妇科联检介绍-0330
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容注意事项：妇科检查要尽量避开月经期，未婚女性可通过直肠-腹部诊或B超了解盆腔情况。
检查的前一天应禁忌性交，不做阴道灌洗，平时做阴道上药治疗的妇女在检查前一周停止用药，以免影响阴道细胞学检查的结果。
盆腔检查前，首先应排空膀胱，有大便者应解大便后再检查。
取一块新的一次性妇检垫垫于臀下，脱下一只裤腿，采取膀胱结石位，充分暴露外阴。
检查应仔细，动作要轻柔，态度要严肃，关心体贴患者。
主要内容：1．外阴检查：外阴的发育、阴毛多少及分布，外阴和尿道有无红肿或慢性炎症，前庭大腺是否肿大，外阴有无畸形或肿瘤，处女膜是否完整，有无会阴裂伤、阴道前后壁膨出及子宫脱垂等。
2．阴道窥器检查：阴道窥器先用肥皂水浸湿，拟作阴道分泌物涂片检查时可蘸生理盐水，将窥器两叶合拢，倾斜45℃，沿阴道侧后壁轻轻插入，然后转成正位，张开窥器两叶直至完全暴露宫颈为止。
先观察阴道粘膜皱襞多少，有无畸形、红肿、出血、溃疡或肿物，并注意分泌物量、性质、颜色、有无臭味；再观察宫颈大小，粉红色或紫蓝色，外口圆形或横裂，有无糜烂、裂伤、外翻、息肉或肿物。
需作宫颈刮片或阴道涂片时，应于此时进行。
未婚妇女禁作窥器检查，仅作肛诊。
3．双合诊检查：检查者一手的食、中两指或食指伸入阴道内，同时另一手在腹部配合检查，称为双合诊。
双合诊是妇科检查最常用的方法，目的是扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织等情况。
检查方法为一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理盐水，轻轻沿阴道后壁进入阴道，检查阴道通畅情况和深度，有无肿块、疤痕或畸形，再触扪子宫颈大小、形状、硬度及颈口情况，有无接触性出血，上举或摇摆子宫颈有无疼痛。
随后将阴道内两指平放在子宫后方，阴道内手指向上向前抬举宫颈，腹部手指向下向后按压腹壁，两手共同配合即可触知子宫的大小、位置、形状、软硬度、活动度及有无压痛。
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容妇科检查是女性保健的重要部分，包括内部和外部检查。
双合诊和三合诊是内部检查中常用的方法，用于检查盆腔器官的病变和炎症。
在进行这些检查前，需要了解注意事项和相关的主要内容。
双合诊双合诊是一种组合检查方法，通常由医生和助手两人完成。
医生用手指穿过阴道口，同时在肚子上贴压，用另一只手指检查宫颈和子宫。
助手则用手指另外检查阴道上部和子宫旁结构。
注意事项1.建议在月经结束后进行检查，因为月经期间检查可能会对检查产生影响。
2.在检查前，需要清洁外阴和手部，并剪短指甲以避免划伤阴道。
3.检查时需要注意被检查者的隐私，保持良好的沟通和互动。
4.在需要的情况下，需要进行局部麻醉或镇痛处理。
主要内容1.检查外阴和阴道部位。
医生检查外阴有无异常红肿、破溃、溃疡等，再将阴道撑开，观察阴道颜色、形态、分泌物等情况。
2.检查子宫和附件。
医生用手指穿过阴道口，同时在肚子上贴压，用另一只手指检查宫颈和子宫。
助手则用手指检查阴道上部和子宫旁结构。
通过双手同时检查，判断是否有肿块、增厚、异常分泌物、疼痛等情况。
3.做必要的宫颈涂片检查。
这是为了检测宫颈癌前期细胞变化的一种方法，通过刷子刮取宫颈表面细胞样本，并进行细胞学检查。
三合诊三合诊是在双合诊的基础上增加了直肠检查。
这种检查方法更加全面，可以检查到更多的疾病和异常情况。
注意事项1.建议在月经结束后进行检查，因为月经期间检查可能会对检查产生影响。
2.在检查前，需要清洁外阴和手部，并剪短指甲以避免划伤阴道。
3.检查时需要注意被检查者的隐私，保持良好的沟通和互动。
4.在需要的情况下，需要进行局部麻醉或镇痛处理。
主要内容1.检查外阴和阴道部位。
同双合诊。
2.检查子宫和附件。
同双合诊。
3.检查直肠部位。
医生通过肛门检查直肠部位。
可以判断肛门周围是否有异常情况、判断子宫和其他器官是否有异常情况。
双合诊和三合诊是妇科内部检查中常用的方法，它可以检查盆腔器官的病变和炎症。
妇科检查及二合诊三合诊图解
妇科检查及二合诊三合诊图解妇科检查及常用特殊检查一、基本要求（一）检查者态度要严肃认真，操作轻柔。
（二）检查前应嘱病人排尿，必要时须导尿。
妇科检查一般取膀胱截石位，少数尿瘘患者需取胸膝卧位。
（三）月经期不作妇科检查，必须时须消毒外阴，戴无菌手套操作。
（四）未婚者一般只作肛查，如确有检查必要时，应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。
