胃的形态结构PPT培训课件
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胃的形态结构PPT演示课件
• 牙质
牙釉质
牙质
• 牙釉质:最硬
• 牙骨质
牙骨质
牙周膜
牙周组织: 牙周膜+牙槽骨+牙龈
2. 舌的粘膜
舌上面的粘膜:
舌扁桃体
舌乳头: 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 含味蕾 Leabharlann 廓乳头舌扁桃体舌盲孔
轮廓乳头 叶状乳头 菌状乳头 丝状乳头
3. 唾液腺
➢ 分为3 部: 鼻咽 口咽
喉咽
鼻咽 口咽
喉咽
咽淋巴环:
幽门 上缘:
胃小弯 下缘: 胃大弯
贲门 幽门 胃小弯
角切迹
前壁 后壁
胃大弯
➢ 分部: 4部 贲门部 胃底 胃体 幽门管 幽门部 幽门窦
(胃窦):胃癌和胃溃疡 好发部位
贲门部
幽门管 幽门窦
幽门部
胃底 胃体
贲门部
胃底 胃体
幽门部
➢ 胃的位置:
贲门:T11左侧 幽门:L1右侧
故: 大部分位于左季肋区, 小部分位于腹上区。
前壁 后壁:脾、左肾及肾上腺、胰和十二指肠
• 3、胃液的组成
粘液(胃上皮细胞和粘液细胞分泌) 盐酸(壁细胞分泌) 胃酶(主细胞)
课外作业:练习册
咽扁桃体 咽鼓管扁桃体
腭扁桃体 舌扁桃体
➢三处狭窄:
位置
第1: 食管起始处
距中切牙距离
15cm
第2: 与左主支气管交叉处 25cm
第3: 穿膈的食管裂孔处 40cm
距中切牙 1 15cm 2 25cm
40cm 3
四、 胃
中空性囊状器官 1500ml
➢ 形态: 两口、两缘、两壁
贲门切迹
入口:
出口: 贲门
浅谈EMR和ESD培训课件
透明帽法粘膜切除术优点和缺点?优点?简单易行成功率高?对较小平坦型病变一次可切干净?对小型粘膜下肿瘤尤为适用?无须特殊器材?缺点?切除深度不易掌握?易损伤肌层有引发出血和穿孔危险?不适于较大病变文档仅供参考不能作为科学依据请勿模仿
浅谈EMR和ESD
基础知识—解剖
消化系统包括消化管和消化腺 两部分。
浅谈EMR和ESD
30
注射法分片粘膜切除术(EPMR)
适用于较大的平坦型病 变,对大型的LST而言, EMR术无法一次切除干 净,采用EPMR是最佳 办法,否则,需外科干 预。但对于很大的病变, EPMR术操作难度很大, 要求术者具备较高的技 巧,如无把握,最好转 交外科处理。
浅谈EMR和ESD
31
浅谈EMR和ESD
41
Cap---EMR术
浅谈EMR和ESD
42
Cap---EMR术
放大内镜观察:IV型Pit
浅谈EMR和ESD
43
Cap---EMR术
放大观察,接合部有残留腺瘤
浅谈EMR和ESD
44
外套法Cap EMR方法
浅谈EMR和ESD
46
透明帽法粘膜切除术—优点和缺点
•优点 •简单易行,成功率高 •对较小平坦型病变一次可切干净 •对小型粘膜下肿瘤尤为适用 •无须特殊器材
肿瘤性息肉的检出呈不断上升趋势,这和人 们对肿瘤疾病的重视和消化内镜各项技术的 开展密切相关,同时也推动了内镜切除技术 的不断发展,使患者在避免外科手术的情况 下得到及时有效的治疗。
浅谈EMR和ESD
7
内镜下治疗设备
浅谈EMR和ESD
8
内镜下治疗设备
浅谈EMR和ESD
9
息肉切除术
1.直径小于0.5cm的息肉,一般可直接采用电 切术、热活检钳咬除术。(临床最常见)。
浅谈EMR和ESD
基础知识—解剖
消化系统包括消化管和消化腺 两部分。
浅谈EMR和ESD
30
注射法分片粘膜切除术(EPMR)
适用于较大的平坦型病 变,对大型的LST而言, EMR术无法一次切除干 净,采用EPMR是最佳 办法,否则,需外科干 预。但对于很大的病变, EPMR术操作难度很大, 要求术者具备较高的技 巧,如无把握,最好转 交外科处理。
浅谈EMR和ESD
31
浅谈EMR和ESD
41
Cap---EMR术
浅谈EMR和ESD
42
Cap---EMR术
放大内镜观察:IV型Pit
浅谈EMR和ESD
43
Cap---EMR术
放大观察,接合部有残留腺瘤
浅谈EMR和ESD
44
外套法Cap EMR方法
浅谈EMR和ESD
46
透明帽法粘膜切除术—优点和缺点
•优点 •简单易行,成功率高 •对较小平坦型病变一次可切干净 •对小型粘膜下肿瘤尤为适用 •无须特殊器材
肿瘤性息肉的检出呈不断上升趋势,这和人 们对肿瘤疾病的重视和消化内镜各项技术的 开展密切相关,同时也推动了内镜切除技术 的不断发展,使患者在避免外科手术的情况 下得到及时有效的治疗。
浅谈EMR和ESD
7
内镜下治疗设备
浅谈EMR和ESD
8
内镜下治疗设备
浅谈EMR和ESD
9
息肉切除术
1.直径小于0.5cm的息肉,一般可直接采用电 切术、热活检钳咬除术。(临床最常见)。
消化内镜培训PPT课件
• 7.需行结肠镜治疗者,如结肠息肉切除术、止血、乙状结肠扭转或肠套 叠复位等;
• 8.结肠切除术后,需要检查吻合口情况者;
• 9.结肠癌术后,息肉切除术后及炎性肠病治疗后需定期结肠镜随访者;
• 10.肠道疾病手术中需结肠镜协助探查和治疗者;
10
普通电子结肠镜检查注意事项
• 禁忌症:
• 1.绝对禁忌证
• 2.有下下消化道症状,如慢性腹泻、长期进行性便秘、大便习惯改变, 腹痛,腹胀等诊断不明确者;
• 3.X线钡剂灌肠检查疑有回肠末端及结肠病变,或病变不能确定性质者;
• 4.X线钡剂灌肠检查者阴性,但有明显肠道症状或疑有恶性变者;
• 5.低位肠梗阻及腹块,不能排除结肠疾病者;
• 6.不明原因的消瘦、贫血;
以上镇静及全麻状态下,不必使用咽喉表面麻醉。
5、当日实施麻醉的主管医师应当对术前评估记录进行确认,并且
再次核实患者身份和将要进行的操作。
6、建立静脉通道,首选右上肢。
8
无痛电子胃镜
检查后注意事项:
