循证护理在急性肺栓塞急诊救治中的应用
循证护理在肺癌术后肺动脉栓塞护理中的应用
（） １ 肺栓塞 的病 因、 发病机 制。 （ ） ２ 肺栓塞 临床症 状 、 体 征。（ ） ３ 护理评估 ， 提出护理 问题 。（ ） ４ 实施循证护理措施 。
一
次告知早期 出血 的症状体征 ， 以便 自我观察 ， 如有出血及 时就 诊 。合理安排饮食 ， 保持排便通 畅， 防止便秘诱发 出血 。观察 皮肤黏膜有无瘀点 、 斑 ， 瘀 有无 口腔黏膜 出血 ， 牙龈是否渗血。
在所有 ９例患者 中， 主要依 据临 床特点 得 以确 诊 ， ４例 ３ 例经螺旋 Ｃ Ｔ肺血 管造影和 ２例肺 动脉血 管造影得 以证实 。９ 例患者 中死亡 ５例 （ ６ ， ５ ％） 存活 ４例 （ ４ 。死 亡 ５例 中 ２ ４ ％） 例在急性肺动脉栓塞症 状发 生的 ４ ８ｈ内， 中 １例为猝 死。 其 ３例发生在 ３— ０天 ， ４ 平均 １ 。存活 ４例 中， ０天 均接受静脉肝 素抗凝和 口服华法令的治疗。其中 ２例接受尿激酶的溶栓治 疗 ， 例病人接受下肢深静 脉滤 网置人手术 ， １ １例肺动脉 取栓
源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环 障碍乃至远端组织 的出血性坏死的临床或病理 生理综合 征 ， 心肺血管 疾病 中 是 常见 的急症。肺癌术后 患者 ， 由于形成 深静 脉的血栓并 导致 肺动脉栓塞的危险因素增多 ， 更应该 引起临 床医护人 员的重
视。 ．
发症是出血 ， 特别是 胃出血 、 内 出血 ， 颅 因此溶 栓治疗前应 检 查血型 、 血蛋 白， 血小板及凝 血功能 。溶栓 过程及 溶栓后 ， 应
杂志 ，０ ８ １ （０ ；１７ ２ ０ ，３ １ ） ３ ４—１７ ． ３ ５
加强 呼吸道管 理 ， 防肺 部并 发症 ， 预 保
持呼吸道通 畅以及病 室清 洁及有效 的温湿度 。
急性肺栓塞患者的临床急救护理
• • 井 陉 县 中 医 许 院 丽 芳
急性肺栓塞患者的 临床急救护理
• 急性肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）是由于人体深部静脉血栓脱落的栓 子堵塞在肺动脉及其分支上，造成患者肺循环障碍 ［1］ 。因此，在急性肺 栓塞急救中，快速诊断，严密监 护， 快捷有效治疗及抢救护理，医护患之间 有效配合，心理支持及健康指导，可使患者安全度过危险期，恢复健康。 临 床资料 选择2013年2月至2014年2月，第三军医大学新桥医院心内科收治入院 诊断为急性肺栓塞的患者29例，其中男性23例，女性6例；年龄32～80岁（平 均年龄51．07岁）。所有患者均根据病史、主诉、临床表现、检查后诊断为 急性肺栓塞。入院后根据医嘱予监护、吸氧、抽血化验、抗凝、抗血小板、 溶栓对症处理，并实施临床急救，临床护理，心理、健康指导。现就我们的 护理体会报告如下。 急救及临床护理 肺栓塞起病急骤，进展快，临床表现轻重不一，对患者 应根据入院证上的诊断及病情现状，安排监护室或离护理站最近的床位，立 刻予吸氧、半卧位，告知予绝对卧床，并建立可靠的静脉通道，抽血查D-二 聚体、血常规、凝血六项、心梗、心衰标志物、肝肾功能等。 一、监护生命体征 立刻监护生命体征：心电监护、心率、心律、血压、血氧 饱和度监护，监护呼吸频率、节律、深度及呼吸音的变化；血流动力学变化 的监测，动脉穿刺、持续有创血压监测，密切监测动脉血压变化，在有创的 血液动力学监测下，如血压不稳定时， 立刻予升压药维持血压，保障有效循 环及供血，15～30min测量记录一次血压，并随时报告医生，运用血管活性药 物，根据血压调整浓度及滴数，直到血压稳定后可1h一次测 量记录血压，稳
•
急性肺栓塞患者的 临床急救护理
• 六、肺栓塞的健康教育 对肺栓塞患者：①鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道 通畅，预防肺部感染，但切勿用力咳嗽；②遵医嘱长期服药，抗凝剂治疗需 要终身服用，应注意观察是否有出血倾向，合理安排患者复查的时间，并制 定家庭护理计划；③饮食宜消化，多吃含植物纤维的食物及水果预防便秘， 养成定时排便的习惯，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂；④穿柔软衣服， 保持皮肤的完整性。保护肢体防止过冷过热的刺激并减少压力，必要时患者 应预防性穿着弹力加压长筒袜，以防止下肢静脉曲张， 利于静脉血回流。避 免长时间的坐卧，至少每1h站立活动肢体，教会患者收缩腿部肌肉的方法； ⑤控制情绪变化，保持乐观心态。预防感冒，增加抵抗力。