（五）注意消毒隔离，尤其是检查用器械，防止医源性交叉感染。
（六）男医生检查病人时，需有其他医护人员在场。
二、检查方法（一）外诊观察外阴部的发育，阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况，有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。
（二）内诊1．窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。
观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血，并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。
2．双合诊检查（阴道腹部联合检查）⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛（图144、145）。
然后将阴道内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管，正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。
妇科产科体格检查
妇科产科体格检查
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①髂棘间径(interspinal diameter , IS): 孕妇取伸腿仰卧位。 测量两髂前上棘外缘，正常值为23~26cm 。 ②髂嵴间径(intercristal diameter , IC): 孕妇取伸腿仰卧位。 测量两髂嵴外缘最宽距离，正常值为25~28cm 。 ③骶耻外径(external conjugate ):孕妇取左侧卧位，右腿伸 直，左腿屈曲，测量第5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点 距离，正常值为18~20cm。第5 腰椎棘突下相当于米氏菱 形窝(Michaelis rhomboid) 上角。此径线间接推测骨盆人 口前后径长度，是骨盆外测量中最主要径线。骶耻外径 与骨质厚薄相关，骶耻外径值减去1/2 尺桡周径(围绕右 侧尺骨茎突测得前臂下端周径)值，即相当于骨盆入口前 后径值。
妇科产科体格检查
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(2) 阴道窥器检验
1)放置和取出：
放置时，应将其前后两叶前端并合，表面涂滑润剂以利 插入。（拟作宫颈细胞学检验或取阴道分泌物作涂片时， 不应用滑润剂，改用生理盐水润滑）。
➢ 用一手拇指示指将两侧小阴唇分开，另一手将窥器避开 尿道周围区，斜行沿阴道侧后壁迟缓插入阴道内。边推 进边将窥器两叶转正并逐步张开，暴露宫颈、阴道壁及 穹隆部，然后旋转窥器，充分暴露阴道各壁。
妇科产科体格检查
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检验方法:
检验者戴无菌手套，一手示、中两指蘸润滑剂，顺阴道后壁轻轻插 人，检验阴道通畅度、深度、弹性，有没有畸形、锻痕、肿块及阴 道穹隆情况。
➢ 再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况，有没有接触性出血。 ➢ 将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝下手指平放在患者腹部
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容注意事项：妇科检查要尽量避开月经期，未婚女性可通过直肠-腹部诊或B超了解盆腔情况。
检查的前一天应禁忌性交，不做阴道灌洗，平时做阴道上药治疗的妇女在检查前一周停止用药，以免影响阴道细胞学检查的结果。
盆腔检查前，首先应排空膀胱，有大便者应解大便后再检查。
取一块新的一次性妇检垫垫于臀下，脱下一只裤腿，采取膀胱结石位，充分暴露外阴。
检查应仔细，动作要轻柔，态度要严肃，关心体贴患者。
主要内容：1．外阴检查：外阴的发育、阴毛多少及分布，外阴和尿道有无红肿或慢性炎症，前庭大腺是否肿大，外阴有无畸形或肿瘤，处女膜是否完整，有无会阴裂伤、阴道前后壁膨出及子宫脱垂等。
2．阴道窥器检查：阴道窥器先用肥皂水浸湿，拟作阴道分泌物涂片检查时可蘸生理盐水，将窥器两叶合拢，倾斜45℃，沿阴道侧后壁轻轻插入，然后转成正位，张开窥器两叶直至完全暴露宫颈为止。
