名医名方张锡纯治疗耳源性眩晕
名中医秘验方推荐----治内耳性眩晕秘方
名中医秘验方推荐----治内耳性眩晕秘方治内耳性眩晕秘方2.1 眩晕片【来源】蔡友敬，《名医治验良方》【组成】天麻10克，双钩藤、泽泻、生石决明(先煎)各30克，半夏10克，茯苓15克，白术10克，甘草4克。
【用法】用法有二。
一为汤剂量：以上8味，用清水3碗，先煎生石决明，俟煎至2碗时，再纳入诸药(除双钩藤外)，煎至1碗时，再下双钩藤，煎至沸后1分钟后取汁，水煎两次，两汁混匀，日分2次服用。
二为片剂量及制用法：上药用10倍或加倍剂量。
先将泽泻研成细末，过筛，其余药煎汤浓缩(水煎3次取汁)，然后拌入泽泻粉，压成片剂，糖衣包裹，每片含生药1.23克，每次服6～8片，日服3次，开水送下。
【功用】熄风解痉，平肝潜阳，健脾化痰。
【方解】本方以半夏白术天麻汤合泽泻汤为主，重用钩藤、石决明而成。
方中半夏白术天麻汤具有熄风止痉、健脾化痰之功；泽泻汤乃仲景名方，专为痰饮眩晕而设，尤在泾言：“水饮之邪，上乘清阳之位，则为冒眩。
冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩者，目眩转而乍见玄黑也。
泽泻泻水气；白术补土气，以胜水也。
”钩藤、石决明平肝潜阳，据现代药理实验证明，钩藤能抑制血管运动中枢，扩张外围血管，具有降压作用，对高血压引起的脑血管痉挛和内耳迷路积水有解除作用。
泽泻可增大尿量，减轻内耳迷路积水，调节其内部平衡。
因此，诸药合用，能使疗效倍增。
【主治】内耳性眩晕和高血压性眩晕。
二者均有眩晕、耳鸣，泛泛欲吐，或恶心呕吐等症状。
【加减】凡痰饮上冒清阳，热象不显之眩晕，本方颇为适宜。
若热象明显者，则加黄芩10克；偏湿者，加薏苡仁30克；偏风者，加僵蚕10克。
随证施治，疗效亦佳。
【疗效】临床屡用，均取得明显疗效。
2.2 五味止眩汤【来源】干祖望，《名医治验良方》【组成】当归、淮山药、五味子、酸枣仁、桂圆肉各10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】填精益髓，滋养清窍。
【方解】眩晕乃“风动”之象，即肝风内动，阴不潜阳所致。
古今名医验方秘方=眩晕（美尼尔氏综合征）
古今名医验方秘方=眩晕（美尼尔氏综合征）眩晕(美尼尔氏综合征)[通治方]岳美中：赵锡武老治内耳眩晕病(美尼尔氏综合征)，认为其中不少属于痰饮所致，常投加味苓桂术甘汤。
方为：茯苓18克，桂枝9克，白术12克，甘草9克，泽泻24克，半夏18克，生姜12克，陈皮15克，生龙骨、生牡蛎各24克。
不用辨证，服之则效。
《岳美中医话集》[辨证方]1、寒证孙思邈：茯神汤，治风眩倒屋转，吐逆，恶闻人声。
茯神独活各12克黄芪远志防风各15克生姜9克甘草人参当归牡蛎白术苁蓉附子各6克上13味哎咀，以涝水2400毫升，煮取600毫升，服100毫升，昼夜尽。
《千金要方》十三2、热证郝朴：余自拟止眩汤应用临床多年，治疗美尼尔氏综合征效如桴鼓，大多数患者服药1～2剂后，即见明显好转或治愈。
钩藤30克菊花10克法半夏10克茯苓10克竹茹5克白术10克夏枯草12克生地30克车前子30克怀牛膝15克珍珠母30克枸杞子12克水煎服，每日1剂。
张X X，女，38岁，工人，于1979年10月17日就诊。
患者头晕目眩已两日，视物旋转，不敢睁目，如坐舟车，伴恶心呕吐，饮食少进。
曾经某医院诊治，诊断为美尼尔氏综合征，用药无效，来此求治。
诊其脉弦细而滑，舌苔黄薄而腻，乃肝阳挟痰上扰，余投以止眩汤，服药1剂，次日则症减大半，顿感安适，共服药3剂，诸症悉除。
《千家妙方》下册3、虚证梁子材：补中益气加减汤，治气虚眩晕。
炙芪4．5克党参(去芦，米炒) 归身白术(饭蒸) 天麻钩藤各4．5克陈皮2．1克炙草1．8克加生姜2片、红枣2枚煎。
《不知医必要》卷二梁子材：六味地黄加减汤，治精气不足而眩晕。
熟地12克淮山药(炒) 杞子各6克萸肉天麻茯苓各4．5克炙草3克水煎。
如火衰者，加肉桂1．2～1．5克。
《不知医必要)卷二4、实证程国彭：头旋眼花，非天麻、半夏不除，半夏白术天麻汤主之。
半夏4．5克天麻茯苓橘红各3克白术9克甘草1．5克生姜1片，大枣2枚，水煎服。
名老中医屡试屡效方之眩晕秘方
行之医话12篇原创内容公众号眩晕——平肝清晕汤（张子琳方）【组成】 生白芍12g，生石决明15g，白蒺藜12g，菊花9g，生地黄12g，生龙骨15g，生牡蛎15g。
【功效主治】 平肝清热。
主治肝阳上亢之眩晕。
每逢用脑过多，或情绪激动，神经紧张而增剧。
伴有目糊、口干、少寐、心慌等证。
脉弦数。
【方解】 平肝清晕汤，乃张老多年之经验方，遵内经“诸风掉眩，皆属于肝”之理，从张锡纯的建瓴汤推衍而得。
