护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的效果研究

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关节功能锻炼及心理干预对减轻类风湿性关节炎疼痛效果的探讨

关节功能锻炼及心理干预对减轻类风湿性关节炎疼痛效果的探讨

护 理干 预 l4 d后 ,观察 组 患者 关节 疼 痛 总次 数 、疼痛 程 度 较对 0.05,差 异有 统计 学 意 义 ,见表 1。 照 组 明 显减 轻 ,2组 患 者关 节 疼 痛总 次 数及 关 节 疼 痛程 度 比较 ,P<
表 1 2组 患 者 疼 痛 关 节 总 次 数 、关 节 疼 痛 程 度 比较 fX:I:S)
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4 程 立 ,梅 瑞 杰 .低 分子 肝 素皮 下 注射 方 法探 讨 IJ】.中原 医刊 ,2003,
30(21):60. 5 中华 心血 管 病 杂志 社编 委会 心 血 管 药物 对 策 专题 组 .心 血 管 药
物临床 试验 评价 方 法建议 叩.中华心 血管病 杂 志,1998,26(6):408.
3 李 凌彦 ,冀鸿 霞,李 艳 华.避 免 皮 下 注射 小剂 量 药 液残 留法 【JJ.护 理研 究,2002,16(1):9.
30-50组 ,每 天 可 做 2—3次 。③ 肘 关 节 :将 患侧 的手 掌 向上 ,手 臂 向 前 平 伸 ,然 后 迅 速 屈 伸 肘关 节 。每 屈 伸 1回 为 1组 ,每 次可 做 30 50 组 ,每 天 可做 2~3次 。④ 肩 关 节 :将 患侧 的上臂 外 展 ,然 后 前 后 旋 转 上 臂 ,每 旋 转 1周 为 1组 ,每 次 可 做 3O~50组 ,每天 可做 2~3次 。⑤ 膝 髋关 节 :患 者 取 蹲 位 ,然 后 将 患 侧 的小 腿 抬 起 并 向前 踢 ,每 踢 1次 为 1组 ,每 次 可 做 30—50组 ,每 天 可 做 2—3次 。⑥ 踝 关 节 :患 者 取 坐 位 ,然 后依 次屈曲 、外展 、旋转 患侧踝关 节。每屈曲 、外展 、旋转 1 回为 l组 ,每次 可做 30~50组 ,每天 可 做2~3次 。 1.2.2.2 心 理 干 预 RA患 者 病 情 反 复 发 作 ,关 节 疼 痛 ,治 疗 效 果 不 佳 ,半 数 患 者 遗 留有 关 节 畸 形 ,患 者 害 怕 因病 残 而 丧 失 生 活 能 力 和 工作 能 力 成为 家 庭 和社 会 的 负担 ,易产 生 悲 观 、焦 虑 、抑 郁 等 不 良情 绪 ,因此 及 时 进 行 心 理 干 预 十分 重 要 。在 与 患 者 的 交 流 中 ,根 据 患 者 的 不 同心 理 进 行 个 性 化 的 护 理 ,尊 重 、关 心 、体 贴 患 者 ,以取 得 患者 的 信任 ;同 时 ,应 积 极 向 患者 及 家 属讲 解 类 风 湿 关 节 炎 的发 生 原 理 、用药 知 识 、预 后情 况 ,患者 积 极 配合 治疗 与 主 动 训 练 的作 用 等 知识 ;让 患 者 明 白 ,只要 积 极 配合 治 疗 和 护 理 ,绝 大 多 数 患者 可 恢 复 。列举 成 功 的病 例 ,增 强 患 者 的康 复 信 心 ,接 受 现 实 。此 外 ,护士 鼓 励 家 属 多探 望 患 者 ,让 家 属懂 得 不仅 需 履行 家 庭 支 持义务 ,还 应 多 与患 者展 开 深层 次 的 沟通 交 流 ,了解 患者 的内心 感受 ,以便让 患者 时刻感 受 到家属 的重 视 、悉 心呵 护 和浓郁 的 亲情 ; 指 导家 属 给予患 者倾 诉 的机会 ,使 患 者在 真 实 表 达 内心 感 受 的 同 时获得有利身心康复的适宜情绪状态 。 1.2.3 效果 评 价 方 法 ①采 用疼 痛 关节 总 数及 减 少数 目法141;② 疼 痛分 级 法 :0分 ,无 痛 ;1分 ,轻 痛 ,仅 注 意 时 出现 ;2分 ,疼 痛 ,在 不 注 意 时不 觉 疼 痛 ;3分 ,疼 痛 ,正 常 活 动 不受 限 ;4分 ,强 痛 ,只能 做 简单事情 ,不能集 中注意力 ;5分 ,极痛 ,不能做任何事情 ,不能集中 注意 力 。由专 职护 士根 据 患者 的表 情 、主诉 和体 格检 查 于 患者 入 院 时和人 院后 第 l4天进行 评定 并记 录 。 1.3 统计 学 方 法 采 用 SPSS13.0统计 软 件 包 进 行 数据 分 析 ,所 得 的 资 料 采 用 ( )表 示 ,计 量 资 料 采 用 t检 验 。经 统 计 学 处 理 ,|P< 0.05,差异 有 统计 学 意义 。 2 结果

综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响分析

综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响分析

综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响分析摘要:目的:研究综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响。

方法:选择我院类风湿性关节炎患者70例,以随机数字表法为基点分实验组、常规组各35例,常规组采用日常护理,实验组实施综合护理干预,两组患者干预前后心理障碍改善情况、疼痛程度及临床疗效对比。

结果:与常规组比,实验组心理障碍改善情况较为良好,疼痛程度低,有效率高,P<0.05。

结论:对类风湿性关节炎患者采用综合护理干预能有效改善其心理障碍,缓解患者疼痛感,显著提高临床治疗效果,改善其预后情况与生活质量,显著提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

关键词:综合护理干预;类风湿性关节炎;心理障碍;疼痛程度;临床疗效目前临床上较为常见的系统性炎症性自身免疫疾病就是类风湿性关节炎,其具有较高的发病率,患者往往表现为关节肿胀或关节疼痛等临床症状,病情严重者可能会出现关节畸形,主要诱导因素为感染、遗传或免疫紊乱等,如果不能及时对该疾病患者采取有效的措施治疗,则对其生活质量可能造成直接影响。

从临床实际情况来看,该疾病患者在治疗期间采用合理的护理干预措施能显著提高临床疗效,改善其心理障碍,缓解患者疼痛感,从而促进其病情早期康复。

为分析综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响,本院展开研究,如下:1 资料和方法1.1资料取2016年6月-2018年7月我院收治的类风湿性关节炎患者70例,随机分组各35例。

实验组:男11例,女24例,年龄50-78岁,平均年龄为(65.37±2.49)岁;病程1-9年,平均病程为(5.23±0.58)年;常规组:男13例,女22例,年龄,51-77岁,平均年龄为(65.13±2.34)岁;病程2-11年,平均病程为(5.39±0.42)年。

