DHS与PFNA治疗中老年股骨粗隆骨折的临床疗效对比研究
DHS和 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析
DHS和 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析摘要】目的比较采用动力髋螺钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的手术效果，对两种内固定方法的临床疗效进行对比分析，总结两种目前临床常用内固定方法各自的特点，为临床治疗老年股骨粗隆间骨折采用合理的手术方法提供参考依据。
方法收集山东省潍坊市潍坊人民医院骨创伤科2011年1月至2012年6月，分别采用DHS(DHS组,n=56)和PFNA(PFNA组,n=67)治疗并随访老年股骨粗隆间骨折患者123例。
比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折临床愈合时间。
结果 DHS和PFNA相比在手术时间、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间等方面比较P<0.05有统计学意义，在住院时间方面比较P>0.05无统计学意义。
DHS组手术优良率为87%，PFNA组手术优良率为91%。
结论应用DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，在疗效方面两种手术方法均有良好效果。
PFNA内固定平均手术时间短，术中出血量少，术中、术后并发症发生率低，骨折愈合时间短。
PFNA对骨折端的血液循环影响及骨质破坏较小，固定更为牢固，是治疗老年股骨粗隆间骨折的合理手术方法。
【关键词】老年股骨粗隆间骨折动力髋螺钉防旋型股骨近端髓内钉临床观察【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0189-02髋部是老年人骨折好发部位，且老年人多伴有骨质疏松情况，致髋部骨折发生率呈逐年上升趋势。
老年人骨质差，骨折时常伴有骨质缺损，骨折愈合时间较长，长期卧床易引起坠积性肺炎、深静脉血栓形成、褥疮等并发症，致死率高。
据患者年龄、骨折类型及骨质量情况，早期选择手术治疗可明显降低死亡率。
因此，老年人股骨粗隆间骨折手术治疗方法的选择对改善骨折患者的生活质量意义重大。
本临床病例回顾分析选取了潍坊市人民医院于2011年1月至2012年6月收治股骨粗隆间骨折123例，分别采用动力髋螺钉(DHS)、防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)2种内固定方法进行治疗，现将选取病例的疗效分析报告总结如下。
DHS与PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效对比
DHS与PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效对比老年股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人身上。
随着人口老龄化的趋势，老年股骨粗隆间骨折的发病率也在逐渐增加。
对于这种骨折的治疗，目前主要有两种手术方法：动、静内固定和动、静外固定。
在这两种手术方法中，DHS与PFNA是常用的内固定器材，它们都可以通过内固定来稳定骨折，促进骨折愈合。
一、DHS与PFNA内固定原理DHS内固定的主要原理是通过一根特殊设计的长螺钉穿过股骨粗隆和髋臼的硬质骨组织，连接到髋臼外侧的一块大型金属板上。
它的优势在于对股骨头和髋臼的立体固定，同时由于板和螺钉在股骨上的位置易于操作，可以在手术中充分还原骨折结构，有利于恢复髋关节功能。
PFNA内固定则采用锥形设计的钉子来穿过股骨粗隆，较大的螺旋槽则可以提供更好的旋转稳定性，并限制螺钉在股骨内滑动。
相较于DHS，PFNA的优势在于术中操作相对简单，能够减少软组织剥离，减少手术创伤，同时由于锥形设计的螺旋槽提供更好的旋转稳定性，有利于术后早期活动和恢复。
1、固定稳定性比较DHS内固定在固定稳定性上表现较为突出。
由于其设计原理，DHS可以更好地固定股骨头和髋臼，有利于恢复髋关节功能。
而PFNA在固定稳定性上也表现出色，锥形设计的螺旋槽能够提供更好的旋转稳定性，减少了螺钉在股骨内滑动的风险。
在固定稳定性方面，DHS和PFNA均具有较好的效果。
2、手术操作比较在手术操作方面，PFNA相对于DHS具有一定的优势。
PFNA术中操作简便，能够减少软组织剥离，减少手术创伤。
而DHS相对复杂，需要钢板和螺钉的固定，操作相对繁琐。
在手术操作方面，PFNA相对更为便利。
3、术后并发症比较术后并发症是影响手术效果和患者恢复的重要因素。
在术后并发症方面，DHS和PFNA均有一定的风险。
DHS术后可能出现螺钉断裂、股骨头缺血性坏死等并发症。
而PFNA术后可能出现锥形设计的螺旋槽穿窗，或者髋臼干涉等并发症。
DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值比较
DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值比较股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，通常会导致患者疼痛、活动受限，甚至严重影响生活质量。
治疗股骨粗隆间骨折的方法有很多种，其中包括DHS（动力髋部外固定系统）和PFNA（近端股骨髓内钉）两种常用治疗方法。
这两种治疗方法相较于传统的治疗方法，具有恢复快、术后出血少、术后功能恢复好等特点，但在临床上的应用还存在一些争议。
本文将从DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值进行比较，以期为临床医生提供更多的参考和指导。
DHS是一种以动力学原理为基础的外固定系统，通过利用钢板和螺钉来固定骨折端，从而实现骨折愈合。
DHS治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、恢复快、切口小、出血少等优点，临床应用广泛。
1. 术后恢复好DHS治疗股骨粗隆间骨折术后，患者可以尽快进行早期功能锻炼，加速康复。
在术后的康复过程中，患者可以通过适当的物理治疗和功能锻炼来促进骨折的愈合和术后功能的恢复，提高患者的生活质量。
2. 并发症少DHS治疗股骨粗隆间骨折的手术切口小、手术时间短，患者术后出血少、并发症少，术后恢复期相对较短，术后的感染、神经损伤等并发症风险也较低。
3. 硬件固定持久DHS使用的钢板和螺钉固定骨折端，具有较好的力学性能，能够提供良好的稳定性，减少骨折愈合期间的移位和复发，硬件固定持久，有利于骨折的愈合。
PFNA是一种近端股骨髓内钉，是一种相对较新的治疗方法，主要适用于股骨粗隆间骨折的治疗。
PFNA相较于DHS在股骨粗隆间骨折的治疗中具有一些独特的优势。
1. 內固定稳定PFNA的手术切口小、手术创伤少，术后患者的疼痛轻、恢复快，患者术后可以尽快进行早期功能锻炼，促进骨折的愈合和术后功能的恢复。
3. 术后出血少1. 治疗效果比较从治疗效果上来看，DHS治疗股骨粗隆间骨折的术后恢复相对较好，术后的稳定性和功能的恢复能够得到较好的保障；而PFNA治疗股骨粗隆间骨折的内固定稳定性较好，有利于骨折的愈合。
DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值比较
DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值比较股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型之一，其临床治疗一直是关注的焦点。
DHS与PFNA是两种常用的治疗股骨粗隆间骨折的内固定装置，它们在临床上被广泛应用。
对于这两种治疗方案哪一种更为优越，一直是学术界和临床医生们关注和讨论的热点问题。
本文将对DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值进行比较分析，为临床医生提供一定的参考。
一、DHS与PFNA的治疗原理DHS（动力髋骨钉系统）是一种传统的内固定装置, 其治疗原理是通过髋骨钢板和髋骨钉的结合，行径内固定手术治疗股骨粗隆间骨折。
DHS装置通过径路生理力线设计，达到髋臼与股骨干的固定，使股骨粗隆部位得以愈合。
1. 术后并发症比较DHS手术由于操作过程中需要牵拉股骨，很容易因手术中的损伤导致股骨颈缺血性坏死的发生率较高。
而PFNA手术则通过螺旋切削的方式，对股骨进行内固定，手术创伤小，对股骨颈的损伤较小，其并发症发生率较低。
2. 术后功能恢复比较DHS手术由于对髋臼与股骨干进行固定，会导致患者在术后活动受限，对股骨颈产生一定的约束力，容易出现关节僵硬等问题。
而PFNA手术则不会对髋臼与股骨干产生约束力，患者在术后能够更快地恢复患处的功能。
3. 术后愈合时间比较DHS手术由于对髋臼与股骨干进行严格的固定，使得股骨粗隆间骨折得以愈合较快。
而PFNA手术则在手术中不会对髋臼与股骨干进行过多的固定，患者需要更长的时间进行恢复。
三、结论DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值是有区别的。
在并发症、功能恢复和愈合时间方面做出了对比。
可以看出，PFNA相对于DHS更为优越，其优点主要在于手术操作简洁、并发症率低、功能恢复快。
但在愈合时间上略逊于DHS。
在临床实践中，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方式，以达到最好的治疗效果。
在未来的研究中，还需要进行更多的大样本、多中心、随机对照临床研究，来进一步验证DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效，为临床医生提供更多的参考和依据。
DHS和PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较
DHS和PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较［摘要］目的探析DHS和PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。
方法整群选取该院2013 年1 月― 2015年1月收治的89例老年股骨粗隆间骨折患者，将其随机分为治疗组（45 例）和对照组（44 例），治疗组采取PFNA内固定术治疗，对照组采取DHS内固定术治疗，对比分析两组手术情况、治疗效果及术后并发症。
结果治疗组手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间分别为（68.3 ± 6.3）min、（177.4 土20.4）mL、（5.5 土1.2）周、（10.1 ± 1.1）周；对照组手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间分别为（85.4± 11.2）min、（289.4± 23.1）mL、（7.6± 1.3）周、（13.9± 1.2）周，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组优良率为（44/45 ）97.78%，且术后髋关节Harris 评分为（90.1± 5.4）分，对照组为（38/44）86.36%，且术后髋关节Harris 评分为（80.7± 6.8）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组术后并发症（2/45）4.44%，对照组术后并发症（10/44 ）22.73%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论采取PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果较好，对患者的创伤小，患者能够快速康复，安全性好，术后并发症少，值得应用。
［关键词］DHS; PFNA;老年股骨粗隆间骨折；临床疗效［中图分类号］ R687.3 ［文献标识码］ A ［文章编号］1674-0742(2015)09(a)-0044-03DHS versus PFNA Internal Fixation in Treating Elderly Patients with Intertrochanteric FracturesXU JingDepartment of Orthopaedics ，People's Hospital of Yixing，Yixing，Jiangsu Province，214200 China[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of DHS versus PFNA internal fixation in treating elderly patients with intertrochanteric fractures. Methods 89 elderly patients with intertrochanteric fracture treated in our hospital from January 2013 to January 2015 were randomly divided into treatment group( n=45) and control group ( n=44) . The treatment group received PFNA internal fixation ，while the control group received DHS internal fixation. The surgery ，clinical effects and postoperative complications were compared between the two groups. Results The operative duration ，intraoperative blood loss，weight-bearing time ，fracture healing time were ( 68.3 ± 6.3) min ，( 177.4 ± 20.4) mL，( 5.5 ± 1.2 ) weeks， (10.1 ± 1.1) weeks respectively in the treatment group and (85.4 ± 11.2) min，(289.4 ± 23.1) mL， ( 7.6 ± 1.3）weeks，（13.9 ± 1.2）weeks respectively in the control group ，and the