5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗甲真菌病疗效观察

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艾拉ALA(5-氨基酮戊酸)概述

艾拉ALA（5-氨基酮戊酸）概述1、艾拉（ALA）概述5-氨基酮戊酸盐酸盐（ALA）是近年来开发的第二代光敏剂，是一种体内血红蛋白合成过程的前体物。

正常情况下，ALA在细胞内的量很小，本身不产生光敏性。

外源性ALA进入体内后，可被增生活跃的细胞选择性吸收并积累，在细胞内转化为原卟啉IX（PpIX）等卟啉类物质。

细胞内的PpIX是一种很强的光敏剂，经过特定波长的红光照射后即发生光动力反应，产生活性氧如单线态氧等而杀死增生活跃的细胞，邻近正常组织不受任何影响。

作用原理图（上图）名称：5－氨基酮戊酸类别：西医药物药理作用本品是一种内源性的生化物质经ALA脱水酶及一系列酶促作用，生成具有强光敏作用的原卟啉Ⅸ（PPⅨ）。

PPⅨ的合成速度取决于本品拾成速度，而本品又受游离血红蛋白浓度的反馈调节，外源性的本品可绕过反馈抑制系统，使细胞合成聚起足量的PPⅨ。

用420～640nm光辐射含有PPⅨ的癌组织，在能量转移过程中产生单态氧（-O2），这种态氧达到一定浓度时可以破坏癌细胞。

另一种廉洁是光照射后激发态PPⅨ直接与生物分子作用或将能量转移给氧和水，使之形成自由基，通过自由基引起生物分子的一系列连锁反应，造成癌细胞的死亡。

Svanbery等发现肿瘤组织中的PPⅨ含量之比为1:2。

Regular等发现胃癌细胞中PP Ⅸ是其正常细胞的3～4倍。

实验证明ALA在体内转化成内源性PPⅨ其分布具有高选择性，肿瘤细胞及某些增殖较快的细胞转化率特别强，因而细胞内PPⅨ的含量也较其他细胞高，这是ALA－光动力疗法（ALA－PDT）的治疗基础。

Svanber在用本品治疗肿瘤时，在体表测得治疗前后肿瘤血管无明显改变，间接说明该法是利用细胞毒来杀伤细胞的而非通过破坏、阻塞肿瘤血管使用细胞坏死。

另一实验用电镜观察本品处理后的细胞，发现1h后，线粒体就明显肿胀，嵴消失，而其他细胞器官无明显变化，但24h后，整个细胞坏死，这说明本品杀伤细胞可能是先损伤线粒体而使细胞死亡。

治疗灰指甲的光动力疗法实验研究

治疗灰指甲的光动力疗法实验研究概述灰指甲是一种常见的指甲疾病，可导致指甲变厚，颜色改变及出现裂缝，给患者带来不适和疼痛。

传统的治疗方法包括口服药物、外用药物和手术治疗，但这些方法均有着不同的限制和缺点。

近年来，光动力疗法作为治疗灰指甲的新方法，被越来越多的研究者关注。

本文将对治疗灰指甲的光动力疗法进行实验研究，以探究其治疗效果和机理。

光动力疗法及其机理光动力疗法是一种应用于医学领域的治疗模式，其基本原理是将特定波长的光照射于患部，将光能转化为其他形式的能量，产生生物学效应，达到治疗目的。

在治疗灰指甲中，光动力疗法常采用的是光动力杀菌技术，即通过特定波长的光照射导致菌体结构破坏，杀死病菌，达到治疗灰指甲的目的。

光动力疗法的机理主要包括两部分，即光敏剂和光化学反应。

光敏剂是一种物质，能在特定波长的光条件下被激发，产生化学反应，进而发挥生物学效应。

在治疗灰指甲中，我们常使用的是甲基橙和甲基蓝等荧光染料作为光敏剂。

光化学反应在光照射下产生，破坏菌体的结构和代谢过程，进而杀死菌体。

这种光化学反应的产生需要光敏剂与特定波长的光的配合作用，所以光敏剂和光的选择是光动力疗法成功的关键。

光动力疗法治疗灰指甲的实验研究光动力疗法已经在治疗皮肤癌、龋齿、慢性胃炎等疾病中广泛应用，并取得了一定的临床效果。

对于治疗灰指甲的光动力疗法，在动物实验和小样本临床试验中也已经初见成效。

下面将重点介绍该领域的相关实验研究。

动物实验动物实验旨在测试不同光敏剂的选择和不同波长光的效果。

Tee et.al（2008）选择了12只兔子作为实验对象，使用不同浓度的甲基橙和甲基蓝作为光敏剂，以405nm和630nm两种波长的光作为作用光源，进行光动力疗法治疗不同程度的灰指甲。

结果显示，选择甲基橙作为光敏剂，配合630nm的光照射灰指甲，可以显著改善灰指甲的厚度和颜色。

然而，在使用405nm的光的时候，无论使用哪种光敏剂，治疗效果均不理想。

小样本临床试验2008年，Nakamura等人进行了一项小样本临床试验，测试了使用甲基蓝作为光敏剂，配合595nm的光治疗灰指甲的效果。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合二氧化碳激光清疣洗剂治疗尖锐湿疣的护理

Ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ
中图分类号：Ｒ４７３．７５。Ｒ７５２．５３
文献标识码：Ｂ
文章编号：１００２ — ６９７５（２０１３）１４ — １２８２ — ０３
，
由人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）引起，好发于外生殖
器及肛门附近的皮肤黏膜湿润区［１］，部位隐私且易复发，给患者心理上造成了巨大的压力，也为临床彻底治愈本病带来了困难。近年来，５一氨基酮戊酸光动力疗法（ＡＬＡ－ＰＤＴ）受到人们越来越多的关注，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
相对传统治疗方法，光动力治疗具备疗效确切、低创伤、低复发率、不良反应小的特征。我科采用ＡＬＡ— ＰＤＴ联合ＣＯ激光、自制药 “ 清疣洗剂” 治疗尖锐湿疣患者，配合精心的护理，取得较好的临床效果。
１．３疗效判定［１］治愈：疣体完全消失，治疗后６
个月无复发；复发：无再接触史，治疗后在原部位或
及肛周；女性患者皮损位于大、小阴唇、尿道、阴道前
庭及肛周。
附近出现新生疣体，醋酸白试验或ＨＰＶ— ＰＣＲ检测
选择２０１２年１～６月在我科门诊
１．１一般资料

