后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床探讨
立体适形放射治疗非小细胞肺癌复发患者的疗效评价
（ ｅ ａｔ ｎ ｆ ａ ｉ ｏｙ Ｃ ｎｒｌ ｓｉ ｆ ｎｈ ｎ Ａ ｓａ １４ ０ ，ｈｎ） Ｄ ｐ ｒ ｔ ｄｏ ｇ ， ｅｔ ｐｔ ｏ ｓａ ， ｎｈ ｎ ０ １Ｃ ｉａ ｍｅ ｏ Ｒ ｌ ａ Ｈｏ ａ Ａ ｌ １
［ ｂ ｔａｔ Ａ ｓ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｅｔｒｅ ｄｍｅ ｓ ｎ ｔｅｓ ｔｐ ａ ｉｔ ｎｔｅａ ｙｏ ｏ － ｍ ｌ ｃｌ ｌｎ ａ ｃｒｒ— ｒ ｊｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅｔ ｅ － ｉ ｎｉ ａ ｆｎ ｓ－ｙ ｅｒｄａ ｏ ｒｐ ｎｎ ｎ ｓ ａｌ ｅｌ ｕ ｇｃｎ ｅ ｅ ｖ ｈ ｈ ｏｌｉ ｉ ｈ
ａｔｒｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｄｏ ｅａ ｙｉ ｏ — ｍａｌｃ ｌ ｌｎ ａ ｃ ｒｐ ｔ ｎｓｔ ｔｒｏａ ｔｃｒｄｏｈ ｒｐ ｔ ｈ ｏ ｅｏ ． ｏ６０ Ｇｙ ｆｅ ｏ ｖ ｎ ｏ ａ ｒ ｉｔ ｒｐ ｎ ｎ ｓ ｌ ｅｌ ｕ ｇｃ ｅ ａｉ ｔ ｏｓｅｅ ｔｃｉ ａ ｉｔｅ ａ ｙａ ｅｄ ｓ ｆ ５ｔ ． ｉ ｌａ ｈ ｎ ｎ ｅ ｔ ４
７ ％（ ５）Ｐ ｆ ． ２５）ｈ ｔ ｆ ｔｅ ａ ａ ８． １ｙａ， ｙａ ｓｒ ｖｌａ ｓ ｅ ３ ％（ ／ ） ｎ ５ ％ ． ４ ４， Ｄｏ ７ ／ ４， ｅｏ ｌ ｆｃ ｖ ｔ Ｗ Ｓ ８ ％． ｅｒ －ｅｒ ｕｖ ａｒｔ ｒ ６． ３ ５ ａｄ ． ４ ／ ３ ％（ ｔ ｔａ ｅｅ ｉ ｒ ｅ ９ － ２ ｉ ｅｗ ｅ ０ ４ ４ ２９ （ ／ ） ｄ ｔ ｎ ｅｃｏ ｄａｏ ｏｈｇ ｉ ｒｄ ｔｎ ｎｕ ｏｉ ｄｐｌｏａｙ ｂｏｉ ｍ ｉ ｙ ｏｔ －Ｉ ｒ ｅＣｌ １ ５ ， ｉ ｉ ａｔｎｔｒ ｉｉ ｅ ｐ ａｉ￣ ａｉ ｏ ｅｍ ｎ ｉａ ｍ ｎｒ ｆ ｒ ｓ ａ ｌ ｍ ｓｙ Ｉｌｇ ｄ，ａ ４ ４ｒ ａｏ ｒ ｉ ｏ ａ ｔｎ ｓ ａ ｔ ａ ｐ ｉ ｔ ｎ ｕ ｓ ｓ， ｎ ｌ ｉ ａ ｌ
三维适形放疗治疗非小细胞肺癌60例临床观察
意， 现报道如下 。 １ 资 料 与 方 法
例； 出现脱发 ８例 ； 放射性肺 炎 ２例 ； 均可耐受 ， 余 未发现其 他
不 良反 应 。
３ 讨 论
通常情 况下 ， 非小细胞肺癌患 者就诊 时已处于 中晚期 ， 失 去手术治疗 机会 ， 临床 主要 采用放化疗治疗 ， 而研究 显示 同步 放化疗可明显提 高非小 细胞肺癌患 者的癌症 局部控制率 和远 期生存率 。本文主要采用 ３ Ｄ Ｃ Ｒ Ｔ联合化疗对非小细胞肺癌 患者进行治疗 。３ Ｄ Ｃ Ｒ Ｔ技 术是 近 年来 新 发 展起 来 的 放疗 技
Ｅ Ｐ （ 依托泊苷 ＋ 顺铂 ） 、 Ｇ Ｐ （ 吉西他滨 ＋顺铂 ） 、 Ｔ Ｐ （ 紫杉醇 十 顺 铂） ， 化疗方案 的具体操作方法 ， 参考文献 ［ １ ］ 。 １ ． ３ 观察指标 疗效观察 ： 放射治疗后 ３个月 ６ ０例患者均 复 查胸部 Ｃ Ｔ ， 疗效评价参考世界卫生组织 （ ＷＨ Ｏ） 实体瘤通 用的 评价 标准 ， 统计 完全缓 解 、 部分缓 解 、 无 变化及 病变进 展患 者 数 。治疗 期 间化疗药 物不 良反应 的评价据 １ ９ ８ １年 Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ 杂
线全身治疗系统进行 ３ Ｄ Ｃ Ｒ Ｔ治疗 ， 将Ｃ Ｔ扫描的定 位片传 至三 维治疗计划系统规划靶 区， 照射 的区域除原 发病灶外 ， 包括转
移淋 巴结 ， 以７ ０ ％等剂量 曲线规划靶 区 ， 据剂量体 积直方 图给
定吸收剂量 ， 总 剂量 ６ Ｏ一７ ０ Ｇ ｙ ／ 次， 每 天 １次 ， 每周 治疗 ５ ｄ 。 放疗后 ２周进行化疗 ， 化 疗方案 包括 Ｎ Ｐ （ 长春 瑞滨 ＋顺铂 ） 、
56例Ⅲ期非小细胞肺癌立体定向放射治疗疗效分析
目前 ， 肺 癌是 世界 范 围内最常见 、 死亡 率最 高 的 恶性 肿 瘤 之 一 。 放 射 治 疗 是 非 小 细 胞 肺 癌
２ ０ １ ３— ０ ３— ２ ０接 收
基金项 目： 安 徽 省 卫 生 厅 医学 科 学 研 究 计 划 重 点 项 目 （ 编号：
２ ０ １ ０ Ａ ０ ０ ４ ）
文 献标 志码 Ａ 文章 编 号 １ ０ ０ ０—１ ４ ９ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０—１ ２ ７ ２— ０ ３
我科 收治 的 Ⅲ期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患 者 ５ ６例 ， 其 中男 ４ ９例 ， 女 ７例 ， 年龄 ３ ６～ ８ ５岁 ， 中位 年 龄 ６ ６岁 。肿 瘤 经 病 理证 实为 鳞 癌 ４ ０例 、 腺癌 １ ６例 。按 照 ２ ０ ０ ９ 年 Ｕ Ｉ Ｃ Ｃ临床 分 期 ， ⅢＡ期 ２ ２例 ， ⅢＢ期 ３ ４例 。治 疗 前 后均 接受 中位 ４个 周期 以铂类 为基 础药 物两药 联 合 方案 的序贯 化疗 。 １ ． ２ 治 疗方 法 用 真空 负 压 袋将 患 者 仰 卧位 固定 于定位 体架 内。在定位 时 ， 避 免负压 袋过 度包绕 ， 以 减少 由于皮 肤移 动造成 定位 和治疗 摆位 的误差 。患 者平 静 呼 吸 ， 螺旋 Ｃ Ｔ ３～５ ｍ ｍ 层 厚 连 续 扫描 病 变
区域获得定位图像 ， 核准 ｚ线值及患者体表标记点
Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈｅ ｓ ｕｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍｓ
割放 射治疗 的疗效 差 ， Ⅲ期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者 的 ５年生 存 率仅 为 ５ ％ 一１ ０ ％ｌ ２ Ｊ 。近 年 来 ， 立 体 定 向放 射 治 疗
肺癌中的放疗技术进展
肺癌中的放疗技术进展肺癌是引起世界范围内死亡人数高居榜首的恶性肿瘤之一。
随着医学技术的不断进步，放疗作为肺癌治疗的主要手段之一，也取得了令人鼓舞的进展。
本文将就肺癌中的放疗技术进展进行探讨。
一、放射治疗在肺癌治疗中的重要性放射治疗是通过利用高能辐射杀死癌细胞或抑制其生长，从而达到消灭或缩小肿瘤的目标。
相较于手术切除和化学药物治疗，放射治疗具有非侵入性、可局部控制和减少对周围组织损伤等优势。
在早期肺癌患者中，手术切除是常见的方法，但对于晚期患者或那些不能耐受手术的患者来说，放射治疗成为了一种重要的选择。
二、立体定向放射治疗（SBRT）在肺癌中的应用立体定向放射治疗（SBRT）是近年来发展起来的一种精准放疗技术，通过将高剂量辐射限制在肿瘤组织内部，最大程度地减少对正常组织的损害。
SBRT常用于治疗小型非小细胞肺癌（NSCLC），其依赖现代医学成像技术（如CT、PET等）以及先进的计算机规划系统进行精确定位。
相比传统放射治疗，SBRT具有更高的局部控制率和更低的毒副反应。
三、调强放射治疗（IMRT）在肺癌中的进展调强放射治疗（IMRT）是另一种近年来应用广泛的放射治疗技术。
IMRT能够根据不同区域和器官对辐射敏感度进行个体化调整和优化，从而实现更加精确的剂量分布，减少周围正常组织的损伤。
该技术在肺癌中应用，既可作为单一治疗方式，也可以与手术切除或化学药物联合应用。
IMRT在提高生存率和降低毒副反应方面取得了显著成效。
四、介入性放射治疗在肺癌中的应用介入性放疗是通过导管或注射方式，将放射性物质送入肿瘤组织内部进行治疗。
在肺癌中，经皮经导丝放射治疗和经纳米粒子介入性放疗是常见的两种方法。
前者一般应用于局部晚期肺癌患者，通过将放射性粒子插入到肿瘤组织内部释放剂量辐射，达到局部控制的效果。
后者则是利用微粒向血液输送药物，使其直接靶向肿瘤细胞，增强放射治疗的效果。
五、免疫放射治疗在肺癌中的发展免疫治疗已成为近年来肿瘤领域的突出亮点之一。
立体定向放射术治疗肺部小肿瘤的可行性
肺部 小肿 瘤 患者 作为 观察 组 ，给予立 体定 向放 射术 进行 治疗 ， 男１ ３例 ，女 １ ０例 ，年龄 ５ ８ — ７ ５ ，平均 ｆ ６ １ ． ５ ±１ ． ５ ） 岁 ；其 中原发肿 瘤２ 例 ，转移瘤 ２ １ 例；肺癌 ５ 例 ，乳腺癌 ４ 例 ，肝癌 ３ 例， 食 管
外放 ５ｎ ｑ ｌ ｎ为 Ｃ Ｔ Ｖ ，Ｃ ｆ Ｖ左右外放 ３ － ４ｍ ｍ，前后外放 ３ ４ ｍｒ － ｌ ／ ，头 １ Ｏ次 的 例。本 次试验 选择使 用 １ ２ — １ ５次进行 分割 。 目前 临床研 脚 方向外放 ７ ～ １ ０ ［ ， ｔ ｉ ｍ 。Ｐ Ｔ Ｖ的平均体 积平均 为 ４ ２ ． ８ ｍ ｌ ，以 Ｐ ｒ ｒ Ｖ 究表明 Ｓ Ｂ Ｒ Ｔ在治疗 良性 、恶性肿瘤方 面具 有较好 的临床疗效 ， 为靶 区。采 用 ３ Ｄ ～ Ｃ Ｒ Ｔ的模式 ， 处 方剂量线为包绕 ９ ５ ％的 Ｐ Ｔ ｖ 使用 普通 加速器 ，３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ的模式 ，多野进行 Ｓ Ｂ Ｒ Ｔ，安全有效 。 体积 的登记 量线 ｆ ８ ０ ％ ～ ９ Ｏ ％） 。用 ６ ｍ Ｖ的加速器 ， 射野为 ７ ￣ ９ 个， 但 是需要 注意 呼吸动度影 响 ，有 可能导致失 败 。本 次研究 中试
２ ． ２ 不 良反 应
观察组 中有 ４例患者 出现全身乏力 ，１ 个 月内此种症状便逐
性 别 、年龄等一般资料方 面 比较差异无统计学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具
有 可 比性 。
渐消失 ； １ 例患 者出现 １ 级放射 性肺损伤 ，１ 例 表现为 ２ 级肺损 伤， ２例为 ３ 级肺 损伤 ， 平均 出现为 ３ ． ５ 个月 。骨髓 抑制 表现 ７例 ， 均为 １ － ２ 度 ，主要为血小板无 下降 ，白细胞 下降。
三维立体定向放疗配合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
随着计算机 的发展 ， 放射治疗也进入 了新 的时代 。三维 立体定 向放射治 疗（ｅｅｔｃ ｃｒ ｉｔ ｒｐ ， 作 为一项新 ｓ ｒｏａｔ ａ ｏ ｅａ ｙ Ｒ ｔ ｉ ｄ ｈ ｓ
的放射治疗技术 已越来越受到大家的重视 。Ｓ Ｔ是高精度 的 Ｒ
１ 治 疗 方 法 ． ２
全 部 病 例 均行 Ｅ Ｐ方 案 （Ｄ １０ ／２ 一 天 ， Ｐ Ｄ Ｐ ０ ｍｇ ，第 ｍ ｖ一 １ １０ ｇｍ， １ ３天 ， ６０ ｍ ／ ２ － 第 ４周为 一周期）化疗 周期 数为 ２ ４周 ， ～ 期 。化疗 的同时采用常规全纵隔＋ 原发灶前后两 野对穿外照
总 剂量 ， 维 立体 定 向放 射 治 疗加 常规 放 疗 配合 化 疗 治 疗 局 部 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 取 得 了较好 的近 期 疗 效 ， 三 由于减 少 了正 常 组 织
的 照射 剂量 ， 并且 缩 短 了治 疗 时 间 ， 为绝 大 多数 患 者 耐 受 。 能 关 键 词 ： 小 细胞 肺 癌 ； 体 定 向放 射 治 疗； 学 疗 法 非 立 化