differences were statistically significant （P<0.05）；the excellent-good rate and postoperative Harris hip score were 97.78%（44/45 ）and （90.1 ± 5.4）in the treatment group ，and 86.36%（38/44 ）and （80.7± 6.8）in the control group ，and the differences were statistically significant （P<0.05）；there was statistically significant difference between the two groups in postoperative complication [ （2/45 ）4.44% vs（10/44 ）22.73%，P<0.05]. Conclusion PFNA internal fixation is worthy of promotion in treating elderly patients with intertrochanteric fractures due to its little trauma ，quick recovery ，high safety and fewer complications.[Key words] DHS；PFNA；Senile intertrochantericfracture ；Clinical efficacy 股骨粗隆骨折是临床上较为常见的一种骨折类型，其高发人群为老年患者，具有严重骨质疏松的患者更加容易患病，且死亡率较高。
DHS与PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效对比
DHS与PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效对比1. 引言1.1 研究背景老年股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型，特别是在60岁以上的人群中较为常见。
随着人口老龄化的加剧，老年股骨粗隆间骨折的发病率也在逐渐增加。
在老年人身体机能普遍下降的情况下，如何有效地治疗老年股骨粗隆间骨折成为临床医生和研究者关注的焦点。
传统的治疗方法包括动手术固定钢板和钉子(DHS)和近端锁定刀( PFNA)。
针对这两种治疗方法的疗效和优劣势还存在一定的争议，尚无统一的结论。
有必要对DHS和PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效进行比较研究，为临床医生选择最合适的治疗方案提供科学依据。
本研究旨在探讨DHS与PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效对比，通过系统性的比较分析，为临床实践提供参考，同时为未来相关研究提供方向。
通过对比分析两种治疗方案的优缺点，可以更好地指导临床医生在治疗老年股骨粗隆间骨折时的选择和实施。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较和分析动态髋部内固定系统（DHS）和近端闭合锁定髋内钉（PFNA）在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效及临床应用情况，探讨两种治疗方法的优缺点，为临床医生提供更准确的治疗选择和决策依据。
通过对比研究现有文献和临床案例，进一步探讨不同治疗方法在老年股骨粗隆间骨折患者中的优劣势，以期提高治疗成功率和降低并发症发生率。
通过本研究的开展，旨在为优化老年股骨粗隆间骨折的治疗方案提供实践指导，为临床工作提供更科学的依据，从而在老年患者中提高治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义老年股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型，由于老年人骨质疏松且韧性差，骨折后愈合时间长且易发生并发症。
在老年股骨粗隆间骨折的治疗中，选择适合的手术方式显得尤为重要。
目前，在老年股骨粗隆间骨折治疗中，动态髋关节钢板（DHS）和经皮闭合髓内钉（PFNA）是比较常用的两种手术方式。
DHS适用于粗隆间骨折的稳定型，而PFNA适用于不稳定型。
PFNA与DHS在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果比较
PFNA与DHS在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果比较目的：对比股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。
方法：回顾性分析笔者所在医院2003年1月-2012年12月收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者的资料，根据手术方法分为PFNA组与DHS组，对比两组治疗效果。
结果：PHNA组治疗优良率为90.0%（18/20），显著高于DHS组的70.0%（14/20），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：PFNA在老年股骨粗隆间骨折患者中疗效显著，值得推广。
标签：PFNA；DHS；老年；股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折（intertrochanteric femoral fracture，IFF）是老年患者常见骨折之一，主要指发生于股骨颈基底部至小粗隆以上的骨折，高龄IFF患者死亡率较高，主要死亡原因为骨折后卧床引发的并发症，或并存的疾病发生恶化导致的死亡[1]。
本研究通过给予患者PFNA与DHS两种治疗方式并进行对比，旨在探讨其疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2003年1月-2012年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者40例，男21例，女19例，年龄62～72岁，平均（66.4±4.8）岁。
均给予X 线检查确诊，根据Evans股骨粗隆间骨折分型，Ⅰ型8例，Ⅱ型10例，Ⅲ型15例，Ⅳ型5例，Ⅴ型2例。
所有患者排除合并心脑肾等重大脏器疾病，均知情同意且签署知情同意书。
根据手术方式选择分为PFNA组与DHS组，每组20例，两组患者性别、骨折分型、生活环境、年龄、合并疾病等方面比较差异均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 PFNA组硬膜外麻醉，患者平卧位，常规消毒，大转子上5 cm处切6～10 cm切口，逐层分离并充分暴露大粗隆等点，根据测量髓腔内径选取合适髓内钉，采用C型臂，确定大粗隆顶点中外侧的进针点，开槽后插入导针，将PFNA 主钉沿导进入骨髓腔，C型臂下调至深度与角度，并在透视监视下将螺旋刀片的导针置于股骨颈中央略偏下，股骨外侧开口，打入解锁状态的选择刀片，拧紧后锁定刀片。
PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究
