《基层医疗机构医院感染管理基本要求》培训.ppt
合集下载
基层医疗机构院感管理基本要求_【PPT课件】
基层医疗机构：
❖ 社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、 村卫生室等
基层医疗机构医院感染管理基本要求
❖ 本要求适用于社区卫生服务中心（站）、诊所、 乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构
❖• 基本要求包括四个方面： ❖• 一.组织管理 ❖• 二.基础措施: ❖• 三.重点部门： ❖• 手术室，产房、人流室，口腔科，中医临床科
❖ （一）手术器械灭菌不合格，存在严重医疗安全隐患。手 术器械灭菌不合格是导致该起事件的主要原因。该院手术 器械等清洗不彻底，存有血迹。手术用刀片、剪刀、缝合 针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果，对 部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测，手术用 的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐 患。（二）忽视院内感染管理，规章制度不健全不落实。
第三级：各科室感控小组（落实）
二、规章制度
--清洁消毒与灭菌--隔离. --手卫生--医源性感染预防与控制措施 --医源性感染监测--医源性感染暴发报告制度 --一次性使用无菌医疗器械管理 --医务人员职业卫生安全防护 --医疗废物管理
基础措施
❖ •布局流程：洁污分开、标识清楚，通风良好 ❖ •环境与物体表面先清洁再消毒（当其受到患者
基层医疗机构医院感染 管理基本要求
随州市妇幼保健院 梁娣
基层医疗机构常见医院感染
手术部位 注射部位
非结核分枝杆菌感染
“烂屁股”
——手术、注射部位非结核分支杆菌感染特点 ：
❖ 1、感染人数多、迁延性； ❖ 2、出院后伤口经久不愈合； ❖ 3、基层医疗机构。
原因：
❖ 1、手术器械、注射器未达到灭菌；（手术器 械用消毒液保存）
❖ 2、注射用液的污染；（无菌溶液开封后长期 使用）
基层医疗机构医院感染管理基本要求
因解释。
病原学诊断 临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。 1．血液特异性病原体抗原检测阳性，或血清IgM抗体效
价达到诊断水平，或双份血清IgG呈4倍升高。 2．从感染部位的引流物或组织中培养出病原体。
三、如何判断医院感染爆发
何为医院感染暴发？
是指:在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发 生3例及以上同种同源感染病例的现象。
1、实行主要负责人负责制。 明确责任人 医院规模再小，医院感染管理工作要求不能降低。
2、配备医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感染 管理和业务技术咨询、指导工作。
一、组织管理要求
（一）健全医疗机构医院感染管理体系
3、专（兼）职人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机 构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格取得合格证。
有明显潜伏期的感染， 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
⑵ 本次感染直接与上次住院有关。
⑶ 在原有感染基础上出现其他部位新的感染 （除外脓毒血症迁徙灶）， 在原感染已知病原体基础上又出新的病原体的感染。
医院感染诊断原则
属于医院感染
⑷ 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 ⑸ 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、
不安全注射导致丙肝感染
广东紫金县200人感染丙肝，患者都住在一条街 上，并都到镇上的卫生所打过针，当地卫生所未使用 一次性注射器， 疑因重复使用针筒所致
张家界在线 2012年02月23日 12:32:29
基于我国多地基层医疗机构多次发生医源性感 染事件，2013年8月中旬，国家卫生计生委医政 医管局组织专家赴6省基层医疗机构，对医院感 染管理存在的问题进行了实地调查。
结核杆菌等感染（如激素、免疫抑制剂的应用）。
病原学诊断 临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。 1．血液特异性病原体抗原检测阳性，或血清IgM抗体效
价达到诊断水平，或双份血清IgG呈4倍升高。 2．从感染部位的引流物或组织中培养出病原体。
三、如何判断医院感染爆发
何为医院感染暴发？
是指:在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发 生3例及以上同种同源感染病例的现象。
1、实行主要负责人负责制。 明确责任人 医院规模再小，医院感染管理工作要求不能降低。
2、配备医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感染 管理和业务技术咨询、指导工作。
一、组织管理要求
（一）健全医疗机构医院感染管理体系
3、专（兼）职人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机 构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格取得合格证。
有明显潜伏期的感染， 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
⑵ 本次感染直接与上次住院有关。
⑶ 在原有感染基础上出现其他部位新的感染 （除外脓毒血症迁徙灶）， 在原感染已知病原体基础上又出新的病原体的感染。
医院感染诊断原则
属于医院感染
⑷ 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 ⑸ 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、
不安全注射导致丙肝感染
广东紫金县200人感染丙肝，患者都住在一条街 上，并都到镇上的卫生所打过针，当地卫生所未使用 一次性注射器， 疑因重复使用针筒所致
张家界在线 2012年02月23日 12:32:29
基于我国多地基层医疗机构多次发生医源性感 染事件，2013年8月中旬，国家卫生计生委医政 医管局组织专家赴6省基层医疗机构，对医院感 染管理存在的问题进行了实地调查。
结核杆菌等感染（如激素、免疫抑制剂的应用）。
年基层医疗机构医院感染管理知识培训文档资料PPT课件
.