两组患者资料无差异(P>0.05),可比。

1.2纳入标准与排除标准纳入标准:所有患者经检查确诊,均与美国风湿病学会制订的关于类风湿性关节炎相符,符合诊断标准[1];患者临床表现为关节肿胀或关节疼痛等症状;患者病情评价(DAS28评分)在5.1分以上,该疾病正处于活动期;本次研究经本院伦理委员会批准;治疗前均签署知情同意书。

整体护理对类风湿关节炎手腕部关节疼痛患者预后的影响

整体护理对类风湿关节炎手腕部关节疼痛患者预后的影响
当前 治疗类风 湿关节炎 手腕部关节疼 痛疾病 的药 物包括非 甾体
1 资料与方法 1 . 1 一般资料
选取笔者所 在医 院收治 的 5 0例类风湿关节 炎手腕部关节疼 抗炎 药 、糖皮 质激素 以及 甲氨蝶 呤等 ,在临床应 用 中的不 良反 痛患 者 ,其 中男 2 9例 ,女 2 1 例 ,年龄 3 8 ~ 8 0岁 ,随机将 其分 应包括头 痛、恶心呕吐 、皮疹 、肝损害 、口角糜烂 以及耳鸣等 , 当患 者出现上 述不 良症 状时需要及 时地通知 临床 主治 医生并 采
24 f 2 1 :2 6 3 - 2 6 5.
3 讨 论
尽 管 甲状腺 手术 可有效解 除 甲状 腺的疾病 ,但若手术 围术 期护 理不 到位 ,会 影响 预后 质量 ,严重 者甚 至危及 生命 安 全 , 为此对 甲状腺 手术患 者给予人 性化护 理 ,可减少 手术对 患者生 理和心理造成的应激反应 , 降低手术风险 , 提高手术预后质量 I 。 本 文研究 中 ,对 观察组患者 行人性 化护理 干预 ,通过 术前 心理干 预和相 关护理 ,使患者 掌握疾 病和手术 相关信 息 ,消除 心理负担 , 增加对 医护人员的信任感 , 积极调 动患者主管能动性 , 同时通过术前相关 指导 ,提高手术安全 和患者对手术 的依从性 。
< O . 0 5 ) 。结果 提示 ,人性化护理干预可提 高甲状 腺手术治疗的 安全性 ,并促进患者早 日康复 ,值得临床应用和推广。
与 对 照 组 比较 ,P < O . 0 5
参 考 文 献
[ 1 】 陈燕 . 护理干预对 甲状腺 手术 患者疼痛及负性情绪 的影 响观察 [ J ] . 现 代中西医结合杂志,2 0 1 2 ,2 1 ( 3 2 ) : 1 1 5 — 1 1 7 . 【 2 ] 李玉华 ,俞学军 . 甲 状腺 手术后并发症护理 [ J J _ 护士进修 杂志 ,2 0 0 9 ,

社区护理干预在类风湿性关节炎患者中的应用

社区护理干预在类风湿性关节炎患者中的应用
1 . 2 干 预方法
炼, 促 进其 生活 自理 。邀请 患者 家属参 与 , 共 同关 心 、 鼓 励和督 促 患者 。第 3周 电话 随访 , 内容 与对 照组第
4周 电话 随访 相 同。第 4 、 8 、 1 2周 上 门 随访 , 内容 均
同本 组第 2周 。 1 . 3 评 价指标 ① 关节 疼痛 程 度 : 采用 V A S量 表评 估 患者关 节疼 痛 程 度 分 级 , 0~1 0 0级依 次 表示 从 无
本组 5 0例 R A社 区患 者 。纳 入 标
准: 符合美 国风湿病学会 ( A C R ) 修订 的 R A诊断标 准¨ , 并对 干 预 过 程 知 情 同意 ; 排除标准 : 现 正 服 用
抗抑 郁药 、 镇静 药者 , 存 在精神 疾病 、 沟通 障碍 和意 识 障碍 者 , 合 并其 他严 重疾 病者 。采用 随机 数字表 法 将
和病 情迁 延 , R A患者 的身 心功 能 和 社会 功能 均 受 影
指导 、 自理 能力训 练 及 心理 指 导 等 , 教 会 患者 腕 部 功
能锻炼方法 , 同时发放健康教育书面材料 。 。 。第 4
周 电话 随访 , 询 问 患者 健 康教 育 依 从情 况 , 对其 疑 惑 及时予 以解 释指 导 , 并督 促 、 鼓 励患 者功 能锻炼 , 使 其 尽可 能 生 活 自理 。第 8周 电话 随访 , 内容 同第 4周 。 第1 2周 上 门随访 , 主要 内容 为收集 资料 , 请 患 者填 写
男 5例、 女1 9例, 年龄( 5 3 . 4± 1 2 . 6 ) 岁; 病程 : < 6年 8 例, 6 ~1 0年 9例 , > 1 0年 7例 ; 文化程度 : 初 中及 以下 9 例, 高中 1 0 例, 大专及 以上 5例。对照组男 6

护理干预对提高类风湿关节炎患者生存质量效果的对照研究

护理干预对提高类风湿关节炎患者生存质量效果的对照研究
lei ai t w t re m t d atri C A) i p t ns i h u ao r is R .Meh d O eh n rd ad te t R a e t wt f n e h i h t to s n u de n ny A pt ns i w i h
go p h r sn ts nf a tdf rn e n g n rl o dt n f h ainsi h wogo p (P > ru .T eewa o i i c n iee c si e ea n io so ep t t nte t ru s g i f c i t e
Co p a i e s u fnur i n e v n i n i m p o i h al y o ie i pa i n s wih h u・ m ar tv t dy o sng i t r e to n i r v ng t e qu i f l n te t t r e t f
b t entet ogo p (P < . 1 , n n i n e t e n o l cu s w h w 0 0 ) a di e v o m na f l ad t a soe n r l d i t . 5 .C n l u
0 0 ) f r ai t i en r n t e t ngo pt ae r g el dct n g iig u c o . 5 .A t t ns nt us gi e ni ru e t t o hh a he aa o , udn nt n ep e h i nr v o r dhu t i f i
n r i g i t r e in c n i u d f r1 y a n o u sn n e v nt o tn e o 一 e ra d c mplt a a r h o e s n ri g i tr e to r u o e e d ts we e c o s d a u sn n e n in g o p; v An t r 1 2 RA te swih c n e to ln ri g f r1 y a n o l t aa r h o e sc n r l ohe 2 paint t o v n ina u sn 一 e ra d c mp ee d t swe e c o s d a o to o