方中白芍、生地黄滋阴养血，生石决明乃镇肝潜阳治眩晕之要药，生龙骨、生牡蛎重镇潜阳，兼有滋阴之功。
合而用之，既能滋养肝肾之阴，又可潜镇上之阳，为方中治本之品。
菊花、白蒺藜清肝明目，而兼祛头风，此为方中治标之药。
全方七味，标本兼顾。
对肝阳上亢之眩晕，不论其病因如何，皆确中病理，故效如桴鼓。
【加减】 如眩晕甚者，加天麻、钩藤、玉竹等柔肝息风之品；耳鸣甚者加磁石；大便干者，加当归、火麻仁；手足心热者，加牡丹皮、地骨皮；恶心者，加竹茹、代赭石；失眠者，加远志、炒酸枣仁；如食少纳呆者，去生地黄。
【验案】 孟某，女，64岁。
1974年4月7日初诊。
患美尼尔综合征多年，并伴有轻度动脉硬化。
每年春季频繁发作，本次发作已10余天。
现症见：头晕甚，耳鸣不止，食欲不隹，恶心，嗳气，喜进冷食。
头晕不得转侧，如坐舟车，动则恶心，呕吐，眼糊，目眩，以闭目静养为安。
左手、足发热，右手、足觉冷，伴有心慌、失眠、手足抽搐，溺黄，大便一般，脉沉弦无力。
此为肝阳上亢所致，拟以平肝清晕汤加减治之。
处方：生白芍12g，白蒺藜12g，生石决明15g，菊花10g，竹茹6g，代赭石10g，远志6g，生龙牡各15g，夜交藤12g，钩藤10g，桑枝15g，麦冬10g，龙胆草5g，炒酸枣仁15g，丝瓜络10g。
水煎服。
二诊（4月10日）：服上方2剂后，头晕减轻，已能进食，恶心轻微，但吐酸水，余无不适。
脉沉弱稍弦。
上方去龙胆草加半夏10g。
继服2剂后诸症均安。
按：本患者呕吐较重，故加竹茹、代赭石降气止呕；伴有心慌、失眠，加远志、酸枣仁、夜交藤养心安神；四肢抽搐，加钩藤、桑枝、丝瓜络通络止痉。
张锡纯升陷汤活用四则
锡纯升陷汤活用四则升陷汤为近代著名中医学家锡纯先生所创，方由黄芪、知母、桔梗、升麻、柴胡等药组成，用于治疗大气下陷之证。
笔者平素喜读锡纯所著《医学衷中参西录》，“每遇气分不舒之证，先存大气下陷设想。
”不管何病，若确系大气下陷之证，投与升陷汤，莫不随手奏效。
现列举验案于下：1、崩漏王×，女，45岁，农民，于2001年4月25日就诊。
患者自诉月经行经期延长，淋漓不断3月余。
本次月经已23天未尽，并伴有头晕、气短、乏力、少腹坠胀感，查舌质淡，苔薄白，脉沉无力。
遂处方：生黄芪30g，当归炭15g，知母9g，桔梗9g，柴胡6g，升麻6g，党参15g，阿胶(烊化)10g。
患者服2剂后诸症俱减，又续服6剂痊愈。
本患者经期延长，致失血过多，气血虚弱。
大气生养不足，不能安居胸中斡旋周身，反下陷腹中致冲任不固。
经血失其约束，随之淋漓不断。
故采用升补大气，固摄冲任之法而获捷效。
2、子宫全切术后遗症×，女，农民，2002年11月3日就诊。
患者因重度子宫脱垂而于2002年10月行子宫全切术，术后1周愈合良好而出院。
但患者术后卧床一如常人，起立后即觉少腹下坠，稍微走动则觉气短、胸部满闷。
查舌淡苔白，脉沉迟微弱。
虑其大气下陷，遂处方：黄芪30g，升麻6g，知母9g，桔梗6g，柴胡3g，党参15g，山萸肉15g。
日服1剂，水煎服。
患者服药后自觉胸闷、腹部下坠等症均减轻，续服4剂，即能在院随意走动而不气喘，又巩固服5剂病痊愈。
患者平素气血亏虚，加之手术伤及元气，致使大气生养不足，不能积储于胸中而反下陷，经用升补大气方药后，诸症悉除。
3、尿频×，女，42岁，农民，因“小便频数加重1月”于2000年7月15日就诊，患者有慢性肾盂肾炎病史5年，间断出现小便频数，白天数10次，夜间5～6次，色清量少；有时遗溺裤中，无尿痛感。
常觉气短口渴，但不能饮水，饮后即尿，伴大便干燥，常3～4日一解，每用开塞露或服番泻叶水助便。
张锡纯理痰汤现代临床治疗喘息性支气管炎内耳性眩晕
张锡纯理痰汤现代临床治疗喘息性支气管炎内耳性眩晕【来源】《医学衷中参西录·治痰饮方》。
【组成】生芡实一两清半夏四钱黑芝麻三钱，炒捣柏子仁二钱，炒捣生杭芍二钱陈皮二钱茯苓片二钱【用法】水煎服。
【作用与功效】和胃化痰，补肾养血。
【主治适应症】痰涎郁塞胸膈，满闷短气。
或渍于肺中为喘促咳逆；停于心下为惊悸不寐；滞于胃口为胀满哕呃；溢于经络为肢体麻木或偏枯，留于关节、着于筋骨为俯仰不利，牵引作疼；随逆气肝火上升，为眩晕不能坐立。
【方解与方论】本证因气逆痰阻所致，方中半夏、茯苓、陈皮降胃化痰利湿，重用芡实收敛肾气，白芍滋阴和络，黑芝麻补益肝肾，柏子仁养血安神。
张锡纯曰：以半夏为君，以降冲胃之逆。
即重用芡实，以收敛冲气，更以收敛肾气，而厚其闭藏之力。
肾之气化治，膀胱与冲之气化，自无不治，痰之本原清矣。
用芝麻、柏实者，润半夏之燥，兼能助芡实补肾也。
用芍药、茯苓者，一滋阴以利小便，一淡渗以利小便也。
用陈皮者，非借其化痰之力，实借其行气之力，佐半夏以降逆气，并以行芡实、芝麻、柏实之滞腻也。
【医案精选】1.喘息性支气管炎邵某，男，7个月，1986年3月8日就诊。
