护理干预提高妇科腹腔镜术后患者早期下床活动依从性的临床实践
舒适护理在腹腔镜手术中的干预效果
2262018.03护理经验舒适护理在腹腔镜手术中的干预效果何宙迪1 何剑颖2 吴 蕾11杭州市萧山区第一人民医院手术室 浙江省杭州市 311200 2萧山医院手术室 浙江省杭州市 311202【摘 要】目的：探讨舒适护理在腹腔镜手术中的干预效果。
方法：选取2016年8月-2017年8月我院收治的66例腹腔镜手术患者作为研究对象，按照住院先后顺序将全部患者均分成观察组和对照组。
对照组患者接受常规护理，观察组患者接受舒适护理，观察并对比两组患者在下床活动及住院时间、不良情绪及并发症发生率、疼痛评分、护理满意度评分中的差异。
结果：观察组患者下床活动及住院时间明显少于对照组，观察组患者的不良情绪发生率和并发症发生率明显低于对照组；观察组患者的疼痛评分显著低于对照组；观察组患者的护理满意度评分显著高于对照组，两组差异均具备统计学意义（P<0.05）。
结论：舒适护理在腹腔镜手术中有着显著的干预效果，能够提高患者身心舒适度，缩短下床和住院时间，减少术后疼痛、并发症以及不良情绪的发生率，提高患者临床护理满意度。
【关键词】舒适护理；腹腔镜手术中；干预效果腹腔镜手术是普外科常见手术治疗手段，在临床应用当中有着极大的普及率，同时也有着突出的临床应用优势。
腹腔镜手术属于微创手术，在治疗过程中不会给患者带来较大的身体损伤和痛苦，手术过程当中的出血量很少，而且可以促进患者术后快速恢复，降低并发症的发生率。
但是在腹腔镜手术当中同样需要给予患者良好的护理干预，从而提高患者的舒适度和满意度，切实满足患者的身心护理需求[1]。
舒适护理在腹腔镜手术中有着突出的应用效果，有效彰显了以患者为中心的医疗护作为第一选择。
头静脉虽然表浅且粗直利于穿刺，但分支与静脉瓣均较多，导管通过常易受阻，血管内皮损害易引发深静脉血栓形成，本研究亦支持了这一观点[11]。
此外，以往在对静脉选择上，多依靠肉眼辨别以及触摸法来对静脉条件与静脉走向进行主观判断与评估，对于血管具体情况常不能做到深入了解与掌控，增加了血栓形成的风险。
术后早期下床活动的安全评估
了解患者的既往病史、过敏史、手术史等，评估其术后下床活动的耐 受能力。
详细描述
对于有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的患者，应充分评估其心 肺功能，并密切关注其下床活动过程中的生命体征变化。
手术相关因素评估
总结词 详细描述
总结词 详细描述
手术因素如手术类型、手术时间、术中情况等对术后早期下床 活动的安全性具有重要影响。
安全评估的实用工具和技术
01
02
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风险评估表
使用专门的风险评估表来 评估患者术后早期下床活 动的风险。
体征监测
密切监测患者的生命体征 ，以确保安全。
运动功能评估
通过专业的运动功能评估 来确定患者是否适合进行 早期期检查
定期检查患者的进展情况 ，并根据需要进行调整。
改善心肺功能：早期下床活动可以加快血液循环，提高心肺功能，有助于预防术后 心血管并发症。
术后早期下床活动的益处与风险
促进伤口愈合
通过活动，可以增加局部血液循环， 有助于伤口愈合。
缩短住院时间
早期下床活动可以加快病人康复，从 而缩短住院时间。
术后早期下床活动的益处与风险
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风险
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疼痛和不适：手术后早期，病 人可能会感到疼痛和不适，过
研究目的和意义
• 本研究旨在评估术后早期下床活动的安全性和可行性，并确定 哪些患者可能受益于这种做法。通过了解术后早期下床活动的 最佳实践和潜在风险，医生可以更好地指导患者和管理患者的 护理。此外，通过推广术后早期下床活动，可以减少患者的住 院时间，提高医疗资源的利用效率。
02
术后早期下床活动概述
术后疼痛是影响患者下床活动的重要 因素之一，因此需要进行有效的疼痛 控制，如使用镇痛药物或镇痛泵等。
妇科术后的护理目标及措施
一、护理目标1. 提高患者术后生活质量，减少并发症的发生。
2. 促进患者康复，缩短住院时间。
3. 帮助患者调整心理状态，树立康复信心。
4. 加强患者对术后护理知识的了解，提高自我护理能力。
二、护理措施1. 心理护理（1）术前：向患者介绍手术的相关知识，消除患者对手术的恐惧心理，提高患者的依从性。
（2）术后：密切观察患者的心理变化，及时进行心理疏导，帮助患者树立康复信心。
2. 生命体征监测（1）术后24小时内，每小时监测血压、脉搏、呼吸、体温，注意观察患者的意识状态。
（2）术后3-5天，每日监测血压、脉搏、呼吸、体温，注意观察患者的意识状态。
3. 切口护理（1）保持切口清洁、干燥，避免感染。
（2）观察切口愈合情况，如有异常，及时报告医生。
（3）术后7-10天，根据切口愈合情况，逐步拆除缝线。
4. 导尿管护理（1）保持尿管通畅，防止尿管堵塞。
（2）观察尿量、颜色、性状，如有异常，及时报告医生。
（3）术后48-72小时，根据病情，逐步拔除尿管。
5. 饮食护理（1）术后6-8小时，若无恶心、呕吐等症状，可给予流质饮食。
