斯康杜尼
斯康杜尼
盐酸甲哌卡因（Mepivacaine hydrochloride）————————20.00mg/ml
肾上腺素（Adrenaline）—————————————————0.01mg/ml
其结构式为：
分子式：盐酸甲哌卡因C15H23ClN2O 肾上腺素C9H13NO3
分子量：盐酸甲哌卡因282.8 肾上腺素 183.2
毒理研究：
盐酸甲哌卡因对人体的半数致死毒量为5~10μg/ml，与利多卡因和普鲁卡因相比毒性更小。
尚无动物实验研究资料以确定其致癌性、致突变性和生殖毒性。也无有关人的资料表明本品可能具有致癌性、致突变性和生殖毒性。
[药代动力学]
当作用于外围神经传导阻滞，盐酸甲哌卡因在注射2~4分钟后开始见效。其在体内的分布率为0.8，与血浆蛋白的结合率为60~78%（主要与氧—糖蛋白），本身的pKa值为7.6。
通常600mg盐酸甲哌卡因在血浆中的半衰期为2~3小时，而对肝病和糖尿病患者而言，半衰期将延长。
盐酸甲哌卡因在人体的代谢主要由肝来完成。其绝大多数被胆汁分解，而经常吸收通过尿液排出（尿液的PH值可能因此受影响）。对于盐酸甲哌卡因放射性标记的病例，10%的放射性元素将以CO2的形式由肺排出。
对成人而言，最终排泄物中未经分解的盐酸甲哌卡因只占其总量的2.8~3.2%，而这个百分比对高血压患者对肾上腺素较敏感，可能会有局部缺血或组织坏死的情况发生。
● 亚硫酸盐
支气管哮喘患者对亚硫酸盐过敏，可能会引起一些过敏症状，如浮肿、荨麻疹等。
[禁忌症]
● 对氨基类麻醉剂或同类药品有过敏反应者。
● 患有以下心血管疾病者：高血压、心律失常、冠状动脉或风心病等心瓣膜疾病。
儿童体重（公斤）×1.33
麻药区别
1 斯康杜尼的成分是甲哌卡因，碧蓝麻是阿替卡因。
从药效上比较，斯康杜尼含2%有效成分，而碧蓝麻含4%有效成分。
碧蓝麻的4%成分是由于阿替卡因较快的代谢导致的，而阿替卡因较低的毒性的优势则因较高的含量而丧失。
在临床试用中，斯康杜尼完全可以胜任大部分的治疗工作，如开髓拔髓，牙齿拔除，龈下挂治等等，但在修复备牙中，如果是制备单颗牙齿问题毫无问题，如果制备多颗牙齿，术者又想一次将数颗牙齿一起麻醉，斯康杜尼显得持续时间不足。
在口腔外科手术中，碧蓝麻的麻效持久性优于斯康杜尼。
斯康杜尼提倡下颌传导，药性和药效更接近于利多卡因，要求的注射技术比较高。
在临床用量上要稍微多于碧蓝麻，如果碧蓝麻使用1/2支，斯康杜尼要使用至少2/3支。
价格方面斯康杜尼比碧蓝麻低15%-20%。
都是法国出的。
2 碧蓝麻进入中国的时间较早，并且厂家宣传的力度较大，所以使用较多。
其实斯康杜尼在临床应用的时间（1956年）大大早于碧蓝麻（1975年），基本上属于牙科专用麻醉制剂的鼻祖了。
目前，美国使用斯康杜尼为多，而加拿大，欧洲用碧蓝麻的多些。
3 从安全性来讲，斯康杜尼应该说比碧蓝麻稍有优势。
斯康杜尼基本上和利多卡因差不多。
但目前国内没有合法的口腔专用的利多卡因剂型，所以想要选择较为温和的口腔专用麻药目前只有斯康杜尼。
甲哌卡因在世界上的使用时间已经半个世纪，在这期间尚无药物本身不良反应报告，足以证明其安全性。
4 从效果上来讲，如果操作正确，斯康杜尼完全可以胜任口内和口外的门诊治疗工作。
在一个诊所或科室应该备有2-3种不同的麻药，以对应不同的治疗所需。
在不需要较强烈的麻药时，完全可以使用较为温和的麻药。
在一些治疗中，碧蓝的效果也得不到肯定。
比如下后牙的麻醉，往往是碧蓝的局浸效果不好，再用利多做传导。
如果用碧蓝直接作传导，经常会导致患者麻木感持续很长时间，给患者造成不适。
5 过敏的问题，请大家注意。
现在对阿替卡因的过敏报道越来越多，如浙江省口腔医院张翔报告碧蓝麻应用后出现颈部皮疹，湘潭市口腔医院王敏，李毅萍报告引起过敏性休克等，分析过敏的主要原因可能不是阿替卡因本身的问题，而是被引入中国的必兰，浓度为4%，虽然提高了麻醉时间，但是把原有的毒性低的优点抛弃了，相对容易发生过敏现象。
斯康杜尼与肾上腺素利多卡因在老年拔牙麻醉中的临床效果比较
本研究对于病人在治疗时主观疼痛的判断采用 了国 内外广 泛应用 的 V A S 评分 法 � 表 1 结果 显
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� 中华老年口腔医学杂志 � � � � � � � � � � � � � 20� 1 1� 年 � � 5� 月第 � � � 9 � � 卷第 � � 3 � 期 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 20 .