5
4、卫生部发布技术标准
• 医院消毒供应中心管理规范
• 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作 规范
• 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测 规范
• 医务人员手卫生规范
• 医院隔离技术规范
• 医院感染监测规范
• 医疗机构消毒技术规范
• 医疗机构空气净化管理规范
.
6
5、卫生部发文的规范
• 2001年 医院感染诊断标准（试行） • 2003年 医疗废物分类目录 • 2003年 医疗废物专用包装物、容器标准和警
送出传染病报告卡。
.
16
医院感染管理法律法规体系 新发传染病 传染病预检分诊
.
17
新发传染病的概念及流行态势
1992年，美国国家科学院医药研究所发表了《 新发传染病：细菌对美国公民健康的威胁》， 首次提出新发传染病的概念。
新发传染病的概念：“新的、刚出现的或呈现 抗药性的传染病，其在人群中的发生在过去20 年中不断增加或者有迹象表明在将来其发病有 增加的可能性。
防治法》
.
3
2、行政法规
• 2003年 医疗废物管理条例 • 2006年 艾滋病防治条例 • 医疗机构管理条例 • 生物安全管理条例 • 医疗器械管理条例 • 护士条例
.
4
3、部门规章
• 2002年 消毒管理办法 • 2003年 医疗机构医疗废物管理办法 • 2004年 医疗废物管理行政处罚办法（试行） • 2005年 医疗机构传染病预检分诊管理办法 • 2006年 医院感染管理办法 • 2012年 抗菌药物临床应用管理办法
• 2009年 医院感染暴发报告及处置管理规范
.
8
管理医疗废物的法律法规
基层医疗机构医院感染管理基本要求课件
基层医疗机构医院感染管理基本要求
7
一、组织管理 基层医疗机构医院感染管理体系 ： 主要负责人
医院感染管理专（兼）职人员
医疗机构工作人员
基层医疗机构医院感染管理基本要求
8
工作职责：
1.主要负责人：全面负责制 ，为第一责任人， 组织制定符合本单位实际的医院感染管理规章 制度。
2.医院感染管理专（兼）职人员：承担医院感 染管理和业务技术咨询、指导工作。对全体职 员开展医院感染管理知识培训。应当经过上级 卫生计生行政部门或医疗机构组织的医院感染 管理知识岗位培训并经考核合格。
现对有关要点简要解读：
基层医疗机构医院感染管理基本要求
2
一、起草背景
近年来，医院感染管理组织体系不断 完善，医院感染预防与控制工作逐步规范 ，但是在部分基层医疗机构还存在薄弱环 节。为了解、掌握和解决目前存在的突出 问题，加强管理的针对性和指导性，医政 医管局在全国组织开展了基层医疗机构医 院感染管理现状调查。在此基础上，组织 专家起草了《要求》并已广泛征求意见。
3.医疗机构工作人员：应当学习、掌握与本职 工作相关的医院感染预防与控制知识。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
9
制定符合本单位实际的医院感染管理规章 制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离 、手卫生、医源性感染预防与控制措施、 医源性感染监测、医源性感染暴发报告制 度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务 人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等 。
（六）从无菌容器中取用无菌物品时应使 用无菌持物钳（镊）。从无菌容器（包装 ）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放 入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理 后方可使用。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
14
（七）一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统 一采购，购入时索要《医疗器械生产企业许可证 》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器 械经营企业许可证》等证明文件，并进行质量验 收，建立出入库登记账册。用前应检查小包装的 密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相 应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产 品时不得使用。使用中发生热原反应、感染或其 他异常情况时，应当立即停止使用，并及时上报 医疗机构主管部门。使用后的一次性使用医疗用 品按医疗废物进行处置。
医院感染管理要求PPT课件
2.进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操 作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针 具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱 针、小针刀等）做到“一人一针一用一灭菌”， 火罐“一人一用一消毒”。
-
11
重点部门
（一）中医临床科室
3.进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时 严格执行无菌技术操作规程，必要时进行 操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品做 到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭 菌”
-
8
基础设施
（八）严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则 ，合理使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂 量、给药时间和途径，严格遵循“能口服的不注 射，能肌肉注射的不静脉注射”的用药原则。
（九）提高医务人员手卫生依从性和正确率， 特别是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施 手卫生。有关要求参照《医务人员手卫生规范》 （WS/T313-2009）（节选见附件3）。
（二）环境与物体表面一般情况下先清 洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等 污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放 置。
-
3
（三）医疗器械、器具、物品的消毒 灭菌应达到如下要求：
1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械 器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术 器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化 学消毒剂浸泡灭菌。