1、麻醉后恢复凡麻醉结束后尚未清醒(含嗜睡)、或虽已清醒但
肌张力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室/区域,恢复
疗心脏病药、降压药可一起服用。
3、术前服用局麻及去泡剂(盐酸利多卡因胶浆、达克罗宁胶
浆)。
检查后注意事项:
1、检查完成后,早期可能会感觉到咽喉部不适、疼痛,腹胀,
腹痛等,还可能会打嗝,不过别太担心,一般情况下这些
症状会逐步缓解(2-3天),如果症状明显可用药物治疗;
2、活检病人一般检查后2小时方可进食,尽量以温凉、流质饮食
16
临床表现
• 本病早期或无并发症时多无临床症状。有症 状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数 可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有 上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或 黑便,呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息 肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门 梗阻。生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难。
内科学消化部分培训课件
剂,但一定掌握适应症及剂量,防止出 现中毒性巨结肠。
重症者应使用广普抗菌素预防肠道感 染。
内科学消化部分
41
(二)药物治疗 1. 水杨酸柳氮磺胺吡啶 对本病有较好的疗效,常作为首先
治疗药物, 活动期4~6g/d,分四次口 服, 持续治疗数月,然后用小计量(约 2g/d),根据病情可维持1年左右至两年, 甚至更长。
过去我国比较常见,现在已减少, 但因肺结核目前仍然常见,临床每年可 见到。一般见于中青年女性。
内科学消化部分
10
病因和发病机制
致病菌 主要为人型结核分枝杆菌引起。少
数因带菌牛奶或乳制品感染致牛型结核分枝杆 菌肠结核。
感染途径
经口感染侵犯肠道 如,开放性肺结核吞 咽带菌痰液或和其共餐等。病变多在回盲部。
内科学消化部分
21
诊断和鉴别诊断
诊断 鉴别诊断
以腹水为主者 腹腔肿瘤;肝硬化;布-恰综合征 以腹部包块为主 以发热为主者 以急性腹痛为主者
内科学消化部分
22
治疗
休息 营养 抗结核化学药物治疗 对症 放腹水等 手术
内科学消化部分
23
炎症性肠第病六(in节flamm炎ato症ry性bow肠el病
中度:介于轻度与重度之间,伴有轻度全身症状。 重度:腹泻>6次/ 日 明显脓血便,有发热、贫血、 心动过速等全身表现,血沉>30mm/ h 。
(二)按临床过程分型
初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性爆发 型
(三) 按病变范围分型 溃疡性直肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎 、
全结肠炎
内科学消化部分
32
并发症 :
4
临床表现
早期胃癌 进展期胃癌 伴癌综合征
内科学消化部分
重症者应使用广普抗菌素预防肠道感 染。
内科学消化部分
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(二)药物治疗 1. 水杨酸柳氮磺胺吡啶 对本病有较好的疗效,常作为首先
治疗药物, 活动期4~6g/d,分四次口 服, 持续治疗数月,然后用小计量(约 2g/d),根据病情可维持1年左右至两年, 甚至更长。
过去我国比较常见,现在已减少, 但因肺结核目前仍然常见,临床每年可 见到。一般见于中青年女性。
内科学消化部分
10
病因和发病机制
致病菌 主要为人型结核分枝杆菌引起。少
数因带菌牛奶或乳制品感染致牛型结核分枝杆 菌肠结核。
感染途径
经口感染侵犯肠道 如,开放性肺结核吞 咽带菌痰液或和其共餐等。病变多在回盲部。
内科学消化部分
21
诊断和鉴别诊断
诊断 鉴别诊断
以腹水为主者 腹腔肿瘤;肝硬化;布-恰综合征 以腹部包块为主 以发热为主者 以急性腹痛为主者
内科学消化部分
22
治疗
休息 营养 抗结核化学药物治疗 对症 放腹水等 手术
内科学消化部分
23
炎症性肠第病六(in节flamm炎ato症ry性bow肠el病
中度:介于轻度与重度之间,伴有轻度全身症状。 重度:腹泻>6次/ 日 明显脓血便,有发热、贫血、 心动过速等全身表现,血沉>30mm/ h 。
(二)按临床过程分型
初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性爆发 型
(三) 按病变范围分型 溃疡性直肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎 、
全结肠炎
内科学消化部分
32
并发症 :
4
临床表现
早期胃癌 进展期胃癌 伴癌综合征
内科学消化部分
胃病知识专题知识讲座培训课件
❖ 幽门梗阻 溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或 幽门前溃疡。溃疡病并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应 用,此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导 致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反 射性痉挛所致,内科治疗有效。
2
胃的位置--大部分在左少部分在右
胃病知识专题知识讲座
3
胃在人体的 解剖位置 是这样的!