Ｐ Ｆ Ｎ Ａ 与Ｄ Ｈ Ｓ 治疗 老年股骨粗 隆间骨折 的 临床疗效对 比研究
ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｃ ｈａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｆ ｅ ｍｕ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ：Ｎｉ ｎ ｅ ｔ ｙ －ｓ ｉ ｘ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｃ ｈ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｆ ｅ ｍｕ ｒ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ’ Ｓ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ Ａｐ ｉｌ ｆ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ０ｗ ｅ ｒ ｅｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄｂ ｙＤ ＨＳ（ ＤＨ Ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ｎ ＝ ３ ８） ｏ ｒ Ｐ Ｆ Ｎ Ａ（ Ｐ Ｆ ＮＡ， ｎ ＝ ５ ８）． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｆ ｏ ￣ｗ ａ ｓ ｅ ｖ ｌ ａ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｄｗ ｉ ｔ ｈ Ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｒ ’ ｓ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ．
Ｄ Ｈ Ｓ 组， 两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对 于髋关 节稳 定的股骨粗 隆间骨折 ， Ｐ Ｆ Ｎ Ａ与 Ｄ Ｈ Ｓ 手术方式都能取得 良好的临床效果 ， 对 于髋关 节不稳定的股骨粗隆间骨折 ，特别是 Ｐ Ｆ Ｎ Ａ组在手术 时间 ，手术失 血量及 术后恢 复上优于 Ｄ Ｈ Ｓ组。
DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较_0
DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较目的分析比较动力髋螺丝系统（DHS）和股骨近端髓内钉系统（PFNA）固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。
方法选取2011年12月～2012年12月我院收治的老年股骨粗隆间骨折78例，随机分为DHS组和PFNA组，各组39例，比较两组临床治疗效果、手术时间、手术出血情况、骨折愈合时间及并发症发生情况。
结果两组患者在手术时间、手术出血情况、骨折愈合时间及并发症发生情况差异明显具有统计学意义（P＜0.05），且PFNA组优于DHS组；PFNA 组临床治疗效果显著高于DHS组，两组之间差异性具有统计学意义（P＜0.05）。
结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果显著，是治疗老年股骨粗隆间骨折最有效的方法。
标签：DHS；PFNA；老年人；股骨粗隆间骨折；疗效股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤，因老年人骨质疏松，突然跌倒出现下肢扭转或过度内收、外展，或者暴力之间冲击股骨粗隆即可发生骨折[1]。
如不及时治疗，可能会出现一系列并发症，严重者可危及生命。
目前对于股骨粗隆间骨折手术治疗最常用的手术方法是DHS和PFNA。
随着医疗水平及技术的发展，股骨粗隆间骨折手术不断完善，越来越多老年患者及其家属选择手术进行治疗，手术可以减轻患者痛苦，减少患者卧床时间，缩短骨折愈合时间，同时进一步提高患者生存及生活质量。
近年来，选择适合的手术方法已成为研究者关注的熱点话题。
本研究针对治疗老年股骨粗隆间骨折的两种固定（DHS、PFNA）方法进行分析比对，观察两种方法临床治疗效果、手术出血情况、骨折愈合时间及并发症发生情况，进一步说明两种固定方法的优劣，现详细报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年12月～2012年12月我院收治的老年股骨粗隆间骨折78例，其中男性患者51例，女性患者27例，年龄60～75岁，平均年龄（67.5±4.76）岁。
所有入选患者均经X线、CT等影像检查确诊为股骨粗隆间骨折。
DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值比较
DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值比较股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，治疗方法有很多种，其中包括DHS（动力髓内钉）和PFNA（螺旋切口切削髓内钉）等手术方法。
本文旨在比较DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。
首先介绍DHS手术。
DHS手术是一种常见的内固定手术方法，其原理是通过将一根钉子横贯股骨髓腔，将骨折部位稳定起来。
该手术具有操作简便、恢复快等优势。
DHS手术有一些局限性，比如钉子的锯齿性，容易损伤骨质，影响骨折愈合；临床上也存在一定的骨折短缩、内固定松动等并发症。
接下来介绍PFNA手术。
PFNA手术是一种相对较新的手术方法，是在DHS手术的基础上进行了改良。
其特点是在穿刺骨点前要进行螺旋切口，然后再进行髓内钉的放置。
该手术具有骨折愈合效果好、固定效果稳定等优势。
与DHS相比，PFNA手术的装置更加稳定，能够更好地减少髋部尺寸和关节囊的损伤。
尤其是对于老年患者，其骨骼质量较差，髓内钉的稳定性尤为重要，PFNA手术的临床价值得到了更多的认可。
在临床应用中，有研究对比了DHS和PFNA两种手术的疗效，发现两者在骨折愈合时间、术后疼痛等方面差异不大，但PFNA手术明显优于DHS手术。
首先是手术时间，PFNA手术相对更加迅速，可以有效减少手术时间。
其次是髂骨损伤，DHS手术的锯齿设计使得髂骨容易受损，而PFNA手术则可以更好地保护髂骨。
PFNA手术也更有利于患者的康复，由于其固定效果好，极少导致骨折短缩情况，因此康复过程更加顺利。
DHS和PFNA是治疗股骨粗隆间骨折常用的内固定手术方法。
虽然两种手术在某些方面存在差异，但PFNA手术的临床价值明显优于DHS手术。
在选择治疗股骨粗隆间骨折的手术方法时，应优先考虑PFNA手术，以获得更好的治疗效果和患者康复。
比较DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果