险增加，出现头晕� 心慌 �恶心等症状 �表 3结果 操作过程中的反应被分为麻醉完全 � 良好 � 有效 � � 显示注射 1 / 1 0 万 肾上腺素利多卡因和斯康杜尼 无效四级 � 麻醉完全：患者无疼痛感 ，无痛苦表 对病人的血压，心率均无明显影响，这与国内外的 情；良好：患者有轻度不适，治疗可顺利进行；有 效：患者感觉酸痛或疼痛，有痛苦表情，但可忍受 治疗继续进行 �无效：患者感觉酸痛或疼痛剧烈，
李风华 南方医科大学第三附属医院 51 06 3 0 主治医师 广东
比较新型麻醉药斯康杜尼与传统麻醉药利多卡因的 麻醉效果差异 � 1 . 临床资料和方法 1 .1 实验对象 2008 年 2 月 - 201 1 年 8 月间 来我院齿槽外科接受患牙拔除术的老年患者，年龄 为 6 0- 7 6 岁，平均年龄 ( 6 5 .1 1 �3 .01 )岁 � 其中 男 性3 01 例，女性 283例，无拔牙禁忌症� 共计上颌 患牙 3 1 0 颗，下颌患牙 274 颗 � 其中上颌前牙 7 2 颗，上颌前磨牙 90 颗，上颌磨牙 1 48 颗，下颌前 牙 58 颗，上颌前磨牙 84 颗，下颌磨牙 1 3 2 颗�完 全随机化分组(平衡设计 )分为斯康杜尼组和利多卡 因组，每组 292 颗 (上颌 前牙 3 6 颗 ，上颌前磨牙 45 颗，上颌磨牙 74 颗，下颌前牙 29 颗，上颌前
两种麻药在活髓牙牙体预备中麻醉效果的临床观察
两种麻药在活髓牙牙体预备中麻醉效果的临床观察张雪晶【摘要】目的对斯康杜尼在活髓牙牙体预备中的麻醉效果进行临床评价.方法选择120例活髓牙进行金属烤瓷全冠修复的病人,随机分为两组,一组采用斯康杜尼进行浸润麻醉,另一组采用2%利多卡因为对照组.结果采用斯康杜尼与利多卡因进行局部浸润麻醉,临床麻醉镇痛有效率分别为97.32%和72.12%,两组间麻醉效果比较有显著差异性P<0.05.结论斯康杜尼作为一种新型的口腔专用麻醉,值得在临床上推广使用.【期刊名称】《遵义医学院学报》【年(卷),期】2010(033)003【总页数】2页(P232-233)【关键词】斯康杜尼;利多卡因;口腔;麻醉【作者】张雪晶【作者单位】遵义医学院附属口腔医院,贵州,遵义,563000【正文语种】中文【中图分类】R78金属烤瓷全冠因其颜色、外观质感逼真，色泽稳定，表面光滑，耐磨性强，不易变形，属“长久性”修复，深受患者欢迎，因而被广泛应用于临床。
为了保证金属烤瓷全冠的美观性和抗力性，在进行牙体预备时必须预备出足够的间隙，因而要磨除大量的牙体组织。
大量的牙体组织磨除导致牙本质小管暴露以及牙体预备过程中产热等均会引起牙髓组织的应激性反应，导致患者不能忍受的剧痛，从而影响牙体预备和修复效果。
斯康杜尼以其良好的麻醉效果为活髓牙牙体预备提供了保证。
笔者自2007年1月至2008年10月在进行活髓牙体预备时，使用斯康杜尼进行局部浸润麻醉，效果良好，并与2%利多卡因进行比较，结果报道如下。
1 材料与方法1.1 临床资料选择2007~2008年就诊的患者120例共216颗牙均为活髓牙进行金属烤瓷冠修复。
男性50例，女性70例，年龄22~55岁。
身体健康，否认有酗酒或使用镇静剂等病史。
随机分组，A组60例112颗牙采用斯康杜尼进行浸润麻醉；B组60例104颗牙采用2%利多卡因进行浸润麻醉。
活髓牙牙体预备牙位见表1表1 斯康杜尼、2%利多卡因浸润麻醉牙体预备的牙位(单位：颗)?1.2 麻醉方法 A组采用与斯康杜尼配套使用的卡局式局部麻醉注射系统，在预备牙的根尖部颊（唇）侧粘膜转折处为进针点，回抽无血，注射斯康杜尼至粘膜隆起或颜色发白，注射量颊（唇）侧1.3ml，舌（腭）侧0.2ml,推注速度不超过每分钟1ml;B组采用5 ml一次性注射器注射2%利多卡因，注射量颊（唇）侧 2ml，舌（腭）侧 0.5ml.1.3 麻醉效果分级标准分为患者评价及医生评价，根据国际疼痛研究会的疼痛分级，以患者主观感受为主，分4级[1]。
斯康杜尼在乳牙牙髓治疗中的临床观察
全身麻 醉患者在麻 醉之 前应用抗胆碱 类药物 是为 了降低 患者迷走 神 经的兴奋性 和抑制腺 体的分泌 。以保证在麻 醉过程 中患者的呼吸道
通 畅 以及抑 制在手 术过程 中 因为牵 拉或者 刺激迷 走神经 的兴奋 。目 】 前所 应用 的抗 胆碱类 药物阿托 品对Ｍ受 体没有选 择性 ，在手 术过程 中 容 易引起患者 的心率增快 ，并 出现心律失常 、高血压 以及心功能不全
中国医药指 南 ２ １ 年 １ ００ ０月第 ８ 第 ３ 期 卷 ０
Ｇ ｉｅ ｆ ｈｎ Ｍｅｉ ｎ ， ｃ ｂｒ ０ ０ Ｖ １ ， ． ｕｄ Ｃ ｉ ｏ ａ ｄ ｉｅＯ ｔ ｅ ２ １ ， ｏ． Ｎｏ ０ ｃ ｏ ８ ３
物 明显少于阿托 品组 。
临床研 究 Ｉ ７ ７ ２
饱 和度 等生命 体 征 ，患 者取 平 卧位 ，长 托宁 组患 者肌 内注射 长托宁 ０５ ，阿托 品组 患者 肌 内注射 阿 托 品０５ ，在 完成注 射后 ３ ｍ ｎ ． ｍｇ ．ｍｇ ０ ｉ
要 明显小于 阿托品组 ，对 于心率有双 向 中枢性 反馈调节机 制的保护作 用 ，可以保 证血流动力学 的稳定。 综匕 ， 老年患者在进行全身麻醉前应用抗胆碱药物是非常有必要
数资料采用） （ ２ 检验， ＜ ． 为有显著性差异。 Ｐ Ｏ５ ０
２结 果
两组患者 在给 药后 １ 、２ 、３ ｍ ｎ ０ ０ ０ ｉ的收 缩压 、心率 、血氧饱 和度
Байду номын сангаас
颗 牙。
种 能有 效缓 解患 儿疼 痛 的麻 醉药 物是 儿童 牙病 治疗 的 当务之 急 。
１００ 的肾上腺素 ，在成人 口腔治疗 中 已经得 到了较为广 泛的应用 ， ０００
两种麻药在活髓牙牙体预备中麻醉效果的临床观察