社区护理干预在类风湿性关节炎患者中的应用分析

社区护理干预在类风湿性关节炎患者中的应用分析

社区护理干预在类风湿性关节炎患者中的应用分析【摘要】目的研究社区护理干预应用于类风湿性关节炎患者的应用价值。

方法随机抽取我社区80例类风湿性患者作为研究对象,将其分为试验组与参照组,两组患者均给予常规社区健康教育,试验组在此基础上给予社区护理干预。

采用视觉疼痛模拟量表(vas)、抑郁自评量表(sds)、汉化版健康调查量表(sf-36)及生活自理能力评定量表(adl)对比两组患者的护理干预效果。

结果实施干预后,试验组的各项评分均远远优于参照组,两组相比较具有统计学意义(p<0.05)。

结论社区护理干预应用于类风湿性关节炎,效果显著,值得推广。

【关键词】社区护理干预;类风湿性关节炎;效果引言该症的发病率约为0.35%,而因为关节受损及病情的迁延,患者的身心功能及社会功能均会较大程度的影响。

我社区对40例类风湿性关节炎患者给予了社区护理干预,取得了良好的效果,现作如下具体报告。

1临床资料1.1基本资料随机选取我社区80例类风湿性患者作为研究对象,将其分为试验组与参照组,每组各40例。

年龄范围32~53岁,平均年龄32.5±1.4岁。

试验组中,25例男性患者,15例女性患者;24例高中及以上,16例初中及以下;参照组中,23例男性患者,17例女性患者;26例高中及以上,14例初中及以下。

两组患者在年龄、性别、文化程度等方面均无明显差异,具有可比性。

1.2方法1.2.1参照组的干预方法第一周,对其进行上门随访,内容主要有:让患者填写一般情况调查表、vas、sds、sf-36、adl,给予患者及其家属相应的健康指导,如体育锻炼指导、饮食指导、心理指导等,并将腕部功能锻炼方法教予患者,并向其发放健康教育材料。

第四周,对其进行电话随访,对患者的健康教育依从情况进行了解,并对其提出的疑惑进行解答,督促其进行功能锻炼,帮助其尽量达到生活自理的程度。

第八周,随访方法与第四周无异。

第12周,对患者进行上门随访,内容主要是收集资料,请患者对vas、sds、sf-36、adl量表进行填写,并鼓励患者注意相应关节的功能锻炼,一旦发现病情恶化,必须及时住院进行治疗。

持续护理干预对类风湿性关节炎病人的影响

持续护理干预对类风湿性关节炎病人的影响

并鼓励其积极 锻炼 ;与 家属进 行沟通 ,要 求家 属对患 者要 进行必要 的监督与激励 ,给予患者更多 的家 庭温暖与关 怀 , 对 患者要给予适 当的帮助及支持 。出院 4周 、8周 ,对观察 组进行 电话 随访 ,护理干预内容与第一次随访内容相同。
1 . 3 评估方法 两组 患者在入 院时与持 续护理 干预 l 2周 时 ,采 用 疼 痛 视 觉 模 拟 评 分 法 ( V A S ) 、抑 郁 自评 量 表 ( S D S ) 以及生活 自理能力量表 ( A D L )分别 对两组 患者进 行关节疼痛 、情绪状况 以及生活能力的评分。 1 . 4 统计 学方 法 本组研 究采 用 S P S S 1 6 . 0统计 软件 对数 据进行分析 ,计量用 ( ± )表示采用 t 检验 ,计数资料采 用 检验 ,P< 0 . 0 5为差异具有统计学意义 。
类 风湿性关节炎 ( R h e u ma t o i d A r t h r i t i s ,R A)是一种全 身的 自身免疫 系统性疾病 ,会导致关节 软骨及骨质 的破 坏 , 最后 造成 患者关节 畸形 而导致长 期失去 部分 劳动力及 生活 自理能力 ,对 社会 、家 庭及患 者均产 生极大 的危 害。对 于 R A患者 ,不仅忍受质 量 与社会 功能 大大 下降 ,因此 ,在 R A患 者治疗的同时 ,进 行全 面的护理 干预是 改善 预后 的重要保 障 。我 院对 3 2例类 风湿性关节炎患者 实施院 内、院外持 续护理干预 ,在提 高患者生 活 自理 能力 ,改 善情绪 等方 面 取得 了较好的效果。现报道 如下 。
程及 受教 育 程 度 等 方 面 比较 ,差 异 无统 计 学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ) ,具 有 可 比性 。 1 . 2 护理方法 对照组 : 对 照组 患者 住 院 期 间 ,对 患 者 进 行常规护理 ,包括 日常 肢体功 能训练 与生活 能力锻 炼 ,心

综合护理干预在类风湿关节炎病人云克治疗中的应用效果研究

综合护理干预在类风湿关节炎病人云克治疗中的应用效果研究

减 少 患 儿 躁 动 及 哭 闹 , 功 率 高 , 于 掌 握 , 1mL 注 射 器 采 成 易 用
血 量 只 需 要 0 2 mL, 可 以 有 效 减 少 动 脉 采 血 量 , 避 免 因取 . 既 又
血 量超 过 1mL而 造 成 的 学 手 册 [ . 5版 . 克 伦 , 于 嘉 , . 沙 : 1 新 M] 第 魏 杨 译 长 湖
情 伴 有 呻 吟及 生 命 体 征 改 变 ; 中 度 疼 痛 指 皱 眉 、 体 轻 微 扭 轻 身 动 、 痛苦表情 。 无 1 33 统 计 学 方 法 .. 2 结 果 ( 表 1 见 )
例( ) %
计 数 资料 采 用 。 验 。 检
淤斑 发 生 率 、 入静 脉 率 。患 儿 局 部 疼 痛 程 度 , 据 C I S疼 误 根 RE 痛 量表 评 分 判 断 , 度 疼 痛 指 躁 动 、 调 哭 但 不 可 安 抚 、 苦 表 重 高 痛
t d oi arh ii p te t a c tn 9Tc — t rts a i n s c ep ig 9 MD r at n P te me t
而 不 断 清 除 人体 内 的 自 由基 , 护 超 氧 化 物 歧 化 酶 ( O 的 活 保 S D) 力 , 可 抑 制 白介 素 一 (L一1 的 产 生 及 免 疫 复 合 物 的 形 成 _ 。 并 1I ) 2 ] MD P可 通 过螫 合金 属离 子 降 低 基 质 金 属 蛋 白酶 ( 括 胶 原 酶 ) 包 的 活性 , 止 胶 原 酶 对 软 骨 组 织 的 分解 破坏 ; 可 能 有 抑 制破 骨 防 并
综 合护 理 干预 在 类 风 湿 关 节 炎 病 人 云 克治 疗 中的应 用 效果研 究

护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响

护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响
质量评分均高于干预前 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 精 心的护 理干预对提高类风湿关节 炎患者生存质量是有效 的。 关键词 类风湿关节炎 ; 生存质量 ; 护理干预 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . 1 s s n . 1 6 7 2 — 9 6 7 6 . 2 o 1 3 . 1 1 . 0 0 5
予心理 、 疼痛和关节 功能锻炼 等方面 的护理 干预 , 对治疗和护理干预前后 患者心理变化和疼痛缓解情况进行分析。结果 : 1 1 6例类 风湿关节炎患 者经治疗及护理干预后 , 关节疼痛情况得到有效缓解 , 与干预前 比较有统 计学意义 ( P< O . 0 5 ) ; 焦虑 、 抑郁分值低于干预前( P< 0 . o 5 ) ; 各项生活
L I Y e n ( We s t C h i n a H o s p i t a l o f S i c h u a n u v e r 8 , C h e n g d u 6 1 0 0 4 1 )
A l n t r a e t O b j e c t i v e ,  ̄ T o e x p l o r et h ei n l f u e n c e o f n u m i n gi n t e r v e n t i o n o n q I l a l i t y o f l i n p a t i e n t s t h r h e u ma t o i d a r t h r i t i s . Me t h o d s : 1 1 6 c , a s e 8 o f r h e u m a - ol t d a  ̄r l t i s p a t i e n t s t h e d r u g t r e a t me n t nd a r o u t i n en u r s i n g , n u r s i n gi n t e r v e n t i o no np s y e h o l o ¥ i c a l , p a i n a n dj o i n t f u n c i t o n e x e r c i s e r e s p e c i t v e l y , w e r e 8 u 8 . -

