气管切开气囊的管理课件
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气管切开护理ppt课件
3. 预防感染:切口周围皮肤的感染是气管切开患者常见的并发症之一。护理人员 在进行清洁和保湿护理时,应严格遵守无菌操作规范,使用无菌手套和无菌器械, 并注意定期更换切口周围的敷料,以减少感染的风险。在清洁和保湿护理之外, 保持患者切口周围环境清洁卫生也是预防感染的重要措施之一。
防止感染伤口
1. 术前准备:清洁和消毒手术区域,使用无菌器械和无菌手套, 为医护人员提供洗手设施,并确保有足够的无菌器械准备。保持 手术环境清洁,确保手术区域周围没有污染源。
气管切开并发症
感染:气管切开是一项侵入性操作,可能引发感染。常见的并发症包括气管炎、肺炎和败血症。 气管切开管相关并发症:气管切开管的误插、脱出或堵塞可能导致气道阻塞或窒息,严重时甚至危及患者生命。 预防及处理气管切开并发症的措施: 严格遵守手卫生和无菌操作原则,减少气管切开感染的风险。 定期观察患者的气道情况,及时检查气管切开管是否畅通,并保持管道通畅。 定期更换气管切开管和固定带,防止管道堵塞和脱出。 监测患者呼吸功能和气道压力,及时发现并处理气道阻塞或窒息等紧急情况。 定期进行气管切开护理培训,提高护士和医护人员对气管切开护理的认识和技能水平。
04
气管切开后的皮肤护 理
"气管切开后的皮肤护理,关键在于保持干燥与清洁,避免感 染和肺不张。"
皮肤清洁保湿
1. 皮肤清洁:对于气管切开患者,保持气管切口周围皮肤的清洁十分重要。护理 人员应使用无刺激性、适合切口周围皮肤的温和清洁剂,进行轻柔擦洗,以避免 对皮肤造成刺激或损伤。
2. 切口保湿:保持切口周围皮肤的适度湿润有助于防止皮肤干燥、龟裂和感染的 发生。护理人员应选用适合气管切口护理的特殊保湿剂或温和的乳液,涂抹在切 口周围皮肤上,进行定期保湿。
3. 防止交叉感染:严格执行气管切开护理中的无菌操作,避免交叉感染的 发生。包括使用一次性医疗用品、避免直接接触开放的切口、严格按照消毒 规范进行操作等。
防止感染伤口
1. 术前准备:清洁和消毒手术区域,使用无菌器械和无菌手套, 为医护人员提供洗手设施,并确保有足够的无菌器械准备。保持 手术环境清洁,确保手术区域周围没有污染源。
气管切开并发症
感染:气管切开是一项侵入性操作,可能引发感染。常见的并发症包括气管炎、肺炎和败血症。 气管切开管相关并发症:气管切开管的误插、脱出或堵塞可能导致气道阻塞或窒息,严重时甚至危及患者生命。 预防及处理气管切开并发症的措施: 严格遵守手卫生和无菌操作原则,减少气管切开感染的风险。 定期观察患者的气道情况,及时检查气管切开管是否畅通,并保持管道通畅。 定期更换气管切开管和固定带,防止管道堵塞和脱出。 监测患者呼吸功能和气道压力,及时发现并处理气道阻塞或窒息等紧急情况。 定期进行气管切开护理培训,提高护士和医护人员对气管切开护理的认识和技能水平。
04
气管切开后的皮肤护 理
"气管切开后的皮肤护理,关键在于保持干燥与清洁,避免感 染和肺不张。"
皮肤清洁保湿
1. 皮肤清洁:对于气管切开患者,保持气管切口周围皮肤的清洁十分重要。护理 人员应使用无刺激性、适合切口周围皮肤的温和清洁剂,进行轻柔擦洗,以避免 对皮肤造成刺激或损伤。
2. 切口保湿:保持切口周围皮肤的适度湿润有助于防止皮肤干燥、龟裂和感染的 发生。护理人员应选用适合气管切口护理的特殊保湿剂或温和的乳液,涂抹在切 口周围皮肤上,进行定期保湿。
3. 防止交叉感染:严格执行气管切开护理中的无菌操作,避免交叉感染的 发生。包括使用一次性医疗用品、避免直接接触开放的切口、严格按照消毒 规范进行操作等。
气管切开的护理.ppt
对拔管困难者,应认真分析原因,行X线 拍片或CT检查,直达喉镜,气管镜或纤维气管 镜检查,根据不同原因,酌情处理。
9、其他:急性肺水肿、窒息
急性肺水肿:多发生于有严重或长期呼吸
困难者,当气管切开后肺内压骤减,肺 泡内毛细血管壁两侧压力平衡失调,血 管通透性增加,液体大量自血管内渗出 至间叶组织及肺泡内,导致肺水肿。
8、拔管困难
手术时,若切开部位较高,损伤环状软骨, 术后可引起声门下狭窄。气管切口太小,置入 气管套管时将管壁压入气管;术后感染,肉芽 组织增生可造成气管狭窄,均造成拔管困难。 此外,插入的气管套管型号偏大,也不能顺利 拔管。
个别带管时间长的患者,害怕拔管后出现 呼吸困难,堵管时自觉呼吸不畅,应逐步更换 小号套管,至堵管后无呼吸困难,再行拔管。
6、气管食管瘘
较少见,主要是吸痰不当并发,或在 喉源性呼吸困难时,由于气管内呈负压 状态,气管后壁及食管前壁向气管腔内 突出,切开气管前壁时可损伤到后壁, 表现为进食呛咳,气管套管中呛咳出食 物。
7、呼吸骤停
长期呼吸道梗阻及极度呼吸困难者的 肺泡和血液中的二氧化碳含量升高,血 液中碳酸浓度升高。当气管切开后,吸 进大量空气或高浓度氧,血氧含量增加, 血二氧化碳浓度骤减,呼吸中枢缺乏二 氧化碳的刺激,可导致呼吸骤停。
