Orem自理理论在1例多系统萎缩患者护理中的应用
Orem自理模式在护理实践中的应用
患者，男，88岁，于2006年12月8日急诊收治入院,神志有 时清。入院查体：T 38.5 ℃，P 110次/min,R 35次/min， BP 160/120 mm Hg，瞳孔等大等圆，对光反射存在，球 结膜水肿，张口呼吸，口唇发绀。既往有慢性支气管炎， 高血压，胃溃疡病史；入院诊断：慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ 型呼吸衰竭，肺性脑病，高血压病极高危。治疗以控制感 染，改善通气，纠正呼吸衰竭，控制血压为主。1月15日 患者神志转清，血气分析：pH 7.45，PO2 80 mm Hg， PCO2 30 mm Hg，SpO2 29.7%，呼吸平稳；1月18日血 常规：WBC 6.4×109/L，BP 150/90 mm Hg，HR 80次 /min。于2007年1月23日出院，共住院46天。
二、 Orem自理理论的基本内容
自理理论是一个综合性的护理理论，其理 论框架包括人、护理、健康和环境四个基 本要素，而基本内容则由“自理理论”、 “自理缺陷理论”和“护理系统理论”组 成。
核心概念
人
接受护士帮助和照护 的人（个人、家庭、 社区和社会群体）
护理
是预防自护缺陷发展 并为不能自护的人提 供治疗性自护活动。
发展
雏形
1959年 《Guidelines for Developing Curricula for The Education of Practical Nurses》 护理是为人们提供护 理照顾的职业
精髓结晶
1971年《Nursing: Concepts of Practice》 个人应对与其健康有关 的自我护理（自理） 负 责，自理是个体为维持 生命、健康和幸福需自 己进行的活动。
案例小结
• 通过对 90例剖宫 产手术患者 实施循证 护理实践 ， 发 现从并发症和满意度方面的评估来看，进行循证 护理的观察组均 优于仅采用常规护理的对照组。在 临床实践中，遇到问题就通过 循证的方法尽力解决 问题，掌握护理要点及术后并发症的观察及 预防， 为手术患者提供最有效的护理，可以降低并发症的发 生率， 提高患者对护理工作的满意度，能进一步改 善护患关系，从而提 高护理质量 。 中，Orem认为 人具有三种需要：一般的自理需要、发展的自理需 要和健康状况不佳时的自理需要 ，满足这三种需要 的混合行为 称为治疗性 自理需要。自理缺陷理论是 Orem学说 的核心，当 人的自理能力不能满足治疗性 自理需要时，即产生 自理缺陷。
Orem自理理论的康复护理指导对脑梗死偏瘫患者日常自理能力和焦虑情绪的影响
Orem自理理论的康复护理指导对脑梗死偏瘫患者日常自理能力和焦虑情绪的影响【摘要】脑梗死偏瘫患者常面临日常自理能力不足及焦虑情绪问题。
本文从Orem自理理论和康复护理指导的角度探讨其对患者的影响。
Orem 自理理论通过提供自我照顾模式，促进患者的日常生活自理能力的提升。
康复护理指导则在实践中为患者提供具体的生活技能指导，帮助其恢复自理能力。
焦虑情绪对康复产生不利影响，而Orem自理理论和康复护理指导可共同帮助缓解患者的焦虑情绪。
结论部分探讨了Orem自理理论和康复护理指导的综合作用，以及未来研究和实践的发展方向。
通过本文研究可为提高脑梗死偏瘫患者的生活质量提供理论支持和实践指导。
【关键词】脑梗死偏瘫患者、Orem自理理论、康复护理、日常自理能力、焦虑情绪、康复护理指导、综合影响、未来研究、实践展望1. 引言1.1 介绍脑梗死偏瘫患者的情况脑梗死偏瘫是一种常见的神经系统疾病，通常由于脑血管阻塞或破裂引起。
患者在发病后常常出现半身或四肢的瘫痪、言语障碍、认知功能障碍等症状。
这些症状严重影响了患者的日常生活能力，使他们很难进行基本的自理活动，如洗漱、穿衣、进食等。
脑梗死偏瘫患者还常常伴随着焦虑情绪，由于对康复过程和病情的不确定性，患者往往感到无助、沮丧和焦虑。
脑梗死偏瘫患者的康复过程需要综合的护理措施和指导，以帮助他们恢复自理能力和缓解焦虑情绪。
Orem自理理论作为康复护理中的重要指导理论，强调了患者在康复过程中自我管理和自我护理的重要性，为脑梗死偏瘫患者提供了有效的康复护理方案和指导思路。
在实践中，结合Orem自理理论的康复护理指导不仅能够有效提升脑梗死偏瘫患者的日常自理能力，还可以帮助他们更好地应对焦虑情绪，促进康复进程的顺利进行。
1.2 介绍Orem自理理论及其在康复护理中的应用Orem自理理论，又称为自我护理理论，是由美国著名护理学家多丽丝·欧仁·奥瑞姆（Dorothea Orem）提出的一种护理理论，主张个体通过自身努力，利用环境和资源，对自身进行系统性的自我照顾和自我管理，以维持生命、促进康复和提高健康水平。
Orem自理模式在神经内科患者护理中的应用效果
Orem自理模式在神经内科患者护理中的应用效果目的探讨Orem自理模式在神经内科脑卒中患者护理中的应用效果。
方法将102 例脑卒中患者随机分为观察组和对照组，每组各51例。
对照组给予常规康复护理，观察组运用Orem自理模式给予指导并贯穿于常规康复护理中，比较两组患者的Barthel 指数、Fugl-Meyer 评分、生存质量评分。
结果入院4周后，观察组的生存质量评分明显高于对照组（P＜0.05）；出院时，观察组的Barthel指数和Fugl-Meyer 评分明显高于对照组（P＜0.01）。
结论Orem自理模式运用于脑卒中患者的护理中能提高其日常生活活动能力、运动功能和生活质量。
标签：脑卒中；Orem自理模式；日常生活活动能力；运动功能；生活质量脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病，包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血，其中以脑梗死为常见[1]，其发病率、致残率均相当高，流行病学资料显示，我国的发病率为（110～200）/10万，每年新发病例约150万，有调查发现，脑卒中存活者中约有3/4丧失了工作及劳动能力，回归社会后有接近40%的患者生活不能自理[2]，给患者、家庭和社会带来较重的负担，所以，如何将患者的生存质量提高，并将其生活自理能力尽最大限度地恢复，使其尽快恢复是目前临床关注的焦点。