循证护理在肺栓塞护理中的应用价值评价
循证护理在肺栓塞护理中的应用价值评价发表时间：2015-10-15T13:57:58.430Z 来源：《中医学报》2015年6月第30卷供稿作者：赵文超戴学宇冯龙[导读] 河北省张家口市第一医院康复科在对肺栓塞护理中，循证护理有着良好的护理效果，并且对于患者来说，有效的降低护理并发症的发生率，从而减少患者的痛苦。
赵文超* 戴学宇冯龙河北省张家口市第一医院康复科河北张家口 075000【摘要】目的：对循证护理在肺栓塞护理中的应用价值评价的探讨和分析研究。
方法：抽取我院在2013年1月到2014年12月期间接收的28例肺栓塞患者作为研究对象，并将28例患者进行随机分组，分为对照组和干预组两组，每组14例患者，对干预组的肺栓塞患者进行循证护理，对照组的肺栓塞患者使用常规的护理方式进行护理，并对两组的患者的护理效果进行观察和分析。
结果：在对两组患者进行护理观察时，循证护理的干预组的护理效果中没有护理并发症出现，对照组的14例肺栓塞患者中有8例护理并发症发生。
结论：在对肺栓塞护理中，循证护理有着良好的护理效果，并且对于患者来说，有效的降低护理并发症的发生率，从而减少患者的痛苦。
【关键字】循证护理；肺栓塞；护理效果；应用价值【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0381-01肺栓塞是指由于各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的综合征，主要临床症状表现为肺循环和呼吸功能障碍。
在治疗过程中，患者的漏诊和误诊的病例比较多，并且严重影响着患者的病症的发展和恢复[1]，但是医疗水平的不断发展，人们对医疗水平的要求比较高，对于肺栓塞疾病的诊断和治疗技术也在不断的提高，对肺栓塞护理工作的要求也不断的提高。
本文对我院接诊的28例肺栓塞患者进行研究分析，在对28例患者进行循证护理后，患者的效果较好。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取我院在2013年1月到2014年12月期间接收的28例肺栓塞患者作为研究对象，其中，男为15例患者，女为13例患者，肺栓塞的患者的平均年龄为68岁，年龄范围为34岁到89岁之间。
急性肺栓塞多学科团队救治中国专家共识(2022)要点
急性肺栓塞多学科团队救治中国专家共识（2022）要点急性肺栓塞是静脉血栓栓塞症（VTE）最严重的表现形式,在心血管死亡原因中位列第3，仅次于冠心病和卒中。
新近流行病学资料显示，高危急性肺栓塞患者30d 病死率达22%，尽早给予最佳治疗有望改善预后。
2000年以来，在心内科、呼吸科、急诊科、影像科等多学科共同努力下，我国在肺栓塞流行病学硏究、早期救治、医院内VTE防控等方面取得了长足的进步。
然而，我国急性肺栓塞的早期救治还存在诸多不足，主要表现在以下几个方面：（1）临床重视程度不够，多学科参与度不高。
（2）重症患者救治手段单一，高级别治疗开展不足。
（3）早期救治效率低下，缺乏有效团队协作。
肺栓塞救治团队（PERT）的建设与运行一、PERT的核心理念为了改善严重肺栓塞（包括高危和部分中危）患者的临床结局，借鉴复杂冠心病和瓣膜病的“心脏团队”模式，在建立肺栓塞多学科快速反应团队的基础上，通过专家面对面会诊或实时线上会议等形式，为严重肺栓塞患者提供最佳的、个体化的诊疗方案。
二PERT的学科构成PERT可涉及急诊科、心内科、心外科、呼吸科、血液科、介入放射科、血管外科、体外循环科、放射影像科、超声科、核医学科、麻醉科、重症医学科等10余个专科。
在PERT中心，应尽可能由首诊医师完成危险分层等初始评估。
三、PERT的组织架构参与急性肺栓塞救治的学科A3个、能常规开展静脉溶栓、具备开展经皮肺动脉内导管介入和/或外科取栓条件的二级及以上医院均可组建PERT。
PERT的规模和结构可根据医院条件、学科设置、患者数量等进行调整。
PERT总监建议由心内科、呼吸科或急诊科专家担任，负责PERT的日常运行管理。
为了明确组织分工，建议结合具体条件成立流程制定组、临床工作组、数据与质控组、教育培训组等。
四、PERT的工作流程1.PERT工作平台：PERT值班医师应使用专用电话号码，并实现7d、24h值班。
一旦启动PERT,应能在30min内组织相关专家参加线上讨论,讨论专家至少应包括内科专家、介入和/或心外专家。
循证护理在急性脑梗塞患者急救护理中的应用体会
● 325 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Jan 29（2）循证护理在急性脑梗塞患者急救护理中的应用体会吴妙珠，文晓燕，区慧敏，毛昌立，林妙芳(江门市人民医院，广东 江门 529020)摘要：目的 探讨循证护理在急性脑梗塞患者急救护理中的应用体会。
