值班医生的急诊方法 全
急诊抢救制度和急诊抢救程序以及急诊会诊实施办法
(1)建立急诊抢救费用标准,规范收费行为。
(2)加强对急诊抢救费用的审核和监督,防止乱收费现象。
(3)为经济困难的患者提供救助渠道,减轻他们的经济负担。
15.急诊抢救教育与培训
15.1教育与培训原则
(1)将急诊抢救教育与培训纳入医院常态化工作,不断提高医护人员抢救能力。
(2)坚持理论与实践相结合,提高培训效果。
(2)实行持续的质量监控,及时发现并解决抢救过程中存在的问题。
(3)定期对抢救质量进行评价,推动质量持续改进。
16.2质量控制措施
(1)制定急诊抢救质量控制标准,为评价提供依据。
(2)通过内部审查和外部评估,对急诊抢救工作进行综合评价。
(3)建立奖惩机制,激励医护人员提高抢救质量。
17.急诊抢救经验总结与分享
(1)接到急诊患者后,医护人员立即进行病情评估,确定抢救级别。
(2)根据患者病情,启动相应的抢救预案,组织相关人员参与抢救。
(3)抢救过程中,严密观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
(4)抢救结束后,及时整理抢救记录,总结经验教训。
1.3抢救设备与药品管理
(1)抢救设备应保持完好,定期检查、维护,确保随时投入使用。
急诊抢救制度和急诊抢救程序以及急诊会诊实施办法是确保医院在紧急情况下能够迅速、有效地救治患者的重要保障。本文从急诊抢救制度、程序、资源配置、质量管理、安全监督、伦理法律、持续改进、团队建设、流程优化、心理支持、费用管理、教育与培训和质量控制等方面进行了详细阐述,旨在构建一个科学、规范、高效的急诊抢救体系。通过实施这些措施,可以提高急诊抢救成功率,降低患者死亡率,同时提升患者和家属的满意度,为医院创造良好的社会效益。
(2)按照预案进行抢救工作,确保患者得到及时、有效的救治。
医院急诊科工作流程
医院急诊科工作流程急诊科工作流程当患者到达急诊室时,急诊护士会测量其体温、脉搏、呼吸和血压,并观察其神志。
然后立即通知值班医生进行接诊和检查。
根据病情的严重程度,轻中症患者可能需要输液、治疗、取药和留观,如果病情加重则需要住院、手术或转入ICU。
而危重患者则需要立即进入抢救室进行心肺复苏、吸氧、开放静脉通道和心电监护,然后进行住院、手术或转入ICU。
急诊服务时限为了提高急诊服务的效率,急诊科实施了一系列措施。
例如,患者在挂号、划价、收费和取药等服务窗口等候的时间不超过10分钟。
超声检查的结果在开出检查单后不超过30分钟出具。
大型设备检查的结果在开出检查单后不超过2小时出具。
而血、尿、大便常规检验、心电图和影像常规检查的结果在开出检查单后不超过30分钟出具。
生化、免疫和血凝等检验项目的结果在开出检查单后不超过6小时出具,而细菌学检查的结果在开出检查单后不超过4天出具。
急诊与临床医技科室药房等配合流程为了提供更好的急诊服务,急诊科与各临床医技科室、药房等部门密切配合。
当急诊患者需要会诊时,急诊科会立即电话通知各临床科室,并要求其在10分钟内派出会诊医师。
如果患者需要抢救,急诊科也会立即电话通知各临床科室,并要求其立即派医师前来共同抢救。
如果患者需要住院或检查,则急诊科会提前联系临床科室,准备好病房和检查设备,并与临床医生做好交接。
药房也会随用随取,先用药后收费,并做好记录。
急诊病人病情分级为了更好地管理急诊患者,急诊科实施了病情分级制度。
该制度根据患者病情的严重程度和占用急诊医疗资源的数量进行分级。
共分为四级,其中第三级包括急症患者和需要占用2个或2个以上急诊医疗资源的患者。
该制度能够更好地分流患者,使其在合适的时间和地点得到恰当的诊疗。
本文介绍了急诊病人的病情分级和分级流程。
其中,1级为濒危病人,需要立即采取挽救生命的措施;2级为危重病人,病情可能在短时间内进展至1级或导致严重致残;3级为急症病人,目前没有危及生命或严重致残的征象;4级为非急症病人,无急性发病症状且需要很少急诊医疗资源。
急诊科重点知识整理
急诊科重点知识整理急诊科是医院中最关键的科室之一,负责处理急性病情和紧急医疗事件。
为了更好地应对各种急诊情况,急诊科医生需要具备全面的医学知识和技能。
本文将对急诊科重点知识进行整理,以帮助医生们更好地提供紧急医疗救治。
一、急性疾病相关知识1. 心肺复苏(CPR):心肺复苏是急诊科医生最基本也是最重要的技能之一。
医生需要掌握正确的CPR操作方法,包括按压的频率和力度、人工呼吸的技巧等。
2. 心电图(ECG)解读:心电图是评估患者心脏功能的重要工具。
急诊科医生需要能够准确地分析心电图结果,判断患者是否存在心律失常、缺血性心脏病等心脏问题。
3. 呼吸道管理:急诊科医生需要掌握喉镜插管、气管插管等呼吸道管理技术,以应对呼吸道阻塞、窒息等紧急情况。
4. 中毒及药物过量管理:急诊科医生需要对各种中毒和药物过量事件进行识别和处理。
了解常见的毒物中毒特征、解毒剂的使用方法,以及药物过量后的处理策略。
5. 急性血管事件护理:急诊科医生需要紧急处理心肌梗死、脑卒中等急性血管事件。
熟悉相关的诊断标准、药物治疗和介入治疗,以迅速减少患者的病情恶化。
6. 创伤处理:急诊科医生应具备创伤处理的技能,包括止血、拍打胸部剧烈咳嗽处理气胸等。
对于复杂的创伤,医生应及时评估伤情,有选择性地进行手术干预。
二、常见急症与处理方法1. 心绞痛的处理:对于心绞痛患者,医生需要迅速给予硝酸甘油等药物纠正病情,同时注意安排冠脉造影等进一步治疗。
2. 支气管哮喘的应急处理:哮喘发作时,医生需要通过给予吸入支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解患者的呼吸困难。
3. 中暑处理:中暑时,医生需要将患者移至阴凉处,并进行物理降温,如给予冷敷或冰水浸泡。
4. 高血糖危象的管理:对于高血糖危象患者,医生应迅速给予胰岛素治疗,并监测血糖水平,同时纠正体液和电解质紊乱。
5. 骨折处理:对于急性骨折,医生需要进行初步固定,并根据骨折的类型和程度,安排进一步的外科手术治疗。
完整版医院急诊科工作流程
一、接诊流程
1.患者到达急诊科后,护士需在第一时间内对患者进行初步评估,包括意识、呼吸、循环等生命体征,根据病情紧急程度,进行分诊。
2.对于病情危重患者,立即启动紧急救治流程,通知值班医生及抢救小组,同时安排患者进入抢救室。
3.对于非危重患者,根据病情将其引导至相应诊室,由值班医生接诊。
