内分泌1
2021生理学-生理学第十一章_内分泌试题一(精选试题)
生理学-生理学第十一章_内分泌试题一1、激素（hormone）2、长反馈（loog-loopfeedback）3、应激（stress）4、允许作用（permissiveaction）5、黏液性水肿（myxedema）6、碘阻滞效应（WolffChaikoffeffect）7、肢端肥大症（acromegaly）8、应急学说（emergencyreactionhypothesis）9、下丘脑调节肽（hypothalamicregulatorypeptide）10、内分泌（endocrine）11、自分泌（autocrine）12、侏儒症（dwarfism）13、靶细胞（targetcell）14、上调作用（upregulation）15、呆小症（cretinism）16、腔分泌（solinocrine）17、组织激素（tissuehormone）18、根据化学结构，激素可分为__、__以及__三类。
19、激素的作用方式有：__、__、__、__和__。
20、内分泌腺分泌水平的相对稳定主要是通过__机制实现的。
21、细胞膜受体介导的激素作用机制主要建立在__学说基础上，细胞内受体介导的激素作用机制主要建立在__学说基础上。
22、下丘脑的肽能神经元主要存在于__、__与__内。
23、腺垂体是体内最重要的内分泌腺，能分泌七种激素，其中__、__、和__、__均有各自的靶腺，是通过调节靶腺的活动而发挥作用。
24、生长激素能诱导靶细胞产生一种具有促生长作用的肽类物质，称为__。
25、患闭经溢乳综合症的妇女，临床表现为闭经、溢乳与不孕，患者一般都存在无排卵与雌激素水平低落，而血中__浓度却异常增高。
26、神经垂体不含腺细胞，不能合成激素，其储存和释放的激素来源于下丘脑的和__，其中抗利尿激素主要由__产生；而缩宫素则主要是由__产生。
27、甲状腺激素主要有__和__两种；食物中的__是合成甲状腺激素不可缺少的重要原料。
内分泌名词解释
内分泌名词解释巨人症：生长激素分泌过多，在骨骺闭合前引起巨人症。
肢端肥大症：生长激素分泌过多，在骨骺闭合之后表现为肢端肥大症。
Houssay现象：垂体瘤发展，使垂体其他激素分泌减少，可导致垂体功能减退，精神不振，全身无力，毛发脱落，性欲减退，生殖器萎缩，原有糖尿病可自然缓解，成为Houssay现象。
希恩综合征：因分娩出现大出血，休克，血栓形成，使腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，致腺垂体功能减退临床成为希恩综合征（Sheehan syndrome）。
垂体卒中：由于垂体瘤内突然出血，瘤体突然增大，压迫正常垂体组织和临近神经组织，呈现急症危象。
Schmidt综合征：发生多发性内分泌功能减退综合征，如原发甲状腺功能减退伴肾上腺皮质功能减退和I型DM。
垂体危象：在全垂体功能减退的基础上，各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管以外、手术、外伤、麻醉及使用镇静剂、催眠药、降血糖药等均可诱发垂体危象，临床表现为高热型，低温型，低血糖型，低血压型，水中毒型，混合型等。
Simmond病：成人腺垂体功能减退成为西蒙病。
尿崩症：精氨酸加压素（AVP）又称抗利尿激素（ADH）严重缺乏或部分缺乏，或肾脏对其不敏感，致肾小管吸收水额功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。
肾形尿崩症：肾形尿崩症是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP不敏感。
甲亢：甲亢是指多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。
甲状腺危象：为甲亢恶化时的严重表现，早起表现为原有甲亢症状加重，继而高热，心率快，可伴心房颤动或心房扑动。
体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻，终致虚脱、休克、谵妄或昏迷。
淡漠型甲亢：淡漠型甲亢多见于老年患者，起病隐袭，高代谢症候群、眼征及甲状腺肿均不明显。
主要表现为神智淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦。
有时仅有腹泻、厌食等消化系统症状，或仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动，年老者可合并心绞痛、心肌梗死。
内分泌实验1
GnRH兴奋试验：将GnRH（戈那瑞林2.5ug/kg，最多不超过100ug）溶于生理盐水5ml内，静脉推注。
注前（0min）及注后30min、60min、90min、120min采血测定LH、FSH值。
试验结果：①正常反应，LH较基值升高3-5倍，FSH较基值升高2-3倍,出现在注后30分钟左右；②活跃反应，LH值上升超过基值4位以上；③延迟反应，高峰出现在注药后60-9 0分钟；④无反应或低弱反应，注GnRH后LH值没有变动，或LH值上升未达基值2倍。
临床意义：①下丘脑功能不全，FSH、LH基值低，GnRH兴奋试验呈正常反应；②垂体功能不全，FSH、LH基低，GnRH兴奋试验呈无反应或低弱反应，见于手术或放射破坏垂体组织和席汉综合征；③卵巢功能不全，FSH、LH基值高，GnRH兴奋试验呈活跃反应；④多囊卵巢综合征，FSH基值正常或偏低，LH基值则较高，GnRH兴奋试验LH呈活跃反应，而FSH呈正常反应．
生长激素兴奋试验
美多巴（10mg/kg）+溴吡斯的明（1mg/kg）的生长激素兴奋试验。
服药前（0min）及服药后30min、60min、90min、120min采血测定GH值。
正常儿童GH升高大于10ug/L，小于5ug/L为完全性生长激素缺乏。
卧立位试验
0点开始卧床至清晨8点，抽血测高血压五项，立位4h后再测高血压五项。
1.卧位高血压五项可筛查原发性醛固酮增多症，醛固酮增高，肾素活性降低，其比值大于30可疑原醛，大于50可确诊。
2.卧立位可鉴别特发性醛固酮增多症和醛固酮瘤
4.酚妥拉明试验。
第九版内科学配套课件 1 内分泌总论
病因和发病机制
营养病和代谢病的分类
营养疾病 ➢ 蛋白质营养障碍；糖类营养障碍；脂类营养障碍；维生素营养障碍；水、盐营养障碍 ➢ 无机元素营养障碍；复合营养障碍
代谢疾病 ➢ 蛋白质代谢障碍；糖代谢障碍；脂类代谢障碍；水、电解质代谢障碍；无机元素代谢障碍 ➢ 其他代谢障碍
病史 体格检查 实验室检查
1
“十三五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十三五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十三五”规划教材 全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《内科学》(第9版) 配套课件
主编 葛均波 徐永健 王辰
《内科学》(第9版)
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿 普救含灵之苦。
病因和诱因的防治 早期防治 针对发病机制的治疗 遗传咨询和生育指导
诊断原则 防治原则
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
➢ 细胞膜受体 ➢ 核受体和细胞质受体 激素分泌的调节
基础知识
内分泌疾病概况
激素产生过多 ➢ 内分泌腺肿瘤；多内分泌腺肿瘤病 ；伴瘤内分泌综合征 ；自身抗体产生；基因异常；外源性 激素过量摄入
激素产生减少 ➢ 内分泌腺破坏：自身免疫损伤、肿瘤压迫、感染、放射损伤、手术切除、缺血坏死等；内分泌 激素合成缺陷；内分泌腺以外的疾病
--孙思邈
第1章 内分泌总论
授课人：XX XX
第一节 内分泌疾病 第二节 代谢疾病
重点难点
掌握 内分泌疾病的诊疗原则和方法
熟悉 内分泌系统的组成、生理和生化的理论基础
第一节
内分泌疾病
基础知识
激素的作用 内分泌系统的组成
第十一章--内分泌(第一、三节)
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腺泡腔（胶质）
2021/4/9
腺泡：
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滤泡旁细胞，即C细胞
在甲状腺腺泡之间和腺泡 上皮细胞之间有滤泡旁细 胞,又称C细胞,分泌降钙 素
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一、甲状腺激素的合成与代谢
主要有甲状腺素（四碘甲腺原氨酸、T4）和三碘 甲腺原氨酸、T3以及rT3, （不具有生物学活性）
GHRH
促进GH释放
GHRIH 抑制GH释放,对LH、 FSH、TSH、PRL及
ACTH分泌也有抑制作用
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种类
英文缩写
促黑(素细胞)激素释放因子 MRF
促黑(素细胞)激素释
MIF
放抑制因子
催乳素释放因子
PRF
催乳素释放抑制因子
PIF
主要作用 促进MSH释放 抑制MSH释放
促进PRL释放 抑制PRL释放
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重点
二、腺垂体的激素
:
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促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、
促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、
卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH )与黄体生成素(luteinizing hormone,LH)
另一组集中下丘脑“促垂 体区”，由小细胞肽能神经 元组成,主要产生调节腺垂体 激素释放的激素(下丘脑调节 肽)。 √经垂体门脉系统调节腺 垂体, 其分泌活动构成了下丘 脑-腺垂体系统。
下丘脑促垂体区
第十章 内分泌 一、选择题
第十章内分泌一、选择题1 下列哪种激素是神经激素A 抗利尿激素B 肾上腺素C 促甲状腺激素D 催乳素E 甲状腺激素2 下列物质中属于肽类激素的是A GHB PRLC FSHD GnRHE TSH3 下列激素中化学性质属于糖蛋白的是A GHB PRLC 胰岛素 FPTH E TSH4 下列激素中不属于糖蛋白的是A TSHB GHC LHD FSHE hCG5 下列激素中化学性质属于类固醇的是A 皮质酮B 醛固酮C 睾酮D 雌二醇E 1,25-( OH)2-VD36 下列物质中属于胺类激素是A 甲状腺激素B 糖皮质激素C 前列腺素D 生长素E 催产素7 体内激素含量甚微但作用显著的原因是A 激素的相对特异性B 激素的高效能生物放大作用C 激素间的协同作用D 激素的允许作用E 激素的信息传递作用8 内分泌细胞分泌激素的跨膜转运方式是A 单纯扩散B 易化扩散C 主动运输D 继发行主动运输E 出胞9 下列哪种激素作用于靶细胞以cAMP为第二信使A 皮质醇B 甲状激素C 睾酮D 肾上腺素 E胰岛素10 第二信使cAMP在细胞内促进蛋白质磷酸化的酶是A PLCB PKA CPKCD PKGE PDE11 以DG和IP3为第二信使的跨膜信息传递系统的膜效应器酶是A 腺苷酸环化酶B 磷酸二酯酶C 蛋白激酶AD 蛋白激酶CE 磷脂酶C12 第二信使DG与IP3在细胞内促进蛋白质磷酸化的酶是A PLCB PKAC PKCD PKGE PDE13 在激素的膜受体与膜效应器酶之间起耦联作用的调节蛋白是A PKAB G-蛋白C PKCD PKGE PLC14 下列哪一种激素的受体属于G-蛋白耦联受体A 胰岛素受体B 皮质醇受体C 促甲状腺激素受体D 雌激素受体E 甲状腺激素受体15 下列哪种激素的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体A 甲状旁腺激素受体B 胰岛素受体C 生长素受体D 促甲状腺激素受体E 促肾上腺皮质激素受体16 下列哪种激素是下丘脑调节肽A FSHB LHC ACTHD TSHE TRH17 能促进LH和FSH释放的下丘脑调节肽是A TRHB GnRHC GHRHD CRHE PRF18 下列哪种神经递质在下丘脑调节肽的分泌调节中起重要作用A 乙酰胆碱B 去甲肾上腺素C γ-氨基丁酸D 甘氨酸E 谷氨酸19 下列哪种状态下GH分泌明显增加A 觉醒B 轻微运动C 进餐D 慢波睡眠E 异相睡眠20 影响细胞膜GH 受体数量最重要的激素是A 生长素B 雌激素C 雄激素 D甲状腺激素 E 胰岛素21下列哪种疾病时血中胰岛素样生长因子-Ⅰ的含量明显降低A 肢端肥大症B 巨人症C 侏儒症D 呆小症E 糖尿病22 下列哪种疾病时血中胰岛素样生长因子-Ⅰ的含量明显增高A 侏儒症B 呆小症C 佝偻症D 肢端肥大症E 阿狄森病23 血浆中能高度特异性结合GH的蛋白质是A CBGB GHBPC ABPD TBGE 白蛋白24 下列各项中，对GH分泌刺激作用最强的是A 血中氨基酸增多 B血中脂肪酸增多 C 睡眠D 运动E 低血糖25 GH 受体有缺陷的侏儒症患者的血浆中A 高亲和力GHBP含量增多B 高亲和力GHBP缺乏C 高亲和力GHBP含量正常D 低亲和力GHBP含量降低E 低亲和力GHBP缺乏26 GH 分泌过多的患者将出现A 尿氮增加 B血糖过高并可产生糖尿C 血中脂肪酸含量减少D 组织脂肪增加E血中生长素介质含量减少27 人幼年时期缺乏下列哪种激素可导致侏儒症A T3B 1,25-(OH)2-VD3C GHD PRLE 皮质醇28 化学结构与生长素近似，并具有弱生长素作用的激素是A 催产素B 催乳素C 促甲状腺激素D促甲状腺皮质激素 E 胰岛素29 除促黑激素外，具有微弱促进黑色素细胞产生黑色素作用的激素是A GHB PRLC ACTHD FSHE TSH30 下列哪种情况下垂体可大量分泌PRLA 青春期B 妊娠期C 运动D 授乳时婴儿吸吮乳头E 进食31 可促进女性青春期乳腺发育的主要激素是A 催乳素B 生长素C 甲状腺激素D 雌激素E 皮质醇32 可抑制腺垂体PRL分泌的神经递质是A 去甲肾上腺素B 乙酰胆碱C 甘氨酸D 5-羟色胺E 雄激素33 具有抑制PRL对乳腺泌乳作用的激素是A 大量雌激素B 糖皮质激素C 盐皮质激素D 甲状腺激素E 雄激素34 催产素的主要合成部位是A 神经垂体B 腺垂体C 下丘脑视上核D 下丘脑室旁核E 下丘脑视前区35 主要由下丘脑视上核合成的激素是A ADHB OXTC TRHD GnRHE CRH36 人血管升压素分子上第8位氨基酸是A 精氨酸B 酪氨酸C 甘氨酸D 谷氨酸 E亮氨酸37下列关于人血管升压素和催产素化学结构区别的叙述，正确的是A 只有第3位氨基酸不同 B第3位与第8位氨基酸不同C 只有第8位氨基酸不同D 第8位与第9位氨基酸不同E 第2位和第9位氨基酸不同38 在射乳反射中，除催乳素外，下列哪种激素的分泌也增加A GnRHB PRLC LHD FSHE GH39 下列哪种情况下，ADH 的分泌减少A 大出血B 大量出汗 C严重呕吐或腹泻D 大量饮清水E 血糖浓度升高40 调节ADH释放最敏感的感受器是A 下丘脑渗透压感受器B 心房和肺血管的容量感受器C 主动脉弓压力感受器D 颈动脉窦压力感受器E 肾小球入球小动脉牵张感受器41 ADH 分泌减少时出现A 尿比重增加 B尿量增多C 尿颜色加重 D 蛋白尿 E糖尿42 甲状腺含碘量占全身总碘量的A 50%B 60%C 70%D 80%E 90%43 I-从血液中转运入甲状腺上皮细胞内的方式是A 单纯扩散 B易化扩散 C 继发性主动运输D 被动转运E 入胞44 下列哪种酶在TSH促进甲状腺激素合成的过程中起关键作用A 脱碘酶 B蛋白水解酶 C过氧化酶D腺苷酸化环化酶 E 磷脂酶C45 合成甲状腺激素的关键酶TPO在甲状腺腺泡的哪一部分分布最多A 腺泡腔B 腺泡上皮细胞溶酶体内C 腺泡上皮细胞核糖体内D 腺泡上皮细胞高尔基体内E 腺泡上皮细胞顶缘的微绒毛处46 在一个甲状腺球蛋白分子上T4与T3之比为A 5:1B 10:1C 20:1D 30:1E 40:147 下列哪种酪氨酸的碘化物在血中含量最多A T3B T4C rT3D MITE DIT48 下列哪种激素合成后储存于细胞外，而且储存量最大A 肾上腺素 B甲状腺素 C 胰岛素 D 皮质醇 E 生长素49 T3比T4的生物活性大约强几倍A 2倍B 3倍C 5倍D 7倍E 9倍50 正常情况下，储存于腺泡腔内的甲状腺激素可供机体利用几天A 5-10天B 10-20天C 20-30天D 50-120天E 150-200天51与甲状腺激素结合的血浆蛋白主要是A CBGB GHBPC ABPD TBPE 白蛋白52 下列关于血中rT3来源的描述，正确的是A 绝大部分由甲状腺分泌B 绝大部分在组织由T4脱碘而来C 在组织由T3转化而来D 绝大部分在甲状腺泡上皮内由T4 脱碘而来E 在血中由T4转化而来53 下列关于血中T3来源的描述，正确的是A 大部分在组织由T4脱碘而来B 大部分由甲状腺分泌C 大部分在甲状腺泡上皮内由T4 脱碘而来D 在组织由rT3转化而来E 在血中由T4转化而来54 在胚胎期对脑发育最为重要的激素是A 生长素B 胰岛素 C甲状腺激素D 糖皮质激素 E绒毛膜生长素55 甲状腺激素对靶细胞的作用是通过下列哪个信息途径而产生的A cAMP-PKA系统B IP3/DG-PKC系统C cGMP-PKG 系统D PG 的介导E 进入核内调控DNA转录56 对TSH的分泌具有促进作用的下丘脑调节肽是A TRHB CRHC GnRHD GHRHE PRF57 寒冷刺激的信息到达中枢神经系统后，通过下列哪种递质促进TRH和TSH 的释放A NEB AChC GABAD DAE 5-HT58 血中甲状腺激素浓度升高对TSH分泌的反馈抑制作用出现较慢，其原因是A T4须先转化为T3B 须先作用于下丘脑促垂体区C 激素须从接合型变为游离型D 须先刺激垂体产生一种抑制性蛋白E 须先释放生长抑素59 应激时TSH释放减少，其主要原因是A 生长抑素释放较多，TRH的合成与释放受抑B T4与T3对腺垂体分泌TSH的抑制作用加强C 腺垂体对TRH的反应性减弱D 生长素对TSH分泌的抑制作用增强E 糖皮质激素对TSH分泌的抑制作用增强60 甲状腺具有适应碘的供应变化而改变摄碘与合成甲状腺激素的能力，这种调节称为A 长反馈抑制B 短反馈调节 C超短反馈调节D 自身调节E 神经调节61在胚胎期缺碘或甲状腺功能低下的儿童可出现A 阿狄森病B 侏儒症C 肢端肥大症 D呆小症 E 佝偻症62 治疗呆小症应在出生后多长时间内补充甲状腺激素才能有效奏效A 3个月以前B 6个月左右C 8个月左右D 10个月左右E 12个月左右63 硫氧嘧啶类药物可用于治疗甲状腺功能亢进，这是由于它能A 抑制甲状腺腺泡上皮细胞中的TPO活性B 