全程护理干预对肾穿刺活检术患者的影响
护理干预在肾穿刺活检术中的积极作用
临床护理
●－ － － ＿ － ●● ● ● ●● ● ● ● －－ － ● ● ‘● ● － － －● － － ● －● ● ‘ ●● ● － － －● ● － ● ● ‘… － － －● － － － ●● ● ● ● ●● ００ ｏ ３ ｏ
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３ ２治疗 护理 过程 中履 行告 知 义务 ， 人作 为 一名 特殊 的 消费 者 ， ． 病 在 接受 护理治 疗 的过程 中 ， 有权 并且 希 望 知 道其 治 疗 护 理名 称 、 目的 、 意 注 事项 、 作用 以及应 该承 担 的风 险 。特 殊检 查 治 疗应 当争 得病 人 同意 并 负 履行 签字 手续 ， 如进 行输 血前 主动 告 诉 患者 输 血 可 能带 来 的 负作 用和 不 良后 果 ， 对意识 不清 、 昏迷 、 行为 能 力 的患 者 ， 家属 履 行 告知 义 务 ， 无 对 危 重病 人及 时 向家 属告 知病 情 ， 已取 得 家属 的配合 。 ３ ３病人 出院 时告知 义务 ， ． 主要是 告 诉病 人 出 院之 后 的康 复知 识 ， 正 确用 药方法 ， 食休 息 ， 求功 能锻 炼 方 式 复诊 方 式 ， 要 时 以书 面形 式 饮 要 必 告知 病人 。
护理干预对肾穿刺活检病人术后疼痛及尿潴留的影响
视胸腔镜㊁超声刀等工具性能是否正常,并对其进行严格的消毒处理,备好手术所用的常规胸腔镜器械包及手术辅助材料等[2]㊂为了防止手术失败而转为开胸手术的状况发生,护士还要准备好开胸手术所需要的各种器械及抢救药,保证手术的顺利进行㊂1.2.2.2 术中护理 巡回护士要协助医生仔细核对‘手术安全核查表“上的内容,并积极帮助病人根据手术需要及病人的舒适度选取合适的体位[3]㊂要使健侧侧卧,并在腋下垫软枕,以防神经和血管受压,同时能使术侧肋间隙增宽,方便手术的顺利实施㊂将电极板紧贴大腿㊁臀部等肌肉丰富之处,并要使暴露部的皮肤与手术床金属部位用敷料等隔开,还要嘱病人不要随意更改体位,禁止触碰金属部位,以防烫伤㊂正确连接各种仪器设备,做好固定,防止滑脱引起损伤,并将仪器参数调整至最佳,积极配合术者调整胸腔镜视野至最佳观看位置,术中严密监测病情变化及心电监护㊂严格掌握各种仪器的使用注意事项等,积极协助术者正确有效的使用仪器,保证手术的顺利进行㊂巡回护士在手术前与手术后还要协助器械护士认真的清点手术物品,若有不足应及时补办㊂术后还要与病房护士做好交接工作[4];器械护士在手术过程中主要任务是配合术者,保证手术过程中所需各种用具的及时传递㊂手术前要进行严格的洗手,保证无菌操作,对手术所需的各种物品在术前要做好准备,清点无菌台上的物品数目,做好记录,配合巡回护士妥善连接与固定各种仪器设备,确保其能正常的工作㊂还要熟知手术的各个步骤,以密切的配合术者㊂在手术过程中要根据手术步骤依次传递各种器械,如套管㊁卵圆钳㊁腔镜血管钳㊁超声刀等㊂若术中发现胸腔镜镜头雾化时应及时拔出用碘伏棉球擦拭或用保温杯内无菌生理盐水(80ħ)浸泡腔镜头,每次浸泡1~2m i n ,防止胸腔内热气在冷镜头表面产生冷凝,以保护屏幕显现清晰[5]㊂标本取下后要将其置入取物袋内㊂术闭放置胸腔引流管㊁关胸㊂2 结果本次进行手术的58例病人经治疗均治愈出院,手术的总有效率为100%,而且术后无并发症的出现,本组病人手术时间为218m i n ʃ57m i n ,术后住院时间平均为7.2d ㊂3 讨论完全胸腔镜下肺叶切除术较传统开胸手术具有创伤小㊁术后恢复快等优点,因而在临床得到广泛应用㊂但由于完全胸腔镜下肺叶切除术的主要操作全部在胸腔镜影像系统监控下进行,对于操作的精确度要求较高,因而需要护士在手术过程中给予高度的配合,才能保证手术的顺利进行㊂本次研究中在手术前及手术后都得到了护士的积极有效配合,因而手术进行十分顺利,治疗效果也相当显著,总有效率高达100%,而且无并发症的出现,同时有效缩短了手术与住院时间,保证了病人的健康,提高了术后生活质量㊂参考文献:[1] 缪蓉,叶艳霞,徐桂银.完全胸腔镜下肺叶切除术的手术配合[J ].临床护理杂志,2012,11(6):4647.[2] 陆美玲,梁婉玲,邝巧明.论完全胸腔镜下肺叶切除术的护理配合[J ].临床医学工程,2012,19(7):11791180.[3] 殷莉,旷玉明,朱鑫玲.完全胸腔镜下肺叶切除术227例护理配合[J ].齐鲁护理杂志,2010,6(29):6263.[4] 周伟伟,穆燕,马冬春.58例完全胸腔镜下肺叶切除术护理配合及体会[J ].安徽卫生职业技术学院学报,2011,10(6):6566.[5] 李娟娟.52例完全胸腔镜下肺叶切除术护理配合[J ].临床肺科杂志,2013,18(1):192.作者简介 杨亚南单位:650011,云南省昆明市第一人民医院㊂(收稿日期:20130927)(本文编辑郭海瑞)护理干预对肾穿刺活检病人术后疼痛及尿潴留的影响陈招娣,杨 曼摘要:[目的]探讨肾穿刺活检时护理干预对病人术后疼痛及尿潴留的影响㊂[方法]将200例行经皮肾穿刺活检术的病人随机分为干预组和对照组各100例,两组均给予健康宣教等常规护理,干预组在该基础外开展护理干预,比较两组一次穿刺成功率㊁术后疼痛程度㊁尿潴留发生率㊂[结果]两组一次穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P >0.05),但干预组病人术后疼痛程度较对照组减轻(t =6.31,P <0.01),而尿潴留发生率也明显降低(χ2=12.37,P <0.01)㊂[结论]护理干预有利于减轻肾穿刺活检病人术后疼痛㊁减少尿潴留发生,提高病人舒适度㊂关键词:经皮肾穿刺活检;护理干预;疼痛;尿潴留中图分类号:R 473.6 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.06.028 文章编号:16744748(2014)06052502 经皮肾穿刺组织活检术(肾穿刺活检)是目前国内外应用最普遍的㊁用以确定肾脏病理类型的检查方法㊂但该检查方法是有创的,且术后可引起疼痛㊁出血㊁感染等并发症,给病人增加了躯体不适及心理负担[1]㊂因此,做好穿刺前后护理以提高穿刺成功率㊁减轻病人不适是肾穿刺活检术的重要环节㊂我科对100例病人进行了肾穿刺活检术护理干预,并以同期仅常规护理的100例病人为对照组进行了对比观察㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 以2010年5月 2013年4月于我院行肾穿刺活检术的200例病人为研究对象,其中男93例,女107例;年龄㊃525㊃全科护理2014年2月第12卷第6期(总第315期)18岁~74岁(35.4岁ʃ8.2岁);受教育程度:大专及以上61例,高中87例,初中及以下52例;200例病人病理诊断为膜性肾病13例,轻度系膜增生性肾炎52例,I g A肾病35例,狼疮性肾炎30例,局灶节段性肾小球硬化29例,肾小球轻微病变41例㊂根据病人住院号随机将200例病人分为干预组和对照组各100例,两组在病人性别㊁年龄㊁受教育程度及病理类型等资料方面比较,均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2方法1.2.1对照组病人给予肾穿刺活检常规护理,如术前向病人讲解肾穿刺的目的㊁意义及穿刺后注意事项等;术后密切观察病人血压㊁尿量变化,并做好穿刺部位护理;遵医嘱给予抗菌㊁止血等药物,同时协助病人平卧并严格要求病人绝对卧床6h(背部贴床制动,可活动头部及上肢,但不可活动下肢㊁侧卧㊁翻身);6 