Orem自理模式是由美国著名护理学家多蔓西娅·奥伦（Dorothea. E. Orem）提出的一种临床护理新模式，至今深受国内外医学专家的认同，该模式在护理措施中全程贯穿，将护理当作是一种帮助性服务，满足患者对治疗的自理需求是护理的最终目标，对于改善患者的自理能力将有可观的效果[3]。
为了提高脑卒中患者的生活质量和自理能力，本研究采用Orem自理模式作为指导对脑卒中患者进行护理，获得良好的护理效果。
1 资料与方法1.1 一般资料将2012年1月～2013年12月本院收治的102例脑卒中患者符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准[4]的急性脑卒中患者作为研究对象，病程为3～4周，病情均处于相对稳定期。
Orem自理理论应用于脑卒中患者临床护理评估论文
Orem自理理论应用于脑卒中患者临床护理的评估【中图分类号】r 473.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0471- 01自理理论是美国著名的护理理论家dorothea e orem 在1971年《护理---实践的概念》第一版中首次公开阐述的[1]。
她提出人是具有生理、心理、社会及不同程度自理能力的整体，当人的自理能力不能满足其自理需要时，就产生了自理缺陷，也就确定了他需要护理[2]。
她认为护理是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理的活动，它是一种服务，一种助人方式 [3]。
orem自理理论将护理系统分为完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统。
orem自理理论对当今的护理学方法产生了巨大影响，该理论在实践中经过不断地发展和完善，现已逐渐受人们的重视，并适应了现代医学模式的转变，但在临床护理应用中仍存在一些问题，本文就自理理论应用于脑卒中临床护理做一预评估，为其更好地应用于脑卒中的临床护理中打下坚实的理论基石。
1 依据：脑卒中患者每一期其自理能力（自己或家属的帮助都归于其里面）不同，决定了每一期的治疗、护理重点不同。
1.1急性期:尽可能恢复脑功能提高抢救成功率，降低致残率。
1.2恢复期:重点在于改善脑血循环和促进营养代谢方面，另一重要的措施是康复治疗，尤其是偏瘫、失语症等神经功能缺损较重的患者，应尽早开始，且有步骤地进行。
1.3后遗症期:重症患者多遗留有肢体运动、语言等严重的神经功能缺损，主要是进行以功能锻炼为主的康复治疗。
只要方法正确，持之以恒，大多可获得相当的改善。
此外，必须注意针对病因及防止复发的治疗。
2 构思脑卒中的急性期、恢复期、和后遗症期对应orem自理理论的完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统，进行有各个期侧重点的临床护理。
3 具体措施3.1急性期护理此阶段患者归为完全没有自理能力，因此护理工作者要根据患者的生理需求及心理需求来制定护理计划和护理内容，采取完全补偿系统进行护理：①让患者绝对卧床休息；给予建立静脉通路、留置胃管、尿管等，维持基本生命需求；做好手术及紧急抢救的准备;②配专人护理,严密监测患者生命体征、神志、瞳孔等;③做好基础护理，患者所有的需求都有护理工作者替他们完成。
Orem自理模式在脊髓损伤患者护理中的应用
Ｏｅ 自理模式在脊髓损伤患者护理中的应用 ｒ ｍ
黎 少英 曾伟燕 黄惠成
广州 ５ １７ １４ ０
广州 市番 禺区第二人 民医 。 广东
【 摘要】 目的： 探讨 Ｏｅ 自 ｒ ｍ 理模式在脊髓损伤患者中的应用效果。方法： 指导患者从被动接受治疗转变为主动参与和配合治疗及护理， 并与同期行整体
态学 和钙动力 学研究所 评价 的骨吸收 率 问相关 性好 ＿ 。Ｃ ｘ 两种 同分 异 ［ ］ ＳｈｎｕＥ， ａｃ ． ａ ｅ ｆ ｏｅａｄｃｌｇｎｍ ｔ ｏｓ ｒ ｌｍ ２ Ｔ有 Ｊ ２ ｃｏａ Ｒ ｕｈＦ Ｍ ｒ ｒ ｏ ｎ ｎ ｏａｅ ｅｂ ｌｍ ｐｏ ｅｓ ｋｓ ｂ ｌ ａ ｉ ｂ
４ 讨论 ．
显下 降（ ００５ ； Ｃ ｘ水平 明显升高 Ｐ ００ ）差异有 统计学意义 ， Ｐ＜ ．０ ）Ｂ— Ｔ ＜ ．５ ， 反
映出癌细 胞恶 性增殖 造成 破骨 细胞 活性 增 强而 成 骨细 胞活 性减 弱 ， 二者 不
能够紧 密联系 ， 因而 不 能 完成 正 常 骨重 建 。 同时 。 研 究 发现 ， 清 Ａ Ｐ 本 血 Ｌ、 前列腺 癌极 易发生骨 转移 ， 在前列 腺与低 位腰 椎之 间存 在着 一条 ” 门样 ａＰＰ Ｈ与对照 组差异无 显著性 （ ００ ） 这也 与 以往 的研究 结果相 一 Ｐ＞ ． ， ５ “ 静脉 系统 ， 它具有压 力低 ， 积 大 ， 容 癌细 胞 易沿 着静 脉 血流 转移 至脊 柱 ， 并 Ｃ 、、Ｔ 致。说明虽然它们也是反映骨代谢的指标， 但其特异性不高， 不能及时有效 通 过交通静 脉转移 至其他 部 位。骨 转移 是 一个 严 重 的临 床 问题 ， 相关 事 骨 反 映骨代谢 的改 变情况 。 件的发生如骨痛、 病理性骨折、 脊髓压迫等导致患者生活质量严重下降。早 本研究 对不 同临床 分期 的前 列 腺癌 患者 血清 Ｏ Ｎ— Ｄ和 ８一 Ｔ Ｃ ＭＩ Ｃ ｘ水 期 发现 、 治疗骨 转 移可 以减少 骨 相 关事 件 的发 生 ， 高 患者 的 生活 质 早期 提 平作 了分析 ， 清 Ｏ Ｎ—Ｍ Ｄ水 平 Ⅱ、 血 Ｃ Ｉ Ⅲ期 ＭＭ 患 者显 著低 于 Ｉ （ ０ 期 Ｐ＜ ． 量 。现行骨转 移诊 断方法存 在不足 ， 能满 足临 床需 要 。理 论上 讲 ， 不 骨转 移 发生 时 ， 谢生化指 标的改变 明显早 于影 像学所 发 现 的形 态 学改变 ， 传 骨代 但 ０ ）Ｂ— Ｔ 水 平 Ⅲ期 ＭＭ患 者高 于 Ｉ （ ００ ） ５ ， Ｃｘ 期 Ｐ＜ ．５ 。