白喉病因的是什么
白喉的原因是什么
白喉的原因是什么白喉的原因是什么1.传染源许多年前，白喉是造成儿童死亡的主要原因之一。
目前，白喉在发达国家已很少见，主要是因为这种疾病的疫苗已经广泛应用。
自1980年以来，美国只有不到5例的白喉发生，但白喉杆菌仍在全世界范围内存在，如果没有广泛接种疫苗，会导致此病的暴发流行。
近50年中，最大的一次暴发流行正发生在现在的俄罗斯，以及前苏联的其他国家。
2.传播途径白喉杆菌通常是随咳出的飞沫经空气传播。
此种病菌很少会因接触患者日用物品如衣服、玩具等而传染。
通常，病菌在口腔及咽喉部粘膜的表面或附近部位繁殖，并引起这些部位感染。
有些类型的白喉杆菌可释放毒力极强的毒素，而损伤脑和心脏。
3.人群易感性不同年龄组对白喉杆菌的易感性差别较大。
新生儿可通过胎盘及母乳从母体获得免疫，这种免疫生后3个月显著下降.1岁时基本消失。
隐性感染或预防接种后，随着年龄的增长，免疫力逐渐增强。
感染本病可获得持久的免疫力。
4.流行情况与流行特征白喉在全世界各地都发病，高发区为温带。
我国建国前发病率和病死率都很高，进行百白破疫苗接种后，发病率大幅度下降，发病季节在秋冬季。
实施计划免疫后发病年龄明显推迟。
白喉的发病机制与病理学：白喉杆菌侵袭力较弱，感染后在局部表层组织内繁殖，往往不侵入血流造成菌血症。
感染部位局部血管充血、扩张，纤维蛋白渗出。
细菌外毒素致局部粘膜细胞坏死，大量渗出的纤维蛋白与炎性细胞、坏死组织及细菌等凝结形成本病特有的假膜，覆盖在病变表面。
假膜周围及其深部组织有明显水肿。
咽部的假膜与基部组织粘连很紧，不易脱落。
气管粘膜具有纤毛，毒素吸收少，但如假膜脱落可致窒息。
外毒素通过血行和淋巴系统扩散到全身导致毒血症，以心肌和神经系统受累为主。
白喉的预防：隔离治疗病人，在症状消失并停药后，每隔一天行咽拭子培养，连续2次阴性方能解除隔离。
密切接触者应观察1周。
如未行白喉类毒素全程免疫的接触者需肌注白喉抗毒素血清1000～2000u，保护期3周。
白喉病的症状
白喉病的症状
一、白喉病的症状1. 白喉病的症状2. 什么是白喉病3. 白喉病的病因二、白喉病的危害三、如何预防白喉病
白喉病的症状
1、白喉病的症状1.1、轻型发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,其上有点状或小片状假膜,数日后症状可自然消失。
易误诊为急性扁桃体炎。
在白喉流行时应加注意。
1.2、一般型逐渐起病,有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛,扁桃体中度红肿,其上可见乳白色或灰白色大片假膜,但范围仍不超出扁桃体。
有时假膜带黄色,若混有血液,则呈暗黑色。
假膜开始较薄,边缘较整齐,不易剥去,若用力拭去,可引起小量出血,并在24小时内又形成新的假膜。
1.3、严重型扁桃体和咽部水肿、充血明显。
假膜在12～24小时内蔓延成大片。
除扁桃体外,并波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部,甚至延及口腔粘膜。
口腔有腐臭味,颈淋巴结肿大。
2、什么是白喉病白喉病是一种常见的急性的呼吸道传染疾病,是婴幼儿高发的一种呼吸道疾病,白喉的发病会给婴幼儿的带来很大的危害,很多白喉的患儿都会有呼吸困难的现象,严重的甚至都不能入睡,可以说这种外毒素引起的呼吸道疾病对儿童的危害也是很大的。
对于家长来说如果孩子得了白喉的话一定要及时的治疗,才不会让白喉这种疾病影响到孩子的正常的生长发育。
白喉为白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过外毒素致病。
此病流行多在秋冬两季,以1-5岁儿童最为多见,6个月以内婴儿因有先天。
白喉 病情说明指导书
白喉病情说明指导书一、白喉概述白喉（diphtheria）是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。
临床特征为咽、喉部灰白色假膜和全身毒血症症状，严重者可并发心肌炎和周围神经麻痹。
英文名称：diphtheria。
其它名称：白喉风。
相关中医疾病：喉痹、喉风、锁喉风、白蚁疮、白缠喉。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：咽喉,头部。
常见症状：发热、咽痛、“犬吠样”咳嗽、声音嘶哑、鼻塞。
主要病因：白喉杆菌感染。
检查项目：血常规、细菌学检查。