患儿于诊前3个月中，两次作哮(喘息性支气管炎)。
此次发病已12日，初用抗炎止咳剂治疗3日，咳嗽、哮吼好转，但痰壅喉间加重，历时9日不缓解，以活动及哭喊后为甚。
病后乳减，多汗，夜睡不宁。
查：神乏面皖，舌苔白厚，舌质淡。
肺部听诊痰鸣音满肺野；腹软，肝脾未触及，脉滑数无力。
X线胸透正常。
辨为哮痰。
服用理痰汤：芡实7.5g，清半夏4g，黑芝麻3g，柏子仁3g，生杭芍3g，陈皮3g，茯苓片4g，服药2天，痰壅好转，治疗4天痰显著减少，肺部湿啰音极少，经治6日，痰消症去，肺部听诊正常。
临床治愈。
[王烈，王东生.理痰汤治疗婴幼儿哮痰证100例.吉林中医药，1986，(6)：13]2.痫证毛某尝治一少妇，患痫风。
初两三月一发，浸至两三日一发。
脉滑、体丰，知系痰涎为恙。
张锡纯“心脑相通”论对颈性眩晕(肝阳上亢型)的辩治启示
The Inspiration of Zhang Xichun“heart-brain Communication”on the Treatment of Cervical Vertigo (Hyperactivity of Liver Yang)
WANG Qiang-qiang1, XU Xin1, MA Li-yuan2, WANG Hai-xiong2, LI Liang-liang2
摘要：颈性眩晕属临床多发病，难治病，常规思路治疗效果不佳。应用张锡纯“心脑相通”论指导治疗效果满意。文章对“心脑相通”理论， 进行阐述，指出颈性眩晕（肝阳上亢型）伴焦虑、抑郁患者治疗效果最佳，列举其治疗启示。 关键词：张锡纯；心脑相通；颈性眩晕；肝阳上亢 中图分类号：R255.3 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.99.155 本文பைடு நூலகம்用格式：王强强 , 徐欣 , 马理元 , 等 . 张锡纯“心脑相通”论对颈性眩晕（肝阳上亢型）的辩治启示 [J]. 世界最新医学信息文 摘 ,2019,19(99):266-267.
张氏“心脑相通”论认为：心与脑原彻上彻下，共为神明之府， 神 明 藏 于 脑 而 发 于 心，生 理 状 态 下 二 者 相 辅 相 成，息 息 相 通，“脑 中 为 元 神，心 中 为 识 神，元 神 者 无 思 无 虑，自 然 虚 灵，识 神 者 有 思 有虑，灵而不虚”［６］，二者神机通达，则能使神明清灵，“独照庶务， 鉴别是非，而毫无错谬”［６］。病理状态下，若“心脑一处神明伤，则 两处神俱伤，心脑之间有所隔阂”［７］，则“神明不能由脑达心，是以 神明顿失其司”［６］，甚则“颠倒是非，狂妄背戾，而汩没其原来之知
(1. School of clinical medicine,Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou Gansu; 2. Affiliated Hospital of Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou Gansu)
屡试屡效方----张锡纯
屡试屡效方----张锡纯（一）治阴虚劳热方1．资生汤治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。
亦治女子血枯不月。
生山药（一两）玄参（五钱）于术（三钱）生鸡内金（二钱，捣碎）牛蒡子（三钱，炒，捣）热甚者，加生地黄五六钱。
2．十全育真汤治虚劳，脉弦、数、细、微，肌肤甲错，形体羸瘦，饮食不壮筋力，或自汗，或咳逆，或喘促，或寒热不时，或多梦纷纭，精气不固。
野台参（四钱）生黄（四钱）生山药（四钱）知母（四钱）玄参（四钱）生龙骨（四钱，捣细）生牡蛎（四钱，捣细）丹参（二钱）三棱（钱半）莪术（钱半）气分虚甚者，去三棱、莪术，加生鸡内金三钱；喘者，倍山药，加牛蒡子三钱；汗多者，以白术骨、牡蛎、萸肉各一两煎服，不过两剂其汗即止。
汗止后再服原方。
3．醴泉饮治虚劳发热，或喘或嗽，脉数而弱。
生山药（一两）大生地（五钱）人参（四钱）玄参（四钱）生赭石（四钱，轧细）牛蒡子（三钱，炒，捣）天冬（四钱）甘草（二钱）4．一味薯蓣饮治劳瘵发热，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利，致大便滑泻，及一切阴分亏。
生怀山药（四两，切片）煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。
5．参麦汤治阴分亏损已久，浸至肺虚有痰，咳嗽劳喘，或兼肺有结核者。
人参（三钱）干麦冬（四钱，带心）生山药（六钱）清半夏（二钱）牛蒡子（三钱，炒，捣）苏子（二钱，炒，捣）生杭芍（三钱）甘草（钱半）6．珠玉二宝粥治脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并治一切阴虚之证。