先观察阴道粘膜皱襞多少，有无畸形、红肿、出血、溃疡或肿物，并注意分泌物量、性质、颜色、有无臭味；再观察宫颈大小，粉红色或紫蓝色，外口圆形或横裂，有无糜烂、1裂伤、外翻、息肉或肿物。
需作宫颈刮片或阴道涂片时，应于此时进行。
未婚妇女禁作窥器检查，仅作肛诊。
3．双合诊检查：检查者一手的食、中两指或食指伸入阴道内，同时另一手在腹部配合检查，称为双合诊。
双合诊是妇科检查最常用的方法，目的是扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织等情况。
检查方法为一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理盐水，轻轻沿阴道后壁进入阴道，检查阴道通畅情况和深度，有无肿块、疤痕或畸形，再触扪子宫颈大小、形状、硬度及颈口情况，有无接触性出血，上举或摇摆子宫颈有无疼痛。
随后将阴道内两指平放在子宫后方，阴道内手指向上向前抬举宫颈，腹部手指向下向后按压腹壁，两手共同配合即可触知子宫的大小、位置、形状、软硬度、活动度及有无压痛。
若子宫为后位，食、中两指先在后穹窿上抬子宫，再进行检查，或将子宫复成前倾位再触扪。
妇科检查及二合诊三合诊图解
妇科检查及二合诊三合诊图解妇科检查及常用特殊检查一、基本要求（一）检查者态度要严肃认真，操作轻柔。
（二）检查前应嘱病人排尿，必要时须导尿。
妇科检查一般取膀胱截石位，少数尿瘘患者需取胸膝卧位。
（三）月经期不作妇科检查，必须时须消毒外阴，戴无菌手套操作。
（四）未婚者一般只作肛查，如确有检查必要时，应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。
（五）注意消毒隔离，尤其是检查用器械，防止医源性交叉感染。
（六）男医生检查病人时，需有其他医护人员在场。
二、检查方法（一）外诊观察外阴部的发育，阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况，有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。
（二）内诊1．窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。
观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血，并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。
2．双合诊检查（阴道腹部联合检查）⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛（图144、145）。
然后将阴道内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管，正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。
注意附件有无增厚、压痛或肿块，如有肿块，应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系图144 双合诊图145 检查附件3．三合诊检查（阴道、直肠及腹部联合检查）以一手指伸入阴道、中指伸入直肠，另一手置于下腹部协同触诊（图146、147），可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况，注意有无增厚、压痛及肿瘤。
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容
妇科检查双合诊与三合诊须知和主要内容须知：妇科检查要尽量避开月经期，未婚女性可通过直肠-腹部诊或B 超了解盆腔情况。
检查的前一天应禁忌性交，不做阴道灌洗，平时做阴道上药治疗的妇女在检查前一周停止用药，以免影响阴道细胞学检查的结果。
盆腔检查前，首先应排空膀胱，有大便者应解大便后再检查。
取一块新的一次性妇检垫垫于臀下，脱下一只裤腿，采取膀胱结石位，充分暴露外阴。
检查应仔细，动作要轻柔，态度要严肃，关心体贴患者。
主要内容：1．外阴检查：外阴的发育、阴毛多少与分布，外阴和尿道有无红肿或慢性炎症，前庭大腺是否肿大，外阴有无畸形或肿瘤，处女膜是否完整，有无会阴裂伤、阴道前后壁膨出与子宫脱垂等。
2．阴道窥器检查：阴道窥器先用肥皂水浸湿，拟作阴道分泌物涂片检查时可蘸生理盐水，将窥器两叶合拢，倾斜45℃，沿阴道侧后壁轻轻插入，然后转成正位，张开窥器两叶直至完全暴露宫颈为止。