抑制肠吸收碘C 抑制甲状腺的聚碘作用D 抑制甲状腺激素的释放E 促进甲状腺激素的灭活64能升高血钙水平的激素是A CTB PTHC TSHD ACTHE CRH65 大剂量的降钙素能在15min 内引起血钙降低，其原因是A 抑制肾小管对钙的重吸收B 抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程C 刺激成骨细胞活动，增强成骨过程D 甲状旁腺激素分泌减少E 肠对钙的吸收减少66 在PTH作用后几分钟内引起血钙升高，其原因是A 促进肾小管对钙的重吸收B促进骨液中的钙转运至血液中C 刺激破骨细胞活动，增强骨钙释放D 抑制成骨细胞活动，减少骨钙沉积E 抑制1，25-（OH)2-VD3的生成，减少肠对钙的吸收67 66 在PTH作用后12-14h内引起血钙升高，其原因是A 促进肾小管对钙的重吸收B促进骨液中的钙转运至血液中C 刺激破骨细胞活动，增强骨钙释放D 抑制成骨细胞活动，减少骨钙沉积E 抑制1，25-（OH)2-VD3的生成，减少肠对钙的吸收68 影响PTH分泌最重要因素是A 血磷浓度B 血Ca2+浓度C 血Mg2+浓度D 儿茶酚胺血浓度E 前列腺素血浓度69 25-OH-VD3转化为1，25-（OH）2-VD3是在下列哪个器官进行的A 肝B 肾C 肠D 骨E 皮肤70 下列哪种胆固醇类物质是调节钙磷代谢的主要活性形式A 25-OH-VD3B 1，25-（OH)2-VD3C 24，25-（OH)2-VD3 D1，24,25-（OH)3-VD3E 24-O-1，25-（OH）2-VD371 由肾上腺皮质网状带细胞分泌的激素主要是A 皮质醇B 皮质酮C 醛固酮D 脱氧皮质酮E 脱氢表雄酮72 由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是A 醛固酮B 脱氢表雄酮 C雌二醇 D 皮质醇 E 脱氧皮质酮73 由肾上腺皮质球状带细胞分泌的激素主要是A 皮质酮B 醛固酮C 脱氢表雄酮D 雌二醇E 皮质醇74 正常情况下，下列哪种激素能促进蛋白质分解A 糖皮质激素B 生长素C 胰岛素D 甲状腺激素E 雄激素75 对糖代谢最强的肾上腺皮质激素是A 皮质醇B 醛固酮C 皮质酮D 脱氧皮质酮E 可的松76 保纳排钾作用最强的肾上腺皮质激素是A 皮质醇B 醛固酮C 皮质醇D 脱氧皮质酮E 可的松77 下列关于糖皮质激素对血细胞作用的描述，正确的是A 使红细胞减少B 使血小板减少 C使中性粒细胞减少D 使淋巴细胞减少E 使嗜酸性粒细胞增多78 能与糖皮质激素结合的血浆蛋白质主要是A CBGB GHBPC ABPD TBG E白蛋白79 下列哪种物质能直接刺激肾上腺皮质球状带细胞分泌醛固酮A 血管紧张素ⅠB 血管紧张素原C 血管紧张素ⅢD 促肾上腺皮质激素E 肾素80 皮质醇在尿中排出的主要代谢产物是A 双氢皮质醇B 皮质酮C 17-氧类固醇D 皮五醇E 四氢皮质醇81 女子尿中17-氧类固醇主要是哪种肾上腺皮质激素的代谢产物A 雌二醇 B皮质酮 C 醛固酮 D 脱氧皮质酮 E 脱氢表雄酮82 机体受到刺激而发生应急反应的系统是A 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统 B下丘脑-腺垂体-甲状腺系统C 下丘脑-腺垂体-性腺系统 D 下丘脑-神经垂体系统E 交感-肾上腺髓质系统83 机体受到刺激而发生应激反应的系统是A 交感-肾上腺髓质系统B 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统C 下丘脑-腺垂体-甲状腺系D 下丘脑-腺垂体-性腺系统E 下丘脑-神经垂体系统84 能促进ACTH释放的下丘脑调节肽是A TRHB GnRHC GHRHD CRHE PRF85 长期使用大量糖皮质激素可引起肾上腺萎缩，其原因是A 直接使束状带与网状带细胞凋亡B 负反馈抑制腺垂体分泌ACTHC 促进肾上腺皮质细胞蛋白质分解D 抑制肾上腺皮质细胞蛋白质分解E 促进肾上腺皮质细胞脂肪分解86 长期使用大量糖皮质激素可引起A 血中CRH含量增加B 血中ACTH含量降低C 血中TSH含量降低D 血中GH含量降低E 血中PRL含量降低87 切除动物的腺垂体后，发生萎缩的肾上腺皮质部分是A 束状带和网状带B 球状带C 球状带和网状带D 束状带，球状带和网状带E 束状带和球状带88 肾上腺髓质合成的肾上腺素与去甲肾上腺素的比例为A 2:1B 4:1 C6:1 D 8:1 E 10:189 肾上腺髓质能合成大量的肾上腺素的原因是嗜铬细胞存在A 儿茶酚-O-位甲基转化酶B 酪氨酸羟化酶C 多巴脱羧酶D 多巴胺β-羟化酶E 苯乙醇胺氮位甲基移位酶90 下列内分泌腺中，内分泌功能性活动主要受交感神经调节的是A 胰岛B 甲状腺C 肾上腺髓质D 腺垂体E 性腺91支配肾上腺髓质的神经纤维是A 交感神经节前纤维B 交感胆碱能节后纤维C交感肾上腺素能节后纤维 D 副交感神经节前纤维E副交感胆碱能节后纤维92 交感神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是由于下列哪种激素的作用A 胰高血糖素B 生长素 C肾上腺素D 糖皮质激素E 甲状腺激素93 分泌胰岛素的B细胞占胰岛细胞总数的A <1%B 5%C 20%D 60%E 75%94 下列哪种激素原经水解形成激素与连接肽（C肽）一同被分泌入血液中A 促肾上腺皮质激素B 胰岛素 C胰高血糖素 D 胰多肽 E生长素95 能降低血糖浓度的激素是A皮质醇 B 肾上腺素 C 胰岛素 D生长素 E 甲状腺激素96 下列哪种激素受体和激素结合后通过受体上的酪氨酸残基发生磷酸化而引起跨膜信息传递A 促肾上腺皮质激素受体B 促甲状腺激素受体C 促卵泡激素受体D 胰岛素受体E 肾上腺素受体97 胰岛素受体具有酪氨酸蛋白激酶活性的结构域位于受体的哪一部分A α亚单位的N端B β亚单位N端膜外部分C β亚单位的中间跨膜部分D β亚单位C端膜内部分E α亚单位的C端98调节胰岛素分泌的最重要的因素是A 血中氨基酸浓度 B血糖浓度 C 血中脂肪酸浓度D 乙酰胆碱E 胰高血糖素99 下列哪种激素促进胰岛素分泌作用最强A 生长抑素B 糖皮质激素C 抑胃肽D 甲状腺激素 E生长素100调节胰高血糖素分泌最重要的因素是A 血糖浓度B 血中氨基酸浓度C 胰岛素分泌量D 生长抑素分泌量 E生长素分泌量101胰高血糖浓度能直接影响下列哪种激素的分泌A 胰岛素 B生长素 C糖皮质激素D 甲状腺激素 E肾上腺素102 胰高血糖对糖代谢作用的靶器官是A 肌肉B 小肠C 肝D 大脑 E肾103 胰高血糖素促进糖原分解的作用是通过下列哪种信息传递途径实现的A cAMP-PKA B cGMP-PKG C IP3/DG-PKCD 膜受体-PTKE 核受体-DNA转录104能抑制胰岛素分泌的激素是A 生长抑素B 生长素C 抑胃肽 D皮质醇 E 胰高血糖素105 能直接抑制胰岛素A细胞胰高血糖素分泌的生长抑素主要来源于A 下丘脑 B 胰岛 C 胃 D 小肠 E结肠106蛋白餐可使胰高血糖素分泌增多，其原因是A 促进胰岛素释放而使血糖降低B 小肠对糖的吸收减少而血糖降低C 小肠吸收较多的氨基酸而致血中氨基酸增多D 糖皮质激素分泌减少而致血糖降低E 生长素分泌减少而致血糖降低107 褪黑素的化学性质是A 胺类B 肽类C 蛋白质D 类固醇E 脂肪酸衍生物108 褪黑素是由下列哪种内分泌细胞分泌的A 甲状腺C细胞B 胰岛PP细胞C 松果体细胞D肾上腺髓质嗜铬细胞 E 下丘脑神经细胞109 褪黑素对下列哪种内分泌细胞的功能活动有明显的抑制作用A 甲状腺B 肾上腺C 腺垂体D 性腺 E胰岛110下列哪种激素具有促进睡眠的作用A 胰岛素B 生长素C 皮质醇D 褪黑素E 催乳素111控制褪黑素分泌呈昼夜节律变化的中枢位于A 丘脑前核B 丘脑枕核C 下丘脑视交叉上核D下丘脑视上核 E 下丘脑室旁核112PG属于下列哪哪类物质A 胺类B 肽类C 蛋白质D 固醇类E 脂肪酸衍生物113 花生四烯酸是经过下列哪种酶的催化而逐步转变为各类PG的A磷脂酶A2 B 环氧化酶 C 前列腺环素合成酶D 异构酶E 还原酶114下列哪种前列腺素具有较强的抑制血小板聚集和舒血管作用A PGF 2αB PGE 2C PGI2D PGD 2E TXA 2115下列哪种前列腺素类物质具有很强的聚集血小板和缩血管作用A PGF 2αB PGE 2C PGI2D PGD 2E TXA 2二、名词解释1 guanine nucleotide-binding regulatory protein ,G-protein2 hypothalamic regulatory peptide ,HPR3 thyrotropin-releasing hormone,TRH4 growth hormone release-inhibiting hormone ,GHRIH5 adrenocorticotropic hormone,ACTH6 growth hormone,GH7 somatomedin,SM8 antidiuretic hormone,ADH9 thyroxin, T410 thyroxine-binding globulin,TBG11 parathyroid hormone ,PTH12 cortisol13 corticosteroid-binding globulin,CBG14 aldosterone15 epinephrine ,E16 insulin17 glucagon18 melataonin ,MT19 prostaglandin,PG20 permissive action三、问答题1 简述激素作用的一般特征。