行）》（卫医发〔2001〕2号），掌握医院感染诊断标 准。发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感 染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部 门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
-
10
重点部门
（一）中医临床科室
1.保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床 单、枕套等，如被污染应及时更换。配有洗手设 施和干手用品。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
监测和报告感染信息
建立有效的感染信息监测和报告系统可以及时发现和应对感染事件。及时的监测和报告可以帮助改善感 染控制措施，并提高医疗机构的整体安全性。
• 设施和设备的清洁和消毒 • 医务人员的手卫生和个人防护 • 医疗废物的处理 • 感染管控措施的落实 • 监测和报告感染信息
设施和设备的清洁和消毒
确保医疗设施和设备的清洁和消毒是预防感染传播的基本要求。定期清洁和 消毒可以有效杀灭细菌、病毒和其他病原体，保护患者和医务人员的健康。
医务人员的手卫生和个人防护
基层医疗机构医院感染管 理基本要求
在基层医疗机构，良好的医院感染管理至关重要。本演示将概述感染管理的 重要性，以及设施清洁、医务人员个人防护和其他基本要求。
感染管理的重要性
良好的感染管理可以预防疾病传播、保护患者和医务人员的健康，并提高医 疗质量和安全。它是现代医疗保健系统中不可或缺的一部分。
基本要求的概述
医务人员的手卫生和个人防护是预防交叉感染的重要措施。正确洗手、佩戴 适当的个人防护装备可以有效减少疾病传播的风险。
医疗废ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的处理
正确处理医疗废物是预防感染传播的重要步骤。严格遵守正确的废物分类和处理规范，可以防止废物对 环境和人体健康造成的潜在危害。
感染管控措施的落实
正确实施感染管控措施是预防和控制医院感染的关键。这包括规范操作流程、 使用消毒剂和防护设备、以及培训医务人员等。
基层医疗机构院感基本要求ppt课件
4
沉痛教训---宿州眼球事件
2005年，宿州某医院10例接受白内障手 术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9 名患者的单眼眼球被摘除。
——手术室不具备开展眼科手术的基本 条件，手术室布局、流程、环境、设施 等均不符合开展无菌手术的基本要求。
5
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
6
手术床下的地漏
7
手术器械锈迹斑斑
8
9
10
基层医疗机构医院感染管理基本要求
一、基础措施 （一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、 污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理， 标识清楚，通风良好。 （二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。 当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污 染物，再清洁与消毒。清洁用具应分区使用，标 志清楚，定位放置。
11
环境物体表面清洁与消毒要求
1、根据环境感染危险度分类选择清洁消毒方法； 2、实行湿式清洁方法；遵循先清洁后消毒原则；推荐使用 清洁消毒一步完成的产品。 3、遵循清洁单元的原则实施清洁与消毒。 4、严禁将使用过的抹布、地巾（拖把）二次浸泡至清洁/消 毒溶液中。 5、发生大量体液污染时应先采用吸湿材料清除污染物后再 实施清洁和消毒措施。 6、不推荐采用高水平消毒剂对环境物体表面进行常规消毒； 不推荐常规采用化学消毒剂对环境喷洒
12
拖把、抹布已成为重要传播源头
13
德国医院拖把清洁消毒
14
基层医疗机构医院感染管理基本要求
（三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到 如下要求： 1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和 物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选 压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须 消毒。 3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗 器具必须一用一灭菌。 4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和 器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗 器械、器具不得重复使用。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高基层医疗机构医院感染预防与控制水平，落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和相关标准、规范，制定本要求。
本要求适用于社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。
一、组织管理（一）健全医疗机构医院感染管理体系，实行主要负责人负责制，配备医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感染管理和业务技术咨询、指导工作。
相关人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格。
（二）制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。
（三）医院感染管理专（兼）职人员负责对全体职员开展医院感染管理知识培训。
医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。
二、基础措施（一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。
（二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。
当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。
（三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求：1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。
3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）有关规定执行。
