肠梗阻病人的护理常规

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肠梗阻护理常规

世界最新医学信息文摘2019年第19卷第68期 265参考文献[1] 杨永丽,倪进东,柯行.我国老年护理人才的培养现状与发展策略分析[J].中华医学教育杂志,2016,36(5):667-670.[2] 田平,田玲,曹睿丽.老年护理课程服务性实践教学的改革[J].佳木斯职业学院学报,2018,35(12):51-52.[3] 刘娜.《老年护理学》课程服务性学习模式的研究与实践[D].上海:第二军医大学,2015.肠梗阻护理常规肠梗阻是患者进行腹部手术后十分常见的并发症，通常是由于对患者进行腹部手术时对患者肠内容物造成了阻碍而形成。

对患者采用合理有效的护理干预能够极大的降低腹部手术患者肠梗阻的发生率，因此，对于进行过腹部手术的患者，都需要采用相应的护理对肠梗阻进行预防。

在临床医学研究中，肠梗阻可通过任何形式引起肠内容物通过障碍而形成，这是一种常见的外科急症之一，部分肠梗阻具有发病急、病情发展较快、诊断困难等特点，若是未能对患者进行及时治疗，极易造成患者死亡。

通常会因为患者肠梗阻而造成患者机体电解质酸碱失衡，引起患者内脏功能衰竭，从而对患者造成死亡。

当患者出现肠梗阻时，临床表现多为腹痛、恶心、呕吐、腹胀以及停止排气等。

患者早期可能出现心率加快、体温升高，白细胞增多等情况。

为了对肠梗阻进行有效的预防，对进行腹部手术的患者采取有效的护理有极大的必要性。

对腹部手术患者进行护理通常需要从术前护理开始，患者在进行手术前6 h需要停止饮食，并对患者采取肠胃减压，对患者给予肠外营养支持，维持患者的身体机能，使患者能够顺利的进行手术治疗，同时还能减少患者发生肠梗阻的几率。

1 肠胃减压患者在进行手术前，需要对患者采用肠胃减压方式进行护理，首先对患者的胃肠压力进行降低，对患者的肠壁、胃血液循环进行改善，从而使体内细菌与毒素及时排出。

与此同时，护理人员需要对患者进行胃管护理，确保患者围观不会发生意外情况，确保引流的通畅，并对患者进行引流时可能会出现的不良反应进行监测，并提早进行预防。

肠梗阻的护理常规

肠梗阻的护理常规肠梗阻是一种临床常见的急性腹部疾病，指肠道中的内容物受到机械性阻塞，使肠腔内压力增加，积聚的肠液和气体无法顺利通过，导致消化液、气体和肠道蠕动受到抑制，从而引起严重的腹痛、呕吐、便秘等症状。

针对肠梗阻患者的护理，主要包括以下几个方面：1.监测患者病情：密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况。

注意观察腹部的肿胀、压痛、反跳痛等情况的变化，并记录排气排便情况。

2.维持水电解质平衡：肠梗阻患者常伴有呕吐、腹泻等情况，容易出现脱水和电解质紊乱。

要监测患者的水肿情况，及时给予适量的静脉补液，根据血液检查结果调整液体种类和剂量，维持电解质平衡。

3.维持气道通畅：患者肠梗阻时常会出现呕吐，容易导致误吸和呼吸道阻塞。

护理人员应注意监测患者呼吸情况，及时疏通气道，保持呼吸道的通畅。

4.控制腹痛：肠梗阻患者常伴有剧烈的腹痛，可采用应对措施缓解疼痛，如采用俯卧位、半卧位等姿势，给予热敷或冷敷，以及使用镇痛药物等。

5.协助排气排便：积聚在肠道的气体和粪便是造成肠梗阻的原因之一，应采取措施帮助患者排气和排便，如胃管抽吸、灌肠等方法。

6.预防并发症：肠梗阻患者常伴有肠梗阻性肺炎、腹腔感染、肠穿孔等并发症的发生。

护理人员应注意预防并发症的发生，定期更换体位，保持口腔和皮肤清洁，监测患者体温，及时处理感染。

7.提供适当的营养支持：肠梗阻患者常伴有食欲不振、恶心呕吐等情况，容易导致营养不良。

根据患者的情况，可通过营养袋或经鼻胃管等途径给予适当的营养支持。

8.宣教患者及其家属：在护理过程中，要与患者及其家属进行充分的沟通，告知患者的病情、治疗措施和护理要点，帮助患者及其家属正确理解肠梗阻的病情和治疗方案，配合治疗和康复工作。