组织学内分泌系统（1）脑垂体、下丘脑、松果体
组织学内分泌系统（1）脑垂体、下丘脑、松果体内分泌系统由内分泌腺和分布于其它器官内的内分泌细胞组成内分泌细胞的分泌物称激素（Hormone)大多数内分泌细胞分泌的激素通过血液循环作用于远处的特定细胞；少部分内分泌细胞的分泌物直接作用于邻近的细胞称旁分泌（Paracrine)内分泌腺的结构特点：腺细胞排列成索状、团状或围成滤泡状；无导管；毛细血管丰富激素分类：化学性质含氮激素（包括氨基酸衍生物、胺类、肽类和蛋白质类激素）。
分泌含氮激素细胞的超微结构特点是：胞质内有粗面内质网和高尔基复合体及有膜包被的分泌颗粒等含为固醇激素：分泌类固醇类激素的细胞超微结构特点是：线粒体较多，嵴呈管状；胞质内有较多的脂滴激素作用的器官或器官的细胞称靶器官或靶细胞。
靶细胞上有激素结合的受体含氮激素受体位于靶细胞的质膜上类固醇激素受体位于靶细胞的胞质内一、脑垂体位于蝶鞍垂体窝内，体积5*10*10mm，重0.5g由腺垂体和神经垂体两部分组成，表面有结缔组织被膜腺垂体：来自胚胎口凹的外胚层上皮。
分远侧部、中间部和结节部三部分。
远侧部最大，中间部位于远侧部与神经部之间；结节部围在神经垂体的漏斗周围。
远侧部又称前叶神经垂体：来自间脑底部的神经外胚层向腹侧突出的神经垂体芽发育而成。
分神经部和漏斗部两部分。
漏斗与下丘脑相连。
神经部和腺垂体的中间部合称后叶（一）腺垂体1 远侧部（Pars distalis)腺细胞排列成团索状，少数围成小滤泡。
细胞间有否定的窦状毛细血管和少量结缔组织分类：HE染色，腺细胞的嗜色性，分为嗜色细胞和嫌色细胞，嗜色细胞（Chromophil cell）又分为嗜酸性细胞和嗜碱性细胞（1）嗜酸性细胞数量较多形态：圆形或椭圆形，直径14~19微米；胞质含嗜酸性颗粒（较大）分类：电镜下①生长激素细胞(Somatotroph,STH cell):数量较多，电镜下，胞质含电子密度高的分泌颗粒。
功能：合成和释放生长激素（Growth hormone,Somatotropin,GH),促进体内多种代谢过程，尤其刺激骺软骨生长，使骨增长幼年时期，GH分泌不足致垂体侏儒症；分泌过多引进巨人症，成人肢端肥大症②催产激素细胞（Mammotroph,prolactin cell)：男女均有，男性较多。
期末复习-11章-内分泌1
第十一章内分泌一、选择题(一)A型题1下列哪种激素是神经激素？A抗利尿激素B肾上腺索C促甲状腺激素D催乳素E甲状腺激素2下列物质中属于肽类激素的是A GHB PRLC FSHD GnRHE TSH3 下列激素中化学性质属于糖蛋白的是A GHB PlFC胰岛素D PTHE TSH4 神经激素是A作用于神经细胞的激素B具有酶功能的神经递质C神经内分泌细胞分泌的激素D具有神经功能的激素E使神经兴奋的激素5 下列激素中化学性质属于固醇类的是A皮质酮B醛固酮C睾酮D雌二醇E 1,25-(OH)2-VD36下列物质中属于胺类激素的是A甲状腺激素B糖皮质激素C前列腺素D生长激素E催产素7下列物质中属于类固醇激素的是A促甲状腺激素B生长激素C生长激素介质D甲状旁腺素E糖皮质激素8下列激素中，通过细胞膜受体起作用的是A糖皮质激索B盐皮质激素C肾上腺素D睾酮E雌二醇9下列哪种激素作用于靶细胞时以cAMP 为第二信使?A皮质醇B甲状腺激素C睾酮D肾上腺素E胰岛索10第二信使cAMP在细胞内促进蛋白质磷酸化的酶是A PLCB PKAC PKCD PKGE PDE11 以DG与IP3为第二信使的跨膜信息传递系统的膜效应器酶是A 腺苷酸环化酶B 磷酸二酯酶C 蛋白激酶AD 蛋白激酶CE 磷脂酶c12 以IP、和DG作为第二信使的激素是A 催乳素B 醛固酮C 促肾上腺皮质激素D 促甲状腺激素E 儿茶酚胺激素13下列哪一个激素可穿过细胞膜与核受体结合而起作用?A 生长激素B 胰岛素C 甲状腺激素D 肾上腺素E 抗利尿激素14下列哪一种激素的受体属于G蛋白耦联受体?A 胰岛素受体B 皮质醇受体C 促甲状腺激素受体D 雌激素受体E 甲状腺激素受体15下列哪种激素的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体?A 甲状旁腺激素受体B 胰岛素受体C 催产素受体D 促甲状腺激素受体E 促肾上腺皮质激素受体16 下列哪种激素是下丘脑调节肽’A FSHB LHC ACTHD TSHE TRH17下列哪一项不属于下丘脑调节肽?A 促甲状腺激素释放激素B 抗利尿激素C 促性腺激素释放激素D 生长抑素E 促肾上腺皮质激素释放激素18下列哪种神经递质在下丘脑调节肽的分泌调节中起重要作用?A 乙酰胆喊B 去甲肾上腺素C γ一氨基丁酸D 甘氨酸E 谷氢酸19下列哪种状态下GH分泌明显增加?A 觉醒B 轻微运动C 进餐D 慢波睡眠E 异相睡眠20 影响骨骼、肌肉生长发育的最主要的激素是A 糖皮质激素B 生长激素C 盐皮质激素D 肾上腺素E 甲状腺激素21下列哪种疾病时血中胰岛素样生长因子-I的含量明显降低?A 肢端肥大症B 巨人症C 侏儒症D 呆小症E 糖尿病22下列哪种疾病时血中胰岛素样生长因子．I的含量明显增高?A 侏懦症C 佝偻病D 肢端肥大症E 艾迪生病23血浆中能高度特异性结合GH的蛋白质是A CBGB GHBPC ABPD TBGE白蛋白24下列各项中，对GH分泌刺激作用最强的是A 血中氨基酸增多B 血中脂肪酸增多C 睡眠D 运动E 低血糖25 GH受体有缺陷的侏儒症患者的血浆中A高亲和力GHBP含量增加R高亲和力GHBP缺乏C高亲和力GHBP含量正常D低亲和力GHBP含量降低E低亲和力GHBP缺乏26 GH分泌过多的患者可出现A 尿氮增加B 血糖过高并可产生糖尿C 血中脂肪酸含量减少D 组织脂肪增加E 血中生长激素介质含量减少27人幼年时期缺乏下列哪种激素可导致侏懦症?A T3B 1，25-(OH)2一VD3C GHD PRLE 皮质醇28化学结构与生长激素近似，并具有较弱生长激素作用的激素是A 催产素B 催乳素C 促甲状腺激素D 促肾上腺皮质激素E 胰岛素29 除促黑激素外，具有微弱促进黑色素细胞产生黑色素作用的激素是A GHB PRLC ACTHE TSH30下列哪种情况下垂体可大量分泌PRL?A 青春期B 妊娠期C 运动D 授乳时婴儿吸吮乳头E 进食31可促进女性青春期乳腺发育的主要激素是A 催乳素B 生长激素C 甲状腺激素D 雌激素E 皮质醇32可抑制腺垂体PBL分泌的神经递质是A 去甲肾上腺素B 乙酰胆碱C 甘氨酸D 5-羟色胺E 多巴胺33 具有抑制PRL对乳腺泌乳作用的激素是A 大量雌激素B 糖皮质激素C 盐皮质激素D 甲状腺激素E 雄激素34 催产素的主要合成部位是A神经垂体B腺垂体C下丘脑视上核D下丘脑室旁核E下丘脑视前区35 主要由下丘脑视上核合成的激素是A ADHB OXTC TRHD GnRHE CRH36 下列关于催产素的叙述，哪一项是错误的？A由下丘脑合成B由神经垂体释放C促进妊娠子宫收缩D促进妊娠期乳腺生长发育E促进哺乳期乳腺排乳37 下列哪种激索的分泌不受腺垂体的控制？A糖皮质激素B甲状腺激素C甲状旁腺激素D雌激素E雄激素38在射乳反射中，除催产素外，下列哪种激素的分泌也增加？A GnRIJB PRLC LHD FSHE GH39 下列哪种情况下ADH的分泌将会减少？A大出血B大量出汗C严重呕吐或腹泻D大量饮清水E血糖浓度升高40调节ADH释放最敏感的感受器是A下丘脑渗透压感受器B心房和肺血管的容量感受器C主动脉弓压力感受器D颈动脉窦压力感受器E肾小球入球小动脉牵张感受器41抑制抗利尿激素释放的主要原因是A 血浆晶体渗透压增加B 大量出汗C 情绪紧张D 大量饮水E 血浆胶体渗透压升高42甲状腺含碘量占全身总碘量的A 50％B 60％C 70％D 80％E 90％43 I-血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是A单纯扩散B易化扩散C继发性主动转运D被动转运E入胞44下列哪种酶在TSH促进甲状腺激素合成的过程中起关键性作用? A脱碘酶B蛋白水解酶C过氧化酶D腺苷酸环化酶E磷脂酶c45合成甲状腺激素的关键酶TPO在甲状腺腺泡的哪一部分分布最多? A腺泡腔B腺泡上皮细胞溶酶体内C腺泡上皮细胞核糖体内D腺泡上皮细胞高尔基复合体内E腺泡上皮细胞顶缘的微绒毛处46下列哪项不是甲状腺激素的作用?A分泌过多时，蛋白质合成增加B提高神经系统的兴奋性C促进骨骼和脑的生长发育D使心跳加快加强E生理剂量可以促进蛋白质合成47下列哪种酪氨酸的碘化物在血中含量最多?A T3B T4C γT3D MITE DIT48下列哪种激素合成后储存于细胞外，而且储量最大?A肾上腺素B甲状腺激素C胰岛素D皮质醇E生长激素49 T3比T4的生物活性大约强几倍?A 2倍B 3倍C 5倍D 7倍E 9倍50正常情况下，储存于腺泡腔内的甲状腺激素可供机体利用多少天?A 5～10天B 10—20天C 20～30天D 50—120天E 150～200天5l与甲状腺激素结合的血浆蛋白主要是A CBGB GHBPc ABPD TBGE白蛋白52下列关于血中γT3来源的描述，正确的是A 大部分由甲状腺分泌B 大部分在组织由T4脱碘而来C 组织由T3转变而来D 绝大部分在甲状腺泡上皮内由T4脱碘而来E 血中由T4转变而来53下列关于血中T3来源的描述，正确的是A大部分在组织由T4脱碘而来B大部分由甲状腺分泌C大部分在甲状腺泡上皮内由T4脱碘而来D在组织由γT3转变而来E在血中由T4转变而来54在胚胎期对脑发育最为重要的激素是A生长激素B胰岛素C甲状腺激素D糖皮质激素E绒毛膜生长素55甲状腺激素对靶细胞的作用是通过下列哪个信息传递途径而产生的?A