方法 收集我院2014年1月~2016年1月收治的急性脑梗塞患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例，患者均给予常规护理措施，观察组在常规护理基础上给予循证护理措施，对比两组护理干预效果。
结果 观察组溶栓药物进入血管时间、症状控制时间、住院时间明显低于对照组相应的时间(P<0.05)，观察组溶栓率为88.00%，对照组为46.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组满意度为96.00%，对照组为84.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 循证护理可以缩短急性脑梗塞患者急救时间，提高患者护理满意度，值得临床推荐。
关键词：循证护理；急性脑梗塞；急救护理中图分类号：R473.74 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2018)02-0325-02急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病，主要因为脑组织的坏死，根本原因为脑组织的供血系统出现阻塞或栓塞等，导致血管腔狭窄或者闭塞，脑组织供血不足［1］，此外，也有可能因异常物体进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉［2］，引起血流阻断或血流量骤减出现相应支配区域的脑组织软化、坏死。
因此急救护理至关重要，循证护理是新型的护理措施，主要特点为明确地将科研结论、临床经验与患者愿望相结合，为临床护理提供依据［3］。
本文收集急性脑梗塞患者100例，分析循证护理在患者中应用效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 抽取2014年1月~2016年1月收治的急性脑梗塞患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例，观察组中男26例，女24例，年龄在30~75(55.64±3.42)岁，发病时间2~6(4.12±1.16)h；对照组中男28例，女22例，年龄在33~80(56.14±3.43)岁，发病时间2~9(4.27±1.89)h。
肺栓塞患者应用循证护理的临床效果
肺栓塞患者应用循证护理的临床效果目的分析探讨肺栓塞患者应用循证护理的临床效果。
方法将56例肺栓塞患者随机分为对照组和观察组各28例，对照组给予常规护理干预，观察组患者实施循证护理模式，比较两组患者的临床护理效果及不良反应发生情况。
结果观察组总有效率为92.8%，明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。
结论肺栓塞患者应用循证护理具有良好的临床效果，能降低不良反应的发生率，提高治疗效果，值得推广使用。
Abstract：Objective To investigate the clinical effects of pulmonary embolism in patients with evidence-based care. Methods 56 patients with pulmonary embolism were randomly divided into control group and observation group，28 cases in the control group received routine nursing intervention group was observed for patients with evidence-based model of care，clinical care and the effects of two groups were compared adverse events. Results The total effective rate was 92.8%，significantly higher incidence of adverse events was significantly lower than the control group （P ＜0.05）. Conclusion EBN pulmonary embolism in patients with good clinical effect，can reduce the incidence of complications，improve the therapeutic effect，it should be introduced.Key words：Pulmonary embolism；Evidence based nursing；Effect肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统所导致的一种病理和临床状态，具有较高的死亡率[1]，正确的诊治护理十分重要。