护理干预对类风湿性关节炎病人生活质量的影响

护理干预对类风湿性关节炎病人生活质量的影响

参 照 18 9 7年美 国风 湿 病 学 会 ( A) 订 的诊 断 AR 修 标 准n , ] 选择 来 我 院 风 湿科 住 院 的类 风 湿 关 节 炎 病 人 6 0例 。分 为短 期 干预 组 3 O例 和 长期 干 预 组 3 O例 。男 l 0例 , 5 女 0例 ; 龄 5 ~ 8 年 5 3岁 ( 均 6 . ± 7 8岁 ) 平 67 . 。 排 除其 他严 重 的急慢 性疾 病 以及 长期 服用各 种 药物 者 ,
治 疗 的, 择 有 利 于 选
般 资 料
健 康 的生活 方式 ,发放 相 关 的 健 康教 育 材 料 , 办 R 举 A
专 题讲 座 , 调饮 食 、 强 运动 、 药物 及 心理健 康 对疾 病 的影
响 。提 高 自理 生 活 能 力 及 生 活 质 量 。
类风 湿性 关节 炎 ( RA) 一 种 慢性 炎症 性 、 身 性 是 全 结缔 组织 病 , 突 出特 征是 滑膜 炎症 , 其 导致 关 节破坏 , 并
和传 授方 法 , 给患 者 详 细 讲解 RA 基 本 知识 , 其 配 合 使
治疗 。强 调关 节 功能 锻 炼 对 疾 病 康 复 的重 要 性 。避 免
组 别 生 理 例 数 领 域 心 理 独 立 性 社 会 关 系 领 域 领 域 领 域 环 境 精 神 支 柱 总 体 领 域 领 域 生 活 质 量
瞄 床 调 护 中国民间疗珐
CHIA’ AT R AT  ̄ Oc 2 .Vo . o N S N U OP H t 011 1 1 N 1 9 0
护 理 干 预 对 类 风 湿 性 关 节 炎 病 人 生 活 质 量 的 影 响
陈玲 玉 石 小丽 李 文芳

慢病管理模式在护理干预类风湿性关节炎的效果

慢病管理模式在护理干预类风湿性关节炎的效果
计学意义。
二、 结果
( 一) 两组患者自我效能及生活质量评分情况
对实施护理前的患者进行 CDSES 量表和 SF-36 量表评
分,结果显示无对比意义( P< 0.05) 。 慢性管理模式护理组
患者在经过护理后的自我效能及生活质量评分均优于常规
管理模式护理组( P<0.05) ,具体评分结果,如表 1 所示。
床确诊为类风湿性关节炎,除本病外无脏腑功能严重衰竭、
无精神意识性病变、具有自主判断能力、患者或家属同意参
与研究,已取得医院伦理委员会批准。 上述研究资料无对比
意义( P<0.05) 。
( 二) 研究方法
将 120 例患者按照住院护理时的管理模式不同分为常
规管理模式护理组和慢病管理模式护理组,每组患者各 60
105.8±15.7
19.1±2.7
7.8±2.6
81.5±4.8
( 二) 两组患者自护能力比较
从自我概念、自护责任感、健康知识掌握、自护能力等四
项指标的评分情况来看,慢性管理模式护理组患者评分明显
优于常规管理模式护理组患者( P< 0.05) ,具体结果,如表 2
所示。
表 2 两组患者自护能力评分情况
效能量表( CDSES) 、自护能力表( ESCA) 、简明健康状况量表( SF-36) 等量表的评分情况。 结果:经相同时间护理后,慢病管理模
式组患者 CDSES、ESCA、SF-36 量表评分均优于常规管理模式护理组( P<0.05) 。 结论:对类风湿性关节炎患者在慢病管理模式
下实施护理干预可以有效提高患者的自我效能和自护能力,进而促进患者身体机能的恢复,提高患者的生活质量。
作者简介:
李素华,昆明医科大学第一附属医院。

类风湿性关节炎患者的康复护理及效果评价

类风湿性关节炎患者的康复护理及效果评价

类风湿性关节炎患者的康复护理及效果评价标题:类风湿性关节炎患者的康复护理及效果评价摘要:本文旨在探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者的康复护理和效果评价,并提供相应的研究方法与案例分析。

通过对一组RA患者进行康复护理干预,并以定性和定量方法对康复效果进行评价,得出结论,旨在为临床医务人员提供有效的康复护理方案。

1.引言类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,严重影响患者的生活质量。

康复护理在RA患者的治疗和康复中起着至关重要的作用。

本研究旨在探讨RA患者的康复护理和效果评价,为临床提供更科学、有效的康复护理手段。

2.研究主题本研究选取RA患者作为研究主题,通过康复护理干预措施,旨在改善患者的身体功能和心理状态,并通过对康复效果的评价,为临床提供科学的依据。

3.研究方法3.1尝试设计:本研究采用实验研究设计,随机选择一组RA患者,将其分为干预组和对照组,对干预组实施系统的康复护理干预,对照组维持常规护理。

并根据患者的具体情况选择适宜的康复方法。

3.2研究工具:采用评估量表对干预前和干预后的患者进行评估,包括身体功能评估和心理评估。

常用的评估量表包括健康评估问卷(HAQ)、患者健康问卷(PHQ-9)等。

3.3数据分析方法:采用定量和定性相结合的方法进行数据分析。

定量数据采用描述性统计和统计假设检验方法进行分析,定性数据通过内容分析法进行归纳总结。

4.案例分析和结果呈现4.1 案例分析一:以一名RA患者为例,通过系统康复护理干预,观察其康复效果。

干预期间,结合物理治疗、运动疗法和心理支持等方法,患者康复效果显著,身体功能和心理状态均有明显提升。

4.2 结果呈现:通过定量和定性分析,干预组在身体功能和心理状态方面的改善明显优于对照组。

例如,干预组患者的HAQ评分下降了40%,PHQ-9评分下降了30%。

另外,定性数据表明,干预组患者的生活自理能力、疼痛程度和抑郁情绪等均有不同程度的改善。

综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用价值

综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用价值

文章编号:WHR201906163综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用价值曲鸿博 宋志远 徐奇 王圣玲黑龙江省齐齐哈尔市第一医院风湿科,黑龙江齐齐哈尔 161005【摘 要】目的:探究综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用价值。

方法:以本院患者为例,患者的选取时间为2018年3月至2019年3月,共选取患者100例,均为类风湿关节炎,本研究将其平均分为两组,每组50例患者,分别给予其常规护理干预和综合护理干预,对其临床应用效果进行观察比较。