先观察阴道粘膜皱襞多少，有无畸形、红肿、出血、溃疡或肿物，并注意分泌物量、性质、颜色、有无臭味；再观察宫颈大小，粉红色或紫蓝色，外口圆形或横裂，有无糜烂、裂1 / 3伤、外翻、息肉或肿物。
需作宫颈刮片或阴道涂片时，应于此时进行。
未婚妇女禁作窥器检查，仅作肛诊。
3．双合诊检查：检查者一手的食、中两指或食指伸入阴道内，同时另一手在腹部配合检查，称为双合诊。
双合诊是妇科检查最常用的方法，目的是扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢与宫旁结缔组织等情况。
检查方法为一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理盐水，轻轻沿阴道后壁进入阴道，检查阴道通畅情况和深度，有无肿块、疤痕或畸形，再触扪子宫颈大小、形状、硬度与颈口情况，有无接触性出血，上举或摇摆子宫颈有无疼痛。
随后将阴道内两指平放在子宫后方，阴道内手指向上向前抬举宫颈，腹部手指向下向后按压腹壁，两手共同配合即可触知子宫的大小、位置、形状、软硬度、活动度与有无压痛。
若子宫为后位，食、中两指先在后穹窿上抬子宫，再进行检查，或将子宫复成前倾位再触扪。
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容
4．三合诊检查：即阴道、直肠及腹部联合检查。
以一手的食指伸人阴道，中指伸人直肠，另一手位于腹部的检查法称为三合诊，可弥补双合诊的不足。
用于了解后倾后屈子宫的大小和形态，主韧带、宫骶韧带、阴道直肠隔、骶骨前方及直肠本身的情况。
如有肿块，可以了解肿块后壁的形态及其与盆壁的关系，可估计盆腔癌肿浸润盆腔的范围。
5．肛腹诊检查：一手食指蘸肥皂水伸入直肠，另一手在腹部配合检查，称为肛腹诊。
适用于未婚妇女、处女膜闭锁或经期不宜作双合诊者。
6．检查记录：
外阴：发育情况及婚、产类型。
阴道：是否通畅，粘膜颜色及皱襞是否平滑，分泌物量、色、性状、有无臭味。
子宫颈：大小、硬度，有无糜烂、裂伤、息肉、腺囊肿，有无接触性出血、举痛等。
子宫：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。
附件：有无增厚、肿块、压痛。
如有肿物，应记录其位置、大小、硬度、表面光滑或有结节状突起、活动度、有无压痛以及与子宫及盆腔的关系，左右两侧情况应分别记录。
妇检介绍
妇检介绍其实女性同胞，在日常生活当中，经常会遇到妇科检查。
那就是有那么一部分女性不知道妇检都检查什么？那么今天小编就给大家具体的说一下，都有哪些检查内容。
一、内诊检查包括女性的外阴以及阴道检查，再有就是宫颈子宫和盆腔的检查。
二、宫颈刮片检查，累的就是排查女性的阴道炎，还有宫颈炎，以及其他的妇科肿瘤疾病。
三、宫颈的防癌涂片检查。
最常见的就是白带的常规检查和宫颈的刮片检查。
四、红外线乳透检查。
利用红外线检测的技术，进一步的了解自己祖先的情况，目的是为了筛查乳腺癌。
五、乳腺超声波检查，通过这项检查，进一步的诊断乳腺增生，结节以及囊肿这些情况。
六、超声波检查，检查的部位主要就是子宫和附件。
看一下子宫和附件有没有出现肿瘤或者是囊肿的情况。
七、t ct检查。
这项检查的部位是女性的宫颈部位。
是为了进一步的筛查宫颈癌，或者说是癌前病变的一种筛查技术。
而这项技术呢，是目前为止唯一能够替代我们传统的那种巴氏涂片，更加科学，更加准确的一种筛查手段。
妇检的最佳时间在做妇科检查的时候，有很多的禁忌。
比方说妇检的最佳时间在什么时候？是不是一下问住了很多的小伙伴儿呢？如果真的不知道，那就随小编一块儿去看一下。
一、如果说你是一个成年的女性，那么每年去做一次常规的妇科检查是必要的。
在你月经结束后的3到7天之内，都可以去做一系列的妇科检查，因为这个时候的子宫颈，是一个月当中张的最开的时候。
二、月经后的3到7天之内进行妇科检查的话，不至于损伤到我们子宫的内膜而引起大量的出血。
因为这个时候的子宫内膜用完全的脱离干净，新的子宫内膜的也才刚刚开始生长，子宫内膜的厚度也很适中。
三、但如果说你本身的个体出现了持续性的，不规则的，阴道的出血情况，或者是突然的大量的出血，这种情况随时都可以去做一些妇科检查，不要再等到月经之后再去检查，容易延误病情。
四、已经受孕的女性或者说可能受孕的女性，一定要提前告知给你做检查的医护人员，避免他给你做一些阴道B超。
妇科联检介绍ppt课件
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3. 唾液酸苷酶活性测定
唾液酸苷酶水解5-溴-4-氯-3-吲哚乙酰神经氨酸，释放出 溴吲哚基遇重氮盐起反应呈红色或紫色，呈色深度与唾液酸苷 酶活性成正比。
4. 脯氨酸氨肽酶活性测定