e.吸引管的储液瓶每日清水冲洗干净后倒入2%含
氯消毒液50ml,防止痰液粘附与瓶底不易洗净,每周 消毒一次,待病人出院后进行终末消毒。
f.气管切开治疗盘一般24小时更换一次,如果有
被污染或浸湿时,应立即更换。对于使用频繁或者不 能随时消毒、随时更换的气管切开护理盘,可以用75 %酒精纱布擦护理盘,每日一次,盘内的用品一般都 采用高压蒸汽灭菌法彻底消毒。消毒前应洗净用具, 有特殊污染的病人应特殊处理,防止发生医院内交叉 感染。
9、其他:急性肺水肿、窒息
急性肺水肿:多发生于有严重或长期呼吸
困难者,当气管切开后肺内压骤减,肺 泡内毛细血管壁两侧压力平衡失调,血 管通透性增加,液体大量自血管内渗出 至间叶组织及肺泡内,导致肺水肿。
8、拔管困难
手术时,若切开部位较高,损伤环状软骨, 术后可引起声门下狭窄。气管切口太小,置入 气管套管时将管壁压入气管;术后感染,肉芽 组织增生可造成气管狭窄,均造成拔管困难。 此外,插入的气管套管型号偏大,也不能顺利 拔管。
个别带管时间长的患者,害怕拔管后出现 呼吸困难,堵管时自觉呼吸不畅,应逐步更换 小号套管,至堵管后无呼吸困难,再行拔管。
6、气管食管瘘
较少见,主要是吸痰不当并发,或在 喉源性呼吸困难时,由于气管内呈负压 状态,气管后壁及食管前壁向气管腔内 突出,切开气管前壁时可损伤到后壁, 表现为进食呛咳,气管套管中呛咳出食 物。
7、呼吸骤停
长期呼吸道梗阻及极度呼吸困难者的 肺泡和血液中的二氧化碳含量升高,血 液中碳酸浓度升高。当气管切开后,吸 进大量空气或高浓度氧,血氧含量增加, 血二氧化碳浓度骤减,呼吸中枢缺乏二 氧化碳的刺激,可导致呼吸骤停。
e.吸引管的储液瓶每日清水冲洗干净后倒入2%含
氯消毒液50ml,防止痰液粘附与瓶底不易洗净,每周 消毒一次,待病人出院后进行终末消毒。
f.气管切开治疗盘一般24小时更换一次,如果有
被污染或浸湿时,应立即更换。对于使用频繁或者不 能随时消毒、随时更换的气管切开护理盘,可以用75 %酒精纱布擦护理盘,每日一次,盘内的用品一般都 采用高压蒸汽灭菌法彻底消毒。消毒前应洗净用具, 有特殊污染的病人应特殊处理,防止发生医院内交叉 感染。
气管切开专科护理PPT课件
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2021/6/7 密闭式吸痰
密闭式吸痰管
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气管切开的管
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2021/6/7
20
2021/6/7
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气管切开的管理
≡气囊压力的管理
气囊作用:
• 密闭气道,保护气道,固 定气切导管
• 人工气道患者气囊压力需 保持在25-30cmH2o,每 4h用气囊压力表校准一次
2021/6/7
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气管切开的管理 ≡气道湿化护理
湿化效果评估:
1、湿化满意:痰液稀薄,能顺利吸引出或咳出,导管内无痰栓,听诊气管内无 干鸣音或大量痰鸣音,呼吸通畅,患者安静
2、湿化过度:痰液过度稀薄需不断吸引,甚至自行喷出,听诊气道痰鸣音明显, 画着咳嗽频繁,烦躁不安,人机对抗,可出现血氧饱和度下降、心率血压改 变
2021/6/7
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气管切开的管理 ≡吸痰的护理
掌握吸痰指征:(要从按时吸痰转变为按需吸痰)
★患者气道内有明显的痰鸣音 ★监护仪显示血氧饱和度下降(<95%) ★患者咳嗽频繁、躁动不安 ★适用呼吸机患者,呼吸机持续报气道高压 ★吸痰过程中注意观察患者生命体征变化
2021/6/7
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气管切开的管理 ≡吸痰的护理
2021/6/7
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气管切开的管理 ≡声门下吸引
什么声门下吸引?囊上 吸引
目的:减少I唾液堆积, 预防微量误吸,也是 预防VAP的共识要求
方式:间断吸引 持续吸引 间断冲洗
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2021/6/7
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气管切开的管理 ≡并发症的观察
• 早期并发症:出血、皮下气肿、切口感染