循证护理在肺栓塞护理中的应用观察
循证护理在肺栓塞护理中的应用观察【摘要】本文探讨了循证护理在肺栓塞护理中的应用观察。
引言部分介绍了背景和研究目的。
循证护理的概念是在护理实践中应用最新的证据来指导决策和行为。
目前循证护理在肺栓塞护理中的现状、优势和挑战也得到了讨论。
循证护理在肺栓塞护理中的优势包括提高护理质量、减少不良事件等。
实施循证护理的方法是根据患者情况选择最适合的护理方案。
结论部分指出循证护理对肺栓塞护理的影响，以及未来展望。
本文总结了循证护理在肺栓塞护理中的重要性和必要性，并为未来研究和实践提出了建议。
【关键词】关键词：循证护理、肺栓塞、护理、现状、优势、挑战、实施方法、影响、展望1. 引言1.1 背景介绍在肺栓塞的护理中，循证护理能够帮助护士根据最新的临床指南和研究结果制定更科学、有效的护理方案，提高患者的护理质量和治疗效果。
循证护理注重个性化护理，根据患者的特点和病情制定个性化的护理计划，能够更好地满足患者的需求，提高患者的满意度和生存率。
深入研究循证护理在肺栓塞护理中的应用意义，探讨循证护理对于提高肺栓塞患者的护理质量和治疗效果的影响，对于改进肺栓塞护理工作，提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
结束。
1.2 研究目的研究的目的是探讨循证护理在肺栓塞护理中的应用情况，从而评估循证护理对肺栓塞患者护理的影响。
通过收集并分析相关的文献和数据，我们将深入了解目前循证护理在肺栓塞护理中的现状，以及其优势和存在的挑战。
我们将探讨循证护理的实施方法，为提高肺栓塞患者的护理质量提供参考和指导。
最终，通过对循证护理在肺栓塞护理中的影响进行总结和分析，我们希望可以为未来在这一领域的研究和实践提供一定的借鉴和启示。
2. 正文2.1 循证护理的概念循证护理是指在临床实践中根据最新的科学研究证据和临床经验，结合患者的价值观和偏好，进行个性化的护理决策和实践的过程。
循证护理强调将最有效的护理方法应用于患者的护理中，以提高护理质量和患者的临床结果。
循证护理在急诊科抢救室优质护理服务中的应用
循证护理在急诊科抢救室优质护理服务中的应用摘要：目的：探讨循证护理在急诊科抢救室优质护理服务中的应用。
方法：抽选96例本院急诊患者分为两组。
常规组进行常规护理，实验组实施循证护理，分析两组护理效果。
结果：在无其他因素干扰下，实验组护理效果优于常规组，P<0.05。
结论：急诊抢救室患者病情较严重、发展快，需采取积极措施进行护理管理。
循证护理的优势明显，在急诊抢救室优质护理中开展能够增强护理人员工作的准确性，优化护理质量和水平，强化患者抢救过程中的安全程度与有效程度。
同时有利于缓解患者在生理和心理上的不适情况，促进患者恢复，值得推广。
关键词：精细化管理；急诊护理管理；效果优质护理服务即是以患者为中心，强化基础护理，全面落实责任制，提升护理服务质量。
急诊科抢救室患者病情较重，护理具有风险性，在实际护理中可涉及的内容十分广泛。
如患者未及时得到有效的护理服务，可致使病情进一步发展，对机体造成不可逆影响[1]。
因此，除及时有效的救治外，还需提升护理水平，保障患者生命安全。
循证护理能有效结合临床经验、患者需求等，保障护理决策有效性，同时能避免护理过程中的人为失误，提高护理的安全程度。
本研究分析循证护理在急诊科抢救室优质护理中的应用，现将具体讨论及结果汇报如下：1.资料和方法1.1资料本次研究主要抽选96例本院急诊科患者，常规组48例，年龄为24至75岁，均龄（45.89±17.14）岁，实行常规急诊护理。
实验组48例，年龄为25至76岁，均龄（46.36±18.47）岁，实施循证护理。
1.2 研究方法1.2.1 常规组常规急诊护理。
对患者进行常规护理，不做特殊干预，按A-P-N三班排班，向患者及家属介绍急诊护理的具体内容，做好安全指导等工作。
护理人员按照急诊科室常规要求，对基础疾病进行对症护理，保障患者健康与安全，检测、记录患者具体情况[2]。
1.2.2 实验组循证护理。
主要包括：（1）提出循证问题：根据以往护理经验分析急诊科室护理过程中可能出现的问题，逐一评估接诊、分诊、留院观察室、抢救室的风险问题。