光动力疗法抗皮肤感染性疾病的研究进展

被认可以，光动力疗法在抗感疗上必：
挥越来越大的作用。
参考文献：
[1] 李忠明-光动力学治疗原理与影响因素（英文）[J •咸宁学院学报,2004（6）：62—68.
[2] Baltazar L M, Ray A, Santos D A, et aU Antimicrobial phowdynamictheeapy： An eeectieeaateenatieeappeoach toconteoaeungaa
的体外抑菌效果,但仍缺少体内证明其
确切疗效。光动力疗法对
病原菌的疗效也
,有的体
虽显示有明显的抑菌杀 -
用，但体内
差异,因仍需：光
动力疗法的具体流程。同时，为了
敏剂的渗
性以及皮肤粘附性
其杀菌效果，可还需
要使用凝胶、膏剂、透皮剂等药物，来减少治疗的次
$
表明,TfsWDTA
阴性菌的细
性，
对药物的吸收,从而达到更
虽然有不少关于光动力疗法抗真菌的体外试
验，但在动物体内以及临床直接进行试验的相关文
献还比较少。Baltazao等［10］利用红色毛癣菌感染的
小鼠模型，通过皮肤组织病理切片、活性氧测定等
方法，检测甲苯胺蓝-红光的治疗效果，证明了使用
LED红光和甲苯胺蓝的光动力疗法减少了小鼠皮
肤内的真菌负载，并且ROS含量明显高于未治疗
斑、患部出现大量皮屑，以及不同程度的瘙痒，有一
些病例还会出现真菌性结节或肉芽肿。对皮肤癣
菌常用的治疗方法包括局部外用和/或全身系统用
药。系统性用药通常包括卩坐类、多烯类、丙烯胺类
等抗真菌药物。但由于皮肤癣菌感染的病程长，长
期口服抗真菌药物存在肝损伤的风险。因此，在传

光动力疗法对两种黑素瘤细胞迁移与侵袭的影响及作用机制

光动力疗法对两种黑素瘤细胞迁移与侵袭的影响及作用机制作者：黎松张敏李蔼谕吴亚光来源：《中国美容医学》2024年第02期[摘要]目的：初步探究光动力疗法（Photodynamic therapy，PDT）对两种黑素瘤细胞迁移、侵袭的影响及作用机制。

方法：取生长至对数期黑素瘤细胞A375和B16-F10，胰酶消化离心后计数后接种至六孔板内，培养使细胞融合度达到80%～90%以上后孵育光敏剂1 mmol/L 5-氨基酮戊酸（5-ALA）2 h后使用635 nm红光照射治疗，根据照射能量的不同分为0 J（对照组）、2.4 J（PDT 2.4J组）、4.8 J（PDT 4.8 J组）。

采用划痕愈合实验和Transwell侵袭实验分别检测不同水平的PDT对B16-F10及A375系两种细胞迁移和侵袭能力的影响。

采用蛋白质印迹法检测迁移和侵袭相关蛋白[Ki-67、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）、基质金属蛋白酶9（Matrix metalloproteinase 9，MMP9）]的相对表达量。

结果：细胞划痕和Transwell实验的结果显示，PDT处理24 h后，相比对照组，PDT 2.4 J组及PDT 4.8 J组在B16-F10及A375两种细胞系中，划痕愈合率及侵袭细胞数目均明显减少（P＜0.01）；相比于PDT 2.4 J组，PDT 4.8 J组的划痕愈合率及侵袭细胞数目明显减少（P＜0.01）。

两PDT组在Ki-67、VEGF及MMP9三种蛋白的表达水平上均明显低于对照组（P＜0.01）；相比于PDT 2.4 J组，PDT 4.8 J组在三种蛋白的表达水平上更低（P＜0.01）。

结论：光动力治疗可显著抑制黑素瘤细胞系A375和B16-F10的侵袭与迁移能力，其机制可能是光动力治疗能够抑制促肿瘤生长相关因子的释放有关。

[关键词]光动力疗法；黑素瘤细胞；迁移；侵袭[中图分类号]R739.7 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）02-0056-04Effect of Photodynamic Therapy on Migration and Invasion of Two Melanoma Cells and Mechanism of ActionLI Song1，ZHANG Min1，LI Aiyu2，WU Yaguang1[1.Department of Dermatology，the First Affiliated Hospital of Army Medical University （South West Hospital），Chongqing 400038，China; 2.Department of Dermatology，People's Hospital of Shapingba District，Chongqing 400030，China]Abstract： Objective A preliminary investigation of the effects and mechanisms of photodynamic therapy （PDT） on the migration and invasion of two types of melanoma cells. Methods Melanoma cells A375 and B16-F10， which grew to the log stage， were digested and centrifuged by pancreatic enzyme， counted， and inoculated into six-well plates. After culture，cell fusion reached more than 80% to 90%， the cells were incubated with photosensitizer 1 mmol/L 5-aminoketovalerate （5-ALA） for 2 h， and then treated with 635 nm red lightirradiation.According to the different irradiation energy， it was divided into 0 J （control group），2.4J （PDT 2.4J group）， 4.8J （PDT 4.8J group）. Scratch healing test and transwell invasion test were used to detect the effects of photodynamic therapy on the migration and invasion of melanoma cell lines A375 and B16-F10. Western blotting was used to detect the relative expression of migration and invasion-related proteins [Ki-67， vascular endothelial growth factor （VEGF）， matrix metalloproteinase 9 （MMP9）]. Results The results of cell scratches and Transwell experiments showed that after 24 hours of PDT treatment， compared with the control group， the scratch healing rate and the invasion of cells in the PDT 2.4 J group and PDT 4.8 J group were in the B16-F10 andA375 cell lines. The number was significantly reduced （P＜0.01）， compared with the PDT 2.4 J group， the scratch healing rate and the number of invaded cells in the PDT 4.8 J group were significantly reduced （P＜0.01）. Compared with the PDT 2.4 J group， the PDT 4.8 J group had the expression levels of the three proteins is lower （P＜0.01）. Conclusion Photodynamic therapy can significantly inhibit the invasion and migration of melanoma cell lines A375 and B16-F10. The mechanism may be related to the inhibition of the expression of migration and invasion-related proteins.Key words： photodynamic therapy; melanoma cells; migration; invasion恶性黑素瘤约占皮肤癌的4%，发病率较低，但其具有高致死率[1]。