生山药（二两）生薏米（二两）柿霜饼（八钱）上三味，先将山药、薏米捣成粗渣，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化，随意服之。
7．沃雪汤治同前证，更兼肾不纳气作喘者。
生山药（一两半）牛蒡子（炒捣,四钱）柿霜饼（冲服,六钱）8．水晶桃治肺肾两虚，或咳嗽，或喘逆，或腰膝酸疼，或四肢无力，以治孺子尤佳。
核桃仁（一斤）柿霜饼（一斤）先将核桃仁饭甑蒸熟，再与柿霜饼同装入瓷器内蒸之，融化为一，晾冷，随意服凡果核之仁，具补益之性者，皆能补肾。
治疗中风，张锡纯先生的名方不可不知
治疗中风，张锡纯先生的名方不可不知小编导读中风是较为常见的一种脑血管疾病，它不仅影响患者的语言、活动功能，甚至还会危及生命，或是遗留下长期的功能障碍。
被誉为“中国近代医学第一人”的张锡纯先生针对中风创立了一首经典名方，在临床中变化应用具有非常好的疗效。
《医学衷中参西录》中原文镇肝熄风汤治内中风症（亦名类中风，即西人所谓脑充血症），其脉弦长有力（即西医所谓血压过高），或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，或口眼渐形歪斜，或面色如醉，甚或眩晕，至于颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能撤消，精神短少，或肢体痿废，或成偏枯。
怀牛膝一两，生赭石（轧细）一两，生龙骨（捣碎）五钱，生牡蛎（捣碎）五钱，生龟板（捣碎）五钱，生杭芍五钱，玄参五钱，天冬五钱，川楝子（捣碎）二钱，生麦芽二钱，茵陈二钱，甘草一钱半。
心中热甚者，加生石膏一两。
痰多者，加胆星二钱。
尺脉重按虚者，加熟地黄八钱、净萸肉五钱。
大便不实者，去龟板、赭石，加赤石脂（喻嘉言谓赤石脂可替代赭石）一两。
风名内中，言风自内生，非风自外来也。
李静讲记中经络为脉经空虚，风邪入中，肝肾阴虚，风阳上扰。
中脏腑分闭证、脱证。
后遗症为半身不遂、语言不利、口眼歪斜。
高血压、中风之证临床所见颇多，且又以肝阳上亢型多见而宜复发者为多。
笔者临床治此证每师张锡纯先生之镇肝熄风汤、建瓴汤与金匮风引汤之意，组成衡通镇冲汤。
用于治疗高血压、脑充血、中风初期诸证。
因方中以石质重镇药镇其冲气为主，且又能敛冲气、息风定风、活血化瘀，且有引血下行之药，养血柔肝之味。
随证加减，量大效速。
经验认为，治疗此证应详辨脉证，服镇冲汤症状减后需察其脉证，待其症状消失脉转平和后方可停药。
衡通镇冲汤为衡通汤加地龙、赭石、怀牛膝、生白芍、生龙骨、生牡蛎、枸杞、山萸肉而成。
衡通镇冲汤当归、川芎、桃仁，红花、赤芍、柴胡、川牛膝、枳壳、桔梗、炙甘草、炮山甲、三七粉（药汁送服）各10克，生地黄、生赭石、生白芍、怀牛膝、山萸肉、枸杞、生龙骨（打碎）、生牡蛎（打碎）各30克，广地龙12克。
肾精亏虚型耳鸣，可以试试张锡纯的这2味药，简单有效
肾精亏虚型耳鸣，可以试试张锡纯的这2味药，简单有效
我们常常能听到这样的梗，不吃饱，哪有力气减肥。
其实在中医治疗上是行得通的。
就像正气不足，怎么能驱逐外邪。
中医上所说的正气不足指的是什么，或者所说的正气又是什么。
正气就是指人体生长发育,维持身体健康和抗病的能力总称。
正气不足，肾精亏虚，容易导致耳鸣耳聋，夜尿频出，严重的发脱齿摇，出现早衰之象。
这边推荐张锡纯补益肾精，经常用的二味药，熟地黄+干山药片。
熟地黄是滋养肾精的，干山药片补脾。
正所谓肾为先天之本，脾为后天之本。
脾肾补足，人就健康，耳鸣耳聋不敢造次。
附上肾精亏虚的症状表现
①经常容易眩晕耳鸣
②腰膝酸软
③性功能减退
④经常容易神疲健忘
⑤夜尿频多
⑥发脱齿摇早
我希望你一条不占，只是知道这么一个理就行。
民国第一中医，张锡纯的方歌（一）
民国第一中医，张锡纯的方歌（一）
一、治阴虚劳热方
【资生汤】资生汤是劳热方，白术山药玄牛金；热甚可加生地黄。
【十全育真汤】十全育真参芪山，知玄龙牡丹棱术。
【醴泉饮】醴泉山药与生地，人参玄参及天冬；赭石牛蒡生甘草，妇女血枯虚劳咳。
【一味薯蓣饮】一味薯蓣阴分亏，劳瘵发热喘嗽泻。
【参麦汤】参麦汤治肺传肾，药夏牛蒡苏芍草。
【珠玉二宝粥】珠玉二宝柿山米，肺脾阴亏又劳嗽。
【沃雪汤】沃雪肾不纳气喘，山药牛蒡柿霜饼。
【水晶桃】水晶核桃柿饼蒸，肺肾两虚小儿咳。
【既济汤】既济山药熟地萸，龙牡茯苓芍附子。
【来复汤】来复汤治上脱证，参草龙牡芍萸肉。
【镇摄汤】镇摄参赭与芡实，山萸山药苓半夏；胸膈满闷脉大弦，慎勿当作实证治。
『名医名方』张锡纯治疗耳源性眩晕
『名医名方』张锡纯治疗耳源性眩晕张锡纯（1860～1933），字寿甫。
河北盐山人。