结果 表 明 ： 前列 腺 癌 Ｏ Ｎ— Ｄ水平 越低 ， Ｂ—Ｃ ｘ 而 Ｔ 水平 却升高 。 统 的骨代 谢 生 化 指 标 ， 多 种 因 素 干 扰 ， 制 了它 在 骨 转 移 研 究 中 的 分期 越晚 ， Ｃ ＭＩ 受 限 总之 ， 测定 Ｏ Ｎ—Ｍ Ｄ和 Ｂ— Ｔ Ｃ Ｉ Ｃ ｘ可 以快速 、 准确 地反 映前列 腺 癌患者 应用 Ｊ 。 帮 动态 观 骨钙素 （ｓ ｏａ ｉ，Ｃ） ｏｔ ｃｌｎ Ｏ 的产 生 随 着 矿化 和 成 骨细 胞 分 化 的进 展而 增 骨形 成和骨 吸收 的情况 ， 助我们及 时有 效的 了解 骨性损 害的程 度 ， ｅ ｃ 察患 者骨损 害 的病 程进 展。 加 ， 映骨形 成的特 异性指标 。完整 的骨 钙素在 外 周血 中不稳 定 ， 是反 梭基 端 天冬 氨酸 ４ ４ （ Ｓ４ 一Ａ Ｐ４ 间 的氨基酸易 被蛋 白酶水解 ， ３— ４位 Ａ Ｐ３ Ｓ ４ ） 裂解 下来 参考 文献 的 Ｎ端 中分 子 （ Ｎ—Ｍ Ｄ 具 有 良好 的稳定 性 ， Ｉ） 且易于 测定 。骨基质 的有机 成 ［ ］ Ｇ ｒｅ ＦＩ ｒｓ Ｋ ｒ ａ Ｍ ｅ ａ Ｔｅｔ ｅＩ ｏａｅ ｆ ｇ ｅｔＩ． １ ａ ｒＰ，ｅ ｅａ Ｍ， ａ ｄｌ Ａ．ｔ１ ｈ ｙ ｌｇｎｒ ｍ ｎ Ｃ ｎｏ Ｔ ｓ ． ｐ ｃｌ ａ ｓ
Orem自理理论在临床护理实践中的应用现状
Orem自理理论在临床护理实践中的应用现状标签：Orem自理理论；自理能力；护理实践文献标志码：A奥瑞姆(Dorothea.E.Orem)是美国著名的护理理论学家之一，她的自理理论(theory of self-care)强调护理对象的自我照顾需求，包括3个学说：自理学说、自理缺陷学说及护理系统学说。
该理论现被广泛应用于指导临床护理实践，综述如下。
1Orem自理理论的主要概念及内容自理学说中的自理体，指能完成自理活动的人；自理总需要是指人们为了满足自理需求而采取的所有活动，包括一般性的自理需要、成长发展的自理需要、健康不佳时的自理需要；自理缺陷学说是指自理体的自理能力小于自理需要时，就会出现缺陷；护理系统学说阐述人出现自理缺陷时的护理活动，包括全补偿系统(患者无自理能力，自理需要全靠护士来满足)、部分补偿系统(患者有能力满足部分自理需要，但另一部分需要由护士来满足)及辅助教育系统(自理需要患者自己能满足，但要护士提供咨询、指导与教育才能完成)。
Orem理论相信每个人都有能力进行自我照顾，而护理干预应侧重于引导自我照顾能力。
护理实践的目标是协助患者做好充分准备，实现自我照顾，改善自身的预后和生活质量。
作为护士，可以通过建立良好的护患信任关系，使患者通过参与决策来控制自己的疾病状况，鼓励患者分享彼此间成功的治疗体验。
2Orem自理理论在临床护理实践中的具体应用2.1Orem自理理论在外科护理领域中的应用Orem自理理论被广泛应用于胃肠外科、神经外科及创伤骨科等护理实践中。
刘光英等运用Orem自理理论对48例围术期食管癌患者不同时期应用不同的护理系统进行干预，结果显示，患者健康教育内容知晓率高，术前呼吸功能的自我训练、术后排痰和胸腔引流管的自我管理能力明显提高，住院天数明显缩短，术后并发症发生例数明显减少。
杨才英等对46例重型脑外伤颅内血肿伴有肢体功能障碍的患者采用Orem自理理论，在整体护理的基础上，采用不同的护理系统进行护理，结果除2例死亡外，其余患者的自理能力明显提高。
Orem自理理论的康复护理指导对脑梗死偏瘫患者日常自理能力和焦虑情绪的影响
Orem自理理论的康复护理指导对脑梗死偏瘫患者日常自理能力和焦虑情绪的影响【摘要】本文探讨了Orem自理理论在康复护理指导中对脑梗死偏瘫患者日常自理能力和焦虑情绪的影响。
通过概述Orem自理理论和康复护理指导的内容，分析了这些指导对患者日常生活和情绪状态的积极影响。
研究发现，康复护理指导能显著提高患者的自理能力和减轻焦虑情绪，有助于他们更好地适应康复过程。
本文强调了Orem自理理论在康复护理中的重要性，并提出未来研究应该关注如何进一步优化指导内容，以更好地促进患者的恢复。
Orem自理理论的康复护理指导具有重要的临床意义，有助于提高脑梗死偏瘫患者的康复效果和生活质量。
【关键词】脑梗死、偏瘫、康复护理、Orem自理理论、日常自理能力、焦虑情绪、康复护理指导、影响、重要性、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍脑梗死偏瘫是指由于脑血管意外导致的一种常见疾病，其发病率和病死率在全世界范围内都较高。
脑梗死偏瘫患者在脑部受损后往往会出现一系列的生活自理能力障碍，如行走困难、日常生活不能自理等。
这些问题给患者的生活带来了重大困扰，也增加了家庭和社会的负担。
在康复护理领域中，Orem自理理论被广泛应用于指导脑梗死偏瘫患者的康复护理工作。
Orem自理理论认为，患者具有自我护理的天性，只要提供相应的指导和支持，患者就能够恢复和提高自己的自理能力。
通过采用Orem自理理论指导的康复护理措施，可以有效地帮助脑梗死偏瘫患者提高日常生活自理能力，减轻其对家庭和社会的负担。
本研究旨在探讨Orem自理理论的康复护理指导对脑梗死偏瘫患者日常自理能力和焦虑情绪的影响，为提高脑梗死偏瘫患者的康复效果和生活质量提供理论支持和实践指导。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨Orem自理理论的康复护理指导对脑梗死偏瘫患者日常自理能力和焦虑情绪的影响。
通过对康复护理指导内容的分析和实施，我们希望能够了解这种护理模式对脑梗死偏瘫患者的实际帮助程度，以及对他们的自理能力和心理状态所产生的积极影响。
Orem自理模式在护理实践教学中的应用
