2型糖尿病合并脑梗死的病情分析与护理观察
2型糖尿病并发脑梗死临床分析
［ ］ 杨 永 华 ．糖 尿病 并发 脑 梗 死 ３ ２ ４例 临 床 分 析 Ｅ］ Ｊ．实 用 心 脑 肺 血
管 病 杂 志 ， ０ ８ ｌ （ ） １ ４ ２ ０ ，６ ３ ：９ ．
ｒ ］ Ａｒ ｏｘＡ， ｖ ｓＡ，Ｇ ｒｆ— ｒ ｌｓＬ ｔ １ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎａ ｃｉｎ ３ ｂｉ Ｒｉａ ａ ｃａＥ ｏ ｅ ，ｅ ａ．Ｃ ｒｂ ａ ｉ ｆｒｔ ｏ
［ ］ 张 曦 之 ， 非 浩 ． 尿病 与脑 梗 死 预 后 关 系 的 研 究 ［］ １ 莫 糖 Ｊ．广 西 医
学 ， ０ ０， ３ ４ ９ ７ ２ ０ ２ （ ）： ９ ．
脑 梗 死 和糖 尿 病 均 是 临 床 常 见 病 、 发 病 ， 梗 死 是 糖 多 脑 尿 病 严 重 并 发 症 之 一 ， 导 致 糖 尿 病 患 者 死 亡 ， 体 及 脑 功 是 肢 能 障 碍 的主 要 病 因 。研 究 发 现 糖 尿 病 导 致 脑 血 管 缺 血 性 病 变 的主 要 发 病 机 制 与 高 血 糖 以 及 糖 尿 病 代 谢 紊 乱 所 致 的 微 血 管 病 变 以及 血 液 流 变 学 和 抗 凝 纤 溶 系 统 发 生 异 常 有 关 ］ 。 高 血 糖 可 引 起 脑 内血 管严 重 的 动 脉 粥 样 硬 化 ， 以 小 动 脉 和 尤
（ 稿 ２ １ － ２２ ） 收 ０ １１ ０
发 缺 血 性 脑 血 管 病 ， 且 由 于上 述 因 素 使 脑 梗 死 在 急 性 期 抑 并
制 了侧 支 循 环形 成 ， 碍 了 缺 血 脑 细 胞 的 功 能 恢 复 ， 致 预 阻 导
２型 糖 尿 病 并 发 脑 梗 死 临床 分 析
．
・６ ・ ９
后 较 差 。从 本 组 数 据 显 示 的结 果 中 可 看 出 ， 尿 病 并 发 脑 梗 糖
糖尿病患者并发脑梗死的观察和护理
液 成 分 等 改 变 异 常 严 重 ， 血 流量 及脑 细 胞 功 能 已明 显 受损 ， 脑 在 诱 因 作 用 下 ， 然 发 病 ， 床 表 现 起 病 急 、 情 重 、 后 差 ， 有 突 临 病 预 常 意 识 障 碍 、 瘫 、 语 、 性 颅 压 增 高 或 脑 疝 等 症 状 ， 期 头 颅 偏 失 急 早
顾 林 晖
宁 夏 吴 忠 市 医 院 吴 忠 ７ １ ０ ５ １０
【 键 词 】 大 面积 ； 关 脑梗 死
【 中图 分 类 号】 Ｒ ４ ． ３ ７ ３ ３
【 献 标 识 码】 Ｂ 文
【 章编 号】 ６ ３５ １ （０ ７ ｏ—０ ６０ 文 ｌ７ —１０ ２ ０ １２０ ８ —１
化 治 疗 。外科 去 骨 瓣 减 压 术 是 一 种 挽 救 病 人 生 命 的有 效 措 施 ， 能 明 显 降 低死 亡 率 ， 且 对 瘫 痪 的恢 复也 有 所 帮 助 ， 应 掌 握 适 而 但
应 证 。我们 认 为 Ｃ 表 现 中 线 偏 移 ＞ Ｏ ５ ｌ０ｍ， 疝 表 现 如 Ｔ ． ～ ＿ｃ 脑
全身 各 系 统 功 能 发 生 不 同程 度 的 改 变 ， 少 出现 全 身 严 重 并 发 不 症 ， 情 较 重 ， 死 率 高 。死 亡原 因为 脑 疝 及 其 他并 发症 。对 大 病 病
面积 脑 梗 死 的 治 疗 ， 先 应 积 极 预 防及 减 少 脑 血 管病 的 易 患 因 首 素 ， 须 因 人 而 异 ， 病 情 不 同 而 采 取 不 同的 治 疗 方 案 ， 必 因 即个 体
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资 料 ． 本组 ２ ８例 ， 中 男 ｌ 其 ２例 ， ｌ 女 ６例 ； 均 ６． 平 ４１ （０ ２ 岁 。２ 例 中 有 高 血 压 病 史 ２ ４ ￣８ ） ８ Ｏ例 ， 尿 病 史 ８例 ， 血 糖 高 脂 症 １ 例 ， 心 病 史 ｌ 例 ， 房纤 颤 ｌ 。 ６ 冠 ２ 心 例 １２ 临 床 表 现 ． 活 动 中 突然 发 病 １ ５例 ， 静 或 睡 眠 中发 病 ｌ 安 ３
59例2型糖尿病合并脑梗死病人的护理
５９例２型糖尿病合并脑梗死病人的护理周 敏关键词：２型糖尿病；脑梗死；护理中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０１２．０３９文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）４Ｃ－１１０９－０２ 脑梗死是糖尿病常见的合并症之一，２型糖尿病合并脑梗死主要是由于糖尿病代谢紊乱所致的大血管病变、微血管病变、血液流变学改变以及抗凝纤溶系统异常引起［１］。
随着糖尿病的发病率增高，糖尿病合并脑梗死的病人也越来越多，给病人家庭和社会带来沉重的负担，加强对糖尿病合并脑梗死病人的护理能提高病人的治愈率、降低致残率。
现将我科２００５年１０月—２０１０年８月收治的５９例２型糖尿病合并脑梗死病人的护理总结如下。
１ 临床资料 选我科２００５年１０月—２０１０年８月收治的５９例２型糖尿病合并脑梗死病人，其中男３６例，女２３例；年龄６３岁～８４岁，平均７０．２岁；均为２型糖尿病，２型糖尿病的诊断符合１９９９年世界卫生组织（ＷＨＯ）的诊断标准，脑梗死符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑梗死标准，并经ＣＴ或核磁共振成像（ＭＲＩ）检查证实。
经检查发现，基底节区梗死１４例，额叶梗死３例，顶叶梗死２例，多发性腔隙梗死４０例。