气管切开及护理PPT课件
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气管切开术适应症:
4、外伤性气管切开 由于外伤病人病情较为严重,常伴有呼吸道梗
阻,出现呼吸困难或昏迷。严重的外伤可直接或 间接影响呼吸功能,威胁病人的生命安全,为保 障呼吸道通畅,必须施行气管切开。
如:喉外伤发生的呼吸道梗阻应及早行气管切 开术,不仅可以预防性解除呼吸困难,还可以使 喉部伤口得到休息,有利于早日愈合。
21
气管切开术适应症:
2、抢救性气管切开 如颅脑及胸部损伤,急性有机磷中毒等危重病
人,当出现呼吸道梗阻,全身缺氧时,可施行 抢救性气管切开。
22
气管切开术适应症:
3、预防性气管切开 预防外科手源自并发症,由于手术创伤增加,术后出现并发症的病人也相应增多,主要表现为呼 吸道分泌物增多,排痰无力,血液中氧分压下 降,二氧化碳分压上升。为保证手术成功,常 常先进行气管切开,以减少呼吸道并发症。如 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
气管切开及护理
淄博市第八人民医院
ICU
张敬芝
1
人工气道
人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与病人 解剖气道之间最后一级管道连接的统称.包括 面罩、鼻罩,通气道,气管内导管,和支气管 内导管等等。
2
面罩
面罩是不侵入呼吸道经病人口、鼻腔通气的简单人工 气道,适用于现场急救的通气管理。在普通面罩的主体 上安装一个操作口,即为插管面罩。可在正压通气支持 下进行纤维内镜操作。
24
气管切开术适应症:
5、治疗性气管切开 对各种原因导致的昏迷和无自主呼吸的病人应施
行治疗性气管切开,它有利于维持呼吸道正常节 律,并防止肺部感染。
当老年人出现多器官功能不全时,肺储备功能下 降,常出现痰滞留。在应用各种治疗方法效果不 佳时,对呼吸衰竭,肺气肿等应及时施行气管切 开,吸出呼吸道滞留的分泌物,迅速缓解全身缺 氧状态。
气管切开术适应症:
4、外伤性气管切开 由于外伤病人病情较为严重,常伴有呼吸道梗
阻,出现呼吸困难或昏迷。严重的外伤可直接或 间接影响呼吸功能,威胁病人的生命安全,为保 障呼吸道通畅,必须施行气管切开。
如:喉外伤发生的呼吸道梗阻应及早行气管切 开术,不仅可以预防性解除呼吸困难,还可以使 喉部伤口得到休息,有利于早日愈合。
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气管切开术适应症:
2、抢救性气管切开 如颅脑及胸部损伤,急性有机磷中毒等危重病
人,当出现呼吸道梗阻,全身缺氧时,可施行 抢救性气管切开。
22
气管切开术适应症:
3、预防性气管切开 预防外科手源自并发症,由于手术创伤增加,术后出现并发症的病人也相应增多,主要表现为呼 吸道分泌物增多,排痰无力,血液中氧分压下 降,二氧化碳分压上升。为保证手术成功,常 常先进行气管切开,以减少呼吸道并发症。如 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
气管切开及护理
淄博市第八人民医院
ICU
张敬芝
1
人工气道
人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与病人 解剖气道之间最后一级管道连接的统称.包括 面罩、鼻罩,通气道,气管内导管,和支气管 内导管等等。
2
面罩
面罩是不侵入呼吸道经病人口、鼻腔通气的简单人工 气道,适用于现场急救的通气管理。在普通面罩的主体 上安装一个操作口,即为插管面罩。可在正压通气支持 下进行纤维内镜操作。
24
气管切开术适应症:
5、治疗性气管切开 对各种原因导致的昏迷和无自主呼吸的病人应施
行治疗性气管切开,它有利于维持呼吸道正常节 律,并防止肺部感染。
当老年人出现多器官功能不全时,肺储备功能下 降,常出现痰滞留。在应用各种治疗方法效果不 佳时,对呼吸衰竭,肺气肿等应及时施行气管切 开,吸出呼吸道滞留的分泌物,迅速缓解全身缺 氧状态。
气管套管的气囊管理ppt课件
气管套管的气囊管理
气囊的压力
概念
气囊压力(Cuff Pressure) : 是反映气道内气囊内的压力状态
理想气囊压力 理想的气囊压力要求既要阻断气囊与气 管壁间的漏气,又可防止气囊对气管黏 膜的压迫性损伤,即为保持有效封闭气 囊与气管间隙的最小压力。
气囊压力值 有关文献【2】指出:套囊压力应维持在 2既膜5可毛-30以细c有血mH效管2封 灌O,闭注气压道,又不高于气气管管黏套管的气囊管【气重理2临病】床急中应救华用医医指学学南,2会0(0重72,症0109医6()学2)【分:J会】6.机5.中-械6国6通危
Ø 气囊放气后,含有细菌的滞留物容易 进入呼吸道导致呛咳、窒息及感染
两者矛盾,放气 还是不放气?