重要提醒：本病可有白喉感染者通过空气进行传播，应尽量避免与白喉感染者接触，必需接触时，应做好防护措施。
临床分类：暂无资料。
二、白喉的发病特点三、白喉的病因病因总述：本病由白喉杆菌感染引起，其主要经呼吸道飞沫传播，也可经食物、玩具及物品间接传播。
偶尔可经破损的皮肤传播。
白喉杆菌侵入人体后可分泌外毒素，引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润。
毒素吸收入血引起全身毒血症状，毒素吸收量与其形成的假膜所在部位及广泛度有关。
假膜范围大，毒素吸收多，症状重。
基本病因：1、白喉杆菌的生物学特性白喉杆菌属棒状杆菌属，对冷冻、干燥抵抗力强，在干燥假膜中可生存12周；在玩具、衣物上可存活数天。
对湿热及化学消毒剂敏感，58℃10分钟或5%苯酚1分钟即可死亡，阳光直射下仅能存活数小时。
2、白喉杆菌的致病机制白喉杆菌侵袭力较弱，侵入上呼吸道后仅在黏膜表层繁殖，常不侵入深部组织和血流。
白喉杆菌外毒素具有强烈毒性，可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润。
大量渗出的纤维蛋白与白喉性坏死组织、炎症细胞、细菌等凝结而形成特征性白喉假膜，假膜覆盖于病变表面，与组织粘连紧密不易脱落，强行剥脱易出血。
但喉及气管黏膜上皮有纤毛，假膜与黏膜的粘连不紧。
因此喉及气管白喉的假膜易脱落引起梗阻窒息。
中西医：白喉的诊疗
中西医：白喉的诊疗白喉是因燥热疫毒搏结于咽喉，耗伤阴液，以发热，咽痛，咽、喉、鼻等处出现白色假膜为主要表现的急性传染病。
重者可出现全身中毒症或并发心肌炎、神经麻痹等并发症。
本病四季均可发生，但以秋冬两季为多见，大人小孩均可发生，而以2〜6岁的小儿最多。
易形成地方流行。
本病在西医是指白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，根据病变部位的不同及发病率由高到低依次分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉、皮肤白喉和其他部位白喉，临床上，以前二者为多见。
白喉之名，首见于清代张绍修《时疫白喉捷要》。
此前在《疡医大全》中称“天白蚁”，在郑梅涧《喉白阐微》中称为“喉白”、“白菌”、“白缠喉”，郑西园《喉科秘钥》中称“白缠喉风”。
据干祖望统计，分别于1795年秋、1830〜1850年、1856年冬、1901〜1902年前后,有过四次白喉大流行，地域广阔，损失惨重，如《白喉证治通考》中说：“辛丑、壬寅之交，天行历气盛兴，吴下白喉陡发，传染相继,始自冬杪，以至春夏。
”在对白喉的防治实践中，清代医家积累了丰富的经验，现存白喉专著就有20多种。
解放后由于加强了预防接种工作，本病现少见。
［病因病理］本病因白喉疫病时邪所致，但气候环境、体质因素是本病发生之重要条件，特别在秋冬气候干燥季节，素体阴亏、肺胃伏热者，更易罹患本病。
1.疫邪犯表：秋冬久晴无雨之季节，燥气流行，若素体虚弱，起居失调，白喉疫病时邪，乘虚首先犯肺，郁于卫表，循经上犯于咽，侵蚀咽部粘膜，形成白腐。
2.肺燥感毒：素体阴虚肺燥之人，在秋冬时节，久晴无雨，气候干燥，疫历时邪夹燥气经口鼻侵入人体，首选犯肺，滞留于咽，郁而不散，发为本病。
3.疫毒炽盛：疫邪由表入里，化火化燥，燥热火毒炽盛，熏腐于咽，则咽喉红肿，白腐弥漫成片。
4.疫毒凌心：正气虚弱，抗邪无力，白喉疫毒壅盛，最易侵凌心脏。
心主血脉，为五脏六腑之大主，疫毒凌心，故其症状严重。
5.疫毒阻喉：疫毒壅盛，痰火内生，疫毒痰火结滞咽喉，闭阻气道。
白喉的病因白喉有哪些原因
白喉的病因白喉有哪些原因
一、概述
邻居家的孩子最近身体无力，老是咳嗽，身体有点高热，还不想吃饭，去医院见了一下医生说这是白喉，还说现在很少见了。
某同事问了同事，他们都说自己的孩子没有这种症状，连听都没听过。
后来从一个老人那说这种病以前很多，但国家实行疫苗政策后就渐渐少了，虽然大家家没有孩子，但已经计划要有了，有点担心自己的孩子会不会也得这种病，某同事就很奇怪白喉是怎么引起的？
二、步骤/方法：
1、白喉是现在很少见的病了，主要是由白喉杆菌的侵袭，随着
唾液通过空气传播到人体。
咽白喉是其中最常见的，会有轻微的咽喉痛。
这种病一半都不是很严重。
按医生要求做就好了。
2、其实孩子得这种病，说明孩子周围有不卫生的因素。
以前的
时候这种病比较普及，但随着国家广泛接种疫苗，现在已经非常少见了。
所以你和你的同事才不知道这种病。
你们小时候可能接触过这种疫苗。
3、孩子身体很弱，对一些很普通的疾病没有免疫能力。
3个月
后到两岁这个按时间段要多加照顾‘。