4.加强与各科室的沟通协作,提高急诊科工作效率。
5.定期总结急诊科工作,持续改进工作流程,提高患者满意度。
六、急诊科应急预案
1.针对各类突发事件,如群体伤、重大交通事故等,制定应急预案,明确责任人及具体措施。
2.定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
3.应急物资、设备准备充足,确保在突发事件发生时能迅速投入使用。
3.建立医疗纠纷处理机制,公正、公平地处理各类医疗纠纷。
十五、急诊科文化建设
1.倡导以人为本,尊重生命,敬畏职责的文化理念。
2.组织各类文化活动,增强团队凝聚力,提升医护人员的职业幸福感。
3.强化急诊科品牌建设,提升科室在国内外同行中的知名度和影响力。
十六、急诊科资源整合与优化
1.合理配置医疗资源,优化就诊流程,提高急诊科运营效率。
十、人才培养与团队建设
1.制定人才培养计划,提高急诊科医护人员专业技能和综合素质。
2.加强团队建设,培养团队协作精神,提高急诊科整体战斗力。
3.鼓励医护人员参加学术交流、培训等活动,拓宽知识面,提升自身能力。
十一、急诊科与社区协作
1.与周边社区建立紧密联系,了解社区居民健康需求,提供针对性的健康教育和急救知识普及。
4.接诊医生详细询问病史,进行体格检查,并根据需要Hale Waihona Puke 具检查、检验项目。二、救治流程
急诊服务流程及规范
急诊服务流程及规范急诊服务流程与服务时限在院前急救或自行前往医院的患者,都需要拨打急救电话。
接到电话后,救护车会立即接来患者。
接诊挂号的护士会测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,并观察患者的神志。
接着,护士会立即通知值班医生,医生会立即接诊病人,进行查体和完善检查。
对于轻症患者,可以输液、治疗、取药、留观,如果病情好转,则可以离院。
如果留观期间病情加重,则需要住院或手术。
对于危重症患者,需要立即进入抢救室进行心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护等治疗。
医师会全程陪同患者,并根据情况决定是否需要住院、手术或重症监护。
服务时限在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟,超声检查从自检查开始到出具结果时间不超过30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间不超过30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程。
1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间不超过10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。
6、收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。
危重病人抢救流程在急诊室初步判断病情后,危重患者需要进入急诊抢救室进行初步抢救治疗,包括开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等。
急诊科工作制度
急诊科工作制度
1. 工作时间
- 急诊科的工作时间为24小时,全年无休。
- 值班医生需按照排班表轮流上班,确保连续的医疗服务。
2. 值班轮岗
- 值班轮岗由急诊科主任负责安排。
- 每位医生需遵守规定的轮岗时间,不得擅自更改。
3. 病人接诊
- 值班医生按照病人来院的先后顺序进行接诊。
- 病人需提供详细的病史和相关检查报告。
- 医生应尽快进行初步诊断和治疗,确保及时救治。
4. 急诊处理流程
- 急诊科医生应按照相关工作流程进行处理,包括但不限于:- 快速初步诊断;
- 采集和分析病人的生命体征和实验室检查结果;
- 按照病情分类进行紧急与非紧急的处理;
- 给予相应的治疗措施;
- 观察和记录病情变化;
- 给予及时的药物应用与复苏措施。
5. 协作与汇报
- 急诊科医生应与其他科室医生保持良好的沟通与协作。
- 遇到疑难病例应及时寻求专科医生的意见。
- 急诊科主任应定期组织工作汇报会议,及时了解各工作人员的工作情况和遇到的问题。
6. 急救设备和药物管理
- 急诊科应保证设备和药物的齐全和正常运行。
- 确保急救设备和药品不过期,并定期进行检查和维护。
以上是急诊科工作制度的主要内容,希望各位医务人员能够严格按照规定执行,提供快速、高效的急救服务。
急诊科医生值班制度
急诊科医生值班制度【前言】急诊科作为医院紧要的一线科室,承当着对急危重症患者进行急救和紧急处理的紧要责任。
为了保障医疗质量和效率,确保急诊科医生能够始终保持状态,我们订立了本急诊科医生值班制度。
【一、值班流程】 1. 值班周期急诊科医生值班周期为一周,每周从周一开始到周日结束,共计7天。
依照人员数量合理布置医生的值班时间。
2.值班时间段2.1. 白班值班时间段为上午8点至下午5点,中午12点至下午1点为午休时间;2.2. 夜班值班时间段为下午5点至第二天上午8点,晚上11点至第二天凌晨2点为午休时间;2.3. 依照实际情况,如遇特殊情况,医生可依照需要适当延长值班时间。
3.值班交接3.1. 每次交接班前,上班医生必需进行与下班医生的交接,认真交代病情和治疗措施,确保患者的连续性护理和安全;3.2. 值班交接时,应使用书面或电子形式记录交接内容,以备后续查阅;3.3. 值班医生需完成接班前的必需准备工作,并确保值班室、工作台乾净有序。
4.审核考勤4.1. 值班医生需在值班期间正确佩戴工作证,并在医务科进行考勤;4.2. 值班医生需及时供应工作时间、住院号、患者姓名和医疗行为等相关信息,以备后续的审核和记录。
【二、值班要求】 1. 服装要求1.1. 值班医生需穿着乾净的工作服和白大褂,佩戴工作证,并携带胸牌;1.2. 值班医生需注意个人卫生,做好手卫生和口罩使用。
2.素养要求2.1. 值班医生需具备良好的医德医风,严格遵守医疗伦理和法律法规,保护患者权益;2.2. 值班医生需具备高度的责任心和敬业精神,乐观搭配院务布置,完成值班任务;2.3. 值班医生需具备良好的沟通本领和应变本领,与患者和家属进行有效的沟通;2.4. 值班医生需具备较强的急诊医学知识和相关技能,能够娴熟地处理急救和急诊情况。