甲真菌病的中西医治疗进展

㊃综述㊃甲真菌病的中西医治疗进展胡曼淇1陈洁1茅玮炜2张硕1严格1缪晓1(1.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科,上海200437;2.上海中医药大学附属龙华医院皮肤科,上海200030)ʌ关键词ɔ甲真菌病;灰指甲;中西医治疗ʌ中图分类号ɔ R756.4ʌ文献标志码ɔ A ʌ文章编号ɔ1673-3827(2023)18-0285-041甲真菌病的病因引起甲真菌病的真菌多为皮肤癣菌㊁霉菌及酵母菌等㊂由皮肤癣菌引起的甲真菌病又称为甲癣㊂皮肤癣菌主要分为毛癣菌属和小孢子菌属和表皮癣菌属,以毛癣菌属最常见[1]㊂2甲真菌病的中医认识2.1病因病机中医称之为灰指/趾甲 ,认为肝其华在爪 ,甲之华乃肝之气所生,甲之病与肝密切相关,但对其病因病机各家认识不一㊂单敏洁等[2]认为此病是虫淫侵蚀肌肤㊁甲板所致;杨文喜[3]认为本病发病责之脾肾阳虚,腠理不密,卫外不固,寒邪侵袭,凝于腠理,则经络痹阻,气血不畅,导致营卫不和,腠理失养,从而加剧肌肤甲板损害;王萍[4]则认为,灰指甲发病的根本病因在于内里,从八纲辨证出发,根据病甲外观辩证为阴证,从机体气血关联辩证为里证,认为邪之所凑,其气必虚 ,将本病辩证为虚证㊂2.2中医分型及诊断标准中医对于此病的分型尚无规范标准㊂陈月莹等[5]从六经辨证的角度,将甲真菌病分为厥阴少阳型㊁太阴阳明型以及少阴太阳型㊂其中厥阴少阳型又可分为:肝胆郁热型㊁虫淫肌肤型以及血虚风燥型㊂肝胆郁热型主要表现为甲色变黄伴指/趾甲变形,有时可见指/趾甲变形;虫淫肌肤型表现为甲板增厚㊁指/趾甲变色,有时甲板凹凸不平;血虚风燥作者简介:胡曼淇,女(汉族),硕士研究生在读.E-m a i l:h u m a n q i67 @163.c o m通信作者:缪晓,E-m a i l:l i e a s t@263.n e t 型多表现为甲板或甲缘发黄或发白,甲多干燥可发生变形;太阴阳明型甲发黄,干枯程度更重,甚至出现剥落;少阴太阳型甲基底多产生肿胀,甲下可见红斑,同时伴有甲板颜色改变为白色或黄色㊂3甲真菌病的治疗方法3.1西医治疗系统治疗灰黄霉素属于非多烯类药物㊂它可以抑制真菌与微小管蛋白结合,使有丝分裂的纺锤体发生断裂,实现抑制真菌生长㊂它治疗甲真菌病周期长,需要1年以上,且抑菌率低,复发率高,仅对皮肤癣菌感染有效,治愈率仅为15%~30%, 10%患者可出现头痛,还有上腹部不适㊁肝脏损伤等不良反应,逐渐被其他药物替代[6]㊂伊曲康唑具有广谱抗真菌活性,能通过改变真菌细胞膜的通透性破坏细胞结构使其死亡,是治疗酵母菌引起的甲真菌病的首选[7]㊂有研究表明,伊曲康唑间歇冲击疗法的临床总有效率和真菌治愈率都可达86.7%以上[7]㊂伏立康唑与氟康唑对感染侵袭性曲霉的甲真菌病治疗效果好[8]㊂伏立康唑常见的不良反应为视觉障碍㊁肝功能损害和药物性皮炎等[9]㊂伏立康唑对真菌的抑菌㊁杀菌作用研究目前多为体外研究,临床试验数据较少,有进一步研究空间㊂泊沙康唑的结构与抗真菌作用机制均与伊曲康唑相似,但作用更强[10]㊂最近一项临床研究发现泊沙康唑对成人趾甲真菌病治疗具有一定疗效,因此,该药有可能成为较有潜力的甲真菌病治疗新药物[11]㊂特比萘芬属于丙烯胺类药物㊂它能竞争性地抑制角鲨烯环氧化酶,阻止角鲨烯转化为羊毛甾㊃582㊃中国真菌学杂志2023年6月第18卷第3期 C h i n J M y c o l,J u n e2023,V o l18,N o.3Copyright©博看网. All Rights Reserved.醇,影响真菌细胞膜功能,常作为皮肤癣菌感染的甲真菌病首选药物[12]㊂特比萘芬导致的不良反应有皮疹㊁肝功能损害㊁心血管系统损害㊁消化系统损害和味觉障碍等[13]㊂特比萘芬一般的治疗方案为250m g/次,1次/天,指甲真菌病的治疗疗程为6~ 8周,趾甲真菌病为12~16周,连续用药与间歇冲击法用药疗效无明显差异[14]㊂但也有研究分析显示,就真菌学治愈率而言,连续疗法明显优于间歇冲击疗法[15]㊂棘白霉素代表药物有卡泊芬净,可抑制真菌细胞的β-葡聚糖的生成,导致其细胞壁破坏使细胞发生裂解[16]㊂目前在动物实验和临床实验中不良反应较轻,主要有发热㊁皮疹㊁头疼㊁低钾血症㊁脸红等,停药后均可自行缓解[17]㊂其疗效和三唑类相差无几,且不良反应较小,因此有望作为一种安全有效的替代药物来治疗甲真菌病㊂外用药物外用药物一般适用于感染程度较轻㊁甲基底未受影响的甲真菌病患者,不良反应小,安全性高,但其对指/趾甲的渗透性较低,疗程较长,多作为系统治疗的辅助治疗㊂常用药物为环吡酮㊁阿莫罗芬㊁艾氟康唑㊁t a v a b o r o l e,也另有多种新型药物在不久的未来有望进入市场㊂环吡酮通过结合真菌细胞中的三价阳离子,抑制金属依赖酶活性,从而破坏真菌细胞的活性㊂G u p t a等[18]使用8%环吡酮甲涂剂治疗甲真菌病,每天1次,连续治疗48周,其真菌清除率为29%~ 36%,且不良反应较小,主要为局部红斑㊂更有研究显示[19],在改变8%环吡酮剂型时,如将油剂改为水剂可使治愈率提高到40%㊂阿莫罗芬能改变细胞膜通透性,从而抑制真菌活性㊂5%阿莫罗芬甲搽剂在甲面形成一种非水溶性薄膜,延长甲面停留时间,促进药物渗透,杀菌效果强[20]㊂胡馨等[21]使用5%阿莫罗芬甲搽剂治疗甲真菌病,共治疗36周,其总体临床有效率为66.1%,真菌学清除率为82.4%,其不良反应有轻微脱屑㊁灼热及红斑等,症状均较轻㊂艾氟康唑可抑制皮肤癣菌㊁非皮肤真菌霉菌等活性㊂10%艾氟康唑溶液表面张力低,水溶性低,这样的特性使得药液易于渗透和扩散,其给药方式为使用控制用量的指甲刷涂敷给药㊂有临床试验表明,外涂10%艾氟康唑溶液治疗甲真菌病,每天1次,连续治疗48周的真菌学治愈率为53%~ 55%[22]㊂10%艾氟康唑溶液的不良反应主要为短暂的红斑炎症和可逆的微小水疱[23]㊂t a v a b o r o l e是一种新的蛋白合成酶抑制剂,是新一类广谱抗真菌药㊂t a v a b o r o l e具有较强的甲板渗透性,且能维持高浓度,发挥抑菌功效㊂研究表明,使用5%t a v a b o r o l