（2）术后1-2天，可给予半流质饮食。
（3）术后3-5天，可给予普通饮食。
6. 肠道功能恢复（1）术后24小时内，鼓励患者床上翻身，促进肠道蠕动。
（2）术后24小时后，根据患者情况，逐步下床活动，促进肠道功能恢复。
7. 褥疮预防（1）保持床单平整、干燥，避免潮湿。
（2）定期为患者翻身，避免局部压力过大。
（3）对易发生褥疮的部位进行按摩，促进血液循环。
8. 妇科疾病预防（1）术后3个月内，避免性生活，防止感染。
（2）术后定期复查，观察病情变化。
9. 健康教育（1）向患者讲解术后护理知识，提高患者的自我护理能力。
（2）指导患者进行适当的活动，促进康复。
（3）告知患者术后注意事项，如饮食、休息、用药等。
10. 并发症预防与护理（1）感染：保持手术区域清洁、干燥，按时更换敷料，观察切口愈合情况。
（2）出血：密切观察患者的生命体征，如有异常，及时报告医生。
基于ERAS理念的活动干预对结直肠癌腹腔镜手术患者术后恢复及早期下床活动依从性的影响
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.45No.4Feb.2021381基于ERAS理念的活动干预对结直肠癌腹腔镜手术患者术后恢复及早期下床活动依从性的影响**基金项目：湛江市科技计划项目（2018B01189）。
何凤连，郑廉珠，张娇霞廉江市人民医院，广东廉江524440摘要目的：探讨基于ERAS理念的活动干预对结直肠癌腹腔镜手术患者术后恢复及早期下床活动依从性的影响。
方法:选择廉江市人民医院2017年8月一2022年1月期间收治的结直肠癌腹腔镜手术患者82例，采用随机数字表法分为两组，每组各41例。
对照组采取常规围术期护理干预，研究组在此基础上实施基于ERAS理念的活动干预。
比较两组术后恢复时间、早期下床活动依从性和并发症发生率。
结果：研究组术后经口进食时间、肠蠕动时间及排气时间为（7.86±123）h、（23.61±4.52）h、（34.09±4.77）h，短于对照组的（9.42±1.42）h、（28.47±5.69）h、（40.25±522）h，差异有统计学意义（P V0.05）。
研究组早期下床活动依从率为97.62%，高于对照组的82.49%;并发症总发生率为4.88%，低于对照组的1901%，差异有统计学意义（P V0.05）。
结论：基于ERAS理念的活动干预能够提升结直肠癌腹腔镜手术患者术后早期下床活动依从性，利于促进患者术后恢复，降低并发症发生率，值得推广应用。
关键词结直肠癌；腹腔镜手术；ERAS理念；活动依从性；术后恢复doi10.3969/j.issn4054-5777.0521.04.018学科分类代码392.71中图分类号R735.34结肠直肠癌是常见消化系统恶性肿瘤，早期症状不显著，癌肿逐渐增大后表现为便血、腹痛、排便习惯变化等症，病死风险高［1-2］o外科手术是治疗结直肠癌首推疗法，能够切除病灶，达到减状或根治目的，而腹腔镜手术的广泛应用更提高了外科手术的安全性。
护理干预在妇科腹腔镜术后并发症中效果与评价
（ 椎管内麻醉 ） 下行妇科腹腔镜手术患者 ６ ０ 例 ，随饥分干预组 ３ ０ 例
和对照组 ３ ０例对照组进行对照研究，现报道如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 选择妇科行腹腔镜手术患者 ６ Ｏ 例， 年龄 ２ ４ ～ ７ ３ 岁， 平均 ４ ４ 岁，
极制定和实施有效地预防护理措施，可显著提高妇科疾病 的临床治 愈率 ，减少并发症发生率。２ ０ １ １ 年９ 月－ ０１ ２ ２ 年９ 月本 院选取全麻
口，各切 口长约 ０ ． ８ ｃ ｍ。建立人工气腹 ，腹腔内压力不超 过 ２ ． １ ３ ｋ Ｐ ａ （ １ ６ ｍｍ Ｈｇ ） ，放置 内窥 镜 ，用腹 腔镜 （ 德 国 ＷＯ Ｌ Ｆ电视腹 腔 内窥 镜系列 ） 观察 盆腔及 全腹 情况 ，判 断病变 部位及确定 手术 方法 ，再 依次完成 相应疾病 的手术治疗 】 。
１ ． ３ ． ２ 腹 腔镜组护 理
（ １ ） 心理护 理干预 。术前对 患者 及其家
ห้องสมุดไป่ตู้
健康状况等一般 资料 比较差异无统计学 意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ １ 。
１ ． ２ 手术方法
属进 行手 术情 况的介绍 ， 有针对性地进行安慰 、 疏导 、 解释 、 暗示、 鼓励 、劝告 等 ，解除患者 的对手术 恐惧心理 ，针 对手术 的必要 性 ，介绍 术后 注意 事项 ，可 以用 舒缓 的音 乐调解 患者 的情 绪 ， 针对 患者心理 特点 进行心理护理 ，使其 主动配合治疗 。ｆ ２ ） 饮食
给予护理干预 ，对照组 给予 常规 护理 ，比较分析两组患者术后 的恢复情况及并发症 发生情况。结果 ：于预组术后腹胀 、上 消化道症状 、呼吸道感染 和出血 等并发症的发生率低于对照组 ，差异有统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；在肛 门排气 和排便 的时 间上 ，对 照组 明显低 于干预组 ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结论 ：护理 干预 在妇科 腹腔镜 手术后的实施 ，能使 患者获得最佳 的ｌ Ｉ 伍 床 医疗 和护理效果 ，同时减少并发症 ，减少 医疗纠纷 同时也提高 了患者的生存和临床护理质量 。 【 关键 词 】 妇科 ； 腹腔镜 手后 ； 并发症 ； 护理