h~24h可允许轻微活动下肢,不能侧卧翻身,24h后可侧卧㊁翻身㊁坐起或下床轻度活动;穿刺后1周内要避免进行弯腰及咳嗽等增加腹压的动作等㊂1.2.2干预组1.2.2.1术前护理 ①根据病人受教育程度及学习能力,采用适宜的方法对病人进行肾穿刺活检相关健康知识宣教,如对高中及以上受教育程度病人,以书面教育及口头交代为主;对初中及以下受教育程度病人,以反复口头交代为主,并结合形体演示向病人详细讲解穿刺手术术中要求及术后注意事项等㊂②指导病人进行床上排尿训练㊁穿刺时仰卧位训练,同时向其解释床上排尿训练的意义是帮助病人更快适应术后制动,并预防排尿时腰部活动所致出血及尿潴留㊂穿刺时呼吸配合良好是保证穿刺成功的重要条件,术前同时要指导病人进行屏气锻炼[2],每天3次~5次,每次30s㊂③心理护理:由于肾穿刺活检具有创伤性,多数病人及其家属对该项检查存在担忧㊁恐惧等心理,这些负面情绪将严重影响穿刺成功率及术后并发症[3]㊂因此,穿刺前要事先了解病人及其家属存在的担心㊁忧虑,并根据其担心的问题进行回答,并向病人讲解穿刺操作的过程及医护人员的专业水平,以消除病人及其家属的疑虑㊂必要时可请已顺利完成穿刺且效果良好的病人向其现身说法,以增加病人信心及勇气㊂1.2.2.2术后护理 ①活动指导:病人术后6h制动,除头部㊁上肢可自由活动外,下肢可允许其轻轻支起,但不可进行侧卧或翻身活动;术后6h~24h内病人可开始活动下肢,也可适当轻微侧卧或翻身;术后24h后指导病人坐起并可开始下床活动㊂②疼痛护理:肾穿刺活检疼痛一般术后2h~4h消失,主要与穿刺时对体壁肌肉组织造成损伤有关[4],护理人员要向病人做好解释并指导其放松或转移注意力㊂对部分疼痛难忍病人,可向医生汇报并给予止痛药物㊂同时护理人员要密切观察穿刺处有无渗血㊁腹带包扎是否松紧适度,以及时处理㊂③尿潴留护理:尿潴留的发生主要与病人不能习惯床上排尿有关㊂术后要及时了解病人排尿情况,做好病人心理护理㊂对不能床上排尿病人及时进行导尿或诱导排尿㊂1.2.3观察指标观察并比较两组穿刺成功率并采用疼痛直观视觉模拟量表(V A S)调查病人术后疼痛程度,并进行比较㊂V A S疼痛评分为0分~10分,0表示无疼痛,10分表示剧痛,由病人根据自身疼痛程度评估㊂同时记录两组病人术后尿潴留发生情况,并比较两组尿潴留发生率㊂1.2.4统计学方法运用S P S S13.0软件对两组观察指标进行统计分析㊂其中两组经一次穿刺成功率及尿潴留发生率等比较χ2检验,V A S评分比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果干预组病人均一次性顺利完成肾活检穿刺,穿刺成功率为100.0%㊂对照组病人中除2例病人过度紧张未能一次完成穿刺外,其余病人均顺利完成穿刺,一次穿刺成功率为98.0%㊂两组一次穿刺成功率比较均无统计学意义(P>0.05)㊂两组术后疼痛V A S评分及尿潴留发生情况如表1所示,干预组病人术后疼痛程度较对照组减轻(P<0.01),而尿潴留发生率也明显降低(P<0.01)㊂这可能与干预组病人术前进行运动指导㊁心理护理,术后也开展了疼痛及尿潴留护理有关㊂此外,干预组病人术后有3例病人发生穿刺处红肿㊁4例出现肾周围血肿,对照组则有5例病人穿刺处红肿㊁5例出现肾周围血肿,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)㊂表1两组肾穿刺活检后疼痛及尿潴留发生情况比较组别例数VA S评分分尿潴留例(%)干预组1003.5ʃ1.422(22.0)对照组1005.2ʃ2.35(5.0)统计值t=6.31χ2=12.37P<0.01<0.013讨论随着肾穿刺活检术应用越来越普及,人们对穿刺活检时的安全性及舒适性也提出了更高要求㊂为满足人们的这种需求,提高肾穿刺活检术围术期护理质量成为了临床护理研究的重点㊂考虑到肾穿刺活检术后病人需绝对卧床休息,而绝对卧床休息后病人更易出现腰背疼痛㊁尿潴留等并发症而影响其舒适度[5]㊂本研究从术前健康宣教㊁床上训练㊁心理护理及术后活动指导㊁疼痛及尿潴留护理等方面进行了针对性干预㊂从观察结果看,护理干预明显减轻了病人术后疼痛,并降低了尿潴留发生率,这提示护理干预有利于减轻肾穿刺活检病人术后疼痛㊁减少尿潴留发生,提高病人舒适度㊂参考文献:[1]张连云,和青松,郭明好,等.超声引导下肾穿刺活检1200例并发症临床分析[J].医学信息,2009,22(8):708709.[2]袁刚,林元龙,沈平.经皮肾活检并发症分析[J].实用全科医学,2008,6(4):394.[3]邓明,尹银定,梁小华,等.心理护理在178例经B超导向肾穿刺活检病人中的应用[J].国际护理学杂志2006,25(2):116. [4]邹朝晖,方慧苹,陈丽.肾穿刺活检术后的舒适护理[J].全科护理,2012,10(7C):19671968.[5]刘淑贤,马金凤.舒适护理模式应用于经皮肾穿刺活检术围术期的护理[J].护理实践与研究,2010,7(17):6768.作者简介陈招娣,主管护师,本科,单位:014040,内蒙古自治区包头市中心医院;杨曼单位:014040,内蒙古自治区包头市中心医院㊂(收稿日期:20130927)(本文编辑郭海瑞)㊃625㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G F e b r u a r y2014V o l.12N o.6。
术前护理干预在肾穿刺活检术患者中的应用
术前护理干预在肾穿刺活检术患者中的应用目的报道术前综合性护理干预的方法对肾穿刺活检术患者进行护理的效果。
方法对85例肾穿刺活检术患者进行术前综合性护理干预。
结果患者的心理问题明显降低，且穿刺时配合程度、穿刺成功率也明显提高。
结论术前护理干预可使患者的心理状态得到明显改善，是保证手术成功、减少并发症的关键。
标签：术前护理干预；肾穿刺活检术肾穿刺活检术（简称肾穿刺）是确诊肾脏疾病的重要手段之一，该方法对于了解肾脏疾病的病理类型、后续的临床治疗、判断疾病预后具有重要的意义[1]。
但由于其有创伤性，患者在围手术期普遍存在恐惧[2]、焦虑[3]等负性情绪。
有学者针对患者出现的睡眠障碍[4]、疼痛[5]、恐惧[6]等心理问题进行了护理干预，由于干预的内容、方式、时机有所差异，取得的疗效也各不相同。
我科采用了多媒体进行健康教育，通过术前综合性护理干预的方法对肾穿刺活检术患者进行护理，取得良好效果。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月～2013年1月在B超引导下行经皮肾穿刺活检术患者85例，男55例，女30例，年龄26～70岁，平均38岁，其中紫癜性肾炎11例，原发性肾小球疾病35例，狼疮性肾炎19例，IgA肾病15例，乙肝相关性肾炎5例。
文化程度初中以下34例，高中31例，大专及以上20例。
1.2方法术前护理干预的方式有：护患交流、多媒体健康教育、病友间交流、书面教育等。
术前护理干预的内容有。
1.2.1术前宣教我们采用了多媒體健康教育的方式进行宣教。
将肾穿刺的过程、术前准备、体位、及术后注意事项等相关文字及图片录入平板电脑，带至患者床旁进行宣教。
多媒体技术存储信息量大，可以将大量的文字、图画、动画等带到健康教育中，更直观地向患者及家属介绍肾穿刺的目的和效果。
而且操作简单、图文并茂，使教学内容更生动、形象、直观、易于理解。
1.2.2行为训练1.2.2.1术前行穿刺体位训练指导患者俯卧位小腹下垫一软枕。