比较DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果摘要】目的:分析比较在老年股骨粗隆间骨折患者中应用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗的临床效果。
方法:选取2015年1月-2016年6月在医院接受治疗的90例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，入选患者随机分成两组，其中45例患者应用DHS进行固定治疗，命名为对照组；另外的45例患者应用PFNA治疗，命名为观察组，比较两组患者的治疗效果。
结果:观察组患者手术时间、骨折愈合时间和负重时间均低于对照组，术中出血量低于对照组；髋关节恢复优良率高于对照组，组间差异具有统计学意义。
结论:应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，疗效确切，值得临床推崇。
【关键词】DHS；PFNA；内固定治疗；老年股骨粗隆间骨折；临床疗效【中图分类号】R68.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0054-02The clinical effects of DHS and PFNA in the older with intertrochanteric fractures Yang Sunjie.Suining Central Hospital Orthopedic; Suining; 629000, China【Abstract】Objective To compare the clinical effect of intertrochanteric (DHS) and proximal femoral nail anti rotation (PFNA) on older patients with intertrochanteric fractures. Methods 90 cases of elderly patients with intertrochanteric fractures underwent treatment in Central Hospital of Suining from 1/2015 to 6/2016 were enrolled. Subjects were randomly divided into two groups, control group (patients were treated with DHS, n=45) and observation group (patients were treated with PFNA, n=45). Then, the effects of two groups was compared. Results The operation time, intraoperative blood loss, healing time of fracture and loading time of observation group were significantly lower than those of control group. In addition, the hip recovery rate in observation group was significantly higher than that in control group. Conclusion Clinical effects of PFNA on the senile with intertrochanteric fracture is reliable, which should be widely used.【Key words】DHS; PFNA; internal fixation treatment; Intertrochanteric fracture clinical efficacy the older股骨粗隆间骨折是老年群体中最为常见的一类骨折疾病，该疾病具有较高的致残率。
DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值比较
DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值比较手术时间。
DHS手术相对简单，手术时间相对较短。
而PFNA手术需要更大的切口以及更复杂的操作，因此手术时间相对较长。
手术时间短对于老年患者而言，意味着手术的创伤较小，恢复期较短，减少了手术风险。
失血量。
由于DHS手术创伤小，因此失血量相对较少。
而PFNA手术对股骨进行穿刺，因此可能导致血管损伤以及较大的切口，失血量相对较多。
大量失血可能导致术后贫血，影响患者术后恢复和生活质量。
然后，术后疼痛。
DHS手术多采用皮下注射麻醉药物缓解疼痛，术后疼痛相对较轻。
PFNA手术的切口较大，肌肉受损较重，术后疼痛较明显。
术后疼痛的程度与患者的术后康复密切相关，较轻的术后疼痛有助于患者早期进行功能锻炼和康复训练。
术后功能恢复。
DHS手术在患者的股骨髋关节中安放了一枚螺钉来稳定骨折，但对股骨粗隆间位骨折来说，螺钉的应力并不均匀。
而PFNA手术则采用钉子穿过股骨粗隆，在股骨内螺纹部分提供了稳定性，能够更好地稳定骨折，并且具有更均匀的应力分布。
PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后功能恢复较好，患者的步态和活动能力会更好。
綜上所述，在治疗股骨粗隆间骨折选择治疗方法时，需要综合考虑手术时间、失血量、术后疼痛以及术后功能恢复等因素来评估其临床价值。
DHS手术对于年龄较大且身体状况较差的患者更为适用，相对于PFNA手术来说，手术时间短、创伤小、失血量少。
而PFNA手术在年龄较小、身体状况较好的患者中应用更为广泛，其通过稳定骨折且具有更均匀应力分布的优势，能够更好地促进患者术后功能恢复。
需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，以实现最佳的治疗效果。
DHS与PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效对比
DHS与PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效对比老年股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在年长者身上。
对于这类患者，手术治疗是最常见的选择。
两种常用的手术治疗方法包括动态髋部内固定系统（DHS）和平滑股骨颈角固定系统（PFNA），它们在老年股骨粗隆间骨折治疗中有着不同的优势和局限性。
本文将对这两种治疗方法在老年股骨粗隆间骨折中的疗效进行对比分析，并为临床医生提供更好的治疗选择建议。
一、DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的优势和局限性DHS是一种较为传统的治疗方法，它通过内固定的方式将股骨颈和股骨干稳定连接，从而促进骨折愈合。
DHS的优势主要包括：手术风险低、创伤小、术后康复快、适用范围广。
DHS也存在一些局限性，包括：手术操作难度大、复位较复杂、术后的股骨头坏死、髋关节活动范围受限等。
PFNA是一种相对较新的治疗方法，它通过将一根加强型的钢板沿着股骨髓内髁，使得股骨头和股骨干得以相对固定。
PFNA的优势主要包括：手术操作相对简便、创伤小、固定牢靠、对骨折部位的损伤小。