这种病不是很严重，不需要过于担心’。
让孩子平时多喝点水，喉咙可以缓解一下。
三、注意事项：
建议给孩子一个干净卫生的环境，不要带到一些易传染疾病的地
方，尤其的一岁左右的孩子，平时也多注意孩子的身体状况。
对了，最好多带孩子在医院定期查几次，比较安心。
白喉急救措施
白喉急救措施白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病。
白喉的病因是由一种细菌引起，它通过空气飞沫传染。
症状包括高热，喉咙疼痛和严重的咳嗽。
尽管现在白喉比较少见，但它仍然可能发生，特别是在一些采取过于恶劣的卫生条件下的地区。
如果您或他人感染了白喉，那么掌握急救措施是非常重要的。
急救措施步骤一：立即寻找医疗协助如果您或其他人在经历了白喉的症状后，应该尽快找到医疗协助。
白喉是一种非常严重的状况，需要专业的医疗支持来控制病情，包括确诊和提供相应的治疗方案，以及给患者提供支持性护理。
步骤二：评估病情在找到医疗协助之前，您可以考虑评估患者的病情和症状。
以下是一些常见的症状：•喉咙严重炎症和疼痛•喉咙内有膜（通常是白色或灰色的）•发热（超过37.5℃）•咳嗽•以及其他感冒症状。
如果出现以上症状的人应尽快前往医疗机构进行治疗。
步骤三：提供支持性治疗在得到医疗协助之后，您可以在家中或就近的医疗中心提供一些支持性治疗。
以下措施可能会有所帮助：•保持患者卧床休息，避免过度活动•给患者提供高热的解热药•给患者提供足够的水分，让他喝足够的液体以保持身体的水分。
•保证患者在安静、干燥、温暖的环境中，并请患者避免与其他人接触。
预防措施如果您或他人已经感染白喉，那么下面的预防措施可以帮助控制病情：•使用正确的治疗方法，包括口服抗生素或静脉注射抗生素。
•进行液体补给治疗，以补充身体所需的水分。
•进行补充氧疗法以增加氧摄入量。
•采取严格的个人卫生措施以避免病情加重或传播给他人。
结论回顾上述病情的原因和可能的症状，可以发现白喉是一种非常严重的疾病，如果不及时治疗可能会亡命，因此如果您或他人出现白喉症状时，请立即寻求医疗支持，并在得到医疗协助之前进行必要的支持性治疗。
此外，执行必要的预防措施以消除病原体或减少扩散是至关重要的。
白喉病理学
白喉病理学白喉是一种由白喉杆菌（Corynebacterium diphtheriae）引起的传染病，它主要侵犯呼吸道黏膜，但也可影响其他黏膜表面。
了解白喉的病理学特征对于诊断和治疗这种疾病至关重要。
白喉病理学的关键特点之一是该疾病在感染部位的病理变化。
白喉杆菌会分泌一种被称为白喉杆菌外毒素（diphtheria toxin）的毒素，这是引起白喉症状的主要原因。
当这种毒素进入人体后，它会破坏宿主细胞，并在黏膜表面形成灰白色的假膜。
这种假膜由坏死组织、白细胞和杆菌组成，并附着在受感染区域，如咽喉、扁桃体和鼻咽部。
这种假膜会阻塞呼吸道，导致呼吸困难和窒息。
除了形成假膜，白喉病理学还表现为炎症反应和组织损伤。
白喉杆菌外毒素会引起组织内炎症细胞的浸润和黏膜血管的扩张。
这种炎症反应会导致黏膜肿胀、红斑和水肿。
在病变区域，由于血管扩张和破坏，可以观察到出血现象。
此外，假膜的形成也会导致组织缺血和坏死。
在病理学上，白喉的诊断依赖于病理标本的检查。
从患者的咽喉区域或其他受感染部位采集的样本可以通过染色和显微镜观察来确定是否存在白喉杆菌和假膜。
同时，还可以通过培养和分离白喉杆菌来确诊。
治疗白喉的主要方法是抗生素治疗和白喉杆菌外毒素抗毒素的使用。
抗生素可以杀灭白喉杆菌，抑制病情进展。
而白喉杆菌外毒素抗毒素则可以中和毒素的作用，减轻病情和防止并发症的发生。
在预防白喉方面，白喉杆菌疫苗是一种高效的预防措施。
该疫苗可以激活机体免疫系统产生抗体，以保护人体免受白喉杆菌的侵害。
定期接种白喉疫苗可以有效预防白喉的发生。
总之，白喉病理学的了解对于诊断、治疗和预防这种传染病至关重要。
通过观察白喉病变的特征，可以确诊白喉，并采取适当的治疗措施。
同时，定期接种白喉疫苗可以在一定程度上预防白喉的发生。
对于公共卫生机构和医疗专业人员来说，深入了解白喉病理学可以更好地控制和管理这种疾病，确保公众的健康与安全。
白喉毒素名词解释
白喉毒素名词解释白喉毒素，也称痢疾毒素或白色星状菌毒素，是由白色星状菌(Corynebacterium diphtheriae) 分泌的一种外毒素。
该毒素是导致白喉病的主要致病因子，在感染过程中起到重要的病理作用。
白喉毒素是一种分泌性蛋白质，它由两个组分组成，称为A组分和B组分。
其中，A组分是活性部分，也是该毒素的主要毒性成分，而B组分则是脱落素，起到粘附和传递毒素的作用。