我们根据患者的情况，制订与其相适应的体位训练计划，循序渐进，使患者能够保持这种体位至少20 min，确保穿刺成功。
护理干预对经皮肾穿刺活检术后并发症的影响
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护理干预对经皮肾穿刺活检术后并发症的影响
作者：张亚慧郑淑萍王瑜
来源：《中国当代医药》2011年第14期
[摘要]目的：讨论护理干预对经皮肾穿刺活检术后并发症的影响。
方法：将进行经皮肾穿刺活检术的90例患者随机分成护理干预组和常规护理组(各45例)，对术后出现的常见并发症进行比较。
结果：护理干预组的尿潴留、肉眼血尿、腰部疼痛、肾包膜下小血肿以及感染率的发生都明显低于常规护理组，其差异具有统计学意义(P
[关键词]护理干预；经皮肾穿刺活检术；并发症；影响。
强化护理干预对肾穿刺术后并发症的影响
ｃ ｍ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｅ ｅ ｉ ｅ ｔ ｌｇｒ ｕｐ ｗａ ｌｗ ｅ ｈ ｎ ｔ ｔ ｎ ｃ ｔ ｏ ｏ ｏ ｌｃ ｔｏｎ ｉ ｘｐ ｒｍ ｎ ａ ｏ ｓ ｏ ｒ ｔ ａ ｈａ ｉ ｏｎ ｒ ｌｇｒ ｕｐ（ Ｐ＜ ０．０１） Ｃｏ ｃ ｕ ｉｎ ． ｎ ｌ ｓｏ
ｗｅ ｅ ｒ ａ ｅ ｗｉ ｒ ｕ ｉ ｅ ｕ ｓｎ ｒ ｔｅ ｔｄ ｔ ｈ ｏ ｔ ｎ ｒ ｉｇ， ｉ ｃｕ ｉ ｇ ｒ ｏ ｅ ａ ｉｎ ｄ ｃ ｔ ｎ ｎ ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｏ ｔ ｅ ｎ ｎ ｌｄ ｎ ｐ ｅ ｐ ｒ ｔ ｅ ｕ ａ ｉ ａ ｄ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｒ ｕ ｉ ｏ ｏ ｏ ｎ ｎ ｒ ｉｇ，ｗｈ ｌ ｈ ａ ｉｎ ｓ ｉ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｇ ｖ ｎ ｏ ｅ ｏ － ｎ ｒ ｉｉ ｇ， ｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ｕ ｓｎ ｉ ｔ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｅ ｐ ｒ ｅ ｍｅ ｔ ｌ ｒ ｕ ｒ ｉ ｅ ｎ — ｎ ｏ ｅ ｔ ａｎ ｎ ｓ ｃ ｏｏ ｉ ａ
常 规护 理 基 础 上 强 化术 前 一 对 一 训 练 及 心 理 指 导 及 术 中 、 后 护 理 于 预 。结 果 实 验 组 患 者 术 后 术 肉 眼血 尿 、 痛 、 腰 尿潴 留 、 躁 、 眠等 发 生 率低 于对 照 组 。结 论 强 化 术 前 一 对 一 训 练 及 心 理 指 导 烦 失 及 术 中 、 后 护 理 干 预 ， 提 高 肾穿 刺 成 功 率 ， 少 术后 并 发 症 的 发 生 。 术 可 减 【 键 词 】 护 理 干 预 ； 刺术 ； 关 穿 手术 后 并 发 症
护理干预对经皮肾穿刺活检术后并发症的影响
执行 各项制度 ， 对在护理工作 中容易 出现
护理差错 、 发生 纠纷 的环 节层层 设 防 ， 强 化法制观念 ， 范护 理行 为 ， 患 方不 满 规 将 情绪、 纠纷 苗头消灭在萌芽状态 。
参 考 文 献
１ 张桂 霞 ， 桂兰 ． 张 依法 护理 防 范护 理 纠纷． 中国医学论丛 ，０ ７ ６ ４）３ ３ ． ２ ０ ， （ ：１— ２
理常规 进行 护理及健康指导 ， 干预组在 此
基 础上增加了护理干预措施 。
护理干预措施 ： 建立干预基础 ： ① 根
写， 保证其真 实性 、 确性 、 时 性 、 准 及 完整 性、 连续性 ， 须 不 折 不扣 地 执 行 《 必 病历 讲究语言艺 术 、 方法 和效 果 ， 注意 语气 和 态度 ， 患者及家属基本 了解 和掌握其疾 让 病的相关信息及 注意事项 ， 险告 知要严 风
关 键 词 穿刺 活检 术
３３． ４９ ２
并发 症
护 理 干预
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １ ．
重要性 ， 调动其 主 观能 动性 ， 自觉 提 高遵
医行为 。③ 情绪 干 预 ： 者 普遍 存 在 紧 患 张 、 虑及恐惧心理 ， 焦 表现为烦躁不安 、 抑
础 上 进 一 步 实施 护 理 干预 措 施 。 结 果 ： 护
后修 改治疗方 案 和估计 预后 方 面极 为有 用的方法 ¨ 。该穿刺术具有操作 简单 、 。］ 创 伤小 、 痛苦少 、 功率 高且经 济安 全 等 成 特点 ， 已广泛应 用 于临 床。对患 者认 知 、 行为及情绪各个方 面实施 护理干预 ， 动 调 患者的主观能 动性 ， 前、 中 、 术 术 术后密切 配合 ， 高遵 医行为 ， 提 能提高穿刺成功率 ， 减少术后 的并 发 症 ， 利 于患 者 早 期康 有
护理干预对肾穿刺活检术前患者焦虑程度的影响与分析
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１ ０ ７ ５・
护 理 。其 次是 消 除或减 轻患 者对 疾 病 的 紧张 与 焦虑 ， 使 患
者 意识 到积极 乐观 的情 绪和 良好 的 行 为模 式 ， 有 助 于疾 病 的 治疗 和康 复 。第 三 是 帮 助患 者 术 后 建 立 健 康 的 行 为 模 式， 如 节 制烟酒 、 低盐、 低脂 饮 食 等 ， 生活规律 ， 劳逸结合， 选择 各 自喜 爱 和适 宜 的方 式 运 动 。第 四是 对 患 者 采 取 音 乐松 弛疗 法 ， 患 者每天 听一 次音乐 放松 录音 磁 带进 行３ Ｏ分 钟放 松治 疗 。 １ ． ３ 观察指标 ： 观察所有患者 的预后情 况 ， 同时在护 理前 后 采用症状 自评量表（ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ ｃ ｈ ｅ ｃ ｋ ｌ ｉ ｓ ｔ ９ ０ ， Ｓ Ｃ Ｌ一 ９ ０ ） 进行 干预 后 心理状 况评价 ， 包含 ９ 个 因子 ： 躯体化 、 强迫症 状 、 人 际关 系 敏感 、 抑郁 、 焦虑 、 敌对 、 恐怖、 偏 执和精 神病 性 ， 分数越 高 ， 症
［ ５ ］ 蔡伟 萍 ， 黄叶莉． 妇科腹 腔镜临 床应 用及 护理进展 ［ Ｊ ］ ．
海军 总医院学报 ， ２ ０ ０ ５， １ ０ （ ３ ） ： ９ ９ ．
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爱． 子宫肌瘤全子宫切除术对性心理及排便 功能 的
影 响［ Ｊ ］ ． 重庆医科大学学报 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ８ （ １ ） ： １ ０ ３ ．
综合护理干预对肾穿刺活检术后患者排尿困难的研究
综合护理干预对肾穿刺活检术后患者排尿困难的研究目的调查研究综合护理干预对肾穿刺活检术后患者排尿困难的护理效果。
方法本研究对我肾内科于2014年12月～2015年12月收治的240例行肾穿刺活检术患者，按照随机数字表法分为观察组（120例，综合护理干预）、对照组（120例，常规护理），并分析两组患者术后排尿困难发生率与护理满意度。