效 为肺 原 发 灶 完 全 缓 解 （Ｒ） １． 部 分缓 解 （Ｒ） ７ ． 总 有 效 率（ Ｒ＋ Ｒ） ９ ． ｃ 占 ７８ ％， Ｐ 占 ５ ０％， ｃ Ｐ 为 ２８ ％。白 细 胞 下 降发 生 率 为 ９ ． 其 中 ３ ３ ％， ２ 、
４级 白细 胞 下 降 为 ４ ． 放 射 性 食 管 炎和 放 射 性 肺 炎 的发 生 率 分 别 为 ５ ． ７ ％； ６ １ ％和 １ ． 均 为 １ ２ 。 论 由于提 高 了分割 量及 ８ １ ％， ３ 、级 结
１ 资料 与 方 法
体积为临床靶体积外放 １ １ Ｃ 采用 ５ ７个非共 面固定野， － ． Ｍ， ５ —
晚期非小细胞肺癌放射治疗联合靶向治疗的应用及预后分析
晚期非小细胞肺癌放射治疗联合靶向治疗的应用及预后分析1. 引言1.1 晚期非小细胞肺癌的治疗挑战1. 难以手术切除：晚期非小细胞肺癌患者的肿瘤常常已经发展到不适合手术切除的程度，因此手术治疗的机会较小，需要寻找其他治疗方式来控制肿瘤的生长和转移。
2. 化疗耐药问题：化疗是目前晚期非小细胞肺癌的主要治疗方式，但部分患者会出现化疗耐药现象，导致治疗效果不佳。
寻找新的治疗方法来解决化疗耐药问题是当前的研究重点之一。
3. 病情进展速度快：晚期非小细胞肺癌的病情进展速度通常较快，患者容易出现严重的症状和并发症，给治疗带来一定困难。
4. 存活率低：晚期非小细胞肺癌的存活率相对较低，治疗挑战较大。
如何提高患者的生存率和改善生活质量成为当前研究的重点之一。
晚期非小细胞肺癌的治疗挑战主要包括手术切除困难、化疗耐药问题、病情进展速度快和存活率低等方面，需要采取综合治疗措施来提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 放射治疗和靶向治疗的应用在晚期非小细胞肺癌治疗中，放射治疗和靶向治疗被广泛应用。
放射治疗可以通过高能量射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和扩散，是非小细胞肺癌治疗的重要手段之一。
靶向治疗则是针对肿瘤细胞中特定的生长信号通路或分子靶点，通过抑制肿瘤细胞的生长和增殖来达到治疗效果。
相比传统化疗，靶向治疗具有更好的靶向性和更少的毒副作用，可以有效减轻患者的痛苦和提高治疗效果。
近年来，放射治疗联合靶向治疗在晚期非小细胞肺癌治疗中备受关注。
通过结合两种治疗方式的优势，可以更有效地杀灭肿瘤细胞，并减少治疗所带来的不良反应。
放射治疗和靶向治疗的联合应用在治疗晚期非小细胞肺癌患者中取得了显著的疗效，为患者带来了新的希望。
放射治疗联合靶向治疗也面临着一些挑战，如治疗方案的选择、副作用的管理等问题，需要进一步的研究和探讨。
【这里可能需要补充一些具体的研究成果或案例来支撑以上论述】。
2. 正文2.1 放射治疗联合靶向治疗的机制放射治疗联合靶向治疗的机制主要是通过联合作用来增强对晚期非小细胞肺癌的治疗效果。
立体定向放射治疗联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性
立体定向放射治疗联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性邱书珺n;吴俊兰;李勇;张国禹;潘绵顺;陈坚【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2013(024)007【摘要】目的评价立体定向放射治疗联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 42例晚期非小细胞肺癌患者均经病理组织学或细胞学检查确诊.所有病例于2008-08至2012-08均行伽马刀治疗后,开始口服靶向药物厄洛替尼,100～150 mg/d,进食1 h 前或进食2 h 后服药; 连续不间断服药至少2 个月.伽马刀治疗结束至少1个月后评价疗效及不良反应.结果全组42例患者客观有效率(response rate,RR)19.9%(8/42),疾病控制率(disease controlrate,DCR)61.9%(26/42);中位疾病进展时间(the median time to disease progression,TTP)5.2个月,中位生存期(median survival time,MST)11.5个月.不良反应多为Ⅰ/Ⅱ度,Ⅲ/Ⅳ度较少.结论采用γ-立体定向放疗结合靶向药物厄洛替尼对晚期非小细胞肺-癌进行治疗效果较好,不良反应轻微,多数患者能耐受治疗.【总页数】3页(P608-610)【作者】邱书珺n;吴俊兰;李勇;张国禹;潘绵顺;陈坚【作者单位】201103,武警上海总队医院伽玛刀中心;201103,武警上海总队医院肿瘤科;201103,武警上海总队医院伽玛刀中心;201103,武警上海总队医院伽玛刀中心;201103,武警上海总队医院伽玛刀中心;201103,武警上海总队医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R730.57【相关文献】1.厄洛替尼联合化疗与单独化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全性的 Meta 分析 [J], 蔺建平2.埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析 [J], Fan Yali;Li Namiao;Zhang Yingying;Yu Jun;Li Jianying3.多靶点酪氨酸激酶抑制剂联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析 [J], 姜晓洁; 史尚雨宸; 辛勇4.厄洛替尼联合抗血管生成药物对比厄洛替尼单药一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的疗效 [J], 冯卫能5.多靶点酪氨酸激酶抑制剂联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析 [J], 姜晓洁; 史尚雨宸; 辛勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