e溶液治疗8周后,其治愈率为28.6%,局部用药的不良反应主要有蜕皮㊁红斑和皮炎[24]㊂另有一些新型的外用治疗药物:28%噻康唑溶液抗菌效果强,但渗透率低,停留效果差,常见不良反应为刺激性皮炎,在使用新型纳米囊泡包裹后提升了生物黏附性并降低皮肤刺激[25];5%和10%卢立康唑溶液都有强甲板渗透性,有抗真菌作用显著,且不良反应轻微,仅见轻度的皮肤干燥㊁皮炎等[26];他扎罗汀可调节局部免疫调节反应,抑制角化过度,外用0.1%他扎罗汀治疗12周后的临床完全治愈率为100%,且不良反应仅有甲周轻度红斑[27]㊂上述药物均可作为甲真菌病外用治疗的新选择,减低单一用药耐药性,有潜力成为未来治疗甲真菌病的新药㊂拔甲治疗对于某些特殊病甲需要拔甲治疗㊂手术拔甲对人体损伤大且疼痛明显㊂临床多采用化学拔甲的方式,临床多用20%~40%尿素对病甲进行封包软化再拔除㊂化学拔甲对甲母质的损伤较小,新生甲恢复较好且复发率低[28],但化学拔甲治疗起效较慢,一般仅作为辅助治疗手段㊂激光治疗激光技术作为皮肤科的新型治疗手段,适用于年龄较大㊁肝功能不全㊁药物过敏或已耐药的甲真菌病患者,在短期疗效更为显著㊂临床常使用的激光类型有长脉冲N d:Y A G l064n m激光㊁短脉冲N d:Y A G l064n m激光㊁C O2点阵激光㊁紫外线和光动力疗法等,可根据各自特点进行选择㊂长脉冲N d:Y A G l064n m激光能深入穿透甲床,通过选择性光热作用使真菌组织中的发色基团吸收热量,真菌组织温度升高,其超微结构破坏从而达到抑菌效果,且不破坏正常组织[29]㊂在不同临床应用中,长脉冲N d:Y A G l064n m激光的抑菌率㊁杀菌率各异,这可能与能量的选择不同关系密切㊂赖爱民[30]用长脉冲N d:Y A G1064n m激光治疗甲真菌病,对靶甲照射3次/只,每周治疗1次,共治疗6周㊂治疗后观察6个月,长脉冲N d: Y A G1064n m激光的临床有效率㊁真菌学评价均与伊曲康唑间歇冲击疗法有效率相当,且未发现任何不良反应㊂因此,长脉冲N d:Y A G l064n m激光㊃682㊃中国真菌学杂志2023年6月第18卷第3期 C h i n J M y c o l,J u n e2023,V o l18,N o.3Copyright©博看网. All Rights Reserved.是目前临床上最常使用的激光疗法㊂短脉冲N d:Y A G l064n m激光能对真菌组织中的发色基团进行快速加热和冷却,产生高能量的热循环和冲击波,使得真菌内部结构产生机械损伤,从而抑制真菌生长㊂H o c h m a n[31]使用短脉冲N d:Y A G l064n m激光交替覆盖治疗甲真菌病,偶见轻微的针刺㊁灼热感和可逆性甲板下变暗㊂但目前使用短脉冲N d:Y A G l064n m激光治疗甲真菌病的案例较少,其真菌清除率㊁复发率和不良反应等均有待进一步研究㊂C O2点阵激光治疗甲真菌病,短期内治疗疗效显著,且不良反应仅见灼热感,其作用机制可能与C O2点阵激光的光热作用使真菌细胞热损伤死亡有关[32]㊂肖翠容等[33]使用C O2点阵激光联合外用联苯苄唑乳膏治疗甲真菌病,3个月后随访观察,发现试验组的复发率低,真菌清除率高,总有效率为87.20%高于对照组58.20%(P<0.05)㊂但C O2点阵激光治疗时使用的能量密度㊁波长和烧灼的深度和广度都会对治疗效果产生影响,因此还仍有待于进一步的临床实践探索㊂紫外线具有极强的真菌杀灭作用,但由于紫外线对正常皮肤的诱变特性,其在临床应用中一般不作为首选㊂最近也有研究使用紫外线固化胶搭配抗真菌药物作为一种新的外用疗法,以便长时间保留患甲药物浓度,提高真菌清除率[34]㊂光动力疗法在甲真菌病的治疗上越来越受到重视㊂使用光动力疗法治疗甲真菌病时,在患甲局部使用光敏剂,在特定波长的光照射下,患甲能够最大限度地吸收光能量,使真菌结构损伤而死亡㊂卢丽明等[35]使用5-氨基酮戊酸(5-A L A)光动力疗法治疗甲真菌病,在涂抹光敏剂20%5-A L A溶液后,用635n m激光照射病甲,1次/周,总能量控制在600 ~700J/c m2,总疗程为6~7周㊂观察9个月后的临床痊愈率为37.50%,真菌学治愈率为32.14%,均与对照组盐酸特比萘芬乳膏疗效无差异,且光动力疗法可避免耐药性问题,临床应用价值高㊂3.2中医治疗甲真菌病发病在表,使用外用中药制剂可直达病所,疗其病症㊂相较于西医疗法,中医治疗更经济实惠,不易耐药,治疗体验感更好,患者接受度更高㊂一些轻症的甲真菌病单用中医外治疗法就可以取得较好疗效,而较为严重的甲真菌病,中医外治法则作为辅助疗法,发挥其特色优势㊂复方透骨草溶液为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科的自制药剂,主要药物有透骨草㊁明矾㊁花椒㊁皂荚㊁木鳖子等,临床治疗甲真菌病疗效显著㊂向延卫等[36]使用复方透骨草溶液500~1000m L浸泡患足,每天1次,每次1~2h,连续14d,其有效率达87.5%㊁痊愈率为31.9%㊁真菌清除率为58%㊂冯克中[37]以中药枯矾㊁白矾㊁地骨皮㊁猪牙皂㊁侧柏叶㊁花椒等浸泡病甲配合外用乳膏治疗100例甲真菌病,治愈率达到96%;藿黄浸剂(药物包括黄精㊁藿香㊁大黄㊁皂矾)治疗甲真菌病的有效率也可达到84%[2]㊂史立勤等[38]自拟中药外洗方(蒲公英㊁紫地丁㊁苦参㊁连翘㊁黄柏㊁大黄㊁丁香)泡洗患处20m i n,每日两次,所有患者平均治愈时间为136d,均达到真菌学痊愈标准㊂10%冰醋酸治疗甲真菌病在临床应用多年,其真菌治愈率㊁有效率高,用法以局部外涂为主,亦见浸泡法,均取得显著疗效[39]㊂甲真菌病中医多用外用中药制剂,中药内服方则起到一定的体质调理作用㊂王萍等[4]认为治疗甲真菌病当以温阳㊁益气㊁补血为主,临床予十全大补汤加减治疗甲真菌病,临床效果显著㊂杨文喜[3]认为甲真菌病的病机要点在于寒凝腠理㊁经络痹阻和脏腑失调三方面,治疗以扶正祛邪㊁清热解毒为治则,从而达到正盛邪祛热清之目的,故采用温阳通痹汤治疗甲真菌病20例,其总有效率达到99%㊂魏武洪[40]观察口服中药增效剂(黄芪㊁白术㊁五味子)配合30%冰醋酸治疗甲真菌病,总有效率为79.26%㊂中药外用制剂在局部制剂发挥作用,且加热药剂㊁使用有机溶剂(如油㊁酊剂)等还可以提高药物的甲渗透率;中药内服擅于调整患者体质,降低真菌感染概率㊂单味中药研究证实了多味药材,如土荆皮㊁姜黄㊁白鲜皮㊁鱼腥草㊁茵陈蒿等都具有良好的抗真菌功效,能抑制和杀灭浅部真菌[41]㊂因此,中医药治疗甲真菌病存在临床价值,值得进一步研究探索㊂4小结甲真菌病是临床常见病,中西医对本病的治疗各有优势,相应地也都存在一定的局限性,因此中西医治疗甲真菌病均还有进一步的研究和实践空间,仍需在临床中继续探索中医㊁西医㊁中西医结合治疗甲真菌病的新疗法,以便更好地治疗甲真菌病㊂㊃782㊃中国真菌学杂志2023年6月第18卷第3期 C h i n J M y c o l,J u n e2023,V o l18,N o.3Copyright©博看网. 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甲真菌病治疗现状