结果观察组患者经肾穿刺活检术后综合护理后出现6例腰痛、4例泌尿系统感染、4例尿潴留、6例肉眼血尿，其排尿异常总发生率为16.67%，对照组患者经常规护理后出现16例腰痛、14例泌尿系统感染、8例尿潴留、12例肉眼血尿，其排尿异常总发生率为31.67%，两组相比其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者经肾穿刺活检术后综合护理干预的护理满意度为96.67%，对照组患者术后常规护理的护理满意度为85%，两组相比具有较大差异，且差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论综合护理干预措施能够降低肾穿刺活检术后患者排尿困难的发生率，减轻患者痛苦，促进术后机体康复，提高护理质量，提高患者舒适度，值得临床应用与发展。
Abstract：Objective Research the effect of the comprehensive nursing care on dysuria patients with renal biopsy. Methods Select 240 patients who did renal biopsy on December 2014 ～December 2015，according to random number table method divide into observation group （120 cases，the comprehensive nursing care）and control group （120 cases，conventional care）. Analyze the incidence of dysuria and nursing satisfaction in the two groups. Results Observation group in 6 cases of lower back pain，4 cases of urinary system infection，4 cases of urinary retention，6 cases with macroscopic haematuria，the total incidence is 16.67%，control group in 16 cases of lumbar pain，14 cases of urinary tract infection，8 cases of urinary retention，12 cases with macroscopic haematuria，the total incidence is 31.67%，the two groups have statistical significance （P＜0.05）. Observation group satisfaction is 96.67%，control group satisfaction is 85%，it has statistical significance （P＜0.01）.Conclusion Comprehensive nursing care can reduce the incidence of dysuria after renal biopsy，relieve patients’ pain，promote patients’ recovery，improve the quality of nursing care，improve patient comfort，deserve clinical application.Key words：Renal biopsy；Dysuria；Comprehensive nursing肾脏活组织病理检查是临床诊断、治疗肾脏疾病的重要方式，但为了明确疾病的病因病理，需经肾穿刺活检术进一步确诊其病种。
护理干预对小儿经皮肾穿刺活检术并发症的影响
护理干预对小儿经皮肾穿刺活检术并发症的影响经皮肾活检术(PRB)是诊断肾脏疾病的重要方法之一，由于该检查为侵入性操作，且肾脏组织血流丰富，术后容易发生出血、疼痛、感染、尿潴留、肾周血肿等并发症，为此，2009年4月开始通过在术前、中、后，实施了有效的护理干预后，有效提高了其术后的舒适度，减少了并发症的发生，取得满意效果。
现总结如下。
资料与方法2009年4月～2010年12月收治行肾穿刺活检术患者70例，男38例，女32例，年龄2～12岁，平均8.3±3.2岁。
所有患儿均无高热、腹泻、出凝血功能障碍，术前高血压控制平稳，8岁以下患儿术前遵医嘱给予苯巴比妥肌肉注射或10%水合氯醛灌肠镇静。
将全部病例随机分成护理干预组和常规护理组各35例，均在14:00～15:00在B超引导下采用美国Bard肾穿针行经皮肾穿刺活检术。
方法：护理常规组35例肾活检患儿采用一般常规护理，即术前、术后的一般健康教育。
护理干预组35例肾活检患儿进行术前、中、后护理干预。
统计学方法：采用SPSS11.0统计分析软件处理，计数资料比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
护理干预措施⑴前护理干预：①术前准备：将患儿安置在有自动消毒机的非感染病房，限制探陪人员。
术前认真评估患儿有无出血性疾病史，测量血压，查血常规、出凝血时间、肝功能、血型、肾功能、心电图、腹部B超等。
术前3天停用一切抗凝药［1］。
专人示范，术前2天指导患儿练习俯卧(双手放于头的两侧并于剑突下垫软枕)吸气末屏气30秒，保持腰部位置固定，3～5次/日，以利术中配合医生操作［2］。
告诉家长术后排尿时可能出现一过性的肉眼血尿，一般无需特殊处理便可自愈，不会影响患儿肾功能［3］。
练习卧床使用便器排大、小便，以利术后顺利排便。
②心理干预：患儿及家属缺乏该疾病的相关知识，而心理状态又是直接影响整个治疗的关键，因此护士对患儿及家属的心理干预十分重要。
医护人员要注意其情绪的变化，主动向家长沟通，取得信任，用通俗易懂的语言解释原发病的现状，目前诊治的困难，肾穿刺活检术的目的是为了明确诊断，制定下一步治疗方案及判断预后。
精细化护理干预对肾穿刺术后患者的应用效果和睡眠质量的影响
２１７２ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年９月第１０卷第９期Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．９精细化护理干预对肾穿刺术后患者的应用效果和睡眠质量的影响孔莉娜 杨桂阳（厦门大学附属第一医院肾内科，厦门，３６１０００）摘要 目的：探究精细化护理对于肾穿刺术后患者的应用恢复情况及睡眠质量的影响。
方法：选取２０２２年８月至２０２３年４月厦门大学附属第一医院收治的接受肾穿刺术的患者８０例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组４０例。
对照组患者术后采取一般护理模式，观察组则提供精细化护理模式。
对比２组患者术后临床护理效果和护理满意度；护理１ｄ、２ｄ和３ｄ疼痛评分；术后并发症发生情况；护理前、护理后ＰＳＱＩ和ＧＣＱ评分。
结果：护理７ｄ后，观察组患者护理总满意率９５ ０％，对照组为８５ ０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；观察组患者接受护理１ｄ、２ｄ和３ｄ后３个时间段的ＶＡＳ评分较对照组均更低，同时间段２组数据有显著性差异（Ｐ＜０ ０５）；护理期间观察组并发症总发生率５ ０％，显著低于对照组的２７ ５％，有显著性差异（Ｐ＜０ ０５）；护理后，２组患者ＰＳＱＩ和ＧＣＱ评分均优于治疗前，且观察组患者ＰＳＱＩ和ＧＣＱ评分均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：精细化护理可以有效降低肾穿刺活检患者术后疼痛感，具有更低的并发症发生率和更高的睡眠质量以及身体舒适度，患者满意度更高。