结果:两组生活质量评分护理前比较,差异无统计学意义(犘>0.05),护理干预后,观察组生活质量评分优于对照组,比较差异显著(犘<0.05)。

结论:针对类风湿关节炎患者,给予其综合护理干预,能够有效提高护理效果,改善患者生活质量。

【关键词】综合护理;类风湿关节炎;生活质量 类风湿性关节炎是一种慢性的人体自身免疫性疾病,患者对应的发病率较高,具有全身性。

临床上尚不明确相关发病机制,病情严重时,会对患者的各器官造成严重伤害[1]。

随着近些年类风湿性关节炎发病率的逐渐升高,人们加强了对此问题的重视程度,临床对其展开治疗工作,主要采用药物治疗方法,其具有一定的控制效果,但是效果有限,难以将患者的疼痛情况进行有效缓解,还需要给予患者一定的护理干预,相关研究数据结果显示,综合护理干预对患者疾病的治疗效果影响较大。

本研究将以此入手,探究综合护理干预在其中的应用效果。

1 资料和方法1.1 一般资料以本院患者为例,患者的选取时间为2018年3月至2019年3月,共选取患者100例,均为类风湿关节炎,排除有精神病史患者。

本研究将其平均分为两组,每组50例患者,分别给予其常规护理干预和综合护理干预,分别纳入常规组和观察组。

其中,观察组中男性和女性患者分别为26例和24例,患者年龄38~76岁,平均年龄为(54.35±3.26)岁。

常规组中,有25例男性和25例女性,患者年龄35~77岁,平均年龄为(55.34±3.32)岁。

护理干预类风湿关节炎功能锻炼的研究进展

护理干预类风湿关节炎功能锻炼的研究进展

护理干预类风湿关节炎功能锻炼的研究进展摘要:类风湿关节炎(RA)是一种慢性、进行性、以关节破坏为特征的自身免疫性疾病。

如不及时诊断和治疗,关节周围肌肉的萎缩、痉挛使关节发生畸形,重症患者关节呈纤维性或骨性强直失去关节功能,致使生活不能自理,甚至致残而丧失劳动力。

有研究表明,我国大陆发病率已达0.42%,虽然与全球RA的发病率为0.5%~1.0%相比发病率略低,但是由于我国人口基数大,总患病人数已经大约有500万左右,因此仍然不容忽视。

有多项研究表明通过有效护理干预措施,能够帮助RA患者改善关节功能,提高生活质量。

本综述通过阅读大量文献,归纳总结出现阶段类风湿关节炎患者护理干预功能锻炼的方式和干预的效果,为类风湿关节炎功能锻炼的进一步普及推广奠定基础,为临床护理人员改善对类风湿关节炎患者的护理措施,提高慢病管理水平提供循证依据。

关键词:类风湿关节炎、护理干预、功能锻炼类风湿关节炎(RA)是一种慢性、进行性、以关节破坏为特征的自身免疫性疾病。

在我国的患病率为0.32%~0.36%。

RA的临床表现为早期关节疼痛、肿胀,中晚期关节畸形、强直及功能障碍,是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。

如不及时诊断和治疗,关节周围肌肉的萎缩、痉挛使关节发生畸形,重症患者关节呈纤维性或骨性强直失去关节功能,致使生活不能自理[1],这将严重影响患者工作及生活质量。

近年来,有国内外研究数据显示[2,3]我国大陆发病率已达0.42%,虽然与全球RA的发病率为0.5%~1.0%相比发病率略低,但是由于我国人口基数大,总患病人数已经大约有500万左右,仍然不容忽视。

现就类风湿关节炎患者护理干预功能锻炼的研究现状综述如下。

1.护理干预RA患者功能锻炼的方式功能锻炼是指通过肢体运动来预防某些损伤性疾病,促进肢体功能恢复的一种方法[4]。

RA患者除了接受常规药物治疗之外,适当进行功能锻炼可以缓解症状,改善患者关节活动度,促进关节功能恢复,有效预防或延迟畸形的发生[5]。

综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用价值

综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用价值

综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用价值【摘要】综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用具有重要意义。

本文通过介绍综合护理干预的概念和特点,探讨了其在类风湿关节炎患者中的应用及效果分析。

对综合护理干预的实施策略和不足之处进行了评估。

研究发现,综合护理干预能有效改善类风湿关节炎患者的症状和生活质量,但存在一定的局限性。

未来应加强对综合护理干预的研究,探索更有效的实施策略和解决不足之处。

综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用前景广阔,有望为患者提供更全面、个性化的护理服务。

综合护理干预是改善类风湿关节炎患者生活质量的重要途径,值得进一步研究和推广。

【关键词】综合护理干预、类风湿关节炎、应用价值、概念、特点、效果分析、实施策略、不足之处、前景、未来研究方向、总结。

1. 引言1.1 背景介绍类风湿关节炎是一种慢性疾病,常见于中老年人群,主要表现为关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍,严重影响患者的生活质量。

目前,随着医疗技术的不断进步,综合护理干预在类风湿关节炎患者中得到了广泛的应用。

综合护理干预是通过多学科协作,针对患者的全面需求,进行综合性、个体化的干预措施,旨在提高患者的生活质量和康复效果。

在传统治疗的基础上,综合护理干预将药物治疗、康复训练、营养指导、心理支持等多种干预手段有机结合,形成一个系统化的治疗方案。

通过综合护理干预,可以有效减轻炎症反应、改善关节功能、促进康复,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

本文旨在探讨综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用和效果,为临床医生和护理人员提供参考和借鉴。

通过深入分析综合护理干预的实施策略和不足之处,探讨其在未来的发展前景和研究方向,为完善类风湿关节炎患者的护理方案提供理论支持和实践指导。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用价值,评估其对患者康复和生活质量的影响。

通过研究,我们希望能够深入了解综合护理干预在管理和治疗类风湿关节炎方面的作用机制,为临床实践提供更科学、更有效的护理策略。

综合护理干预对老年类风湿关节炎患者的影响

综合护理干预对老年类风湿关节炎患者的影响

年龄 6 O一9 l ( 7 3 . 1 5±6 . 4 5 )岁 ; 病程 2 5 d~8 a , 平均 2 . 3 a 。 将 患者随机分 为观 察组 和对 照组 各 5 3例 , 2组 年 龄 、 病 情 等