离子（Ｆ “ 、ｌ）抑制金属依赖酶活性，响如ｅＡ“ ，影
染的指（）趾甲可能成为真菌在自身和人群中传播
的感染源。１局部治疗
其内毒性代谢产物的降解及能量合成过程，破坏生物代谢功能。一般８环吡酮甲涂剂每日使用１％
伊曲康唑是三唑类广谱抗真菌药，过作用于通
细胞色素Ｐ５４０酶系统，断羊毛固醇合成麦角固阻醇的过程，致真菌细胞膜缺陷而发挥抗菌作用。导
伊曲康唑对皮肤癣菌、珠菌属、皮肤癣菌性丝念非
【ｙｗｒｓｏｙｈｍｃｓ；ｅｔｅｔｌｓｒｒａｅｔＫｅｏｄ】ｎｃｏｙｏｉｔａｍｎ；ｅｅｔｎｓｒａｔｍ
［ｈｎＪＭｙｏ，０２７３：８ —９］Ｃｉｃｌ２１，（）１８１２
甲真菌病是皮肤科最常见的甲病变，占所有约
状真菌（Ｄ均有抗菌活性，其对念珠菌属引ＮＭ）尤
起的甲真菌病的疗效优于特比萘芬。伊曲康唑给
药剂量为２０ｍ／，续３个月，者冲击疗法０ｇｄ持或２０ｍｇ次，０／２次／，ｄ服用ｌ周，３周。一般指甲真停菌病需２个疗程，甲真菌病需３个疗程。儿童剂趾量：冲击疗法５ｍｋ～・～，程同上 ¨ ｇ・ｇｄ疗 …。一次
酮甲涂剂 … 。
２系统治疗