《基层医疗机构医院感染管理基本要求》培训.pptx
2019-11-26
谢谢你的观看
32
五、压力蒸汽灭菌器操作规程
各类灭菌物品分类放置于专用的柜或架子 上，按灭菌时间先后顺序摆放。 放置时，先确认灭菌物品包外化学指示物 合格（可以看到包内化学指示物的还要确 认包内化学指示物合格）、包装质量合格、 标识质量合格。
2019-11-26
谢谢你的观看
33
五、压力蒸汽灭菌器操作规程
2019-11-26
谢谢你的观看
8
术语和定义
• 低度危险性物品
• 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材， • 如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床
面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂 （杯）和便器等。
2019-11-26
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢你的观看
9
术语和定义
• 灭菌水平
• 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌 保证水平。
• 压力蒸汽灭菌效果监测：
物理监测 每次灭菌应连续监测并记录灭菌 时的温度、压力和时间等灭菌参数。
化学监测 应进行包外、包内化学指示物监 测。灭菌包包外--化学指示物，高度危险性 物品包--包内化学指示物，置于最难灭菌的 部位。
生物监测 应每周监测一次。
监测不合格的灭菌物品不得发放使用
2019-11-26
脂病毒 • 采用的化学消毒方法以及通风换气、冲洗
等机械除菌法 • 如采用季铵盐类（苯扎溴铵等）、双胍类
（氯已定）等消毒剂， • 在规定的条件下，以合适的浓度和有效的
作用时间进行消毒的方法。
2019-11-26
谢谢你的观看
13
一、消毒、灭菌的基本原则
• 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相 应的消毒或灭菌方法：
基层医疗机构医院感染管理基本要求 ppt课件
基层医疗机构医院感染 管理基本要求
PPT课件
1
提纲
1、组织管理 2、基础设施 3、重点部门 4、重点环节
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
25
❖ 9、严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则，合理 使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给 药时间和途径，严格遵循“能口服的不注射，能 肌肉注射的不静脉注射”的用药原则。
❖ 10、提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别 是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫 生。
26
❖ 11、医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。 ❖ 12、诊疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》
❖ 疑似医院感染暴发：在其科室的患者中，短时间 内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染 源的感染病例。
8
医院感染暴发的报告
❖ 医院12小时内报告给卫生行政部门
3例以上医院感染暴发 5例以上疑似医院感染暴发
❖ 医院2小时内报告给卫生行政部门
10例以上的医院感染暴发 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
30
❖ （二）产房、人流室 ❖ 1.区域相对独立、分区明确、标识清楚，邻近
母婴室和新生儿室；建议产房（人流室）使用面 积不少于20m2。 ❖ 2.凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用 衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无 菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一 用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“一 人一换”。
PPT课件
1
提纲
1、组织管理 2、基础设施 3、重点部门 4、重点环节
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
25
❖ 9、严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则，合理 使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给 药时间和途径，严格遵循“能口服的不注射，能 肌肉注射的不静脉注射”的用药原则。
❖ 10、提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别 是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫 生。
26
❖ 11、医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。 ❖ 12、诊疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》
❖ 疑似医院感染暴发：在其科室的患者中，短时间 内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染 源的感染病例。
8
医院感染暴发的报告
❖ 医院12小时内报告给卫生行政部门
3例以上医院感染暴发 5例以上疑似医院感染暴发
❖ 医院2小时内报告给卫生行政部门
10例以上的医院感染暴发 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
30
❖ （二）产房、人流室 ❖ 1.区域相对独立、分区明确、标识清楚，邻近
母婴室和新生儿室；建议产房（人流室）使用面 积不少于20m2。 ❖ 2.凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用 衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无 菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一 用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“一 人一换”。
《基层医疗机构医院感染管理基本要求》培训.ppt
2020-7-12
xx
14
一、消毒、灭菌的基本原则
• 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相 应的消毒或灭菌方法：