这两个组分通过共价结合形成一种稳定的结构，具有强大的毒性。
经过吞噬细胞摄取后，在溶酶体中B组分会被酸性环境引发构象改变，使得A组分能够逃逸并进入细胞质。
一旦A组分进入细胞质，它会通过催化酶作用靶向核糖体的结构和功能，从而阻碍蛋白质的合成，导致宿主细胞的死亡。
白喉毒素主要作用于呼吸道黏膜和心脏组织，特别是咽喉部位。
一旦白喉菌感染咽喉黏膜，毒素开始产生并潜伏一段时间，病程一般长达1-7天。
在这个潜伏期间，感染者会表现出病毒性感冒一样的症状，如咳嗽、发热、喉咙疼痛等。
随着菌毒素的积聚，宿主细胞受损加重，毒素可通过血液循环进入血液系统，进而影响心脏和其他器官。
一般来说，咽喉部感染形成的膜会阻塞气道，导致缺氧，严重时可引起窒息，这也是白喉病的主要致命因素之一。
对于白喉的治疗，早期的抗生素治疗是非常重要的。
常见的抗生素如青霉素和红霉素可以有效杀灭白喉菌，但对已产生的毒素无法产生治疗作用。
因此，在治疗过程中可能需要使用抗毒素来中和毒素的作用。
预防白喉的最有效方法是通过白喉疫苗接种。
目前常用的白喉疫苗是白喉类毒素疫苗，它由白喉毒素的破碎部分组成。
白喉疫苗可以刺激人体产生免疫反应，使得机体能够产生抗体阻止毒素的作用，进而预防白喉病的发生。
总而言之，白喉毒素作为白喉菌的主要分泌物质，扮演着引发白喉病的主要致病因子。
了解白喉毒素的结构和作用机制，可以更好地理解白喉的病理过程，从而对其进行有效的治疗和预防。
医学知识之白喉
白喉白喉（diphtheria）是白喉杆菌引起的急性传染病。
其临床特征是咽、喉、鼻等处假膜形成，和全身中毒症状如发热、乏力、恶心呕吐、头痛等，严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。
【诊断】白喉的诊断主要依靠病史和临床症状。
患者大多未接受过白喉预防接种，有与白喉病人接触史，临床表现有假膜，且不易和粘膜下组织分离。
鼻、咽有假膜者可作涂片，如发现有状似白喉杆菌者可初步拟诊为白喉；若培养找到白喉杆菌，则诊断基本上可以肯定。
如培养阳性而临床诊断有怀疑时，应作细菌毒力试验，以助鉴别。
早期治疗极为重要，凡临床症状提示白喉可能性大者，可不必等待培养结果而即开始抗毒素治疗。
培养阴性者不能完全除外白喉。
【治疗措施】一）一般治疗患者应卧床休息和减少活动，一般不少于3周，假膜广泛者延长至4～6周。
要注意口腔和鼻部卫生。
二）抗生素治疗抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生。
常选用青霉素，约需7～10天，用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。
对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者，可改用红霉素，剂量为40mg/（kg・d），分四次口服或静脉给药，疗程同上。
羟氨苄青霉素、利福平等也可能有效。
三）抗毒素治疗抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素。
在病程初3日应用者效果较好，以后疗效即显著降低，故应尽量早用。
剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。
咽白喉假膜局限在扁桃体者给2万～4万u；假膜范围广泛，中毒症状重者给4万～10万u；喉白喉和鼻白喉患者给1万～3万u。
发病3日后方治疗者剂量加倍。
抗毒素可以肌注或稀释后静滴，一次给完。
24小时后病变继续扩大者可再以同量肌肉注射一次，注射抗毒素前应询问过敏史，并作皮肤过敏试验，试验阴性者方可应用，阳性者按脱敏法给予。
四）心肌炎的治疗患者应卧床休息，烦躁者给以镇静剂。
可用强的松2 0～40mg/天，分四次口服，症状好转后逐渐减量。
严重病人可用三磷酸腺苷（ATP）20mg，辅酶A50u，溶于5%～10%葡萄糖溶液50～100ml中作静滴。
喉白喉的治疗及护理
接触传播： 与患者直接 接触，或接 触患者接触 过的物品， 如衣物、玩 具等，可能 导致感染
空气气溶胶 传播：病毒 可在空气中 形成气溶胶， 吸入含有病 毒的空气可 能导致感染
眼结膜传播： 病毒可通过 眼结膜传播， 如患者眼部 分泌物接触 到健康人的 眼睛，可能 导致感染
01
02
03
04
易感人群
儿童：由于免疫系统尚 未发育完全，儿童更容 易感染喉白喉
05
高热：患者可能出 现高热，体温可达 39℃以上
喉白喉的治疗方 法