总之，对于肠梗阻患者的护理，需要综合考虑患者的实际情况，及时采取有效的护理措施，监测和评估患者的病情变化，以提高治疗效果，避免并发症的发生，促进患者早日康复。

普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规肠梗阻手术前、后的护理常规术前护理：1.按照外科手术前的一般护理常规进行护理。

2.禁食，按医嘱补液。

密切观察血压、脉搏和尿量。

如有休克，立即按休克处理。

3.注意水电解质酸碱平衡，记录24小时出入水量，并进行血常规、生化等化验。

结果应立即通知医生。

4.留置胃管，持续胃肠减压。

对于餐后急性梗阻的病人，应选择较粗的胃管，略剪大胃管侧孔，插至胃窦部，使胃内容物能顺利吸出，达到有效的胃肠减压。

5.观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况，记录呕吐物的量、颜色、性质和气味。

术后护理：1.按照外科手术后和麻醉后的一般护理常规进行护理。

2.采取平卧位，腘窝垫枕，以减轻切口张力。

对于肠梗阻手术区，可使用0.5公斤沙袋压迫6-12小时。

3.使用丁字带提高阴囊，以防止阴囊血肿。

4.如病人出现咳嗽或便秘，应及时报告医生处理，以预防疾病复发。

5.术后卧床3-5天，然后逐步离床活动。

嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。

6.保持切口无菌。

女病人应注意排尿，以避免污染切口敷料。

如果敷料浸湿，应及时更换。

删除段落：臣大疝手术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。

2、进行必要的化验检查，如甲状腺功能、血液、尿液等检查，以评估病情和手术风险。

3、针对不同的手术方式，进行相应的准备工作，如颈部仰伸、去枕垫肩等体位训练。

4、对于高风险的病人，如甲状腺肿瘤巨大或胸骨后甲状腺肿切开术，应备好氧气、气管切开包等急救用物。

二）术后护理1、按照外科手术后和麻醉后的常规护理进行护理。

2、病人术后应取半卧位，以便引流和改善呼吸。

3、术后病人可进食全流食或半流食，但要注意观察进食情况，防止呛咳。

4、术后24小时内要密切观察病人的血压、脉搏、呼吸和体温变化，如发现呼吸困难等异常情况，应及时处理。

5、注意观察伤口渗液和颈部肿胀情况，及时更换敷料，如发现颈部肿胀明显，应及时报告医生处理。

6、对于施行甲状腺次全切除的病人，应备好气管切开用物，以备不时之需。

肠梗阻手术病人的护理常规

特殊检查
根据病人病情，安排相应的特殊检查，如腹部CT、MRI等，进一步明确肠梗阻的诊断和定位。
肠道准备措施
饮食调整
术前应禁食，以减少肠道内积存的粪便和气体，有助于手术操作和术后恢复。
肠道清洁
给予病人肠道清洁剂或灌肠等措施，清洁肠道，减少术后感染的风险。
心理护理与家属沟通
心理护理
针对病人可能出现的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导和安慰，增强病人的信心。
VS
家属沟通
与病人家属进行充分沟通，解释手术的必要性和风险，以及术后可能出现的并发症和注意事项，取得家属的理解和支持。
PART 03
术中护理措施
手术室环境准备
确保手术室清洁、无菌，定期进行空气消毒和细菌培养监测。
保持手术室温度、湿度适宜，为患者提供舒适的手术环境。
准备好手术所需的器械、敷料、药品等，确保物品齐全、无菌、在有效期内。
指导患者进行腹部按摩，促进局部血液循环，缓解肠粘连症状。
早期活动
鼓励患者术后早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
药物治疗
根据患者病情，医生可开具相关药物治疗肠粘连。
其他可能出现问题
电解质紊乱
术后密切监测患者电解质水平，发现异常及时纠正。
营养不良
指导患者合理饮食，保证营养摄入充足，促进术后恢复。
麻醉配合与体位摆放
01
根据手术方式和患者情况，协助麻醉师进行麻醉，确保麻醉过程平稳、安全。
02
摆放患者体位时，注意保护患者隐私和保暖，同时确保手术部
位充分暴露。
密切观察患者生命体征变化，及时调整体位和麻醉深度，确保
03
手术顺利进行。
器械消毒及传递规范