胃病知识专题知识讲座
4
胃的功能--消化食物容纳食物。
胃病知识专题知识讲座
5
胃病知识专题知识讲座
6
第二讲 胃病知识
胃病知识专题知识讲座
7
胃病分类
❖ 胃炎
❖ 急性和慢性两类 。 ❖ 急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种 。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食
❖ (8)以前,医生可能会要求病人节制饮食,尤其应避免辛辣刺激的食 物,只吃清淡的食物。现在已有针对溃疡的膳食疗法。然而,有些专家 认为,尚无证明食疗法的疗效。最好是听其自然及运用常识判断。若某 种食物使溃疡发作,则立即停止食用。
胃病知识专题知识讲座
52
饮食禁忌
❖ 1)调料和食物 如酒类、香精(做糕点用)、桂皮、大料等;以及柠檬汽水、咖啡、浓茶 和肉汤、鸡汤、蘑菇等原料;还有烟熏腊制的鱼、肉、火腿及油煎炸和油腻食物。
❖ (1)缓慢性过程。起病多缓慢,一般少则几年,多则几十年,甚至几 十年。
❖ (2)周期性发作。一些病人随着病程进展,发作变得频繁,发作持续 时间延长,而缓解期相应缩短。除季节或气候突变影响外,过度疲劳、 饮食失调也可以引起发作。
2
胃的位置--大部分在左少部分在右
胃病知识专题知识讲座
3
胃在人体的 解剖位置 是这样的!
胃病知识专题知识讲座
4
胃的功能--消化食物容纳食物。
胃病知识专题知识讲座
5
胃病知识专题知识讲座
6
第二讲 胃病知识
胃病知识专题知识讲座
7
胃病分类
❖ 胃炎
❖ 急性和慢性两类 。 ❖ 急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种 。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食
❖ (8)以前,医生可能会要求病人节制饮食,尤其应避免辛辣刺激的食 物,只吃清淡的食物。现在已有针对溃疡的膳食疗法。然而,有些专家 认为,尚无证明食疗法的疗效。最好是听其自然及运用常识判断。若某 种食物使溃疡发作,则立即停止食用。
胃病知识专题知识讲座
52
饮食禁忌
❖ 1)调料和食物 如酒类、香精(做糕点用)、桂皮、大料等;以及柠檬汽水、咖啡、浓茶 和肉汤、鸡汤、蘑菇等原料;还有烟熏腊制的鱼、肉、火腿及油煎炸和油腻食物。
❖ (1)缓慢性过程。起病多缓慢,一般少则几年,多则几十年,甚至几 十年。
❖ (2)周期性发作。一些病人随着病程进展,发作变得频繁,发作持续 时间延长,而缓解期相应缩短。除季节或气候突变影响外,过度疲劳、 饮食失调也可以引起发作。
腹部CT解读PPT课件
观察病变特征
观察病变的位置、形态、大小、密度和边缘等信息,初步判断病变的性质。
结合临床资料
结合患者的病史、症状、体征和其他检查结果,综合分析CT图像,得出诊断结论。
常见腹部CT图像的解读要点
肝脏病变
观察肝脏大小、形态、边缘和密 度变化,注意鉴别肝囊肿、肝血
管瘤、肝癌等不同病变。
胰腺病变
观察胰腺形态、边缘和密度变化 ,注意鉴别胰腺炎、胰腺癌等不
肾脏的CT解读
肾脏的CT平扫
正常肾脏形态规则,肾实质密度均匀,肾盂肾盏清晰可见。异常时, 可出现肾脏增大、缩小、形态不规则或肾实质密度不均。
肾脏的增强扫描
正常肾脏在动脉期和静脉期均明显强化,皮质和髓质强化程度相近。 异常时,可出现不均匀强化或延迟强化。
肾脏的常见病变
肾结石、肾囊肿、肾癌等。
脾脏的CT解读
定期培训
医生应定期参加专业培训,提高对腹部CT图像的 解读能力。
集体讨论
对于难以判断的病例,可以组织集体讨论,集思 广益,提高诊断准确性。
借助影像学软件
利用先进的影像学软件进行图像处理和分析,有 助于更准确地判断病变性质。
THANKS
图像质量
腹部CT图像可能受到多种因素的 影响,如扫描参数、设备性能等, 影响图像质量,给解读带来困难。
病变复杂性
腹部脏器众多,病变复杂多样,需 要医生具备丰富的专业知识和经验, 才能准确判断。
辐射剂量
腹部CT扫描涉及多个层面和角度, 辐射剂量相对较大,需要注意控制 辐射剂量。
如何提高腹部CT解读的准确性
05
腹部CT解读的注意事项与挑 战
腹部CT解读的注意事项
确定扫描范围
在解读腹部CT图像时 ,要明确扫描范围,避 免遗漏病变或误判。
观察病变的位置、形态、大小、密度和边缘等信息,初步判断病变的性质。
结合临床资料
结合患者的病史、症状、体征和其他检查结果,综合分析CT图像,得出诊断结论。
常见腹部CT图像的解读要点
肝脏病变
观察肝脏大小、形态、边缘和密 度变化,注意鉴别肝囊肿、肝血
管瘤、肝癌等不同病变。
胰腺病变
观察胰腺形态、边缘和密度变化 ,注意鉴别胰腺炎、胰腺癌等不