９ ． ％ ａｄ７ ． ％． ｈ ｏｇｏｐ ｏ ｇｉｃｎ ｉｅｅ ｃ ａｉ ｓ ００ ）Ｃ ｎｌｓ ｎ ｆ ｃ ｖ ｄｓｆｔ ７３ ｎ ２１ ２ ２ Ｔ ｅｔ ｕ ｓ ｈ ｗｓ ｎ ｉ ｔ ｆ ｒｎｅｉ ｓ ｔｃ（ ｗ ｒ ｓ ｉ ｆａ ｄ ｎ ｔ ｓ Ｐ＜ ．５． ｏ ｃｕｉ ｓＩｉ ｅ ｅｔｅａ ａ ｙ ｏ ｔｓ ｉ ｎ ｅ
活髓牙牙体预备提供了保证。 笔者 自２０ 年 １ ０７ 月至 ２０ 年 １ 月在进行活髓牙体预备时 ， ０８ Ｏ 使用斯康杜尼
进 行局 部 浸润麻 醉 ， 果 良好 ， 与 ２ 效 并 ％利 多 卡 因进
第 ３ 卷第 ３ ３ 期 ２ １ 年 ６月 ００
遵
义
医
学
院
学
报
Ｖ０１３ Ｎｏ ３ ＿３ ．
ＡＣ Ａ Ｔ ＡＣＡＤ ＥＭＩ ＡＥ ＭＥＤＩ Ｉ ＡＥ Ｚ Ｃ Ｎ ＵＮＹＩ
Ｊｎ ２ １ ｕ ．００
两种麻药在活髓牙牙体预备 中麻醉效果的临床观察
张 雪 晶
（ 遵义 医学院附属 口腔 医院， 贵州 遵义 ５ ３０ ） ６ ０ ０
显著差异性 Ｐ＜０ ５ 结论 ．。 ０ ［ 中图分类号】 Ｒ ８ ７
斯康 杜尼作为一种新型的口腔专 用麻醉 ， 值得在临床上推广使用。 ［ 文章编号】 １０ — ７ ５ ２ １ ）３ ０３ — ２ ０ ０ ２ １ （０ ０ ０ — ２ ２ ０
键词】 斯康杜尼 ； 利多卡 因；口腔； 麻醉
Ｚ ＡＮＧ Ｘｕ ７ ｎ Ｈ ｅｒ ｇ ｉ
（ｔ ｔ ａｙＨｏｐｔ ｆ ｕ ｙ Ｍｅｉ ｌ ｏｅｅ Ｚ ｎｉ ６ ００Ｃ ｉａ Ｓｏ ｏ ｇ ｓｉ ｌ ｎｉ ｄｃ ｌ ｇ， ｕｙ ３０ ，ｈｎ） ｍａ ｌ ａｏ Ｚ ａＣ ｌ ５
斯康杜尼局部浸润麻醉在下颌磨牙急性牙髓炎治疗中的临床应用
科就诊的下颌磨牙急性 牙髓 炎患者 １ ０ ０ 例（ １ ０ ０ 颗） 随机分成 两组 （ Ａ、 Ｂ组 ） ， 每组 ５ Ｏ 例（ ５ Ｏ 颗） 。Ａ组采用斯康杜 尼 行局部颊舌双侧黏膜下 浸润麻醉 ， Ｂ组用含十万分之 一肾上腺素 的 ２ ％盐酸利多卡 因行传统 的下牙槽神经 阻滞 麻 醉， 麻 醉起效后 按常规行牙髓 治疗 ， 比较 两组麻 药注射疼痛程度 及牙髓麻 醉效 果。结果 Ａ组 与 Ｂ组牙髓麻醉效 果差异无 统计学 意义（ Ｚ ２ ＝ ０ ． ６ １ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， Ａ组麻 药注射 疼痛程度 明显 低于 Ｂ组（ ＝ １ ３ ． ６ ６ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结 论 患者就诊 的舒适感 ， 降低 了患者的恐惧心理 ， 值得在临床上 推广 使用 。 下颌磨 牙急性牙髓炎 治疗 中应用斯康 杜尼局部颊舌 双侧 黏膜下浸 润麻 醉 ， 能获得较好 的麻 醉效果 ， 减少注射疼 痛 ， 增 加
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ．２ ４ ，Ｎｏ ．７
海南医学 ２ ０ １ ３ 年 ４月第２ ４ 卷第７ 期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ４ ２ １
ｄ ｉ ｂ ｕ ｌ ａ ｒ ｍｏ ｌ ａ ｒ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ １ ０ ０ ｍａ ｎ ｄ ｉ ｂ ｕ ｌ ａ ｒ ｍｏ ｌ ａ ｒ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ｕ ｌ ｐ ｉ ｔ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ
（ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ， Ｂ ） ， ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ５ ０ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ） ． Ｓ ｓ ｃ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｅ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｂ ｕ ｃ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｎ ｇ ｕ ａ ｌ ｂ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｓ ｕ ｂ ｍｕ ｃ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｉ ｆ ｌ －
口腔局部麻醉
4、一滴肾上腺素 是一支肾上腺素的1/20，稀释了20倍
5ml利多卡因是1ml肾上腺素体积的5倍，稀释了5倍
总共稀释了100倍
精品课件
第一节 概述
五、注射器及麻药
精品课件
第二节 局部麻醉的方法
一、冷冻麻醉（frozen anesthesia） 二、表面麻醉（superficial anesthesia) 三、浸润麻醉 （infiltration anesthesia) 四、阻滞麻醉（block anesthesia）
唇颊侧浸润法 骨膜上浸润法
腭部浸润法
精品课件
唇颊侧浸润法
据注射部位 调整椅位
暴露手术区 ，擦干唾液
碘伏消毒
注射
牵引粘膜，使 绷紧减少疼痛
检查针头， 排除空气
精品课件
注意事项： 麻醉多颗牙：将针斜向前，注射到各牙根尖部。 显效时间：2-4分钟。 针头若刺入骨膜下注射，易至疼痛及注射困难，