目前,有研究者认为气囊不需要定时放气 【4】,主要依据:①气囊放气后1h内气囊 压迫区的黏膜毛细血管血流也难于恢复; ②气囊放气将导致肺泡通气不足,且分泌 物吸入,诱发低氧血症不能耐受放气;③ 定期放气-充气,往往使医护人员忽视气囊 压力的调整
气管切开套管的气囊管理
气管套管的气囊管理
呼吸道解剖
外露气囊
气管内囊
气囊:距离导管开口3cm左右的一个囊性结构
气管套管的气囊管理
气囊管理
one
two
three
four
气囊类型 (熟悉) 气囊作用 (重点)
气囊内压 力要求 (了解)
气囊充 气囊上分
Байду номын сангаас
气监测 泌物清除
技术
(了解)
(掌握)
气管套管的气囊管理
但囊上冲洗之前, 需要先进行哪些步 骤呢?
冲洗型 图1
普通型
图2
囊上滞留物
吸净分泌物-测压-充
气管切开术及术后病人规范化管理ppt课件
完整版PPT课件
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应急措施:
一旦发现脱管,立即报告医生,如部分脱出,立即将套 管沿切口正中线直行插入,呼吸困难解除。
插入困难将套管立即拔出,包括完全脱管时,若有自主 呼吸、意识清楚,应安慰病人,密切观察呼吸;呼吸困难 者,用止血钳插入切口,直抵气管内,将气管切口撑开, 解除呼吸困难,立即将原外套管带蕊准确插入气管内,并 同时通知医生处理。
完整版PPT课件
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&湿化程度:
痰液粘稠度和吸引是否通畅是衡量湿化的可靠指标。
如分泌物稀薄,能顺利通过吸引管,没有结痂或粘液块咳出, 说明湿化满意;
如果痰液过分稀薄,听诊肺部和气管内湿啰音多,而且咳嗽 频繁,需经常吸痰,提示湿化过度,应酌情减少。
&湿化方法:
人工鼻使用:微量泵控制持续气道湿化:持续滴注法;套管 口覆盖双层湿纱布;注射器气管内滴药;氧化雾化湿化; 超声雾化吸入等。依据病人情况、设施条件选择适宜的湿 化方法。
完整版PPT课件
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(3)气管切开伤口护理:经常检查伤口周围皮肤有无感染或 湿疹,每日用0.5%碘伏消毒2次,气管套管的纱布垫保持 清洁,每日更换至少2次;有污染、浸湿及时更换,观察 气管垫渗出物的性质,切口分泌物异常随时做细菌培养, 及早发现异常菌感染并对症处理;固定导管的系带要松紧 适当,以能容纳1指为宜,打死结。随时根据患者颈部肿 胀、敷料厚度等及时调整,以防过紧造成局部皮肤损伤, 过松导管脱出;套管下纱布垫勿过厚;皮下气肿和颈部敷 料过厚时严密观察呼吸,及时调整套管位置:更换系带、 换垫、取放内套管要固定外套管。
完整版PPT课件14 (三)标准化护理流程人工气道管理
(1)套管选择:为病人选择型号合适套管,尽量使用带有内 套管的一次性套管,此类导管材料组织相容性好、固定稳 固性好、适用于长期使用呼吸机者。
《气管切开及护理》课件
历史
气管切开术始于18世纪,最初是作为治疗呼吸道疾病的手段 。随着医学技术的进步,气管切开术逐渐发展并广泛应用于 临床。
发展
现代的气管切开术已经从传统的开放式手术向微创手术发展 ,如经皮气管切开术和机器人辅助气管切开术等。这些微创 手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是未来气管切 开术的发展方向。
定期更换敷料
定期更换敷料,保持伤口干燥, 防止感染。
观察呼吸情况
观察患者的呼吸情况,如出现呼 吸困难、气促等症状,应及时处
理。
并发症的预防与处理
出血
气管切开后,应密切观察是否有出血 现象,如有出血应及时处理。
皮下气肿
气管切开后,应定期检查气管是否狭 窄,如有气管狭窄应及时处理。
感染
气管切开后,应使用抗生素预防感染 ,同时保持伤口清洁干燥。
气管切开的重要性
抢救生命
在呼吸道梗阻或呼吸困难的情况下,患者可能无法通过口鼻正常呼吸,导致窒 息甚至死亡。气管切开能够迅速建立呼吸通道,保障患者的生命安全。
提高生活质量
对于长期依赖气管切开的患者,如喉癌患者,气管切开能够提高他们的生活质 量,使他们能够更好地与外界交流和参与社会生活。
气管切开的历史与发展
气管狭窄
气管切开后,应密切观察是否有皮下 气肿现象,如有皮下气肿应及时处理 。
患者教育
保持呼吸道通畅
气管切开后,应保持呼 吸道通畅,避免因痰液 阻塞引起呼吸困难。
正确使用呼吸机
如患者需要使用呼吸机 辅助呼吸,应正确使用 呼吸机,避免因使用不
当引起并发症。
饮食调理