少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。
1893年第二次参加秋试，再次落弟。
此时张氏开始接触西医及其它西学。
受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。
1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。
1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。
1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。
1918年，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘张氏为院长。
1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。
组织中西汇通医社，传播学术。
张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。
而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。
张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。
梅尼埃病(耳源性眩晕)梅尼埃病是耳源性眩晕的一种，临床典型症状为发作性眩晕，耳鸣和听力减退。
本病的发病原因还不清楚，其机理为内耳迷路的内淋巴生成过多或吸收障碍，引起膜迷路水肿和内淋巴压力增高，内淋巴囊扩大，故本病又有"内淋巴积水病"之称。
诊断根据其症状及体征，前庭功能检查，90％为半规管反应减退麻痹，无交叉异常反应，无前庭分离现象。
有前庭重振，神志清楚，无神经症状和体征。
治疗用镇静剂、血管扩张剂、维生素制剂、镇吐剂、利尿剂结合治疗。
也可用颈部星状神经节封闭法，高压氧仓疗法，手术等方法治疗。
梅尼埃病属中医"眩晕"范畴，有痰湿中阻、肾精不足、气血两虚、肝阳上亢之分，病因病机可由"风、火、痰、虚、瘀"概括。
治疗应从肝、脾、肾人手，以滋肾养肝、益气养血、健脾化湿为主。
本方适用于肝肾阴虚，肝阳上亢型。
镇肝熄风汤加减：怀牛膝30克，代赭石30克，白芍25克，玄参15克，天门冬15克，菊花9克，川楝子6克，生麦芽6克，茵陈6克，甘草5克，生龙骨15克，生牡蛎15克，天麻12克。
张锡纯答眩晕治法
张锡纯答眩晕治法
医案：徐某问其妻眩晕病治法，张氏观病案，其脉象滑动，且知服六味地黄丸之余，其为热痰郁于中焦，致胃气上逆，冲气上冲，浸成上盛下虚之症无疑。
故眩晕也。
法当利痰、清火、降胃、敛冲。
用利痰清火降逆汤。
方名、利痰清火降逆汤：
1、组成：由清半夏9克、柏子仁9克、赭石9克、白芍9克、芡实30克、生姜3片。
磨生铁锈浓水煎药。
2、方义：半夏、赭石利痰坠痰，即以降胃、安冲。
芡实以固下焦气化，使药之降者、坠者，有所底止，且以收敛冲气，不使再上冲也。
芍药清肝火、利小便、即以开痰之去路；柏子仁养肝血、滋肾水，又调半夏之辛燥。
生姜透窍络，通神明，为治痰药之佐使药。
铁锈水诚以治诸风眩晕，皆属于肝，此中必有肝风内动，以镇肝木，铁能重坠，引肝中所寄龙雷之火下降也。
铁又最善补养人之血分，强健精神，即久久服之，于脏腑亦无不宜也。
《名医张锡纯论脑充血的病根与治法》
《名医张锡纯论脑充血的病根与治法》《素问·调经论》：“血之与气，并走于上，则为大厥。
厥则暴死。
气复反（返）则生，不反则死。
”马莳《素问注证发微》：“且是气血也，专并与上，则气上而不下，当为大厥之证。
厥则暴死者有之，幸而气复于下则生，不复则死矣。
”吴昆《素问吴注》：“血气并走于上，而为大厥，则无阳矣。
无阳则死，故暴死。
气复则阳回，故生；气不复则阴而已，故死。
”张介宾《类经十四卷·疾病类十九》：“血气并走于上则上实下虚，下虚则阴脱，阴脱则根本离绝而下厥上竭，是为大厥，所以暴死。
若气极而反，则阴必渐回，故可复苏。
其有一去不反者，不能生矣。
”高士宗《素问直解》：“血之与气，从经而并走于上，上而不下，则为大厥。
厥则阴阳不相顺接，故一时暴死。
若气反于下则生，不反于下则上厥下脱而死。
”森立之《素问考注》：“案：大厥即尸厥。
”李经纬、邓铁涛《中医大辞典》：“大厥：厥证之一。
指卒然昏厥重症，状如暴死者。
”金栋按：《素问·厥论》：“阳气盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。
”与此互参则甚明矣！如胡天雄《素问补识·厥论》：“厥，是一种病理现象，阳气不能秘藏于阴气之中，阴阳离决，于是上则阳火独光亢，下则阴气独盛。