因此针刺到骨面后应退0.2cm,然后注射。
精品课件
常用局麻药的比较
药名 类型
普鲁卡因 布比卡因
酯
1
4
显效时间(min)
6～10 6～10
维持时间(min)
45～60 180～480
阻滞麻醉浓度(%) 2
0.5
一次最大剂量（mg) 6.6/kg 1.3/kg
利多卡因 阿替卡因
酰胺类
酰胺类
2 2 2～3 90～120
精品课件
特定含量的肾上腺素溶液怎么配制？
1、每支肾上腺素制剂为1ml，含肾上腺素1mg.也就是说每支含
量为1:1000
2、一般 5ml利多卡因 滴入1滴肾上腺素制剂 得到的就是含约1:
牙医该如何选择斯康杜尼与碧蓝麻
牙医该如何选择斯康杜尼与碧蓝麻如今，口腔健康在我们生活中扮演着越来越重要的角色。
而牙医作为维护口腔健康的专业人士，在牙科设备的选择上，不可忽视斯康杜尼和碧蓝麻这两大品牌的口碑和影响力。
本文将探讨如何为牙医科室选择适合的设备。
一、斯康杜尼斯康杜尼作为牙科设备行业的领军品牌，多年来一直致力于提供高品质、高效率的产品和服务。
该品牌的设备在技术上处于领先地位，且品质可靠，备受牙医和患者的好评。
首先，斯康杜尼在手术设备方面具有明显优势。
不仅仅是牙科医生，在口腔手术中，设备的质量和性能至关重要。
斯康杜尼提供的电动牙科手术机器人能够减少手术疲劳和提高手术的准确性。
此外，斯康杜尼的激光设备具有多功能性，可用于牙周病治疗、激光诊疗和美容修复等，极大地提高了牙医的操作效率。
其次，斯康杜尼在数字化口腔诊断和治疗方面也处于领先地位。
数字化口腔设备可以为牙医提供更准确的诊断和治疗方案，大大提高了诊疗效果。
斯康杜尼的口腔CT扫描仪和数字化模型等设备，能够提供高清晰度的影像和数字化的数据，让牙医可以更好地进行诊断和治疗规划。
然而，斯康杜尼的设备价格较高，对于小型牙科诊所来说可能有些昂贵。
但考虑到其技术领先和品质可靠的特点，适当的投资是值得的。
二、碧蓝麻与斯康杜尼不同，碧蓝麻作为另一大牙科设备品牌，更注重设备的易用性和经济性。
该品牌的产品侧重于满足牙医在日常工作中的实际需求。
首先，碧蓝麻的设备操作简单、易于上手。
对于那些缺乏经验或者初次接触牙科设备的牙医来说，碧蓝麻的设备可谓是“即买即用”。
这大大减轻了新手牙医的负担，使其能够更快地适应工作环境。
其次，碧蓝麻的设备价格相对较低。
这对于初创牙科诊所或者预算较为有限的牙医来说是一个重要的考虑因素。
购买碧蓝麻设备可以降低初期的投资成本，帮助更多的牙医实现自己的创业梦想。
然而，碧蓝麻的设备在技术上相对较为一般，对于一些高精度、高难度的手术可能无法提供最好的解决方案。
牙医在选择碧蓝麻设备时，需要根据自己的临床需求和预算来进行权衡。
盐酸甲哌卡因注射液迟发过敏性休克一例
凶对人体的致死毒量为 ５ ～ １ ０ １ ｘ ｇ ／ ｍ ｌ ，与利多卡因和普鲁卡 相 比
毒性要小 适用于 口腔及纤科治疗 叶 １ 的局部浸润麻 醉（ 神经传 导阻 滞型 ） 。我院近 日¨ ； 脱 甲哌 牙科治疗两次后 致迟发性过敏性休
克１ 例。
１一般 资 料
患者， 女， ３ ０岁， 主 ” 牙 科 复 诊 治 疗 后 晕 、 心悸 、 呼 吸 困 难 ５ ａ ｒ ｉ ｎ ” 就诊 丁我院急诊科。患者于 ５ ｍｉ ｎ Ｉ ｊ ｉ 『 凶牙髓炎就诊 于我院 ¨
至呼吸暂停 。心 皿管系统 ： 心动过缓 、 低血压等 。可能 导致室性期外 收缩 、 室颤 ， 甚至心跳停止。过敏反应 ： 荨麻疹 、 浮肿等 。肾上腺素心
９ 卜９ ２ ．
编辑 ／ 李桦
盐酸 甲哌卡 因注射液迟发过敏性休克一例
苗会娜 ， 战祥辉 ， 何 华 亮， 戴 劲， 王 慧 芳， 张 页
（ 北京市武警总队第二Ｉ Ｎ 院急 诊 科 ， 北京 １ ０ ０ ０ ３ ７ ）
盐酸 甲哌卡因／ 肾 【 腺素 注射 液（ 斯康杜尼 ） 本品主要成 分及其 化学 称为 ： 盐酸 甲哌卡 因…２ ０ ． ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ｌ ， 肾ｆ 腺素 一Ｏ ． ０ １ ｍ ｇ ／ ｍ １ 分 子式 ： 盐酸 甲哌 ｃｌ ５ Ｈ ２ ３ Ｃ １ Ｎ ２ ０ 肾上腺 素 Ｃ ９ Ｈ１ ３ Ｎ ０ ３ 分子量 ： 盐酸 甲哌卡阑 ２ ８ ２ ． ８。 ｌ 腺素 １ ８ ３ ． ２ 。是一种氨基类局部麻醉利。盐 酸 甲哌 卡 因盐 酸 盐 足 一种 新 型 的 氨基 类 局 部 麻 醉 剂 。 存麻 醉剂 中 Ｊ Ｊ 口 人 肾上腺 素可减缓盐 酸 甲哌 卜 Ｉ 在人体内的运行速 度 ， 以确保麻醉 时间和效 果 ， 在一定稃度上减小 ｒ片ｊ 量 ． 色作 Ｈ ｊ 于感觉及运动神 经纤维 ， 效快 ， 药效持续时间长 ， 能行效阻碍神 经传 导。盐酸 甲哌
局麻方法
邓明希
局部麻醉的定义
定义:局部麻醉简称局麻。是指用药 物暂时的阻断机体一定区域内神经 干和神经末梢的感觉传导从而达到 一定区域内疼痛消失，产生麻醉效 果，便于进行手术
冷冻麻醉
原理、定义： 常用药物： 使用方法： 使用范围：
表面麻醉
原理、定义：定义 定义：将麻醉药物涂布或喷与 定义 手术区表面，药物被吸收而使末梢神经麻 醉以达到痛觉消失效果
常用的牙周膜浸润药物： 碧蓝（必兰），斯康杜尼
思考题 如何在临床上选择麻醉方法，为什么？
常用药物： 使用方法： 适用范围：
骨膜上浸润
浸润麻醉的定义：
骨膜下浸润
骨膜上浸润： 骨膜下浸润： 粘膜下浸润： 三种方法的区别，适应症
牙周膜浸润
定义：
优点：麻醉效果肯定 缺点：必须专用的注射器，病人感觉较痛苦， 容易折断针头
适应症： 任何人都可以使用，特别是血友病病人， 出血倾向的病人，牙周病，高血压等病人 效果更好
斯康杜尼在下颌传导麻醉中的初步应用