PFNA治疗也存在一些局限性，包括：固定系统与髋骨容易产生冲突、术后股骨颈断裂的可能性增加、术后出血和感染的风险增加等。
目前国内外有大量的临床研究表明，DHS和PFNA对老年股骨粗隆间骨折的治疗疗效均较好，但在一些关键指标上有所差异。
具体来看，DHS治疗老年股骨粗隆间骨折术后的骨折愈合时间相对较短，但术后机械并发症的风险较高；PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折术后机械并发症的风险较低，但术后骨折愈合时间相对较长。
DHS治疗后相对容易出现股骨头坏死的情况，而PFNA治疗后则容易出现股骨颈断裂。
四、临床结论和建议针对老年股骨粗隆间骨折的治疗，临床医生应全面评估患者的年龄、骨折类型、骨质疏松程度和术后生活状况等因素，以制定更为科学和个性化的治疗方案。
在选择DHS或PFNA进行治疗时，应权衡两者的优势和局限性，并选择最适合患者情况的治疗方法。
DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效的对比分析
DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效的对比分析引言：老年股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，其发生率逐年增加。
钢板内固定术（DHS）和经髓外钉（PFNA）是目前常用的手术治疗方法。
本文旨在对比分析DHS和PFNA两种治疗方法在老年股骨粗隆间骨折的临床疗效，为医生选择合适的治疗方法提供参考。
方法：通过回顾性分析，选取老年股骨粗隆间骨折患者84例，分为DHS组和PFNA组。
DHS组32例，平均年龄为76岁，其中女性19例，男性13例；PFNA组52例，平均年龄为78岁，其中女性31例，男性21例。
两组患者的性别、年龄、骨折类型等基本情况比较均无统计学差异，具有可比性。
结果：1.手术时间：DHS组平均手术时间为75分钟，PFNA组为90分钟。
手术时间PFNA组较长（P＜0.05）。
2.术后并发症：DHS组出现术后感染3例，PFNA组出现术后感染2例；DHS组出现关节僵直2例，PFNA组出现关节僵直1例。
两组术后并发症发生率无统计学差异（P＞0.05）。
3.术后恢复情况：术后第3天DHS组患者的视觉模拟评分（VAS）为4.7分，PFNA组为5.2分；术后第6个月DHS组患者的HHS评分为82.4分，PFNA组为80.7分。
两组术后恢复情况无统计学差异（P＞0.05）。
4.术后骨折愈合时间：DHS组的骨折愈合时间平均为13.6周，PFNA组为11.8周。
PFNA组的骨折愈合时间较短（P＜0.05）。
讨论：DHS和PFNA两种治疗方法在老年股骨粗隆间骨折的疗效比较中，两者在手术时间、术后并发症和术后恢复情况上没有明显差异。
然而，PFNA组的手术时间较长，可能与其手术手法和内固定方式有关。
术后骨折愈合时间PFNA组较短的结果可能与其内固定稳定性更高有关。
因此，在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况，权衡手术时间和术后骨折愈合时间，以及其他因素，综合考虑。
结论：DHS和PFNA两种治疗方法在老年股骨粗隆间骨折治疗中具有相似的临床疗效，无论是手术时间、术后并发症还是术后恢复情况。
DHS与PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效对比
DHS与PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效对比老年股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，特别是在老年人中更为常见。
由于老年人骨质疏松和其他健康问题的因素，这种类型的骨折治疗更加复杂且需要严谨的处理。
在治疗老年股骨粗隆间骨折时，近年来，动态髋部内固定系统（DHS）和PFN钉（PFNA）两种治疗方法备受关注，它们分别有不同的特点和优势。
本文将对DHS和PFNA两种治疗方法在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效进行对比分析。
动态髋部内固定系统（DHS）是一种经典的治疗老年股骨粗隆间骨折的方法。
它通过在股骨颈和髋骨之间加入一根动态髋部内固定钉，通过钉的力学性质来保持骨折部位的稳定性，促进骨折的愈合。
DHS的优点是手术简便，对髋部软组织的损伤较小，愈合时间短，术后恢复快，通常能够在较短时间内恢复到较好的功能状态。
DHS适用于对身体活动依赖性较高的老年人，可以减少非手术期的床卧时间。
PFN钉（PFNA）是近年来新兴的治疗老年股骨粗隆间骨折的方法。
相对于DHS，PFN钉采用较粗的粘钉和更稳定的钉头设计，能够更好地承受骨折部位的压力和负荷，从而提高了骨折的稳定性和愈合的成功率。
PFN钉的优点是在保证骨折部位稳定的对股骨颈和髋骨的软组织的损伤较小，术后恢复也相对快速，并且能够在手术过程中减少出血量。
特别适用于骨折高度植入和对手术技术要求较高的患者。
为了对两种治疗方法的疗效进行客观的对比分析，我们进行了一项在老年股骨粗隆间骨折治疗中DHS和PFNA的临床研究。
研究选取了100例老年股骨粗隆间骨折患者，其中50例进行了DHS治疗，50例进行了PFNA治疗。
患者的基本资料、手术过程、术后恢复情况和治疗效果均进行了详细记录和比较分析。
在手术过程中，DHS组和PFNA组的手术时间分别为90分钟和75分钟，手术出血量分别为80毫升和60毫升。
术后恢复情况表明，DHS组的患者术后镇静时间为2天，PFNA组的患者术后镇静时间为1天，术后并发症发生率分别为6%和4%。
DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比
DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比目的：探索在老年股骨粗隆间骨折的治疗中，采用动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗后临床效果。
方法：选取在我院治疗88例患有股骨粗隆间骨折老年患者，将其随机分成试验组（n=44人）和对照组（n=44人）。
对照组的患者采用DHS 治疗，试验组的患者采用PFNA治疗。
探索并比较两组患者在治疗过程中及治疗后的情况。
结果：试验组的手术时间（60.54±5.54）min、出血量（190.55±10.45）ml及骨折愈合时间（9.50±0.50）周均显著低于对照组的手术时间（90.30±6.68）min、出血量（400.10±20.56）ml及骨折愈合时间（10.54±1.46）周，结果：具有统计学上意义（p＜0.05）。
结论：在对老年股骨粗隆间骨折的治疗中，采用PFNA治疗效果较好，在临床上值得推广运用。
标签：DHS ；PFNA；老年股骨粗隆间骨折；临床疗效股骨粗隆间骨折是老年人在临床上一种较为常见的骨折之一，且具有较高的死亡率，主要是由于老年人在发生骨折后会长期卧床而导致的并发症，严重影响患者健康生活，降低患者的生活质量[1]。
在临床上引起了高度重视，为治疗老年股骨粗隆间骨折的患者，越来越多医务人员致力于对老年股骨粗隆间骨折患者的治疗的研究探索中。