立体定向放疗序贯TP方案治疗不能手术的早期非小细胞肺癌临床研究
患者的总有效率分别为 ８ ． （４ ３ ）和 ８ ． （５３ ） ０Ｏ ２ ／０ ％ ３３ ２／ ０ ，Ｐ＞ ． ，患者 １ ％ Ｏ０ ５ 、２年 总生存 率分别为 ８ ． （ ６３ ）Ｖ ３３ （５ ６ ％ ２ ／０ Ｓ８ ． ７ ％ ２／
３ ） 和 ７ ． （２３ ） Ｖ ００ （４ ３ ） ０ ３３ ２ ／０ Ｓ８ ． ％ ％ ２ ／０ ，Ｐ＞ ． 。２年 无远 处 转 移 生 存 率 分 别 为 ６ ． （ ８３ ） 和 ７ ． （２３ ） ００ ５ ０ ％ １／ ０ ０ ３２ ２ ／０ ，Ｂ 组 虽高 ％
（ｅａｔ ｅｔｆＯ ｏ ｇ， ｈ ｉ ｔ ｆ ｌ ｔｄＨ ｓｉ ｌｆＧ ａｇ ｏｇＰ ａｍａｅ ｔ ａ Ｕ ｉ ｒ ｔ Ｇ ａｇｈｕ５ ０ ８ ， ｈｎ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｃｌ ｙ ｔｅＦｒ ｆ ｉｅ ｏｐ￣ ｕｎｄ ｎ ｈｒ ｃ ｕｉ ｌ ｎｖ ｓｙ ｕ ｎｚｏ １ ０ ０ Ｃ ｉａ ｍ ｏ ｏ ｓ Ａｉ ａ ｏ ｃ ｅ ｉ，
【 摘要 】 目的 研 究立体定 向放射治疗序贯 Ｔ Ｐ方案化疗治疗不能手术 的早期非小细胞 肺癌 疗效和毒副作 用。方法 ６ 例不能 ０
手 术 的 早 期 非 小细 胞 肺 癌 患者 随机 分 成 Ａ 组 和 Ｂ组 进 行 临床 研 究 ，Ａ 组 ３ 采 用 立体 定 向 放 射 治 疗 ． 剂 量 （０ ０例 ５％剂量 线 ）４～５ Ｇ ／ ，隔 日 １次 ，共 ８～１ ｙ次 ０次 ， 总 剂 量 ４ ５ 。Ｂ组 ３ 采 用 立体 定 向放 射 治 疗 序 贯 ＴＰ方 案 化 疗 四 个 疗 程 结 果 两 组 ０～ ０Ｇｙ ０例
早期非小细胞肺癌SBRT应用进展
早期非小细胞肺癌SBRT应用进展随着医学技术的发展和改进，肺癌的治疗方式也不断升级和发展。
早期非小细胞肺癌的治疗中，一种被广泛应用的手术方式是肺叶切除术。
但随着放射治疗技术的进步，轮廓精确度的提高和计算机技术的应用，SBRT（Stereotactic Body Radiation Therapy，立体定向体放疗）应用于早期非小细胞肺癌的治疗领域也逐渐兴起。
SBRT可以通过高能量放射线，精确照射肺癌灶区域，杀灭肿瘤细胞，达到治疗的目的。
相比于传统的放射治疗方式，SBRT的优势主要表现在以下方面：1. 定位精度高。
通过先进的计算机技术和影像学检测手段，能够更精确地定位肿瘤灶区域，最小限度地损伤周围正常组织。
2. 疗效显著。
SBRT能够在灭活肿瘤细胞的同时，保留正常肺组织的功能，有效降低各种并发症的发生率。
3. 治疗周期短。
一般只需1-5次照射，治疗时间短，病人的日常生活和工作不会受到过多干扰。
4. 能够应对手术不宜的患者。
对于年龄较大或身体状况较差的患者，或者肿瘤位置比较特殊的患者，SBRT是一种相对理想的治疗选择。
综上所述，SBRT在早期非小细胞肺癌治疗中的应用已经取得了显著的进展。
但随着临床经验的积累，SBRT也需要从以下几个方面进一步优化：1. 对于不同部位、不同大小的肿瘤，需要采用不同的照射方案，以达到最佳的治疗效果；2. 需要进一步明确SBRT与手术比较的疗效差异和适应症范围，以便更好地指导临床治疗的选择和方案；3. 还需要加强技术人员的培训和管理，提高技术水平和把控质量。
早期非小细胞肺癌SBRT的应用进展是医学领域的一项重要进展，它改变了传统治疗方式的单一和侵入性，不仅取得了较好的治疗效果，而且使患者能够更好地保持生活质量，是个值得肯定和鼓励的发展方向。
非小细胞肺癌立体定向放疗的两种体位固定方式比较
非小细胞肺癌立体定向放疗的两种体位固定方式比较目的探讨真空垫和热塑膜在肺癌立体定向放疗（SBRT）固定时的适用性。
方法随机收集浙江省肿瘤医院胸部放疗科22例接受SBRT的周围型非小细胞肺癌患者，其中12例采用真空垫体位固定技术，余10例采用热塑膜体位固定技术，每次治疗前拍摄CBCT（cone-beam CT，锥形束CT）影像与治疗计划进行配准，配准前人工校对得出患者左右、上下、前后方向摆位误差，比较两组误差的大小。
结果真空垫组三个方向上的摆位误差分别为（2.51±0.75）mm、（2.62±0.81）mm、（2.21±0.69）mm，热塑膜组三个方向上的摆位误差分别为（2.43±0.82）mm、（2.58±0.77）mm 、（2.35±0.86）mm，两组摆位误差值均相近（P>0.05）。
在前后（Z轴）方向上热塑膜组线性误差>3.5 mm的更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论两种体位固定技术在肺癌SBRT中各有优劣，但均在可控范围内。
相对来说真空垫提高了患者舒适性，更加适合年纪大、身体情况差、强迫体位的患者。
标签：非小细胞肺癌；立体定向放疗；体位固定；锥形束CT随着科学技术的发展，体部立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy，SBRT）广泛应用于因为生理状况或医源性疾病而不能或者不愿意手术的非小细胞肺癌患者的治疗，并取得了良好的效果[1]。
SBRT提高了靶区剂量分布的适形性，而周围重要正常组织得到很好保护，意味着肿瘤与正常组织之间的剂量梯度增加[2]。