肾脏的CT解读
肾脏的CT平扫
正常肾脏形态规则,肾实质密度均匀,肾盂肾盏清晰可见。异常时, 可出现肾脏增大、缩小、形态不规则或肾实质密度不均。
肾脏的增强扫描
正常肾脏在动脉期和静脉期均明显强化,皮质和髓质强化程度相近。 异常时,可出现不均匀强化或延迟强化。
肾脏的常见病变
肾结石、肾囊肿、肾癌等。
脾脏的CT解读
定期培训
医生应定期参加专业培训,提高对腹部CT图像的 解读能力。
集体讨论
对于难以判断的病例,可以组织集体讨论,集思 广益,提高诊断准确性。
借助影像学软件
利用先进的影像学软件进行图像处理和分析,有 助于更准确地判断病变性质。
THANKS
图像质量
腹部CT图像可能受到多种因素的 影响,如扫描参数、设备性能等, 影响图像质量,给解读带来困难。
病变复杂性
腹部脏器众多,病变复杂多样,需 要医生具备丰富的专业知识和经验, 才能准确判断。
辐射剂量
腹部CT扫描涉及多个层面和角度, 辐射剂量相对较大,需要注意控制 辐射剂量。
如何提高腹部CT解读的准确性
05
腹部CT解读的注意事项与挑 战
腹部CT解读的注意事项
确定扫描范围
在解读腹部CT图像时 ,要明确扫描范围,避 免遗漏病变或误判。
中医基础知识五脏六腑-ppt课件(2024版)
2024/11/12
五脏与五行相对应
五行:木 火 土 金 水 五脏:肝 心 脾 肺 肾 五体:筋 脉 肉 皮 骨 五华:爪 面 唇 毛 发 五志:怒 喜 思 悲 恐 五液:泪 汗 涎 涕 唾 五味:酸 苦 甘 辛 咸 五色:青 赤 黄 白 黑 五方:东 南 中 西 北 五季:春 夏 长夏 秋 冬 五气:风 暑 湿 燥 寒 五化:生 长 化 收 藏 五音:角 徵 宫 商 羽 五官:目 舌 口 鼻 耳
2024/11/12
五脏六腑 - 五脏之心
心的生理功能:
2、心藏神。
心藏神生理作用有二: 其一,主思维、意识、精神。在正常情况下,神明之心接受和
反映客观外界事物,进行精神、意识、思维活动。 其二,主宰生命活动。“心为身之主宰,万事之根本”(《饮
膳正要·序》)。神明之心为人体生命活动的主宰。五脏六腑 必须在心的统一指挥下,才能进行统一协调的正常的生命活动。 心为君主而脏腑百骸皆听命于心。心藏神而为神明之用。“心 者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”(《灵枢·邪客》)。
肺的治节作用,主要体现于四个方面:
1)、肺主呼吸:肺的呼吸运动有节律地一呼一吸,呼浊吸清,对保证呼吸的调匀有着极为重要的作用。 2)、调节气机:肺主气,调节气的升降出入运动,使全身的气机调畅。所谓“肺主气,气调则营卫脏
腑无所不治”(《类经·脏象类》)。
3)、助心行血:肺朝百脉,助心行血,辅助心脏,推动和调节全身血液的运行。“诸气者皆属于肺”,
2024/11/12
五脏六腑 - 五脏之心
心的生理功能:
2、心藏神。
神的含义:在中医学中,神的含义主要有三: 其一,指自然界物质运动变化的功能和规律。所谓“阴阳不测谓之神”
(《素问·天元纪大论》)。 其二,指人体生命活动的总称。一般称之为广义的神。整个人体生命活动
五脏与五行相对应
五行:木 火 土 金 水 五脏:肝 心 脾 肺 肾 五体:筋 脉 肉 皮 骨 五华:爪 面 唇 毛 发 五志:怒 喜 思 悲 恐 五液:泪 汗 涎 涕 唾 五味:酸 苦 甘 辛 咸 五色:青 赤 黄 白 黑 五方:东 南 中 西 北 五季:春 夏 长夏 秋 冬 五气:风 暑 湿 燥 寒 五化:生 长 化 收 藏 五音:角 徵 宫 商 羽 五官:目 舌 口 鼻 耳
2024/11/12
五脏六腑 - 五脏之心
心的生理功能:
2、心藏神。
心藏神生理作用有二: 其一,主思维、意识、精神。在正常情况下,神明之心接受和
反映客观外界事物,进行精神、意识、思维活动。 其二,主宰生命活动。“心为身之主宰,万事之根本”(《饮
膳正要·序》)。神明之心为人体生命活动的主宰。五脏六腑 必须在心的统一指挥下,才能进行统一协调的正常的生命活动。 心为君主而脏腑百骸皆听命于心。心藏神而为神明之用。“心 者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”(《灵枢·邪客》)。
肺的治节作用,主要体现于四个方面:
1)、肺主呼吸:肺的呼吸运动有节律地一呼一吸,呼浊吸清,对保证呼吸的调匀有着极为重要的作用。 2)、调节气机:肺主气,调节气的升降出入运动,使全身的气机调畅。所谓“肺主气,气调则营卫脏
腑无所不治”(《类经·脏象类》)。
3)、助心行血:肺朝百脉,助心行血,辅助心脏,推动和调节全身血液的运行。“诸气者皆属于肺”,
2024/11/12
五脏六腑 - 五脏之心
心的生理功能:
2、心藏神。