艾拉光动力治疗知情同意书

艾拉光动力治疗知情同意书
艾拉（氨酮戊酸散）是一种以被批准用于治疗尖锐湿疣的光敏性化合物。

艾拉涂于皮肤之上，随后被具有特定波长的光激发。

这种用光来激发艾拉的过程称为光动力疗法。

我理解艾拉要涂于我的皮肤上2.5－3小时，随后采用特定波长的光来激活艾拉对涂药区域进行治疗。

我明白，由于光敏作用，治疗后24小时应该避免阳光照射。

我明白，我未怀孕。

艾拉的预期不良反应包括不适、烧灼感、肿胀、红斑和可能的脱皮，并且有可能毛发脱落。

如果我对该种治疗反应过度，脱皮可能持续很多天，红斑可能持续数周。

我同意在每次治疗之前为治疗部位拍照，我理解我可能需要几次治疗，才能达到最佳效果，每次治疗相隔约一周。

我理解医学并不是一种非常精密的科学，因而这里不一定保证我的治疗效果。

我清楚，虽然某些人有非常好的治疗效果，但该方法对我可能并不奏效。

我知道有其他的替代疗法，包括局部用药、二氧化碳激光、外科切除和不予处理。

我已阅读上述内容并对此表示理解。

我的问题已由医师和其他工作人员给予了满意的答复。

我接受治疗中的风险和并发症。

在此知情同意书签字之际，我同意对我进行一次或多次的艾拉治疗。

光动力疗法的杀菌机制研究

光动力疗法的杀菌机制研究光动力疗法是一种新兴的治疗方法，其利用特定的光源和光敏剂对病原体进行杀菌作用。

其独特的机制被广泛研究和应用于医学领域。

本文将详细介绍光动力疗法的杀菌机制。

光动力疗法是利用特定波长的光照射经过光敏剂处理的病区，使光敏剂激发生成一种活性物质，从而对病原体产生杀菌作用。

光敏剂通常是一种分子，它具有选择性地吸收特定波长的光线。

在受到特定波长的光照射后，光敏剂激发从低能级跃迁到高能级，形成活性物质（比如一氧化氮、活性氧、活性氮等）。

这些活性物质能够与病原体相互作用，破坏其生物膜、氧化蛋白质、破坏核酸等，最终导致病原体死亡。

光动力疗法的杀菌机制主要包括两个步骤：光照激活和光敏剂产生活性物质。

光照激活是光动力疗法的关键步骤。

当光敏剂暴露在特定波长的光线下时，它吸收光能并转化为激发态。

这个激发态能量会被转移到周围的分子中，从而形成活性物质。

这种能量传递的过程被称为能量转移或光致电子转移。

通过选择合适的光敏剂和光源，可以实现对不同类型的病原体的选择性杀菌作用。

光敏剂产生活性物质是光动力疗法杀菌的关键机制。

激发态的光敏剂会交换能量与周围分子发生相互作用，形成活性物质。

常见的活性物质包括一氧化氮（NO）、过氧化氢（H2O2 ）、活性氧（ROS）等。

这些活性物质能够与病原体中的细菌膜、DNA、蛋白质等产生反应，破坏其结构和功能。

光动力疗法还可以通过间接机制，例如活性物质引发细菌生成自由基，同时还可以激活宿主的免疫系统，增强机体对病原体的抵抗力。

除了杀菌作用，光动力疗法还具有其他临床用途，如减轻炎症、促进伤口愈合和改善组织修复等。

光动力疗法的杀菌机制研究不仅有助于优化治疗方案，还可以推动光动力疗法在临床上的广泛应用。

总结而言，光动力疗法是一种有效的治疗方法，其杀菌机制涉及到光照激活和光敏剂产生活性物质两个步骤。

通过选择合适的光敏剂和光源，可以实现对不同类型的病原体的选择性杀菌作用。

光动力疗法不仅能够杀菌，还可以促进伤口愈合和改善组织修复。

上海皮肤病性病医院副院长

王秀丽同志简介王秀丽，女，医学博士、皮肤性病学博士、主任医师、上海市皮肤病性病医院副院长、硕士研究生导师。

长期从事光动力学应用与研究，其中2年在德国慕尼黑大学从事该领域的学习与研究，获德国临床医师激光与光动力技术培训专业证书。

承担多项相关课题，在国内外发表相关论著十余篇。

负责承办一项涉及皮肤科、泌尿科及妇产科领域的国家级继续教育项目“ALA 光动力在临床医学中的应用”。

国内唯一参加“慕尼黑“第十届国际光动力医学大会”代表，并任“第十一届国际光动力医学大会”专业委员会委员；中华医学会皮肤科分会治疗组委员；中国中西医结合学会皮肤科分会中西医结合治疗组委员；国家自然基金评审委员。

从事过的主要研究任务：1.ALA 光动力疗法治疗皮肤恶性肿瘤，湖北省教委课题，第二责任人；2.ALA 光动力治疗鲍温样丘疹病，上海市卫生局课题，第一责任人；3.ALA 在尿道尖锐湿疣中原卟啉IX 荧光强度检测，上海市卫生局课题，在德国慕尼黑大学完成，第一责任人；4.外阴鳞状上皮内瘤变皮损中高危型HPV DNA 在人基因组中的整合，德国慕尼黑大学，第一责任人；5.光动力诊断和治疗在宫颈癌前期病变中的应用，德国慕尼黑大学。

6、负责参与上海复旦张江生物医药股份有限公司研发国产ALA（艾拉）三期临床研究。

主要研究成果及获奖情况：1、人乳头瘤病毒感染所致性传播疾病治疗新技术，获2007年上海市科技进步三等奖；2、ALA光动力治疗皮肤恶性肿瘤的临床与实验研究，获湖北省科技进步三等奖；3、ALA光动力治疗鲍温样丘疹病，获上海市科技成果；4、ALA光动力治疗尿道尖锐湿疣，获上海市科研成果。

国内外发表论文（近5年）：1.王秀丽，等。

Fas抗原及Fas配体在红斑狼疮患者皮损中的表达。

中华皮肤科杂志，1999；32（1）：6-8。

2.王秀丽，等。

5-氨基酮戊酸光动力学治疗Bowen病。

中国激光医学杂志，1999；8（1）：9-11。

3.王宏伟，王秀丽，等。

5—氨基酮戊酸光动力疗法治疗甲真菌病

5—氨基酮戊酸光动力疗法治疗甲真菌病目的：评价5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗甲真菌病的临床效果。

方法：将入选的40例患者随机分成治疗组和对照组，其中治疗组有病变趾甲56只，对照组有病变趾甲61只。

以10%尿素软膏涂抹病变趾甲，并用塑料膜覆盖10 h，尽量刮除病甲表面的甲屑。

以20%的ALA溶液涂抹于治疗组的病甲表面，用塑料膜覆盖，外层用铝箔包裹，避光5 h。

最后用635 nm波长的激光照射病甲，1次/周，PDT能量密度100 J/（cm2·次），总能量为600～700 J/cm2。

对照组的病变趾甲则用1%特比萘芬乳膏涂抹，并用塑料膜覆盖，2次/周，连续6～7周。

于治疗结束9个月后进行疗效评价。

结果：治疗组痊愈率为14.28%，总有效率为37.50%，真菌培养阴性率为32.14%，对照组的痊愈率、总有效率、真菌培养阴性率分别为14.75%、39.34%、37.70%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：5-氨基酮戊酸光动力疗法对甲真菌病有一定疗效，值得深入研究。

[Abstract] Objective：To evaluate the effect of 5-aminolevulinic Acid photodynamic therapy on onychomycosis.Method：40 patients were randomly divided into treatment group and control group，there are 56 lesions toenails in the treatment group and 61 lesions toenails in the control group.10% Urea Ointment was smeared on lesions toenails，and lesions toenails were covered with plastic film for 10 hours.Then scraped the nail shavings as possible.20% ALA solution was applied to the surface of lesions toenails in the treatment group，then lesions toenails were covered with plastic film.The outer layers were covered with aluminum foil，avoiding light for 5 hours.Finally lesions toenails were irradiated by 635 nm wavelength laser once a week，the energy density of the PDT was 100 J/（cm2·time），the total energy was 600-700 J/cm2.1% Terbinafine cream was smeared on lesions toenails in the control group twice a week for 6-7 weeks，and lesions toenails were covered with plastic film.The curative effect was evaluated after the treatment had been doned for 9 months.Result：The cure rate of the treatment group was 14.28%，and its effective rate was 37.50%，fungal culture positive rate was 32.14%.At the same time the cure rate of the control group was 14.75%，and its effective rate was 39.34%，fungal culture positive rate was 37.70%.The cure rate，efficiency rate and fungal culture positive rate had no significant difference between the treatment group and the control group （P>0.05）.Conclusion：5-aminolevulinic Acid photodynamic therapy has certain curative effect on onychomycosis，and it is worthy of further study.[Key words] 5-aminolevulinic Acdi；Photodynamic therapy；Onychomycosis甲真菌病是最常见的感染性皮肤病之一，在过去20年里甲真菌病的病例数明显增多。

光动力疗法的杀菌机制研究

光动力疗法的杀菌机制研究光动力疗法（Photodynamic therapy，简称PDT）是一种新兴的治疗方法，通过结合光敏剂和光活化光源，将光能转化为化学能，从而引导具有特异性的杀菌分子产生，并对靶细胞进行杀菌作用。