气管切开后,应保持良 好的饮食习惯,多吃高 蛋白、高维生素的食物 ,增强身体免疫力。
跨学科合作
气管切开护理及措施ppt课件
指导患者进行简单的发音和口型训练,逐渐恢复 语言表达能力。
语音清晰度训练
针对患者的语音障碍,进行有针对性的训练,提 高语音清晰度。
语言理解能力训练
通过交流、听指令等方式,提高患者的语言理解 能力。
日常生活能力训练
自理能力训练
指导患者进行日常生活的自理能力训练,如穿衣、洗漱、进食等。
日常活动能力训练
湿化气道
通过雾化吸入或气管内滴 入湿化液,保持气道湿润, 防止痰痂形成。
气管套管护理
定期清洗消毒气管套管, 保持套管的清洁和通畅。
并发症的预防与处理
出血
密切观察切口处是否有 出血现象,如有出血应
及时处理。
感染
保持切口处清洁干燥, 定期更换敷料,预防感
染。
皮下气肿
气管食管瘘
观察皮下是否有气肿现 象,如有气肿应及时处
处理
若发生出血,应及时压迫止血,并通知医生进行处理。少量出血可采取局部止 血措施,如使用止血药或冰敷;出血量大时,需紧急手术探查止血。
感染的预防与处理
预防
气管切开后,应保持室内空气流通,定期进行空气消毒。护理人员应严格遵守无 菌操作原则,定期更换切口敷料,保持切口周围皮肤清洁干燥。
处理
若发生感染,应及时通知医生,采取抗感染治疗措施。同时,加强局部护理,定 期更换敷料,保持切口清洁。如感染严重,可能需要拔出套管并进行引流。
05
气管切开患者的康复训练
呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼
通过深呼吸、有效咳嗽、吹气球 等方式,加强患者的呼吸肌肉力 量,提高肺活量,改善呼吸功能。
腹式呼吸
鼓励患者进行腹式呼吸,以增加 膈肌的活动度,提高呼吸效率。
呼吸操
根据患者的具体情况,制定个性 化的呼吸操,通过有氧运动增强
语音清晰度训练
针对患者的语音障碍,进行有针对性的训练,提 高语音清晰度。
语言理解能力训练
通过交流、听指令等方式,提高患者的语言理解 能力。
日常生活能力训练
自理能力训练
指导患者进行日常生活的自理能力训练,如穿衣、洗漱、进食等。
日常活动能力训练
湿化气道
通过雾化吸入或气管内滴 入湿化液,保持气道湿润, 防止痰痂形成。
气管套管护理
定期清洗消毒气管套管, 保持套管的清洁和通畅。
并发症的预防与处理
出血
密切观察切口处是否有 出血现象,如有出血应
及时处理。
感染
保持切口处清洁干燥, 定期更换敷料,预防感
染。
皮下气肿
气管食管瘘
观察皮下是否有气肿现 象,如有气肿应及时处
处理
若发生出血,应及时压迫止血,并通知医生进行处理。少量出血可采取局部止 血措施,如使用止血药或冰敷;出血量大时,需紧急手术探查止血。
感染的预防与处理
预防
气管切开后,应保持室内空气流通,定期进行空气消毒。护理人员应严格遵守无 菌操作原则,定期更换切口敷料,保持切口周围皮肤清洁干燥。
处理
若发生感染,应及时通知医生,采取抗感染治疗措施。同时,加强局部护理,定 期更换敷料,保持切口清洁。如感染严重,可能需要拔出套管并进行引流。
05
气管切开患者的康复训练
呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼
通过深呼吸、有效咳嗽、吹气球 等方式,加强患者的呼吸肌肉力 量,提高肺活量,改善呼吸功能。
腹式呼吸
鼓励患者进行腹式呼吸,以增加 膈肌的活动度,提高呼吸效率。
呼吸操
根据患者的具体情况,制定个性 化的呼吸操,通过有氧运动增强
气管切开气囊的管理ppt课件
教学目标
了解呼吸道解剖 气管切开目的、位置 套管分类、气囊的作用 气管切开主要并发症 掌握气管切开的护理要点
呼吸道解剖
气管切开的作用
气管切开是保证气道通畅的有效手段
气管切开过程
பைடு நூலகம் 气管切开套管
气囊的作用
气囊的基本作用是防止漏气和误吸
气管切开的危害
气管切开的建立在 一定程度上损伤和破 坏机体正常的生理解 剖功能,给患者带来 危害,其中一点就是 使患者的吞咽受限, 口腔分泌物及胃食道 反流物受气囊阻隔滞 留于气囊上方。
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气囊的管理
气囊压力维持在25-30mmHg 自动充气泵 手动气囊测压表(q6h)
影响气囊密闭性的因素
气管套管型号不合适 气道压较低 自主呼吸较弱 吸痰 体位改变
气囊上滞留物的清除
清除气囊上滞留物可采 用带声门下吸引的气管 切开套管
教学内容回顾
气囊的作用有哪些? 气囊压力应该维持在什么范围? 影响气囊密闭性的因素有哪些? 通过这次学习大家知道怎样管理气囊压力了吗?