加速康复外科理念下促进腹部手术患者术后早期下床活动的研究进展
加速康复外科理念下促进腹部手术患者术后早期下床活动的研究进展摘要：腹部手术部位邻近胸腔，创伤刺激、炎症反应和神经反射等对肺部、胸腔影响较大，加之麻醉药物的应用、术后疼痛等因素，术后容易出现较多并发症。
传统观念下，手术属于对身体刺激性较强的侵入性操作，因此术后需要卧床静养，但是临床研究显示，术后缺乏活动很可能导致各种并发症，因此腹部手术后早期下床活动对于促进患者身体康复有重要意义。
本文即论述基于加速康复外科理念下促进腹部手术患者术后早期下床活动的研究进展。
关键词：加速康复外科；腹部手术；术后早期下床活动；研究进展前言加速康复外科理念是在多学科合作的基础上，给予循证医学证据提出的有关围手术期处理的一系列优化干预措施，最大程度减轻患者功能损伤，达到快速康复的目的[1-2]。
腹部手术作为临床常见的手术，加速康复外科理念被广泛应用。
该理念中早期下床活动是其组成的重要部分，但腹部手术患者由于切口疼痛、传统术后需要卧床静养的观念等因素术后早期下床活动的依从性差。
1术后早期下床活动的重要性传统观念下手术后需得卧床静养才能促使身体尽快康复，但是临床研究显示，术后卧床不动不但不能促进病体康复，还可能引起注入胰岛素敏感性降低、肺不张、运动能力下降、肌肉萎缩、骨质流失、血栓性疾病、微血管功能障碍和压力性损伤等并发症，严重者甚至加重患者病情，致使手术失败[3]。
目前临床对于术后早期下床活动尚未有统一的标准，一般认为手术后4h到术后第3d下床活动都可以归纳于术后早期下床活动的范畴。
2提高术后早期下床活动依从性的方法2.1 针对性设置每日活动量临床研究显示，为患者详细制定每日活动量与根据患者个人意愿自行活动对比，前者的活动量更大，因此对患者制定每日活动量是促进其术后下床活动的第一步。
但目前临床关于术后每日活动量的标准尚未有明确结论，一般腹部手术后当天患者需下床活动2h，术后1d患者需下床活动6h，但是实际情况远未得到该标准。
护理干预在妇科腹腔镜手术围术期过程中的应用价值研究
护理 干预在妇科 腹腔镜手术 围术期过程 中的 应 用价值研究
朱彩屏① 冯雄 文① 吴碧青①
【 摘要 】 目的：评价护理干预在妇科 腹腔镜手术 围术期过程 中应用价值。方法 ： 将在本 院行腹腔镜手术 的 ２ ７ ８ 例患者随机分为对照组和
会增加心肌耗氧量 ，使心血管系统负担加重 。因此 ，需要加
比较方面 ，杨文 、李冰等 研究发现半卧位与平 卧位对心 强对 Ａ ＭＩ 早期患者 的护理工作 ，以保 证 Ａ ＭＩ 患者排便 安全 血管系统的影响差异无统计学意义 ，杨文 等观察 到半 卧位排 和 降低排便风险。
便时间更短 ，为 （ １ ７ ． ３ ± ３ ． ６ ｖ ｓ ２ １ ． ６ ±４ ． ４ ）ｍ ｉ ｎ ，李冰等报道半
择泾渭分明的 ３ 个 时段也是有差别的。从 国内外研 究看无论
一
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ １ － １ ５） （ 本文编辑 ：李静 ）
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｖｏ １ ． １ ０， Ｎｏ ． １ ０ Ａｐ ｒ ， ２ ０ １ ３
本研
性研究 ［ Ｊ ］ ． 中国实用护理杂志 ，２ ０ ０ ８ ， ２ ４（ １ ０ ） ： １ － ２ ．
３ 】 邢攸 红 ，杨玉 ． 不 同排便 方式对急性心肌梗死早期患者心脏功 能 究表明半卧位排便前后血压 、心肌耗氧量 指标有显 著变 化且 ［
有统计学意义 ，杨文 、李冰等 Ⅲ 观察有 变化 ， 但无统计学
探讨腹腔镜肝癌肝部分切除术后患者早期下床活动的情况
探讨腹腔镜肝癌肝部分切除术后患者早期下床活动的情况【摘要】目的：探究腹腔镜肝癌肝部分切除术后患者早期下床活动的影响。
方法：重医附一院金山肝胆外科于2020年10月-2022年10月期间收治的肝癌患者（n=80）为本次研究对象。
按照随机数字表法分为2组，其中参考组（n=40）采取常规开腹手术治疗，实验组（n=40）采取腹腔镜肝癌肝部分切除术治疗，比较术后早期下床活动等情况。
结果：实验组下床活动时间短于参考组（P＜0.05），其活动持续时间、步行距离长于参靠组（P＜0.05），实验组肛门排气时间及活动性疼痛均低于参考组（P＜0.05）。
两组并发症发生率对比差异无统计学意义（P＜0.05）。
结论：在肝癌患者治疗中采取腹腔镜肝癌肝部分切除术治疗，能够有效缩短患者的下床活动时间、排气时间，延长其活动持续时间及步行距离，同时可缓解其疼痛，可见对患者早期术后下床活动有促进效果。