3.工作要求3.1. 值班医生需依照医院的规定和流程,准确记录病历、医嘱和医疗行为,确保医疗记录的完整和准确;3.2. 值班医生需及时回应急救和急诊患者,保证患者得到及时的救治和安全的处理;3.3. 值班医生需参加科室内的讨论和教学活动,不绝提高自身的临床水平和专业本领。
急诊科医生值班制度
急诊科医生值班制度
急诊科医生值班制度
为进一步规范急诊诊疗流程,提高我院急诊诊疗质量和处理公共卫生事件应急能力,特制定本制度。
一、一般情况下急诊内科二线为廖晓乔,急诊外科二线为罗智,如两位医生不在,内科二线由王平、外科二线由吴登贵负责。
如四位医生均不在,上班时间由医务科、休息时间由总值班负责安排相应急诊二线医师。
二、所有急诊二线医生必须24小时保持电话畅通,如需离开五通桥范围,必须向医务科报批。
三、急诊二线医师必须到场的情况:
(一)急诊值班和备班医生都已外出时;
(二)急诊接回首诊医师无法处理的疑难、危重病人时;
(三)突发重大公共卫生事件时。
四、对于急诊医生要求二线医生查看病人的请求,二线医生需在30分钟内到场。
五、对于涉及五官科、儿科、妇产科的急诊病人,急诊医生接回后按专科专治原则,直接送专科处理。
【急诊科医生值班制度】。
急诊诊断及处理
急诊诊断及处理概述急诊是指患者突发疾病或意外伤害需要立即处理的情况。
急诊诊断及处理是在紧急情况下提供及时、准确的医疗救治以保护患者生命和健康的过程。
这篇文档将介绍急诊诊断的原则、常见疾病的处理方法以及一些常见急诊工具的应用。
急诊诊断原则急诊诊断的原则是快速、准确和全面。
急诊医生需要尽快确定患者的病情和可能的危险因素,并采取适当的处理措施。
以下是急诊诊断的一般步骤:1.了解患者病史:急诊医生需要仔细询问患者或家属有关疾病的详细信息,包括症状、持续时间和任何相关的医疗记录。
2.进行体格检查:医生会进行全面的体格检查,包括血压、心率、呼吸频率等常规指标,并检查病情所涉及的身体部位。
3.快速诊断测试:根据患者的病情,医生可能会采用一些快速诊断测试,如血液检查、尿液检查、X光等,以帮助确定病因。
4.辅助检查:如果怀疑严重病情,医生可能会进行更多的辅助检查,如心电图、CT扫描等,以进一步确认诊断。
5.制定治疗计划:一旦急诊医生确定了患者的病情,他们将制定一个治疗计划,包括药物治疗、手术或其他紧急处理措施。
常见急诊疾病及处理方法心肺复苏(CPR)心肺复苏是一种紧急处理措施,用于在心脏骤停时维持血液循环和氧气供应。
以下是CPR的基本步骤:1.检查环境安全:在进行CPR之前,急诊医生需要确保周围环境安全,包括移除可能的危险物品或提醒其他人离开。
2.检查意识和呼吸:医生用指尖刺激患者的肩膀并询问是否意识清醒,然后观察是否有正常呼吸。
3.唤醒急救人员:如果患者无意识或没有正常呼吸,医生需要立即唤醒急救人员,并指示其请求紧急医疗援助。
4.进行心脏按压:急诊医生将双手交叠放置在患者胸骨下方,按照一定的比例和节奏进行心脏按压。
5.实施人工呼吸:在进行心脏按压的同时,急诊医生需要进行人工呼吸,通过口对口或口对鼻的方式给患者进行人工呼吸。
6.为患者提供其他支持:除了CPR,医生还可能需要在适当的时候应用除颤仪或进行药物治疗等其他支持措施。
急诊抢救操作规程
急诊抢救操作规程一、前言急诊抢救是医院中一项紧要且紧急的工作,针对危重病患,实施科学、规范、高效的抢救操作举措,能有效挽救生命,减少损失。
为了提高急诊抢救工作的质量和效率,确保医护人员的安全,特订立本规程。
二、规章制度1. 抢救流程1.1 急病报警和接诊:—当有患者显现病情急剧恶化或危及生命的情况时,急诊科医生应立刻呼叫抢救团队,并向其他部门通报患者情况;—接到报警信息后,抢救团队应立刻赶到急诊科,组织抢救工作。
1.2 抢救准备:—抢救团队应配备完整抢救设备和药品,并保证设备齐全、药品有效;—抢救团队成员应快速配戴好手套、口罩、护目镜等防护用具。
1.3 患者评估:—抢救团队应通过认真询问和体格检查,评估患者的生命不安全程度和病情;—必需时,进行急诊辅佑襄助检查、血常规、生化指标等,帮忙确定治疗方案。
1.4 急救措施:—依据患者病情,依照急救优先原则,优先处理危及生命的问题;—采取适当的急救措施,如氧气吸入、心肺复苏等,确保患者生命安全。
1.5 抢救过程:—抢救团队应依据医生指令和患者病情,合理进行抢救操作;—维持患者体液平衡、矫正酸碱失衡、掌控感染等措施,供应全面支持和照料。
1.6 报告和交班:—抢救结束后,抢救团队应及时向急诊科医生汇报抢救过程、患者病情和处理结果;—抢救团队应认真记录患者抢救情况,并交接班主任医生。
2. 抢救团队构成及职责2.1 抢救团队成员:—急诊科医生:负责患者评估、护理和治疗方案订立;—抢救助士:负责执行医生的指令,帮助抢救操作;—实习医生:由主治医生领导,参加现场抢救工作;—技术人员:负责操作抢救设备和监护仪器。
2.2 抢救团队职责:—保证24小时应急抢救本领,及时响应急诊抢救工作;—配备完善抢救设备和药品,并定期检查和维护;—实施标准抢救操作,确保医疗质量和患者安全;—组织开展抢救培训,提高医护人员抢救技能。
3. 抢救器械和药品管理3.1 抢救器械管理:—抢救设备应符合国家相关标准和要求,定期进行检查和维护,确保正常运行;—负责器械的发放、登记、回收、清洗和消毒,做好器械使用记录。
急诊科常见疾病及处理方法
急诊科常见疾病及处理方法急诊科是医院中的一个重要科室,负责处理各种突发疾病和急救情况。
本文将介绍急诊科常见疾病及其处理方法,以帮助大家了解并处理突发疾病时应采取的正确措施。
一、心脏病突发心脏病是急诊科最常见的疾病之一,常见的症状包括胸闷、心悸、呼吸困难等。
在处理心脏病突发时,首先要保持患者的安静,舒适的体位,然后立即给予氧气吸入,并尽快进行心电监护。
如果患者出现心脏骤停,应立即进行心肺复苏术,并及时使用除颤器进行除颤。
二、中风中风是一种严重的脑血管疾病,常见症状包括突然出现的一侧身体无力、言语不清等。
处理中风时,首先要保持患者的呼吸道通畅,然后迅速将患者转移到急诊病床上,并进行脑部CT检查以明确诊断。
根据中风的类型,医生会决定是否进行溶栓治疗或手术干预。
三、呼吸系统疾病呼吸系统疾病是急诊科常见的疾病之一,如哮喘、急性支气管炎等。
在处理这些疾病时,医生会评估患者的呼吸状况,给予必要的氧气吸入和支持性治疗。