Camp-PKA系统B IP3／DG—PKC系统CcGMP—PKG系统D PG的介导E进入核内调控DNA转录56对TSH的分泌具有促进作用的下丘脑调节肽是A TRHB CRHC GnRHD GHRHE PRF57寒冷刺激的信息到达中枢神经系统后，通过下列哪种神经递质促进TRH和TSH的释放?A NEB AChC GABAD DAE 5-HT58血中甲状腺激素浓度升高对TSH分泌的负反馈抑制作用出现较慢，其原因是A T4需先转变为T3B需先作用于下丘脑促垂体区C激素需从结合型变为游离型D需先刺激腺垂体产生一种抑制性蛋白E需先释放生长抑素59应激时TSH释放减少，其主要原因是A生长抑素释放较多，TRH的合成与释放受抑B T4与T3对腺垂体分泌TSH的抑制作用增强C腺垂体对TRH的反应性减弱D生长激素对TSH分泌的抑制作用增强E糖皮质激素对TSH分泌的抑制作用增强60甲状腺具有适应碘的供应变化而改变摄碘与合成甲状腺激素的能力，这种调节称为A长反馈调节B短反馈调节C超短反馈调节D自身调节E神经调节61在胚胎期缺碘或甲状腺功能低下的儿童可出现A艾迪生病B侏儒症C肢端肥大症D呆小症E佝偻病62成年人甲状腺激素分泌不足可出现下列哪种疾病或症状?A呆小症B侏懦症C粘液性水肿D克汀病E水中毒63硫氧嘧啶类药物可用于治疗甲状腺功能亢进，这是由于它能A抑制甲状腺腺泡上皮细胞中的TPO活性B抑制肠吸收碘C抑制甲状腺的聚碘作用D抑制甲状腺激素的释放E促进甲状腺激素的灭活64能升高血钙水平的激素是A CTBPTHCTSHD ACTHE CRH65大剂量的降钙素能在15分钟内引起血钙降低，其原因是A抑制肾小管对钙的重吸收B抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程C刺激成骨细胞活动，增强成骨过程D甲状旁腺激素分泌减少E肠对钙的吸收减少66在PTH作用后几分钟内可引起血钙升高，其原因是A促进肾小管对钙的重吸收B促进骨液中的钙转运至血液内C刺激破骨细胞活动，增强骨钙释放D抑制成骨细胞的活动，减少骨钙沉积E促进l，25-OH)2-VD3的生成，增加肠对钙的吸收67在PTH作用后12～14h引起血钙升高，其原因是A促进肾小管对钙的重吸收B促进骨液中的钙转运到血液内C刺激破骨细胞的活动，增强溶骨过程D抑制成骨细胞的活动，减少骨钙沉积E促进l，25-OH)2-VD3的生成，增加肠对钙的吸收68影响PTH分泌最重要的因素是A血磷浓度B血Ca2+浓度C血Mg2+浓度D血中儿茶酚胺浓度E血中前列腺素浓度69 25-OH-VD3转变为l，25-OH)2-VD3是在下列哪个器官进行? A肝B肾C肠D骨E皮肤70下列哪种激素可促进的l，25-OH)2-VD3形成?APTHB T3C T4D CTE TSH7l肾上腺皮质功能低下时可出现A血容量减少B血容量增多C血浆Na+浓度升高D血浆K+浓度降低E血压升高72由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是A醛固酮B脱氢表雄酮C雌二醇D皮质醇E脱氧皮质酮73由肾上腺皮质球状带细胞分泌的激素主要是A皮质酮B醛固酮。
内分泌功能试验(1)
后），注射垂体后叶素无明显上升<5%。
肾性尿崩症：渗透压与尿崩症相同，但对垂体后叶素无反应。
注意事项
试验过程中应密切观察病人的精神状态、血
压和体重，以免过度脱水发生危险，尤其在 儿童，禁水3~5h内体重下降>3~5%时应终止 试验。试验过程中一定要准确留取血、尿标 本。
垂体后叶素有一定的副作用，冠心病、高血
原理：肢端肥大症为GH长期过度分泌致骨、软骨和软组织 过度生长及代谢紊乱引起的慢性进展性疾病，起病于青春期 前，为巨人症。青春期后发展为肢端肥大症，始于青春期前 延续至成年的为肢端肥大性巨人症。正常人血清GH水平与 血糖有密切关系，下丘脑敏感的神经元上有调节GH分泌的 糖受体，故给予葡萄糖负荷后，通过下丘脑的糖受体抑制 GH释放激素（GHRH）的分泌，或刺激GH抑制激素的分泌， 使GH水平下降。肢大患者由于垂体GH 细胞瘤的功能自主，
对照日24h尿UFC→
服地塞米松0.5mg q6h×2天→服药第二日留24h尿UFC，第三 日晨抽血查皮质醇。
国内地塞米松单剂量为0.75mg，实际操作中
在过夜法中可以给予1.125mg（1片半两天。
结果判断 抑制到对照日的50%以下
内分泌功能试验
文芳 2017.07.24.
一、甲状腺吸131I功能试验
原理：甲状腺有选择性吸收及浓集血清中无机
碘的功能，放射性131I的化学性生物特性与稳
定性131I完全相同， 131I衰变时放射出伽马射线
的穿透力强、能穿出甲状腺、可以口服131I后，
用探测仪器在甲状腺部位进行测量，即可得知 甲状腺对131I的吸收功能，从而判定甲状腺功
<30mOsm/kg-平台期
高三生物——人体的内分泌系统
高三生物——人体的内分泌系统
知识梳理
1．内分泌系统
(1)组成
①内分泌腺：如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和性腺等腺体。
②分散细胞：如胃、肠中的内分泌细胞。
③兼有内分泌作用的细胞：如下丘脑的神经细胞等。
(2)激素：由内分泌腺和内分泌细胞在一定的刺激(神经的或体液的刺激)作用下分泌到体液中的特异性物质。
通过体液传送作用于特定的器官，调节其活动。
(3)体液调节：激素等物质是通过体液的传送而发挥作用的调节方式。
(4)神经调节与体液调节的区别
2.下丘脑与垂体
3.甲状腺激素
(1)种类：甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)。
内分泌疾病-1_真题-无答案
内分泌疾病-1(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题1. 早期诊断先天性甲状腺功能减低症，下列新生儿期筛查项目是A．T3B．T4C．TSHD．碱性磷酸酶E．胆固醇2. 下列哪项不是小儿低血糖的常见病因A．早产儿及小于胎龄儿B．糖尿病母亲娩出儿C．先天性肾上腺皮质增生症D．胰岛细胞腺瘤E．糖原累积病3. 有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列不正确的是A．皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内B．11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高C．21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高D．17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高E．失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高4. 男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别点是A．睾丸阴茎均增大B．生长速度加快C．出现喉结及变音D．出现阴腋毛E．骨龄增速5. 生长激素大部分分泌功能必须通过哪种因子介导A．表皮生长因子EGFB．成纤维细胞生长因子FGFC．胰岛素样生长因子IGFD．神经生长因子NGFE．血小板源性生长因子PDGF6. 以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现A．大多数患儿在婴幼儿期发病B．男性患儿约为女孩的5倍C．所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出D．常出现食欲增加，体重上升，怕热多汗等表现E．可先表现易激惹、多动和注意力不集中7. HbA1c是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期A．1～2周B．2～4同C．4～6周D．6～12周E．16～20周8. 以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型A．17α-羟化酶缺乏症B．3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症C．21-羟化酶缺乏症D．11β-羟化酶缺乏症E．醛固酮合成酶9. 以下哪项是体质性性早熟的临床表现A．患儿身高及体重增长减慢B．绝大多数在4-8岁出现，也有婴儿期发病者C．发育顺序与正常青春发育不同D．以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上E．骨龄发育落后10. 对于可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A．空腹血糖B．24h尿糖定量C．口服葡萄糖耐量试验D．餐后2h尿糖E．糖化血红蛋白11. 关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是A．有甲亢表现时应适当减量B．小剂量开始，根据T4及TSH调整剂量C．年龄加大剂量加大D．终身用药E．尽快用甲状腺素12. 最佳预防地方性呆小病的措施是A．积极治疗患甲状腺病的妇女B．在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐C．孕妇宜多食含碘食物D．对育龄妇女进行一次性碘油肌肉注射2.5 mlE．在流行区域，生后用碘预防13. 