了解呼吸道解剖气管切开目的位置套管分类气囊的作用气管切开主要并发症掌握气管切开的护理要点气囊的基本作用是防止漏气和误吸气管切开的建立在一定程度上损伤和破坏机体正常的生理解剖功能给患者带来危害其中一点就是使患者的吞咽受限口腔分泌物及胃食道反流物受气囊阻隔滞留于气囊上方
气管切开气囊管理
ICU 2017年4月7日
气管切开的护理ppt课件
气管切开的护理
汇报人:XXX 20XX-XX-XX
目 录
• 气管切开术简介 • 术后护理 • 并发症及其处理 • 康复与出院指导
01
气管切开术简介
定义和目的
定义
气管切开术是一种通过切开颈部 气管前壁,以建立新的呼吸通道 的手术。
目的
主要用于解除喉部阻塞,改善呼 吸困难,保障呼吸道通畅。
手术过程
定期复查
时间安排
根据患者的具体情况,制定复查 计划,确保患者在出院后的一段
时间内能够得到定期复查。
检查项目
复查时需进行必要的检查,如胸部 X线片、血常规、痰液检查等,以 评估患者的恢复情况。
注意事项
向患者说明复查时需要注意的事项 ,如提前预约、携带相关资料等。
Hale Waihona Puke HANKS感谢观看01
02
03
04
麻醉
通常采用全身麻醉或局部麻醉 。
切开
在颈部气管前壁切开适当大小 的切口。
插入气管套管
将气管套管插入切口,保持呼 吸道通畅。
缝合
对切口进行缝合,固定气管套 管。
适应症和禁忌症
适应症
喉部严重阻塞、呼吸困难、呼吸道异 物等。
禁忌症
喉部感染、肿瘤、严重出血性疾病等 。
02
术后护理
一般护理
扩张和排痰。
语言康复训练
对于因气管切开导致语言交流 障碍的患者,进行语言康复训 练,如口型示范、语言卡片等 。
吞咽功能训练
针对气管切开后可能出现的吞 咽困难,进行吞咽功能训练, 包括调整进食姿势、食物选择 等。
心理支持
关注患者的心理状态,提供心 理疏导和支持,帮助患者克服
焦虑、抑郁等情绪障碍。
汇报人:XXX 20XX-XX-XX
目 录
• 气管切开术简介 • 术后护理 • 并发症及其处理 • 康复与出院指导
01
气管切开术简介
定义和目的
定义
气管切开术是一种通过切开颈部 气管前壁,以建立新的呼吸通道 的手术。
目的
主要用于解除喉部阻塞,改善呼 吸困难,保障呼吸道通畅。
手术过程
定期复查
时间安排
根据患者的具体情况,制定复查 计划,确保患者在出院后的一段
时间内能够得到定期复查。
检查项目
复查时需进行必要的检查,如胸部 X线片、血常规、痰液检查等,以 评估患者的恢复情况。
注意事项
向患者说明复查时需要注意的事项 ,如提前预约、携带相关资料等。
Hale Waihona Puke HANKS感谢观看01
02
03
04
麻醉
通常采用全身麻醉或局部麻醉 。
切开
在颈部气管前壁切开适当大小 的切口。
插入气管套管
将气管套管插入切口,保持呼 吸道通畅。
缝合
对切口进行缝合,固定气管套 管。
适应症和禁忌症
适应症
喉部严重阻塞、呼吸困难、呼吸道异 物等。
禁忌症
喉部感染、肿瘤、严重出血性疾病等 。
02
术后护理
一般护理
扩张和排痰。
语言康复训练
对于因气管切开导致语言交流 障碍的患者,进行语言康复训 练,如口型示范、语言卡片等 。
吞咽功能训练
针对气管切开后可能出现的吞 咽困难,进行吞咽功能训练, 包括调整进食姿势、食物选择 等。
心理支持
关注患者的心理状态,提供心 理疏导和支持,帮助患者克服
焦虑、抑郁等情绪障碍。
气管切开的护理ppt课件
01 建立信任关系
护理人员应通过与患者建立信任 关系,了解其情绪和需求,提供
心理支持。
02 提供心理干预
根据患者的心理状况,提供个性 化的心理干预措施,如认知行为
疗法、放松训练等。
03 鼓励社会支持
鼓励患者的家人和朋友参与护理 过程,提供情感支持和陪伴,减 轻患者的孤独感和焦虑情绪。
06
气管切开护理的 质量评价和改进
意保护气管套管。
防止感染和控制炎症
定期清洁和消毒
对气管切开部位进行定期清洁和消毒,以杀灭病原 体,减少感染风险。
使用抗生素
在必要的情况下,使用适当的抗生素来控制炎症和 预防感染。
保持呼吸道通畅 确保呼吸道通畅,避免痰液积聚,减少感染机会。
加强心理护理和康复指导
加强心理护理
关注患者情绪变化,及时给予 心理疏导和支持,减少患者焦
预防措施
确保气管套管固定牢固,定期检查套管是否松动 或脱落,及时发现并处理。同时,加强患者口腔 卫生,防止感染。
气管切开患者的 05 营养支持和康复
训练
营养支持的方法和注意事项
01
营养支持方法
通过口服或管饲给予高热量、高蛋白的 营养制剂,以满足患者身体需求。
02
注意事项
遵循医生建议,避免喂食过快导致呛咳; 注意口腔卫生,减少感染风险。
03 实施效果评估