厌氧生物以及白色念珠菌有很强的脯氨酸氨肽酶活性，水 解L-脯氨酸-对硝基苯胺，释放出黄色的对硝基苯胺，呈色深度 与脯氨酸氨肽酶活性成正比。
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四、妇科联检试剂盒产品介绍
4.1.通过六项测定
1、过氧化氢浓度测定 2、白细胞酯酶活性测定 3、唾液酸苷酶活性测定 4、脯氨酸氨基肽酶活性测定 5、氨基葡萄糖苷酶活性测定 6、PH值 pH值≥4.8为滴虫 pH值≤4.6为念珠菌
可检测：
1、乳酸杆菌 2、白细胞（清洁度） 3、细菌性阴道病 4、念珠菌 5、滴虫
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一.阴道微生物群
定植于阴道内的微生物主要由：细菌、真菌、原 虫和病毒组成。阴道菌群约有29种，由多种厌氧 菌和需氧菌构成。
1.革兰氏阳性需氧菌及兼性厌氧菌 2.革兰氏阴性需氧菌及兼性厌氧菌 3.厌氧菌 4.其它条件致病菌：支原体、衣原体、念珠菌
4
阴道优势菌的特点
乳酸杆菌：
革兰氏阳性杆菌、无芽孢、鞭毛、荚膜，细长有弯曲或呈球杆状、杆状、单个、双极 链状无动力的厌氧或兼性厌氧菌。生长适宜温度30-40℃，最适PH3.0-4.8 阴道内最常见乳杆菌有： 1、嗜酸、卷曲、格氏、詹氏乳杆菌主要产H2O2 2、唾液乳杆菌 3、发酵乳杆菌 等20多种
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4.3操作图示
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4.4结果解释
第1孔（过氧化氢）：不显色或淡黄色（标记为“+”）表示
阳性， 指示阴道菌群失调，阴道环境病态或处于亚健康状 态；显淡红色（标记为“±”），指示可能有中量乳酸杆菌 存在，需结合临床再判，通常判阴性，阴道菌群开始呈现 不正常趋势或处于恢复期。显红色或紫红色（标记为“-”） 表示阴性，指示可能有大量乳酸杆菌存在，阴道菌群正常。 第2孔（白细胞酯酶）：不显色或浅淡色（标记为“-”）表 示阴性， 指示白细胞小于5/HP；显淡蓝色（标记为“±”） 表示阴性，指示白细胞5～15/HP；显蓝色（标记为“+”、 “++”、“+++”） 表示阳性，指示白细胞大于15/HP。 第3孔（唾液酸苷酶）：不显色或桔黄色（标记为“-”）表 示阴性；显淡红色（标记为“±”）表示弱阳性，显红色、 紫红色、蓝色、褐色或黑色（标记为“+”）表示阳性，该 孔阳性指示可能感染细菌性阴道病（BV）。
检验科妇科常见检测项目解析
检验科妇科常见检测项目解析女性健康是人类社会的重要课题之一，妇科检测项目在女性身体保健中起着关键作用。
本文将针对常见的妇科检测项目进行解析，帮助女性更好地了解和维护自身健康。
一、宫颈涂片检测宫颈涂片检测是妇科常规检查项目之一，用于早期发现宫颈癌、宫颈炎症等异常情况。
涂片材料取自宫颈表面的细胞，然后通过显微镜观察细胞的形态和状态。
通过这个检测项目可以迅速发现和诊断宫颈癌等问题，为及时治疗提供依据。
二、细菌涂片检测细菌涂片检测是常见的妇科感染检查项目，主要用于检测细菌性阴道病、霉菌性阴道病等炎症感染。
通过从阴道收集样本并涂抹在载玻片上，然后进行染色和显微观察，可以确定有无病原微生物感染。
这个检测项目有助于早期诊断和治疗，避免炎症的扩散和加重。
三、人乳头瘤病毒（HPV）检测人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌的主要原因之一，而且也可以引发其他妇科问题。
HPV检测是通过采集宫颈样本，利用PCR技术等方法检测体内是否存在HPV病毒。
早期发现HPV感染有助于及时进行相关治疗和干预，降低宫颈癌风险。
四、妇科超声检查妇科超声检查是通过超声波在女性盆腔进行显像检查的一项常规检测项目。
它可以观察女性生殖器官的解剖结构，包括子宫、卵巢、输卵管等，帮助医生判断是否存在囊肿、肿瘤等异常情况。
此外，妇科超声还可以用于监测妊娠过程、辅助人工授精和体外受精等技术。
五、妇科血液检查妇科血液检查是通过分析女性血液中的生物标志物，对女性内分泌功能、卵巢功能、甲状腺功能等进行评估。
例如，检测性激素水平可以帮助判断卵巢功能是否正常，而TSH检查则可以评估甲状腺功能是否正常。
这些检查可以提供全面的妇科健康信息，帮助医生制定个性化的治疗方案。
总结：妇科检测项目在女性健康中起着重要作用，能够帮助早期发现和治疗各种妇科问题。
宫颈涂片检测、细菌涂片检测、HPV检测、妇科超声检查和妇科血液检查都是常见的妇科检测项目。
女性朋友们应该根据自身情况定期进行相应的妇科检测，以保障自身健康。