对先天性肾上腺皮质增生症的21羟化酶缺陷最具有确诊意义的检查是A．ACTH(促肾上腺素)B．UFC(尿游离皮质醇)C．尿17酮类固醇D．17α-羟孕酮E．PRA(肾素)14. 新生儿期进行呆小病的筛查哪项测定最合适A．脐血测定T4B．促甲状腺素测定C．脐血测定T4D．生母血清T4测定E．血清胆固醇测定15. 关于特发性性早熟，最主要特点是A．生长速度加快B．骨龄增速C．骨骺早愈合D．性发育过程遵循正常规律E．影响最终身高16. 对疑似呆小病的患儿，最合理的检查是A．腕部X线摄片B．染色体C．血清碱性磷酸酶测定D．尿三氯化铁E．血清25-羟胆钙化醇测定17. 散发性呆小病临床最早出现的表现是A．经常便秘B．精神及动作反应迟钝C．体温低，出汗少D．呼吸，脉搏慢E．新生儿期生理性黄疽延长18. 以下先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确A．明确诊断后即应开始治疗B．药物应小剂量开始C．根据血T3、T4水平调节剂量D．应终身服药E．需长期应用碘剂治疗19. 以下哪项不是中枢性尿崩症的特点A．以多饮、多尿和烦渴为主要症状B．患儿常有多汗表现C．重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300～400ml/kgD．部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E．若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴20. 以下哪项不是散发性呆小症的临床特点A．怕冷、低体温、四肢凉B．低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外C．喂养困难、腹胀、便秘D．骨龄正常E．运动及智力发育落后21. 以下哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症A．尿液渗透压＜200mmol/LB．尿比重≤1.005C．血钠＞135mmol/LD．血渗透压＜290mmol/LE．禁水试验中，持续排出低渗尿22. 下列哪项不是散发性先天性甲低的临床表现A．身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二节指骨常不发育B．生后1～3个月内出现症状，生理性黄疸时间延长C．精神及动作反应都较迟钝，不爱活动D．吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘E．皮肤粗糙，眼睑浮肿，舌大宽厚，常伸出口外23. 对于散发性先天性甲低，下列哪项措施不合适A．诊断后尽快用甲状腺素治疗B．用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养C．血清T4、TSH可作为调节用药的参考D．用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量E．用药后精神食欲好转，即可减量24. 不符合呆小病的临床表现的是A．智能障碍B．腹胀便秘C．粘液性水肿D．皮肤细白E．身材矮小，四肢粗短，特殊面容25. 下丘脑分泌的激素是下列哪种A．三碘甲腺原氨酸T3B．生长激素GHC．促甲状腺素释放激素TRHD．促肾上腺皮质激素ACTHE．促黄体激素LH26. 中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症的鉴别点是A．禁水试验B．血钠水平C．血渗透压D．尿渗透压与尿比重E．以上都不是27. 以下哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症A．作智能筛查B．染色体核型分析C．长骨摄片D．胰岛素刺激试验E．TRH刺激试验28. 下列情况中哪种骨龄发育是正常的A．体质性青春期延迟B．甲状腺功能减低症C．家族性矮身材D．生长激素缺乏症E．先天性肾上腺皮质增生症29. 儿童甲状腺功能亢进主要见于以下哪种情况A．外源性甲状腺素摄入过多B．弥漫性毒性甲状腺肿C．甲亢性甲状腺癌D．淋巴细胞性甲状腺炎E．亚急性甲状腺炎30. 下列哪项是中枢性性早熟的病因之一A．肾上腺皮质增生症B．睾丸间质细胞瘤C．单纯乳房早发育D．原发性甲状腺功能减低症E．McCune-Albright综合征31. 以下哪种物质不影响甲状腺素的合成与释放A．甲状腺球蛋白B．丙硫氧嘧啶C．促甲状腺激素D．二碘酪氨酸E．C肽32. 对于生长激素的促生长作用，下列描述不正确的是A．促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用B．促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加C．促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化D．促进人体各种组织细胞增大和增殖E．促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质33. 以下哪项是先天性甲状腺功能减低症的最常见原因A．甲状腺不发育或发育不良B．甲状腺或靶器官反应性低下C．促甲状腺激素缺乏D．甲状腺素合成途径缺陷E．碘缺乏34. 地方性甲状腺功能减低症的主要原因是A．甲状腺发育异常B．垂体分泌促甲状腺激素减少C．甲状腺激素合成障碍D．母亲孕期饮食中缺碘E．母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物二、A2型题35. 患儿，1岁8个月，不会独立行走，生后常便秘、腹胀、少哭。
生理学(内分泌)模拟试卷1(题后含答案及解析)
生理学（内分泌）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．激素的作用是调节机体的A．代谢B．生长C．生殖D．发育E．以上全是正确答案：E 涉及知识点：内分泌2．关于内分泌系统最佳的描述是A．区别于外分泌腺的系统B．无导管分泌物直接进入血液的腺体C．分泌物通过体液传递信息的系统D．内分泌腺与分散存在于机体各处的内分泌细胞组成的大系统E．全身的内分泌细胞群正确答案：D 涉及知识点：内分泌3．“旁分泌”就是A．通过血液的传递B．激素通过扩散而作用于邻近细胞C．激素通过血液以外途径作用于远隔的靶细胞D．在突触连接局部释放化学物质E．在内分泌腺间质细胞分泌的激素正确答案：B 涉及知识点：内分泌4．下列激素中哪一种属于胺类激素A．肾上腺素B．胰岛素C．促性腺激素D．维生素DE．睾酮正确答案：A 涉及知识点：内分泌5．属于类固醇激素的是A．促甲状腺激素B．生长素C．甲状腺激素D．糖皮质激素E．肾上腺素正确答案：D 涉及知识点：内分泌6．下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用A．抑制糖原合成B．促进外周细胞对糖的利用C．适量时促进蛋白质合成D．提高神经系统兴奋性E．减慢心率和减弱心肌收缩力正确答案：E 涉及知识点：内分泌7．甲状旁腺激素的作用是A．血钙降低，血磷降低B．血钙升高，血磷升高C．血钙升高，血磷降低D．血钙降低，血磷升高E．血钙升高，血磷含量不变正确答案：C 涉及知识点：内分泌8．可促进小肠对钙吸收的是A．维生素AB．维生素BC．维生素CD．维生素D3E．维生素B12正确答案：D 涉及知识点：内分泌9．关于肾上腺皮质激素的分泌，哪一项是正确的A．束状带主要分泌糖皮质激素B．束状带主要分泌盐皮质激素C．网状带主要分泌糖皮质激素D．网状带主要分泌盐皮质激素E．球状带主要分泌性激素正确答案：A 涉及知识点：内分泌10．不是肾上腺皮质分泌的是A．皮质醇B．醛固酮C．性激素D．肾上腺素E．盐皮质激素正确答案：D 涉及知识点：内分泌11．肾上腺皮质球状带分泌的激素是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．醛固酮D．糖皮质激素E．性激素正确答案：C 涉及知识点：内分泌12．能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是A．胰岛素B．甲状旁腺激素C．糖皮质激素D．甲状腺激素E．醛固酮正确答案：C 涉及知识点：内分泌13．关于肾上腺髓质激素的叙述，哪一项是错误的A．肾上腺素和去甲肾上腺素都是由髓质分泌的B．髓质激素的化学本质是类固醇C．肾上腺素受体有α和β两大类D．去甲肾上腺素升血压作用强于肾上腺素E．肾上腺髓质激素的分泌受交感神经支配正确答案：B 涉及知识点：内分泌14．关于胰岛素对代谢的调节，哪一项是错误的A．促进组织对葡萄糖的摄取和利用B．促进糖原合成C．促进糖异生D．促进蛋白质的合成E．促进脂肪合成与贮存正确答案：C 涉及知识点：内分泌15．有关胰岛素的叙述，错误的是A．胰岛素降低时，使血糖下降，产生胰岛素休克B．胰岛素可促进蛋白质合成C．血糖升高可刺激胰岛素分泌D．胰岛素不足可导致血脂升高E．迷走神经兴奋时，分泌增多正确答案：A 涉及知识点：内分泌16．垂体切除的动物不会出现A．生长停滞B．甲状腺萎缩C．性腺萎缩D．肾上腺皮质萎缩E．肾上腺髓质萎缩正确答案：E 涉及知识点：内分泌17．生长素可促进肝产生下列哪种多肽物质，对软骨生长有促进作用A．促红细胞生成素B．肾素C．醛固酮D．生长素介质E．胆盐正确答案：D 涉及知识点：内分泌18．调节肾上腺髓质激素分泌的最主要因素是A．促肾上腺皮质激素B．糖皮质激素C．交感神经D．肾素一血管紧张素E．