高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；
中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以 上效果的消毒方法；
低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法， 或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针 对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒 方法。
2020-7-12
xx
17
二、医疗器械、器具、物品的消毒 灭菌要求
4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器 械和器具应当符合国家有关规定。一次性 使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传 染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品 ，应按照《医疗机构消毒技术规范》（ WS/T367-2012）有关规定执行。
• 消毒剂 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要 求的制剂
2020-7-12
xx
5
术语和定义
• 高效消毒剂 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、 病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒制剂。
• 中效消毒剂 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体 等微生物的消毒制剂。
• 低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
2020-7-12
xx
15
一、消毒、灭菌的基本原则
可重复使用的诊疗器械、器具和物品，使 用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。 环境物体表面，一般情况下先清洗，再消 毒；当受到血液、体液污染时，先去除污 染，再清洁消毒。 无菌器械及物品必须一用一消毒或灭菌； 凡标有一次性使用的医疗用品不得重复使 用。
2020-7-12
2020-7-12
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高基层医疗机构医院感染预防与控制水平，落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和相关标准、规范，制定本要求。
本要求适用于社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。
一、组织管理（一）健全医疗机构医院感染管理体系，实行主要负责人负责制，配备医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感染管理和业务技术咨询、指导工作。
相关人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格。
（二）制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。
（三）医院感染管理专（兼）职人员负责对全体职员开展医院感染管理知识培训。
医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。
二、基础措施（一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。
（二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。
当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。
（三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求：1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。
3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）有关规定执行。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020-7-5
谢谢阅读
18
三、消毒灭菌注意事项
采用化学消毒剂浸泡的诊疗器械及物品，①首先 清洗、干燥；②浸泡时应加盖以减少挥发，器械 应全部浸没于消毒剂内，管腔须注满消毒剂；③
浸泡后的器械用无菌水充分冲洗，管腔内也应充 分冲洗。
易挥发的含氯、过氧化氢等消毒液应现配现用， 活化后的消毒剂应立即使用。
2020-7-5
谢谢阅读
15
一、消毒、灭菌的基本原则
可重复使用的诊疗器械、器具和物品，使 用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
环境物体表面，一般情况下先清洗，再消 毒；当受到血液、体液污染时，先去除污 染，再清洁消毒。
无菌器械及物品必须一用一消毒或灭菌； 凡标有一次性使用的医疗用品不得重复使 用。
2020-7-5
• 消毒剂 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要 求的制剂
2020-7-5
谢谢阅读
5
术语和定义
• 高效消毒剂 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、 病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒制剂。
• 中效消毒剂 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体 等微生物的消毒制剂。
• 低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
浸泡用的消毒剂每次配制后、持续使用的消毒剂 每天使用前要进行有效浓度监测，并记录。
2020-7-5
谢谢阅读
19
三、消毒灭菌注意事项
尽可能减少化学消毒剂浸泡器械，应采用 物理方法进行物品的消毒或灭菌。 消毒剂每季度进行生物监测 灭菌剂每月进行生物监测
2020-7-5
谢谢阅读
20
四、常用消毒液、诊疗用品的使用期限
• 一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如 手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏 导管、植入物等。
2020-7-5
谢谢阅读
8
术语和定义
• 中度危险性物品
• 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌 组织、器官和血流，也不接触破损皮肤 、破损黏膜的物品，