关键词 精细化护理；并发症；肾穿刺活检；睡眠质量ＥｆｆｅｃｔｏｆＲｅｆｉｎｅｄＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｔｈｅＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＥｆｆｅｃｔａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｏｆＰａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒＲｅｎａｌＰｕｎｃｔｕｒｅＫＯＮＧＬｉｎａ，ＹＡＮＧＧｕｉｙａｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉａｍｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉａｍｅｎ３６１０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｒｅｆｉｎｅｄｎｕｒｓｉｎｇｏｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｎｅｐｈｒｏ ｃｅｎｔｅｓｉｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｓａｍｐｌｅｗａｓｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍａｔｏｔａｌｏｆ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｎｅｐｈｒｏｃｅｎｔｅｓｉｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃａｒｅｃｏｎｔｅｎｔｓ，ｗｉｔｈ４０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ，ｗｈｉｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅ ｃｅｉｖｅｄｒｅｆｉｎｅｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ Ｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｂｅ ｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｓｗｅｌｌａｓｐａｉｎｓｃｏｒｅｓａｔ２４ｈ，４８ｈａｎｄ７２ｈａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄＰＳＱＩａｎｄＧＣＱｓｃｏｒｅｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｏｎｅｗｅｅｋｏｆｃａｒｅ，ｔｈｅｔｏｔａｌｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅａｃｈｅｄ９５ ０％（４８／５０），ｗｈｉｌｅｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ８０ ０％（３４／４０），ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄａｔａｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０ ０５）；ＶＡＳｓｃｏｒｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎｔｈｅｔｈｒｅｅｔｉｍｅｐｅｒｉｏｄｓｏｆ１ｄ，２ｄ，ａｎｄ３ｄａｆｔｅｒｔｈｅｙｒｅｃｅｉｖｅｄｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ，ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄａｔａｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｆｏｒｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅｐｅｒｉｏｄｓ（Ｐ＜０ ０５）；ｔｈｅｔｏｔａｌｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆ５ ０％ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｄｕｒｉｎｇｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｐｅｒｉｏｄｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆ２７ ５％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄａｔａｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０ ０５）；ａｆｔｅｒｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ，ｔｈｅＰＳＱＩａｎｄＧＣＱｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｂｅｆｏｒｅａｎｄｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄａｔａｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｆｉｎｅｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｎａｌｐｕｎｃｔｕｒｅｂｉｏｐｓｙｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅｐａｉｎ，ｗｉｔｈｌｏｗｅｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄｐｈｙｓｉｃａｌｃｏｍｆｏｒｔ，ａｎｄｈｉｇｈｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｒｅｆｉｎｅｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；Ｒｅｎａｌｐｕｎｃｔｕｒｅｂｉｏｐｓｙ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ６９２ ３；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０９．０５５ 肾脏疾病临床诊断最重要的方法是经肾穿刺进行活检，主要应用于肾脏疾病的预判及指导治疗，但是由于该方法存在有较大操作创面，极易引起术后感染、出血和疼痛等并发症。
护理干预对肾活检术后患者排尿困难的影响
护理干预对肾活检术后患者排尿困难的影响【摘要】目的探讨护理干预对肾活检患者术后排尿困难的影响。
方法将300例肾活检患者按入院时间分为两组，对照组155例按常规护理，试验组145例实施护理干预，成立专门的肾活检小组，术前术后全面评估和干预。