通过定期检查和反馈,评估改进措施的实施 效果,持续完善护理流程。
建立护理质量标准,确保每项操作都符合规 范,减少并发症的发生。
02 制定标准
谢谢
汇报人:XXX
沟通不畅
医护人员之间或医护人员 与患者之间的沟通不畅, 可能导致护理过程中的误
解和错误。
气管切开护理科室课件
案例分析的启示
01
气管切开护理的重要性:对患者生命安全至关重要
02
护理人员的专业素质:需要具备良好的专业知识和技能
03
护理流程的规范性:严格按照操作规程进行护理操作
04
患者及家属的配合:与患者及家属保持良好的沟通和合作,共同促进患者康复
谢谢
预防措施:保持气管切开部位清洁,定期 更换气管切开套管,避免细菌进入呼吸道
处理方法:使用抗生素治疗,保持呼吸道 通畅,必要时进行气管切开套管更换。
气管切开护理的案 例分析
成功案例分析
ห้องสมุดไป่ตู้
01
患者基本信息:年龄、性别、病史等
02
气管切开原因:呼吸困难、肺部感染等
03 护理措施:气管切开术、吸痰、雾化吸入等
气管切开护理的常 见问题及处理
气管切开后呼吸困难
处理方法:使用呼吸机辅 助呼吸,调整呼吸机参数,
保持气道通畅
注意事项:密切观察患者 呼吸情况,及时调整呼吸
机参数,确保患者安全
01
原因:气管切开后,气道 阻力增加,导致呼吸困难
02
03
预防措施:保持气管切开 部位清洁,避免感染,定
期更换气管切开套管
气管切开护理科室 课件
演讲人
目录
01. 气管切开护理的重要性 02. 气管切开护理的步骤 03. 气管切开护理的常见问题及
处理
04. 气管切开护理的案例分析
气管切开护理的重 要性
气管切开的原因
呼吸困难:气管 切开可以帮助患
者呼吸,缓解呼 1
吸困难
气管手术:气管 4
切开可以辅助气 管手术,提高手
气管切开护理的重要性
保持呼吸道通畅: 防止窒息和肺部感
《气管切开护理》课件
详细描述
气胸或纵隔气肿的原因可能包括手术操作损伤、气管套管插入过深等。预防气胸 或纵隔气肿的关键是术中仔细操作,术后密切观察呼吸情况。出现气胸或纵隔气 肿时,应及时就医,采取胸腔闭式引流等紧急措施。
呼吸道梗阻
总结词
呼吸道梗阻是气管切开术后危及生命的并发症,可能导致窒息和死亡。
详细描述
呼吸道梗阻的原因可能包括套管移位、痰液堵塞、气管软化等。预防呼吸道梗阻的关键是保持套管位置正确、及 时吸痰、定期检查气管软化情况。出现呼吸道梗阻症状时,应立即就医,采取紧急措施,如重新放置套管或气管 插管等。
切开气管
在气管合适位置切开1-2个气 管环。
插入气管套管
将合适型号的气管套管插入气 管,并固定。
缝合伤口
用丝线缝合皮肤及皮下组织, 固定气管套管。
02
术后护理的重要性
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
预防并发症
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物, 防止痰液堵塞。
05
气管切开患者的出院指导
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
日常注意事项
保持室内空气清新,定期 开窗通风,避免直接吹风 。
保持呼吸道通畅,定期排 痰,避免痰液堵塞气管。
注意保暖,避免感冒和感 染。
注意饮食卫生,避免进食 刺激性食物和饮料。
定期复查
定期到医院进行复查,以便及时 发现和处理可能出现的问题。
ERA
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌 物,保持呼吸道通畅 ,防止气道阻塞。
保持室内空气湿度, 防止呼吸道干燥,可 适当使用加湿器。
定期为患者吸痰,吸 痰时要轻柔、迅速, 避免损伤气道黏膜。
气胸或纵隔气肿的原因可能包括手术操作损伤、气管套管插入过深等。预防气胸 或纵隔气肿的关键是术中仔细操作,术后密切观察呼吸情况。出现气胸或纵隔气 肿时,应及时就医,采取胸腔闭式引流等紧急措施。
呼吸道梗阻
总结词
呼吸道梗阻是气管切开术后危及生命的并发症,可能导致窒息和死亡。
详细描述
呼吸道梗阻的原因可能包括套管移位、痰液堵塞、气管软化等。预防呼吸道梗阻的关键是保持套管位置正确、及 时吸痰、定期检查气管软化情况。出现呼吸道梗阻症状时,应立即就医,采取紧急措施,如重新放置套管或气管 插管等。
切开气管
在气管合适位置切开1-2个气 管环。
插入气管套管
将合适型号的气管套管插入气 管,并固定。
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用丝线缝合皮肤及皮下组织, 固定气管套管。