神的含义:在中医学中,神的含义主要有三: 其一,指自然界物质运动变化的功能和规律。所谓“阴阳不测谓之神”
(《素问·天元纪大论》)。 其二,指人体生命活动的总称。一般称之为广义的神。整个人体生命活动
胃肠超声ppt课件
蠕动等情况。
充盈法
对于胃部检查,可通过口服或 胃管注入适量造影剂,使胃部 充分充盈,提高超声诊断的准 确性。
压迫法
医生可适当压迫探头对胃肠进 行加压,以减少胃肠内气体和 食物的干扰,提高超声图像质 量。
多切面扫查
通过多切面、多角度扫查,观 察胃肠壁、黏膜、血管等情况 ,以及是否存在占位性病变。
检查结果解读
禁食产气食物
检查前一天避免进食产气食物 ,如豆类、洋葱等,减少胃肠
道气体干扰。
禁食高纤维食物
检查前2-3天避免进食高纤维 食物,以免影响超声波的穿透
和图像质量。
告知医生病史
向医生提供相关病史,如胃肠 道手术史、溃疡病史等,以便 医生更好地评估和指导检查。
检查方法
腹部扫查
通过高频探头对腹部进行全面 扫查,观察胃肠形态、位置、
肠道疾病的胃肠超声诊断
总结词
注意事项
肠道疾病的胃肠超声诊断是利用超声 波技术对肠道疾病进行检查和诊断的 过程。
在进行肠道疾病的胃肠超声诊断时, 患者需提前做好肠道准备,如清洁灌 肠等,以确保超声波能够清晰地显示 肠道结构。
详细描述Байду номын сангаас
通过高频超声探头对肠道进行扫描, 观察肠道的形态、结构以及是否存在 病变,判断肠道疾病的性质和严重程 度,为后续治疗提供依据。
内窥镜
有创检查方式,通过一条细长的镜子 插入胃肠道,直接观察胃肠道内部情 况,还可以进行取样和活检。
诊断准确率的比较
胃肠超声
对于胃肠道肿瘤、炎症、溃疡等病变的诊断准确率较高,但受限于胃肠道气体的干扰,对于微小病变的检出率有 限。
内窥镜
能够直接观察到胃肠道内部情况,对于微小病变和早期癌变的检出率较高,但操作难度较大,存在一定的风险。
充盈法
对于胃部检查,可通过口服或 胃管注入适量造影剂,使胃部 充分充盈,提高超声诊断的准 确性。
压迫法
医生可适当压迫探头对胃肠进 行加压,以减少胃肠内气体和 食物的干扰,提高超声图像质 量。
多切面扫查
通过多切面、多角度扫查,观 察胃肠壁、黏膜、血管等情况 ,以及是否存在占位性病变。
检查结果解读
禁食产气食物
检查前一天避免进食产气食物 ,如豆类、洋葱等,减少胃肠
道气体干扰。
禁食高纤维食物
检查前2-3天避免进食高纤维 食物,以免影响超声波的穿透
和图像质量。
告知医生病史
向医生提供相关病史,如胃肠 道手术史、溃疡病史等,以便 医生更好地评估和指导检查。
检查方法
腹部扫查
通过高频探头对腹部进行全面 扫查,观察胃肠形态、位置、
肠道疾病的胃肠超声诊断
总结词
注意事项
肠道疾病的胃肠超声诊断是利用超声 波技术对肠道疾病进行检查和诊断的 过程。
在进行肠道疾病的胃肠超声诊断时, 患者需提前做好肠道准备,如清洁灌 肠等,以确保超声波能够清晰地显示 肠道结构。
详细描述Байду номын сангаас
通过高频超声探头对肠道进行扫描, 观察肠道的形态、结构以及是否存在 病变,判断肠道疾病的性质和严重程 度,为后续治疗提供依据。
内窥镜
有创检查方式,通过一条细长的镜子 插入胃肠道,直接观察胃肠道内部情 况,还可以进行取样和活检。
诊断准确率的比较
胃肠超声
对于胃肠道肿瘤、炎症、溃疡等病变的诊断准确率较高,但受限于胃肠道气体的干扰,对于微小病变的检出率有 限。
内窥镜
能够直接观察到胃肠道内部情况,对于微小病变和早期癌变的检出率较高,但操作难度较大,存在一定的风险。
中医藏象学说教案培训课件
中医藏象学说教案
13
生理:
心气充沛,血液充盈,脉道通利, 面色红润,舌质淡红滋润灵活光泽 脉和缓有力,胸部感觉舒畅
病理:
心气不足,血脉空虚,瘀血阻脉 心悸胸闷或痛,面白无华或青紫, 舌淡或瘀斑瘀点,脉细弱或结代
中医藏象学说教案
14
(2) 心主神志
广义:人体生命活动及其外在表现, 即心主
神
宰五脏六腑,形体官窍的生理活动。
肃降: 将脾气转输至肺的津液向内向下输送到体内 各脏腑组织器官;并将废水和剩余的水液下达于肾 和膀胱,生成尿液排出体外。
中医藏象学说教案
21
外邪袭肺,肺失宣发,可致水液向上向外输布失常, 出现无汗、全身水肿等症。
内伤及肺,肺失肃降,可致水液不能下输于其他脏 腑,浊液不能下行至肾或膀胱,出现咳喘、小便不利、或水肿等症。
中医藏象学说教案
30
运化水液
是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用。
水液→胃→脾的吸收和转化→布散到全身。
多余的水
肺宣发到皮毛→汗 肾与膀胱→尿液
生理:脾气健旺,水液运行正常
病理:水液内停
湿、痰、饮、