肠梗阻的诊疗及护理

肠梗阻的诊疗及护理肠梗阻，是指肠腔内容物的运行发生障碍、不能顺利通过肠道时称为肠梗阻，为腹部外科常见急腹症之一。

肠梗阻可导致全身性生理紊乱，如不能得到及时治疗，可危及生命。

其临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气，这是所有肠梗阻的四大基本症状体征。

临床一般常见四种类型肠梗阻：粘连性肠梗阻、肠扭转性肠梗阻、肠套叠性肠梗阻、蛔虫堵塞性肠梗阻。

(一)粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻，顾名思义，由于肠管粘连引起的梗阻。

大多数患者有腹部外科手术或妇科产科手术史，少部分为腹腔内感染如腹膜结核等所致。

可能为局部肠管间粘连，也可以是肠管与腹壁间粘连，或粘连带卡压肠管引起梗阻或肠扭转。

【主要表现】(I)病史：可有腹部手术史或腹腔内感染史。

(2)症状：一般有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐。

可有排便排气停止，但因粘连性肠梗阻多数为部分性梗阻，故仍可有少量排便排气。

粘连性梗阻多可以自性缓解，但可再次反复多次发作。

(3)体征：检查可见腹部手术瘢痕，听诊有肠鸣音亢进，并有气过水声或金属音。

(4)辅助检查：腹部X线透视检查可见液气平面。

血常规检验可有血红蛋白增高等血浓缩现象。

【治疗与护理】(1)就诊导向：须住院治疗。

(2)非手术治疗：粘连性肠梗阻一般以非手术治疗为主，主要措施为禁饮食、胃肠减压、静脉输液、营养支持等。

一般经过几天非手术治疗，梗阻往往可以缓解。

(3)手术治疗：适用于非手术治疗梗阻不能缓解者，可酌情进行粘连松解术、肠管排列或部分肠段切除术。

⑷护理措施：①非手术治疗者，主要措施为禁饮食、胃肠减压、静脉输液、营养支持等。

②手术治疗者，按手术要求给予手术前护理常规。

术后护理主要包括：卧床休息，术后禁饮食，并给予静脉输液,补充营养，维持水、电解质平衡，待肠蠕动恢复、肛门排气后可给予流质、半流质饮食，以后逐渐恢复正常饮食。

(二)肠扭转性肠梗阻肠扭转性肠梗阻，是指一段肠祥沿其系膜长轴旋转，造成的闭祥性肠梗阻。

肠扭转可为180°,也可为360°,甚至720o o可发生于小肠，也可发生于结肠。

肠梗阻护理措施

肠梗阻护理措施引言肠梗阻是一种常见而严重的急性腹痛病症，严重的肠梗阻不仅会影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症。

因此，在护理过程中，合理的护理措施对于患者的康复具有至关重要的意义。

本文将介绍肠梗阻护理的相关措施和注意事项。

1. 注重监测与观察在护理过程中，护士要时刻监测患者的病情变化并及时观察患者的体征。

首先，护士要用专业设备测量患者的体温、脉搏、呼吸等常规生命体征，以及监测患者的血压、心电图等特殊指标，以发现病情的变化。

同时，护士还要观察患者的疼痛程度、腹部肿胀情况、呕吐和排便情况等，及时总结相关数据，便于及时处理。

2. 疼痛管理肠梗阻患者常常伴随剧烈的腹痛，给患者带来巨大的痛苦和不适。

在护理过程中，护士应给予患者有效的疼痛管理措施，以减轻患者的疼痛感。

可以采取以下几种常见的疼痛管理措施：•给予口服或静脉注射镇痛药物，如阿片类药物、非甾体消炎药等；•提供热敷或冷敷来缓解腹部疼痛；•使用行为方法，如放松训练、分散注意力等帮助患者缓解疼痛。