如果患者呼吸急促或出现严重呼吸困难,可能需要进行气管插管或机械通气。
四、胃肠道疾病胃肠道疾病如急性胃炎、胃溃疡、急性肠炎等也常见于急诊科。
处理这些疾病时,首先要保持患者的水电解质平衡,给予适当的液体补充。
同时,根据患者的症状和体征,给予相应的药物治疗,如抗生素、止痛药等。
五、外伤和创伤急诊科常见的外伤和创伤包括骨折、刀伤、烧伤、中毒等。
在处理这些情况时,医生首先要保护患者的生命体征,及时止血、缝合伤口,给予适当的止痛药物和抗生素。
对于严重的创伤,可能需要进行手术治疗或将患者转入相应的科室进行进一步处理。
六、精神卫生问题急诊科还常常接诊一些精神卫生问题,如抑郁症、焦虑症、自杀行为等。
在处理这些问题时,医生需要与患者建立良好的沟通,了解患者的情绪和心理状态。
根据患者的症状和严重程度,可能需要给予药物治疗、心理咨询或安排住院治疗。
急诊科是一个忙碌而重要的科室,医生需要在有限的时间内对各种不同的疾病进行快速而准确的处理。
急诊值班中常见内科问题的诊断和处理
补充液体、调节电解质平衡、及时应用糖皮质 激素及胰岛素。
高血糖
限制饮食、控制体重及血脂、将胰岛素量逐渐 增加,并且要根据血糖情况进行调节。
糖尿病肾病
控制血糖、调节血压、合理用药、严密观察。
急诊值班的重要性
1
及时救治
在急诊值班中,初诊和急救的及时准确是最关键的。
2
处理复杂问题
值班医生可以应对各种疑难杂症,对患者进行系统、综合的诊治。
3
科普宣传
向患者及家属科普急症的知识及应急处理,提高大众应对突发事件的意识和自救 互救能力。
常见内科问题的概述
加强急诊科建设
建立规范统一、设施先进、人员 精干的急诊科。
重视体格检查
体格检查是诊断内科急病的重要 手段。
加强医患沟通
有效沟通在急诊科治疗输液、给 药、拔管等环节起到十分重要的 作用。
4 支持性治疗
如血管扩张药、氧疗、疼痛缓解等。
肺炎的诊断和处理
症状
发热、咳嗽、胸痛、 气促等
体征
呼吸困难、快速呼吸、 低氧血症等
诊断
肺部X线、血常规、 细菌培养等
治疗
如抗生素、镇痛剂、 糖皮质激素等。
中风的紧急处理
1
抗凝治疗
纤溶酶原激活剂和替罗非班对急性脑梗
溶栓治疗
2
死有一定的疗效。
通过静脉注射药物使血栓逐渐溶解,促
进血流恢复。
3
血管内治疗
直接取出血栓或通过血管内手术方式治 疗脑血管疾病。
高血压危象的处理
血压控制
通过药物治疗或脱水等方法迅速 控制患者的血压。
药物治疗
对于危象,口服药物剂量不够时 可用注射药物治疗。
值班医生职责(急诊留观病区)
急诊留观病区值班医生岗位职责1、急诊观察室实行24小时医师、护士值班制。
在急诊科主任的领导下开展工作,值班时应提前半小时到岗,接受值班医师医疗工作,严格交接班制度,交班时应在床旁共同查看患者。
2、凡需留观病人(病情需要,可在急诊科留观室短期观察病人,包括病情复杂难以确诊,可需入院诊治而暂时无床又不能转出者)应由接诊医生开出留观医嘱,建立观察病历。
3、留观察患者应由值班医生负责观察处理,及时写好留观病历及填写观察记录,并向值班护士详细交代病情、观察项目和注意事项。
值班护士应认真巡视病室,做好护理观察记录。
病人结束留观时由当班医生写出留观小结。
4、留观患者的医嘱,均须开具医嘱单(抢救时除外),不执行口头医嘱,抢救时执行的口头医嘱必须及时补开。
5、值班期间,必须尽职尽责,负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理,遇有疑难问题时应请上级医师处理,重大抢救事件应及时与科室负责人汇报,必要时可请示相关科室、部门领导指导工作。
6、留观期间必须严密观察病情变化,一经确诊立即收入院。
留观病人诊断不明者要组织科院会诊,不允许因留观延误病情。
7、留观时间一般不超过3天,病情好转或加剧时应及时处理。
8、凡确诊传染病、精神病患者不得收入观察室,应及时与有关科室或专科医院联系住院或转院治疗。
对疑似传染病患者,应及时报告,并尽快确诊,同时按常规做好消毒隔离作和登记报告工作。
9、值班医师每天至少查房2次,重症病人随时查房,科主任每天查房1次。
10、值班医师必须坚守岗位,不得擅离职守,不得随便找人顶替,确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。
11、值班医师若有会诊工作需暂时离开,须向值班护士说明去向,当护理人员请叫时立即前往诊视。
12、值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病员或其他特殊原因未得到休息时,过后酌情予以适当补休。
13、值班医师负责值班室的卫生及电器的使用和关闭,同时应对陪伴人员、病区卫生及安全等全面检查一次。
14、值班医师应负责病区安全及医疗秩序的维持,有破坏病区医疗秩序的行为应及时制止并向上级汇报。
应对急诊科医生高强度工作的应急方法
应对急诊科医生高强度工作的应急方法急诊科医生面临着高强度、高压力的工作环境,需要在瞬息万变的情况下迅速做出正确的判断和处理。
在如此紧张的工作条件下,医生需要有效的应急方法来应对各种紧急情况。
本文将介绍一些应对急诊科医生高强度工作的应急方法,帮助他们提高工作效率和应对能力。
一、建立科学的时间管理体系急诊工作常常需要医生同时处理多项紧急任务,时间管理变得尤为重要。
医生可以采用一系列时间管理技巧来提高工作效率。
首先,可以使用时间矩阵法来分类和优先处理不同紧急程度的任务。
同时,合理安排工作时段,利用黄金工作时间段集中处理重要任务。
此外,医生可以合理安排自己的工作交接班时间,确保工作的连贯性和协同性。
二、保持身体健康和心理健康急诊科医生的工作强度大、压力高,容易导致身体和心理的疲惫。
因此,医生需要保持良好的身体健康和心理健康状态。
身体健康方面,医生要合理安排作息时间,保证充足的睡眠,均衡饮食,适度运动。
心理健康方面,医生可以采取放松身心的方法,如听音乐、读书、交流聊天等,以减轻工作带来的压力和负面情绪。
三、加强团队合作与沟通急诊科医生是一个紧密合作的团队,团队合作和沟通非常重要。
医生应该积极主动地与团队成员进行沟通和协商,共同制定应对策略和计划。
同时,医生要主动分享自己的经验和知识,与团队成员进行经验交流,提高整个团队的工作能力。
建立良好的团队合作氛围,能够提高医疗团队的整体应对能力。
四、持续学习和不断提升专业知识与技能急诊科医生需要面对各种各样的疾病和紧急情况,因此需要不断学习和提升专业知识和技能。