3
药物治疗
抗生素：如 青霉素、红 霉素等，用 于控制感染
01
糖皮质激素： 如地塞米松， 用于减轻炎 症反应
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02
抗毒素：如白 喉抗毒素，用 于中和毒素， 减轻症状
04
辅助药物：如 止咳化痰药、 退烧药等，用 于缓解症状
手术治疗
免疫力低下人群：如患 有慢性疾病、营养不良 等，易感染喉白喉
老年人：老年人免疫功 能下降，更容易感染喉 白喉
卫生条件较差地区人群： 卫生条件较差地区人群 更容易感染喉白喉
喉白喉的症状
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早期症状
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发热：体温升 高，通常在 38℃以上
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咽痛：咽部疼 痛，吞咽困难
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咳嗽：干咳或 伴有痰
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声音嘶哑：声 音低沉、沙哑， 甚至无法发声
喉白喉的治疗 及护理
x
目录
01. 喉白喉的病因 02. 喉白喉的症状 03. 喉白喉的治疗方法 04. 喉白喉的护理措施
喉白喉的病因
1
病原体
病原体：白喉 棒状杆菌
传播途径：飞沫 传播、接触传播
感染人群：儿童、 发病季节：秋冬
耳鼻咽喉白喉诊疗规范
耳鼻咽喉白喉诊疗规范白喉(diphtheria)是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。
主要通过呼吸时空气中的飞沫、尘埃等直接传播。
其次为通过接触带菌的物品如衣服、毛巾、用具、餐具、书报或玩具等间接传染。
本病发病季节常见于秋冬和春季。
以10岁以下儿童居多，以2~5岁发病率最高。
咽白喉发生率最高，白喉发生率由高到低依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉、耳白喉。
本病潜伏期大约l~7d,多为2~4do主要临床症状为耳、鼻、咽、喉等部位的粘膜充血肿胀、灰白色假膜形成以及因白喉杆菌产生的外毒素引起的全身中毒症状。
患本病后可获得终身免疫。
我国自解放以来重视预防接种工作，故本病已少见。
【发病机制及病理】白喉杆菌侵入上呼吸道粘膜后，在局部上皮细胞内生长繁殖,产生的外毒素阻碍易感细胞的蛋白合成，引起局部组织坏死和炎症反应,同时，外毒素可经淋巴合血循环播散全身，引起毒血症。
白喉杆菌传染后所发生的病理变化，有局部与全身两种：1.局部病变为典型的纤维素性炎症改变。
白喉杆菌侵入人体组织后产生的外毒素损害粘膜上皮细胞，致组织坏死、白细胞浸润和纤维素渗出。
纤维素凝固后，与白细胞和坏死组织共同形成灰白色膜状物，称为假膜。
白喉杆菌在假膜下繁殖滋长，产生更多的外毒素，致使病变扩大及假膜向周围蔓延。
咽白喉的假膜附着较牢，不易脱落，强行拭去后病变部位出血。
喉白喉假膜附着较松，易脱落，有时可咳出。
2.全身病变白喉外毒素进入血流，引起全身中毒反应。
外毒素抵达远处脏器如心、肾和脑等，与组织细胞结合，引起中毒性或退行性变，出现中毒性心肌炎、肾炎、周围神经炎或脑神经损害。
【临床表现】1.咽白喉为白喉中最常见者，流行时约占发病患者数的80%。
按中毒症状轻重分为三种类型：(1)局限性：全身症状可能有发热、乏力、不适等。
在白喉流行时占大多数。
局部症状较轻，有轻度咽痛。
一侧或双侧扁桃体上有点状或小片状灰白色假膜，不易拭去，强行拭去后病变部位出血。
全身症状轻微，不发热或低热。
白喉的诊断提示及治疗措施
白喉的诊断提示及治疗措施白喉（diphtheria）是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。
临床表现主要是咽、喉部灰白色假膜形成，以及发热、乏力、食欲缺乏、面色苍白等全身中毒症状。
重症患者可并发心肌炎及周围神经麻痹。
【诊断提示】1.流行病学注意发病年龄，以及与患者的接触史。
以秋冬季发病率高，10-12月份为高峰。
2.临床表现潜伏期1～7d，多数2～4d。
根据病变部位和中毒症状轻重，临床分为以下类型。
（1）咽白喉：最常见，占80%以上。
①轻型：低热、轻微咽痛、扁桃体红肿，假膜呈点状或小片状，局限于扁桃体上，个别可无假膜。