但是如果体位的重复性差而引起实际治疗的等中心点相对于计划的等中心偏移使得实际剂量分布和治疗计划不一致，从而导致肿瘤剂量不足而危及器官剂量过高[3]，和常规放疗相比误差带来的危害更大。
因此保证每次SBRT时体位的一致性显得尤为重要。
同步放化疗后程立体定向体部放疗补量治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
ｔ ｈｍ ｔｅａｙａ ｌａｔ ｒ ｙｌｓ ｄｃｔ ｅ ７ ｇｍ ｏ ａ ，ｎ ｉ ｌｉ ０ｍ ／ ｎｄｙ１ ｒｐａ ｄｅｅｙ － ｗ ｅ ｓ ． ｉ ｃｅ ｏ ｒｐ ｔｅｓ３ｏ ｃｃ （ ｏｅ ｘｌ ５ｍ ／ ｎｄｙ１ ａｄｃ ｐａ ｎ２ ｇｍ ｏ ａ － ｅｅｔ ｖｒ ３ ｅｋ ） ｎ ｈ ４ ｅ ａ ｓ ｔ ４， ｅ ４
５ ０ ８ 广 州 广 东 药学 院附属 第一 医院肿瘤 科 １０ ０
丁 颖 ，王 希成 ，刘 晓清 ，杨 帆 ，彭 苗 ，莫 凯岚 ，陈斯 泽 ，林 丽珠 ，刘 亦敏
【 摘
要 】 目的 探讨 同步放化疗后程立体定 向体部放疗（ Ｂ Ｔ 补量模 式治疗局 部晚期非小 细胞肺癌 （ Ｓ Ｌ ） ＳＲ ） Ｎ Ｃ Ｃ 的疗
ＬＵ Ｙ— ｉ．Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｎｏ ｇ ｔｅＦｍ ｆｌ ｔ ｏ ｉ ｌ Ｇ ａ ｇ ｏｇ Ｕ ｉ ｒｔ ｏ ｈ ｒ ａｙ．ｕ ｎ ｚｏ ｌ ｉ ｎ ｅａｔ ｔｆＯ ｃｌ ｙ． ｉｔ ｆ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｕ ｎ ｄｎ ｎｖ ｓｙ ｆＰ ａｍ ｃ Ｇ ａ ｇｈ ｕ ａ ｒ ｍｅ ｏ ｈ Ａ ａ ｄ ｐ ａｏ ｉ ｆ ｅ ｉ
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立体定向放疗治疗早期非小细胞肺癌
Ｃ ｎ ｒ ｈ ｌ ｔ Ｈ ｓｉ ｌｆ ｅｔ ，ｔ ｌ ７ｈ ｏ ｔ ｅ ｅ ｐａ ｏ
【 ｌ ａｔ Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ａ ａ ｅｒ ｕ ｎ ｄａｏ ａｔｎｏ ｔｅ－ｉｅｓｎ ｎ ｒａ ｒ ｉｈｒ ｙ（Ｄ Ｒ ） ｏ Ａｍｒｅ】 ｂｅ ｉ ｓ ｏ ｖｌ ｔｔ ｓ ｔ ｄｒ ｉ ｎ ｅｃｏ ｒｅ ｍ ｎｉ ａ ｃ ｆｍ ｌａ ｏ ｅ ｐ ３ Ｃ Ｔ ｆ ｃｖ ｅ ｕ ｅｈ ｅ ｌａ ａ ｔ ｒ ｉ ｆｈ ｄ ｉ ｏｌ ｏ ｏ ｄ ｔ ａ ｒ
癌行三维适形放射治疗 ， 龄 ４ ～ １ ， 年 ５ ８ 岁 临床 Ｉ ２ 例 （ Ｉ２ ０ ０ ， 期 ９ Ｔ Ｎ Ｍ ） Ⅱ期 ２ 例 （ 卜２ Ｉ ０ ， ＴＮ Ｍ 病例。病灶 ＜ ｍ３ ２ Ｔ Ｎ Ｍ ）无 ３０ ０ ３ｃ ３
例 ， — ｍ１ ， ５ ｍ４例 。采用剂量体积直方图评价靶区计划 ， ９ ％ 以上 明 体积接受 ５ ％ 以上剂量 ， ３ ５ｃ ４例 ＞ ｃ 要求 ５ ０ 放疗剂量 ： 小 于 ３ｃ ｍ病灶 ， ～ ０Ｇ ／ ， ４ ５ ； ｃ ８ １ ｙ 次 共 ～ 次 ３ ｍ以上病灶 ， ～ ｙ 次 ， ７～ Ｏ次。照射方法 ： ５ ７ ／ 共 Ｇ １ 每周 ３次。边缘剂量控制在 ４ ｙ ０Ｇ ／ １ 。结果 Ｏ次 全部患者近期疗效完全缓 解（ Ｒ Ｃ ）率 ６ ． ％（ ２ ５ ） 部分缓解 （ Ｒ ２７ ３ ／ １ ， Ｐ ）率 ３ ． ％ （ ６ ５ ） 无稳定 （ Ｄ ５９ （／ １４ １／ １ ， Ｓ ）． ％ ３ 立体定 向放射 治疗早 ５ ） 进展 （ Ｄ － 例 。总有效率 （ Ｒ＋ Ｒ １， Ｐ） ０ Ｃ Ｐ ）为 ９ ． ％（ ８ ５ ）。肿瘤直径小 于 ３ｃ 其 Ｃ ４２ ４／１ ｍ， Ｒ率为 ８ ． ％ （７ ３ ） ３ｃ 以上者其 １８ ２／ ３ ， ｍ ｃ Ｒ率为 ５ ． ％ （ ／８ ， ０ ｏ ９ １ ） 近期疗效 与肿瘤 大小 Ｔ有关 ， 两者差异有显著意义 （ ＝ ． ８ Ｐ＜ ．５ 。 ５ ７ ， ０ ０ ） 结论
老年Ⅰ期非小细胞肺癌立体定向放疗疗效观察
评价疗效 ， ４例达 Ｃ Ｒ ， １ 例Ｐ Ｒ ， 有效率达 １ ０ ０ ％， 生活质量也明显改善 ， 没有发现可评价的急性放射性肺炎表 现及 骨髓 抑制 。５例 患者 中皮肤 反 应均 为 １级 。结论 ： Ｓ Ｂ Ｒ Ｔ治 疗老 年 Ｉ 期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ是 一 种 安 全 、 有效 的 治 疗
（ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ， ｔ ｅ ｈ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ ０ ０ ２ ９ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ 摘要］目的： 探 讨老年 Ｉ期 非小细胞 肺癌 （ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ） 体 部 立体 定 向放 疗 （ Ｓ Ｂ Ｒ Ｔ ） 的近 期疗 效及安 全性。
方法： 回顾 性分 析经 Ｓ Ｂ Ｒ Ｔ治疗 的 ５例 老年 Ｉ 期 周 围性 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者 ， 给 予肿 瘤病 灶 ５ ０ Ｇ ｙ ／ ５ Ｆ ， ９ ５ ％ 以上 剂 量 线 覆盖 Ｐ Ｔ Ｖ ５ ０的靶 区范 围 ， 分 别 于放 疗 结束后 １个 月和 ３个 月复 查胸部 Ｃ Ｔ， 观 察近期 疗 效 ， 并评价 急性 放 疗 反应 。结 果 ： 放 疗 结束后 １个 月复查评 价 疗效 ， １ 例 完全 缓 解 （ Ｃ Ｒ） ， ４例 部 分缓 解 （ Ｐ Ｒ） ， 放 疗 结束后 ３个 月