【关键词】腹腔镜肝癌肝部分切除术；肝癌；早期下床活动Early ambulation after laparoscopic partial hepatectomy for liver cancerLiu LianThe First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University Chongqing 401120[Abstract] Objective: To investigate the influence of early ambulation after laparoscopic partial hepatectomy for liver cancer. Methods: Liver cancer patients (n=80) admitted in our hospital from October 2020 to October 2022 were selected for this study. Randomized number table was used to pide the patients into two groups. The reference group (n=40) was treated with conventional laparotomy, andthe experimental group (n=40) was treated with laparoscopic partial hepatectomy for liver cancer. Early ambulation after operation was compared. Results: The time of getting out of bed in the experimental group was shorter than that in the reference group (P. There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups (P<0.05). Conclusion: In the treatment of liver cancer patients, laparoscopic partial hepatectomy can effectively shorten the time for patients to get out of bed, exhaust, prolong their activity duration and walking distance, and relieve their pain, which can promote patients to get out of bed early after surgery.[Key words] Laparoscopic partial hepatectomy for liver cancer; liver cancer; Get out of bed early肝癌是一种严重威胁人类生命与健康的临床常见疾病，当前手术切除肿瘤已成为肝癌治疗的有效手段，有开腹肝切除术及腹腔镜肝切除术。
综合护理干预对改善妇科腹腔镜术后患者疼痛程度的效果分析
ｌ ｜ １ 一 般 资料
选择２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月本 科 腹 腔 镜 手 术 患
枕平卧４ ６ ｈ ， 每２ ｈ ｉ ＃助翻身拍背 ， 指导咳嗽。 术毕６ ｈ 后， 指导患
者适 当 喝少 许 开 水 。 腹 腔镜 手术 大 多 采用 全麻 插 管麻 醉 ， 患 者 清
高护 理 服 务 质 量 和 患者 的 满 意 度 。
关键 词 ： 腹腔镜 手术； 疼痛 ； 综 合 护 理
综合性护理 干预 可缓 解患者的疼 痛程度 ， 提
中 图分 类 号 ： １ １ ６ ５ ； １ １ ７ １ ３ ； １ １ ４ ７ ３ ． ７ １
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ４ — ０ ０ ６ ７ — ０ ２ １ ． ２ ． ２ ． ２ 病 室环 境 干 预 保 持 病 室 环境 安 静 舒 适 、 整洁 ， 减 少一 些
避免加重疼痛 的诱 因 ， 如体
位不 当、 各种 留置管道固定过 紧和操作频繁 、 管道扭 曲等 因素。 病 情稳定后 ， 每２ ｈ ｑ ￣ Ｊ ＇ 助患者变换体位一次 ， 协助患者进行早期床上
肢体活 动 ， 有利于残 留ｃ ０ ２ 气体排 出， 术后６ ～ ８ ｈ 可适 当取半坐卧
腹腔镜 手术 以创伤小 、 术后疼痛 轻 、 恢复快等优点广 泛被应 用于妇科诊 断和手术治疗 中。 为了扩大术野 、 充分暴露腹腔 ， 在术 中常使用ｃ Ｏ 气体扩充腹腔形成气腹 ， 但根据临床观察发现 ， 腹腔 镜手术后会 出现肩背部、季肋部等非切 口疼痛现象等并 发症 。 疼 痛已成 为继体温 、 脉搏 、 呼吸、 血压 四大生命体征之后 的第五生命 体征【 ｌ 】 。 妇科腹腔镜术后疼痛直接 影响患者的康 复过程及生活质 量。 综合护理干预可减轻疼痛对身体和心理造成 的一系列不利影 响， 促进康复 进程 。 本研究 旨在探讨综合 护理干预方式改善妇科
护理干预在妇科腹腔镜术后并发症中效果与评价 蒋萍
护理干预在妇科腹腔镜术后并发症中效果与评价蒋萍发表时间：2015-11-11T14:05:27.703Z 来源：《健康世界》2015年9期供稿作者：蒋萍[导读] 湖南省妇幼保健院妇二科对妇科腹腔镜患者实施优质护理，可有效控制并发症发生，和谐护患关系，提升整体护理质量，值得临床推广。
