相关实证,制定并实施护理计划。
(1)尽量避免留置尿管,对非插管不可的患者若病情允许,应尽量缩短留置时间。
(2)彻底清洗外阴、尿道口、阴道口。
(3)选择硅胶导尿管,橡胶导尿管对尿道粘膜的刺激性大,乳胶尿管导尿照成尿粪石,磷酸钙沉积而致引流不畅,使残尿增加,而致尿路感染。
(4)导尿管、储尿袋必须保持密闭状态,且宜固定于床旁或轮椅旁,这样悬挂使之不接触地面,可减少污染,避免尿道感染;留置尿管必须保持通畅,防止受压,扭曲或脱落;应注意观察尿液的颜色,性质和量,注意有无沉淀及尿管堵塞等情况,如有问题即使处理,同时做好记录。
(5)封闭的集尿袋尽量不要打开,打开以前应用碘伏消毒连接处,以便保持无菌状态。
(6)防止尿液逆流,及时放尿液,防止尿盐沉积堵塞
管腔。
当患者下床、翻身或搬动时,尿袋不得高于耻骨联合处。
(7)鼓励患者多饮水以增加尿量,达到稀释尿液,冲洗膀胱,利于引流的作用。
如无特殊禁忌,饮水应为每天2000-2500ml(8)严格洗手制度。
(9)合理使用抗生素。
(10)认真做好尿道口周围的消毒,应保持尿道口的清洁,防止逆行感染。
(11)加强营养摄入,提高肌体抵抗力。
2 结果
通过对60例留置导尿患者采取循证护理的方法,取得了满意的效果,无一例发生并发症及继发感染。
留置导尿已广泛应用于临床,为了保证达到预期目的,把留置导尿过程中可能出现的问题消灭在萌芽状态,有效防止并发症的发生,减轻病人的痛苦,必须对留置导尿的全过程进行程序化、正规化的质量控制管理。
3 讨论
循证护理的核心是使以经验为基础的传统护理向科学为依据的现代护理发展[3],循证护理的开展,提高了护理工作的质量,促进了护理事业的发展,使护理活动由被动变主动,促使护理人员对实际工作中存在的问题积极主动地查阅文献,并且通过讨论,制定出切合实际的护理方案,循证护理的实施,对护理综合患者实际情况的能力,提出了更高的要求。
在护士制定实施护理计划的同时,要充分体现患者的实际情况、价值观及愿望,使患者愿意接受,参与实施,提高依从性。
应用循证护理,促使护士自觉主动的学习,在实践中寻求问题,及时汲取现代化的医学护理信息,在最短的时
间内获取最佳的实证依据,针对性有效性科学性的提出护理措施,改变护士以往以经验和感觉为主的习惯和行为,提高护士的观察力、判断力、解决问题的能力,促进护士综合素质的提高,使护理实践更科学,为患者提供的服务更人性化,从而提高整体护理服务水平。
参考文献
[1] 梁聪美,解乔莲.重型颅脑损伤病人尿管留置时间观察.护理学杂志,2001,05(22).
[2]邱春华,陈雪影.加强留置尿管护理管理风险降低医院尿路感染发生率.中国预防医学杂志,2004,5[5]:329.
[3]黄丽.循证护理初探.当代护士,2005,04(10)。