Orem自理模式在护理实践教学中的应用左慧敏;丁敏;金辉;魏睿红【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2003(021)008【摘要】@@ 自理模式是由DortheaOrem于1971年提出的.Orem认为自理是个人为维持生命健康、完好而需要自己采取的行动.行动进行得是否有效直接影响到个体的结构完整性、个体机能和个体的发展.护理的目标就是帮助病人克服个体的自理局限性,发挥其自理的最大潜能.Orem根据其理论设计了3种护理系统.第一种,全补偿系统,病人没有能力进行自理活动,需要护士给予全面帮助;第二种,部分补偿系统,病人治疗性自理需要的满足既需要护士提供护理照顾,也需要病人采取自理行动,护士和病人在这一过程中都起主导作用;第三种,辅助教育系统,指一些自理活动病人能够完成也需要病人完成,而完成这些自理活动所需的能力要通过学习才能具备[1].为了帮助学生正确掌握Orem自理模式,我们在实验教学活动中引用Orem 的自理模式指导实践教学.为了便于观察效果,我们进行了实验对照,现介绍如下.【总页数】2页(P108-109)【作者】左慧敏;丁敏;金辉;魏睿红【作者单位】邯郸医学高等专科学校,河北,邯郸,056029;邯郸医学高等专科学校,河北,邯郸,056029;邯郸医学高等专科学校,河北,邯郸,056029;邯郸医学高等专科学校附属医院,河北,邯郸,056029【正文语种】中文【中图分类】G420【相关文献】1.社区护理教学实践基地建设及其在社区护理实践教学中的应用效果探讨 [J], 于彦清2.基于网络的护理实践教学平台在护理实践教学中的应用 [J], 彭勃;司联晶;刘法东;朱晓丹3.多元实践-理论-实践教学模式在康复护理教学中的应用 [J], 张彩霞;徐玉丽4.康复护理教学中多元实践—理论—实践教学模式的临床应用 [J], 沈丽佳5.“翻转课堂-小老师”模式在护理技术实践课外教学中的应用——以海南医学院高职护理专业基础护理实验技术教学为例 [J], 韦玉敏;李雪玲;陈东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Orem自护理论在脑卒中患者康复期护理中的应用研究进展
Orem自护理论在脑卒中患者康复期护理中的应用研究进展脑卒中（stroke）是一种突发的急性脑血管循环障碍性疾病，是迅速出现的局部或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管临床事件[1]。
它是发达国家18岁及以上人群致残的首要和第二大致死病因[2]；据预测到2020年[3]，由冠心病引发的脑卒中将成为全球健康的头号杀手。
我国脑卒中发病率为219∕100 000，致残率高达83%[4]。
脑卒中后也意味着生活质量将随之降低，大多数幸存者因存在不同程度的功能丧失需要他人照护或支持[5]。
虽然脑卒中是一种急性病变，但带给患者的损害却是长期慢性的，如社会隔离、情绪困扰、交流障碍、活动能力下降及生活角色功能改变等[5]，患病后个体将与疾病长期共存。
但有研究证实[6]，卒中患者自我照护或自护能力（self-care agency）与其自我效能（self-efficacy）呈正相关，而自我效能增加有助于患者增强对疾病的控制感和康复的自信心，进而促使患者积极参与康复锻炼，产生积极康复结局。
因此，在卒中患者住院康复阶段，护士有必要采取有效措施提供患者的自我照护能力，为其重返社会回归家庭创造条件，进而减轻家庭和社会重负。
1 自护理论的定义及主要内容自护理论由美国护理学家Dorothea E．Orem于1971年提出[7-8]，该理论认为个人应对与其健康相关的自我护理（照护）负责，必要的护理介入是帮助人们提高自我照护的能力，以增进健康，提高生活质量。
因此，该理论自我护理（self-care）是人类的个体为保证生存、维持和增进健康与安宁而创造和采取的行为。
Orem认为这种行为的本质就是自理，但在疾病的某一特定时期，会产生自理缺陷，需要护理人员的帮助和支持。
这就要求护士根据具体情况为患者提供完全补偿性护理（系统）、部分补偿性护理（系统）和支持教育（系统）3种方法来满足患者的自理需要。
Orem对护理程序[7]所下的定义是：决定人为什么需要护理，选择一个护理系统，为提供特殊护理而制定计划，执行护理措施并对其结果进行评价。
用Orem自理模式护理脑卒中偏瘫患者的体会
用Orem自理模式护理脑卒中偏瘫患者的体会奥瑞姆(Dorothea．E．Orem)是美国著名的护理理论学家之一，她在1971年提出自我护理的概念和自我护理理论，即自理模式(0rem’S self-careModel)。
此模式在实践中经过不断的发展和完善，已引起越来越多的关注。
Orem自理模式分3部分；自理理论，自理缺陷理论和护理系统理论[1]。
自理理论认为；自理是个体为了维持生命、保持健康和完好状态等而主动采取的活动，是一种后天学习到的、有目的的行为。
自理缺陷理论是Orem模式的核心理论，与健康有关的自理能力缺陷是确定是否需要护理的标准。
一旦有自理缺陷存在，就需要护理系统参与来满足人的自理需求。
根据人的自理缺陷程度，Orem将护理系统分为：完全补偿系统(患者无自理能力，自理需要全靠护士来满足)、部分补偿系统(患者有能力满足部分自理需要，但另一部分需要由护士来满足)和支持-教育系统(自理需要患者自己能满足，但要护士提供咨询、指导与教育才能完成）[2]。
Orem理论认为每个人都有能力进行自我照顾，而护理干预应侧重于指导自我照顾能力。
护理实践的目标是协助患者实现自我照顾，改善自身的预后和生活质量。
本文将Orem自理模式运用在1例脑卒中偏瘫患者，现将护理体会报告如下。
1.病例介绍患者，男，52岁，因“口角歪斜伴左肢无力8小时”，于2016年2月10日拟“脑梗死”收治入院。
2月10日急诊头颅CT示“ 两侧基底节多发腔梗灶考虑”。
患者既往有高血压15年。
患者入院时为重度吞咽困难，予留置胃管。
患者GCS评分4+5+6，少语，阵发头晕，伸舌左偏，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级。
3月5日复评饮水试验为轻度，进食少量糊状饮食无明显呛咳，3月9日复评饮水试验为阴性，予拔除胃管。
3月2日左侧肢体肌力恢复至4级。
3月10日转至康复医院。
2.护理2.1 全补偿护理对于脑梗急性期，病情不稳定，随时可能有病情进展，严重者完全没有自理能力，此时需要护士进行全面帮助保证满足其所有的需要，包括氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动等，满足其基本的生命支持[3]。