优质护理在急性肺血栓栓塞症救护中的临床应用
优质护理在急性肺血栓栓塞症救护中的临床应用【摘要】急性肺血栓栓塞症是一种危及生命的疾病，及时和有效的护理对患者的康复至关重要。
本文从急性肺血栓栓塞症的概述入手，探讨了优质护理在救护过程中的作用，介绍了护理措施及应用以及监测及评估的重要性。
通过对护理效果的评价，分析了优质护理对急性肺血栓栓塞症的重要性，并展望了未来的临床应用前景。
最后总结了优质护理在急性肺血栓栓塞症救护中的关键作用，强调了护理对患者的重要性，为医护人员提供了一些有益的参考。
通过本文的研究，我们希望为改善急性肺血栓栓塞症患者的救护质量提供一定的参考依据。
【关键词】急性肺血栓栓塞症、优质护理、救护、护理措施、监测、评估、效果评价、临床应用、重要性、前景展望、总结1. 引言1.1 研究背景急性肺血栓栓塞症是一种危急疾病，常见于高危人群，包括长期卧床、手术后、肿瘤患者等。
该病病死率较高，护理工作尤为关键。
优质护理在急性肺血栓栓塞症救护中的作用备受重视。
护理工作的科学性、规范性直接影响患者的病情变化和康复情况。
加强对急性肺血栓栓塞症的护理工作并研究其临床应用，对提高患者生存率和疾病康复率具有重要意义。
通过专业的护理措施和有效的护理评估，可以更好地指导临床护理工作，并提高急性肺血栓栓塞症患者的生活质量。
本研究旨在探讨优质护理在急性肺血栓栓塞症救护中的临床应用，为提高患者的治疗效果和生命质量提供更为科学的依据。
1.2 研究目的研究的目的是为了探讨优质护理在急性肺血栓栓塞症救护中的临床应用及其效果。
通过详细分析与比较，评估不同护理措施和应用在急性肺血栓栓塞症患者中的效果，为临床实践提供有效的护理指导。
也旨在探讨优质护理对急性肺血栓栓塞症的治疗和预后的影响，为提高患者生存率和生活质量提供依据。
通过本研究，还可以为未来优质护理在急性肺血栓栓塞症救护中的发展和应用提供前瞻性展望，促进护理水平的不断提高，为患者的健康和生命安全保驾护航。
1.3 研究意义研究意义是指研究对社会和医学领域的重要性和贡献价值。
循证护理在急诊科护理工作中的应用进展
循证护理在急诊科护理工作中的应用进展关键词：循证护理；急诊科护理；应用进展1.循证护理概念以及现状循证护理主要是指通过慎重、准确、科学、合理的方式将最优质的设备、专业的护理技能和临床经验相互结合起来，从而根据患者病情来对其进行判断，为患者制定最佳的护理方案和护理措施，确保患者可以早日恢复健康。
现如今，循证护理模式已经被广泛应用在各大医院，可以通过利用循证护理来对急诊科室无法确定的病情进行分析，提高护理工作效率，避免耽误患者最佳治疗时间。
循证护理模式通过对医院急诊部门的真实、有效、可靠数据进行收集、整理，从而展开一系列的护理工作。
现如今，循证护理实践已经在我国各大医院被广泛使用，从理论走向实践，科研人员通过急诊环境的特殊性来对其进行分析研究。
1.循证护理在急症科的应用2.1在院前急救护理中的应用随着我国的医疗急救水平不断提高，对患者进行院前急救护理措施已经成为医疗护理过程中重要的组成部部分，同时也是衡量一座城市、一个地区急救工作能力的标准，已经受到社会各界的关注。
通过利用循证护理方式来对院前急救患者进行急救护理，可以快速、准确的判断患者的病情，并且及时对患者采用相应的急救措施，从而提高护理效果。
另外，在对一些急危重症的患者，可以通过采用循证护理方式，有效的对改造整个护理流程，改造后的护理流程更具有人性化，快速的抢救急危重症患者，提高护理效果和护理效率，提升护理满意度，从而降低了医患纠纷概率。
2.2在急诊、接诊、分诊中的应用急诊医护人员在对患者进行护理治疗过程中，首先需要对患者进行分诊，通过了解患者的病情，来对患者制定针对性的护理方案，从而提高护理效果。
但在分诊过程中容易出现分诊不明确、医护人员护理服务态度不好、护理技术不熟练等情况，因此需要借助循证护理方式来有效的提高护理人员的服务态度和护理水平。
急诊医护人员可以对患者的病情分为：危急、危重、紧急、不紧急这四类，病情对危急重症患者进行优先护理治疗，制定出最佳的就诊方案，并及时执行就诊措施。
肺栓塞非急性期循证护理方案应用效果
关键词:循证护理;肺栓塞非急性期肺栓塞是临床危重症，发病迅疾，病情凶险，患者常因对自身病情的担忧，呈现出明显的不良心理情绪［1］。
循证护理是一种以科学的护理证据为依托，寻找护理过程中的问题，在获取临床证据的基础上，提出适宜的干预策略，保证患者的身心状态可得到最大化的护理，改善患者病情［2］。
本文特对此作一观察。
1资料与方法1.1一般资料以2018年2月～2020年2月我院收治的100例非急性期肺栓塞患者为对象。