妇科检查知识点总结
妇科检查知识点总结一、妇科常规检查1. 妇科体格检查妇科体格检查是妇科检查的一项重要内容，通过检查外阴、阴道、宫颈、子宫和附件等部位，可以了解女性生殖系统的健康状况。
常规检查包括外阴皮肤、毛发、粘膜、阴道通畅与否，宫颈形态、分泌物、颜色和质地等方面。
2. 乳腺检查乳腺检查是妇科常规检查的重要内容之一，通过检查乳房的大小、形状、均匀性、局部异常、肿块、分泌物等情况，可以了解乳腺的健康状况，早期发现乳腺疾病。
3. 阴道镜检查阴道镜检查是一种通过阴道镜观察阴道、宫颈和子宫内膜等部位的检查。
通过阴道镜检查，可以了解宫颈、子宫内膜和盆腔的病变情况，有助于早期发现宫颈疾病、子宫内膜异常、盆腔疾病等。
二、妇科内分泌检查1. 妇科内分泌激素检查妇科内分泌激素检查是一种通过检测女性血液中的内分泌激素水平，了解女性内分泌系统的健康状况。
常规检查包括雌激素、孕激素、黄体酮、促卵泡激素等激素水平。
2. 妇科性激素检查妇科性激素检查是一种通过检测女性血液中的性激素水平，了解女性性功能和生殖系统健康状况。
常规检查包括雌二醇、黄体酮、雄激素、孕激素等激素水平。
3. 经期内分泌激素检查通过经期内分泌激素检查，可以了解女性月经周期、排卵功能和卵巢健康状况，对于不孕不育、月经失调、卵巢功能异常等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
三、妇科生殖系统彩超检查1. 阴道超声检查阴道超声检查是一种通过阴道探头检查女性生殖系统的检查方法，可以了解子宫、卵巢、输卵管和盆腔器官的健康状况。
常规检查包括子宫大小、形态、内膜和肌层情况，卵巢大小、形态、囊肿、卵泡情况等。
2. 盆腔彩超检查盆腔彩超检查是一种通过腹部探头检查盆腔器官的检查方法，可以了解子宫、卵巢、输卵管和盆腔器官的位置、形态、大小和病变情况。
3. 子宫输卵管造影子宫输卵管造影是一种通过引流造影剂进入子宫腔和输卵管，观察造影剂在输卵管内的通过情况，以了解输卵管通畅与否的检查方法。
四、妇科炎症检查1. 阴道分泌物检查阴道分泌物检查是一种通过检查女性阴道分泌物，了解阴道细菌、滴虫、念珠菌等真菌感染和炎症情况的检查方法。
妇科检查项目
妇科检查项目妇科检查项目有哪些做好妇科检查可以帮助女性尽早的发现疾病。
一般妇科检查项目包括子宫及附件检查、外阴部检查、宫颈检查和阴道检查。
1、子宫及附件检查正常子宫呈倒梨形，质地中等硬度，活动度好。
所以检查当中，就会检查到子宫的状态有没有异常。
另外，附件就是指卵巢及输卵管，故检查才能知道其是否在健康状态。
2、外阴部检查这个应该可以很好理解，外阴就是阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎等情况，就属于正常情况。
如果是已经结婚的女性，处女膜有陈旧性裂痕。
如果是已经生过宝宝的，就会出现处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕，所以检查过程中，需要向下屏气，观察有没有子宫脱垂，或者是尿失禁的情况。
3、宫颈检查我们常常听说宫颈糜烂，所以这项检查也正是预防这样的情况出现。
正常宫颈周边隆起，中间有孔。
4、阴道检查这项检查也是非常重要的，如果是正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，所以如果有这样的感受要及时跟医生反馈。
很多人觉得没必要妇科检查，但是为了自己的健康，把所有疾病都扼杀在及时发现及时治疗的过程中哦。
妇科检查项目费用多少妇科检查的项目总共有那么几项，上面也有详细介绍了，面对这些检查项目收费情况又是如何？其实，每个医院的这些检查项目的费用都不尽相同，但是不会相差太远。
一般来说，白带常规检查项目收费是在20-50之间。
妇科B超检查，花费在150-200之间。
再加上阴道B超检查等全面检查的费用会在300块左右。
但是，目前越来越多人重视乳腺癌的情况，所以妇科项目检查的时候，很多人也会顺便做HPV的检查。
这项检查的费用在250-300区间。
所以，如果不做这项检查也是可以的，收费就在300左右。
如果做这项检查，则需要600左右。
更具体费用建议到你所在地区的医院进行咨询。
妇科检查项目注意事项做妇科检查可不是随随便便就能去检查的，在检查之前或检查的过程中，还是有很多的注意事项。
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第3孔（唾液酸苷酶）：不显色或桔黄色（标记为“-”）表 示阴性；显淡红色（标记为“±”）表示弱阳性，显红色、 紫红色、蓝色、褐色或黑色（标记为“+”）表示阳性，该 孔阳性指示可能感染细菌性阴道病（BV）。