医生可以参加相关的学术会议和培训,与同行交流和学习,了解最新的治疗方法和技术。
此外,医生可以定期进行自我评估和反省,找到自己的不足之处,并制定个人发展计划,持续提升自己的专业水平。
五、保持冷静和应变能力急诊工作环境紧张复杂,医生需要保持冷静和应变能力。
面对突发的紧急情况,医生应当冷静思考,迅速判断,采取正确的处理措施。
急诊科医生的急诊科学研究方法与技巧
急诊科医生的急诊科学研究方法与技巧急诊科医生是医院中最为繁忙的科室之一,他们需要在紧张的时间里迅速准确地判断和处理病情,因此急诊科研究的方法与技巧对于医生们的日常工作至关重要。
本文将介绍急诊科医生的急诊科学研究方法与技巧,帮助医生们在工作中更好地担当起救死扶伤的使命。
一、问题的选择与提出在急诊科学研究中,问题的选择与提出至关重要。
医生们需要结合实际工作中遇到的难题和病例,针对性地选择研究问题。
例如,医生可以选择研究某种新型疾病的临床特征及治疗方案,或者探究某种急病发作的机制等。
无论研究问题的选择如何,医生们需要明确问题的研究目标和重要性,并确保问题的提出具有一定的独创性。
二、文献综述在进行急诊科学研究之前,医生们需要进行文献的综述,了解国内外相关领域的最新研究进展和成果。
通过文献综述,医生们可以了解到目前存在的知识空白和争议,有助于他们确定研究的方向和内容。
在进行文献综述时,医生们应该注意筛选出高质量的文献,并对其进行系统性整理与分析。
三、研究设计与方法在确定研究问题之后,医生们需要设计合理的研究方案和方法。
在急诊科研究中,常见的研究设计包括前瞻性研究、回顾性研究、对照实验等。
医生们需要根据研究目的和研究对象的特点,选择适合的研究设计。
同时,医生们需要制定详细的研究方案,包括研究流程、数据采集与分析方法等。
四、数据的采集与分析在进行急诊科学研究时,医生们需要采集和整理大量的临床数据。
数据的采集需要遵循科学的方法与标准,确保数据的准确性和可靠性。
采集数据后,医生们需要进行统计学分析和解释,评估研究结果的可靠性和意义。
常见的数据分析方法包括描述统计学和推断统计学等。
五、伦理问题与合规要求在进行急诊科学研究时,医生们需要严格遵守伦理道德规范和法律法规的要求。
医生们应该保护病患的隐私权和知情同意权,确保研究过程的安全和合规。
对于涉及动物或人体试验的研究,医生们需要提交伦理审查并取得相应的许可。
六、研究成果的报告与发布急诊科学研究的最终目的是为医学领域的发展做出贡献。
急诊医生值班和协作管理制度
急诊医生值班和协作管理制度前言为了提高急救医疗质量,确保医院急诊工作的顺利进行,保障患者的生命安全和身体健康,特订立本规章制度,明确急诊医生的值班和协作管理要求,以便医务人员能有序、高效地开展工作。
一、值班组织及要求1.急诊医生值班分为白班和夜班,值班时段为每天上午8:00至下午18:00为白班,下午18:00至第二天上午8:00为夜班。
2.负责相关部门的院领导应订立值班表,并及时通知到相关急诊医生,确保医生值班人数和时间的合理布置。
3.急诊医生值班时,需保持移动电话畅通,随时接听急诊科病房的电话,并依据事情紧急程度及时做出相应地回应。
4.在值班期间,急诊医生需做好值班记录,包含接诊病人的姓名、病历号、重要症状和诊断结果等必需信息,并将记录及时报告给急诊科病房主任。
二、急诊医生的职责和要求1.急诊医生在值班期间需严守职守,不得擅自离岗,如需离岗,应提前与相关医生进行沟通协商,确保急诊工作的连续性。
2.急诊医生需具备坚固结实的医学理论和丰富的临床经验,具备独立处理各类急诊病人的本领。
3.急诊医生需严格依照医院相关规章制度进行工作,无论是对患者还是对同事,都应敬重、关怀和合作。
4.急诊医生需随时关注急救设备的工作状态,如发现设备显现故障或异常,应立刻向相关人员报告并停止使用。
三、急诊患者接诊流程和要求1.急诊医生应以患者生命安全为第一原则,依据患者病情的急缓程度,及时进行初步处理和诊断。
2.急诊医生接诊患者时,应严格依照医院急救流程进行操作,确保患者得到及时的救治。
3.急诊医生需注意和维护患者的隐私权,不得将患者信息泄露给非相关人员。
4.急诊医生需及时与相关科室医生进行沟通,了解患者的病情和治疗方案,做好病情交接工作。
四、急诊医生协作管理要求1.急诊医生间应进行有效的沟通和协作,共同为患者的救治供应最佳的医疗服务。
2.急诊医生应遵守医疗纪律,相互敬重和支持,不得显现无谓的争吵和冲突。
3.急诊科病房领导应定期组织科室例会,沟通工作情况和经验,倾听医生们的建议和看法,并予以及时解决。
医师值班与急诊处理制度
医师值班与急诊处理制度1.前言为确保医疗服务的质量和效率,提高患者就诊体验,医院订立了本制度,以规范医师值班与急诊处理流程。
本制度适用于全部医务人员,包含医师、护士和其他相关人员。
2.医师值班制度2.1 医师值班布置2.1.1 医师值班布置由医务部负责订立,具体布置依据科室需求和医师人员情况来决议。
2.1.2 医师值班时间段一般为8小时,依据需要可调整为12小时。
2.2 医师值班要求2.2.1 值班医师必需定时按时到岗,不得迟到早退。
2.2.2 值班医师在值班期间应认真致志,全力以赴供应优质的医疗服务。
2.2.3 值班医师应自动与其他科室医师沟通、合作,确保患者疾病得到全面及时的诊疗。
2.2.4 值班医师应认真记录患者病情、治疗方案及医疗操作等,确保医疗记录的准确和完整。
2.2.5 值班医师应按规定佩戴、使用个人防护装备,确保医院环境卫生和医务人员的安全。
2.3 医师交班制度2.3.1 医师交班必需在既定时间和交班地方进行。
2.3.2 值班医师交班时应将患者病情、治疗方案、医嘱等相关信息认真记录,并向接班医师进行口头转达。
2.3.3 接班医师应认真听取并记录交班医师供应的信息,并自动与交班医师进一步沟通,确保医疗连续性和患者安全。
2.3.4 医师交班时应做好书面记录,并及时提交给科室负责人进行归档。
3.急诊处理制度3.1 急诊流程3.1.1 患者到达急诊科后,由护士进行初步诊断和分诊。
3.1.2 依据分诊情况,急诊医师应依照就诊优先级进行诊疗,确保重症病人优先处理。
3.1.3 急诊医师应快速、准确地进行初步诊断,必需时进行检验、影像学检查等辅佑襄助检查。
3.1.4 急诊医师应依据初步诊断结果订立治疗方案,并在患者知情同意的前提下实施治疗。