水 肿 中医藏象学说教案
31
(2)脾气主升
指脾气以升为顺。
脾气上升 头目 升清:水谷精微
心、肺 升举内脏:维持内脏正常位置
•中医藏象学说教 案
第三章 藏象学说
第一节 第二节 第三节 第四节
概述 脏腑 精、气、血、津液 体质
中医藏象学说教案
2
第一节 概述
中医藏象学说教案
3
第一节 概 述
藏象学说,是研究藏象的概念内涵, 各脏腑的形态结构、生理功能、病理变 化及其与精、气、血、津液、神之间的 相互关系,以及脏腑之间、脏腑与形体 官窍及自然社会环境之间的相互关系的 理论体系。
系统解剖学——胃ppt课件
(二)胃的位置
剑突
肋弓
精品
5
肝脏
肝门静脉
胃右静脉
胆囊
胰十二指 肠静脉
胃的轮廓 股静脉 胰腺
胃
右结肠静脉
精品
肠系膜上静脉
脾
胃网膜左静脉
食管 膈肌 胃
6
胆囊
肝脏
膈肌
胃 横结肠
腹精腔品 大网膜
7
(三)、胃壁的结构
胃壁分4层:
(1)粘膜层:空虚时有很多皱 襞,胃小弯处粘膜形成4~5条纵行 皱襞,襞间沟称为胃道。贲门和 幽门处皱襞成放射状排列。幽门 处粘膜形成环状称幽门瓣。
精品
9
胃小凹 上皮
胃小凹 固有层 胃底腺
胃区
粘膜肌层 粘膜下层
肌层
浆膜
胃底部结构模式图
表面 粘液细胞
胃
粘
膜
上
皮
细
胃小凹
胞
①单层柱状上皮:主要是表面粘液细胞, 分泌含高碳酸氢根的不容粘液。上皮之 间有紧密连接。 形成胃粘膜屏障。 正常上皮没有如肠道的杯状细胞,出现 即精为品 肠上皮化生,可为胃癌的癌前病变10 。
)抑制壁细胞
5.干细胞:增殖分化
精品
12
B.贲门腺:分布于贲门,粘液性腺 C.幽门腺:分布于幽门,粘液性腺。幽门腺中有很多G细胞。
产生胃泌素。可刺激壁细胞分泌盐酸,促进胃肠粘膜细胞 增殖。
三种腺体分泌物混合即为胃液,成人日分泌量1.5-2.5L,
pH 0.9-1.5
③粘膜肌层:外纵内环
2.粘膜下层:较致密的纤维结缔组织,含
(2)粘膜下层:疏松结缔组织 组成,内有丰富的血管。
(3)肌层:较厚。分外纵、中 环、内斜 分别构成贲门括约肌和 幽门括约肌。
CT培训课件
检查设备安全性能
确保CT设备符合国家及行业相关标准,了解设 备的辐射防护性能和安全指标。
3
辐射监测与记录
对CT检查过程进行辐射监测与记录,包括辐射 剂量、照射野大小、防护措施等,为后续工作 提供依据。
CT检查前准备事项
要点一
病史询问与检查适应 症
了解患者病史、家族史、过敏史等, 确认患者是否适合进行CT检查,同时 根据患者临床表现和初步诊断,判断 是否有检查适应症。
应用领域
螺旋CT广泛应用于全身各部位疾 病的诊断,如头颈部血管病变、 脑肿瘤、腹部实质脏器病变等。
技术特点
螺旋CT扫描技术具有较高的扫描 速度和较短的扫描时间,能够减 少患者曝光时间,同时采用连续 的扫描方式,提高了图像的连续 性和完整性。
多层面CT成像技术
概念
多层面CT成像技术是一种采用多束射线同时扫描多个层面的CT技术。
02
CT图像处理
CT图像特点
01
灰度图像
CT图像是以灰度形式呈现的,其中较亮的区域代表高密度组织,较暗
的区域代表低密度组织。
02
横截面图像
CT图像是人体横截面的数字化表示,可以清晰地显示器官和结构的形
状和位置。
03
断层图像
CT图像可以显示人体任何部位的三维断层图像,有助于精确诊断疾病
。
CT图像优化
要点二
检查前准备
详细告知患者检查前注意事项,如饮 食控制、排尿排空等,确保检查过程 顺利进行。要点三检查流程介绍
向患者介绍检查流程和可能存在的风 险,让其了解检查过程中可能出现的 不适感。
检查后的注意事项和随访建议
检查后随访建议
01
根据患者病情及检查结果,制定合理的随访计划,及时了解患
确保CT设备符合国家及行业相关标准,了解设 备的辐射防护性能和安全指标。
3
辐射监测与记录
对CT检查过程进行辐射监测与记录,包括辐射 剂量、照射野大小、防护措施等,为后续工作 提供依据。
CT检查前准备事项
要点一
病史询问与检查适应 症
了解患者病史、家族史、过敏史等, 确认患者是否适合进行CT检查,同时 根据患者临床表现和初步诊断,判断 是否有检查适应症。
应用领域
螺旋CT广泛应用于全身各部位疾 病的诊断,如头颈部血管病变、 脑肿瘤、腹部实质脏器病变等。
技术特点
螺旋CT扫描技术具有较高的扫描 速度和较短的扫描时间,能够减 少患者曝光时间,同时采用连续 的扫描方式,提高了图像的连续 性和完整性。
多层面CT成像技术
概念
多层面CT成像技术是一种采用多束射线同时扫描多个层面的CT技术。
02
CT图像处理
CT图像特点
01
灰度图像
CT图像是以灰度形式呈现的,其中较亮的区域代表高密度组织,较暗
的区域代表低密度组织。
02
横截面图像