蒋萍湖南省妇幼保健院妇二科湖南长沙 410008摘要：目的：探讨妇科腹腔镜手术实施优质护理对术后并发症的影响分析。
方法：选择我院2013年9月至2014年9月收治的126例妇科腹腔镜手术患者为研究对象，随机分为对照组63例，实施常规护理，观察组63例开展优质护理，对两组患者术后并发症情况进行观察。
结果：观察组干预后满意率为90.48%，对照组为71.43%，观察组明显较对照组高（P＜0.05）；观察组并发症发生率为19.05%，对照组为34.92%，两组存在明显差异（P＜0.05）；结论：对妇科腹腔镜患者实施优质护理，可有效控制并发症发生，和谐护患关系，提升整体护理质量，值得临床推广。
关键词：腹腔镜；护理干预；并发症外科技术不断趋于微创化发展，使许多妇科手术将腹腔镜手术作为首选方案。
腹腔镜手术可通过3cm操作孔进行操作，经影像放大病灶，经器械直达病灶开展手术，可减少脏器暴露引发的不适[1]。
腹腔镜下可精确操作，控制出血量及术中损伤，可促进术后恢复。
但是腹腔镜手术需要以CO2为介质，建立人工气腹下操作，极易诱发腹胀、肩背疼痛、出血等并发症，不利于患者恢复，甚至会加重痛苦[2]。
本组研究对妇科腹腔镜手术患者实施优质护理，了解护理后对患者并发症情况的影响，作如下报道：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年9月至2014年9月收治的126例妇科腹腔镜手术患者为研究对象，所有患者均经随机分组，分为对照组63例及观察组63例。
观察组：年龄25~48岁，平均年龄（35.6±6.1）岁；手术时间31~89min，平均时间（56.9±5.8）min；术中出血量8~58ml，平均出血量（29.8±4.7）ml；对照组：年龄23~49岁，平均年龄（34.8±6.3）岁；手术时间33~95min，平均时间（57.2±5.4）min；术中出血量11~63ml，平均出血量（30.8±4.9）ml。
外科手术后患者早期下床活动的研究进展
外科手术后患者早期下床活动的研究进展郑秀萍;邢小利;张淑霞【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2017(023)002【摘要】术后早期下床活动是快速康复外科理念中3个关键技术之一,早期下床活动可以促进肠胃功能恢复,减少肺部并发症,提高患者的自我康复能力.本文综述了早期下床活动的概念,并从医护人员和患者的角度分析了影响术后早期下床的主要因素,为如何进一步实施早期下床活动提供依据.%Early postoperative ambulation is one of the three key techniques of fast track surgery,which can not only promote the recovery of gastrointestinal function but also can reduce pulmonary complications and improve patients′ self healing ability. The concept of early postoperative ambulation was summarized in this review and the main factors that can affect the early postoperative ambulation were analyzed from the view of medical staff and patients,which provide basis for further implementation of early postoperative ambulation.【总页数】5页(P282-286)【作者】郑秀萍;邢小利;张淑霞【作者单位】044000 运城市中心医院护理部;044000 运城市中心医院普通外科;044000 运城市中心医院普通外科【正文语种】中文【相关文献】1.运用循证护理促进腹部外科手术后患者早期下床活动的体会2.腹部外科手术后患者早期下床活动的意义及其影响因素3.腹部外科手术后患者早期下床活动的意义及影响因素4.提高外科患者腹部手术后早期下床活动依从性护理评价5.外科术后患者早期下床活动评估与应对的研究进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早期中医护理干预在妇科腹腔镜手术患者中的临床应用
早期中医护理干预在妇科腹腔镜手术患者中的临床应用发布时间：2021-10-08T07:04:52.401Z 来源：《医师在线》2021年24期作者：万倩君[导读] 研究妇科腹腔镜手术后早期中医护理干预的临床效果。
万倩君乐山市妇幼保健院四川乐山614000摘要：目的：研究妇科腹腔镜手术后早期中医护理干预的临床效果。
方法：回顾性选取2021年1月—2021年7月妇科腹腔镜手术患者100例，依据护理干预方法分为常规基础护理干预联合早期中医护理干预组(早期中医护理干预组，50例)、常规基础护理干预组(50例)，统计分析2组患者的临床疗效、术后恢复情况、术后并发症发生情况、护理满意度。
结果：在总有效率方面，早期中医护理干预组为98.0%(49/50)，常规基础护理干预组为78.0%(39/50)，前者显著高于后者(P<0.05)。