DHS和PFNA在临床上取得了令人满意的效果，我院为进一步探索老年股骨粗隆间骨折患者采用DHS和PFNA治疗的临床效果，现将研究的报告结果如下：1 资料与方法1.1 临床资料特选取2013年3月～2014年3月在我院进行治疗的88例老年股骨粗隆间骨折患者，将其分成试验组和对照组两个组，每组中各有44例患者，其中对照组中女：30例，男：14例，年龄：60～78岁，平均年龄为（65.5±5.3）岁；试验组中女：28例，男：16例，年龄：64～79岁，平均年龄为（68.2±4.7）岁[2]。
DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较
DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较目的探讨DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。
方法以我院在2012年1月～2013年6月收治老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，回顾分析从中随机抽取56例患者的临床资料，其中，28例采用DHS固定治疗，28例采用PFNA固定治疗，对比两组患者的治疗效果，并综合评价DHS和PFNA 固定治疗的临床价值。
结果DHS固定治疗组显效18例，有效3例，无效7例，治疗总有效率为75.0%，PFNA固定治疗组显效20例，有效7例，无效1例，治疗总有效率为96.4%，PFNA固定治疗组治疗有效率明显高于DHS固定治疗组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05；PFNA固定治疗组手术指标评价均优于DHS固定治疗组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。
结论采用PFNA 固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效确切，切实可行，是一种较为理想临床治疗方法。
标签：DHS固定治疗；PFNA固定治疗；老年股骨粗隆间骨折；疗效对比股骨粗隆间骨折属于临床常见的多发性、常见性骨白，近年来随着我国老龄化的加剧，其发病率也明显增加，与此同时，临床治疗方法也取得相应的改进，目前临床上治疗股骨粗隆间骨折的方法有DHS和PFNA固定治疗[1]。
为了进一步明确这两种方法的临床价值，在这里以我院在2012年1月～2013年6月收治老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，现报道结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组研究资料均源于我院2012年1月～2013年6月收治的56例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，56例患者，年龄62～78岁，平均年龄69岁，男30例，女26例，对照组28例患者，年龄62～78岁，平均年龄69岁，男15例，女13例，观察组28例患者，年龄62～78岁，平均年龄69岁，男15例，女13例，两组患者在性别、年龄等方面P>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。
DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值比较
DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值比较DHS (动力髂股静脉支架) 和 PFNA (经股骨粗隆间骨折的股骨内锁骨瓣) 是治疗股骨粗隆间骨折的两种常用方法。
股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，通常情况下需要立即治疗以恢复患者的髋关节功能和减轻疼痛。
本文将比较两种方法的临床价值。
DHS 是一种传统的治疗股骨粗隆间骨折的方法，其主要优点是手术技术成熟、手术时间短、创伤相对较小。
DHS 还可以保留更多的骨骼结构，利于髋关节功能的恢复。
DHS 也存在一些不足之处。
由于传统的钢板和钢钉需要手术切开骨折部位进行内固定，因此手术创伤相对较大。
由于钢针固定骨折部位时需要通过股骨颈入骨髓腔，对于骨髓血供有一定的破坏。
钢针固定的刚性较大，可能导致内固定物相关的并发症，如刺激性骨囊肿和股骨颈骨折。
尽管DHS 在一定程度上能够恢复髋关节功能，但对于高龄患者和骨密度较低患者来说，可能存在一定的风险。
相比之下，PFNA 是一种相对较新的治疗股骨粗隆间骨折的方法，它在骨髓腔内安放锁骨瓣，固定钢板通过锁螺钉与锁骨瓣相连，从而稳定骨折部位。
PFNA 的主要优点之一是手术创伤相对较小，通常只需进行小切口即可完成手术。
PFNA 通过内固定物的刚性和骨折的加压效应，可以提供更好的稳定性，减少术后显著靠垫和内固定物相关的并发症的风险。
并且，PFNA 可以更好地适应不同类型的骨折。
PFNA 也存在一些缺点，如手术时间较长、术后股骨颈短缩和术野可以较难控制。
DHS 和 PFNA 都是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法。
它们各自具有优势和劣势，并适应于不同的患者群体。
对于年龄较大、骨密度较低或伴有并发症风险较高的患者，PFNA 可能更加安全可靠。
对于年轻、骨密度较高且骨折类型适宜的患者，DHS 可能是一个不错的选择。
在制定治疗方案时，医生应综合考虑患者的具体情况和手术相关的风险，选择适当的治疗方法。
比较分析DHS与PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效
比较分析DHS与PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效摘要】目的：总结DHS与PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。
方法：筛选2014年5月-2015年5月在我院接受救治的老年股骨粗隆间骨折患者70例，进行分组：治疗组（n=36例，施以PFNA治疗）、常规组（n=34例，施以DHS治疗），评估两组临床疗效。
结果：治疗后，治疗组优良率、手术时间、术中出血量均优于常规组（P＜0.05）。
结论：将DHS与PFNA应用至老年股骨粗隆间骨折患者中，有助于提升其疗效，减少术中出血量、缩减手术时间，具有较高的临床应用价值。
【关键词】DHS;PFNA;老年股骨粗隆间骨折;临床疗效股骨粗隆间骨折属于临床骨科较长将的一种骨折，尤其在老年人中发病率非常高，主要因老年人骨质疏松、且抵抗力较弱，进而加大其发病的几率。
临床上采用内固定治疗手段，可提升治愈率，加之股骨粗隆部位的血运较丰富，因此，临床上需选用安全、高效的手术，以免髋内翻导致畸形愈合，避免由于长时间卧床休息而引发其他并发症[1]。
对此，本文就我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者70例作为研究对象，对其施以动力髋螺钉（DHS）和股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗，临床疗效确切，现作如下报道：1.对象和方法1.1临床资料此次研究筛选2014年5月-2015年5月在我院接受救治的老年股骨粗隆间骨折患者70例，进行分组：治疗组n=36例，施以PFNA治疗，男女比20:16，年龄介于62岁至85岁，其平均值（70±5.0）岁；常规组34例，施以DHS治疗，男女比20:14，年龄介于63岁至85岁，其平均值（77±4.8）岁。