3. 管理胃肠功能肠梗阻的患者常常伴有呕吐、腹胀、排便困难等症状，护士应采取相应的措施来管理患者的胃肠功能。

以下是一些常见的管理措施：•卧床休息，减少身体活动，以减轻腹胀症状；•饮食管理，避免油腻和膳食纤维含量高的食物，适量进食，避免过度进食；•做好导泻和通气治疗，如行胃肠减压、使用灌肠液等。

4. 预防感染肠梗阻患者常常因为手术操作或疾病本身的原因容易感染，因此在护理过程中要特别注意预防感染的措施。

以下是一些常见的预防感染措施：•严格按照无菌操作标准，减少感染的风险；•做好患者的个人卫生护理，保持患者干燥、清洁和整洁；•做好手卫生和消毒措施，减少交叉感染的可能性。

5. 心理支持肠梗阻患者由于长期疼痛和病情影响，常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。

在护理过程中，护士要给予患者适当的心理支持，缓解患者的焦虑情绪。

以下是一些常见的心理支持措施：•积极的沟通交流，了解患者的需求和困扰，给予相关帮助；•提供心理咨询服务，帮助患者调整心态；•创造良好的护理环境，如提供适当的音乐、舒适的床位等。

肠梗阻病人的护理 (1)

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外科护理技术
实验室检查： X线片：（1）肠梗阻（2）胃肠管术后改变（3）左侧胸膜肥厚，粘连，积液不除外。血小板平均宽度：6.90 （1.2-6.8 10*9/L）阳性体征：腹壁软，略膨隆，腹肌明显紧张，中下腹部深压痛，无反跳痛，尤以脐周为重。双肾区无叩击痛，未触及局限性包块，腹部叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音较弱，0-1次/分，可闻及大量气过水声。中医诊断：肠结（气机壅滞）西医诊断：1.肠梗阻（不完全性）
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目前治疗中医治疗：5%GS250ml+黄芪4oml ivgtt qd ,蜡疗qd 30min/次，中药热奄包 qd 30min/次,红外线qd 30min/次，大承气汤灌肠 qd 600ml/次，调理气机，导滞散结中药1 剂/日 po tid 西医治疗：0.9%NS250 +美洛西林4.0, 10%GS500+能量合剂40mg+Vc2.0+Vb60.2+kcl10ml, 18AA+多种微量元素10ml 0.9%NS100ml+阿米卡星 0.6g 中医辩证依据：患者因饮食不洁，肠胃受伤阳气素虚，脏腑外感时邪，内传于里，导致脏腑气机不利，气血运行不畅，经脉流行阻滞而出现气血不足，阳气虚弱，病为肠结，证属气
碍。
绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障碍。（三）其他分类按部位分：高位肠梗阻；呕吐早频繁腹胀不明显低位肠梗阻呕吐晚次数少按梗阻程度分：完全性肠梗阻；呕吐频繁不排便排气不完全性肠梗阻呕吐不频繁有多次少量排便排气按发展快慢：急性肠梗阻慢性肠梗阻
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外科护理技术评估是单纯性还是绞窄性
单纯性肠梗阻症状：痛吐胀闭全身情况体征：望触叩听化验Ｘ线阵发性食物胃液粪样有（与部位有关）有（与程度有关）轻肠型蠕动波轻压痛鼓音肠鸣音亢进 Hgb RBC压积增高肠腔积气阶梯状液平绞窄性肠梗阻持续性疼痛阵发加剧血性（早重频繁）明显黏液血便重.休克早重，发展快不对称性腹部膨胀固定压痛，腹膜刺激症移动性浊音肠鸣音减弱 WBC.N增高，隐血+ 孤立宽大液平，突出胀大的肠袢

肠梗阻护理要点

肠梗阻护理要点肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，它是指肠道腔内被机械性阻塞或功能性障碍所导致的肠内容物排空障碍。