②普通型：起病缓慢、中度发热、乏力、纳差、呕吐，以及咽部疼痛等。
婴幼儿可有流涎。
咽部充血、扁桃体明显肿大，并有片状灰白色假膜附着，边界清楚，表面光滑，不易剥脱。
不超过腭弓，强行剥离易出血。
③重型：全身中毒症状重、高热、极度乏力、面色苍白、畏食、恶心、呕吐等。
咽部疼痛，吞咽时加重，多伴口臭。
咽部假膜范围扩大，波及软腭悬雍垂、咽后壁。
颈部淋巴结大，颈部软组织水肿，大多数伴发心肌炎和外周神经麻痹，严重者出现心衰。
④极重型：起病急骤，局部假膜迅速扩大，呈蓝绿色或污黑色，扁桃体及咽部明显肿胀，可阻塞咽部引起吞咽及呼吸困难。
口中可有明显腐臭味。
颈部淋巴结及软组织高度水肿，使颈部粗短，形成所谓"牛颈"。
全身症状重笃，常有高热、烦躁、脉细、血压下降、呼吸急促、口周发绀、心脏扩大、心律失常、心衰等。
（2）喉白喉：较少见，多为咽白喉向下蔓延所致。
除咽白喉的症状外，突出表现为喉梗阻症状，呈犬吠样咳嗽，声音嘶哑，吸气性呼吸困难，并进行性加重，如不及时行气管切开，可迅速死亡。
（3）鼻白喉：较少见，单独发生或与咽白喉同时发生。
常出现鼻塞、浆液血性鼻涕、鼻孔外周及上唇皮肤流血、糜烂、结痂，全身症状轻微，仅有低热、张口呼吸、睡眠不安等。
（4）其他部位白喉：如眼结膜、舌、女婴外生殖器等部位，皮肤白喉在热带地区多见。
白喉试题及答案
白喉试题及答案白喉是一种由白喉杆菌（Corynebacterium diphtheriae）引起的急性传染病，主要通过飞沫传播。
以下是关于白喉的试题及答案：1. 白喉杆菌产生的毒素主要影响人体的哪个系统？A. 呼吸系统B. 消化系统C. 循环系统D. 神经系统答案：C2. 白喉的典型症状包括以下哪项？A. 咳嗽B. 喉咙痛C. 喉咙出现假膜D. 皮疹答案：C3. 白喉疫苗通常包含在哪种疫苗中？A. 麻疹疫苗B. 脊髓灰质炎疫苗C. 百白破疫苗D. 乙肝疫苗答案：C4. 白喉的预防措施中，不包括以下哪项？A. 注射白喉疫苗B. 保持良好的个人卫生C. 避免与患者密切接触D. 服用抗生素答案：D5. 白喉的并发症可能包括以下哪项？A. 心肌炎B. 肺炎C. 脑膜炎D. 所有以上答案：D6. 白喉的治疗通常包括哪些措施？A. 使用抗生素B. 接种疫苗C. 进行气管切开术D. A和C答案：D7. 白喉杆菌的传播途径主要是通过什么？A. 食物B. 空气C. 水D. 直接接触答案：B8. 白喉的潜伏期通常为多久？A. 1-3天B. 2-5天C. 3-7天D. 1-2周答案：C9. 白喉的诊断通常需要以下哪项检查？A. 血液检查B. 尿液检查C. 咽喉拭子培养D. 影像学检查答案：C10. 白喉疫苗的接种年龄通常从何时开始？A. 新生儿B. 6个月C. 1岁D. 2岁答案：B。
白喉处置方案
白喉处置方案白喉是一种由白喉杆菌引起的感染病。
若不及时治疗，白喉可能会导致呼吸道阻塞，引起窒息。
因此，及早诊断和治疗是至关重要的。
白喉的症状白喉的症状通常在感染后的2到5天内出现。
最常见的症状包括：•咳嗽•鼻塞•喉咙疼痛•咽喉干燥•发热•头痛随着病情的发展，患者的咳嗽声音会变得沙哑或嘶哑，喉咙也会出现灰白色的溃疡。
另外，当患者深呼吸时，可能会发出喉部类似“鸟叫声”的声音。
如何治疗白喉对于白喉患者，及时治疗是非常重要的。
以下是一些治疗白喉的方法：1. 静脉注射抗生素白喉是由白喉杆菌引起的细菌感染，因此抗生素是治疗白喉的关键。
静脉注射抗生素可以快速有效地清除体内的细菌，并可明显缓解症状。
常用的抗生素包括青霉素和红霉素。
2. 给予液体支持白喉患者常伴有高热和喉咙疼痛等症状，这可能会导致脱水。
给予适量的液体支持可以帮助缓解这些症状，并保持身体的水分平衡。
建议给予口服温水或果汁、鸡汤等流质食物。
3. 使用镇痛剂若患者出现剧烈喉咙疼痛，可以考虑使用镇痛剂如布洛芬、对乙酰氨基酚等以缓解不适症状。
4. 接受气道管理在重症白喉患者中，可能出现喉咙炎症引起的气流阻力，甚至呼吸障碍。
在此情况下，气道管理是至关重要的。
在医院的条件下，可以通过管道插入患者气道来稳定患者呼吸。
如何预防白喉感染以下是预防白喉感染的方法：•使用合适的口罩和面罩•防止与白喉患者接触•保持卫生常识，勤洗手，保持环境卫生•需要进行疫苗接种白喉是一个严重的疾病，但通过加强个人防护意识并及时治疗，可以预防并控制其传播。
白喉应急处置技术方案
白喉应急处置技术方案白喉（Diphtheria）是由白喉杆菌引起的一种传染病。
白喉轻者仅表现为喉部肿痛，严重者则可能引起呼吸困难，甚至死亡。