Orem自理理论在心血管疾病患者临床护理实践中的应用
Orem自理理论在心血管疾病患者临床护理实践中的应用随着医学科学的迅速发展及医学模式的转变以及人民生活水平的提高，心血管疾病发病率持续增高。
由于其多发病突然，病情较重，致死率高，因此心血管疾病护理的重要性越来越受到人们的关注。
Orem自理理论（theory of self-care）强调护理对象的自我照顾需求，包括3个学说：自理学说、自理缺陷学说及护理系统学说。
该理论现已被广泛应用于指导临床护理实践。
标签：Orem自理理论；自理能力；心血管疾病；临床护理实践1 Orem自理理论的主要概念及内容Orem自理理论是由美国著名的护理理论学家之一奥瑞姆（Dorothea.E.Orem）所提出，0rem理论认为，自理是人类的需要，人与生俱来就具有照顾自己的能力、权利和义务，为了使自身保持生命、维护健康，能够从适应疾病或损伤等造成的影响中采取行动，并从疾病或损伤中恢复，在这个过程中通过学习来达到自理需要[1]。
正常情况下，人的自理能力可以满足全部的治疗性自理需要，当人的自理能力不能满足治疗性自理需要时，就产生自理缺陷，这时就需要护理干预[2，3]。
Orem的护理理论强调人的自理能力，幫助患者发掘自理能力，引导患者及家属参与并成为维护和恢复健康的主体[4]。
Orem理论有3部分结构：①自理结构：一般的自理需求，发展的自理需求，健康不佳时的自理需求；②自理缺陷结构是其理论的核心，它要求在自理缺陷时需提供护理；③护理系统结构：全补偿系统是针对没有自理能力的患者进行的全面帮助，以满足生理需要；部分补偿系统：是针对不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；辅助教育系统是针对自理患者进行指导，使患者学会自理活动[5，6]。
Orem理论护理干预应侧重于引导自我照顾能力。
护理实践的目标是协助患者做好充分准备，实现自我照顾，改善自身的预后和生活质量。
2 Orem自理理论护理计划的制定Orem护理计划的制定，首先应先对患者及家属进行评估，然后再根据患者的自理程度和患者及家属的知识缺乏程度，应用Orem自理理论制订个人康复护理计划。
执业护士护理论文指导：Orem自理理论在护理一例老年2型糖尿病合并高血压患者中的应用
关键词：Orem⾃理理论；2 型糖尿病；⾼⾎压 Orem⾃理理论指出，每个⼈都有⾃护需要，且因不同的健康状况和⽣长发育的阶段⽽不同。
护理所关⼼的是个体的⾃理能⼒在特定时期是否能满⾜其⾃理需要。
Orem ⾃理模式通过评估患者的⾃护需要、⾃护能⼒和基本的条件因素，⽐较⾃护需要与⾃护能⼒（当⾃护需要⼩于⾃护能⼒时，⼈就能进⾏⾃护活动；当⾃护能⼒⼩于⾃护需要时，就会出现⾃护不⾜）。
Orem⾃理模式将护理系统分为完全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统。
完全补偿系统指患者完全丧失⾃护能⼒或⾃护能⼒绝对受限，不能进⾏积极主动的⾃我照顾，需要护⼠进⾏全⾯帮助；部分补偿系统指患者有能⼒满⾜⾃⼰⼀部分⾃护需要，但另⼀部分需依靠护⼠来满⾜，护⼠和患者共同作⽤才能满⾜⾃护需要；辅助教育系统指患者能⾃⼰满⾜⾃护需要，但必须要在护⼠提供咨询、指导和教育的情况下才能完成⾃护。
当个体出现⾃护不⾜时，护⼠应与患者及其家属进⾏有效沟通，建⽴良好的护患关系，以确定如何帮助患者、采取相应的护理措施，并制定具体⽅案，⿎励患者及其家属共同参与护理活动，增强患者⾃护能⼒，使其成为恢复、维护和促进健康的主体。
本⽂介绍运⽤Orem⾃理理论护理⼀例⽼年2 型糖尿病合并⾼⾎压患者的案例，得出Orem ⾃理理论可为患者提供进⾏⾃我护理的理论⽀持，同时能使患者克服疾病的影响，建⽴新的⽣活⽅式，提⾼⽣活质量。
1 病例介绍患者，赵某，男，64 岁，退休⼯⼈，陕西扶风县⼈。
以“糖尿病15 年，⾜烫伤15 天，浮肿10 余天”⼊院治疗。
⼊院诊断： （1）2型糖尿（糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病⾜）； （2）⾼⾎压1 级。
患者15 年前出现⼝渴、多饮，伴有多⾷，体重下降近30 余⽄，在该地县医院诊断为2 型糖尿病，给予降糖药治疗（具体⽤药不详）。
但由于患者饮⾷控制不佳，⾎糖监测不规律，4 年前出现⼿⾜⿇⽊，未予重视。
40 天前双⾜被烫伤，在当地治疗，有所好转。
Orem自理理论在住院精神分裂症患者护理中的应用
Orem自理理论在住院精神分裂症患者护理中的应用发表时间：2017-03-09T15:47:46.360Z 来源：《心理医生》2016年35期作者：王淑萍殷春莲戴新萍李涛刘东宏[导读] 使其成为改变自己健康状况的主角，从而使患者的健康潜能得到充分的发掘，更好地满足患者客观的自我保健需要。
（武威市第二人民医院精神心理科甘肃武威 733009）【摘要】目的:探讨Orem自理理论在住院精神分裂症患者护理中的应用及效果。
方法:将100例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，对照组采用精神科常规方法进行护理，观察组采用Orem自理理论对患者进行护理，比较两组患者入院时和住院12周后的阳性和阴性综合征量（PANSS）、住院患者观察量表(NOSIE-30)。
结果：治疗l2周后，观察组患者PANSS和NOSIE的各项因子均有不同程度改善，显著优于对照组(P<0.05）。
结论：在住院精神分裂症患者护理中的应用Orem自理理论,能充分调动患者的积极性，提高患者的日常生活能力,增强人际交往能力和社会适应能力,促进精神分裂症患者的康复。
【关键词】Orem自理理论；精神分裂症患者；护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）35-0249-02 我们在精神心理科将Orem自理理论与护理程序有机的结合起来，对精神分裂症患者实施护理，取得了很好的效果，汇报如下。