早期中医护理干预组患者的胃肠蠕动时间、下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间均显著短于常规基础护理干预组(P<0.05)。
在术后并发症总发生率方面，早期中医护理干预组为10.0%(5/50)，常规基础护理干预组为42.0%(21/50)，前者显著低于后者(P<0.05)。
在护理总满意度方面，早期中医护理干预组为98.0%(49/50)，常规基础护理干预组为92.0%(46/50)，前者显著高于后者(P<0.05)。
结论：妇科腹腔镜手术后早期中医护理干预的临床效果好。
关键词：早期中医护理；妇科腹腔镜；手术患者；临床应用1资料与方法1.1一般资料回顾性选取2021年1月—2021年7月本院妇科腹腔镜手术患者100例，依据护理干预方法分为常规基础护理干预联合早期中医护理干预组(早期中医护理干预组，50例)、常规基础护理干预组(50例)。
2组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法常规基础护理干预组:（1）基础护理。
密切观察患者病情，督促患者严格遵医嘱，对患者进行日常宣传教育，使患者对手术相关知识有清晰的认识，指导患者饮食；（2）家庭环境指导。
妇科手术后早期下床活动的影响因素及护理干预
妇科手术后早期下床活动的影响因素及护理干预作者：陈晓珍来源：《医学食疗与健康》2019年第08期[摘要]目的：讨论妇科手术后早期下床活动的影响因素及护理干预。
方法：选取60例我中心在2017年2月到2019年2月治疗的妇科手术的患者。
根据随机数字法分为实验组（早期下床活动护理）和对照组（常规护理）。
结果：在护理满意率上。
实验组高于对照组。
比较差别较大（P<0.05）。
在住院时间上。
实验组小于对照组。
比较差别较大（P<0.05）。
在并发症发生率上。
实验组小于对照组。
比较差别较大（P<0.05）。
结论：在婦科手术的患者中使用早期下床活动护理。
能够减少影响早期下床的因素。
提高护理满意率。
减少住院时间以及并发症发生率。
具有重要的临床价值。
[关键词]妇科手术;早期下床活动;影响因素;护理干预[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-152-01妇科手术是一种治疗妇科疾病的常用的方法，如子宮肌瘤，宮外孕等。
在手术后由于手术的应激反应，创伤，很容易出现腹胀，疼痛等并发症，影响患者的预后的情况。
在治疗过程中使用早期下床活动护理，能够有效的减少影响早期下床的因素，提高护理满意率，减少住院时间以及并发症发生率。
本文中选取60例我中心在2016年2月到2018年2月治疗的妇科手术的患者，根据随机数字法分为实验组（早期下床活动护理）和对照组（常规护理），具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取60例我中心在2017年2月到2019年2月治疗的妇科手术的患者，根据随机数字法分为实验组（早期下床活动护理）和对照组（常规护理）。
其中，实验组患者有女性30例，年级中最小患者为17岁，年级最大的患者为81岁，患者的年级的平均数为47.9岁。
对照组患者有女性30例，年级中最小患者为18岁，年级最大的患者为80岁，患者的年级的平均数为48.1岁。
1.2方法在对照组中使用常规护理，在此不做赘述。
妇科腹腔镜手术患者的配合及护理干预研究
・护 理研 究 ・
妇 科腹腔镜 手术患 者 的配合及护理 干预研 究
魏 红 梅 施 如 霞
１ ． 浙 江 省 丽 水 市 中心 医 院妇 产 科 ， 浙江丽水
３ ２ ３ ０ ０ ０ ； ２ ． 江苏省常州市第二人民医院妇科 ， 江苏常州
２ １ ３ ０ ０ ３
【 摘要】目的 探讨妇科腹腔镜手术 患者的手术配合和临床护理干预效果 。 方法 将浙江省丽水市中心医院妇产科 ２ ０ １ １ 年
３月 ～ ２ ０ １ ２年 ３月 收 治 的 １ ０ ０例 妇 科 腹 腔 镜 手 术 患者 随 机 分 为 对 照 组 和 观察 组 ， 对照组 ５ ０例 患 者 给予 常 规 的手 术 配 合
ｏ ｆ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｙ， ｇ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ２ １ ３ ０ ０ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ２ ． ３
【 文献标识码】 Ｃ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０（ ２ ０ １ ３ ） １ ０（ ｂ ） 一 ０ １ ４ ３ — ０ ３
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ －
提高外科腹部手术早期下床依从率品管圈护理课件
建立监督机制
03
定期对临床护理进行督导和检查，确保早期下床活动的有效实
施。
CHAPTER 05
总结与展望
活动总结
目标达成
通过品管圈活动，外科腹 部手术早期下床依从率从 原来的50%提高到了85% 。
原因分析
主要原因是制定了针对性 的护理措施，加强了医护 人员的培训，以及患者及 家属的宣教。