• 如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌 板等。
• 注射器抽吸的药液、无菌液体，放置时间 不应超过2小时；启封抽吸后的各种溶媒， 持续使用时间不应超过24小时。
2020-7-5
谢谢阅读
6
术语和定义
• 灭菌 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微 生物的处理。
• 灭菌剂 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达 到灭菌要求的制剂。
2020-7-5
谢谢阅读
7
术语和定义
• 高度危险性物品
• 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有 无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、 破损黏膜的物品，
江阴市卫计委 医院感染质控小组
《基层医疗机构医院感 染管理基本要求》培训
第二批次
2015-9-28
2020-7-5
谢谢阅读
1
学习 国家卫计委 《基层医疗机构医院 感染管理基本要求》
常用物品消毒方法、医疗废物处置
东南大学医学院附属江阴医院
医院感染管理科
2020-7-5
谢谢阅读
2
第一部分
医院常用物品清洁、消毒 及灭菌方法
2020-7-5
谢谢阅读
9
术语和定义
• 低度危险性物品
• 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材， • 如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床
面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂 （杯）和便器等。
2020-7-5谢谢Fra bibliotek读10
术语和定义
• 灭菌水平
• 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌 保证水平。
• 达到灭菌水平常用的方法：
• 在规定的条件下，以合适的浓度和有效的 作用时间进行消毒的方法。
2020-7-5
谢谢阅读
13
术语和定义
• 低水平消毒
• 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲 脂病毒
• 采用的化学消毒方法以及通风换气、冲洗 等机械除菌法
• 如采用季铵盐类（苯扎溴铵等）、双胍类 （氯已定）等消毒剂，
• 在规定的条件下，以合适的浓度和有效的 作用时间进行消毒的方法。
• 能达到灭菌效果的化学消毒剂，在规定的 条件下，以合适的浓度和有效的作用时间 进行消毒的方法。
2020-7-5
谢谢阅读
12
术语和定义
• 中水平消毒
• 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包 括分枝杆菌。
• 达到中水平消毒常用的方法——包括采用 碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类 和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物 的复方、酚类等消毒剂，
2020-7-5
谢谢阅读
3
术语和定义
• 清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物 的过程。
• 清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程 ，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗 。
• 清洁剂 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、 无机物和微生物的制剂。
2020-7-5
谢谢阅读
4
术语和定义
• 消毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达 到无害化的处理。
谢谢阅读
16
二、医疗器械、器具、物品的消毒 灭菌要求
1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器 具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器 械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学 消毒剂浸泡灭菌。
2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品 必须消毒。
3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的 医疗器具必须一用一灭菌。
1.物理灭菌—如热力灭菌、辐射灭菌
2.化学灭菌—采用环氧乙烷、戊二醛、过氧 乙酸等化学灭菌剂，在规定的条件下，以 合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的 方法。
2020-7-5
谢谢阅读
11
术语和定义
• 高水平消毒
• 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒 、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
• 达到高水平消毒常用的方法——包括采用 含氯制剂、邻苯二甲醛、过氧乙酸、臭氧 、碘酊等，
2020-7-5
谢谢阅读
17
二、医疗器械、器具、物品的消毒 灭菌要求
4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器 械和器具应当符合国家有关规定。一次性 使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传 染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品 ，应按照《医疗机构消毒技术规范》（ WS/T367-2012）有关规定执行。
2020-7-5
谢谢阅读
14
一、消毒、灭菌的基本原则
• 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相 应的消毒或灭菌方法：
高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；
中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以 上效果的消毒方法；
低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法， 或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针 对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒 方法。