1.临床资料1.1 一般资料选择我院精神心理科2014年1月-2015年12月收治的精神分裂症患者患者100例，其中男性58例，女性42例，年龄15～64 岁,每组各50例，入选标准为：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD-3）规定的疾病诊断标准；（2）住院时间≥12W；（3）排除严重的器质性疾病、物质依赖、妊娠、哺乳期妇女、其他药物过敏的患者。
（4）两组患者在性别、年龄、病程、用药种类及剂量、受教育程度、婚姻等差异无统计学意义（P＜0.05）；（5）两组患者均继续使用抗精神病药物治疗，使用药物的种类、剂量无差异。
Orem理论在老年护理中的应用探讨
Orem理论在老年护理中的应用探讨具体内容包括科普知识教育、帮助患者恢复自制力、社交技能训练指导以及要求给予患者情感支持等。
本研究结果显示,在经过精神分裂症护理门诊后,精神分裂症患者的PAN2 SS评分著低于患者刚出院时,提示患者出院后用利培酮维持治疗的同时,加用精神分裂症护理门诊可以进一步提高疗效。
2组比较,出院1年后研究组PANSS总分明显低于对照组,说明参与精神分裂症护理门诊的精神分裂症患者的远期疗效确实优于单纯用药维持治疗者。
众所周知,精神分裂症患者的社会功能缺陷严重,主要表现为工作能力下降、社会性退缩、对外界漠不关心、缺乏责任心和计划性,而且社会支持越差,其社会功能缺陷越严重,从而影响患者的生活质量。
因此,在影响精神分裂症患者生活质量的因素中,除了精神症状和药物不良反应外,患者社会功能的损害、社会支持差以及家庭成员情感的表达作用起着非常重要的作用。
精神分裂症护理门诊是针对患者在病情稳定后所残留的缺损症状,有计划地进行社会功能训练,让患者获得更好的社会功能;同时加强社会支持、健康教育,提高患者对疾病的应对能力,改善患者家庭成员的情感表达,多关心、鼓励患者,消除人们的偏见,减轻患者的耻辱感,增强自尊心,为患者提供一个良好的社会环境和家庭氛围,建立一个健全的家庭支持系统和社会支持系统,从而较大程度地提高患者的生活质量。
本研究结果显示,用利培酮维持治疗的同时,给予患者精神分裂症护理门诊干预措施,同对照组相比,研究组患者在躯体功能、心理功能、社会功能两个纬度及总体生活质量因子方面评分均显著高于对照组,且研究组在护理门诊干预后总体幸福感量表评分显著高于对照组,提示精神分裂症护理门诊不仅能显著提高精神分裂症患者的生活质量,也可以增加患者的幸福满意度。
总之,精神分裂症护理门诊在抗精神病药物维持治疗的基础上有助于进一步改善精神分裂症患者的精神症状,促进社会功能恢复,为患者提供一个良好的家庭氛围,从而提高生活质量及幸福感。
Orem自理理论在我国临床护理的应用现状
Orem自理理论在我国临床护理的应用现状景 丽摘要:从Orem自理理论在外科、内科、社区的应用及Orem自理理论应用中存在的问题两方面进行综述,针对Orem理论应用中存在的问题采取了一些对策,提出Orem自理理论有很强的实用性。
关键词:自理理论;外科;内科;社区中图分类号:G47 文献标识码:A 文章编号:1672-1888(2007)8B-0033-03 自理理论模式是美国著名的护理理论家Dorothea E Orem在1971年《护理———实践的概念》第1版中首次公开阐述的[1],她认为护理是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理的活动,它是一种服务,一种助人方式[2]。
护理活动是以自理活动这一概念为基础,随着个体健康状况的恢复或当个体已学会如何进行自理时,个体对护理的需要也就逐渐减少或消失。
该理论在实践中经过不断的发展和完善,现已逐渐受到人们的重视,并适应了现代医学模式的转变,但在应用中仍存在亟待解决的问题。
现就自理理论在我国临床护理的应用状况进行分析,探讨影响其发展的相关因素,提出相应的对策,进一步促进其应用和发展。
1 Orem自理理论在我国临床护理中的应用现状1.1 在外科的应用 史小利等[3]将自理理论用于喉癌术后病人的护理,效果满意。
并通过研究说明了自我护理有助于调动和激发病人的主观能动性,能充分体现病人的自身价值,减轻对社会、家庭的负担,也减轻疾病对病人的心理压力,有利于他们回归家庭、回归社会,并为提高他们的生活质量打下良好基础,其中特别提出了情感支持。
蒋伟亚等[4]运用自理理论对颅骨牵引病人及家属进行评估,找出病人及家属口腔护理自理缺陷,提出针对性的护理制度,颅骨牵引病人完全可以应用部分补偿系统和支持教育系统完成自我口腔护理,病人及家属均能掌握,对病人产生了良好的心理影响,增强了自信心。
组织损伤治疗及护理过程中,及时功能锻炼是非常重要的,临床工作中应利用支持教育系统注重指导骨折及软组织损伤病人进行功能锻炼,防止发生伤肢功能障碍[5]。
Orem自理模式在脑卒中患者护理中的应用分析
Orem自理模式在脑卒中患者护理中的应用分析【摘要】目的：分析Orem自理模式在脑卒中患者护理中的临床应用效果。
方法：选择自2017年5月至2019年12月到本院接受治疗的脑卒中病患参与调查研究，从中选择100例病患作为研究对象，随机分成实验组与对照组，对于对照组病患，按照实际病情采取分级护理制度，对于实验组病患，将Orem自理模式应用到分级护理当中，对比两组病患的生活能力恢复情况以及掌握自护方法的水平。
结果：出院之后实验组的病患在Barthel指数方面的提升明显高于对照组病患（P<0.05），实验组病患在出院之后所掌握的自护方法水平要明显优于对照组病患（P<0.05）。
结论：Orem自理模式应用到护理过程当中，能够很大程度上提升脑卒中病患的生活自理能力，并且大大提升脑卒中病患掌握自护方法的水平，Orem自理模式能够确保脑卒中病患发挥出更高水平的自理能力，帮助病患早日恢复，积极面对生活，提升生活质量，值得大力推广使用。
【关键词】：脑卒中；Orem自理模式；护理自我护理是生命个体能够保障正常生活、确保生命健康安全的活动，奥瑞姆在上个世纪70年代提出Orem自理模式，将自我护理概念作为护理工作的指导理念[1]。
脑卒中疾病也被称为中风，是一种发病时间短的突发性疾病，通常会出现脑出血、脑梗塞等并发症，随着生活方式的变化，脑卒中疾病的发病率正逐年上涨，较高致残率和致死率让很多病患和家庭倍受打击。