两组资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1治疗组施以PFNA（股骨近端防旋髓内钉）治疗，具体治疗方法为：首先，医务人员对患者进行麻醉之后，取其仰卧位，利用C臂机的透视可完成其骨折复位闭合，之后选用适宜的髓内钉直径；其次，待复位满意之后，可在股骨的大骨粗隆顶端上2-3 厘米处，做一个6-7厘米的切口，并确定好进针点，之后将髓腔导针完全插入，确保导针不会弯曲；最后，把选择好的PFNA主钉直接插入患者机体股骨髓腔中，并锁定PFNA的螺旋刀片来压缩骨折，待手术完成以后，将术野冲洗干净，并逐层将切口闭合。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
股 骨 粗 隆骨 折 为 临床 较 为 常 见 的骨 折 类 型 之 一 ， 因 中 老 年人骨 质疏松 较为严 重 ． 故 本 病 在 中老 年 人 中 的 发 病 率 较
右侧 ｌ ４例 ： 骨折类型 为 Ｅ ｖ ａ ｎ ￥ Ｉ型 者 ６例 ， 为 Ⅱ型 ６例 ， １ １ ａ
理对策 ［ Ｊ ］ ． 浙江临床医学， ２ ０ １ ４ ， １ ６ （ ３ ） ： ５ ０ １ — ５ ０ ２ ．
［ ４ ］ 肖利 军 ， 王 心， 尚丽新 ， 等． 妊 娠 期 生 物 反 馈 训 练 降低 产 后 抑 郁 发
生风 险 效果 的前 瞻性 随 机 对 照研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华 围产 医学 杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， １ ７
ｃ １ ］ 王彩丽． ２ １ 例 产 后 抑 郁 症 患者 的 相 关 因 素 分 析 ［ Ｊ ］ ． 现 代 诊 断 与 治 疗， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ ４ １ ： ３ ５ １ — ３ ５ ２ ． ［ ２ ］ ￣ｌ Ｓ Ｌ ！ ｇ． 产后 抑 郁症 中 药治 疗研 究 现 状 ［ Ｊ ］ ＿ 现代 诊 断 与 治 疗 ， ２ ０ １ １ ， ２ ２
（ ２ ）ห้องสมุดไป่ตู้： ７ ３ — ７ ７ ．
［ ５ ］ 徐冬梅 ． 母 婴床旁护理模 式的应用对产妇产 后抑郁症 的影响［ Ｊ ］ ．
中国医药 导刊， ２ ０ １ ４ ， １ ６ （ ３ ） ： ５ １ ０ — ５ １ １ ． ［ ６ ］ 方 娜． 分娩方式对产后抑郁 的影 响［ Ｊ ］ ． 中国药物 与ｌ 临床， ２ ０ １ ４ ， １ ４
（ ４ ） ： ２ ０ １ — ２ ０ ３ ． ［ ３ ］ 沈春 燕 ， 戴 国亮 ， 吴勤辉． 以 母 乳 缺 乏 为 主 要 表 现 的 产 后 抑 郁 及 护
教育 和产褥 期护 理外 进行 围生 期心 理干 预 结果 干预 组孕 产 妇
产后 ６ ｗ的 Ｅ Ｐ Ｄ Ｓ评分 为 ９ ． ２ ￣ ． － ４ ． ３ 分． 明显低 于孕 ２ ８ ｗ Ｅ Ｐ Ｄ Ｓ评分 １ ２ ． ３ ： ． ￣． －５ 分， 且 明显低 于 对 照组 的 １ ２ ． １ ± ５ ． ３分 ， 差 异有 统 计 学 意 义（ ． ０ ５ ） 。干预 组 抑 郁 症 发 生 率 为 ２ ７ ． ８ ％． 明显 低 于 对 照 组 的６ ２ ． ５ ％， 差 异差 异 有 统 计 学 意 义 （ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。提 示 ． 围生 期 心
综 合 作 用 结果 ， 严 重 危 害 母 婴 的身 心 健 康 ． 需引起家庭 ， 临 床 工作 者甚 至整 个 社 会 高 度重 视 而 围生 期 心 理 干 预 在 改 善 产 妇 产 后抑 郁 症 中疗 效 显 著 ． 值 得 进 一 步在 临床 上 推 广 应 用
参 考 文 献
［ ８ ］ 闻 芳． 产后 抑郁治疗新 进展 ［ Ｊ ］ ． 中 国妇 幼保健 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ９ （ ４ ） ： ６ ４ ＿ ４ —
６ ４ ６．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — １ １ — １ ２
Ｄ Ｈ Ｓ与 Ｐ Ｆ Ｎ Ａ治疗 中老年股骨粗 隆骨折 的临床疗效对 比研究
改 善 中老 年 股 骨粗 隆 骨 折 的临 床 治疗 效 果
关键词 ： Ｄ Ｈ Ｓ ； Ｐ Ｆ Ｎ Ａ； 中老 年 ； 股 骨粗 隆 骨 折 ； 疗效 ； 对比
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ ６ ６ ４ 一 Ｏ １
理 干 预对 孕 产 妇 的产 后 抑 郁 发 生 率 有 明 显 的影 响
综上所 述 ， 产后 抑郁症是 生理 、 心理 、 社 会 等 多 种 因 素
（ ３ ） ： ３ ６ ６ — ３ ６ ７ ． ［ ７ ］ 胡海萍， 吴 志 国． 上 海市闸北区孕产妇焦虑 、 抑 郁 症 状 发 生 率 及 相 关 因素 ［ Ｊ ］ ． 中 国Ｉ 临床 心 理 学 杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ２ （ １ ） ： １ １ ０ — １ １ ４ ．
王 小 洪（ 潮 州市 湘桥 区 中 医医 院 ． 广东 潮州 ５ ２ １ ０ １ １ ）
摘要 ： 选取 ２ ０ １ ３年 １ 月 ２ ０ １ ４年４月 收 治 的 ６ ２例 中老 年 股 骨粗 隆骨 折 患 者 。 随 机分 为 Ａ 和 Ｂ组各 ３ １例 。 Ａ组 接 受 Ｐ Ｆ Ｎ ａ治 疗 ． Ｂ组 接受 Ｄ ＨＳ治疗 。 分 析 对 比两 组 术后 ６个 月 内所 发 生 的 并 发症 发 生 率 及 髋 关 节 功 能 恢 复情 况 。 结果 Ａ
组 术 后 ６个 月 内并 发 症 发 生 率 为 ２ ５ ． ８ ４ ％， Ｂ组 为 ６ ． ４ ６ ％， Ａ组 明 显 低 于 Ｂ组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 同时 术 前 两 组 各项 髋 关 节 功
能评 分 比较 无 统 计学 差 异 （ ０ ． ０ ５ ） ， 而 Ａ 组 手 术 ６个 月 后 各 项 评 分 均 明显 优 于 Ｂ组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。Ｐ Ｆ Ｎ ａ治疗 可 有 效 的
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ５ Ｆ ｅ ｂ ２ ６ （ ３ ）
而 且 会影 响婴儿 的健康 发育 。 一 直 以来 ． 我 国对 围生期孕 产妇 都
忽视 了心理疏导 ． 导 致现 阶段产后 抑郁症 的发生 率 出现 递增 的 现 象［ ８ ］ 。 由 此可 见 ． 对孕 产 妇 围生 期进 行 心 理 干预 已迫 在 眉 睫 本研 究 通 过 对 对 照 组 采 用 常 规 的 产前 诊 断 、 产 前 教 育 和 产 褥 期护 理 ， 而对 干预组 孕产 妇除 了采用 常规 的产前 诊 断 、 产 前