3.1.5 急诊医师应及时记录患者病情、治疗过程和医嘱等信息,并及时报告给科室负责人。
3.2 急诊医疗质量保障3.2.1 急诊医师应连续学习和更新医疗知识,提高诊断和治疗水平。
急诊出诊三件套
急诊出诊三件套急诊医生在医院中承担着重要的角色,他们需要迅速做出正确判断和处理各种急诊情况。
在急诊处理中,医生需要遵循一套标准的流程,以确保患者得到及时有效的治疗。
就是医生在处理急诊病人时经常使用的一种方法。
首先,急诊医生需要进行快速而准确的初步评估。
初步评估是医生在接触患者后的第一步行动,其目的是快速确定患者病情的严重程度,以决定接下来的处理步骤。
在初步评估过程中,医生会根据患者的主诉、症状和体征来判断病情的紧急程度,同时还要了解患者的基本病史和用药情况,以帮助确定可能的诊断和治疗方案。
其次,急诊医生需要进行详尽的病史询问和体格检查。
病史询问和体格检查是医生获取患者相关信息的重要手段,可以帮助医生更全面地了解患者的病情,并为后续诊断和治疗提供重要依据。
在病史询问环节,医生会详细询问患者的主诉、发病时间、症状特点、过往病史等内容,以帮助确定可能的病因和诊断。
在体格检查环节,医生会对患者进行全面的身体检查,包括查体、观察、叩诊、听诊等各项内容,以发现可能存在的体征和病变,为后续处理提供参考。
最后,急诊医生需要制定合理的治疗方案并及时实施。
根据初步评估、病史询问和体格检查的结果,医生需要制定相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、抢救措施等。
在制定治疗方案时,医生需要考虑患者的病情严重程度、合并症、过敏史等因素,以确保选择的治疗方案对患者有效安全。
在实施治疗过程中,医生需要密切观察患者的疗效和不良反应,及时调整治疗方案,确保患者得到及时有效的治疗。
梳理一下本文的重点,我们可以发现,急诊出诊三件套是急诊医生在处理急诊病人时的常用方法,包括初步评估、病史询问和体格检查、制定治疗方案和实施治疗等环节。
急诊医生需要在繁忙的工作环境中保持冷静、果断,准确判断患者病情,及时有效地处理各种急诊情况,以确保患者得到最佳的治疗效果。
希望通过本文的介绍,读者对急诊出诊三件套有了更深入的了解,以便在实际工作中更好地应用和落实。
急诊应急预案
急诊应急预条急诊突发事件严重威胁患者的生命安全,必须实施快速、有效的救治,为确保急诊突发事件的处置质量,确保人民群众生命安全,特制定急诊应急预案。
一、成立急诊突发事件救治小组:组长:XX副组长:XX组员:XX、XX、XX、XX二、螃了解急诊的发生概况、患者数量、危重程度及到达时间。
三、分诊及报告对所有病人进行认真仔细预检分诊,按病情轻度分为不同优先等级,并以明显⅜F 志初W、四、急诊急救程序方法1、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。
2、心源性突发事件主要包括心脏骤停、急*心肌梗塞、急性左心衰等。
3、当发生上述突发事件时,门诊部工作人员必须于第一时间到达现场进行处理。
4、门诊部主任应根据事件的*质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备等情况向分管院长汇报,并建议启动应急预案。
五、人员分工1、在门诊部出诊的各学科和设有检查室各学科及后勤、安全保障部门的主任、科长应保性通讯畅通,随时准备应对突发事件。
2、门诊部即刻组成急救小组,组长为心血管内科医师。
六、工作制度1、门诊部各楼层分诊护士和导医,一旦发现有突发事件发生,第一时间必须立即据实向门诊部办公室报告,不得隐瞒、缓报,报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象。
2、门诊部应及时向分管院长和主管医疗的医务处报告。
七、应急预案1、主要责任科室门诊部、各临床科室及辅助科室及安全、后勤保障部门、保卫科等。
2、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练,并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。
3、在求助其他人员后应立即报告办公室,报告的同时应即刻给予患者处理,为组织抢救争取宝贵的时间。
九、突然时间应急预案1、临床工作中发现病员出现意外伤害(如坠床、烫伤、自杀)事件时,值班人员立即进行抢救,并报告主任同时报总值班启动院内应急预案。
2、根据事态的大小,值班医生立即做出判断,一般*事件值班医生可请相关科室会诊解决,必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治专家组协助救治。
急诊值班工作制度
急诊值班工作制度1. 引言在急诊医学领域中,值班工作制度是非常重要的一部分。
急诊值班医生需要具备应急处置能力,对患者进行快速、精准的评估和处理。
本文将介绍急诊值班工作制度的相关内容,包括分班制度、工作时间安排、岗位职责等。
2. 分班制度急诊部门一般采用24小时轮班值班制度,即将24小时分成3个班次,每个班次8小时,由不同医生轮流值班。
这种制度可以确保急诊部门能够实现全天候服务。
同时,轮班制度也可以有效减轻医生的工作压力,防止疲劳过度导致医疗差错。
此外,急诊部门还需要针对不同岗位进行分班,如门诊和住院急诊的分班,以及收治不同病种的分班等。
这样可以确保不同的医生能够发挥自己最擅长的医疗技能,提高工作效率和医疗质量。
3. 工作时间安排急诊部门的工作时间是以24小时为单位的,但医生的工作时间一般安排在8小时上下,以确保医生不会疲劳过度。
具体工作时间安排根据不同医院的情况而定,但一般都是按轮班制度进行。
对于特殊状况,如节假日值班等,将根据实际情况进行安排。
在工作时间安排方面,急诊科还需要注意医生的轮班问题,避免同一个医生连续值班过多。
因为长时间值班容易导致身体疲劳,从而影响医生的工作效率和医疗质量。
此外,急诊科还应该注意医生休息时间的安排,让医生有充分的休息时间,以调整工作状态。
4. 岗位职责急诊值班医生是急诊部门的核心力量,他们要承担很多重要的工作和责任。
具体岗位职责如下:4.1 快速评估和处理患者急诊患者的情况多种多样,有些可能是生命威胁,需要快速处理。
医生需要在短时间内完成各种检查和处理,如血压、心率、呼吸等生命体征的监测、心电图、CT、血常规等检查的申请,以及各种急救措施的实施等。