比较两组患者术后排尿困难的发生率。
结果试验组患者排尿困难的发生率显著低于对照组(P<0.01)。
结论积极的护理干预可减少肾活检患者术后排尿困难的发生率，体现了以人为本的护理理念。
【关键词】肾活检;护理干预;排尿困难[Abstract] Objective To discuss the influence of nursing intervention on patients with dysuria after renal biopsy.Methods 300 patients after renal biopsy were randomly divided into two groups:observation group(n=155)and control group(n=145).The patients in observation group received conventional nursing procedure only，while the ones in control group were given the completely nursing evaluation and intervention before and after biopsy.The incidences of dysuria between the two groups were compared.Results The incidence of dysuria in the control group was extremely significantly lower than that in the observation group(P<0.01).ConclusionProactive nursing intervention could decrease the incidence of dysuria after renal biopsy，as well as embodying the idea of human-oriented nursing.[Key words] renal biopsy;nursing intervention;dysuria肾活检是诊断肾脏疾病最有价值的方法，有助于疾病的诊断、治疗、判断疗效及估计预后[1]。
护理干预对青年肾脏病患者肾穿刺活检术并发症的影响
护理干预对青年肾脏病患者肾穿刺活检术并发症的影响摘要】目的通过护理干预减少肾穿刺活检术并发症的发生。
方法选择2007年7月-2010年7月青年(14-24岁)200例肾穿活检术患者进行随机分为实验组和对照组,对照组100例患者采用肾脏病穿刺术护理常规进行护理，实验组100例患者除采用肾脏病穿刺术护理常规护理外还实施了心理干预，认知干预，行为干预。
比较两组术后并发症的发生率。
结果肾穿刺术后发生并发症有，实验组100例患者术后发生肉眼血尿2例，肾周水肿1例，对照组100例患者术后发生肉眼血尿9例，肾周水肿7例，两组患者术后无发生尿潴留及大出血行肾摘除病例，实验组术后发生肉眼血尿、肾周水肿发生率明显低于对照组。
结论实施有效护理干预可以提高肾穿刺活检术安全性及提高肾活检成功率，减小术后并发症发生。
【关键词】护理干预肾穿活检术并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0043-02经皮肾穿刺活检术是临床常见的一种创伤性检查技术，肾穿刺活检术检查有助于确定肾脏的病理类型，对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后优有重要意义[1]。
肾穿刺术后可发生尿潴留、肉眼血尿、肾周水肿等并发症，通过在术前、中、后实施了有效的护理干预，减少了术后并发症的发生，提高了肾活检的成功率，缩短平均住院日，提高病床使用效率，降低患者住院费用。
现将我科2007年7月～2010年7月(14-24岁)200例行肾穿刺术患者进行不同护理干预后并发症发生率结果总结如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2007年7月～2010年7月(14～24岁)200例肾功能正常或无明显肾损害符合肾穿活检术患者,其中年龄14-24岁,平均年龄(17±4)岁,男147例,女53例,IgA肾病30例,肾病综合征88例,系统性红斑狼.疮狼疮性肾炎22例,蛋白尿查因32例,血尿查因26例,紫殿性肾炎2例,文化程度初中以下有87例,高中76例,大专及以上37例,医疗费用自费40例，医保18例，新农村合作医疗142例，对这200例患者进行随机分组，分为实验组和对照组，两组各为100例，两组患者在年龄、性别、病情、文化程度等方面比较差异均无显著性(p70.05)，具有可比性。
医学毕业论文护理干预对肾活检术后患者排尿困难影响
护理干预对肾活检术后患者排尿困难的影响【摘要】目的探讨护理干预对肾活检患者术后排尿困难的影响。
方法将300例肾活检患者按入院时间分为两组，对照组155例按常规护理，试验组145例实施护理干预，成立专门的肾活检小组，术前术后全面评估和干预。
比较两组患者术后排尿困难的发生率。
结果试验组患者排尿困难的发生率显著低于对照组(P<0.01)。
结论积极的护理干预可减少肾活检患者术后排尿困难的发生率，体现了以人为本的护理理念。
【关键词】肾活检;护理干预;排尿困难[Abstract] Objective To discuss the influence of nursing intervention on patients with dysuria after renal biopsy.Methods 300 patients after renal biopsy were randomly divided into two groups:observation group(n=155)and control group(n=145).The patients in observation group received conventional nursing procedure only，while the ones in control group were given the completely nursing evaluation and intervention before and after biopsy.The incidences of dysuria between the two groups were compared.Results The incidence of dysuria in the control group was extremely significantlylower than that in the observation group(P<0.01).Conclusion Proactive nursing intervention could decrease the incidence of dysuria after renal biopsy，as well as embodying the idea of human-oriented nursing.[Key words] renal biopsy;nursing intervention;dysuria肾活检是诊断肾脏疾病最有价值的方法，有助于疾病的诊断、治疗、判断疗效及估计预后[1]。
精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响