光动力疗法在医学和生物学领域具有广泛的应用前景，特别是在抗菌领域。

因此，了解光动力疗法的杀菌机制对于推动其在临床应用中的发展至关重要。

光动力疗法的杀菌机制主要包括两个步骤：光敏剂的激活和产生的活性物质的杀菌作用。

第一步，光敏剂的激活。

光敏剂是一种通过光激活可以产生化学变化的化合物。

在光敏剂的存在下，通过适当波长的激光照射，使光敏剂吸收光能并进入激发态。

激发态的光敏剂具有激发能量较高的电子，这些激发态的电子与周围的氧分子发生反应，将其转化为高度活性的单线态氧（singlet oxygen）。

单线态氧是一种高度活跃的分子，可以与生物体内各种生物大分子如脂质、蛋白质和DNA等发生反应，从而造成损伤和细胞死亡。

此外，光敏剂激活时还产生其他活性物质，如活性氮和活性氧自由基，这些活性物质也可以对细菌进行杀菌作用。

第二步，产生的活性物质的杀菌作用。

光动力疗法产生的活性物质可以引起细菌的直接死亡，也可以激活宿主细胞的免疫系统，进而增强其对细菌的抵抗力。

在直接杀菌方面，活性物质可以对细菌细胞膜中的磷脂进行氧化反应，导致细菌细胞膜破裂和失去的功能，从而引起细菌的死亡。

此外，活性物质还可以与细菌的DNA、RNA和蛋白质等核酸酶和酶分子发生反应，干扰其正常的生物化学过程，从而导致细菌的死亡。

在增强宿主免疫力方面，活性物质能够通过刺激宿主细胞产生一系列免疫反应，如细胞因子的释放和免疫细胞的活化等。

细胞因子的释放可以增强宿主的免疫应答能力，使宿主能更有效地抵抗细菌的侵袭。

免疫细胞的活化则能够增强宿主细胞对细菌的杀伤作用，提高杀菌效果。

总体来说，光动力疗法的杀菌机制主要是通过光敏剂的激活和活性物质的产生，直接或间接杀死细菌。

光动力治疗女性尖锐湿疣合并外阴阴道念珠菌病的临床疗效观察

Ａｆａｃｙｏｆｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙｏｆｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔｕｍｗｉｔｈｖｕｌｖｏｖａｇｉｎａｌｃａｎｄｉｄｉａｓｉｓｏｆｗｏｍｅｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ
【Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆ５一ＡＬＡｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｏｆｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａ —
ｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｎｔｉｆｕｎｇａｌｔｈｅｒａｐｙ，ｗｈｉｌｅｔｈｅ５０ｃａｓｅｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｂｙｆｒｏｚｅｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｎｔｉｆｕｎｇａｌｔｈｅｒａｐｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐｌｅｔｅｒｅ —
ｔｕｎ（ＣＡ）ｗｉｔｈｖｕｌｖｏｖａｇｉｎａｌｃａｎｄｉｄｉａｓｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅ６６ｃａｓｅｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｃｏｎ —

艾拉-光动力疗法治疗下肢鲍温氏病1例

国医学文摘．肿瘤学，０３１（）８．２０，７１：４
究的重要方向。
诺菲一万特和阿尔塔那制药公司开发的环索奈德安
（ｉｅｏｉｅ，Ｃｃｓｎｄ）是一种可定位活化、入用新一代皮ｌ吸
６３利用糖皮质激素非基因组效应设计的药物．将氢化考的松与甘氨酸、氨酸、赖苯基丙氨酸共轭构成一大分子，氢化考的松难以通过细胞膜进入细使胞与ＧＲ结合，能在３ｍｎ内激活糖皮质激素反应不０ｉ
原件发挥基因效应，现这个共轭分子能够在１ｒｎ发５ｉａ
质类固醇抗哮喘药。吸人肺部后被酷酶活化。生在产活性代谢物而发挥局部抗炎活性。由于其在体内的生物利用度很低（１）环索奈德引起的全身性不＜％，
全恢复正常组织学表现（图８。随访２年余未见见）
新发皮疹。２讨论
主【。ＰＴ的有效作用深度是１ｍ。因此，Ｌ — ２Ｄ】０ｍＡＡＰＴ对皮肤浅表性肿瘤的治疗能达到满意的效果。Ｄ
我科自２００７年１Ｏ月开展ＡＡＰＴ以来，疗Ｌ —Ｄ治了１１例鲍温氏病，均治疗次数３～平４次，部包药局时间３４小时，照射能量１０１０／ｍ。但是，０２Ｊｃ具体包药的时间、物的浓度及照射的能量需要根据药
，

糖尿病患者合并真菌病的研究进展

糖尿病患者合并真菌病的研究进展糖尿病易诱发各种真菌感染，并且感染率逐年上升，导致糖尿病患者合并真菌病的患患者数日益增多，该现象成为临床工作中的重要课题。

本文回忆了糖尿病患者合并真菌病的流行病学状况、易感机制、病原菌、临床表现、医治方法及其副作用。

并对医治真菌病的新方法进行瞻望。

标签：糖尿病患者；真菌病；5-氨基酮戊酸光动力学糖尿病是由多种致病因素导致的人体各种营养成分，如糖类、脂肪类、蛋白质类及电解质和水等代谢异常而形成的综合征，可损害人体所有的组织、器官和细胞，诱发多种并发症。

如免疫功能低下、微循环障碍、外周神经炎、小血管病变等[1]，严重危害人民健康。

随着我国人民生活水平的提高、老龄化社会的到来、生活方式的西方化，糖尿病的发病率快速增高，呈现出逐年递增的趋势，已经成为一种多发病、常见病。

糖尿病患者免疫功能低下和代谢异常为各种真菌的繁殖和对人体的侵袭提供了温床，增加了人体被各种真菌感染的机会。

导致真菌病的发病率逐年增加[2]，可诱发一系列的严峻并发症，极大地影响患者的生存质量。

本文综述了近年来关于糖尿病患者合并真菌病的研究进展，现报告如下。

1 流行病学状况国内外的多项调查发现，糖尿病患者的真菌感染发生率显著高于健康人群，糖尿病患者的深部真菌感染情况也不容乐观，随着新的检验方法的临床应用，越来越多的深部真菌感染被发现[3-4]。

杨华等[5]调查的500例糖尿病患者中，共计发现呼吸道深部真菌感染200例，感染率为40%。

致使糖尿病患者呼吸道深部真菌感染率较高的有害因子不少，可能与病程、年龄、抗菌药物的利用、并发症、住院时间、侵入性操纵、血糖节制水平等多种因子有关。

浅部真菌传染包含皮肤角质层、毛发和甲的真菌传染。

Dogra等[6]研究了国外400例糖尿病患者，结果显示，糖尿病患者组的甲真菌病发病率为17%，而普通患者组的甲真菌病发病率为6.8%，两组患者甲真菌病发病率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

10% ALA光动力疗法治疗中重度痤疮的临床应用研究

10% ALA光动力疗法治疗中重度痤疮的临床应用研究目的：探讨10% 5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法治疗中重度痤疮的有效性及安全性。