改进措施
针对活动中出现的问题， 提出了加强医护人员培训 、优化护理流程、完善患 者评估机制等改进措施。
未来计划
持续改进
将继续监测外科腹部手术早期下 床依从率，对护理措施进行持续
改进。
推广经验
将本次活动的成功经验推广到其 他科室，以提高医院整体护理水
平。
探索新方法
将尝试引入新的护理方法和技术 ，进一步提高外科腹部手术患者
降低术后并发症发生率至20%。
目标三
提高患者满意度至90%。
目标达成情况
经过品管圈活动，外科腹部手术患者早期 下床依从率提高至85%，术后并发症发生 率降至15%，患者满意度提升至95%。
效益评估
提高患者康复速度
早期下床活动有助于促进肠道蠕 动，减少肺部感染等并发症，缩
短住院时间。
降低医疗成本
减少长期卧床导致的褥疮、下肢静 脉血栓等并发症的治疗成本。
总结词：了解现状
详细描述：通过调查问卷、实地观察、患者访谈等方式，了解外科腹部手术患者早期下床依从率的现状，分析存在的问题和 原因。
目标设定
01
总结词：设定目标
02
详细描述：基于现状调查的结果 ，设定具体的、可衡量的、可实 现的目标，如将早期下床依从率 提高到百分之多少。
解析问题
品管圈在提高腹部术后患者早期下床活动依从性中的应用
·68·品管圈在提高腹部术后患者早期下床活动依从性中的应用王 娟 邱小丰通讯作者 重庆建设医院 重庆九龙坡 400050摘 要：目的：研究腹部术后患者早期下床活动依从性提高中应用品管圈的作用。
方法：选取90例腹部术后患者，其中45例患者纳入实验组并开展品管圈，另外45例患者纳入对照组并开展常规护理。
结果：对比对照组，实验组早期下床活动依从性明显更高，P＜0.05。
结论：腹部术后患者早期下床活动依从性提高中应用品管圈，价值较高，意义重大。
关键词：品管圈 腹部手术 早期下床活动依从性临床常见腹部术后患者，其中常见并发症是腹胀，分析原因，是因为术中创伤将部分神经支配阻断、术前禁食、麻醉药物等情况发生，对于多数患者来说，由于存在胃肠功能紊乱情况，存在肠管无力、肠道蠕动能力差等情况[1]，若未能及时进行干预治疗，会导致患者睡眠、进食、伤口愈合等情况受到影响，不利于患者预后恢复。
本组将90例患者选择，分析了腹部术后患者早期下床活动依从性提高中应用品管圈的作用。
1资料及方法1.1 资料在我院2020年1月至4月将90例腹部术后患者选择，所有患者均在知情情况下入组，分组办法是随机数字表法，实验组45例，男女分别是25例、20例，年龄范围是52岁至76岁，中位55.5岁，对照组45例，男女分别是24例、21例，年龄范围是51岁至77岁，中位55.0岁。
比较两组患者一般资料，P＞0.05。
1.2 方法45例患者纳入对照组并开展常规护理：护士应做好患者各项常规护理对策，具体涉及健康教育、术后并发症预防、病情观察等。
45例患者纳入实验组并开展品管圈：（1）品管圈构建。
共计包括8名小组成员，本科、大专分别是2名、6名，主管护师、护师、护士分别是2名、4名、2名。
组织护士对品管圈相关知识进行培训学习，对护理工作方法、程序、意义、目的进行充分了解，护士应自愿报名并组圈，圈名通过讨论确定为“拉手圈”，将圈长选出，将活动时间以及课题确定，圈长负责对圈员活动进行开展，每隔半个月开展1次，每次时间1h，讨论并解决问题。
回授法对妇科腹腔镜术后老年患者早期活动的重要性
H E I L O N G J I A N GM E D I C A LJ O U R N A L V o l.45N o.10M a y.2021回授法也称为“s h o wm e”或“c l o s i n g t h e l o o p”，简而言之就是一种回馈教学，即护理人员通过一定的方法向患者进行健康宣教，达到使患者本人能够使用自己语言复述或演示出来的效果，使患者对自己的健康信息更加了解［1］。
以往传统的护理观念就是医护人员向患者填鸭式的输出健康教育知识，是一种单项式的信息传递，患者往往会遗忘40%~80%的内容，而且有近一半的记忆是错误的［2］。
有研究表明，回授法适用于人群广泛，特别是健康素养缺乏、低收入的妇女，以及一些需要长期治疗的慢性病患者［3］。
本研究将回授法用于妇科腹腔镜术后老年患者早期活动的健康教育中，以期为提高该人群的术后生活质量提供参考依据。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月—12月期间于郑州大学第二附属医院妇科病区腹腔镜下治疗的老年患者256例，一病区134例，二病区122例。
一病区年龄55~72岁，平均年龄（60.36?2.14）岁，二病区年龄56~74岁，平均年龄（59.56?1.35）岁，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：（1）行腹腔镜手术的老年患者；（2）患者无精神类相关疾病及病史；（3）能够配合完成随访并自愿加入本次研究。
排除标准：（1）合并有其他基础疾病影响正常生活者；（2）有严重并发症影响患者语言表达和肢体活动者；（3）有表达沟通障碍或不能够如实正确回答他人提问者。
两病区患者一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。
所有参与研究患者均获得知情同意，研究获得医院医学伦理委员会批准。