其中只出现偏瘫２５例，肌力Ⅰ级～Ⅳ级，失语１１例，既有偏瘫又有失语的８例，头痛、头晕１５例。
２ 治疗 所有病人均采取控制血糖、血压、抗血小板凝集、保护脑细胞、脱水以及改善脑动脉供血等治疗，根据病人血糖水平给予胰岛素或口服降糖药，对于血脂高的病人还给予降脂药口服，同时予以对症支持治疗。
３ 护理３．１ 一般护理 糖尿病易合并感染，同时合并脑梗死，病人出现偏瘫、肢体活动障碍，这就要求护理要更加精心和专业，应用中性肥皂和温水洗澡，勤换内衣裤，勤修指甲，避免抓伤、刺伤皮肤。
糖尿病病人皮肤常感干燥、发痒，应避免粗暴搔抓，否则皮肤破溃后不易愈合，女性病人经常保持外阴清洁、干燥，每次排便后用温水清洗并擦干，以防外阴瘙痒、湿疹。
2型糖尿病合并脑梗死48例护理体会
【 中 图分类 号】 Ｒ５ ８ ７ ． ２ 【 文献 标 识码】 Ａ
糖 尿 病 合 并 脑 梗 死 是 最 常见 的 内 科 疾 病 之 一 ， 高 血 糖 是 影
响病 程 及 预后 的 重 要 因 素 ｌ ＿ 】 ］ 。我 们 在 常 规 药 物 治 疗 的 基 础 上 加强 临床护理 ， 取 得较 好 疗 效 ， 现将 ４ ８例 ２型 糖 尿 病 合 并 脑 梗 死病人 的护理体会报告如下 。
陕西 医学 杂志 ２ ０ １ ３年 ７月第 ４ ２卷第 ７ 期
・
９ ３ １
临床 护理 ・
２型糖 尿 病 合 并脑 梗 死 ４ ８例 护 理体 会
西安 交通 大 学 医学院 （ 西安 ７ １ ０ ０ ６ １ ） 张建 荣△ 呼焕珠 李小妹
主 题 词 糖 尿 病 ， ２型 脑 梗 塞 护 理
２ ． １ 病 情 观 察 及 护 理 ：严 密 观 察 患 者 生 命 体 征 及 瞳 孔 改变并做好记 录， 根据病情 每 １ ～２ ｈ监 测 一 次 ， 如 有 意 识 障 碍
加重 、 头 痛和呕吐等症 状提示 有梗 死面 积增 大 、 出血 或 者 脑 疝
３ 结 果
本组 ４ ８例 糖 尿 病 合 并 脑 梗 死 患 者 ， 经 过 积
者 生命 体 征 稳 定 ， 即可进行 康复训 练 ， 急 性 期 每 日对 瘫 痪 肢 体
脑梗合并糖尿病的个案护理
脑梗合并糖尿病的个案护理某某医院护士对患有脑梗合并糖尿病的患者进行了详细的护理。
患者因为脑梗和糖尿病的双重困扰，需要更加细致的护理。
首先，护士对患者进行了身体状况的详细评估，包括血糖监测、血压监测和神经系统功能的检查等。
同时，护士密切观察患者的病情变化，及时发现和处理可能出现的并发症。
其次，护士对患者进行了专业的糖尿病护理，包括帮助患者控制饮食，定时监测血糖，以及指导患者进行适当的运动。
护士还对患者进行了药物管理，确保患者按时服药、避免药物相互作用。
另外，护士还进行了脑梗护理，包括定期观察患者神经系统的变化，及时进行康复训练，以及预防脑血栓的发生。
最后，护士还对患者进行了心理护理，帮助患者建立信心，鼓励他们积极配合治疗，保持乐观的心态，面对疾病。
通过护士的细心照顾和专业护理，患者的病情得到了有效控制，取得了显著的康复效果。
护士在病情稳定后，还对患者进行了健康教育，包括对糖尿病的饮食、运动、药物管理等方面进行了详细的指导，帮助患者树立自我管理意识，预防并发症的发生。
同时，护士还向患者家属进行了相关护理知识的培训，教授他们如何进行日常护理和监护工作，以便患者在出院后能够得到家庭的有效照顾。
在护理过程中，护士还加强了患者的营养指导，根据患者的病情制定了特殊的饮食方案，确保患者摄入均衡的营养，并避免出现低血糖或高血糖的情况。
护士还对患者进行了身体活动指导，帮助患者制定合理的运动计划，保持良好的身体状态。
在康复期间，护士通过不断的检查和观察，对患者的生命体征和症状进行了全面的监测，确保患者的病情得到有效的控制和治疗。
护士还耐心地倾听患者的抱怨和疑虑，进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑和恐惧的情绪，提高治疗的依从性。
通过护士的细心护理和全面的护理措施，患者在经过一段时间的治疗和康复训练后，病情逐渐得到了好转，身体恢复了良好的状态。
患者在出院后继续进行康复训练和药物治疗，遵医嘱进行定期复诊，保持乐观的生活态度，积极配合治疗，以期尽快康复，重新融入社会。
2型糖尿病伴脑梗死临床表现的探讨与分析
【】郭瑞 霞，张红梅 ，袁雅冬． ＯＤ 患者基质 金属蛋 白酶一 ２ ＣＰ ９ 及其抑制物 的表达和调空． 医学 ２ ０；３ （） — ５ 新 ０ ８ ９２ ：１４ １ ３ ３
【】钟 南山，徐军． ３ 茶碱 类药物在治疗哮喘及慢 性阻塞性肺疾 病 中的作用． 中华结核和呼吸杂志 １９ ；２ ：６８ ９ ８ １ －
碱 是 磷 酸 二 酯 酶 抑 制 剂 ， 过 抑 制 磷 酸 二 酯 酶水 解 ， 张 气 道 ， 通 扩
【】 中华 医学会呼 吸病分会慢性 阻塞性肺 疾病学组．慢性 阻 ｌ
塞性肺疾病诊 治指 南 （０７年修订版） 中华结核和呼 ２０ ．
吸 杂志 ２ ０ ； ３ １ ０ ７ ０（ ）： ８ １ －７
糖 尿 病 是 当今 世 界上 仅 次 于 脑 血 管 病 、 瘤 之 后 的第 三 大 肿 危 害人 类 健 康 的 疾 病 ， 着 中 国经 济 的 发 展 ， 民生 活 水 平 的 随 人
提高 ， 糖尿病的患病率 以迅猛的发展迅速增长 ， 糖尿病作为急
性 脑 血 管 病 的 独 立 危 险 因 素 己得 到 大 家公 认 ， 了探 讨 糖 尿 病 为
维普资讯
２ ０ 年 ４月第 ５卷第 ４期 ０８
４ 讨 论
Ｗｏｌ Ｈ ａ Ｄｇｓ ｒ ｅｌ ｉ ｔ ｄ ￣ ｅ
・
论 著 ・