方法：96例中重度痤疮患者，随机分为两组。

治疗组：48例，给予5-氨基酮戊酸光动力疗法，每周治疗1次，共治疗3次；对照组：48例，给予红蓝光照射治疗，每周治疗2次，共治疗4～8周。

结果：治疗结束后3个月，治疗组有效率为83.00%，对照组为60.87%，两组疗效比较有显著性差异（P＜0.05）。

治疗组在各个随访期的疗效均明显高于对照组，无明显严重的不良反应。

结论：10%的5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效显著，不良反应少。

Abstract：Objective To investigate the efficacy and safety of 10% 5-aminolevulinic acid （ALA）photodynamic therapy in the treatment of moderate to severe acne. Methods Ninety six patients with moderate to severe acne were randomly divided into two groups.Treatment group （48 cases）was treated with topical ALA-PDT for 3 sessions with all interval of 1 week.The control group （48 cases）was treated with Red and blue light for twice a week for 4～8 weeks. Results Three months after the last treatment，the effective rate of Treatment group was 83.00%，the effective rate of Control group was 60.87%（P＜0.05），Therapeutic efficacy of the treatment group at each follow-up period were significantly higher.Treatment group had no serious adverse events compared with the control group.Conclusion Significant effect and fewer adverse reactions were observed in 10%ALA photodynamic therapy in the treatment of severe acne.Key words：moderate to severe acne；5-Aaminolevulinic acid；photodynamic therapy；red and blue light痤疮是多种致病因素（包括皮脂腺分泌过度、毛囊上皮角化过度、痤疮丙酸杆菌过度增殖及炎性反应）共同作用而引起的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，其病程慢，易复发。

5-氨基酮戊酸机理-概述说明以及解释

5-氨基酮戊酸机理-概述说明以及解释1.引言1.1 概述5-氨基酮戊酸是一种重要的有机化合物，具有广泛的应用领域和高度的化学活性。

它是一种含有氮原子和酮基的有机酸，分子式为C5H9NO3，结构式为H2N-CO-CH2-CH2-CH2-COOH。

5-氨基酮戊酸在药物、农药和功能材料等领域中具有重要的应用价值。

文章将重点介绍5-氨基酮戊酸的合成方法和反应机理。

首先，我们将探讨不同的合成方法，包括从有机原料制备和化学转化的途径。

通过合理选择反应条件和催化剂，可以高效地制备出5-氨基酮戊酸。

接下来，我们将详细介绍5-氨基酮戊酸的反应机理。

这包括其结构特点、化学键的断裂与形成反应过程、电子和质子的转移等重要步骤。

通过深入探究反应机理，我们可以更好地理解5-氨基酮戊酸的化学性质和反应行为。

综上所述，本文将系统而全面地介绍5-氨基酮戊酸的定义、特性、合成方法和反应机理。

通过深入研究这些内容，有助于我们更好地理解和应用5-氨基酮戊酸，同时也为未来的研究提供了一定的参考和展望。

1.2文章结构1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

下面将对每个部分进行详细介绍。

引言部分（Chapter 1）主要包含了概述、文章结构和目的三个部分。

1.1 概述部分将对5-氨基酮戊酸进行简要的介绍，包括其在化学领域中的重要性和应用范围，以及当前已有的研究成果。

1.2 文章结构部分即本部分，将对本文的结构进行说明，包括各部分的内容和主要论述点，以便读者更好地理解本文的组织架构。

1.3 目的部分将明确本文的研究目的和研究问题，指出本文的研究意义和预期结果。

正文部分（Chapter 2）将详细阐述5-氨基酮戊酸的定义和特性、合成方法以及反应机理。

2.1 5-氨基酮戊酸的定义和特性部分将对其化学结构、物理性质和化学性质等进行介绍，以便读者对该物质有一个基本的了解。

2.2 5-氨基酮戊酸的合成方法部分将阐述该物质的合成途径，包括已有的合成路线和相关的改良方法，重点介绍各种方法的优缺点和反应条件。

光动力治疗尖锐湿疣疗效观察及高危HPV感染的影响

光动力治疗尖锐湿疣疗效观察及高危HPV感染的影响李育胜;袁定芬【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2017(16)1【摘要】目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效及感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)对疗效与复发的影响.方法 2015年2月-2016年2月,我科门诊入选67名确诊的CA患者,进行ALA-PDT治疗,连续3次为1个疗程,疗程前后对照观察临床疗效和高危型HPV检测结果的变化.结果 ALA-PDT治疗67例CA患者的有效率高达100％、痊愈率88.06％、疣体清除率96.84％、总复发率11.86％.患者感染高危型HPV可降低PDT的疗效并增加患者的复发率.完成PDT疗程后,高危型HPV感染的转阴率为40％,提示高危型HPV感染可以得到缓解或清除.结论相较于以往的治疗方法,ALA-PDT治疗CA是一种疗效好、低复发、不良反应少的治疗方法,对于HPV潜伏感染的清除也具有临床应用优势.%Objective In order to observe the clinical efficacy of 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy (ALA-PDT) for treating condyloma acuminatum (CA) and study the impact of high-risk human papilloma virus (HPV) infection on PDT efficacy and recurrence.Methods From February 2015 to February 2016,67 outpatients of our department who were diagnosed as condyloma acuminatum were selected and treated with ALA-PDT.Three consecutive times formed a course of treatment.The clinical efficacy and the change of high-risk HPV test results were observed and compared before and after the treatment.Results The effective rate of ALA-PDT for 67 cases with CA was up to 100％ and the cure rate was88.06％,with a wart clearance rate of 96.84％ and a total recurrence rate of 11.86％.The infection of high-risk HPV could reduce the efficacy of PDT and increased the recurrence rate.After the PDT treatment was completed,the high-risk HPV infection became negative in 40％,suggesting that the high-risk HPV infection can be eased or cleared.Conclusion Compared with conventional therapies,ALA-PDT treatment for condyloma acuminatum has better efficacy with low recurrence and less adverse reactions.It also has clinical advantages in clearing HPV latent infection.【总页数】4页(P7-10)【作者】李育胜;袁定芬【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院,上海200233【正文语种】中文【中图分类】R752.5+3【相关文献】1.5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈高危型HPV感染的疗效观察 [J], 徐春云;郑颖;于海春;线荣华;韩忠厚2.咪喹莫特对伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣的临床治疗效果及对HPV DNA的影响研究 [J], 周月娟;边庆华3.5-氨基酮戊酸光动力疗法及重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型HPV持续感染的疗效观察 [J], 陶友仙;段振玲;鲁潇凝;许妙龄;秦浩;陈绍华4.5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈高危型HPV病毒持续性感染的疗效观察 [J], 蔡微;郑礼宝;黄剑清;黄拯球;陈海晶;林舒5.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染尖锐湿疣的效果及对T辅助及T抑制细胞影响探究 [J], 田茂贵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。