般 资 料 比较 无 显 著 性 差 异 ( P均 > 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。
2 结 果
类风湿关节 炎 ( R A) 是 一 类 以 累 及 周 围 关 节 为 主 的 多 系 统 性 炎 症 性 自身 免 疫 病 。 随病 情 进 展 , 逐 渐出现滑膜 、 软 骨 和 骨质的破坏 , 最 终 导 致 关 节 畸 形 。本 病 呈 全 球 性 分 布 , 我 国 的 患病 率 为 0 . 3 2 % 一 0 . 3 6 %, 是 造 成 我 国 人 群 丧 失 劳 动 力 和 致
护 理 。④ 遵 守 “ 量力 而行 、 循 序渐 进 、 持 之 以恒 ” 的 康 复 锻 炼
原则 , 防止关 节挛缩 、 强 直 和 肌 肉萎 缩 。 ⑤ 饮 食 护 理 。 正 确 调 整饮 食 , 起 到缓解症状 , 减 少疼 痛和 肿胀 的关节 数 目, 减 少 晨 僵 时间 、 增 加握 力 、 缓 解疲 劳 , 避 免 不 当饮 食 使 类 风 湿 的 症 状 加 重 。⑥ 做 好 1 个 月 内 电 话 回访 。患 者 出 院 后 1 个 月 内 每 周 由责 任 护 士 通 过 电话 与 患 者 联 系 、 沟通 , 做 好 出 院后 的 延 续 性
1 . 2 方 法 对 照 组 采 用 常 规 护 理 措 施 。 观 察 组 参 照 E U L A R
推 出的 C I A 的护 理 建 议 采 用 综 合 护 理 措 施 。① 心 理 护 理 。建 立 良好 的 护 患 关 系 , 让患者 感受 到尊 重 、 关 心 和爱 护 , 增 强 信

改善类风湿性关节炎疼痛的干预性护理要点研究

改善类风湿性关节炎疼痛的干预性护理要点研究

改善类风湿性关节炎疼痛的干预性护理要点研究类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种慢性炎症性关节炎,其主要症状为关节疼痛、肿胀和功能障碍。

类风湿性关节炎的关节疼痛对患者的生活质量和功能有着严重的影响。

干预性护理的目标是减轻类风湿性关节炎患者的疼痛,恢复并提高其关节功能。

本文将探讨改善类风湿性关节炎疼痛的干预性护理要点。

1. 专业团队合作:建立一个专业的护理团队,包括医生、护士、物理治疗师和康复师等,协同合作,为患者提供全面的关节疼痛管理服务。

2. 教育患者:向患者提供关于类风湿性关节炎的相关知识,包括其疾病特点、治疗方法、自我管理策略等。

帮助患者了解疼痛的原因和处理方法,以及如何正确使用药物。

4. 物理治疗和康复训练:设计个体化的物理治疗和康复训练方案,包括关节活动性训练、肌肉力量锻炼、平衡训练等。

这些方法可以缓解疼痛、改善关节功能和提高生活质量。

5. 热敷和冷敷疗法:根据患者的需要,可以选择热敷或冷敷来缓解关节疼痛。

热敷可以促进血液循环和松弛肌肉,而冷敷可以减轻炎症和肿胀。

6. 政策制定与执行:建立干预类风湿性关节炎疼痛的相关政策和流程,确保每位患者都能得到相应的护理和管理服务。

7. 心理支持:类风湿性关节炎患者常常面临心理压力和抑郁情绪,护士要提供情绪支持和安慰,并与患者建立良好的沟通和信任关系。

鼓励患者积极面对疾病,参与社会和家庭活动。

8. 定期随访:建立患者的随访制度,定期评估患者疼痛程度和关节功能,调整干预方案。

及时发现并处理患者的并发症和不良反应,提供持续的关节疼痛管理。

通过以上的干预性护理要点,可以有效地改善类风湿性关节炎患者的关节疼痛,提高其生活质量和功能。

护士在实施护理干预时应充分考虑患者的个体差异和需求,确保护理措施的安全和有效性。

护士也要定期更新相关知识,提高专业水平,为患者提供更优质的护理服务。

类风湿关节炎患者在延续性护理模式下的干预效果

类风湿关节炎患者在延续性护理模式下的干预效果

类风湿关节炎患者在延续性护理模式下的干预效果【摘要】目的:本研究旨在探究延续性护理对类风湿关节炎患者的效果。

选取84例患者,采用抽签法将其分为对照组和观察组,分别应用常规护理和延续性护理,并比较两组在疼痛和生活质量方面的差异。

结果显示,与对照组相比,观察组患者的VAS评分更低,其躯体、社交、生理、情感精神等生活质量评分更高(t=9.173/16.590/17.536/18.086/11.397/16.973,P<0.05)。

因此,本研究认为,延续性护理可有效减少类风湿关节炎患者的疼痛,并全方面提高患者的生活质量。

【关键词】延续性护理;类风湿关节炎;疼痛;生活质量类风湿关节炎,英文缩写为RA,是一种患病人数较多的疾病,其致病机制尚未明确。

该疾病的主要病理病变为多处滑膜发生炎症,临床常表现为关节疼痛、畸形、僵硬等症状。

随着病程进展,关节功能逐渐丧失,并可能对其他系统功能造成损害,甚至危及患者生命。

临床治疗时间较长,且复发率相对较高,短期住院治疗难以进行有效干预。

因此,临床多采用优质护理方法,以加强出院后治疗效果。

持续性护理可以高质量干预患者院后行为,维护患者身心健康,提高患者治疗积极性。

本研究对比了常规护理和延续性护理对RA的应用差异,现就研究结果进行报道。

1资料与方法1.1一般资料时间范围为2021年12月至2022年12月,共纳入84例RA患者,采用抽签法将其分为42例对照组和42例观察组。

纳入标准包括符合RA诊断标准、晨僵大于2小时、同意参与研究且知情、精神正常、免疫功能正常、无感染性病变、临床资料详细;排除标准包括心理疾病患者、配合度较低、癌症病变、重要脏器严重病变。

两组基础资料相似,差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。

表1基础资料()组别n年龄/岁病程/年男/女对照组4265.26±5.223.36±1.5325/17观察组4264.97±6.303.72±1.4028/14/t0.230 1.1250.4 60P0.8190.2640.4 981.2方法1.2.1护理方法对照组:常规护理,患者出院时进行常规饮食指导,叮嘱患者用药,嘱咐患者按时复查,保持适量功能训练。

细节护理对中药涂擦联合督脉隔物灸治疗类风湿性关节炎痛证患者的价值分析

细节护理对中药涂擦联合督脉隔物灸治疗类风湿性关节炎痛证患者的价值分析

细节护理对中药涂擦联合督脉隔物灸治疗类风湿性关节炎痛证患者的价值分析发布时间:2022-03-10T06:04:17.429Z 来源:《健康世界》2021年24期作者:江晓燕[导读] 目的:探讨类风湿性关节炎痛证患者应用中药涂擦联合督脉隔物灸治疗过程中细节护理干预的过程江晓燕萧山区萧山中医院浙江杭州311201摘要:目的:探讨类风湿性关节炎痛证患者应用中药涂擦联合督脉隔物灸治疗过程中细节护理干预的过程,并对其应用效果进行评估。

方法: 本次研究由我院收治的类风湿性关节炎痛证患者的参与下实施,以随机的方式,共选定患者66例,于2020年4月-2021年4月期间被我院收治。

根据研究需要,所有患者以1:1的比例分两组,每组患者对应不同的护理方法,具体涉及到常规护理、细节护理两种模式,前后以对照组、观察组的形式进行比较。

其中,观察组患者应用中药涂擦联合督脉隔物灸治疗措施。

结果:在两组患者临床干预效果的比较上,观察组明显更好,组间数值差异符合统计学标准(P<0.05)。

结论:在中药涂擦与督脉隔物灸治疗过程中,于类风湿性关节炎痛证患者的居住环境、情志等方面展开细节上的护理干预,能够进一步强化临床治疗效果,值得临床推广与使用。

关键词:风湿性关节炎痛证;中药涂擦;督脉隔物灸;效果1.资料与方法1.1一般资料本次参与研究的66例患者均为我院收治的类风湿性关节炎痛证患者,根据要求,所有患者以33人为一组,两组患者分别接受不同的护理模式。