阴气独盛，孤阴无阳，故曰下虚，下虚则腹胀满；阳火独光亢，则阳盛于上，阳盛于上则气血并走而暴厥不知人。
故足寒腹满谓之厥，气血并走于上亦谓之厥，这就是厥证病机所表现的两个方面。
”胡天雄《素问补识·生气通天论》：“薄厥的薄和煎厥的煎，都和迫字同义，故此处大怒为薄厥。
《脉解》篇又说：'善怒者名曰煎厥’。
刘熙《释名》云：'厥，逆气从下厥起，上行入心胁也。
’《脉要精微论》云：'厥成为巅疾。
’所以不论是煎厥或薄厥，都是指气机逆乱所煎迫而出现的昏仆不知人的病状而言。
在病因上，煎厥为烦劳所致，薄厥为大怒所致，似乎不同，其实二者同样处于一个气逆阳亢、下虚上实的病理过程中，都是情志为病，病从内发，和《调经论》的'血之与气并走于上，则为大厥’，同属一类病证。
中医泰斗张锡纯，送你一张缓解高血压的“妙方”，除眩晕、止头痛
中医泰斗张锡纯，送你一张缓解高血压的“妙方”，除眩晕、止头痛高血压这三个字，相信大家应该都不陌生。
随着社会的快速发展，各方压力也在不断地增加，因生活、遗传因素、精神紧张等原因，高血压的发病率逐渐增高，引起很多不适的情况，从而影响我们的生活质量，如头晕、头痛、浑身乏力、失眠多梦、耳鸣等。
严重者还会引起并发症，威胁生命，比如心、脑器官的损害和病变，如中风、心梗等，那身体为什么会出现这些情况呢？从中医角度来看，这些情况大多是由于肝肾阴虚、肝阳上亢所致。
为什么这样说呢？是因为中医上把高血压归属“眩晕”“头痛”等范畴，并且认为情志失调、饮食不节或者年高阴亏是导致本病的主要病因。
如长期精神紧张或过度忧虑，导致肝气郁滞，久而久之则郁而化火，并且过度劳累或年老体弱，使肝肾阴虚，阴不制阳则肝阳上亢，气血并走于上，就会出现眩晕耳鸣、头目胀痛的现象，而且阴虚阳亢，也会引起心神失养，造成失眠多梦，那这应该怎么办呢？今天就给大家分享一张来自清代大师张锡纯所创的方子，可以用于肝阳上亢所致的“眩晕”“头痛”，该方是由12味中药组成，名叫镇肝熄风汤。
首先方中第一梯队加入怀牛膝、生龙骨、生赭石和生牡蛎，来当“前锋”。
方中重用怀牛膝，它不仅可以把随肝阳上亢的血往下引，而且还可以让肝好好发挥藏血的作用；赭石则是红色的矿石，性沉降，龙骨、牡蛎则为水中之物，入药部位均是其骨，这三味药，可以帮你把上逆的阳气往下拉。
接着方中第二梯队加入入肾经的中药，龟板、白芍、玄参和天冬，龟板专滋肾阴；白芍益阴潜阳，补肝肾；玄参、天冬滋阴清热，与龟板和白芍合力讨好肝肾之阴，阴足了，阳就乖乖潜藏下来，就不会引起肝阳上亢导致的眩晕头痛等情况。
最后方中加入第三梯队麦芽、茵陈、川楝子和甘草。
麦芽、茵陈、川楝子不仅可以疏肝理气，还能防止肝气降得太过。
甘草则用来调和诸药。
以上诸药共用就是镇肝熄风汤，可以适用于肝肾阴虚、肝阳上亢导致的高血压，而这样的人常常表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、心烦易怒、失眠多梦等。
十全育真汤张锡纯讲解
十全育真汤张锡纯讲解
十全育真汤是中医药中的一种经典方剂，由明代医家张锡纯创制。
这个方剂主要用于治疗气血不足、体虚乏力、面色苍白、心悸失眠等症状。
十全育真汤的组成包括十味药物，分别是黄耆、党参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、熟地、枸杞子和桂枝。
这些药物各自具有不同的功效，共同配伍后能够起到补气养血、益气健脾、活血化瘀的作用。
黄耆、党参和白术是补气健脾的药物，能够增强人体的抵抗力，提高消化吸收功能。
茯苓有利尿作用，可以排除体内的湿气。
当归是补血的药物，对女性的月经不调、贫血等症状有很好的调理作用。
白芍和川芎是活血化瘀的药物，能够改善血液循环，缓解血瘀引起的各种不适症状。
熟地是滋阴补肾的药物，对肾虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状有很好的缓解作用。
枸杞子具有滋补肝肾、明目的功效，对肝肾不足引起的眩晕、视力模糊等症状有一定的改善作用。
桂枝有温通阳气的作用，能够增强人体的阳气。
十全育真汤的用法是将上述药物按一定比例煎煮，然后取汤剂服用。
这个方剂适用于气血不足、体虚乏力、面色苍白、心悸失眠等症状明显的人群。
但需要注意的是，十全育真汤具有温补的作用，因此体内有实热症状的人群不宜使用。
总的来说，十全育真汤是一种补气养血的经典方剂，适用于气血不足引起的各种症状，但使用时需要根据个体情况合理搭配和调整剂量，最好在专业医生的指导下使用。
一味张锡纯名方，化痰、清热、安神！化解头晕、血脂高、口中粘腻
一味张锡纯名方，化痰、清热、安神！化解头晕、血脂高、口中粘腻今天这篇文章，我想和大家聊聊当代人都在苦恼不已的“痰湿”问题。
痰湿哪里来的？今天，要借一张民国时期的奇方，和您共同探讨一件事。