本文的研究目的在于分析Orem自理模式在脑卒中患者护理中的临床应用效果，这对于脑卒中病患的自我护理、病情控制、机能恢复等方面有着一定的影响意义，具体研究内容如下。
1研究对象与方法1.1研究对象选择自2017年5月至2019年12月到本院接受治疗的脑卒中病患100例作为研究对象，按照随机分组的方式分为实验组与对照组，参与调查研究的100例病患当中，男性病患65例，女性病患35例，病患的平均年龄为（66.32±5.31）岁。
脑出血患者术后护理中orem自理理论的应用实践
中国 科技期 刊 数据库 医 药
脑出血患者术后护理中 ｏ ｒ ｅ ｍ 自理理论 的应用实践
黄 丽娜
南京 中 医药 大学 第三 附属 医院 南京市 中 医院脑 病 科 ，江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ０ ０
摘 要 ： 目的 ：探 讨 ｏ ｒ ｅ ｍ 自理理 论 ，在 脑 出血 患 者 术 后 护 理 中的 应 用 与 实践 。 方 法 ：选 取 ２ ０ １ ２年 ６月 至 ２ ０ １ ４年 ７月 ４ Ｏ 例 脑 出血 患者作为研 究对象，在 常规 治疗护理的基础上，针对患者具体 情况用不同的护理措施 并对 惠者及其 家属普及护理知识 ， 让其共 同参与护理活动，对 患者术后恢 复能力进行评估。结果：对 术后 患者 恢复情况进行跟进 ，护理三个 月后 患者情 况相较 于１ 个 月的 时 候 有 明 显好 转 。结 论 ：ｏ ｒ ｅ ｍ 自理 理论 的运 用 能 有 效 帮助 脑 出血 患者 痊 愈 ，提 高生 活 质 量 。 关键 词 ：脑 出血 ：ｏ ｒ ｅ ｍ 自理 ：恢 复期 中图分 类号 ：Ｒ ７ ２ ２ ． １ ５ ＋ １ 文献标识码 ：Ａ 文章鳊号 ：１ ６ ７ １ － ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ ・ ０ １ ８ ９ － ０ １
３ 个月患者好转率高达 ６ ７ ％，其身体状况和 自理能力 明 显高于术后 １ 个月 时的状况 。 ３讨论 ｏ ｒ ｅ ｍ 自理理论是一种 自我照顾模式，强调 自理的概念 。 但 自理不仅仅是个人 的事情 ，在完成 自理活动 的同时，还需
Orem自理模式在脑卒中患者中应用的效果观察
Orem自理模式在脑卒中患者中应用的效果观察标签：脑卒中；Orem自理模式；临床护理脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病，包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血，其中以脑梗死为常见[1]。
随着对脑卒中诊断、抢救水平的提高，其死亡率已大幅度下降，但致残率则明显上升[2]。
其治疗为一个长期的康复过程，因此护理在其中的作用就极为重要，而患者在其中的自理也就非常重要，因此应重视对患者护理方式的选择。
本文中笔者就Orem自理模式在脑卒中护理中的效果进行研究分析，并与常规护理模式进行比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月-2012年2月于笔者所在医院住院治疗的84例急性脑卒中患者为研究对象，以上病例均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1]，并经头颅CT或MRI检查确诊为首次发病，均存在肢体功能障碍，无失语及严重的意识、智力障碍，不合并有影响功能恢复的肌肉骨骼疾病。
将入选患者随机分为对照组和观察组各42例，对照组男24例，女18例，年龄39～71岁，平均58.3岁，其中脑出血16例，脑梗死26例；观察组男22例，女20例，年龄40～72岁，平均年龄57.9岁，其中脑出血14例，脑梗死28例。
两组患者在年龄、性别、病变性质及入院时的病情严重程度方面进行比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组采用常规的护理模式进行护理，给予患者包括饮食、体位、健康宣教、治疗配合及康复训练等多方面的护理，针对患者的个性化情况进行护理程序的制定，同时根据患者的心理情况进行相应的心理疏导，尽量使患者配合治疗及护理，并对患者讲解治疗、护理及疾病的相关知识，使患者树立起治疗的信心。
观察组采用Orem自理模式进行护理，对患者疾病情况及个性素质进行综合评估，然后根据评估结果给予其制定自理模式指导内容，主要包括全部补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统，其中美国护理专家Orem提出的自理模式：自我护理是人类个体为保证生活、维持健康与安定而创造和采取的行为[3]，它能在日常生活中得到发展[4]。
Orem自理学说在临床护理工作中的应用
Orem自理学说在临床护理工作中的应用
黄丕英
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2010(004)016
【摘要】@@ Orem是美国著名的护理理论家,她提出的自理理论自问世以来,已成为护理实践与教育的一种概念架构.Orem认为,自理是个体为了维持生命、增进健康、确保自身的结构完整和功能正常而进行的自我照顾活动.
【总页数】2页(P215-216)
【作者】黄丕英
【作者单位】510260,广东省广州医学院第二附属医院五官科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.Orem自理学说在老年患者临床护理中的应用与探讨 [J], 蒋年毅;魏道琳;邓小辉
2.Orem自理学说在脑卒中患者临床护理中的应用与探讨 [J], 崔艳梅;梁娟
3.Orem自理学说应用于白内障患者临床护理工作中的探讨 [J], 邹莹;潘恒令;赵惠敏
4.Orem自理学说应用于白内障患者临床护理工作中的探讨 [J], 邹莹;潘恒令;赵惠敏
5.Orem自理学说在回肠代膀胱术后患者护理中的应用 [J], 张丽韶;陈佩燕