４ ２氨 茶碱 是磷 酸二酯酶抑制剂 ， ． 具有解痉、 平喘等功效， 但单药使用 因剂量一般用每次 ０ ２ ． ，每 日３次 ，故大于阿斯美 复合剂中氨 茶碱用量 ， 而该药 的副作用与药物剂量有明显相关 性，对老年 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 易出现肌颤、失眠、神经兴奋等，易出 现行为不正常， 甚至导致脑血管意外发生， 容易给家属带来恐 慌。 故对于没有合并心 、 肝、肾功 能不全患者， 尤其是老年人， 可 以首先选用阿斯美 。 参考文献
糖尿病并发脑梗死临床分析
糖尿病并发脑梗死临床分析糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其并发症范围广泛，其中包括脑梗死。
脑梗死是指脑血管阻塞导致脑部血液供应不足，引发神经功能障碍的疾病。
糖尿病患者发生脑梗死的风险相对较高，因此，对糖尿病并发脑梗死的临床分析十分重要。
一、病因分析1. 血糖控制不佳糖尿病患者血糖长期不稳定，高血糖状态加速动脉粥样硬化的形成，进而导致血管狭窄、管壁光滑肌细胞增生和纤维组织增生等病理改变，最终引起脑血管病变，增加脑梗死的风险。
2. 血管病变糖尿病患者存在血管病变的风险增加，如微血管病变和大血管病变。
微血管病变主要体现为微血管内皮细胞肥大、基底膜增厚和血容量减少，导致脑血流灌注不足；大血管病变则常见于冠心病、高血压等疾病，加剧脑梗死的发生。
二、临床表现1. 脑血管症状糖尿病并发脑梗死的主要临床表现为突发的神经系统缺损症状，如面肢瘫、失语、偏瘫等。
此外，还可能出现意识改变、感觉异常、失眠、头痛等症状。
2. 糖尿病症状糖尿病并发脑梗死时，部分患者可能并未出现明显的脑血管症状，而是以糖尿病的症状为主，如多饮、多尿、体重下降等。
这使得糖尿病患者脑梗死的早期诊断和治疗变得更加复杂。
三、诊断方法1. 医学影像学检查脑CT（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）是诊断脑梗死的首选方法。
脑梗死的影像学表现为脑组织出现灌注不良灶或梗死灶。
此外，还可以通过颅内血流动力学检查评估脑血流情况，如CT血管造影和磁共振血管成像。
2. 实验室检查糖尿病患者并发脑梗死时，实验室检查主要是评估患者的糖尿病控制情况，包括血糖、糖化血红蛋白等指标。
此外，还需要检查血脂、凝血功能等相关指标，以评估病情和指导治疗。
四、治疗原则1. 血糖控制对糖尿病患者并发脑梗死，首要的治疗原则是控制血糖。
良好的血糖控制可以减缓脑血管病变的进展，阻止脑梗死的形成，并有利于恢复患者的神经功能。
2. 抗血小板治疗抗血小板药物可以抑制血小板聚集，减少血小板凝块的形成，从而减少血栓的形成和脑梗死的发生。
老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素及护理分析
【 关键词 】 ２ 型糖尿病 ； 脑梗死 ； 危险因素； 综合护理
脑梗死是 ２型糖尿病非 常常 见的并发症 之一， 老年糖尿
１ ． ５ ． １饮 食 护 理
病患者在并发脑梗死后更容 易致 死致 残， 这是 由于高血糖对
严格 控制患者 的饮食 ， 根据患 者的体重 指数 ， 计算 出患
脑 血管 的毒 化作用 … ， 使其 出现大面 积的硬化 ， 一旦 并发脑 者每 日所需 的总热量 ， 一般按照早 、 中、 晚分别 为 １ ／ ５ 、 ２ ／ ５ 、 ２ ／ ５ 梗 死， 呈 现面积大 、 多灶性 、 易再 发等特点 。因此 ， 分 析老年 的规 定 ， 准时、 定 量 的进食 ， 保证 患者血糖平 稳 ， 减 少血糖 的 ２型糖 尿病患 者合并脑 梗死这 一并发 症发生 的危 险因素对 剧烈 波动 ， 同时进低 盐低脂饮食 ， 选用 瘦 肉、 鱼、 禽 类等作 为 治疗 及护理有 着重要 的意义， 针对 这些危 险因素 ， 在 有效 内 蛋 白原 ， 尽 量选用含有 不饱和脂 肪酸 的植 物油 ， 降低胆 固醇 科 治疗 的同时， 配合 特别制定 的综合护理 ， 才能使 患者疾病 的摄 人， 减 少或延缓动脉 硬化 的形成 ； 长期 卧床或者偏瘫 患 得 到控制 ， 提高其生活质量 。现将 我科近期对所 收治 老年 ２ 者因 胃肠 蠕动慢易增加 高纤维素食 物 ， 多吃蔬菜水 果 ， 如南 型糖尿病合 并脑梗死患者 其危 险因素分析及护 理体会报告 瓜 、 冬瓜 、 白菜 、 韭菜 、 青菜 、 豆类 制品等 ， 以达 到软化大便 的
选 取 我科 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 １ 月 所收 治 的 １ ０ ７例 老年 ２型糖 尿病合 并脑梗 死 的患者 的临床 资料， 其 中男 ５ ８
糖尿病并发脑梗死患者的临床观察及护理
３ ８ 控 制 感 染 ： 因为 糖 尿 病 患 者 易 引 起 皮 肤 感 染 和尿 路 感 ． ① 染 要 定 时 翻 身 、 背 、 防 褥 疮 等 皮 肤 感 染 及 肺 炎 。导 尿 患 者 拍 预 每 ２— ４小 时 开放 开关 １ ， ／ 用 生 理 盐 水 棉 球 擦 拭 尿 道 次 ２次 ｄ 口 ， 日更 换 尿 袋 ， 期 监 测 尿 常 规 ， 察 尿 管 里 的 尿 液 量 、 每 定 观 颜 色、 性状 。 当尿 液 中 出 现 絮 状 沉 淀 常 为 肾 功 不 全 导 致 肾 小 球
史 、 烟 史等 流 行 病 学 研 究 发现 以上 因素 偏 高或 异 常 ， 加 了 吸 增
糖 尿 病 并 发 脑 梗 死 的危 险 。
使用 ５ 葡 萄糖或 １ ％葡萄糖静点 ， ３ ％ ０ 每 ０分钟测指尖血糖一 次 ， 据此调节静点滴数 。待血糖持续稳定在 ８—１ ｍ Ｌ Ｌ 并 ｍｏ／ １