这就是，当代人的痰湿，多为思虑过多而来。
具体是哪张方？请大家看仔细——清半夏，生龙骨，生牡蛎，生赭石，朴硝，黑芝麻，柏子仁，生杭芍，陈皮，茯苓。
水煎取药汁服用。
这方源于哪里？源于民国时期著名中医学家，我国中西医结合领域的开山鼻子张锡纯先生的《医学衷中参西录》，方名为龙蚝理痰汤。
这张方子，在我国近代中医学发展史上，占有独特的位置，为后世医家所重视和应用。
暂且下此方精义不提，我们先回到文说开篇时的问题——思虑过多而生痰。
我们对痰湿这个概念已经非常熟悉了。
脾虚不运而生痰，这也是我们所熟知的。
那么，思虑过多而生痰，又该如何理解呢？说来也简单。
首先，思虑多，思则气结，脾的运化功能受到影响，故而易生痰。
这毋庸置疑。
其次，也是容易被人忽视的，就是思虑多，必然暗耗心阴。
心阴有所伤，必须搬来救兵来滋阴。
找谁？找它的老搭档肾阴。
肾阴接到命令，立即上济心火。
久而久之，肾阴就被耗伤，肾精就会不足。
这样一来，就出现了两个大问题。
第一，我们的肾，作为主管水液气化、排泄的重要脏器，一旦虚弱，会诱发身体形成痰湿内积的局面。
这就是所谓“虚痰”。
第二，肾阴不足，必然生热，热炽液凝，形成痰热之邪。
痰热忽扰，我们的身体就出现大问题了。
主要表现，就是头晕、头痛、心烦、失眠、食欲不振、恶心欲呕、口吐黏痰、身上容易起疮疖痰核瘰疬等物、大便稀溏等等。
这就是身体的一派痰热之象。
严重的，甚至会诱发神志不清、中风瘫痪。
这个时候，我们该怎么办呢？这就要说到前面张锡纯的那张方子了。
再把组方赘述如下：清半夏，生龙骨，生牡蛎，生赭石，芒硝，黑芝麻，柏子仁，生杭芍，陈皮，茯苓。
列位看官，此方是可以解决难题的。
这里面最关键的两味药，就是生龙骨和生牡蛎。
龙骨，性味甘、涩，平，入心、肝、肾、大肠经，功在镇惊安神，敛汗固精。
张锡纯治耳鸣医案
清末中医张锡纯治耳鸣医案
张锡纯是清代末年著名的中医学家，他在治疗耳鸣方面有一些独特的医案。
有一次，他治疗一个32岁的李姓女子，该女子腹泻，大便不成型半年多，同时伴有双侧持续性耳鸣。
张锡纯通过诊断，认为这是脾胃虚弱所致。
他让患者家人将生白术研成末，然后烘干，去除多余的水分，加上蒸过的大枣肉，融合后做成小饼，再烘干水分，作为零食食用。
不到7日，该女子的耳鸣和腹泻情况就消失了。
这个医案中，生白术被用来健脾祛湿，大枣则用来补益气血。
当气血循环顺畅时，耳鸣自然消除，大便也成形了。
升陷汤、四逆散治疗头晕医案
升陷汤、四逆散治疗头晕医案作者:广西钦州市中医医院脑病科二区，林佳明今天是我写日记第1080天。
下班前听了别的老师，讲经方的眩晕治疗，有一定的收获及意义，给大家分享一个用升陷汤治疗头晕的医案。
患者，女性，65岁，反复头晕3年，加重伴失眠2个月就诊。
3年前出现眩晕，开始发作的时候以天旋地转，恶心呕吐为主，转向左侧明显，持续时间5s左右，在当地及南宁治疗诊断为耳石症，经过手法复位，改善内耳循化等治疗后症状好转，但头晕持续存在，做核磁提示腔隙性脑梗塞，与抗血小板、降脂稳斑治疗，症状改善不明显，持续的焦虑，担心头晕的发作，诊断为精神相关性头晕，服用度洛西汀，佑左匹克隆等抗焦虑，改善睡眠质量，好转一段时间，2个月前，头晕又作，没有恶心呕吐，没有天旋地转，伴有失眠，难以入睡，经南宁的患者介绍来钦就诊。
头晕，持续存在，晕沉感为主，疲劳乏力（肌力正常），恶心欲吐，失眠，难以入睡，心烦，口干口苦，气短，舌淡苔白，脉弦细。
六经辨证:少阳太阴合病，中气下陷。
辨方证:升陷汤、四逆散、苓桂术甘汤加龙牡。
生黄芪30g，知母10g，柴胡10g，桔梗6g，升麻6g，枳壳10g，白芍10g，炙甘草6g，肉桂10g，茯苓20g，白术15g，姜半夏30g，生龙骨45g，生牡蛎45g，7剂。
暂时不停抗焦虑药物，睡前西药，可以慢慢减少。
二诊:头晕，稍微改善，气短好转，口干口苦轻，吃东西好转，无呕吐，失眠改善不明显，头闷涨，舌淡苔白浊，腻，脉沉细。
守上方去半夏，加泽泻24g，龙骨60g，牡蛎60g，7剂。
三诊:乏力，气短，好转，头晕减轻，口干口苦，失眠，难以入睡，心烦，大便干，舌红苔白，脉沉细。
柴胡加龙骨牡蛎汤合苓桂术甘汤，先服用中药，如果能入睡，停用睡眠药。
四诊:不用睡眠药能够入睡3-4小时，晨起运动慢走头晕发作不明显，尚可接受，口干口苦比较轻微，大便基本每天一次，早晨乏力气短，早晨服用补中益气丸，中午，晚上服用汤剂，后续予小柴胡汤，苓桂术甘汤，茯苓饮，四君子汤，等调理与2月，今天打电话给她头晕基本没有再犯，睡眠基本回复4-5小时，她自己觉得比较满意。
中医治疗眩晕(从阴虚阳亢论治,镇肝熄风汤加减)
中医治疗眩晕（从阴虚阳亢论治，镇肝熄风汤加减）阴虚阳亢引起眩晕也是一种常见疾病，其病因病机接近于肝火上炎，阴虚阳亢较肝火上炎病情实质更重一层，甚有风气水尽之感，阴虚阳亢还可以轻者中经络，重者中脏腑，颠仆，不省人事。