CT图像是人体横截面的数字化表示,可以清晰地显示器官和结构的形
状和位置。
03
断层图像
CT图像可以显示人体任何部位的三维断层图像,有助于精确诊断疾病
。
CT图像优化
要点二
检查前准备
详细告知患者检查前注意事项,如饮 食控制、排尿排空等,确保检查过程 顺利进行。要点三检查流程介绍
向患者介绍检查流程和可能存在的风 险,让其了解检查过程中可能出现的 不适感。
检查后的注意事项和随访建议
检查后随访建议
01
根据患者病情及检查结果,制定合理的随访计划,及时了解患
中医基础理论(五脏六腑)
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心
解剖结构:位于胸中,居横隔之上 心的外形呈尖圆形,似未开倒垂的 莲花;色红,中有孔窍。
7
心的生理功能
1.心主血脉 (1)含义:指心具有推动血液在脉管中运行的作用。 (2)心主血脉的生理作用
A 行血以输送营养物质。 B 生血,使血液不断地得到补充。
(3)心主血脉的生理表现:
A 面色红润光泽 C 脉象和缓有力 B 舌质淡红而滋润光泽, D 胸部舒畅。
脾气下陷(中气下陷)——久泄脱肛,或胃、子宫等内脏下垂等。
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3.脾主统血
① 含义:脾具有统摄血液,控制其在脉内 运行而防止逸于脉外的作用。 ② 作用机制:是通过气摄血而实现的。 脾不统血:以下部出血多见
4.主肌肉、四肢 与清阳之气有关 5.开窍于口,其华在唇,在志为思
“思则伤脾”
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肝
• 解剖形态:肝位于腹部,横膈之下,右 胁下而稍偏左,右肾之前。肝为分叶脏 器,左右分叶,其色紫赤。
34
胃的生理功能
1.胃主受纳、腐熟水谷 饮食由胃加以接受和容纳,暂存于胃腑 之中,胃且将饮食物进行初步消化并形成 食糜的作用。 中医学非常重视“胃气”,认为“人以胃气 为本”。胃气强则五脏俱盛,胃气弱则五 脏俱衰,故又有“胃为五脏之本”的理论。
35
2.胃主通降
胃主通降是指胃的气机宜保持通畅下降的特性。 • 胃贵于通降,以下行为顺。 • 胃的通降作用,还包括小肠将食物残渣下输 于大肠和大肠传化糟粕的功能在内。
22
肝的生理功能
1.肝藏血
(1)含义: 是指肝具有贮藏血液、防止出血和调节血量的作用。 (2)生理作用 ① 濡养自身,制约肝阳 维持肝的阴阳平衡,使肝气冲和条达,肝的疏泄功能正常。 ② 防止出血 对于全身来讲,有助于血液在脉中正常运行,防止血溢脉外。属固摄力。 ③ 调节血量 肝藏血能根据机体各部分组织器官活动量变化而调节循环血量,保证正常 生理活动的需要。 “肝为血海” 肝藏血失常:肝血不足——血虚失养;肝不藏血——出血
系统解剖学——胃(课堂PPT)
5.干细胞:增殖分化 12
B.贲门腺:分布于贲门,粘液性腺 C.幽门腺:分布于幽门,粘液性腺。幽门腺中有很多G细胞。
产生胃泌素。可刺激壁细胞分泌盐酸,促进胃肠粘膜细 胞增殖。
三种腺体分泌物混合即为胃液,成人日分泌量1.5-2.5L,
pH 0.9-1.5
③粘膜肌层:外纵内环
2.粘膜下层:较致密的纤维结缔组织,含 血管、淋巴、神经和成群的脂肪细胞。 3.肌层和浆膜:外纵、中环、内斜。环形 肌在幽门和贲门分别形成括约肌。
胃大弯 :下缘 贲门切迹
贲门
贲门部
幽门部 幽门
幽门管 中间沟
幽门括约肌
胃底 胃体
幽门窦
3.前后二壁
前壁: 贴腹前壁 后壁 : 贴胰、肾
3
胃的分部: 胃溃疡、胃癌好发部位:幽门窦和胃小弯
1. 贲门部:胃贲门周围
2. 胃底部:贲门切迹以上的部分
3. 胃 体:角切迹--胃底之间。
4. 幽门部:角切迹--幽门。幽门前静脉是手术确定幽门位置的标准。
13
幽门瓣
胃的形态、分布和粘膜
14
胃病的防治
胃 病 成 因
1、饮食规律化
2、少吃对胃刺激性的食物和药物 3、积极治疗口咽部感染 4、保持精神的愉悦 5、少食多餐
15
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(2)粘膜下层:疏松结缔组织 组成,内有丰富的血管。
(3)肌层:较厚。分外纵、中 环、内斜 分别构成贲门括约肌和 幽门括约肌。
(4)外膜层:浆膜 8
1.粘膜层:
胃区:黏膜表面有许多小沟,将黏膜分隔成许多直径为2-6mm。 胃小凹:黏膜表面的凹陷,底部与3-5条腺体相连。
B.贲门腺:分布于贲门,粘液性腺 C.幽门腺:分布于幽门,粘液性腺。幽门腺中有很多G细胞。
产生胃泌素。可刺激壁细胞分泌盐酸,促进胃肠粘膜细 胞增殖。
三种腺体分泌物混合即为胃液,成人日分泌量1.5-2.5L,
pH 0.9-1.5