醛固酮正确答案：C 涉及知识点：内分泌甲状腺手术不慎，将甲状旁腺切除了，会发生A．甲状腺肿大B．肾上腺皮质功能衰竭C．低血糖休克D．手足搐搦症E．呆小症正确答案：涉及知识点：内分泌19．幼年时生长素分泌过多会导致A．肢端肥大症B．巨人症C．黏液性水肿D．侏儒症E．向心性肥胖正确答案：B 涉及知识点：内分泌A、糖皮质激素分泌过多B、幼年时甲状腺功能不足C、食物中缺碘D、食物中缺蛋白质E、幼年时生长素分泌不足20．呆小症的病因是由于A．B．C．D．E．正确答案：B 涉及知识点：内分泌21．地方性甲状腺肿的病因是由于A．B．C．D．E．正确答案：C 涉及知识点：内分泌22．向心性肥胖的病因是由于A．B．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：内分泌23．侏儒症的病因是由于A．B．C．D．E．正确答案：E 涉及知识点：内分泌A、生长激素B、生长素释放抑制激素C、生长素介质D、1.25一(OH)2一D、3E、降钙素24．肝产生A．B．C．D．E．正确答案：C 涉及知识点：内分泌25．主要由下丘脑产生A．B．C．D．E．正确答案：B 涉及知识点：内分泌26．腺垂体产生A．B．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：内分泌27．内分泌系统包括A．内分泌腺B．汗腺细胞C．神经胶质细胞D．某些神经细胞E．散在的内分泌细胞正确答案：A,D,E 涉及知识点：内分泌28．下列物质属于类固醇激素的有A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．糖皮质激素D．醛固酮E．雌激素正确答案：C,D,E 涉及知识点：内分泌29．在下列器官或组织中，能产生激素的有A．性腺B．胃肠道C．下丘脑D．肾E．腺垂体正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：内分泌30．下丘脑促垂体区释放的激素有A．促甲状腺激素B．促甲状腺激素释放激素C．促肾上腺皮质激素D．促肾上腺皮质激素释放激素E．生长素释放抑制激素正确答案：B,D,E 涉及知识点：内分泌31．下丘脑与腺垂体的联系密切，表现为A．下丘脑调节肽在下丘脑促垂体区合成分泌，对腺垂体活动有调控作用B．两者的联系是通过垂体门脉系统C．两者的联系是通过下丘脑一垂体柬D．下丘脑合成血管升压素调节腺垂体E．腺垂体分泌的激素通过垂体门脉系统血液反向流动，对下丘脑有调控作用正确答案：A,B,E 涉及知识点：内分泌32．有关神经垂体激素A．指血管升压素和催产素B．是神经垂体合成分泌的C．是下丘脑神经元合成分泌的D．只是贮存于神经垂体E．指催产素和催乳素正确答案：A,C,D 涉及知识点：内分泌33．催产素作用的靶器官包括A．乳腺B．子宫C．甲状腺D．#NAME?E．卵巢正确答案：A,B 涉及知识点：内分泌34．甲状腺激素分泌的调节A．受促甲状腺激素释放激素的影响B．受促甲状腺激素的调控C．甲状腺激素反馈控制腺垂体D．大量碘可促进其合成与释放E．小量碘可促进其合成与释放正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：内分泌35．肾上腺皮质分泌的激素有A．皮质醇B．醛固酮C．肾上腺素D．雄激素E．雌激素正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：内分泌36．引起血糖升高的激素有A．糖皮质激素B．胰岛素C．肾上腺素D．盐皮质激素E．甲状腺激素正确答案：A,C,E 涉及知识点：内分泌37．长期大量使用糖皮质激素后不可突然停用，是因为A．ACTH处于低水平B．自身糖皮质激素处于低水平C．ACTH处于高水平D．盐皮质激素处于高水平E．肾上腺素处于低水平正确答案：A,B 涉及知识点：内分泌38．。
简述内分泌腺结构及功能的主要特点
简述内分泌腺结构及功能的主要特点内分泌腺是人体内分泌系统中的重要组成部分，它们主要负责产生和释放激素，以调节和控制人体的生理功能。
内分泌腺具有以下主要特点：1. 结构多样性：内分泌腺的结构多种多样，包括单细胞腺体和复细胞腺体。
单细胞腺体由单个分泌细胞组成，如胃、肠等。
复细胞腺体由许多细胞组成，如甲状腺、肾上腺等。
这种多样性使得内分泌腺能够适应不同的生理需求。
2. 分泌方式的特殊性：内分泌腺的分泌方式是通过血液传递激素到体内各个靶器官。
与外分泌腺不同，内分泌腺没有导管，激素直接进入血液循环系统，通过血液传输到需要调节的组织和器官。
3. 调节机制的复杂性：内分泌腺的功能受到复杂的调节机制的控制。
它们受到中枢神经系统的调控，如下丘脑和垂体的控制。
此外，内分泌腺还受到负反馈机制的调节，当体内激素水平过高时，会抑制腺体的分泌，保持体内激素水平的稳定。
4. 具有多样性的功能：内分泌腺的功能多种多样，涉及到人体的各个系统和器官。
例如，甲状腺分泌甲状腺激素，调节体内代谢率；胰岛素由胰腺分泌，调节血糖水平；肾上腺皮质激素由肾上腺分泌，调节应激反应等。
不同的内分泌腺通过合作和相互作用，维持人体内部环境的稳定。
5. 脆弱性：内分泌腺在某些情况下可能会受到损伤，导致内分泌系统的功能失调。
例如，甲状腺功能减退症是由于甲状腺功能减退引起的激素水平异常，会导致代谢率下降、疲劳等症状。
6. 年龄相关性：一些内分泌腺的功能在不同的年龄阶段表现出差异。
例如，青春期时，性腺开始分泌性激素，引发第二性征的发育；老年期时，卵巢和睾丸功能逐渐减退，导致更年期和衰老的症状。
内分泌腺是人体内分泌系统中的重要组织，它们通过产生和释放激素来调节和控制人体的生理功能。
内分泌腺具有多样的结构，包括单细胞腺体和复细胞腺体。
它们通过血液传递激素到体内各个靶器官，以调节各种生理过程。
内分泌腺的功能受到复杂的调节机制的控制，包括中枢神经系统的调控和负反馈机制的调节。
内分泌科检查项目
内分泌科检查项目
内分泌科是一门研究内分泌系统的科学，在此科的门诊中，医生通过
一系列检查项目，以帮助判断病人是否存在内分泌系统相关问题。
本
文将围绕内分泌科检查项目这一话题，分步骤介绍以下几个方面：
一、血糖及相关项目
1.空腹血糖：是测定餐前血糖水平的标准检查项目，用于发现糖尿病
的早期症状和进行糖尿病的筛查；
2.餐后血糖：在餐后两小时进行的血糖检查，对于检测糖尿病有极大
的帮助；
3.糖化血红蛋白：以3个月的长时间平均血糖水平为标准来判断患者
糖尿病的治疗效果及疾病的控制程度。
二、甲状腺相关项目
1.甲状腺功能检查：检查甲状腺激素及甲状腺刺激素水平变化情况，
诊断甲状腺功能亢进或功能减退的程度；
2.甲状腺超声：通过超声波来检测甲状腺的体积和是否有结节，辅助
诊断甲状腺的异常情况。
三、性腺功能相关项目
1.睾酮：检查睾丸内分泌功能，判断男性患者是否存在男性性腺功能
不全；
2.孕酮：用于判断女性患者月经周期是否稳定以及存在性腺功能问题。
总之，内分泌科检查项目主要包括血糖及相关项目、甲状腺相关项目
和性腺功能相关项目等方面，该检查项目可以用于诊断和治疗许多内
分泌性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等疾病。
因此，每个人都应该关
注自己的内分泌健康，定期进行相应的检查，及时发现和治疗潜在的
内分泌系统问题。
生理学【内分泌】重点名词解释汇总(一)(一)
生理学【内分泌】重点名词解释汇总(一)（一）引言概述：生理学是研究生物体各种生命活动的一门科学，而内分泌学则是研究机体内分泌系统的结构、功能以及内分泌激素的合成、分泌和调节等方面的学科。
本文将对生理学中与内分泌有关的重点名词进行解释和汇总，以帮助读者深入了解内分泌的相关知识。
正文：一、内分泌系统的组成1. 内分泌腺体：指能合成、分泌和释放内分泌激素的细胞团和器官，如下丘脑垂体系统、甲状腺、胰岛等。
2. 内分泌激素：由内分泌腺体分泌的化学物质，可通过血液循环或神经系统传递到作用部位，调节或控制机体的生理功能。
二、内分泌激素的合成和分泌1. 前体激素：指在体内转化为活性激素的一种未成熟的激素，如促黄体生成素、胰高血糖素等。
2. 编码基因：指编码内分泌激素的基因，通过转录和翻译过程合成出内分泌激素的前体物质。
3. 内分泌反馈调节：指机体内分泌腺体受到上游激素的刺激后分泌激素，从而抑制或促进下游腺体分泌激素的一种调节机制。
三、内分泌系统的调节与协调1. 负反馈调节：指机体通过反馈机制自我调节内分泌激素的分泌，使其维持在一定的平衡状态，如甲状腺激素的分泌调节。
2. 正反馈调节：指某些特定的生理过程或应激情况下，内分泌激素的分泌被刺激后，会进一步促进激素的分泌，从而形成正向的反馈调节。
四、内分泌疾病与常见疾病1. 内分泌失调：指内分泌系统中某些激素的水平异常，比如糖尿病、甲状腺功能亢进症等。
2. 内分泌肿瘤：指在内分泌腺体或相关器官中发生的恶性肿瘤，如垂体腺瘤、甲状腺乳头状癌等。
五、内分泌系统与其他生理功能的关系1. 生长发育调节：内分泌激素在人体生长发育过程中起着重要的调节作用，如生长激素、促性腺激素等。
2. 代谢调节：内分泌激素参与机体的代谢调节，如胰岛素和胰高血糖素对血糖水平的调控。
总结：以上是生理学中与内分泌有关的重点名词解释。
通过对内分泌系统的组成、激素的合成和分泌、调节与协调、内分泌疾病以及内分泌系统与其他生理功能的关系的解析，我们可以更好地理解内分泌系统的重要性和它在机体中的作用。