精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响发布时间：2022-11-01T07:01:18.635Z 来源：《护理前沿》2022年18期作者： 1赵媛媛 2张小利[导读] 目的分析精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响1赵媛媛 2张小利1广元市精神卫生中心肾内科四川广元 6280002广元市精神卫生中心内分泌科四川广元 628000摘要：目的分析精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响。
方法选取本院2020年03月-2021年03月间40例肾穿刺活检术后患者作为观察对象，采用随机颜色球抽取分组法，分为参照组（行常规护理）和研究组（行精细化护理），各20例，比较应用效果。
结果研究组并发症发生率低于参照组（P＜0.05），护理前，两组GCQ（舒适度）评分均较低，护理后，均显著提升，且研究组高于参照组（P＜0.05）。
结论精细化护理干预应用在肾穿刺活检术后患者中，可缓解痛苦，提高舒适度，减少并发症。
关键词：精细化护理；肾穿刺活检；舒适度；并发症肾穿刺活检是诊断肾脏疾病重要检查方式，主要应用于肾功能障碍疑似病例确诊检查，具有检查准确率高等优势，可为后续治疗提供依据，但肾穿刺活检需要进行肾脏穿刺，存在一定创伤，容易引发各种并发症，如感染、排尿困难、出血等，对患者身心健康产生负面影响，增加护理难度[1]。
基于此，本研究以本院患者为例，围绕着精细化护理展开重点讨论，现阐述如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取本院2020年03月-2021年03月间40例肾穿刺活检术后患者作为观察对象，采用随机颜色球抽取分组法，分为参照组和研究组，各20例。
其中参照组男性12例，女性8例；最小27岁，最大57岁，平均年龄为（47.15±2.14）岁；其中慢性肾炎6例，肾病综合征5例，糖尿病肾病4例，狼疮性肾炎3例，其他2例。
研究组男性13例，女性7例；最小28岁，最大59岁，平均年龄为（48.09±2.35）岁；其中慢性肾炎7例，肾病综合征6例，糖尿病肾病3例，狼疮性肾炎2例，其他2例。
精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响
精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响发布时间：2023-02-24T05:42:56.744Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：沈薇[导读] 分析与讨论肾穿刺活检术后不同护理措施的干预效果。
沈薇复旦大学附属中山医院青浦分院上海青浦区 201700【摘要】目的分析与讨论肾穿刺活检术后不同护理措施的干预效果。
方法文中针对我院2020年1月至12月收治的30例肾穿刺活检患者以常规护理，作为常规组，而2021年1月至12月收治的研究组患者提供精细化护理干预，共35例，针对护理干预前后两组间患者的舒适度对比。
结果干预后舒适度评分以研究组更高，较常规组对比具有明显差异（P＜0.05），干预前评分对比两组无明显差异（P＞0.05）；同时，并发症发生率低，占17.14%，明显低于常规组。
结论精细化护理不但提高了患者舒适度，且降低术后并发症，较常规护理更具有意义。
【关键词】肾穿刺活检；精细化护理；并发症；舒适度肾穿刺活检为诊断肾脏疾病常用方式，在临床应用较普遍，但其属于有创操作，术后易发生腰背痛、出血、感染和排尿困难等，加上对肾穿刺认知度低，易产生负性情绪，影响到预后情况[1]。
为此本文现研究精细化护理干预效果，并和常规护理对照。
具体情况如下。
1 资料与方法1.1一般资料文中针对我院2020年1月至12月收治的30例肾穿刺活检患者以常规护理，作为常规组，而2021年1月至12月收治的研究组患者提供精细化护理干预，共35例，患者与家属对本次研究目的了解，现签订知情同意书。
前一组中男性患者占63.33%（19/30），女性占36.67%（11/30）最大年龄是74岁，最小是33岁，平均（53.52±1.47）岁，；另一组中最大年龄是74岁，最小是33岁，平均（53.46±1.35）岁，男性占62.86%（22/35），女性占37.14%（13/35）；纳入两组肾穿刺活检患者一般资料呈正比，具有可比性（P＞0.05）。
全程护理干预对肾穿刺活检术患者焦虑程度、术中配合程度及术后并发症的影响
全程护理干预对肾穿刺活检术患者焦虑程度、术中配合程度及
术后并发症的影响
姜露
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)24
【摘要】目的研究全程护理干预对肾穿刺活检术患者焦虑程度、术中配合程度及术后并发症的影响。
方法选取2012年5月—2014年6月于重庆市第三人民医院接受治疗的92例肾穿刺活检术患者,随机分为研究组46例和对照组46例,对照组采用常规护理,研究组采用全程护理干预。
比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、术中配合程度以及并发症发生情况。
结果护理前,两组患者SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组配合度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论全程护理干预可以显著提高肾穿刺活检术患者的生活质量和配合度,减轻患者的焦虑程度,减少并发症的发生。
【总页数】2页(P157-158)
【作者】姜露
【作者单位】重庆市第三人民医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R692;R446.8
【相关文献】
1.护理干预对肾穿刺活检术前患者焦虑程度的影响与分析
2.全程护理干预对于减轻肝脏穿刺活检术前患者的焦虑症状以及术后肝区疼痛程度的有效性分析
3.视觉与听觉联合分散干预结合预防性护理对功能性鼻内镜手术患者术后疼痛程度及并发症发生率的影响
4.护理干预对肾穿刺活检术前患者焦虑程度的影响与分析
5.手术室心理护理干预对肝癌手术患者焦虑情绪及术后疼痛程度的影响
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术前护理干预对减少肾穿刺活检术后并发症的效果探讨
术前护理干预对减少肾穿刺活检术后并发症的效果探讨发布时间：2022-12-01T01:17:35.672Z 来源：《护理前沿》2022年22期作者：胡佩琦[导读] 目的：探究术前护理干预对减少肾穿刺活检术后并发症的效果。
胡佩琦枣阳市第一人民医院湖北枣阳 441200【摘要】目的：探究术前护理干预对减少肾穿刺活检术后并发症的效果。
方法：将2021年2月至2022年2月入选的84例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各42例。
对照组采用常规护理，观察组采用术前综合护理。
比较两组患者术后并发症和心理状态。
结果：观察组患者术后并发症发生率7.14%，低于对照组21.43%，P<0.05，有统计学意义。
护理后观察组患者心理状态优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论:术前护理干预可以有效减少肾穿刺活检术后并发症，改善患者心理状态，值得推广。