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔ ｏ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｏ ｔ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｂ ｏ ｄ ｙ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ （ Ｓ Ｂ Ｒ Ｔ）ｉ ｎ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ
立体定向适形放射治疗非小细胞肺癌临床分析
ａ．
年 ， 得较 满意效果 ， 病例 数较 少 尚需进 一步 探讨 。 取 但 近年来有报道 Ｖ 。 多 系统损 害类 型 有较 好疗 效 ， Ｐ６ 对 特 别 适 用 于 对 皮 质 激 素 耐药 的 病 例 ， 毒 副 作 用 较 少 Ｉ 。 且 ６ 』
对 于 年 龄 较 小 ， 累 器 官 较 多 的病 例 ， 们 仍 主 张 大 剂 受 我
（ ｒ ） 缘 剂 量达 ９ ％以上 ， 用 ６ Ｐｖ边 ０ 采 ＭＶ—Ｘ 直 线 加 速 器 实 施 治疗 ， Ｅ （ ｅｍ’ —ｅｅ—ｖｅ 方 向 选 择 ４～８ Ｂ Ｖ Ｂａ ｓ ｙ ｉ ｗ）
清 晰 ， 有单 个 孤 立 的 远 处 转 移 病 灶 ； ） 期 寿 命 ＞１ 只 （预 ４
放 疗 加 Ｓ Ｔ治疗 称 为 Ｓ Ｔ组 ，３例单 纯 常 规 放疗 称 常 Ｒ Ｒ ３ 退 ， 留 白斑 和 色 素 沉 着 。尿 崩 、 部 肿 物 及 颅 骨 缺 损 遗 头 是 Ｈ Ｃ的典 型 表 现 。粘 膜 溃 疡 、 脾 肿 大 和 贫 血 亦 是 Ｓ 肝
常见 症 状 。皮 疹 印 片 或 肿 物 切 片 找 到 组 织 细 胞 可 确 诊 ， 有 条 件 在 电 镜 下 发 现 Ｂｉｅｋ颗 粒 更 具 诊 断 意 如 ｒ ｃ ｂ 义 。 由于 年 龄 及 病 变 范 围 不 同 ， 临床 表 现差 异 较 大 ， 年
非小细胞肺癌 ； 射治疗 ； 放 立体 定 向 适 形
［ 图分 类 号 ］Ｒ ３ ２ 中 ７４．
［ 献 标 识 码 ］Ｂ 文
［ 文章 编 号 ］０ ８—１７ （０ ２ １ １０ ３２２０ ）０—１２ １７—０ ２
规 组 ， 组 在 年 龄 、 理 类 型 、 瘤 大 小 、 床 分 期 及 一 两 病 肿 临
早期肺癌立体定向放射治疗的临床研究进展
早期肺癌立体定向放射治疗的临床研究进展叶露茜;何健【摘要】Stereotactic body radiotherapy (SBRT ) and stereotactic ablative radiotherapy (SABR) ,methods of high local precision ,have been widely used in early stage inoperable non‐small‐cell lung cancer (NSCLC) patients .In some clinical trials ,the 3‐year local control rate and 3‐year survival rate were close to the effect of surgery ,and had little effect on the pulmonary function of patients .This paper briefly reviews the clinical practice and research progress of SBRT /SABR in early stage NSCLC .%立体定向放射治疗（stereotactic body radiotherapy ，SBRT ）以及立体定向消融放射治疗（stereotactic ablative radiotherapy ，SABR）为局部精确放射治疗方法，目前广泛运用于早期不能手术的非小细胞肺癌（non‐small‐cell lung cancer ，NSCLC ）。
在部分临床试验中，其3年局部控制率及3年生存率已接近手术治疗的效果，并且对患者的肺功能影响小。
本文对早期肺癌精准治疗的临床实践及研究进展作简要综述。
【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2016(023)006【总页数】6页(P823-828)【关键词】早期肺癌;立体定向放射治疗;免疫【作者】叶露茜;何健【作者单位】复旦大学附属中山医院放疗科，上海 200032;复旦大学附属中山医院放疗科，上海 200032【正文语种】中文【中图分类】R734.2原发性支气管肺癌(简称肺癌)是临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率位列世界首位。
立体定向放射治疗高龄局部晚期非小细胞肺癌26例
患者置于体 部定 位 架 负 压袋 上 ， 双手 抱 头 ， 卧舒 适后 抽 真 平
率呈上升趋势 。从老年病学的观点分析 ， 衰老过程 涉及人 体生
理功能 、 精神状态 和认 识能 力 的改变 ， 同时 伴随慢性 疾病 的增
显像。全组病 例年龄 ＞８ ０岁者 ６例 ， 合并 有老 年慢性 支 气管 炎， 肺气 肿者 ５例 ； Ｐ Ｋ Ｓ评 分 ６ ０～７ ０分 者 ８例 ， ０分 者 １ ＞７ ８ 例； 全部患者均为中心型肺癌 ， 均有可测量的临床观察指标。 １２ 治疗 方法 ：４例先行常规 放疗 ， ｍＶｘ线直线加速 器放 ． ｌ ６一 疗， 照射 野包括 原发病 灶 、 门 、 隔， 后对 穿野 照射 ， 肺 纵 前 每次 １８— ． ｙ 每周 ５次 ， ． ２ ０Ｃ ， 剂量 至 ３ ｙ ６Ｇ 后行后 程立体定 向放射 治疗。１ ２例单行立体定 向放疔 。立体定 向放疗 具体方法为 ： 将