4.2 辅助其他医生进行复杂手术有些患者可能需要进行复杂手术,需有多位医生进行协作。
急诊值班医生一般担任手术的主要协调者和监督者,对患者的状况进行监测、护理,并确保手术的安全和有效性。
4.3 编写患者医疗记录急诊患者的状况较复杂,需要对患者的病情进行详细记录,以方便后续医生的治疗工作。
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急症处理:1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡 2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!异丙嗪25mg im st!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40500ml静滴(2)输入足量全血,另开通路B止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖 10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水20ml静推每12小时一次雷尼替丁0.15处方二:生理盐水20ml静推QD奥美拉唑(洛赛克)40mg处方三:去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四:生理盐水20ml口服4~6小时/次凝血酶2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg皮下注射 st!极严重时生理盐水10ml静推st!肾上腺素1mg处方二:生理盐水 10ml静推st!地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml静滴st!氢化可的松 200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml静滴 st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml静推每6小时一次或20%甘露醇200ml静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松 10~20mg静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml静推st!20%甘露醇 200~250ml静推st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
主要为病因治疗(2)大量咯血者嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血药物处方一 10%葡萄糖40ml静推st!慢!垂体后叶素5U处方二 10%葡萄糖500ml静注st!垂体后叶素10~40同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。
6. 心脏骤停于心肺复苏(一)心脏复苏的药物治疗1. 心室静止或心肌电—机械分离处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次阿托品1~2mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次甲氧明(甲氧胺)20mg静推或心腔内注射血管紧张素(加压素)40U 静脉注射,5分钟后重复一次2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射,每5分钟重复一次,重量不超过3mg/kg。
或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射,每5分钟重复一次。
肾上腺素1mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注,速度不超过50mg/分。
复苏后心律失常的处理:因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常,宜用利多卡因1~4mg/分静滴。
缺钾所致的心律失常必须补钾。
奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注,以后以1mg/分静滴,维持24小时心率大于130次/分,应用异丙肾上腺素0.5~1mg,溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴,应注意纠正代谢性酸中毒。
(二)防止脑水肿1. 人工冬眠疗法处方:异丙嗪 25mg氯丙嗪 25mg静滴必要时6~12小时重复5%葡萄糖250ml2. 脱水疗法处方:20%甘露醇125~250ml静滴呋塞米20mg静推或伊他尼酸钠25~50mg静推地塞米松5~10mg静推每4~6小时一次(三)镇静处方地西泮 10mg静推慢!必要时可重复本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考:/thread-1487-1-1.html呼吸系统疾病一、慢支炎处方氨苄西林胶囊 0.5tid溴已新片(必淑平) 16mg tid氨茶碱 0.1tid此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)0.375~0.5tid或氧氟沙星0.2tid处方一:氧氟沙星200mg/100ml静脉滴注 bid处方二:复方甘草合剂 10ml tid或乐舒痰糖浆 10ml tid处方三:氨茶碱 0.1 tid或沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂1~2喷/次必要时二,支气管哮喘处方一:沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂1~2喷/次必要时(轻)氨茶碱 0.1 