纳入标准:既往未接受心胸手术治疗者;认知功能正常，可独立完成问卷;入组患者遵循知情同意原则。
排除标准:急性期肺栓塞;合并血液系统疾病;合并凝血功能障碍疾病;近期接受外科治疗者;合并自身免疫系统疾病。
分为对照组与观察组。
对照组50例，平均年龄(57.48±4.12)岁，男18例，女17例，高血压16例，糖尿病18例，高脂血症12例，文化程度:高中及以下19例，大专及以上16例。
观察组50例，平均年龄(57.64±4.21)岁，男20例，女15例，高血压15例，糖尿病16例，高脂血症14例，文化程度:高中及以下21例，大专及以上14例。
两组年龄(t=0.160，P=0.873)、性别(χ2=0.230，P=0.631)、高血压(χ2=0.058，P=0.810)、糖尿病(χ2=0.229，P=0.632)、高脂血症(χ2=0.245，P=0.621)、文化程度(χ2=0.233，P=0.629)比较差异无显著性(P ＞0.05)。
1.2方法对照组:传统护理，由护理人员密切监测患者的各项生命体征;给予患者合理的饮食指导。
观察组:(1)采用循证护理干预，首先由护士从数据库中检索相关文献，并对文献进行批判性思考，遴选出科研设计较好的文献资料，结合患者的实际情况制定相应的干预方案;(2)循证问题，引发肺栓塞的基础性疾病，相关危险因素为血液淤积、血液高凝、血管内皮受损。
偏胖、充血性心衰等可导致血流量减慢，机体处于高凝状态;糖尿病、高血压、高脂血症等可损伤血管内皮，针对以上患者因引起护理人员的重视，防止肺栓塞的发生。
急诊科中的急性肺血栓栓塞处理
出血
01
02
03
严密监测
定期监测患者的生命体征 、血常规和凝血功能，及 时发现出血迹象。
停用抗凝药物
一旦发现出血，应立即停 用抗凝药物，并采取相应 的止血措施。
输血治疗
根据出血程度和患者情况 ，及时给予输血治疗，补 充血容量和凝血因子。
感染
预防措施
严格执行无菌操作，加强 患者营养支持，提高患者 免疫力。
06
总结和展望
Chapter
研究成果总结
急性肺血栓栓塞的早期识别
01
通过临床症状、体征和实验室检查的综合分析，急诊科医师能
够迅速识别疑似急性肺血栓栓塞的患者。
溶栓治疗的应用
02
对于确诊的急性肺血栓栓塞患者，及时给予溶栓治疗能够显著
降低死亡率，改善患者预后。
抗凝治疗的重要性
03
抗凝治疗是急性肺血栓栓塞的基础治疗，能够防止血栓进一步
急诊科中的急性肺血栓栓塞处理
目录
• 引言 • 急性肺血栓栓塞的诊断 • 急性肺血栓栓塞的急诊处理 • 并发症的预防和处理 • 患者教育和心理支持 • 总结和展望
01
引言
Chapter
目的和背景
提高急诊科医师对急性肺血栓栓塞的认识和重视程度
急性肺血栓栓塞是一种常见且严重的急诊疾病，快速准确的诊断和治疗对患者的预后至关重要。
呼吸困难 胸痛 咯血 晕厥
急性肺血栓栓塞患者常出现突发 性的呼吸困难，程度轻重不一， 严重者可出现呼吸衰竭。
部分患者会出现咯血，咯血量多 少不等，可为痰中带血、小量咯 血或大咯血。
辅助检查
心电图
动脉血气分析
急性肺血栓栓塞患者的心电图常表现为窦 性心动过速、SⅠQⅢTⅢ征（即Ⅰ导联S波 加深，Ⅲ导联出现Q波和T波倒置）等。
急诊科中的急性肺栓塞诊断与治疗
急诊科中的急性肺栓塞诊断与治疗急性肺栓塞（Acute Pulmonary Embolism, APE）是一种严重疾病，指肺动脉或其分支内发生血栓所致的肺循环阻塞。
它是急诊科中常见的一类疾病，因其病情急重，需要快速准确地诊断和治疗。
本文将探讨急性肺栓塞的诊断与治疗，并给出一种可行的方案。
一、急性肺栓塞的诊断急性肺栓塞的临床表现多样，包括突发的胸痛、呼吸困难、咳嗽等。
然而，这些症状并不具有特异性，因此诊断上需要综合运用临床表现、体征和辅助检查等多种手段，以提高准确性。
1. 临床评估对于疑似急性肺栓塞的患者，应进行详细的临床评估。
包括询问病史，了解患者有无出血倾向、手术史、长期卧床等情况。
同时要观察患者的一般状况、呼吸情况以及相关体征，如心悸、呼吸困难、下肢肿胀等。
2. 辅助检查辅助检查是诊断急性肺栓塞的重要手段之一。
常用的辅助检查包括下列几个方面：（1）血液生化指标：如D-二聚体、肌钙蛋白I（cTnI）、尿液分析等。
（2）心电图：心电图是一种简单快速的检查方法，可以观察到心电图的异常表现，如S1Q3T3征象等。
（3）胸部X线片：可以显示肺动脉扩张、肺门部阴影增大等征象，但其敏感性较低。
（4）超声心动图：用来检查右心功能，包括心室几何形态、室间隔运动情况等。
（5）CT肺动脉造影：目前被认为是诊断急性肺栓塞的金标准，可准确显示肺动脉内的血栓。
二、急性肺栓塞的治疗急性肺栓塞的治疗旨在恢复肺循环的通畅，减轻症状，防止并发症。