根 据 Ｖ Ｓ Ｖ ｓ ａ Ａ ｏｏｕ ｃｌ） 尺 法［ 由患 Ａ （ ｉ ｌ ｎ ｌ ｅＳ ａ 标 ｕ ｇ ｅ ２ １ 者 对疗 效进 行 主观 打 分 ， 中完 全无 疼痛 ０分 ， 其 轻度
张 翼鹏 周 晓 睛 刘 战 义
（ 京 市第 六 医院， 京 １０ ０ ） 北 北 ００７
斯 康杜 尼 （ｅｔｎ ｓ） 由法 国 Ｉ 腔 材 料 生产 公 ｓｐａｅｔ是 ＝ Ｉ 司 Ｓ Ｐ Ｏ Ｏ Ｔ生产 的一种 口腔专 用 麻醉 剂 ，成 分 ＥＴ Ｄ Ｎ 为盐 酸 甲哌卡 因 ， 用 初期 因未 配备 较 长针 头 ， 法 应 无
００ ） ． ５
表 １ 两 种 麻 药 起 效 时 间 对 比
１ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
从 我 院就诊 患者 中选 择 了需要 进行 下颌 急 性牙 髓 炎开髓 拔髓 治疗 的患者 １ ９名 ， １５颗 牙 ， 中 ０ 共 ２ 其
下 颌 双 尖牙 ４ ６颗 ，下颌 磨 牙 ７ ９颗 ，患 者 年 龄 ２ ０
疼 痛为 １ ３分 ， ～ 中度疼 痛 为 ４ ７分， 度 疼痛 为 ８ １ ～ 重 ～０ 分。
和 效 果， 可 在 一定 程 度 上减 少 麻 药 的用 量， 在 上 还 其
颌 局部 浸 润麻 醉 中的应 用效 果 已得 到确 认 。但 下颌
牙 尤 其 是 下颌 磨 牙 局 部 浸 润 麻 醉 的效 果 却 十 分 有
限 ，这 是 由于 生理 解剖 特 点 ：牙槽 骨 骨质 厚而 较致
１３３ 麻醉 持续 时 间 ．． 以注射 结束 至下 唇 、舌麻 木症 状 消失 作 为麻 醉
口腔局部麻醉
低位
氨水刺激呼吸
晕厥应对九步法
2020/3/12
42
过敏反应
过敏反应(allergic reaction)是指患者曾使用过某种麻醉药物， 无不良反应，当再次使用诊药时，却出现了不同程度的症 状，有即刻反应和延迟反应两种类型。 即刻反应是用极少量药物后，立即发生严重的类似中毒的 症状，轻者表现为烦躁不安、胸闷、寒战、恶心、呕吐等 ，严重者出现惊厥、神志不清、血压下降、昏迷甚至呼吸 心跳骤停而死亡。
胶头滴管的规格以管长表示， 常用为90 mm、100 mm 2种。 虽然规格不同，但是胶头滴管 每滴都约为0.05ml。
布比卡因
1、局部麻醉作用比利多卡因强约 ，局麻持续时间是利 多卡因的 。 2、常用0.5%的溶液与1:200 000肾上腺素作阻滞麻醉 3、其作用时间一般可维持5小时 4、毒副作用小，术后镇痛作用较长，为较安全的
3/4
2~5
4
7
1、表面麻醉 2、浸润麻醉 3、阻滞麻醉
神经传导示意图
1、三种麻醉方式作用部位及方式 2、为什么打麻药后还会感觉酸（神经纤 维束、阈值）
表面麻醉
表面麻醉是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面，使 麻痹，达到痛觉消失。 临床应用： 1、表浅的粘膜下脓肿切开引流 2、松动的乳牙或恒牙拔除， 3、舌根、软腭或咽部检查，以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。 4、修复种植取模时如果病人腭咽反射过于强烈，可让患者含漱利多 卡因1~2分钟 本院现使用20%苯佐卡因凝胶
利多卡因
1、由于其穿透性和扩散性强，所以也可用于 2 临床上主要以含1:100 000肾上腺素的1%一2%利多卡因行 阻滞麻醉，是口腔科应用最多的局部麻醉药物。 3、抗室性心律失常 本院规格：5ml 0.1g 浓度：2% 每次用量不超过0.4g（ ）
一般拔牙术
术前了解药性及中毒量， 坚持回抽后注射。（1） 平卧位，松解衣领，保 持呼吸通畅，待麻药在 体内分解后症状可自行 缓解。（2）重者给氧、 补液、抗惊厥、应用激 素及升压药。
注射含肾上腺素 的局麻药物时，需 坚持回抽后注射， 注射速度要缓慢。 症状短暂可自行缓 解；重者给镇静剂。
适应证（相对的）：
1 、牙体病 2 、根尖病变 3 、牙周病 4 、外伤 5 、移位牙、错位牙 6 、阻生牙 7 、多生牙 8 、治疗需要 9 、滞留乳牙 10 、病灶牙
鼻腭神经阻滞麻醉：
腭前孔的解剖位置在左右尖牙连 线与腭中线的交点上。表面有梭形的 腭乳头覆盖。前牙缺失者，以唇系带 为准，越过牙槽脊往后0.5cm即为腭 乳头。 注射方法：病员头向后仰，大张 口，注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜， 然后将针摆向中线，使之与中切牙的 长轴平行，向后上方推进约0.5cm， 可进入腭前孔。该处组织致密，注射 麻药时需要用较大压力，一般注入量 为0.25-0.5ml。
牙拔除术
2015.09.15
概述： 牙拔除术是口腔颌面外科最常用的手术， 是用以治疗某些牙病和由其引起的局部或全 身一些疾病的手段。
局部麻醉
局部麻醉的药物 局部麻醉的方法
麻醉药品
利多卡因：局麻作用较普鲁卡因强，其维持时 间较长，并且有较强的组织穿透性和扩散性； 并且在治疗各种原因的室性心律失常时效果显 著。但是其毒性较普鲁卡因大，用量应比普鲁 卡因小1/3-1/2.在临床工作中正在得到普遍的 应用。 布比卡因：作用快慢与利多卡因相仿，而持续 时间是利多卡因的2倍。特别适合费时较长的 手术，术后的镇痛时间也较长。
药理和临床应用特点：
麻醉起效时间快，约2～3min，组织渗透性强， 拔下颌后牙亦可采用浸润麻醉。 麻醉效能高，小剂量注射即可达到理想的麻醉 效果 。 常规应用碧兰麻无需做皮试。但根据最新批准 的使用说明书,使用碧兰麻之前最好先行注射 5%-10%的剂量，试验是否存在过敏反应。 因含1:10万肾上腺素，注射时速度要慢，约为 1ml/min。
下颌磨牙急性牙髓炎治疗中应用斯康杜尼局部浸润麻醉的临床分析