护 士 交接 班 要 认 真 观 察 记 录 瞳孑 是 否 等 大 同 圆及 对 光 反 射 的 Ｌ 发 生 。表 现为 极 度 口渴 ， 心 ， 吐 ， 躁 ， 吸 深 快 有 烂 苹 果 恶 呕 烦 呼
昧 等 。此 时 要 立 即 建 立 两 条 静 脉 通 路 ， 条 补 充 液 体 一 条 输 一
吉林 医学 ２ １ ０ １年 １ 第 ３ 月 ２卷 第 ２期
糖 尿 病 并 发 脑 梗 死 患 者 的 临 床 观 察 及 护 理
杨冬梅 （ 吉林省人 民医院 ， 吉林 长春 １０３ ） ３０ １
［ 键词 ］ 脑梗 死 ； 尿 病 ； 理 关 糖 护
随 着 我 国人 口老 龄 化 的 到 来 及 人 们 饮 食 习惯 、 理 压 力 心
脑梗死合并Ⅱ型糖尿病患者的家庭护理指导
格 内。１ 号和 ４号丝 线放在 相邻 的整理 箱 中， 以求 最快 的速度 到位使用 。贵重物 品 ， 放在 不绣 钢柜 里加 锁 ， 则 便于 护士 每班
交结 。
２ 优 点
１１ 材 料 ．
整理箱 ， 锈钢架 ， 锈钢柜 。 不 不
２ １ 无 菌物 品 间 储 放 物 品 量 增 加 产 品 品 种 ３ ％ ， 储 放 空 间 ． ５ 而
频 率 和使 用联 系 密 切性 定位 ， 留置 针 ，ｍ贴 ， 通 等 摆 放 相 邻 如 ３ 三
间使 用了整理箱 ， 把物品进行分 门别类 的整理 和摆放 ， 并 大大提 高了护士的工作 效率 ， 而 提高 了患 者 、 从 医生 和麻 醉 师 的满意 度， 现介绍如下 ：
１ 材 料 与 方 法
—
２ 张丽 ， 焰 生 ．高 血糖 与卒 中 ［ ］ 李 Ｊ ．国 际脑 血 管病 杂 志，
２０ ，（）３ ４． ０ ９ ｌ １ ：７～ ０
ｒｎｔ ｔｏ ａ ｃ ｒ ｎｇ ｔ ｓｒ ｋ ｓ ｂｔｐ ｍｅ ｉ ａ ｈｓｏ ｙ ｈ ｅ ｓｒｋｅ ｃ ｏｄｉ ｏ ｔｏ ｅ ｕ ｙ ｅ ｄ ｃ ｌ ｉｔｒ ｔｅ
收稿 日期 ：０ ２— ｌ ２ ２１ ０ 一 ９
病变 ， 引起相关 的足 部感染 和溃疡称 为糖尿 病足 。做好 预 防 易
糖尿病足 的健康指导 ， 嘱其 勿用 热水 泡脚 ， 切忌赤脚行走 和赤脚
穿 凉 鞋 ， 择 透气 柔 软 的 鞋 袜 。 损伤 后 及 时 就 医 。 选
当代护士 ２ １ ０ ２年 ８月 中旬 刊
３ 汪 向 东 ， 希 林 ， 弘 ， ．心 理 卫 生 评 定 手 册 （ 订 版 ） 王 马 等 增
Ｐｏｒｓ ａ［ ］ Ｓｒ ｅ２ ０ ，５ １ ：１ ｒ ｅｓ ｒｌＪ ． ｔ ｋ ，０ ４ ３ （ ） １６～１ １ ｇ ｔ ｉ ｏ ２．
老年2型糖尿病合并脑梗死患者的特点分析及治疗
老年2型糖尿病合并脑梗死患者的特点分析及治疗【摘要】目的探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者的临床特点及治疗方案。
方法选择我院治疗的老年2型糖尿病合并脑梗死患者150例，随机分为观察组和对照组，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予患者奥扎格雷治疗，观察两组临床治疗效果。
结果观察组与对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组采用西医常规治疗方案实施治疗，包括吸氧、控制颅内压力、抗血小板凝集、纠正电解质紊乱和酸碱平衡等对症支持治疗，对于糖尿病则采用胰岛素或者口服降糖药物进行治疗。
1.2.2 观察组在对照组治疗的基础上，给予患者奥扎格雷（华北制药集团倍达有限公司生产，药品批准文号：国药准字h20063925）80mg+生理盐水250ml静脉滴注治疗，2次/d，连续应用14d后观察临床治疗效果。
1.3 疗效判定根据患者临床症状及体征将患者的治疗效果分为治愈：患者的临床症状及体征完全消失；显效：患者的临床症状及体征明显改善，但是患者生活不能自理；有效：患者临床症状及体征有所改善，肌力和治疗前比较提高一级；无效：患者临床症状及体征无变化或加重，肌力未见改善。
同时观察两组患者神经功能缺损评分变化。
1.4 统计学处理应用spssl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，p>0.05，差异无统计学意义，p<0.05，差异具有统计学意义，p<0.01，差异具有显著性统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床治疗效果见表1。
3 讨论2型糖尿病患者的血管病变基础为动脉粥样硬化性改变，其涉及了年龄、病程、血糖控制情况、脂肪代谢、高血压及血小板的功能等多种因素共同作用的结果。
我院在治疗老年2型糖尿病合并脑梗死患者中发现：首先，老龄化会增加脑梗死发病，糖尿病患者由于内皮细胞的损伤及功能出现障碍，造成了血小板的亢进，反应性增加，红细胞的粘附性增加变形能力下降，因此造成了患者体内高凝、高粘的状态，极易促进糖尿病的血管并发症出现[2]。
糖尿病加脑梗病人怎样护理
糖尿病加脑梗病人怎样护理
糖尿病和脑梗病人需要很细致的护理。
首先，要保持合理的饮食，控制血糖和血压的平稳。
其次，定期监测血糖、血压、胆固醇、心电图等生命体征，并根据情况调整治疗方案。
此外，要定期进行康复训练，保持身体活动，预防并发症。
同时，也要保持心情愉快，避免过度劳累和情绪波动。
总之，良好的生活习惯和定期的检查对糖尿病和脑梗病人的康复至关重要。
另外，糖尿病和脑梗病人在日常生活中还要特别注意避免疲劳和保持规律的作息时间。
要保证充足的睡眠，每晚7-8小时的睡
眠时间对病人的康复非常重要。
病人还需避免过度饮酒和抽烟，这些不良习惯会增加疾病的风险。