３ 讨论
癌 ２例 ， 小细胞与鳞癌混合 型 ２例 ， 无病理诊 断者 ４例。２ ２例 经纤维支气管镜或痰 细胞 学检 查 ， ４例无 病理 学 诊断者 经 ｃ Ｔ
动态观察 、 血清肿瘤标志物测定或 Ｔ —ＭＩＩＳ Ｅ Ｔ肺肿瘤 ｅ Ｂ Ｐ Ｃ
统计结 果表 明 ， 随着人 Ｅ的老龄化 ， ｌ 老年人 群的肺癌 发病
１ 例 ，Ｉ ５例 ； １ ＨＢ １ 肿瘤 经病理证实 为鳞癌 １ ， 癌 ２例 ， ６例 腺 腺鳞
率 为 ３ ． ％（ ０ ２ ） 放射性食管炎为 ５ ．％ （４ ２ ） 放射性 ８４ １／ ６ ， ３ ８ １／ ６ ，
SBRT联合化疗治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效
SBRT联合化疗治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效管洁;韩文慧;王辉【摘要】目的研究体部立体定向放射治疗(SBRT)联合化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法选取接受治疗的老年NSCLC患者128例,按照治疗方法的不同分为联合组(n=64)与SBRT组(n=64),SBRT组行SBRT治疗,联合组行SBRT联合化疗治疗.观察两组治疗前后血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+水平变化,以及临床疗效与治疗期间不良反应情况.结果治疗后,两组PLT、FIB、D-D水平均较治疗前降低,联合组PLT、FIB、D-D水平均较SBRT组低,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组CD3+CD8+水平较治疗前降低,CD3+CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高;联合组CD3+CD8+水平较SBRT组低,CD3+CD4+、CD4+/CD8+水平较SBRT组高,差异均有统计学意义(P﹤0.05).联合组ORR(78.13％)、DCR(92.19％)高于SBRT组ORR(56.25％)、DCR(75.00％),差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 SBRT联合化疗可有效缓解机体血液高凝状态,解除机体免疫抑制,疗效显著,安全可靠,可临床推荐使用.%Objective To study the clinical efficacy of stereotactic body radiation therapy (SBRT) combined with che-motherapy in the treatment of elderly patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Method 128 cases of elderly patients with NSCLC were included in the study, combined therapy (n=64) or SBRT alone (n=64) were administered, re-spectively. The change of PLT, FIB, D-D, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD4+/CD8+before and after treatment, as well as the clinical efficacy and adverse reactions during therapy were analyzed. Result After treatment, the level of PLT, FIB and D-D were decreased in both groups, and were significantly lower in combined therapy group than that in SBRT group (P<0.05). Besides, the CD3+CD8+were reduced, while CD3+CD4+and CD4+/CD8+were elevated after treatment in all pa-tients, but CD3+CD8+level was lower, andCD3+CD4+, CD4+/CD8+level were higher in combined therapy group as com-pared with that in SBRT group, with statistically significant difference observed (P<0.05). In combined therapy group, the ORR (78.13％), and DCR (92.19％) were higher than those in SBRT group (ORR, 56.25％;DCR, 75.00％), the difference was of statistically significance (P<0.05). As for the incidence of adverse reactions, similar results were observed be-tween the two groups (P>0.05). Conclusion SBRT in combination with chemotherapy can alleviate the hypercoagulable state, and counter the immunosuppression, which is effective, safe and reliable, as well as clinically applicable.