1.2方法一病区患者术后护理按照既往常规护理方式进行护理服务，主要包括患者术前术后心理辅导、讲解手术相关知识宣教、术后护理有关注意事项等。
二病区患者在常规护理的基础上实施回授法的护理模式，具体内容如下：（1）全面评估患者健康状态，科学制定早期活动方案，主要分为深呼吸咳嗽排痰锻炼期、踝关节运动期、翻身运动期、床边坐起锻炼期、辅助下床锻炼期及完全自主下床期［4］。
品管圈在妇科腹腔镜术后早期下床活动管理中的应用
品管圈在妇科腹腔镜术后早期下床活动管理中的应用目的探讨护理品管圈在妇科腹腔镜手术后早期下床活动的护理效果。
方法对于我院行妇科腹腔镜手术的1月～4月患者80例进行术后下床活动时间进行调查，之后运用品管圈对5月～8月患者进行护理干预管理，干预后再次调查患者术后下床活动时间。
结果干预后妇科腹腔镜术后患者早期下床活动的时间明显早于干预前的下床活动时间，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论临床护理工作中使用品管圈护理工作方法，能够缩短患者术后早期下床活动时间，值得推广使用。
标签：品管圈；腹腔镜手术；术后下床活动时间品管圈（QCC）主要是指在相同的现场与工作性质中由基层工作人员建立小集圈，从而自发性的实施管理[1]，医院在进行细节管理的过程中，QCC在不断的完善提升，在护理、药学等方面实施QCC极大的提高了工作人员的工作能力，从而提高了工作质量[2]。
早期下床活动在妇科腹腔镜术后患者中已被高度关注，术后长期卧床不利于肠道蠕动，可增加肺部感染及泌尿系统感染的发生率，妇科腹腔镜术后患者往往因伤口疼痛、管道束缚等原因而影响早期下床活动。
针对此现象，江苏省中西医结合医院妇科病区通过QCC活动进行了妇科腹腔镜术后早期下床活动的管理，缩短了腹腔镜术后患者早期下床活动的时间，效果较为理想，详情报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本科室2018年1月～8月住院腹腔镜术后患者80例作为研究对象，分别在对策实施前和实施后检查各80例妇科腹腔镜术后患者早期下床活动的情况，准确记录早期下床活动的时间。
1.2 管理方法1.2.1 建立QCC且确定活动主题，由8人组成QCC，将其命名为“粉绿圈”，其中一人为圈长，另外成员为组员。
利用脑力激荡法确定8个活动主题，在评分时按照其重要性、迫切性、圈能力、上级政策实施。
确定粉绿圈活动主题为“缩短患者腹腔镜术后患者首次下床活动的时间。
1.2.2 妇科腹腔镜术后早期下床的现状把握和目标设定对妇科腹腔镜术后患者早期下床活动的时间进行了现况调查，结果显示：病区腹腔镜术后患者早期下床活动时间超过24 h的发生率为91.3%，主要存在问题为护士缺乏有效沟通能力、护士理论知识不扎实、护士缺乏责任心、护士培训不够、护士思想观念不重视、术后未给予病人止痛措施，患者家属知识缺乏、未及时协助病人、未告知病人早期下床活动的利害关系、科室未制定相关工作计划、护士长未重视、患者怕伤口疼痛等，其中因护士思想观念不重视、缺乏责任心、护士培训不够等因素引起的妇科腹腔镜术后早期下床活动时间，累计84.6%。
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龙源期刊网 护理干预提高妇科腹腔镜术后患者早期下床活动依从性的临床实践
作者：李群芳
来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期
【摘; 要】目的：通过护理干预提高妇科腹腔镜术后患者早期下床活动依从性。
方法：选择在本科室接受腹腔镜手术治疗的100例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。
对照组患者给予普通妇科常规护理，观察组在常规护理的基础上采取早期康复护理措施。
比较2组患者术后早期下床活动的依从性及术后并发症。
结果：观察组患者早期下床活动的依从性明显优于对照组;观察组术后并发症的发生较对照组明显减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：通过护理干预措施可以提高术后患者早期下床活动的依从性，减少并发症的发生，促进患者快速康复。
【关键词】腹腔镜手术;护理干预;早期下床活动;依从性实践
【中图分类号】R473;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0188-01
腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、出血少和恢复快等优点[1]。
但腹腔镜术后如不能采取有效的护理措施进行护理，仍可能致使患者发生各类并发症，对患者的疾病恢复产生阻碍，危及患者的健康【2】，本研究通过采用术后早期康复护理干预措施引导50例腹腔镜手术患者在术后早期离床活动，取得满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2017年9月—2018年8月在本科室接受腹腔镜手术的100例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组患者年龄为 22～71岁，平均
（35.2±7.3岁，研究组年龄18～76岁，平均（32.5±8.1）岁。
两组在年龄、病情等方面差异无。