下颌磨牙急性牙髓炎治疗中应用斯康杜尼局部浸润麻醉的临床分析摘要：目的：分析在对下颌磨牙急性牙髓炎进行治疗的过程中，采用斯康杜尼对患者进行局部浸润麻醉的临床效果。
方法：作为研究对象的例患者，是我院于2014年9月至2015年9月期间收治的，所有患者均患有下颌磨牙急性牙髓炎病症，对患者的临床资料进行回顾性分析。
按照随机性的原则进行分组，将这120例患者分为对照组与实验组，对照组有60例，实验组有60例。
对对照组的患者采取局部神经阻滞麻醉，在下牙槽注射含1/1000000肾上腺素的百分之二盐酸利多卡因；对实验组的患者采取局部浸润麻醉，在颊舌双侧注射斯康杜尼。
在起到局部麻醉的效果后，对两组患者实施常规的急性牙髓炎治疗方法，并对两组患者的牙髓麻醉效果和注射疼痛程度进行对比。
结果：在牙髓麻醉效果方面，两组没有明显的差异，比较没有统计学意义（P>0.05）；在注射疼痛程度方面，实验组的无痛患者人数明显比对照组多，比较具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在下颌磨牙急性牙髓炎的治疗过程中，采用斯康杜尼进行局部浸润麻醉取得了良好的麻醉效果，可以有效地减轻患者的注射疼痛，在临床治疗上应该得到推广与广泛使用。
关键词：下颌磨牙；急性牙髓炎；斯康杜尼；局部浸润麻醉；临床分析在对下颌磨牙急性牙髓炎进行临床治疗的过程中，获取患者的配合是取得良好治疗效果的首要条件。
为了使患者能够积极地配合治疗，医生应该保证在整个治疗过程中进行无痛操作。
盐酸利多卡因是我院普遍使用的局麻药剂，但其临床效果却并不理想。
法国赛普敦公司生产的斯康杜尼是一种口腔专用的局部麻醉药剂，在国外已有几十年的的口腔临床应用历史，具有对组织的渗透强、毒性低、起效快、过敏现象发生率低等优点。
现将我院于2014年9月至2015年9月期间收治的120例患者作为研究对象，对其中的60例患者采取局部浸润麻醉治疗下颌磨牙急性牙髓炎，在颊舌双侧注射斯康杜尼，取得了良好的治疗效果，报道如下： 1.资料与方法1.1一般资料作为研究对象的120例患者，是我院于2014年9月至2015年9月期间收治的，所有患者均患有下颌磨牙急性牙髓炎病症，进行回顾性分析。
斯康杜尼与碧蓝麻的区别
碧蓝麻与斯康杜尼:
• 不良反应： 碧蓝麻出现局部坏死的现象也 在增多，可能与局部浸润时推注过多、过 快以及浓度过高、4％ 1：10万的肾有关。 由于碧蓝麻含有1：10万的肾上腺素，在行 拔牙等口内手术时操作过程中渗血少，但 是手术结束后会出现代偿性出血现象，值 得注意。
哪类口腔科病人不能用血管收缩剂
碧蓝麻与斯康杜尼:
• 用量：在临床用量上要稍微多于碧蓝麻， 如果碧蓝麻使用1/2支，斯康杜尼要使用至 少2/3支。 • 价格：价格方面斯康杜尼比碧蓝麻低15％20％。 • 使用历史：碧蓝麻进入中国的时间较早， 并且厂家宣传的力度较大，所以使用较多。 其实斯康杜尼在临床应用的时间（1956年） 大大早于碧蓝麻（1975年），基本上属于 牙科专用麻醉制剂的鼻祖。目前，美国使 用斯康杜尼为多，而加拿大，欧洲用碧蓝 麻的多些。碧蓝 Nhomakorabea与斯康杜尼:
• 过敏问题：现在对阿替卡因的过敏报道越 来越多，如皮疹，过敏性休克等，分析过 敏的主要原因可能不是阿替卡因本身的问 题，而是被引入中国的必兰，浓度为4％， 虽然提高了麻醉时间，但是把原有的毒性 低的优点抛弃了，相对容易发生过敏现象。 因此，最新的碧蓝麻说明书上，已经要求 皮试。而斯康杜尼尚无一例过敏报道。
斯康杜尼与碧蓝麻的区别
蔡欣茹
碧蓝麻与斯康杜尼:
• 成分：斯康杜尼的成分是盐酸甲哌卡因 20.00mg/ml，肾上腺素0.01mg/ml ，碧蓝 麻是盐酸阿替卡因4％，肾上腺素1：10万 。 • 药效：从药效上比较，斯康杜尼含2％有效 成分，而碧蓝麻含4％有效成分。碧蓝麻的 4％成分是由于阿替卡因较快的代谢导致的， 而阿替卡因较低的毒性的优势则因较高的 含量而丧失。
碧蓝麻与斯康杜尼:
• 效果：从效果上来讲，如果操作正确，斯 康杜尼完全可以胜任口内和口外的门诊治 疗工作。在一个诊所或科室应该备有2-3种 不同的麻药，以对应不同的治疗所需。在 不需要较强烈的麻药时，完全可以使用较 为温和的麻药。在一些治疗中，碧蓝的效 果也得不到肯定。比如下后牙的麻醉，往 往是碧蓝的局浸效果不好，再用利多做传 导。如果用碧蓝直接作传导，经常会导致 患者麻木感持续很长时间，给患者造成不 适。
斯康杜尼在牙髓病无痛性治疗中的应用
斯康杜尼在牙髓病无痛性治疗中的应用
杨慧珍;王峰
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2006(036)003
【摘要】斯康杜尼（甲派卡因）又名卡波卡因，是一种新型的酰胺类局麻药。
近几年来应用于口腔临床。
我科于2001年开始应用于牙髓病无痛治疗中，取得了良好疗效，现报告如下。
【总页数】2页(P109-110)
【作者】杨慧珍;王峰
【作者单位】新疆哈密市人民医院口腔科,835000;新疆伊犁州中医医院口腔
科,835000
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.下颌磨牙急性牙髓炎治疗中应用斯康杜尼局部浸润麻醉的临床分析 [J], 桂春江
2.局麻注射仪用斯康杜尼在恒磨牙牙髓治疗中的应用 [J], 徐闽
3.牙髓治疗中斯康杜尼的应用 [J], 何萍;王尽尧
4.斯康杜尼局部浸润麻醉在下颌磨牙急性牙髓炎治疗中的临床应用 [J], 陈丹宇;符起亚;庞红霞
5.斯康杜尼在乳牙牙髓治疗中的临床观察 [J], 李惠;林传艳