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术后护理的重要性
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保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物, 防止痰液堵塞。
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气管切开患者的出院指导
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日常注意事项
保持室内空气清新,定期 开窗通风,避免直接吹风 。
保持呼吸道通畅,定期排 痰,避免痰液堵塞气管。
注意保暖,避免感冒和感 染。
注意饮食卫生,避免进食 刺激性食物和饮料。
定期复查
定期到医院进行复查,以便及时 发现和处理可能出现的问题。
ERA
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌 物,保持呼吸道通畅 ,防止气道阻塞。
保持室内空气湿度, 防止呼吸道干燥,可 适当使用加湿器。
定期为患者吸痰,吸 痰时要轻柔、迅速, 避免损伤气道黏膜。
气管切开术后患者的气道管理ppt课件
• 2、不能均匀的滴入,严重影响患者自我感觉的舒 适度。
• 3、医院感染要求一次性注射器不能重复使用,每 次滴入都需更换注射器,增加患者的经济负担和 护士的工作量。
• 4、配置的湿化液只能使用24小时,如使用不完, 弃去浪费药物。
• 5、对于带气管切开管出院的患者,无医学专业知 识的家属和患者不能熟练使用一次性注射器进行 人工气道湿化液体滴入。
• 有文献报道,气管切开术后气管导管阻塞 的发生率为14-43%。肺部感染率随气道湿 化程度的降低而升高.
• 合理的气道湿化,能保持呼吸道纤毛运动 活跃,可起到稀释痰液并保证分泌物的有 效清除,保持呼吸道通畅、气道湿化、消 炎抗菌,有效预防肺部感染。
• 对气管切开术后非机械通气的患者进行气 道湿化非常重要
道内而不造成患者刺激性呛咳,增加了患 者的舒适度,保证了气道湿化效果。 • 3、无菌容器符合医院感染和人工气道管理 指南要求。
• 4、一次性使用24小时更换,减少了患者的 费用支出及护士频繁更换一次性耗材的工 作量。
• 5、该滴入器有多种规格(30ml、60ml、 100ml),可根据患者病情选择,减少了药 物的浪费。
主要的并发症
一、病室管理
• 空气传播是引起呼吸道感染的重要方面 • 严格控制病室人员的流动,减少探视人数 • 定时开窗通风,保持病室空气自然流通 • 每日行紫外线照射1-2次,每次30分钟 • 保持病室温度在22-24℃,湿度在60-70%
二、医务人员管理
• 提高护理人员控制感染的意识 • 严格执行消毒隔离制度 • 严格无菌操作 • 严格手卫生
• 2、临床对于持续滴注湿化法能否增加医院 获得性肺炎的发生率,存在争议。
• 3、护理经济学的角度考虑微量泵的使用成 本相对较高。
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气管切开气囊管理
ICU 2017年4呼吸道解剖 ➢气管切开目的、位置 ➢套管分类、气囊的作用 ➢气管切开主要并发症 ➢掌握气管切开的护理要点
•PPT学习交流
呼吸道解剖
•PPT学习交流
气管切开的作用
气管切开是保证气道通畅的有效手段
•PPT学习交流
气管切开过程
•PPT学习交流
谢谢!
•PPT学习交流
此课件下载可自行编辑修改,供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!
PPT学习交流
14
气囊的管理
气囊压力维持在25-30mmHg 自动充气泵 手动气囊测压表(q6h)
•PPT学习交流
影响气囊密闭性的因素
气管套管型号不合适 气道压较低 自主呼吸较弱 吸痰 体位改变
•PPT学习交流
气囊上滞留物的清除
清除气囊上滞留物可采 用带声门下吸引的气管 切开套管
•PPT学习交流
教学内容回顾
气囊的作用有哪些? 气囊压力应该维持在什么范围? 影响气囊密闭性的因素有哪些? 通过这次学习大家知道怎样管理气囊压力了吗?
•PPT学习交流
气管切开套管
•PPT学习交流
气囊的作用
气囊的基本作用是防止漏气和误吸
•PPT学习交流
气管切开的危害
气管切开的建立在 一定程度上损伤和破 坏机体正常的生理解 剖功能,给患者带来 危害,其中一点就是 使患者的吞咽受限, 口腔分泌物及胃食道 反流物受气囊阻隔滞 留于气囊上方。
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