妇科联检项目培训
1
项目讲解
1. 几个概念 2.妇科联检产品介绍 3.竞争方法简介
4. 问题明晰
5.市场问题讨论
2
一、几个概念
1.1 阴道微生态环境: 女性阴道是一微生态环境，正常阴道内的微 生物群主要由细菌、真菌、原虫和病毒组成， 多于29种，包括革兰阳性需氧菌及兼性厌氧 菌，如乳酸杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球 菌、肠球菌及表皮葡萄球菌等;革兰阴性需氧 菌及兼性厌氧菌有大肠杆菌、加德纳菌等。 厌氧菌包括梭状芽孢杆菌、普雷沃菌、类杆 菌、消化球菌、动弯杆菌及梭形杆菌等
3. 唾液酸苷酶活性测定 唾液酸苷酶水解5-溴-4-氯-3-吲哚乙酰神经氨酸，释放出溴吲哚基遇重氮
盐起反应呈红色或紫色，呈色深度与唾液酸苷酶活性成正比。
4. 脯氨酸氨肽酶活性测定 厌氧生物以及白色念珠菌有很强的脯氨酸氨肽酶活性，水解L-脯氨酸-对
硝基苯胺，释放出黄色的对硝基苯胺，呈色深度与脯氨酸氨肽酶活性成正比。
5
1.4 清洁度判断标准
清洁度
白细胞
上皮细胞 乳酸杆菌
Ⅰ度
0-5（-）
大量++++ 大量+++
Ⅱ度 5-15（ ± ） 中量+++ 中量++
Ⅲ度 (+）15-30（ ++ ） 少+ +
少+
Ⅳ度 ≥30（+++）
少+
—
杂菌 — 少 较多 大量
6
二、妇科联检试剂盒产品介绍
通过六项测定
1、过氧化氢浓度测定
假阳性:药物等 假阴性:淋巴细胞和单核白细胞不具有酯酶活
性----漏检 优点:当多核细胞破坏、崩解时都能检出，而
镜检不能检出。 （尿分析观点：为避免出现假阴性、假阳性
的现象，可以通过镜检进一步排除，以达到 不误诊的目的。）
21
4.3 唾液酸苷酶(BV)
普雷沃菌、拟杆菌、部分加特纳氏菌有此 酶活性
1125/1150=97.8 1139/1169=97.4% %
与镜检结果对比 与镜检结果对比
27
4.8.2 郑大三附院检测结果统计表2
项目 阳性符合率 阴性符合率 总符合率
备注
H2O2 169/204=82.8 61/82=74.3% 230/286=80.4%
%
与湿片医院镜检 乳酸杆菌结果对 比
﹛唾液酸苷酶法
两种方法学 改良胺试验法
研究表明唾液酸苷酶法只能检测球菌增多 引起的BV,而不能检测拟杆菌增多引起的BV,即 可能漏检部分BV。
15
三、竞争性产品介绍
3.2 细菌性阴道病联合测定试剂盒 北京金域公司生产；
检测过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶三项指标； 销售3-4年，有一定市场知名度和声誉； 2-8 ℃贮存，效期1年； 拥有实用新型专利； 区域保护做的好，窜货反映强烈； 部分地区有收费标准。
第6孔（pH）：颜色从黄色 青色 绿色 蓝色，表 示pH从3.8到5.4变化，对照妇科联检比色卡黄色、 绿色pH为≤4.6，蓝色pH为≥4.8。
13
二、阴道炎五联检试剂盒产品介绍
2.7 结果判断简易图
14
三、竞争性产品介绍
目前基本上没有竞争性产品。 其他有部分竞争性的产品有以下几种类。 3.1 细菌性阴道病检测试剂盒（BV)
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4.8 临床检测问题 4.8.1 五院收集标本检测结果统计表1
项目 阳性符合率 阴性符合率 总符合率
备注
H2O2 798/832=95.9 337/337=100% 1135/1169=97.0% 与自测镜检乳酸
%
杆菌结果对比
念珠 菌
滴虫
157/220=71.41 %
14/19=73.7%
780/949=82.2 937/1169=80.2% %
白细 胞
69/93=74.2% 140/157=89.2% 209/250=83.6%
与湿片医院镜检 结果对比
BV
36/37=97.2% 252/252=100% 288/289=99.65% 与镜检大于20%
线索细胞结果对
比
念珠 菌
26/34=81%
149/178=85.6% 175/212=82.5%
5. 氨基葡萄糖苷酶活性测定 白色念珠菌和滴虫有很强的乙酰氨基葡萄糖苷酶活性，水解对硝基苯-
N-乙酰-β-D-乙酰氨基葡萄糖苷，释放出对硝基苯酚，后者在碱性条件下呈 黄色，呈色深度与乙酰氨基葡萄糖苷酶活性成正比。
6. pH测定
正常白带pH为3.8-4.5，BV白带pH>4.5，滴虫白带pH大于5-6，霉菌白带 pH在小于4.7。
前注册证尚未下发； 已经在提前运作招商、
申报医疗收费标准。
缺点： 1. 漏检一部分BV; 2. 不能同时检测霉菌和滴虫，还需要做白带常规。 3. 过氧化氢孔做不出阴性 4. 室温反应颜色浅