在患者一般资料的整理分析中,性别分布为:观察组男性占63%,对照组男性占66%;年龄分布上均超过20岁,最大年龄60岁,(39.52±2.31)岁、(39.64±2.47)岁为两组患者的平均年龄;病程上最短7个月,最长达21年,(15.62±2.14)年、(15.43±2.35)年为两组患者的平均病程;患者在疾病程度的划分上,主要存在轻症、中度症状和重度症状三种情况。

穴位贴敷联合中医护理干预对类风湿关节炎患者关节功能的影响费梅香刘秋红通讯作者

穴位贴敷联合中医护理干预对类风湿关节炎患者关节功能的影响费梅香刘秋红通讯作者

穴位贴敷联合中医护理干预对类风湿关节炎患者关节功能的影响费梅香刘秋红通讯作者发布时间:2023-05-17T03:11:20.740Z 来源:《护理前沿》2023年08期作者:费梅香刘秋红通讯作者[导读] 目的:分析类风湿关节炎患者接受穴位贴敷联合中医护理干预对其关节功能的影响南京中医药大学附属苏州市中医医院苏州 215009摘要:目的:分析类风湿关节炎患者接受穴位贴敷联合中医护理干预对其关节功能的影响。

方法:将2022.1月至2023.1月收治的60例类风湿关节炎患者当作研究对象,采用随机分组办法,分成研究组和对照组,研究组接受中医护理联合穴位贴敷,对照组接受常规护理,对护理后患者的关节功能进行比较。

结果:研究组的关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵评分均短于对照组,P<0.05。

结论:类风湿关节炎患者应用中医护理联合穴位贴敷,会加快患者关节功能恢复速度,值得运用。

关键词:穴位贴敷;中医护理干预;类风湿关节炎;关节功能类风湿关节炎属于一种慢性疾病,患病后患者的关节发生病变,且会出现对称样的关节肿胀、关节疼痛、关节变形或者是关节僵直等症状[1]。

这一疾病的主要好发群体为20到45岁的人群,且女性患者要多于男性患者,如果在疾病的早期无法精准诊断和治疗[2]。

伴随着时间的推移,患者的关节功能会发生障碍,最终丧失了劳动能力,甚至还会危及到患者的生命。

从中医学的角度来看,类风湿关节炎类属“痹证”范畴,而早期干预阶段,采用穴位贴敷联合中医护理干预效果极佳。

对此,本研究主要探索类风湿性关节炎患者接受穴位贴敷联合中医护理干预的效果,先将内容报告如下。

1资料与方法1.1一般资料此次研究中的60例患者,均是我院2022.1月-2023.1月收治的类风湿关节炎患者,分组方法选用了随机分组,一组叫做对照组,其中有30例患者,一组叫做研究组,其中有30例患者。

研究组、对照组年龄资料、性别资料、病程资料如下:研究组中男女患者比例为12:18,年龄范围在22岁到71岁之间,平均为(43.69±3.52)岁,病程基本在(0.62±0.20)年;对照组中男女患者比例为:11:19,年龄范围在21岁到72岁之间,平均为(44.02±3.50)岁,病程为(0.58±0.22)年。

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喜 翡
2 0 1 4 年7 月第 7 期
月 围手术期专科护理, 生活护理 , 心理护理, 健康教育和康复指导等 方法。结果 : 所有手术 患者经过精心 手术, 以及个性 化优质护理 服务 的全 面落实, 取得 了较好的成绩 , 患者康复 率达 到了预期效果 。结论 : 通过对复杂性视 网膜脱离 围手术期各项护理 的全 面实施 , 缓解 了患者的紧张 情绪, 使 其积极配