另外，病人需要保持良好的心态，避免精神压力过大，可以通过听音乐、阅读书籍等方式来放松身心。
在家庭护理方面，家人需要给予病人充分的关心和支持，鼓励他们积极配合治疗，遵医嘱服药。
家人还需要学会简单的护理技巧，比如帮助病人洗澡、穿衣、换洗床单等。
定期给病人做身体检查，及时发现问题并及时就医。
同时，定期向医生汇报病人的病情变化，以便及时调整治疗方案。
最后，病人也需要注意保持良好的饮食习惯，例如少食多餐，避免高糖、高脂肪食物，增加膳食纤维的摄入等。
并且要坚持适量运动，比如散步、慢跑、瑜伽等有氧运动，可以帮助改善血糖和血脂水平，增强心脏功能，提高免疫力。
总的来说，对于糖尿病和脑梗病人的护理要多方面综合考虑，注重细节，做到全方位的照顾，才能帮助他们尽快康复。
2型糖尿病并发脑梗死128例护理体会
糖 尿 病 可 引 起 动 脉 内皮 细 胞 损 伤 ， 从
而导致动脉粥样硬化过早发生 ， 我国住 院 糖尿病患者 的脑血 管并发 症总 患病率 达
１ ． ％ ， 且 以缺 血 性 病 变 为 主 。通 过 对 ２２ 而
死。此外 ， 还应 该 预 防皮 下 注 射部 位 渗 液， 甘露醇为高渗性溶液易引起局部皮肤
甘露醇脱水 减轻 脑水 肿 ， 而甘露醇属于高 渗液 ， 能够损 伤 肾脏 ， 同时甘露 醇结 晶易 阻塞肾小管 ， 引起血 尿或无 尿等 肾损 害 。
所 以要 严 密 观察 尿量 、 色 、 状 成 分 ， 颜 性 当
制定详 细的护理计 划 ， 强心理护 理 ； 加 重
视对糖尿病 的监 测， 密观察 血糖 变化 ； 严
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １．
１１ ２ ９ ．９
昏迷 患 者 一 般 护 理 ： 昏迷 患 者 头 偏 向
一
侧， 及时清理 呼吸道分泌物保持 口腔 清
洁 。痰 液 黏 稠 不 易 咳 出遵 医 嘱雾 化 吸 人 ， 并 要 定 时 翻 身 、 背 以利 痰 液 排 。对 于 拍 球麻痹易发生 呛 咳的患者饮 食 中避免误
一
般 病 情 观 察 及 护 理 措 施
进 局部 血液循环 ， 高度警惕褥疮的发生 。
尿 量 观察 ： 量 是 观 察 患 者 肾功 能 及 尿
脑 卒 中的 护 理 体 会 。方 法 ： 治 ２型 糖 尿 收
首先做好心理护理 ； 其次根据格拉 斯 哥 昏迷评分量表 的标准 ， 评估 意识 障碍 程 度 ， 时通 知医生以便调节治疗方 案。交 及
2型糖尿病患者并发脑梗死危险因素的临床分析
代动力学上没有相互影响 ， 紫杉醇确 能减 轻卡铂 降低 血小 但
板 的程度 ， 机理 目前仍不清楚 。卡铂 的剂量 限制性 毒性 主要 为血液学毒性， 胃肠 道 反 应 、 毒 性 和 肌 肉关 节 疼 痛 较 肾 轻＿ 。经 多年研究表 明， 对晚期非 小细 胞肺 癌患者 疗效 １ ］ 其 较好 ， 特别是对 淋巴结转移 癌效果最 好 ， 效率 为 １０ ， 有 ０ 其 次是骨转移 ， 组观察病 例有效率 ５． ％， 本 ４ １ 与孙 燕等报 道有 相似结果 。主要 限制性毒 副作用 为骨髓 抑制 ， Ⅳ度 白细 Ⅲ、
１ 严德钧 ， 王国忠 ， 张高兆 ， ．紫杉醇 和铂剂联 合治疗 Ｎ Ｃ Ｃ的 等 ＳＬ
临床研究Ｃ３ 中国肿瘤杂志 ，０ １ ４ ３ ：８ ． Ｊ． ２ ０ ，（ ） １ ８
２ 吴涛 ， 王瑞林 ， 樊青霞 ， ． 等 紫杉醇加卡铂与紫杉 醇加顺 铂治疗晚
期 Ｎ Ｃ－ ＳＩ Ｃ的对 比研究 ［ ． Ｊ 河南肿瘤学杂志 ，０ ５ １ （） １ ５ ］ ２ ０ ，８ ２ ：２ ．
均有减轻
综合本组资料 ， 多西他赛联合卡铂治疗 晚期非小 细胞肺
癌疗效好 ， 其 对常 规治 疗 有耐 药 的患 者仍 有 较高 的有 效 尤
率， 且毒副作 用较小 ， 患者耐 受性好 ， 全性好 ， 目前 比 对 安 是 较理想 的治疗非小 细胞肺Biblioteka 的化疗方 案。 参 考 文 献
和微管的固定 ， 从而抑制细胞 的有丝分 裂。多西他赛对 某些
和 死 亡 原 因之 一 。
经并 发脑梗死的 Ｔ２ 患 者 以及 尚无脑 血管 以外的 Ｔ２ Ⅷ Ⅷ 患者 的 Ｈｂ ｅ血脂 、 ＡＬ 、 血压 情况 ， 现糖 尿病 患 者的 三酰 甘 发 油升高 ， 血压异常 以及患者体 内血糖持 续升 高的时间均影 响
2型糖尿病合并脑梗死患者56例的护理分析
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ．Ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ［ Ｊ ］ ．Ｅ ｎ ｆ ｅ ｒ ｍ
Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ａ ， ２ ０ １ １ ．２ ２（ ２ ） ： ７ ４ － ７ ７ ．
过程中漏带仪 器 的发 生 ８例 ，生 命体 征平 稳 率 为 ９ ８ ． １ ％， 转运不完 整率 为 １ ． ９ ％ 。结 果显 示 ，实 施护 理 策 略后 ，前
后 比较 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
施 到评价重症患者转运 的整个计 划 。国内学者 证 明了转
［３］Ｊ ａ ｒ ｄ ｅ ｎ Ｒ Ｊ ， Ｑ ｕ ｉ ｒ ｋ ｅ Ｓ ．Ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｄ ｏ ｃ ｕ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｏ ｔ ：ｄ ｒ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ
运记 录单 有提 高医 疗安 全性 ，利于 患者 快 速救 护等 好处 。
表１
护理策 略实 施前 后 比较
转运 前主要是评估 患者 的生命体 征及专 科症 状 ，记 录随 同
仪器 的种类及 性能 ，途 中连续 监测 患者 的心 率和 呼吸 等基 本指标 ，转运后再 次测定 生命体 征和专 科症状 并记 录。交 第 ６期
・
７ ３・
于２ ０ ｍ ｍＨ ｇ的有 ３例 ，心 率 波 动 大 于 １ ０次 的 有 ４例 ，转 运
同时制定了规范转运交 接流 程 ，设计合 规范 标准 的转 运记 录单 ，包括转 运前 的评估 、随 同仪器 、途 中监测 和转
2型糖尿病并发脑梗死临床分析论文
2型糖尿病并发脑梗死的临床分析【摘要】目的：探讨2型糖尿病并发脑梗死的临床特点，提高临床早期诊断和治疗效果。
方法：回顾性分析63例糖尿病合并脑梗死患者诊疗资料，与同期63例非糖尿病性脑梗死患者的资料进行对比。
结果：糖尿病合并脑梗死患者梗死面积多发，以多发性梗死为主，梗死面积大，神经功能缺损重，治疗效果差。
与非糖尿病脑梗死患者对比，2组间差异有统计学意义（p﹤0.05）。
结论：糖尿病患者合并脑梗死后病情重，预后不良，要积极控制血糖。
【关键词】糖尿病；脑梗死；损伤程度【中图分类号】r743.33 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0329-02脑梗死是2型糖尿病的常见并发症，也是糖尿病的主要致死、致残原因之一。
糖尿病并发脑梗死的危险性是非糖尿病患者的2～4倍〔[1]。
现将我院2008-05-2011-05我院住院的63例2型糖尿病并发脑梗死患者临床症状、影像学表现以及治疗效果进行分析，并与同期收治的63例非糖尿病脑梗死患者进行对比分析，报道如下。
1 资料与方法一般资料本组病例126例，脑梗死合并糖尿病63例，非糖尿病脑梗死63例。
脑梗死诊断符合全国第4届脑血管病学术会议的诊断标准[2]，并经ct或mri证实。
糖尿病诊断符合who1999年的诊断和分型标准。
糖尿病组63例，男性36例，女性27例，年龄44-82岁。
糖尿病病程1～28年，平均病程12年；入院首次血糖5.7-26.6mmol/l，入院时平均血糖12.6mmol/l；其中合并高血压12例，高血脂7例，冠心病9例，既往脑卒中6例。
非糖尿病组63例，男性32例，女性31例，年龄41-83岁。
血糖检查均正常且入院前无明确的糖尿病病史。
合并高血压16例，高血脂4例，既往脑卒中2例。
2组在性别，年龄等比较差异无统计学意义（p﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法 2组患者入院后均给予抗凝、抗血小板、调脂、降压、改善微循环、营养脑细胞等综合治疗。
2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析及防治护理
2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析及防治护理目的：通过对 2 型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析，做到防治作用。
方法：在饮食疗法的基础上，积极控制血糖、血脂、血压等危险因素及适当的抗凝、抗血小板等治疗。
结果：可望预防、延缓及治疗脑梗死发生，可改善其预后。
结论：对于2 型糖尿病合并脑梗死患者良好的护理可以有效的提高患者的生命质量，有效的降低脑梗塞的发生率。
标签：糖尿病脑梗死危险因素防治护理糖尿病作为一种当今世界流行病，其患病率正逐年上升。
20年来，国内外多数学者证实：2型糖尿病的患病率随年龄的增长而上升，且以6O～70岁组为多，高峰见于6o岁以上，可见糖尿病是老年人的常见病和多发病[1]。
糖尿病是一种慢性终身性疾病，是由遗传、免疫功能紊乱、微生物感染、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，糖尿病多伴有高血压和高血脂，而且随着病情的进展常常伴发大血管病变，高血糖、高血压、高血脂对心脑血管损伤巨大，是促进脑梗死形成的重要因素[2]。
机制及危险因素糖尿病是缺血性脑卒中一个主要危险因素，糖尿病合并脑血管病发病率较非糖尿病患者高2-4倍，糖尿病卒中患者88%为缺血性脑梗死，典型的卒中类型为腔隙性脑梗死，且常为多发性，多位于基底节区、丘脑及深部白质。
糖尿病致缺血性脑血管病发病机制尚未完全明确，认为可能是多种不良因素重叠作用的结果。
颅内动脉分支的动脉粥样硬化是腔隙性脑梗死的常见原因。
目前认为血脂水平与动脉粥样硬化的形成密切相关。
防治糖尿病病程较长，血糖、血压、血脂等指标较高，如果患者降糖、降压、降脂长期效果不佳，极易促进脑梗死的形成[3]，其致残率与死亡率也均较高，临床预后不佳。
因此，加强这方面的防控是减少糖尿病并发脑血管病的关键，对提高患者预后及生活质量有重大意义。
有研究表明采取降压、溶栓、抗凝和改善微循环等措施，大大降低了糖尿病并发脑梗死的病死率、致残率和复发率。
脑梗死并发2型糖尿病72例临床分析
见表 １
表 １ 实验 室 检 查 结 果
１ ． 像 学 改 变 ３影
头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲＩ 查 ， 实质 多发 病灶 ６ 检 脑 ７例 ， 发病 灶 单 ５例 ， 基底 节 区病 灶 ３ ８例 ， 干 区 病灶 １ 脑 ４例 ， 脑 皮质 区病 大 灶 １ １例 ， 脑 区病灶 ３例 ， 面积 梗 死 病 灶 ６例 ， 杂 出血 小 大 夹 病灶 ３例 。