如何应对白喉的突发疫情，进行应急处置，是医务人员和公众均需要了解和掌握的技术方案。
前置准备在进行白喉应急处置前，需要做好以下前置准备：1.疫情监测：及时了解本地区白喉疫情情况，及时通报有关方面。
2.防护措施：为医务人员和患者提供必要的防护设备，如口罩、手套等。
3.医疗物资准备：保证医院及时配备有必要的药品和设备，如抗生素、气管插管等。
应急处置流程以下是白喉应急处置的流程：第1步：早期诊断和控制传播早期诊断和隔离是白喉应急处置的关键。
如果在早期诊断了白喉，就可以及时控制疾病的传播，减少病源的扩散。
早期诊断的方法包括：1.体格检查：对喉部进行检查，观察喉部黏膜和白喉膜的病变情况。
2.实验室检测：使用革兰染色或特殊培养方式检测咽拭子和分泌物。
第2步：采用正确的治疗方法白喉的治疗需要使用抗生素，及时清除白喉杆菌，避免病情进一步恶化。
当前常见的治疗方法包括：1.抗生素治疗：如青霉素、红霉素等。
2.支持治疗：如提供氧气、人工呼吸机等支持治疗手段。
第3步：隔离和观察对被确诊的白喉患者要进行隔离和观察，以控制疾病的传播和防范患者的病情发展。
具体方法包括：1.采用单独病房隔离患者。
对患者及家属进行相关隔离和防护措施。
2.对患者进行质量控制检查，以便及时了解病情发展。
预防措施除了应急处置，预防是我们最重要的任务。
防范白喉的措施包括：1.接种白喉疫苗，加强免疫力。
2.加强卫生教育，宣传疾病的预防和传播途径。
3.做好环境卫生，注意通风，避免交叉感染。
4.定期进行健康检查，及时治疗呼吸道疾病。
结语白喉是一种危险的传染病，应急处置和预防措施都十分重要。
我们需要加强对白喉的认识和了解，做好疫情监测和防护设备准备工作，加强宣传和卫生教育工作，以保障公众的健康。
传染病学(医学高级)：白喉考点.doc
传染病学(医学高级)：白喉考点 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、名词解释 白喉 本题答案：白喉：是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征 本题解析：白喉：是由白喉棒状 杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征为咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状，严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。
病人和带菌者均为传染源，以飞沫传播为主，人群普遍易感。
2、问答题 女，7岁，突发高热、极度乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，同班同学有类似症状者，查体：体温39.6℃，呼吸28次/分，脉搏110次/分，血压50/30mmHg ，面色苍白，唇指发绀，扁桃体和咽部高毒红肿，口有臭味，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛，牛颈。
心界扩大，奔马律。
血象：白细胞18109/L ，中性0.85。
本例什么病的诊断可能性大?诊断依据是? 本题答案：最可能的诊断是：咽白喉极重型，依据是：有流行病学支持临 本题解析：最可能的诊断是：咽白喉极重型，依据是：有流行病学支持临床表现典型，有白膜，牛颈，休克表现。
3、问答题 白喉杆菌的细菌学检查有哪些? 本题答案：细胞学检查有：①涂片染色后镜检查白喉杆菌；②通过细菌培 本题解析：细胞学检查有：①涂片染色后镜检查白喉杆菌；②通过细菌培养和毒力试验鉴定白喉杆菌；③用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜下检出姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------白喉杆菌；④用2%亚碲酸钾液给予假膜上染色。
白喉的治疗及护理
呼吸时产生的飞沫，可传播给健康人群
2
接触传播：与患者直接接触或接触患者
接触过的物品，如衣物、餐具等
3
空气气溶胶传播：患者产生的气溶胶，
可悬浮在空气中，被健康人群吸入
4
眼结膜传播：患者眼部分泌物中含有白
喉杆菌，可通过眼结膜传播给健康人群
临床表现
发热：体温升高，通常在38℃以上 咽痛：咽部疼痛，吞咽困难 咳嗽：干咳或伴有痰 呼吸困难：呼吸急促，呼吸音粗 颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大，可伴有疼痛 皮肤病变：皮肤出现红疹或水疱，可伴有瘙痒