此时，护理的重点是缓解疼痛、纠正电解质紊乱、保持水电解质平衡、预防继发感染以及及时监测病情变化并采取相应的护理措施。

一、病情评估肠梗阻患者的症状表现各异，护理人员应对患者进行全面的病情评估，包括以下几个方面：1. 详细了解患者的病史，包括病程、症状的开始时间、疼痛的性质和位置等信息；2. 观察患者的一般状况，包括表情、意识状态、发热程度等；3. 对腹部进行仔细触诊，检查有无腹胀、压痛、肠鸣音减弱等异常表现；4. 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等；5. 进行必要的实验室检查，如血液生化、电解质、血常规等。

二、疼痛缓解肠梗阻患者常常伴有剧烈的腹痛，合理的疼痛缓解是护理的重要环节。

1. 保持患者宜人的环境，保持室内安静和充足的灯光；2. 采用药物治疗，根据患者的情况给予镇痛药，如阿片类药物或非甾体抗炎药等；3. 应用热敷或冷敷，根据患者的舒适感选择适当的方式；4. 进行心理护理，与患者进行有效沟通，鼓励他们充分表达自己的情绪。

三、电解质平衡和水平衡维护肠梗阻患者因肠道排空受阻，容易发生电解质和水平衡紊乱，护理人员需要及时监测并进行干预。

1. 监测患者的体重变化、尿量和水分摄入情况；2. 定期检测血液生化指标、电解质水平等，如果有异常应及时通知医生，并及时补液；3. 根据医嘱，合理进行静脉输液治疗，补充患者失去的水分和电解质。

四、预防感染肠梗阻患者长时间不能进食，肠道功能受损，易导致细菌移位和感染，护理人员需要采取措施预防感染的发生。

1. 做好患者的皮肤清洁工作，避免皮肤破损；2. 定期翻身，保持皮肤的整洁和干燥；3. 做好导尿、造口等操作时的消毒和更换；4. 遵循严格的手卫生措施，洗手使用洗手液，并进行正确的洗手程序。

五、监测病情变化肠梗阻患者的病情变化多样，护理人员需要时刻关注患者的病情并及时采取相应的护理措施。

肠梗阻导管护理常规标准

肠梗阻导管护理常规如下：一、术前护理1. 心理护理：应向患者解释手术的必要性，说明手术过程及可能出现的风险和并发症，以消除患者的恐惧心理，使患者积极配合手术治疗。