修复术 、 玻璃体 切割联合 注气或硅油填充手 术的视 网膜脱 离患者 的特点 , 进行 临床 者可造成视网膜中央动脉栓塞 , 严 重影 响预后 。术后并 发玻璃 体积血 , 均 为糖尿病 如果及 时治疗 , 积血会完全吸收 , 不发生并发症。 分析 , 应用 临床护理路径进行健康宣教 , 提高全方位的护理服务 , 取得 了良好效果 。 增殖型视网膜病变所致 , 3 2 . 4 观察术 眼有无渗血 、 渗液 2 术 前 护 理 术后 因手术创伤 , 早期 可有眼睑肿胀 , 结膜水肿等症状 。属术后 正常 反应 , 随着 2 . 1 心 理 护理 视 网膜脱离患者 由于视力突然下降或视 物变形 , 眼前有 闪光感或 遮挡感 , 视野 时 间的推移会逐渐减 轻或消 失 , 要 警 惕与 之混 淆 的并 发 症相 鉴别 , 并 及 时按 医嘱 缺损等 临床表现 【 2。 2 】 患者忧虑是最常见的心理 反应 , 加之 对病情不 了解 , 对 能否恢 处 理 。 复视力 十分担心 , 对手术医生的不放心 , 昂贵 的住院费用及 对今后 生活 的影 响常 常 3 . 3 术 后体位的护理 使病人忧心忡忡 , 心理负担较重。针对这种情况 , 首先要建立 良好 的护患关 系, 按 照 3 . 3 . 1 心 理 疏 导 优质护理服务 的要求 , 有 目的地同病人进行交谈 , 认真讲解疾病 的相关知识 , 使病 人 术后体位是保 障玻璃体切割联合 玻璃体腔 内填充术后成 功的关键。因此 , 应反 得 对疾病有全面的了解。其次要 根据病人 的年龄 、 性别 、 个体特 征、 社会 职业 、 文化 背 复多次地 向患者 或家 属讲解特殊体 位的重要性 和必要性。给予正确 的卧位指 导, . 3 . 2 玻璃体腔内气 体填 充者 , 手术后 体位 和头位要 根据 景 和社会经历 等因素的差异 , 以及对疾病 的认 识。从 具体情 况出发 , 掌握病 人 的心 到患者 的理解和配合。3 理特 点, 想方设法解除病人的紧张 、 恐惧心理 。同时做好病人家属工作 , 使 医、 护、 患 眼底情况 和裂孔 的位 置来确定 , 使裂孔位于最高位 。其作用有 2种 : 一是治疗作 用 , 二是预防作用 。因眼 内气体 与晶体或 及家属 密切配合 , 使其主动参与护理全过程 , 增 强患者 自 我 护理 能力 , 形成主动 护理 应用气体 向上的浮力更有效地 发挥顶压作用 ; 角膜长期接触可引起不可逆的晶体混浊和角膜内皮损伤。根据裂孔情况选择 头位 , 与主动参与相结合的护理工作模式。 俯卧位患者手术后应保持此体位每 日不少于 l 6— 2 0小时 , 坚持 一周 , 此 后低头或 者 2 . 2 术前准备 6 h / d 。严格避免平卧位 , 直至气体完全吸收I 4 】 。 病人术 前除必要的检查外应 卧床休 息 , 避免活 动。根 据视 网膜 脱 离部位 的不 俯卧 5— 同, 采取相应 的头位 , 始终使视网膜脱离处处于 最低 位。视 网膜 脱离部 位较高 的患 3 . 3 . 3 硅油是一种不可吸收的永久性 眼内填充物 , 手术 中及 手术后 均不影 响 者应戴孔镜或双眼包扎 , 避 免脱离范 围或裂孔扩大 , 协助患 者做 好各项 全身及 眼科 眼底观察 。硅油具有一定的表面张力 , 比水 轻 , 硅 油填充术 系利用 其 向上的浮 力封 平伏视 网膜 , 促进视 网膜 复位 【 5 】 。硅油 填充后患 者 的体 位与气 体填充 的 检查。全面评估全身疾病 , 注意血压 、 血糖水平的术前控制 , 注意心功能及颈椎 病程 闭裂孔 , 度, 以预测 术后俯 卧、 曲颈耐受能力。术前常规 用抗生 素眼药点 眼 , 术前 2 4 小 时剪 体位基本相同 , 保 持俯 卧位 或低头位 , 直至出院 。 睫毛 、 冲洗 泪道及结膜囊 ; 术前 1 小时充分散瞳 , 按 医嘱完成术前用药 。在做术 前准 3 . 4 皮肤护理 观察俯卧位患者受压部位皮肤情况 , 对 受压部位 给予按摩 , 加强局部 血液循环 , 备的同时 , 应向患者介绍操作的 目的 、 方法及 可能出现 的问题 , 取得患者 充分配合 , 如告知睫毛会在 6 ~ 8 周 重新长好等 。 并指导患者如何防止骨突部位受压 。必要时给气垫或棉垫 , 预防压疮发生 。 3 . 5 饮食指 导 3 术 后 护 理 3 . 1 心理护理 手术 当 日 进半流质饮食 , 次 日进普食 , 忌辛 辣刺激 性 、 坚果类 食物 ; 避免过 度用 病人术后 的心理特征是渴望知道手术效果 和疾病 的预后 , 担心 自己的视力 ; 其 力咀嚼 ; 多食粗纤维蔬 菜 、 水果 , 保持大便通畅 , 防止 因大便 干燥 , 排便时屏气 使眼 内 次是害怕疼痛和刀 口出血 , 裂开等。因此, 患者手术 回房后应及时告知手术效果 , 以 压升高 。 免产生忧虑 。另外 , 大部分患者不能适应术后俯 卧位 , 表现 出烦躁不配合 , 对此应 给 4 健 康 教 育 4 . 1 预防视力疲 劳 , 注意用眼卫生 ; 洗头时避免水及刺激性洗液进入眼 内。 予耐心讲解头位在疾病康复 和预 防并发症 中的重要性 。通过上述心理护理措施 , 患 4 . 2 指导患者正确使 用眼药的方 法 , 遵医嘱用药 ; 含激素类的眼药使用 2周后 者都 能积极配合 治疗 和护理 , 促进了疾病的康复 。 3 . 2 病情观察 注意 眼压 变化 。 3 . 2 . 1’疼 痛 与 呕 吐 4 . 3 术后 3 个月 内避免重体力 劳动及剧 烈运 动; 注油 、 注气 患者短期 内禁 乘飞 防止提重物 , 禁止跳水 、 潜水 , 以免 头部震荡 。 术 眼疼痛是玻璃体切割联合玻璃体腔 内填充术后最常发生 的症状 , 严重者可伴 机 ; 有 呕吐。引起 患眼疼痛 的原 因大多数 为手术创伤 , 其次为 眼压升高 , 少部 分系反 应 4 . 4 避免眼部撞伤 , 以防复位 的视 网膜再次脱离 。 性葡 萄膜 炎所致 。所以 , 应注意观察患眼疼痛发生 的时间和性质。一般创伤性 眼痛 4 . 5 积极治疗原 发病 , 如高血压 、 糖尿病。 多在麻 醉作用 消失后短 时间内发生 , 持续时 间较短 , 程度也 比较轻 。眼压 升高所 致 4 . 6 定期复查 , 如再次 出现眼前 黑影 、 复视 、 闪光 感 、 视物 变形 、 视力下 降等症 的眼痛多发生于术后 6~ 8小时 , 7 2小时达到高峰 , 并常伴恶心 、 呕吐¨】 。反应性 葡 状应及 时就诊 。 萄膜炎多因手术创伤或刺激 , 特别是冷凝过 量而引起 。病 人头痛或 眼痛加 重, 眼球 参 考 文 献 压痛明显。病人呕吐多为眼压升高所致 , 但应 注意个别病 人呕 吐可 由麻醉 引起 , 此 [ 1 ] 邱怀雨 张卯年《 国际眼科杂 志) 2 0 0 9第 1 期 类 病人呕吐多在手术回病房后短时间内发生 , 无 眼压升高症状 。 [ 2 ] 李志辉《 新编眼科临床手册》 . 金盾 出版社, 1 9 9 5 . 3 2 0 3 . 2 . 2 观察眼压 [ 3 ] 李佳 王桂云《 中国实用 眼科杂志 ̄ 0o 2 9第 9期 眼压 升高是玻璃体切割联合玻璃 体腔 内填充术 后又一 常见症状 。玻 璃体切 割 [ 4 ] 邱庆华 王文��
合手术及术后特殊体 位的治疗, 缩短 了住院 日, 减 少了医疗费用, 使患者尽早康复。 【 关键词】 视 网膜脱离 ; 视 网膜脱离修复术联合玻璃体切割切术 ; 围手术期护理 ; 健康教育 【 中图分类-  ̄ - l R 4 7 3 6 【 文献标识码 】 A 【 文章编-  ̄ - ] 2 0 9 5— 6 8 5 1 ( 2 0 1 4 ) 0 6 1 ~ 3 小时要密切观察眼压。 当患者有剧烈的头痛 、 跟痛 等主诉 , 指测眼压发 现眼压 l 临床资料 应立 即报告 医师 , 给予 2 0 % 甘露醇滴 注或前房穿 刺等对应处 理 , 视网膜脱 离是眼科一种 常见病 和多发病 , 该 病发病率 逐年增 高【 l 】 。回顾我 科 高及 光感消失 时, 2 0 1 1 年1 月一2 O 1 1 年1 2月收治住 院病 人 1 3 2 例复杂性视 网膜脱离患者 , 其 中男性 直至眼压恢复正常。 3 . 2 . 3 视力及眼底观察 7 4例, 女性 5 8 例 。收治并发糖尿病 的视 网膜 脱离 5 3例 , 玻璃体积血 的视网膜脱离 术后每天检查视力及眼底情况 。玻璃体腔 内注气可引起视 网膜循环 障碍 , 严 重 3 4例 , 外伤性视 网膜脱 离 2 8 例, 病理性近视 眼视 网膜脱 离 l 7例 。人 院后行视网膜
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