③粘膜肌层:外纵内环
2.粘膜下层:较致密的纤维结缔组织,含 血管、淋巴、神经和成群的脂肪细胞。 3.肌层和浆膜:外纵、中环、内斜。环形 肌在幽门和贲门分别形成括约肌。
胃大弯 :下缘 贲门切迹
贲门
贲门部
幽门部 幽门
幽门管 中间沟
幽门括约肌
胃底 胃体
幽门窦
3.前后二壁
前壁: 贴腹前壁 后壁 : 贴胰、肾
3
胃的分部: 胃溃疡、胃癌好发部位:幽门窦和胃小弯
1. 贲门部:胃贲门周围
2. 胃底部:贲门切迹以上的部分
3. 胃 体:角切迹--胃底之间。
4. 幽门部:角切迹--幽门。幽门前静脉是手术确定幽门位置的标准。
13
幽门瓣
胃的形态、分布和粘膜
14
胃病的防治
胃 病 成 因
1、饮食规律化
2、少吃对胃刺激性的食物和药物 3、积极治疗口咽部感染 4、保持精神的愉悦 5、少食多餐
15
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(2)粘膜下层:疏松结缔组织 组成,内有丰富的血管。
(3)肌层:较厚。分外纵、中 环、内斜 分别构成贲门括约肌和 幽门括约肌。
(4)外膜层:浆膜 8
1.粘膜层:
胃区:黏膜表面有许多小沟,将黏膜分隔成许多直径为2-6mm。 胃小凹:黏膜表面的凹陷,底部与3-5条腺体相连。
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贲门 幽门 胃小弯
角切迹
前壁 后壁
胃大弯
分部: 4部 贲门部 胃底 胃体 幽门管 幽门部 幽门窦
(胃窦):胃癌和胃溃疡 好发部位
贲门部
幽门管 幽门窦
幽门部
胃底 胃体
贲门部
胃底 胃体
幽门部
胃的位置:
贲门:T11左侧 幽门:L1右侧
故: 大部分位于左季肋区, 小部分位于腹上区。
胃的毗邻关系
幽门瓣
肌层 浆膜层
中环:幽门括约肌 外纵
幽门括约肌的作用: 1. 节制胃内容物过快地流入小肠; 2. 防止小肠内容物返流入胃;
• 3 胃粘膜具有分泌功能的上皮和三种腺体。
(1)单层柱状上皮细胞质充满粘原颗粒,排出后成粘液。
• 上皮下陷入固有膜形成胃腺:
• (1)贲门腺
• (2)幽门腺
• (3)胃底腺:由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细 胞构成。
腭扁桃体 舌扁桃体
三处狭窄:
位置
第1: 食管起始处
距中切牙距离
15cm
第2: 与左主支气管交叉处 25cm
第3: 穿膈的食管裂孔处 40cm
距中切牙 1 15cm 2 25cm
40cm 3
四、 胃
中空性囊状器官 1500ml
形态: 两口、两缘、两壁
贲门切迹
入口:
出口: 贲门
幽门 上缘:
胃小弯 下缘: 胃大弯
前壁 后壁:脾、左肾及肾上腺、胰和十二指肠
• 3、胃液的组成
粘液(胃上皮细胞和粘液细胞分泌) 盐酸(壁细胞分泌) 胃酶(主细胞)
课外作业:练习册
胃的形态 结构
消化系统的组成
上消化道:口胃腔、、十咽二、指食肠管、
消化管
空场、回肠、盲
下消化道:肠、阑尾、结肠、
直肠、肛管
大消化腺:肝、胰、大唾液腺 消化腺
小消化腺:胃腺、肠腺等
(二)颊 (三)腭
硬腭: 骨腭 腭
腭垂(悬雍垂)
软腭: 腭帆 腭舌弓
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腭咽弓
扁桃体窝: 腭扁桃体
牙的构造
• 牙质
牙釉质
• 4、胃液的组成:粘液(胃柱状上皮细胞和粘液细胞分泌)
•
盐酸(壁细胞分泌)
胃酶(主细胞分泌)
课堂小结
• 1、胃的形态和结构特点?
胃的形态:胃的两口、两缘和两面 胃的分部:贲门部、幽门部、胃底和胃体
• 2、胃的位置和毗邻关系?
位置:大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。 毗邻关系 :右侧:肝右叶 左侧:膈 剑突下:胃
右侧:肝右叶 左侧:膈 剑突下:胃前壁
后壁:脾、胰和十二指肠、左肾及左肾上腺
四、胃的微细结构
• 胃壁由 粘膜、粘膜下层、肌层、外膜组成, • 其特点是: • 1、肌层较厚,有内斜、中环、外纵三层平
滑肌。 • 2、胃粘膜表面有许多小窝:胃小凹
胃壁的构造: 4层
粘膜层: 幽门瓣
粘膜下层 内斜
牙质
• 牙釉质:最硬
• 牙骨质
牙骨质
牙周膜
牙周组织: 牙周膜+牙槽骨+牙龈
2. 舌的粘膜
舌上面的粘膜:
舌扁桃体
舌乳头: 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 含味蕾 轮廓乳头
舌扁桃体
舌盲孔
轮廓乳头 叶状乳头 菌状乳头 丝状乳头
3. 唾液腺
分为3 部: 鼻咽 口咽
喉咽
鼻咽 口咽
喉咽
咽淋巴环:
咽扁桃体 咽鼓管扁桃体