一
【 文章 编 号】 １ ７ － ２ ０（０ ８ ０ ｃ 一 １ － １ ６ ３ ７ １ ２ ０ ） ８（ ） ２ ０ １
２结 果
治愈 ３ ８例 ， 转 ２ 好 ６例 ， 亡 ８例 ， 愈 率 ５ ％ ， 亡 率 死 治 ２ 死
１％ 。 １
３讨 论
１１分 析 对 象 ．
７ ２例患 者 ，均 符 合全 国第 四 届脑 血 管病 学 术 会议 修 订 的 脑 梗 死 诊 断 标 准 及 ＷＨＯ１９ ９ ８年 ２型 糖 尿 病 的 诊 断 标 准 。 男 ４ ８例 ， ２ 女 ４例 ， 龄 ６ ～ ８岁 ， 均 ７ 岁 。首 次发 病 ３ 年 ４７ 平 １ ８ 例 ， 次发 病 ２ 二 ０例 ， 多次 发病 １ 。 ４例 临床 表现 及 并发 症 为偏 瘫 ７ ２例 ， 身感 觉 障碍 ６ 偏 ０例 ， 盲 ３ 偏 ７例 ， 胖 ３ 肥 ７例 ， 语 失 ３ ０例 ， 尿 系感 染 ２ 泌 ８例 ， 神 障 碍 ２ 精 ６例 ， 识 障碍 ２ 意 ３例 ， 共 济失 调 ２ ３例 ， 咽 困 难 ２ 吞 ２例 ， 部 感 染 ２ 肺 １例 ． 症 酸 中 酮 毒 １ ５例 ， 消化道 出血 ７例 。 上
１４治 疴 方 法 ．
给予 改善脑 动 脉供 血和 脑 细胞 代谢 、抗血 小板 聚集 、 解 除血 管痉 挛用 药 。梗 死 面积 大者 急性 期 给 予 消除脑 水 肿 ： 发 病未 超 过 ６ｈ就 诊 者 可 按适 应 证 给 予 尿激 酶 溶 栓 或东 菱 克 栓酶 降纤 或低分 子 肝素 抗凝 治疗 ， 同时 提早 应 用胰 岛素稳 定 血 糖 ， 格 控 制 血 糖 ， 时 纠 正 酮 症 酸 中 毒 ， 意 适 当 补 钾 补 严 及 注 钠 ， 控 血 压 不 要 过 低 ， 格 控 制 血 脂 ， 功 正 常 时 给 予 他 汀 调 严 肝 类和 贝特 类降脂 药 １ ， 别是 低 密度脂 蛋 白胆 固醇应 控 制 ３服 特 在 ≤２６ｍｍ ｌ ． ｏ／ Ｌ以下 ， 治 泌尿 系 和呼 吸 道 感 染 ， 护 胃黏 防 保 膜 ， 复 训练 ， 助高 压氧 ， 灸 等治 疗 。 康 辅 针
脑梗死合并2型糖尿病患者的护理研究
肢 体 肌力 ０级 ６例 ， 级 １ １ ２例 ， ２级 １ ５例 ， ３级 １ ０例 ， ４级 １ ２
例 ； 者入 院 时空 腹 血糖 在 ７９ ２ ． ｍ ｌ 。所 有 患者 均 无 患 ．— ０６ ｍｏ／ Ｌ 严 重 肝 肾疾 病 、 出血性 疾 病或 出 血倾 向。
１ 治 疗 ． ２
并发症 多 ， 病情 复杂 。 此 ， 此 类患 者给予 细致 的护 理 ， 且 因 对 对
者在 治疗 高血糖 的 同时 ， 防低血糖 对患 者 的恢复 同样 重要 。 预 护理 人员 应 按 医师 医 嘱给 予 降糖 治疗 ， 根 据 血糖 的变化 调 并
整 治疗 方案 。 患者 出现 头 昏 、 悸 、 力 、 汗等 症状 时 ， 若 心 乏 多 应
例 ， 常规 内科治 疗 的基 础上 ， 在 给予 合 理 细致 护 理 措施 ， 得 取
了较 好 的效 果 ． 将 护理 经 验总 结 报道 如下 ： 现
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
员 应 遵 医 嘱给 予糖 尿病 饮食 。计 算 患 者每 天 所需 的总 热量 ， 限定 总热 量 ， 合理 搭 配糖 类 、 白质 及 脂肪 的 比例 。 蛋 由于 动脉 粥样 硬化 是 脑梗 死形 成 的 危 险因 素之 一 ， 因此 对此 类 患者 应 尽量 减少 或 不食 用 动物 脂 肪 、 物 内脏 等含 胆 固醇 较 高 的食 动
『 键 词 １ 梗 死 ； 尿 病 ； 理 ； 能 锻 炼 关 脑 糖 护 功
【 中图 分类 号］ ７ ． Ｒ４ ３５
【 文献 标 识码 】Ｃ
【 章编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ）Ｏ【 一 ４ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ ０ １ １ ｂ） １ ３ ０ Ｉ
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【 ］马 ３
Hale Waihona Puke 蓝 ． 尿病 足 的护 理 ５ 例 【 ］中 国实 用护 理 杂 志， 糖 ６ Ｊ．
［ 收稿 日期 ：００Ｏ ．ｌ 编校： 建梅１ ２ １．１ ２ 朱
２ ０ ， （２ ： ． ０ ４ ０ １） ７ ２ １
选择我院２０ 年１ ２ ０年 １月收治的３例２ ０４ 月～ ０ ９ ２ Ｏ 型糖尿病合并
脑梗死 患者 ，其 中男 １例 ，女 ｌ例 ，年 龄 ５ —８岁 ，平均 ７岁 。 ７ ３ ７ ７ ５ 所有病 例均 符合 １９年 全 国第 四届脑 血管 变学术 会议 制定 的脑梗 ９５ 死 诊 断标准 ，并 经 头颅 Ｃ 或ＭＲ 检验 证实 。２ Ｔ Ｉ 型糖 尿病 的诊 断依 据 病史 和 入 院后 检测 血糖 数 值 ，采用 １９ 年Ｗ Ｈ 糖 尿病 诊 断标 ９９ Ｏ 准 。糖 尿病 病程 为０ ２年 。腔 隙性 梗死 为梗 死灶 直径 ≤ １ ｍ， —５ ．ｃ ５ 共 ５ 。 多发 性梗 死 为 Ｃ 或 ＭＲＩ 例 Ｔ 同时 发现 ２ 或２ 以上 的梗 死 个 个 灶 ；经过 采取 一系 列的精 心护 理 ，取得 了较好 的愈 合效 果 ，无 并
巨大社会负担还在逐年递增。脑梗死 的发病率逐年上升，发病后 的后遗症使患者的生活质量下降，进而使患者产生负性情绪，给