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斯康杜尼与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中的效果及安全性比较
斯康杜尼与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中的效果及安全性比较发表时间：2017-08-31T16:30:05.520Z 来源：《医药前沿》2017年8月第23期作者：周圆[导读] 微生物感染细菌是牙体牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是链球菌、放线菌等。
（成都市天府新区人民医院四川成都 610213）【摘要】目的：分析斯康杜尼与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中的效果及安全性。
方法：将2016年3月-2016年9月进入我院的牙体牙髓病患者55例采用随机数字表法分为实验组和对照组，对照组使用利多卡因，实验组使用斯康杜尼，比较两组效果及安全性。
结果：实验组总有效率21例（91.30%）明显高于对照组14例（63.64%），实验组不良反应总发生2例（8.70%）明显低于对照组7例（31.82%），差异显著具有统计学有意义（P＜0.05）。
结论：斯康杜尼在牙体牙髓病麻醉治疗中效果及安全性明显，值得临床推广。
【关键词】斯康杜尼与利多卡因；牙体牙髓病麻醉治疗；效果及安全性【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0139-02 Comparison of the efficacy and safety of Scandonavir and lidocaine in dental pulp disease anesthesia【Abstract】Objective To analyze the efficacy and safety of Scandonian and lidocaine in dental pulpitis anesthesia.Methods Fifty-five patients were randomly divided into experimental group and control group. The control group was treated with lidocaine, and the experimental group was treated with Scandoni, Comparison of two groups of effects and safety.Results The total effective rate in the experimental group was 91 cases (91.30%) was significantly higher than that in the control group (63.64%). There were 2 cases (4.34%) of the adverse reactions in the experimental group, which were significantly lower than those in the control group (31.82%), Statistically significant (P<0.05).Conclusion Scandonian in the dental pulp disease anesthesia treatment and safety and efficacy, worthy of clinical promotion.【Key words】Scarborough and lidocaine; Dental pulp disease anesthesia treatment;Efficacy and safety微生物感染细菌是牙体牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是链球菌、放线菌等。
斯康杜尼浸润麻醉与利多卡因阻滞麻醉在下颌近中倾斜阻生齿微创拔牙术中的临床研究
斯康杜尼浸润麻醉与利多卡因阻滞麻醉在下颌近中倾斜阻生齿微创拔牙术中的临床研究马才顺;李文梅;杨佳;郑梁;徐辉【摘要】目的比较斯康杜尼浸润麻醉与利多卡因阻滞麻醉法在下颌近中倾斜微创拔牙术中的疗效.方法选择双侧下颌近中倾斜接近的智齿拔除患者88名,分别进行斯康杜尼浸润麻醉或2％利多卡因阻滞麻醉,并结合迎角高速涡轮机微创拔牙,对照两组的麻醉显效时间、术中疼痛程度及无痛持续时间,按配对样本t检验法统计分析.结果实验组软组织麻醉显效时间较对照组均有降低(P＜0.05).疼痛评分优于对照组(P＜0.05).实验组无痛持续时间(156.8±52.6)min明显高于对照组(P＜0.05).结论 2％斯康杜尼浸润麻醉法操作简单,显效时间快且效果可靠,是一种在下颌智齿微创拔牙术中可替代2％利多卡因的阻滞麻醉方法.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2016(025)002【总页数】3页(P204-206)【关键词】斯康杜尼;浸润麻醉;下颌阻生齿;微创拔牙【作者】马才顺;李文梅;杨佳;郑梁;徐辉【作者单位】266071 济南军区青岛第二疗养院口腔科;266071 济南军区青岛第二疗养院口腔科;266071 济南军区青岛第二疗养院口腔科;266071 济南军区青岛第二疗养院口腔科;266071 济南军区青岛第二疗养院口腔科【正文语种】中文2010年以来，济南军区青岛第二疗养院口腔科开始将斯康杜尼(盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液)逐渐用于口腔临床，对来就诊的下颌双侧分类相同的智齿拔除患者进行选择，分别采用斯康杜尼浸润麻醉[1]下和2%利多卡因阻滞麻醉下微创拔牙法的疗效进行了前瞻性的临床对比研究。