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2017(015)012【总页数】4页(P1453-1456)【关键词】体部立体定向放射治疗;化疗;非小细胞肺癌;血小板;纤维蛋白原;D-二聚体【作者】管洁;韩文慧;王辉【作者单位】青岛市胶州中心医院呼吸内科,山东青岛 2663000;青岛市胶州中心医院呼吸内科,山东青岛 2663000;青岛市胶州中心医院呼吸内科,山东青岛2663000【正文语种】中文【中图分类】R734.2在所有确诊的肺癌患者中，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）发病率为75%～80%，且确诊时患者多已达局部晚期，难以行手术治疗[1]。
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Ｌａ ｅｃ ｕ ｓ ｔｒ ｏａ ｔｃｒ ｄｏ ｕ ｇ ｒ ｏ ｏ ｍａｌｃ ｌ ｌｎ ａ ｃ ｒ ＬＩ Ｍｅ—ｉｎ，ＣＨＥＮ ａ ｇｊ ，Ｃ ｔ ｏ ｒ ｅｓｅｅ ｔ ｃｉ ａ ｉｓ ｒ ｅｙ ｆ ｒｎ ｎ ｓ ｌ ｅｌ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ／ Ｕ ｉｌ ａ Ｈｕ ｎ —ｉ ＨＥＮ ｅ Ｓｎ
ｃ ｕ ｓ ｔｒ ｏ ａ ｔ ａ ｉｓ ｒ ｅ ｙ ｇｏｕ ＬＣ ＲＴ ）ｗａ ０ｅ ａ ｌｓ Ｌ ｔ ｏ ｒｅ ｓｅｅ ｔｃｉ ｒ ｄｏ ｕ ｇ ｒ ｒ ｕ ＬＣ ｏ ｒｅ ｓｅｅ ｔｃｉ ｒ ｄｏ ｕ ｇ ｒ ｒ ｐ（ Ｓ ｃ ｓ ３ ｘ ｍｐｅ ． ａ ｅｃ ｕ ｓ ｔｒｏ ａ ｔ ａ ｉｓ ｒ ｅ ｙ ｇ ｏ ｐ（ — ｃ
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为 ８ ． 、９ １ 及 ６ 、４ １ ， ３ ３ ５ ． ｏ ３． 两组 比较 差异有 显著性 （ ＜ｏ ０ ） ２ Ｐ ． ５ ； 年生存率分别为 ２ 和 ４ ５ 差异无显著性 ｏ ． ％，
（ Ｐ＞Ｏ ０ ）放 射性肺炎分别为 １ ． 和 ２ ． ， ．５ ； ３３ ２ ７ 差异无显著性 （ ＞Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。结论 ： 后程立体定 向放疗治疗非 小细胞肺 癌近期疗效和 １ 生存率优 于常规分割放射治疗 ， 年 远期疗效和晚期并发症有待进一步观察 。
ｓ ｌ ｃ ｌ ｌ ｎ ａ ｃ ｒ ｗｅ ｅ ｄａ ｎ ｓ ｄ ｂ ａ ｈ ｌ ｇ ｍａ ｌ ｅ ｌ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ｒ ｉ ｇ ｏ ｅ ｙ ｐ ｔ ｏ ｏ ｙ，ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌｒ ｄ ｏ ｈ ｒ ｐ ｒ ｕ ＣＲＴ）ｗａ ４ ｅ ａ ｌｓ，ｌ ｔ ｏ ｖ ｎ ｉ ａ ａ ｉ ｔ ｅ ａ ｙ ｇ ｏ ｐ（ ｏ ｓ ４ ｘ ｍｐ ｅ ａｅ
规放疗Ｄ ４ Ｔ０ Ｇｙ后 对 残 存 病 灶 采 用 立体 定 向放 射 治疗 ， ～ ８ ／ ， 日１ ， ５ Ｇｙ 次 隔 次 总量 ＤＴ ４ ４Ｇｙ左 右 。 Ｒ 组 采 用 常 ２￣ ０ Ｃ Ｔ
规分割放射治疗总量 Ｄ ０ ５ ｙ Ｔ６ ￣６ Ｇ 。结果 ： 后程立体定 向放疗组和 常规 放疗组的肿瘤消退 总有效率和 １ 年生存率分别
Ｔｈｅ Ａｆ ｉｉ ｔ ｄ Ｈ ｏ ｐｉａｌｏｆ Ｇｕｉｉ Ｍ ｅ ｃ ｆｌａ ｅ ｓ ｔ ｌｎ ｄｉａｌＣｏｌｅ ｅ， ｌ ｇ Ｇｕｉｉ ４１ ｌｎ ５ ００１， Ｃｈｉ ｎａ
Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂｅ ｔｖ Ｔｏｃ ｍｐ ｒ ｈ ａ ｌ ｅ ｐ ｎ ｅａ ｄ ｔ ｅｒｔｏｏ ａ ｉａ ｔ ｅｐ ｅ ｍｏ ｉ ｆ ｏ ｖ ｎ ｉｎ ｌ ａ ｉｔ ｅ ａ ｓｒ ｃ ： ｊｃ ｉｅ： ｏ ａ ｅｔ ｅｅ ｒｙ ｒｓ ｏ ｓ ｎ ｈ ａ ｉ ｆｒｄｏ ｃｉ ｎ ｕ ｎａｏ ｎ ｅ ｔ ａ ｄｏ ｈ ｒ — ｖ ｃ ｏ ｒ
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刘美莲 ， 陈煌基ｚ ，陈 森ｚ
５１０ ） ４ ０ ２
（． 林 医学院 附属 医院 肿 瘤科 ， 西 桂林 ５ １ ０ ； １桂 广 ４ ０ １ ２ 广西 区南溪 山 医院 肿 瘤科 ， 西 桂 林 ． 广
摘要 ： 目的 ： 比较后程立体 定向放 射治疗 与常规放射 治疗 非小细胞肺癌的近期疗效和放射性肺炎的发生率 。方法 ： 对 ７ ４例经病理确诊 为ＮＳ Ｌ Ｃ Ｃ的患者分为常规放疗组（ Ｒ Ｃ Ｔ组） ４ ， ４ 例 立体 定向放疗 组（ Ｃ Ｒ Ｌ Ｓ Ｔ组） ０ 。 Ｃ Ｒ ３ 例 Ｌ Ｓ Ｔ组 ： 常
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第 ２ 第 ４期 Ｏ卷
２０ ０ ７年 ８月
华
夏
医
学
Ｖｏ１ ０ Ｎｏ． ．２ ４
Ａ ｕ ２ ０７ ｇ． ０
Ａｃ ａ Ｍ ｅ ｉ ｉ ａ Ｓｉ ｉ ａ ｔ ｄ ｃｎ ｅ ｎｃ
后 程 立 体 定 向放射 治 疗非 小 细 胞肺 癌 的临床 探讨