2. 肠道准备：肠梗阻患者大多有肠内容物通过障碍，因此在术前需做好肠道准备，禁食、禁水，进行肥皂水灌肠，清洁肠道，以防肠道内的细菌或毒素移位引发感染。

3. 确保导管通畅：应密切观察导管的深度，确保导管在位，并注意引流液的情况。

二、术后护理1. 病情观察：要密切监测患者的生命体征，特别是血压和心率的变化，以及观察患者的腹部体征。

2. 导管固定与护理：仍需密切观察导管的深度，并注意引流液的情况，同时要保持导管的通畅。

3. 保持引流管在位：防止引流管脱落，并确保其固定良好。

4. 饮食护理：根据患者的恢复情况，可开始给予患者流质饮食，逐步过渡到正常饮食。

5. 预防感染：遵医嘱使用抗生素类药物，预防感染。

6. 并发症的预防：及时发现并预防如腹腔出血、感染等并发症的出现。

三、家庭护理注意事项1. 患者应遵医嘱继续使用肠梗阻导管，并注意观察病情变化。

2. 患者应保持引流通畅，避免导管受压、打折或脱落。

3. 患者在恢复期间，应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

4. 饮食方面需注意清淡、易消化，避免辛辣刺激、油腻等食物。

5. 如出现任何不适或异常症状，应及时就医。

总之，肠梗阻导管护理需要密切观察病情、保持导管通畅、注意饮食、预防感染等措施。

通过精心护理和良好的康复措施，可以促进患者的康复，减少并发症的发生。

请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。

请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。

绞窄性肠梗阻护理常规

绞窄性肠梗阻护理常规（一）定义伴有肠管血运障碍的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。

（二）临床表现腹痛、腹胀、呕吐、排出血性粘液样便。

（三）护理诊断∕护理问题1、焦虑与恐惧担心治疗和预后效果。

2、疼痛与肠管痉挛、手术创伤有关。

3、体液不足发热、呕吐、禁饮食。

4、潜在并发症肠坏死、感染性休克、肠瘘、出血。

（四）观察要点术前1、观察腹痛的时间、部位、性质和程度，及腹部体征。

2、观察、记录呕吐次数，呕吐物的性状和量。

3、监测神志和生命体征、尿量。

术后1、观察病情变化。

2、监测生命体征。

3、做好引流管道的护理。

4、观察病人有无术后并发症的发生。

（五）护理措施术前1、严密观察病情变化：绞窄性肠梗阻发病急，变化快，病情重，表现复杂多样。

所以，护理人员必须要有高度的责任心和事业心，认真细致地工作，对患者勤巡视，多询问，密切观察，认真检查，善于分析，及时发现、鉴别病情变化和对诊断、治疗有重要帮助的症状和体征，配合医生，使患者得到及时的诊断和处理。

补充液体和电解质：开通静脉通道迅速输入乳酸林格氏液、全血、血浆或血浆代用品等，以补充丧失至肠腔内外之液体、血浆和血液，同时补钾。

2、准确记录出入液量：消化液的丢失要正确记录，包括呕吐．胃肠减压以及肠腔积液的估计。

正确记录每日的排尿量，以估计机体所需的液体量。

危重患者应留置导尿管，记录每小时尿量。

3、生活护理：患者卧床休息，环境安静舒适，出现休克者头低脚高位。

血压平稳后改半卧位，以利于机体气体交换，并使腹肌放松，减轻腹痛腹胀，同时行胃肠减压以减轻腹痛、腹胀。

4、防治感染和中毒：遵医嘱应用抗生素，以减少毒素吸收，减轻中毒症状。

作好急症手术前的准备。

术后1、体位：病人麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，鼓励病人早期活动，有利于肠功能的恢复，防止肠粘连。

2、饮食：禁食、胃肠减压，待肛门排气，拔出胃管后当日每1～2小时饮20～30ml水，第2日喝米汤，第3日流食，l周后改半流食，2周后软饭。

忌生冷、油炸及刺激性食物。

肠梗阻病人的护理ppt(完整版)

肠瘘监测及处理方法
密切观察病情变化
定期监测患者的生命体征、腹部症状和体征，及时发现肠瘘的迹
象。
保持引流通畅
对于已经发生肠瘘的患者，要确保引流管的通畅，避免引流液积
聚导致感染。
营养支持
给予患者足够的营养支持，促进瘘口愈合，同时要注意避免过度
喂养导致肠道负担加重。
其他并发症应对策略
1 2
疼痛管理
发病原因及机制
发病原因
包括肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变、肠管痉挛、神经抑制或毒素刺激等。
发病机制
肠梗阻时，肠腔内的气体和液体不能顺利通过，导致肠腔内压力升高，肠壁血运障碍，进而引起一系列病理生理变化。
临床表现与诊断
临床表现
肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。此外，还可出现全身症状如发热、脉搏加快等。
倾听与理解
耐心倾听患者的主诉，理解其痛苦和焦虑，给予情感支持。
鼓励表达
鼓励患者表达内心感受，减轻心理压力，增强治疗信心。
提供信息
向患者提供有关肠梗阻的知识和治疗信息，帮助其了解病情和治疗方案。
家属沟通技巧
家属参与
鼓励家属参与患者的护理过程，提供情感支持和心理安慰。
家属教育
向家属传授肠梗阻的相关知识和护理技能，提高其应对能力。
诊断
根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果（如X线、CT等），可作出肠梗阻的诊断。需要注意的是，不同类型的肠梗阻其临床表现和诊断方法可能有所不同。
02
肠梗阻病人评估
生命体征观察
01
体温
肠梗阻病人可能出现体温升高，需定时监测并记录。
02
脉搏与呼吸
观察脉搏速率、节律及呼吸频率、深度，评估病情严重程度。

肠梗阻护理计划范文5篇

肠梗阻护理计划范文5篇肠梗阻护理计划范文 1肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，在小儿时期比较多见。