即《素问﹒调经论》所谓“血之与气并走于上，则大厥，厥则暴死，气复则生，不复则死。
”气为阳血为阴，阴精是生成气的物质基础，本证以肝肾阴虚为本，肝阳上亢，气血逆乱为标，但以标实为主，治以镇风为主，佐以滋养肝肾。
张教授治疗阴虚阳亢时善用张锡纯所著《医学衷中参西录》中的镇肝熄风汤加减运用。
方药为：怀牛膝生赭石生龟板白芍玄参天冬麦芽陈皮甘草。
方中怀牛膝入肝肾入血分，善以下行以重用，能引血下行并补益肝肾为君药；代赭石质重沉降，镇肝降逆，合牛膝以引血下行，急则治其标。
佐牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝熄风为佐药，玄参善治无根之火，天冬下走，二药下走肾经，滋阴清热，合龟板、白芍，滋水涵木，滋阴柔肝，肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，过用重镇之品势必影响其调达之性，故以茵陈、川楝子、麦芽清泻肝热，疏肝理气以遂其性，以上俱为佐药，甘草调和诸药，和麦芽能和胃安中。
以防金石、介类药物碍胃为使。
在临床中若烦热加石膏、栀子以清热除烦，痰多者加胆星、竹沥水
清热化痰，脉重按虚者可加熟地、山萸肉以滋补肝肾。
总之，风熄水养肝得以柔，诸症消失，眩晕自去。
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名医名方 张锡纯 治疗耳源性眩晕
名医名方张锡纯治疗梅尼埃病(耳源性眩晕)
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张锡纯（1860～1933），字寿甫。
河北盐山人。
少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。
1893年第二次参加秋试，再次落弟。
此时张氏开始接触西医及其它西学。
受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。
1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。
1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。
1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。
1918年，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘
张氏为院长。
1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。
组织中西汇通医社，传播学术。
张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。
而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。
张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。
梅尼埃病(耳源性眩晕)
梅尼埃病是耳源性眩晕的一种，临床典型症状为发作性眩晕，耳鸣和听力减退。
本病的发病原因还不清楚，其机理为内耳迷路的内淋巴生成过多或吸收障碍，引起膜迷路水肿和内淋巴压力增高，内淋巴囊扩大，故本病又有"内淋巴积水病"之称。
诊断根据其症状及体征，前庭功能检查，90％为半规管反应减退麻痹，无交叉异常反应，无前庭分离现象。
有前庭重振，神志清楚，无神经症状和体征。
治疗用镇静剂、血管扩张剂、维生素制剂、镇吐剂、利尿剂结合治疗。
也可用颈部星状神经节封闭法，高压氧仓疗法，手术等方法治疗。
梅尼埃病属中医"眩晕"范畴，有痰湿中阻、肾精不足、气血两虚、肝阳上亢之分，病因病机可由"风、火、痰、虚、瘀"概括。
治疗应从肝、脾、肾人手，以滋肾养肝、益气养血、健脾化湿为主。
本方适用于肝肾阴虚，肝阳上亢型。
镇肝熄风汤加减：怀牛膝30克，代赭石30克，白芍25
克，玄参15克，天门冬15克，菊花9克，川楝子6克，生麦芽6克，茵陈6克，甘草5克，生龙骨15克，生牡蛎15克，天麻12克。
五心烦热者，加知母、黄柏滋阴清热；心肾不交失眠、多梦者，加阿胶、鸡子黄、酸枣仁、柏子仁等交通心肾；麻木震颤严重者，加全蝎、地龙、僵蚕平肝熄风、清热止痉。
根据《新中医》，1995，(9)：54，黄百铣报道：用镇肝熄风汤治疗梅尼埃病1例疗效显著。
处方：党参15克，代赭石15克(先煎)，天冬15克，赤芍15克，天麻10克，牛膝10克，牡蛎30克(先煎)，龟板30克(先煎)，麦芽30克。
来自：经方圆工作室的博客。