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3.4白带常规检测方法
临床上还是用显微镜湿片镜检的方法------白细 胞（清洁度）、滴虫、霉菌、线索细胞；
与镜检结果对比
滴虫 8/12=66.6%
167/168=98.8% 175/180=99.4%
与镜检结果对比
注：共5例BV+霉菌，1例pH等于4.8，5例BV+滴虫，pH均大于5.0
1例标本特少的滴虫未检出且pH小于4.5
28
2例BV判为滴虫，1例霉菌大于5，1例BV+霉菌；医院的BV检出率2.4%（咱的12.8%）
假阳性:肿瘤、药物 假阴性:动弯杆菌、消化球菌以及人型支原体导
致的BV ----漏检 血标本影响结果
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4.4 脯氨酸氨基肽酶
滴虫、白色念珠菌、加特纳氏菌和动弯杆菌 均具有此酶活性。
和唾液酸苷酶孔一起辅助判断BV 往往和唾液酸苷酶孔同时阳性，单独阳
性的判BV
23
4.5乙酰氨基葡萄糖苷酶
2、白细胞酯酶活性测定
3、唾液酸苷酶活性测定
4、脯氨酸氨基肽酶活性测定
5、氨基葡萄糖苷酶活性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ定
6、PH值
pH值≥4.8为滴虫
pH值≤4.6念珠菌
可检测五项指标 1、乳酸杆菌 2、白细胞（清洁度） 3、细菌性阴道病 4、霉菌 5、滴虫
7
2.2 各项指标意义
过氧化氢 用来表示分泌物中有益菌如乳酸杆菌的多少，阴性表明乳
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四、问题明晰
4.1 过氧化氢 假阳性:个别乳酸杆菌不产过氧化氢,原理上存在,
临床上未见. 假阴性:某种厌氧菌导致此孔变色,呈阴性,此种
菌同样能使唾液酸苷酶孔、乙酰氨基葡萄糖苷 酶孔变色;则排除过氧化氢孔出现的假阴性问题---即唾液酸苷酶孔阳性的标本不报乳酸杆菌阴 性(软件排除).
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4.2 白细胞酯酶(多核白细胞)
4.6和4.8的区别
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4.7 判读时间问题
判读时间有效性： 第1孔（过氧化氢）5分钟内； 第2孔（白细胞酯酶）2分钟内； 第3孔（唾液酸苷酶）5分钟内； 第4孔（脯氨酸氨基肽酶）5分钟内； 第5孔（乙酰氨基葡萄糖苷酶）加1滴“联检终止
液”30秒后2分钟内。 第6孔 (pH值) 2分钟内
8
2.3 检测原理
１. 过氧化氢浓度测定 标本中的过氧化氢经过氧化物酶作用，释放出新生态氧，后者在4-氨基
安替比啉存在下，使TOOS氧化呈红色或紫红色，呈色深度与H2O2浓度成正 比。
2. 白细胞酯酶活性测定 白细胞酯酶水解5-溴-4-氯-3-吲哚乙酸盐，释放出溴吲哚基，后者在氧存
在的条件下呈蓝色，呈色深度与白细胞酯酶活性成正比。
酸杆菌多，属正常。 白细胞酯酶
用来表示白细胞的多少，阳性表明表明白细胞多于15/HP， 可能有阴道炎。 唾液酸苷酶
阳性表明可能有细菌性阴道病(BV)。 脯氨酸氨基肽酶
单纯的脯氨酸氨基肽酶阳性表明可能有BV，但若同时伴有 乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性，则根据乙酰氨基葡萄糖苷酶判 断结果。 乙酰氨基葡萄糖苷酶 阳性，若同时pH≥4.8，表示可能滴虫感染；若同时 pH≤4.6,则表明念珠菌感染。
4
一、几个概念
1.3 念珠菌性阴道炎(VVC):
分为白色念珠菌和非白念珠菌性阴道炎。非白念珠 菌所占比例由 1988 年的 9. 9 %上升到 1995 年的17. 2 %。对 909 例培养阳性的 VVC 进行研究 ,白念珠 菌占77.1 %,光滑念珠菌占 14. 6 %,克柔念珠菌占 4. 0 %,热带念珠菌占 2.3 %,近平滑念珠菌占 0.6 %,伪 热带念珠菌占 0. %,其它占 1.2 %。 目前对下列情况推荐做真菌培养: ①患者有症状而 涂片检查阴性; ②单纯性 VVC 治疗失败; ③复发性 VVC 在开始巩固治疗前。
4.9其他问题
血标本影响检测； 滴虫念珠菌合并感染本试剂盒不能区分，临床机率
小 存在六个指标合并判断问题:清洁度、去除干扰判断 唾液酸苷酶孔不显色或桔黄色表示阴性；显红色、紫红色、
蓝色、褐色或黑色表示阳性，特别注意桔黄色同样是阴性；