1. 药物治疗（1）抗凝治疗：抗凝治疗是急性肺栓塞的基本治疗措施，旨在防止血栓的进一步形成。
常用的抗凝药物包括低分子肝素、华法令等，根据病情和患者的耐受情况进行选择。
（2）纤溶治疗：纤溶治疗是通过溶解血栓以恢复肺动脉通畅的方法。
常用的纤溶药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。
（3）镇痛治疗：疼痛是急性肺栓塞患者常见的症状，可以使用镇痛药物如吗啡缓解疼痛。
2. 支持治疗（1）氧疗：给予氧气可以改善氧合，缓解患者的呼吸困难。
循证护理方案在肺栓塞非急性期患者中的应用效果
循证护理方案在肺栓塞非急性期患者中的应用效果【摘要】目的：观察循证护理在非急性期肺栓塞患者中的应用效果。
方法：选取2020年10月至2022年10月该院收治的96例非急性期肺栓塞患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。
对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组护理后生命体征，护理前后负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评分、凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）]水平、急性肺栓塞发生率和病死率。
结果：护理后，观察组舒张压、收缩压、呼吸频率、心率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组APTT、PT水平均高于对照组，PLT水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组急性肺栓塞发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组病死率为0，低于对照组的12.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：循证护理应用于非急性期肺栓塞患者，可稳定患者生命体征，改善其负面情绪和凝血功能，降低病死率，其效果优于常规护理。
【关键词】循证护理；非急性期；肺栓塞肺血栓栓塞症又称肺栓塞，具体是指由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
如不给予该疾病有效、科学化的治疗，可能导致病情恶化而发生肺出血或梗死，威胁患者生命。
肺血栓栓塞症非急性期给予患者科学化、系统化护理干预，可有效提高治疗效果。
1资料与方法1.1 一般资料以2020年10月至2022年10月我院收治的96例非急性期肺栓塞患者为对象。
纳入标准：既往未接受心胸手术治疗者：认知功能正常，可独立完成问卷：入组患者遵循知情同意原则。
排除标准：急性期肺栓塞；合并血液系统疾病；合并凝血功能障碍疾病；近期接受外科治疗者；合并自身免疫系统疾病。
循证护理在手术治疗急性动脉栓塞中的应用效果
循证护理在手术治疗急性动脉栓塞中的应用效果1乐山市人民医院疝血管小儿外.肛肠外科四川乐山 614000；2乐山市人民医院介入手术室四川乐山 614000；3乐山市人民医院麻醉护理单元四川乐山 614000【摘要】目的研究循证护理在手术治疗急性动脉栓塞中的应用效果。
方法抽选我院来自2018年4月至2019年4月期间我院收治的手术治疗急性动脉栓塞（84例），按照抽签随机法将其分为两组（44例），对照组采用常规护理，观察组则运用循证护理，比较两组生活质量、并发症发生率。
结果在实施护理前，两组生活质量无统计意义，P>0.05；在实施护理后，观察组生活质量显著优于对照组，差异具统计学意义，P＜0.05；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论对手术治疗急性动脉栓塞患者运用循证护理，能够提升治疗效果，降低并发症发生率，在临床上显示出卓越成效，其应用价值令人满意。
【关键词】循证护理；急性动脉栓塞；生活质量；并发症发生率急性动脉血栓是临床常见疾病，多见于中老年人，发病部位为下肢，主要是由于心脏周围动脉粥样硬化斑块脱落，并且伴随着血液流动向动脉远端去造成远端动脉的堵塞，有着极高的死亡率[1-2]。
手术是该疾病的主要治疗方法，其中临床最常用的治疗方式为动脉导管取栓术以及动脉插管溶栓术两种，在实施基本的治疗手段后，还需要采用合理的护理措施，帮助患者早日恢复健康，避免患者出现不良反应，影响其身体健康[3]。