临床上可分为机械性(器质性)与动力性(功能性)两大类。

主要表现为腹胀、腹痛、呕吐、不排便等。

常见护理问题包括：①焦虑;②体液不足;③疼痛;④舒适的改变：腹胀;⑤低效性呼吸型态;⑥有感染的危险;⑦口腔粘膜的改变。

一、焦虑 [相关因素]1环境改变。

2年长儿对手术安全有顾虑或害怕手术。

3疼痛。

[主要表现] 1患儿/家长处情绪紧张、易激动。

2患儿不合作。

3患儿哭吵。

[护理目标] 1患儿及其家长能采取有效方法应付焦虑。

2焦虑感减轻。

3信任医护人员。

[护理措施] 1给患儿提供一个舒适、安静、空气新鲜的住院环境。

2为患儿及其家长提供机会诉说焦虑/恐惧感的原因。

3向家长及年长患儿讲述有关疾病的知识。

4通过分散注意力，减轻焦虑和恐惧对患儿生理的影响。

5向家长及年长患儿说明手术目的、麻醉方法、手术简单过程，增加其对手术的信心，减轻其恐惧感及手术的顾虑。

[重点评价] 1患儿及家长对手术了解的程度。

2患儿及家长有无焦虑/恐惧症状。

二、体液不足[相关因素] 1禁食。

2呕吐。

3胃肠减压。

4手术中出血。

5手术后出血。

[主要表现] 1皮肤弹性差、粘膜干燥、哭时无泪。

2尿量减少，血压下降。

[护理目标] 1患儿粘膜湿润。

2生命体征平稳。

3患儿血清电解质在正常范围。

[护理措施] 1观察、记录患儿皮肤粘膜有无干燥、脱水，皮肤弹性如何、有无口渴等情况。

2监测并记录生命体征变化及四肢末梢循环情况，判断有无血容量不足。

3记录24小时出入量。

4行胃肠减压时应观察引流液的量、性质、颜色、保持引流通畅，并做好记录，作为补液的参考。

5观察、记录呕吐的次数以及腹腔引流液的颜色、性质和量。

6观察、记录切口敷料渗液情况。

7及时向医师报告患儿异常情况或新的出血情况。

8遵医嘱给予静脉补充水分和电解质。

[重点评价] 1监测心率、血压、粘膜和皮肤弹性情况。

肠梗阻护理常规

3.液体不足：
（1）监测生命体征、尿量、尿相对密度及颜色，
判断血容量有无不足。（2）观察呕吐物、胃肠减压引流液的量及性质，记录24h出入水量，为准巨额估计输液量提供依据。（3）观察记录皮肤弹性及黏膜改变情况，判断有无体液不足的存在。（4）遵医嘱补充及时送检标本，追踪电解质、肾功能等检验结果，及时报告医生。（5）遵医嘱补充液体量及电解质，并根据检验结果随时调整补充。
2、舒适的改变：

（1）留置胃管，持续胃肠减压，观察引流液的量、色和性质，为诊断提供依据。（2）妥善固定胃管，抽吸1次/2h,保持引流通畅。（3）关心安慰患者，讲解胃肠减压可吸出肠道内气体和液体，减轻腹胀，减低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变及全身情况，使患者重视胃肠减压。（4）遵医嘱给予灌肠、肛管排气、鼻饲药物等处理。（5）病情允许时鼓励患者多下床活动已促进肠蠕动恢复。（6）患者呕吐时，坐骑或吸入性肺炎；呕吐后，用冷开水或等渗盐水漱口，清洁颜面部，观察记录呕吐的性质、梁、次数及发生的时间。1.维持口腔清洁卫生，口轻护理2次/天，防止口腔感染；2.遵医嘱补液，防止出现液体不足；3.密切观察腹胀、呕吐的变化，注意手术指证的出现。
4.潜在并发症：
（1）监测体温、血常规及观察切口愈合情况，如发现异常，及时报告医生，积极处理。（2）肠道功能恢复前保持有效地胃肠减压，减轻胃肠道张力，注意观察和防止术后并发症。（3）遵医嘱积极抗感染病观察期疗效。（4）遵医嘱给予营养支持，补充蛋白质或输血，，增强机体抵抗力，促进吻合口及切口的愈合。（5）饮食：术后严格禁食、禁水；待胃肠功能恢复，肛门排气后进少来量流质；如无不适，逐步增加流质量到半流质；若行肠切除术者，推后1~2天进行流质。（6）若术后1周患者感到腹胀、高热、腹壁切口红肿，有粪臭味液体流出，说明已并发肠瘘，积极按肠瘘患者进行处理。