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・ 护理研 究 ・
Ｏ ｅ 自理理论在 １ ｒｍ 例多系统萎缩患者护理中的应用
薛惠 ，古海荣 。周英 华 （ 应学 院 医学 院 ，广 东 梅 州 ５４ ３ ） 嘉 １０ １
【 摘要 】 将 Ｏ ｅ 自 ｒ ｍ 理理论应用于 １ 多系统萎缩患者护理 中，收到 良 的效果 ，笔者总结了其应 用经验及体会 。 例 好
【 ｂｔ ｃ】 Ｏｅ ｌｃｒｔ ｏ ａ ｐ ｅ ｒｎ ｍ ｌ ｓ ｔ ｒ ｈ ａｅｔ ｈ ｈ ｅｅ ｅ ｏ ｅｔ Ｔｅ ｕ ｏ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｓ ｆ ａ ｅｒ ｗ ｓ ｐｌｄｎ ｕｓ ｇ ｆ ｕｉｙ ｅ ａ ｏ ｙ ｔｎ ｗ ｉ ｃｉ ｄ ｏｄ ｆｃ ． ｈ ｔ ｒ ｒ ｍ ｅ－ ｅｈ ｙ ａ ｉ ｉｎ ｉ ｏ ａ ｔ ｓ ｍ ｔ ｐ ｐ ｉ ， ｃ ｒ ｖ ｇ ｅ ｓ — ａｈ ｓ
２ 临床护理
选择护理系统 ，制订计划 ，采取针对性 护理措施 。
２１ 全 补 偿 系 统 ．
药液次数及 ２ ４ｈ总湿 化量。吸痰后再注人 ２ｍ ，一般情况每 ２ １ 不能将 吸痰作 为常规操作 。当患者有气道分泌物潴 留的表 现时 ，在病床旁听到胸部有痰呜音才进行及时 、适时吸痰 。吸
Ｏｅ ｒ ｍ护理模式是 由美 国护理学家 Ｏ ｅ ｒｍ提出 ，是嗣绕护理 全补偿系统。
．１ ． 目标 ，即最大 限度地维持及促 进病人 的 自理能 力 。Ｏ ｅ ｒｍ提 出 ２１ 密切 观 察 病 情 变化
了二 个护理 系统 ：全补偿 系统 、部分 补偿 系统 、辅助教 育系 三
密切观察病情变化是护理１ 作 的首要 任务。必须从症状到 ＝
性 ，跟腱反射阳性 ，双侧 Ｂ ｂｎｋ 阳性 ，双划 征阳性 ，脑膜刺 ２１ 气管 切 开 的护 理 ａｉ ｉ ｓ ．． ４ 激征阴性 。诊断为多系统萎缩。 每 日配制 生理盐水 １０ｍ 加碳酸氢钠 ４ ，于吸痰前 注 ０ ｌ ０ｍｌ
入５—１ ｌ Ｏ ，并根据分泌物 的量 、 ｍ 粘稠度及吸痰情况决定注入
成＿ｎ Ｊ 】 本 文作者根 据 Ｏ ｅ 自理模 式 ，对 １例多 系统 萎缩患 者 ． ｒｍ
２１ 预 防褥 疮 的护 理 ．２ ．
长期卧床的老年患者机体抵 抗力下降 。皮肤 因营养 缺乏致
首先评估 其 自理需要 和 自理 能力 ，然后根据评估结果设计护 理 弹性下降 ，加之长期受压 、潮湿等刺激很容易发生破溃而形成 系统 ，并 实施护理措施 帮助病人 以满足其全部 自理需要 ，取得 褥疮 ，因此在护理工作 中应保持床单清洁干燥 ，无碎屑 ；保持
良好效果 ．现报道 如下
皮肤 清洁 ，每 日为患 者擦洗 皮肤 ；每 ２ｈ翻身按摩受 压部位 ，
以改善局部组织血液循环 ；使用 防褥疮气垫 ；防止大小便对局
１ 临 床资料
２ ０ — ３ ３ 院。查 体 ：血压 ：卧位 １０ ９ Ｈ ，脉 搏 ７ ０ ９ ０ — ０人 ５／ ０ｍｍ ｇ ８
ｓ ｍｍｅ ｐ ｔ ｅｅ ｐ ｒｅ ｃ ｆ ｔ ｐ ｌ ａｉ ｎ ｕ ｄｕ ｘ ｅｉ ｎ ｅｏ ｉ ａ ｐｉ ｔ ． ｈ ｓ ｃ ｏ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｏ ｅ ｓｌ ｃｒ ｅｒ； ｌ・ ｓ ｍ ｒｐ ｙ Ｎ ｒｉｇ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｒｍ ｆ ａｅ ｏｙ Ｍｕｔｓ ｔ ａ ｏｈ ； ｕｓ ｅ－ ｔ ｈ ｉｙ ｅ ｔ ｎ
统 。全补偿系统 ：病人没有 自理能力 ．所有的 自理需要全靠护 体征 ，从 生理 到精 神 、心理 ，将 病人作 为一个 整体进行全面细 士来满足 ：部分补偿系统 ：病人 有能力 满足 自己一 部分 的 自理 致 的观察 。患 者为 老年 男性 ，体 质虚 弱 ，病情 复杂多变 ，每一 需要 ，但一部分由护士来满足 ：辅助教育 系统 ：有些 自理需 要 细微变化都可 以为 临床治疗 和护理措施 的制定 和实施 提供准确 病人能够 自己满足 ，但 必须 要护 士提供咨询 、指导教育 才能完 及时 的第一手资料 。
ＸＵ Ｈｕ，ＧＵ Ｈａｒ ， ＨＯＵ Ｙ ｎ ｈ ａ Ｅ ｉ ｉ ｇＺ ｏ ｉｇ ｕ
（ｈ ｄ ａ ｏ ｅｃ ｆＪ ｙｎ ｎｖｒｔ， ｉ ｏ １ ０ １ Ｃ ｉａ ，ｅ ｒ Ｍｅ ｉ ｌ ｔ ｇ ｏ ｉ ｉ Ｕ ｉ ｓ ｙ Ｍｅ ｈｕ５ ４ ３ ， ｈｎ） ｃ Ｃｌ ａ ｇ ｅｉ ｚ
起窒息 。每次 吸痰 最 多连 续 ３次 ，且每 次持续时 间不 超过
【 关键词】Ｏｒ 自 ｅ 理理论；多系统萎缩； ｍ 护理
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ４３ ６ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１７ — ６ ９（０ ０ ３ ０ ０ — ２ ６ ４ ４ ５ ２ １ ）０ — １２ ０
Ａｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ Ｓ ｒ ａ ｅ Ｔ ｅ ｒ ｎ Ｎｕ ｓｎ ｆ ｕ ｔ ｓ ｓｅ Ａｔｏ ｈｙ Ｐ ｔ ｎ ｐｉ ｔ ｆＯｒ ｍ ｅ －ｃ ｒ ｈ ｏ ｙ ｉ ｒ ｉ ｇ ｏ Ｍ ｌ — ｙ ｔ ｍ ｒ ｐ ａ ｉ ｔ ｃ ｏ ｆ ａ ｉ ｅ
部皮肤的刺激 ，便屙及时洗净会阴及肛 门。
由于患者不能 自行进食 ，靠鼻 饲维持生命活动 ，食物不经
患者 ，男 ，６ 岁 ，因进行性行走不稳 ，言语不清 ４年余 于 ２１ 预 防 口腔 感 染 ８ ．３ ． 次／ ，意识清楚 ，构音障碍 ，四肢肌力 ５，肌张力正 常 ，指 过 口腔咀嚼 ，直接入 胃．口腔内细菌极易繁殖引起 口腔感 。每 分 一 鼻试验 、轮替动作及跟膝胫试验欠稳准 ，闭 目难立征阳性 ，双 日用 盐水 棉球 清洁 口腔两次。患者长期应用抗 生素易发生霉菌 侧肱 二 、ｉ 头肌腱 反射 阳性 ，桡 骨膜 反射 阳性 ，膝腱 反射 阳 感染 ，可使用制霉菌素涂口腔或用 口清含漱 液棉球清洁 Ｅ腔。 ｌ