家 庭 和社 会带 来极 大 负担 【 ３ 】 活质 量括 患者 生理 、心 理功 能 、 。生 社 会关 系融 洽 、家庭 幸福 、情绪 饱满 及身 心健 康等方 面 。脑卒 中
般要 求 每２～ 个 月复 查收 缩压 、舒张 压 、Ｂ Ｎ、Ｓ ｒ ３ Ｕ Ｃ 、ＵＡ Ｒ Ｅ
Ｈ Ａｅ ｂ ｌ ，以了解病情 控制 情况 ，并 即使调 整用药 剂量 。 】
２ ３ 基础及康复护理 ：患者多有肢体运动功能障碍 ，要高度重 ．
视 患者 跌倒 的威胁 因素 ，床 两侧 加床档 ，保 持地 面 的干燥 ，并加
发症发生 。
逐渐帮助患者强化主动运动，开始进行床上翻身 ，移动训练。床
边 被动 活动 ：包括 肩 、肘 、腕 、指 、髋 、膝 、踝 、躯 干的牵 伸活 动 。可 以先从 床坐 位 平衡训 练开 始 ，然后是 床位 少支 撑平衡 ，床 连 坐位平 衡 、立位平 衡 、步行训 练 。
２ ３２ 日常生活能力的训练 ：做力所能及的日常生活活动 ：练 ．． 习拿碗 、筷 ，穿脱衣服 、梳头等 ，增加患者对瘫肢 的感觉和认
以不引起关节疼痛为原则。要求每２ ， ４ 时或根据病情定时翻身 ， 注意采用对抗痉挛模式的体位 ，正确摆放体位 ，括仰卧位 、健侧 卧位 、患侧卧位 ，要鼓励患者多采用患侧卧位 ，故体位靠 自身体
重 对患 侧挤 压 ，强化 了感 觉的 输人 ，抑制 了患肢 痉挛 ，解放 了健 手 ，利 于健 手 主动进 行 日常生 活活动 。当患者 出现 自主运 动后 ，
者，使患者理解该病治疗的长期性和必要性， 增强战胜疾病的信 心，积极介绍疾病的相关知识 ，发挥患者 自身的积极性，有效的 配合治疗 ，促进疾病的康复 。大量临床实践证明高度信任感 ， 】
良好 的护 患关 系是 一切 心理 治疗 成 功 的保证 。根 据病 情 给予不 】 同的护 理 ，细致 的解释 各项 护理 的 目的 ，方 法和 注意 事项 。鼓励 并 帮助 他们树 立战胜 疾病 的信 心 ，稳定 情绪 ，使 患者 心情开 朗 ， 更 好的配 合治疗 ，有 利于大脑 功 能恢复 。 ２ ２ 饮 食护 理 ：糖 尿病 的饮 食 治疗 至关 重要 。应 指导患 者遵 守 ．
知 。２ ｄ ５ ｉ ０ ，家属 协助 配合完 成 。 次／，４ ｎ （ ｍ ／
２ 护理 ２ １ 心理 护理 ：脑 梗死 是脑 血管 病症 中常见病 ，护 理过 程 中多 ． 关心鼓 励患 者 ，做好 心理 咨询 ，赢得 其理 解与 信任 ，关心 体贴 患
３ 讨 论
脑 梗死 是 造 成 严重 残 疾 的首 要 原 因 ，其 发病 率 和 所造 成 的
更换 注射 部位 ，严 格 消毒 。给患 者讲 注射胰 岛 素 的正 确方 法 ，并
讲解胰岛素和各种降糖药的药理作用 、不 良反应及注意事项。
一
４ 参考文献
［］ 静 ， 伟．型糖尿病 患 者合并 脑梗 死危 险因素分 析 ［． 西 １翁 董 ２ Ｊ江 】
医药 ， ０，２ ） ２ —２． ２ ７ （： １ ２ ０ ４ ７６ ６
维生 素为 主 。注射胰 岛素后 应及 时进 餐 ，以免 发生 低血糖 反应 。
系列的精心护理 ，取得 了较好的愈合效果 ，无并发症发生 ，故
说采 取精 心的 、有 针对性 、有 目的观察 和护 理对疾 病 的恢复至 关
重要 。
糖尿病病肾功能正常者应限制在０ ；皮下注射胰岛素时应经常 ．ｇ ８
８ ０６
２ 型糖尿病合并脑梗死的病情分析与护理观察
张敏霞 ，张伟霞 （ ． １ 陕西省商洛市 中医医院 ，陕西 商洛
［ 摘
７６０ ； ． ２００ ２陕西省森林 职工 医院 ， 陕西
西安 ７００ ） １３０
要］ 目的：总结分析２ 型糖尿病合并脑梗死的病情变化情况及护理观察情况。方法 ：对收治的３例２ Ｏ 型糖尿病合并脑梗死的临
床资料进行总结分析 ，并结合病情进行一系列的护理 ，包括基础护理、饮食护理、心理护理、脑梗死的护理等多方面。结果 ：经过采
取 一系 列的精 心护 理 ，取得 了较好 的愈合 效果 ，无并 发症 发生 。结论 ：２ 型糖尿病 患 者合并 脑梗 死病 情复杂 ，采 取精 心的 、有针对 性 、
有 目的观察 和护理对 疾病 的恢 复至关重 要 。
［ 张启贤． ２ 】 脑梗死伴糖尿病患者的护理 ［． Ｊ现代护理，０６１（） ］ ２ ０ ， ４： ２
３ ． ２６
强安全防护的健康宣教，要２ ４ｈ有护理人员协助 。病情平稳后进
行 康复训 练 ，包括运 动 治疗 、作业 治疗 、言语 治疗 等 ，并给 予相 应 的康复护 理 ，以促进其 全 面恢 复。
［ 关键词 】２ 型糖 尿病 ；脑梗 死 ；护理 观察
糖尿病的患病率 以迅猛的发展迅速增长 ，脑卒中是２ 型糖尿
病 患者 死亡 的主 要原 因 。本 文初 步探讨 糖 尿病 合并 脑梗 死 的病 １ 情特 点 ，并 结合 病情 进行 一系 列 的护理 ，包括 基础 护理 、饮食 护 理 、心理护 理等 ，现将 病情分 析与 护理 观察情 况报告 如下 。 １ 临 床 资 料
患者出现的不 同程度的功能障碍 ，极大影响了患者的Ｅ常生活能 ｌ 力 ，给家庭和社会带来沉重的负担。早期康复训练有利于促进肢
体运 动功 能 的恢 复 。 综 上所 述 ，２ 型糖 尿病 患者 合 并脑 梗死 病情 复 杂 ，经过 采取
一
饮食规定 ，严格糖尿病饮食 ，限制水钠的摄人 ，以高蛋白、高
２ ３ １ 运功功能的护理 ：在患者生命体征平稳，神经系统症状 ．． 不再进展１ 周以内开始康复治疗。帮助患者保持 良好的姿势，并 且定时变换体位，防止关节挛缩和压疮的出现 。被动关节活动训
练 ，帮 助 患者 活 动 四肢 关节 ，２ ，，２ －３ ｍｉ／ ，被 动活 动 次 ｄ ０ ０ ｎ次