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第一信使：为激素，传递细胞与细胞之间的信息 第二信使: 将细胞外的信息传递到细胞内的物质 如cAMP、ｃGMP、ＩＰ３、ＤＧ、Ca2+ １、ＧＰ在信息传递中的作用 *ＧＰ在Ｒ和ＡＣ之间耦联 *分类：Ｇs：激活ＡＣ Ｇi：抑制ＡＣ ２、以ＩＰ３和ＤＧ为第二信使的信息传递系统 （图）
3.激素与受体的相互关系
2.直接与核R结合 如甲状腺激素 （图）
三、激素作用的一般特性
(一)激素的信息传递作用（信使）
(二)激素作用的相对特异性（特异性受体） 靶器官、 靶细胞、靶组织、靶腺 (三)激素的高效能生物放大作用(图)
酶促逐级放大作用
1个TRH→100000个TSH
(四)激素间的相互作用
１、协同作用：作用相加或增强（生长素与
小结： （1）本节重点是生长素、催乳素、催 产素及升压素的生理作用。 （2）注意催产素与催乳素的不同。
第三节
三碘甲腺原4
（图）
一、甲状腺激素的合成与代谢 *原料：碘和甲状腺球蛋白（TG） *部位：甲状腺上皮细胞 *贮存：腺泡腔胶质
甲状腺球蛋白酪氨酸残基被碘化：活化碘取代苯环上的氢
肾上腺素→血糖↑）
２、拮抗作用（胰岛素与肾上腺素）
皮质醇、糖皮质激素 ３、允许作用（NE 血管平滑肌收缩）
有的激素(皮质醇)本身不能直接对某些 器官、组织或细胞产生生理效应，但有它的 存在，可使另一激素的作用明显加强。
小结： 1．掌握：作用特性和机制。 2．熟悉：激素、允许作用、第二 信使等概念。
E NE
CA
特殊刺激 交感-肾上腺髓质系统
应急
下 CRH 腺 ACTH GC 肾上腺 应激 垂 丘 皮质系统 体 脑 （GH、PRL、ADH、醛固酮、胰高血糖素↑)
应 急 应 激
特殊刺激使机体以交感-肾上腺髓质系 活动为主、全面提高适应能力的反应。
特殊刺激使机体以腺垂体-肾上腺皮质 系活动为主、增加机体抵抗力的反应。
PRL
2. 刺激黄体生成素受体生成→促进排 卵、黄体生成、雌H及孕H的分泌； 促进前列腺及精囊腺生长 增强LH的睾酮合成作用 3. 参与应激 PRL、ACTH、GH协同 作用 (GC) 4 .促进淋巴细胞的增殖，增加IgM、 IgG。
PRL分泌的调节：
1. PRF↑→PRL↑ （催乳素释放因子 ） PIF↑ →PRL↓
二、甲状腺激素的生理作用 (一)对代谢的影响 1．产热效应：可使绝大多数组织的耗氧率和产热
量增加，以心、肝、骨、肾等组织最显著。 机制：与Na+-K+-ATP酶活性、增加线粒体数量，增 加细胞能量代谢。 甲亢，BMR增加，甲低，BMR降低
2．蛋白质代谢
生理量: 合成↑......正氮平衡 剂量不足: 合成↓，肌无力，但组织间粘蛋 白增多，结合大量的正离子和负 离子，粘液性水肿。 剂量过大: 分解↑......负氮平衡，肌无力。
第二节
下丘脑与垂体
一、下丘脑与垂体的联系（图） 下丘脑在形态和功能上与垂体联系 密切，称下丘脑-垂体功能单位。 下丘脑的肽能N元： *视上核和室旁核：通过轴突联系， 形成下丘脑-神经垂体系统。 *促垂体区：通过门脉系统联系，形 成下丘脑-腺垂体系统(9种下丘脑调节肽 )
(二)下丘脑调节肽
二、腺垂体
一、腺垂体 七种激素：TSH、ACTH、FSH和LH有靶 腺，GH、PRL、MSH直接发挥效应。
下丘脑 腺垂体 下丘脑 腺垂体 下丘脑 腺垂体
甲状腺 肾上腺皮质 性腺
生长素：（growth
hormone，GH）191aa，分子量为22000
1、生理作用 ⑴促进生长 GH诱导靶细胞产生生长介素（IGF-I，IGF-II ） 骨、软骨、肌肉以及其它组织细胞分裂增殖,蛋白 质合成增加。 促进钙、磷、钠、钾、硫等元素进入软骨组 织，还能促进氨基酸进入软骨细胞，增强DNA、 RNA和蛋白质的合成，促进软骨组织增殖和骨化, 长骨加长 。
蛋白质合成障碍，组织间粘蛋白沉积， 水滞留于皮下，引起粘液性水肿
2、糖代谢 促进糖吸收 促进糖异生 →血糖↑ 促进糖原分解 促进外周组织利用糖→血糖↓ 3、脂肪代谢 *促进脂肪酸氧化 *促进胆固醇合成＜促进分解(降胆固醇)
总之： 甲亢时三大营养物质分解代谢增强。
(二)对生长发育的影响 对CNS的发育及骨的生长影响大 呆小症（克汀病） (三)对NS的影响 T3、T4提高CNS和交感神经的兴奋性 甲亢：注意力不集中，喜怒无常，烦躁不安，睡 眠不好多梦等。 甲低：记忆力减退，行动迟缓，淡漠无情，思睡。 （四）对心脏 心率增快，心缩力增强，增加心肌细胞上ß 受体数量。
2．对蛋白质代谢的调节
T4» T3，T4占总量90%，T3、T4+甲状腺 素结合球蛋白、结合形式 99.8%的T4与蛋白质结合，T3与蛋白的 亲合力小，主要以游离形式存在 T4——T3，75%T3来自于T4 T3主以游离行式存在于血中，T3的生 物活性比T4约大5倍
(一)合成过程 1、腺泡聚碘： 继发性主动转运
第十一章 内分泌
【目的要求】
掌握：主要激素的生理作用及分泌调节。 熟悉：下丘脑、腺垂体和靶腺间的关系及 激素分泌调节。 了解：内分泌系统在调节主要生理机能过 程中的作用原理。
外分泌：分泌物通过导管排到体腔或体 表，不直接进入血液循环，如唾液腺、 汗腺、胰腺，通过腺导管排出。 内分泌：相对于外分泌而言，细胞分泌 的物质直接进入血液循环或体液。
意义:根据血碘水平改变摄碘及合成甲状腺素的 能力，随时缓冲甲状腺素合成及分泌波动。 地方性甲状腺肿 (三)自主神经对甲状腺的影响 交感N促进 副交感N抑制 （图）
第四节
一、肾上腺皮质
肾上腺
肾上腺皮质激素（图）
球状带：分泌盐皮质激素（醛固酮） 束状带:分泌糖皮质激素（皮质醇）
网状带:分泌性激素
(一)糖皮质激素的生理作用
3、甲状腺激素的反馈调节
甲状腺激素→腺垂体产生抑制性 蛋白→TSH合成↓。 放线菌D与放线菌酮阻断
4、雌激素促进TSH合成
GH与糖皮质激素抑制TSH合成
(二)甲状腺的自身调节
Wolff-Chaikoff效应：血碘浓度增加时甲状腺 素的合成有所增加，但超过10mmol/L时甲状腺 素合成减少。过量的碘抑制甲状腺素合成的效 应称为碘阻滞效应。
（1）对物质代谢的影响 ①糖代谢：促进糖异生 抑制糖的摄取和利用 ②蛋白质代谢 促进肝外组织蛋白质分解 抑制蛋白质合成 ③脂肪代谢：促进四肢脂肪分解 向心性肥胖、满月脸、水牛背
（2）有弱的保钠排钾功能 促进肾脏排水 水中毒 （3）对红细胞的作用 RBC、血小板、中性粒细胞↑ 淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞↓ （4）循环系统：是维持BP稳定所必需 ①通过对儿茶酚胺的允许作用 ②抑制舒血管物质PG的合成 ③维持毛细血管的正常通透性 ④增强离体心肌的收缩力
(三)髓质激素分泌调节（图）
1 ．交感N
2．ACTH及糖皮质激素
3．自身反馈作用 肾上腺髓质素
小结： 1．掌握糖皮质激素的作用、分泌调节。 2、应急反应与应激反应
3．髓质激素
第五节
胰岛
胰岛：A细胞：胰高血糖素 B细胞： 胰岛素 D细胞： 生长抑素 PP细胞：胰多肽 （图）
一、胰岛素 (一)生理作用：促进合成代谢 1．对糖代谢的调节 ①促进GS进入胞利用 ②促进糖原合成，抑制分解 ③抑制糖异生，促进GS变成脂 肪酸
2、分泌的调节 ①受GHRH和GIH的双重调节 ②慢波睡眠时GH↑ ③饥饿、血糖↓、血AA↑、脂肪↑→GH↑ ④运动、应激、T3T4、性H ↑→GH↑ （图）
（二）催乳素（PRL）作 用：
199aa，22000， 1. 促进乳腺发育，引起并维持泌乳 青春期乳腺发育 妊娠期乳腺发育 乳腺分泌 雌H、孕H GH、GC 胰岛素 PRL T3T4 雌H 孕H PRL
呆小症
甲状腺肿
三、甲状腺功能的调节 (一)下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 （图） 1．TSH对甲状腺的调节 ＊促进甲状腺激素合成和释放 ＊促进腺体细胞增生 人类刺激甲状腺免疫球蛋白（HTSL） 2．下丘脑对甲状腺激素的分泌调节 寒冷刺激→CNS递质NE →下丘脑TRH ↑→腺垂体TSH↑→T3、T4↑
（5）参与应激反应（图）
（6）对胃肠道及肺的影响
＊增强消化液如胃酸及胃蛋白酶原分泌
＊促进胎儿肺泡表面活性物质生成 （7）抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克 （8）中枢神经系统的影响 影响电活动和递质合成，↑CNS的功能
(二) 糖皮质激素分泌的调节 下丘脑-腺垂体-肾上腺轴（图） 1.ＣＲＨ 2.ＡＣＴＨ ＊ACTH分泌呈日周期波动 ＊ACTH的作用 ①刺激糖皮质激素的分泌 ②诱导皮质激素合成酶的合成 ③刺激束状带与网状带C的生长发 育 3．糖皮质激素的反馈调节
(二)催产素（缩宫素） OXT 1、生理作用 ①对乳腺作用：排乳反射 维持哺乳期乳腺不萎缩 ②促进子宫平滑肌收缩 雌激素增强子宫对催产素的敏感性 孕激素降低子宫对催产素的敏感性 2、分泌调节：神经内分泌反射（图）
(三)催乳素和催产素的区别：
催乳素 催产素
来源
作用
腺垂体
促进乳汁的分泌
神经垂体
促进乳汁的排出
Na+-I- 同向转运体
碘泵本质是Na+-K+-ATP酶
2、I-的活化：
过氧化酶 0 II
3、酪氨酸碘化：
过氧化酶（TPO）可被硫氧嘧啶阻断
---治疗甲亢 4、酪氨酸碘化缩合
(二) 贮存、释放、运输和代谢
1．贮存：在甲状腺球蛋白分子上，贮存于 腺泡腔的胶质中，量大。 2．释放：腺泡上皮细胞通过入胞作用将甲 状腺球蛋白吞入细胞内，在蛋白水解酶的作 用下，将T3,T4释放入血液 3．运输：甲状腺结合球蛋白（TBG），游离 激素才能进入组织细胞发挥作用。 4．代谢： 20%在肝脏降解，80%经脱碘酶作 用下，T4 →T3 T4半衰期：一周 T3半衰期：1.5天