【关键词】术前护理；肾穿刺活检；并发症肾穿刺活检术在诊断和治疗肾脏疾病方面具有较大的作用，但是在手术过程中会对患者造成一定的创伤，甚至引发出血、感染、疼痛等并发症[1]。
因此，在治疗前需要给予患者相应的护理，使患者了解更多有关手术知识，并稳定患者的情绪，达到降低并发症的作用。
本研究对84例患者进行分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料将2021年2月至2022年2月入选的84例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各42例。
对照组男22例，女20例。
年龄26-64岁，平均年龄（42.35±1.74）岁。
观察组男23例，女19例。
年龄21-65岁，平均年龄（43.29±1.83）岁。
两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。
1.2方法对照组采用常规护理方法。
观察组在术前给予患者综合护理：（1）认知干预。
护理人员需要告知患者肾穿刺活检术治疗意义，以及指导治疗和判断预后的作用，让患者了解B超引导肾穿刺活检术主要并发症。
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１ ． ２ ． １ ． １ 心理干预
由于 肾穿刺为有创性检查 ， 绝大部 分接受
肾穿刺 的患者都会产生 焦虑 、 恐惧心理 ， 过 度焦 虑可使患者情 绪 紧张 ， 导 致心 跳加快 、 血压上 升 ， 影响 手术 的配合 ， 增 加手术 风 险， 所以做好术前心理指导十分重要 。术前 ２ ｄ由责任护 士以亲
焦虑 、 紧张情 绪。
刺术 为有创性检查 ， 有 出血 、 感染等并发症 。患者在术前容易产 生 紧张 、 焦虑等不 良情绪 ， 术 中由于配合 知识掌握不 佳会 影响手 术 的顺利进行 ， 术后 由于需 卧床休息 ２ ４ ｈ ， 绝对卧床 ６ ｈ ， 容易引
１ ． ２ ． １ ． ２ 认知干预
年龄 、 病种 和文化 程度 等方 面 比较无 统计学 差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。２组 患者均采用 局部麻醉方式进行手术。 １ ． ２ 方法 对 照组 由当班护 士按 肾穿刺 护理 常规 给予护 理。 包括心理护理 、 术 前行 为训练 并讲解 相关 的注意事 项。干预组
文 献标 识码 ： Ｂ
肾穿刺活检术 （ 肾穿 术 ） 是指 在 Ｂ超 引导 下经皮 用 肾穿刺
针刺入肾脏抽取肾组织 的一 种获得 肾脏病理 标本 的重要方 法 ， 肾穿 术对 肾脏病 诊断 、 治疗 、 预后 有重 要 的作用 … 。由 于肾穿
树立信心 ， 提高患者接受治疗的依从性 ， 从而减轻 和消 除患者 的
及术后 并发症 。结果
患者随机 分为 ２组， 对照组 ３ ０例行 常规护理 ， 干预 组 ３ ０例行术前 、 术 中、 术后 的全 程护理干预 。比较 ２组 焦虑程度 、 术 中配合程度
干预组 患者在 肾穿刺 术前术后 的焦虑值 均低 于对照组 ， 术 中的配合度 高于对照组 ， 术后并 发症 少于对 照组 ，
当代护士 ２ ０ １ ４年 ２月 中旬刊
・１ ０ ３・
※检查 检 验 与 护理
全 程 护 理干 预对 肾 穿刺 活检 术 患者 的影 响
谭 君 李 红 梁艳梅
将２ ０ １ １年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 ５月在本 院行 肾穿刺 术的 ６ ０例
摘要 目的 探 讨全程护理干预 对经皮 肾穿刺活检 术患者的影响。方法
评估患者文化程度及接受能力 ，程 、 意义 、 重
要性 、 术 中配合要 点 、 术后 注意事 项 ， 并给予宣 教资料 。介 绍手
起患者腰 痛 、 排尿困难等不适 ， 影 响生 活质 量。为了减少 患者焦
虑情绪 ， 保证手术顺利进行 ， 增加 患者术后舒适感 ， 本科将 ６ ０例
由护理人 员制定护理计 划 ， 采 用一对一 的方法 ， 运用音乐疗 法 、
部抬起 ， 有利于暴露穿刺部位 。术前体位训练很重要 ， 特别是肥
胖患者对俯 卧位相对不适应 ， 应加强训练 ， 至少能达到坚持俯 卧
位 １～ ２ ｈ ， 以避免术 中因卧位 的不适而影响手术的进程 ； ③屏气
程度 ： 小学 １ ８例 ， 初中 １ ０例 ， 高 中２ ２例 ， 大学及 以上 ６例 。２组
１ ． ２ ． １ ． ３ 行为干预
由专人对患者 的行为训练进行 指导 ， 并评
价效果 ， 未达标者进行强化指导 ， 示范训练以保证效果 。指导 内 容包括 ： ①术前完善相关 检查 ， 包括 ： 血常 规 、 尿 常规 、 凝 血功 能 检查 ， 在手术前两天查看检验结果及监测生命特征是否平稳 ， 是 否适应 做肾穿刺术 ； ②体 位训练 ： 术前 ２ ｄ指导患 者行俯卧位训 练， 患者俯卧在床上 ， 两上肢 伸直上举 于头前 ， 腹部可垫枕 ， 将腰
行 肾穿刺术 的患者 随机 分为对 照组和干 预组 ， 分别实行 常规 护 理和全程 护理 干预 ， 观察 ２组效果 。现报道如下。
１ 资 料 与 方 法
・
术 的环境 ， 设备 和医师 的技 术 ， 从未 知到 已知 ， 通过解 释让 患者 初步 了解 肾穿刺 的过程 ， 并告 知患者术后 卧床 休息 １ ｄ就可 以下 床活动 ， 并不会影 响以后生 活。同时让病 房 已做 肾穿刺 的患者 讲解 自身的体会和感受 ， 进一步提高对手术 的认识 ， 消除其不安 和恐惧 的心 理 ， 减缓 患者紧 张焦 虑情绪 ， 提高治疗 的依从性 ， 主
动接受检查 。
１ ． １ 一般资料
２ ０ １ １ 年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 ５月在本科 住院行 肾穿
术患者 ６ ０例 ， 随机分为对照组和干预组 ， 各３ ０例 。年龄 １ ８～ ６ ０ 岁， 男３ ２例 ， 女２ ８例 ， 其 中狼疮 性 肾炎 ２ ０例 ， 肾病综 合 征 １ ４ 例， 慢性 肾小 球肾炎 ８例 ， Ｉ ｇ Ａ肾病 １ ４例 ， 糖尿病 肾病 ４例 ； 文 化
放松疗法 、 图片等讲解方式提前 ２ ｄ 在 肾穿刺术 前 、 术 中、 术后采
取 相应的护理干预方法 。 １ ． ２ ． １ 术 前 干 预
训练 ： 屏气 能使 肾脏 的位 置临时 固定 ， 避免术 中 肾脏 的滑 动 ， 是
确保 肾穿成 功的关键 。手术前 ２ ｄ开始进行屏气训练 ， 向患者 解释屏气 的意义 和重 要性 。指 导患者正确 屏气 ， 在俯 卧位适应 后先深 吸气后屏气 ， 时 间由 １ ０ ｓ 开始 ， 逐渐 加至 ３ ０ ｓ ， 反复 练习 ， 特别是对屏气时 间不足 的患者一定要加强指导 ， 督促 练习 ， 直至
差异 均有 统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 关键词 ： 肾穿刺术 ； 护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７
全程的护理干预能有效的减轻 患者 焦虑等 不良情 绪， 提 高术 中的配合度 ， 减 少术后并发症 。
文章编 号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ０ ３ ～ ０ ３ 生信赖感 ， 建立起 良好的护 患关系 。 良好 的沟通 能帮助患 者