tid二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷(约100ug)bid处方二:喘乐宁喷雾剂每次2喷(约400ug) bid(中)氨茶碱0.1tid或氨茶碱0.25静推必要时生理盐水5ml二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷(约100ug)4~6次/日处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入(重)先氨茶碱0.25后氨茶碱 0.5静推静滴生理盐水20~50ml生理盐水500ml地塞米松 10mg地塞米松10mg静推或静滴生理盐水 20ml生理盐水500ml三、支气管扩张处方:青霉素 160~480WU静滴bid or tid生理盐水 100~200ml溴已新 16mg tid氯化铵 0.3~0.6g tid生理盐水 30mla-糜蛋白酶5mg超声雾化每次20min tid庆大霉素 8WU注:如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g四、肺炎球菌性肺炎处方一:青霉素 160~240WU静滴生理盐水100ml处方二:头孢拉定(先锋Ⅳ号) 2g静推生理盐水 100ml五、肺脓肿处方一:青霉素240~320WU静滴每8小时一次生理盐水100ml甲硝唑0.5/250ml静滴 bid处方二:阿米卡星0.2静滴 bid 生理盐水100ml哌拉西林2~4g静滴 30min~1h 滴完5%葡萄糖水 100~200ml甲硝唑0.5(250ml)静滴 bid六、呼吸衰竭(一)急性呼吸衰竭1. 控制感染2. 保持呼吸通畅A. 降低痰粘度处方:溴已新16mg tid氨溴索30mg tid生理盐水30mla-糜蛋白酶 5mg超声雾化20min/次 tid庆大霉素8WUB. 扩张支气管解除痉挛处方:氨茶碱 0.25静推慢!或静脉小壶滴注5%葡萄糖水20ml或氨茶碱 0.25静滴5%葡萄糖水500ml沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速)气雾剂2喷bid or tid琥珀酸可的松 200~400mg静滴5%葡萄糖水500ml或地塞米松10mg静推或静脉小壶滴注生理盐水20mlC. 呼吸兴奋剂处方:尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注,后以3~3.75g加入500ml液体中静滴,速度为25~30滴/min或尼可刹米 1.5g洛贝林 1.5g静滴5%葡萄糖水500mlD. 纠正呼吸性酸中毒(PH小于7.3)处方:3.64% 氨丁三醇(三羟甲基甲烷,THAM)200ml静滴qd/bid葡萄糖水300ml (二)慢性呼吸衰竭处方:氧疗,长期持续低浓度流速为1~2L/min先尼可刹米0.375*2支/静脉小壶滴注接着尼可刹米0.375*5洛贝林3mg*5静滴(2ml/min)5%葡萄糖 500ml如PH≤7.24%碳酸氢钠60~100ml静滴七、慢性肺源性心脏病处方:氢氯噻嗪25mg bid氨苯蝶啶50mg bid或呋塞米20mg肌注酚妥拉明10~20mg静滴 qd 10%葡萄糖 500ml毛花苷C 0.2~0.4mg静推必要时10%葡萄糖 50ml硝苯地平 10mg bid or tid本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考:/thread-1487-1-1.html循环系统疾病心律失常(一)窦性心律失常心动过速处方:阿替洛尔(氨酰心安) 12.2~25mg bid or tid或美托洛尔12.2~25mg bid or tid心动过缓处方一:阿托品0.3mg tid处方二:氨茶碱控释(舒氟美) 0.1~0.2bid处方三:麻黄碱12.5~25mg bid or tid处方四:异丙肾上腺素5mg含服每3~4小时一次(二)过早搏动房早(一般不予治疗,过多则予治疗)处方:维拉帕米(异搏定) 40~80mg tid缓释维拉帕米 120~240mg qd室早10%葡萄糖20ml静推利多卡因50~100mg继之以10%葡萄糖500ml静滴利多卡因800~1000mg1~2日后改为:美托洛尔12.5~25mg bid美西律(慢心律)0.1~0.2 tid或美西律(慢心律)首剂0.2g po继以0.05~0.1tid或普罗帕酮(心律平)0.1~0.2tid或莫雷西嗪(乙吗噻嗪) 70mg tid(三)阵发性室上性心动过速处方一:10%葡萄糖 20ml静推慢!维拉帕米(异搏定)5mg处方二:10%葡萄糖 20ml静推慢!普罗帕酮 70mg(四)阵发性室性心动过速处方:首先利多卡因(用法同室早)无效时改用:胺碘酮150mg缓慢静注,然后滴注维持,头6小时每分钟1mg。
以后每分钟0.5mg5%葡萄糖500ml静滴慢!(每分钟5~10mg,总量不超过1~2g)普鲁卡因胺0.5~1mg洋地黄中毒所致者:10%葡萄糖20ml静推,5分钟注完苯妥英钠100mg(五)心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症,且近2周没有用过洋地黄药物者处方:50%葡萄糖20ml静推,慢!毛花苷C0.4mg心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd2.持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时,停用洋地黄,用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一:奎尼丁 0.2 tid(现少用)处方二:胺碘酮(乙胺碘呋酮)0.2tid说明:以上二药毒副作用较大,使用要慎重。
如出现血压下降,QRS波群时限延长25%以上,出现室性早搏或Q-T间期显著延长如≥0.48s ,应立即停药或减量。
处方三:索他洛尔 80mg bid(六)房室传导阻滞处方:阿托品0.3mg tid异丙肾上腺素 5~10mg4次/日风湿热(1)卧床休息(2)处方一:青霉素 80WU im bid处方二:红霉素 0.375g tid【儿童 40mg/(kg*d)】(3)处方一:阿司匹林0.6~1.2g tid【儿童 0.08~0.1g/(kg*d)】处方二:泼尼松30~40mg qd维持到症状控制后逐渐减量,疗程3~6月或更长注:为减少风湿热的复发,应给予苄星青霉素(长效)60WU(小于6岁)~120WU(大于6岁),im 一次/月。