康复护理
保持良好的生 活习惯：注意 饮食、休息和 锻炼
01
心理护理：关 注患者的心理 状况，给予心 理支持和安慰
03
康复训练：根据 病情，进行适当 的康复训练，帮 助患者恢复健康
05
02
定期复查：定 期到医院进行 复查，确保病 情稳定
04
预防感染：注 意个人卫生， 避免感染其他 疾病
谢谢
2
白喉的治疗方法
抗生素治疗
抗生素的选 择：根据病 情和细菌敏 感性选择合 适的抗生素
抗生素的剂 量：根据病 情和体重确 定合适的剂
量
抗生素的给 药方式：口 服、静脉注 射或肌肉注
射
抗生素的疗 程：根据病 情和细菌敏 感性确定合
适的疗程
辅助治疗
01
保持良好的口腔卫生： 勤刷牙、漱口，保持口 腔清洁
增强免疫力： 保持良好的生 活习惯，加强 锻炼，提高身 体抵抗力
及时就医：出 现疑似症状， 及时就医，避 免病情恶化
3
白喉的护理要点
饮食护理
01
食物选择：多摄取 蛋白质、维生素、
矿物质等营养素
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白喉病因的是什么
白喉杆菌侵袭上呼吸道粘膜后，在表皮上皮细胞内增殖。
麻疹、猩红热、百日咳及上呼吸道感染患者，对本病感受性增强。
白喉杆菌外毒素为主要致病因素，由外毒素对粘膜的损害，导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结而形成伪膜。
伪膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴、皮肤破损处等部位。
外毒素吸收可引起寒热，头身疼痛等全身中毒症状。
可并发休克、心肌炎、神经麻痹、中毒性肾病、支气管肺炎以及肝脏、肾上腺皮质等脏器损害。
中医病因病机分析
白喉病属温病范畴，中医学文献中的“喉痹”、“喉风”、“锁喉风”、“白蚁疮”、“白缠喉”、“白喉风”等包括有本病。
郑梅涧《重楼玉钥》说：“白喉乃由热毒蕴结肺胃二经，复由肠寒，下焦凝滞，胃气不能下行，而上灼于肺，咽喉一线三地，上当其行，终日蒸腾，无有休息，以致肿且滞，溃见闭矣……”。
白喉流行病学分析
（一）传染源
白喉杆菌是严格寄生于人的细菌，传染原为病人和带菌者。
白喉病人在潜伏期末即有传染性。
不典型及轻症患者对白喉传播更具危险性，健康带菌者一般在总人口1%以下，流行时可达10～20%。
由于抗生素的应用，恢复期带菌者带菌时间大大缩短，约90%的病人在4天内细菌消失。
（二）传播途径
主要通过呼吸道飞沫传播。
亦可通过被污染的手、玩具、文具、食具及手帕等传播。
偶有通过污染牛奶而引起流行的报道。
亦可通过破损的皮肤和粘膜受染。
（三）人群易感性
普遍易感，易感性的高低取决于体内抗毒素的量。
儿童易感性最高；新生儿通过胎盘及母乳获得免疫力，到1岁时几乎全消失。
以后随着年龄的增长易感性逐渐增高。
由于白喉预防接种的广泛开展，儿童免疫力普遍增强，疾病高发年龄后移。
患病后可获得持久性免疫，偶有数次发病者。
人体对白喉的免疫力，决定于血中抗毒素水平。
血清中含有0。
01mg/L即有保护作用。
既往采用锡克试验来判定人体对白喉有无免疫性。
锡克氏试验阴性，表示机体对白喉感染有免疫性，如为阳性，表示对白喉感染无免疫力。
由于该法烦琐，已被灵敏、简便的间接血凝试验及ELISA法所取代。
了解人群抗毒水平，有助于预测白喉流行之可能程度，亦可测知预防的效果。
白喉的病理变化
白喉的病变分为局部假膜性炎症及外毒素引起的毒血症两方面。
白喉杆菌侵入咽部粘膜后即在粘膜表层组织中生长繁殖，一般不引起菌血症。
白喉杆菌产生的外毒素为致病的主要因素，该毒素有A、B两个片段，B片段无直接的毒性，但当它与细胞表面受体结合，A片段即进入细胞内，从而对细胞发生直接致死作用。
其病变表现为局部粘膜上皮细胞坏死，并逐渐扩大融合，同时可见局部粘膜血管扩张充血，大量纤维蛋白渗出。
渗出的纤维蛋白与坏死细胞、白细胞和细菌凝结在一起，覆盖在破坏的粘膜表面，形成该病的特征性假膜。
假膜一般为灰白色，有混合感染时呈黄色或污秽色，伴出血时呈黑色。
假膜质地致密，开始薄，继之变厚，边缘较整齐，不易脱落，用力剥脱时可出血。
假膜形成处及周围组织呈轻度充血肿胀。
假膜可由扁桃体向咽峡、鼻、喉、气管、支气管等处扩展，鼻咽、气管处的假膜易于脱落造成呼吸窒息。
假膜范围愈广泛，毒素吸收量愈大，中毒症状亦愈重。
如毒素只吸附于细胞表面，可为抗毒素所中和，若已进入细胞内，则不能被抗毒素中和。
原文链接：/hxxtgr/2014/0807/190151.html。