1.1 一般资料选择2010-10—2012-10来济南军区青岛第二疗养院口腔科门诊就诊的双侧下颌近中倾斜阻生的智齿拔除患者88名为研究对象。
其中男性46名，女性42名；平均年龄26.8岁(22～56岁)。
患者均签署术前临床对照知情同意书。
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斯康杜尼
药品名称]
通用名：盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液
商用名：斯康杜尼
英文名：Mepivacaine Hydrochloride and Adrenaline Injection
汉语拼音：Yansuan Jiapaikayin/Shenshangxiansu Zhusheye
本品主要成分及其化学名称为：
盐酸甲哌卡因（Mepivacaine hydrochloride）————————20.00mg/ml
肾上腺素（Adrenaline）—————————————————0.01mg/ml 其结构式为：
分子式：盐酸甲哌卡因C15H23ClN2O 肾上腺素C9H13NO3
分子量：盐酸甲哌卡因282.8 肾上腺素183.2
[性状]
本品为无色透明液体
[药理毒理]
药理作用：
盐酸甲哌卡因盐酸盐是一种新型的氨基类局部麻醉剂。
它作用于感觉及运动神经纤维，见效快，药效持续时间长，能有效阻碍神经传导。
在麻醉剂中加入肾上腺素可减缓盐酸甲哌卡因在人体内的运行速度，以确保麻醉时间和效果，并在一定程度上减小了用量。
毒理研究：
盐酸甲哌卡因对人体的半数致死毒量为5~10μg/ml，与利多卡因和普鲁卡因相比毒性更小。
尚无动物实验研究资料以确定其致癌性、致突变性和生殖毒性。
也无有关人的资料表明本品可能具有致癌性、致突变性和生殖毒性。
[药代动力学]
当作用于外围神经传导阻滞，盐酸甲哌卡因在注射2~4分钟后开始见效。
其在体内的分布率为0.8，与血浆蛋白的结合率为60~78%（主要与氧—糖蛋白），本身的pKa值为7.6。
通常600mg盐酸甲哌卡因在血浆中的半衰期为2~3小时，而对肝病和糖尿病患者而言，半衰期将延长。
盐酸甲哌卡因在人体的代谢主要由肝来完成。
其绝大多数被胆汁分解，而经常吸收通过尿液排出（尿液的PH值可能因此受影响）。
对于盐酸甲哌卡因放射性标记的病例，10%的放射性元素将以CO2的形式由肺排出。
对成人而言，最终排泄物中未经分解的盐酸甲哌卡因只占其总量的2.8~3.2%，而这个百分比对新生幼儿而言为43.3%。
[适应症]
主要用于口腔及牙科治疗中的局部浸润麻醉（神经传导阻滞型）。
[用法用量]
用法：区域注射，不得静脉注射。
剂量：成人每次治疗限用1~3剂。
具体情况视麻醉范围及所用麻醉技术而定。
推注速度：应不超过每分钟1ml。
儿童、老人用药见[儿童用药]、[老年患者用药]项的详细描述。
[不良反应]
●盐酸甲哌卡因
中枢神经系统：可能受盐酸甲哌卡因抑制或亢奋，产生眼球不自主运动、妄语、头疼、恶心等症状。
呼吸系统：呼吸困难，甚至呼吸暂停。
心血管系统：心动过缓，低血压等。
可能导致室性期外收缩、室颤，甚至心跳停止。
过敏反应：荨麻疹，浮肿等。
这些症状出现的可能性很小。
●肾上腺素
心血管疾病和高血压患者对肾上腺素较敏感，可能会有局部缺血或组织坏死的情况发生。
●亚硫酸盐
支气管哮喘患者对亚硫酸盐过敏，可能会引起一些过敏症状，如浮肿、荨麻疹等。
[禁忌症]
●对氨基类麻醉剂或同类药品有过敏反应者。
●患有以下心血管疾病者：高血压、心律失常、冠状动脉或风心病等心瓣膜疾病。
●服用复方三环抗抑郁药及进行单胺氧化酶治疗的病人。
[注意事项]
对同一患者，一个疗程只能使用一次，而且针剂一经开封必须即时使用。
●肝肾功能不良者尽可能避免使用本麻醉剂。
●避免对患者已受感染或红肿的部位进行麻醉。
●注射要缓慢进行，而且必须回抽以确保针头不在血管内。
●本药品中含血管收缩剂，因此不能在同一区域重复使用，以免引起该区组织坏死。
[孕妇及哺乳期妇女用药]
孕妇及哺乳期妇女慎用。
如需使用，应在有经验的麻醉意识指导下使用[儿童用药]
●对3周岁以下儿童严禁使用本药。
●对儿童的用药剂量视患儿年龄、体重计所用具体治疗方式而定。
一般，儿童使用本麻醉剂的剂量为每公斤体重0.025ml（0.5mg盐酸甲哌卡因），但一次不能超过一剂。
限定儿童一次可摄入盐酸甲哌卡因盐酸盐的最高限量为：
儿童体重（公斤）×1.33
[老年患者用药]
临床研究显示老年患者用药应减量。
本品及其代谢物主要通过肾脏排除，而其毒性对肾功能损伤患者会有所增加，由于老年患者肾功能会有下降，因此应特别注意剂量的选择，并且及时监测肾脏功能。
[药物相互作用]
●本产品与复方三环抗抑郁药及单胺氧化酶有不良反应。
●本产品与以下药品也可能发生不良反应：
吩噻嗪、高血压药品、抗心律失常药、甲氰米胍，其他区域麻醉剂、镇静剂。
[药物过量]
过量或在静脉注射本药品都会使药物在血液中含量过高而引起严重后果。
会出现痉挛和血压下降。
一旦发生过量反应，应立即进行紧急抢救，若抢救不及时，会引起患者缺氧、体内酸中毒、心动过环、心律不齐甚至心跳停止。
[规格] 本品为复方制剂，每支含盐酸甲哌卡因36mg，肾上腺素0.018mg。
[有效期] 二年。
[贮藏] 25℃以下避光保存,注意防潮。
[提示] 请在医生指导下使用。
[批准文号] H20020358
[生产企业] 法国赛普敦（SEPTODONT）公司。