肠梗阻护理常规

肠梗阻的术后护理措施
1.观察病情：观察病人的生命体征，伤口敷料及引流液的情况，用腹带包扎腹部，减少腹部张力
2.体位：血压平稳后给予半坐卧位
3.饮食：禁食，禁食期间给予补液，如病人排气排便，腹痛，腹胀消失后，可进流质饮食，禁食产气的甜食和牛奶等

4.胃肠减压和腹腔引流管的护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，避免受压、扭曲。
5.早期活动：麻醉清醒后，嘱患者床上翻身活动，24小时后，坐起或下地活动。
术后健康宣教
1.饮食：待胃肠功能恢复，肛门排气后可进食温流质，少食多餐 2.体位：去枕平卧头偏向一侧6h 3.保持大便通畅，老年者及肠功能不全者有便秘现象，应给予缓泻剂。
Thank you!
按照肠壁有无血运障碍分为
1.单纯性肠梗阻 2.绞窄性肠梗阻
肠梗阻的护理诊断
体Ad液d不yo足ur title 疼Ad痛d your title 体Ad温d升yo高ur title 体Ad液d不yo足ur title 潜Ad在d 并yo发ur症title
与频繁呕吐，肠腔内大量积液及胃肠减压有关与肠蠕动增强或肠壁缺血有关与肠腔内细菌繁殖有关与呕吐，禁食，肠腔积液，积气有关吸入性肺炎，腹腔感染，肠瘘，肠粘连等
肠梗阻患者护理常规
——重症监护室理论讲课
授课人：杨亚芳（N3级护师） 2019-1-25
肠梗阻定义肠梗阻的分类肠梗阻的护理诊断肠梗阻的护理措施肠梗阻的健康宣教
肠梗阻的定义
肠梗阻指指肠内容物由于各种原因不能正常运行，顺利通过肠道，是常见的外科急腹症之一。
肠梗阻的分类
按肠梗阻发生的原因，分为 1.机械性肠梗阻 2.动力性肠梗阻 3.血运性肠梗阻

肠梗阻护理常规

个人收集整理仅供参考学习肠梗阻护理常规１、非手术治疗护理（１）测量体温、脉搏、呼吸、血压等，观察有无休克表现，无休克者取半卧位；休克者取休克卧位。

（２）禁食、胃肠减压，注意观察和记录引流液的颜色、性质和量，若发现有血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。

（３）按医嘱静脉输液，准确记录液体出入量，正确、按时应用抗生素防止感染和脓毒症。

（４）若用重要汤剂治疗，先抽空胃内容物，从胃管缓慢注入汤剂，（５）按医嘱给予腹部热敷，观察感等。

（６）治疗过程中若出现腹痛或呕吐加剧，腹部触痛，面色苍白，烦躁不安等，及时通知医师进一步检查，如绞窄性肠梗阻需紧急手术，应在短时间内作好术前准备。

２、术前护理：与腹膜炎手术前护理同。

３、术后护理（１）按外科一般护理常规。

（２）测体温、脉搏、呼吸、血压，观察有无休克征象，记录液体出入量。

（３）取半卧位（休克者除外）（４）禁食和胃肠减压，直至排气和肠鸣音恢复.（５）并发症的护理：术后，尤其是绞窄性肠梗阻术后，若出现腹部胀痛，持续发热、白细胞技术增高，腹壁切口处红肿或腹腔引流管周围流出较多带有粪臭味的液体时，应警惕腔内或切口感染及肠瘘的可能，应及时报告医生并协助处理（６）病情允许，鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

（７）如作肠造瘘术，护理要注意: ①造瘘口未开放前应禁食。

患者出现剧痛时应及时报告医生，不可随便放开钳子或注射新斯的明。

②造瘘口开放后，四周皮肤用凡士林纱布或氧化锌软膏保护，以防皮肤糜烂，如有粪便外溢污染衣服，应立即清洗造瘘口，更换衣服。

③应根据肠瘘的具体情况选择营养支持的方法。

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