鉴于此，本文将循证护理在手术治疗急性动脉栓塞中，现将方法、结果进行总结，内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料抽选我院来自2018年4月至2019年4月期间我院收治的手术治疗急性动脉栓塞（84例），按照抽签随机法将其分为两组（44例），其中对照组中男23例，女21例，年龄范畴42~56岁，年龄均值（54.58±2.14）岁，观察组中男20例，女24例，年龄范畴43~57岁，年龄均值（55.27±1.57）岁，按照统计学概念分析，两组数据呈正态分布，可行比对，P>0.05。
循证护理在肺栓塞患者中的实践效果研究
循证护理在肺栓塞患者中的实践效果研究【摘要】目的：研究循证护理在肺栓塞患者中的实践效果。
方法：选取60例我院呼吸内科收治的肺栓塞患者，按随机数字选取法分成观察与对照两组各30例，对照组行常规护理；观察组添加循证护理。
对比两组不同护理方式的应用价值。
结果：护理后观察组患者依从性及护理治疗效果均明显得到提高，并且改善了患者的生活质量，以上的指标结果同对照组数据比较占有明显优势，两者之间的数据已存在显著差异（P＜0.05）。
结论：对于肺栓塞患者治疗期间及时采取循证护理干预，能够增强患者用药治疗的配合度，从而能够提高临床疾病控制效果。
【关键词】肺栓塞；循证护理；实践效果肺栓塞疾病具有较高的发病率，在临床调查中发现，由于大多数患者对医学知识的掌握程度和重视疾病的重视度不足，因此会降低患者的治疗依从性，影响患者的疾病治疗效果[1]。
为此，本文对肺栓塞患者开展循证护理的临床实践效果进行了研究，并在下文中给予详细分析。
1资料与方法1.1一般资料将2017年2月-2019年12月我医院呼吸内科接收的肺栓塞患者60例通过分组的方式进行护理研究，组别为观察组30例，对照组30例患者，对照组中包括了18例男性与12例女性，平均年龄段为（68.0±2.3）岁；观察组男患者=17例，女患者=13例，平均年龄段为（68.5±2.4）岁，各组之间的基础资料差异未达到统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法对照组护理措施为常规护理；观察组运用循证护理，①成立小组：选取资深护士长和护士组建护理小组，并对小组成员定期培训，使其综合护理能力和责任意识得到提高。
②风险评估：详细记录掌握患者病情、自身文化程度、自我照顾水平、心理状态以及存在的危险因素，为患者制定出科学合理的护理计划。
③心理教育：与患者交流时护理人员的态度要和蔼可亲，护理人员要将疾病的诱发因素、遵医用药的重要性、日常相关注意事项以及护理方法详细耐心的告知患者，以便更好的提高患者的认知度以及配合度；并要通过语言交流鼓励安慰患者，缓解患者过度焦虑恐慌情绪。
肺栓塞的循证
循证医学问题之二：(2/6) 溶栓剂的有效性和安全性？
不同溶栓制剂的比较 （1）
最早的也是最大的一个合作型随机对照试验是USET （尿激酶链激酶溶栓试验）
该试验对比了167例病人
结论：
2小时UK，24小时UK，或者24小时SK，造影和核素显示24小时后各组堵塞 血管再通情况相似
1：不支持溶栓治疗的多中心临床研究 2：支持溶栓治疗的研究
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不支持溶栓治疗的多中心临床 研究 （1）
1970年的UPET（肺栓塞尿激酶溶栓试验）是第一个前 瞻性随机对照的合作性研究UK溶栓效果的试验：
入选经过肺动脉造影确诊的肺栓塞患者160例，随机分为UK溶 栓加肝素抗凝和单纯抗凝组。
关于循证医学 (1/2)
循证医学(Evidence-based medicine)， 又称实证医学、求证医学；
诞生于20世纪90年代； 结合临床流行病学、现代信息学和临床
医学；
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关于循证医学 (2/2)
循证医学的核心思想是： 新的医学模式强调“必须严格依据科学证
据采取防治疾病的各种措施”；
肺栓塞溶栓治疗可以直接溶解栓子，与抗凝治 疗比较有以下几个优点：
溶栓治疗更快地溶解血栓，改善肺灌注、血流动力 学和气体交换；
溶解静脉栓子，减少肺栓塞复发； 更快速完全溶解血栓，预防慢性血栓地进展和减少
肺动脉高压发生。
通过上述机制，溶栓治疗减少肺栓塞的致残率 和死亡率；
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循证医学问题之一：(2/4) 溶栓治疗证实有何优点？
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循证医学问题之一：(3/4) 溶栓治疗证实有何优点？
回顾分析Medline收录地文献可以得出如下结 论：(接上页)