舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸科手术中的临床价值探析

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瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在胸外科手术围术期的临床观察

本研究中部分患者在接受瑞芬太尼和丙泊酚麻醉诱导时，心率明显下降，血压也降低，这可能与阿片类受体药物兴奋迷走神
经和抑制窦房结功能，之丙泊酚降低静脉张力和外周血管阻加力，使动脉压下降… 有关，以往的资料显示相一致，与从而表
以及维持麻醉中的血流动力学稳定方面优于芬太尼，助于有拔管时间均短于Ｆ组（＜．５或００）见表２Ｐ００．１，。术毕呼吸抑应，减少心肌氧耗和避免心血管反应。制Ｆ组６例，Ｒ组未见。
表２两组病人术后恢复时间（ｎ。 ±ｓ）ｍｉ
差异无显著性。
（ｘ± ）
表１两组患者围术期心率、血压变化
注：Ｒ组比较，＜．５＜００。与Ｐ００，Ｐ．ｌ
２２术后恢复情况．
Ｒ组手术后呼吸恢复时间、呼之能睁眼及麻醉方式，在有效抑制气管插管和手术刺激所引起的心血管反
苏艺峰（陕西省汉中市三二零一医院麻醉科
【关键词】瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉手术
陕西
汉中７４ｍ（ｇ・ｈ静脉泵．／ｋｍｎ，ｓｋ／）瑞芬太尼是一种新型超短效受体激动剂，有起效迅速，组，具芬太尼００ｇ（ｇ・ｎ，．３／ｋｍｉ）丙泊酚４ｍ（ｇ・）ｓｋｈ静／作用时间短，镇痛作用强的特点，因易被血浆和组织中非特异性注。Ｆ组，酯酶代谢而具有恢复迅速和无蓄积等优点… 。本研究拟将瑞芬脉泵注。术中间断静脉注射维库溴铵维持肌松。手术至缝皮时，太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于普通胸外科手术与芬太尼复合丙停止泵注所有麻醉药。两组均给予新期的明１ｍ，托品０５ｇ阿．泊酚静脉麻醉进行比较，并观察围术期瑞芬太尼对血流动力学的ｍ静脉注射，ｇ拮抗残余肌松药，复苏至有吞咽、呛咳反射，呼之能影响及术后恢复情况。

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流的临床研究

术后对手术操作过程无记忆。病人睫毛反射消失后测得的ＭＰＳＯ较麻醉诱导前均有明显降低（＜．５，ＳＯ低于９％为低氧标准。结论：Ａ、ｐ２Ｐ００）以ｐ２５舒芬太尼复合丙泊酚用于无病人流手术的麻醉镇痛效果比较好、中生命体征较平稳、术呼吸抑制轻微、术后恢复迅速，且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩
医学信息
临床用药
ＭＥＩＡｏＭ Ⅱ０ＤＣＬＤＦＲ＿ＮＡＮ．８０１ｏ０２１・３８・９７
１外用药物的剂型种类及作用特点．仔细涂抹，使药物充分吸收。如要保护局部可用纱布绷带包扎。常用皮肤科外用药物剂型包括溶液、酊剂、粉剂、振荡剂、油剂、乳剂、软５２斑贴法：．皮损表面湿润、糜烂、疡等难以直接涂抹软膏时使用。溃膏、糊膏、硬膏、皮肤渗透促进剂、涂膜剂、气雾剂、凝胶等。外用药物是皮肤外用氧化锌软膏等药物时预先在纱布或软麻布等布片上涂抹厚度约０５ｍ．Ｃ科治疗皮肤病的重要武器，同的剂型具有不同的物理作用。使之药以不的软膏，不根据病情、积大小剪成相应的形状贴在病变部位，次／，面１ｄ或数同的浓度混溶其中，以发挥药的最高效能，而适用于不同的皮损和不同部次／。ｄ位。在临床中应根据不同的病因及损害特点，选用合适的剂型。剂型选择５３重层法：．为发挥皮质激素作用而应用的外用方法，单涂皮质激素不当，可能是不能获得理想疗效的原因之一，有时还可能引起不良反应。软膏后，再在软麻布片上涂抹氧化锌软膏并将其覆盖的外用方法。常用于２根据临床症状及皮损的特点选择适宜剂型．苔藓化皮损。同一种药物可以制成许多种不同的剂型，临床上药物相同，型不在剂５４封包法：．为发挥皮质激素软膏作用的外用方法，大多外涂软膏后同，治疗效果往往大致径庭，明确诊断后，如何选择剂型就相当重要了。如用薄膜封包，周围用胶带固定。亦用作抗肿瘤外用药。对急性、亚急性期炎症性皮损，仅有红斑、丘疹而无糜烂时可选用炉甘石洗５５湿敷法：．用４— 层纱布制成湿敷垫，８将其药液后，用无菌镊子取出剂、氧化锌粉剂，炎症较重者，出现糜烂且渗出较多时，就应选用溶液冷湿敷拧至半干，以不滴水为度，稍后敷贴于患处，特殊部位可用绷带固定，以免滑（切记不要用热溶液湿敷）湿敷溶液有良好的引流、冷消肿、热、散降低毛细落。每隔１２ｒｎ５— ０ｉ更换一次，ａ每次０５ —ｌ，日湿敷次数视病情而定。．ｈｈ每血管通透性的作用，常用的溶液有３％硼酸溶液、．％利凡诺溶、：００呋湿敷液的温度以病人感到不冷不热为宜，０１ｌ５０湿敷面积不应超过体表面积的ｌ／喃西林、．％氯化钠溶液等，的使用酊剂、膏外擦，０９有软结果导致 “ 如泉３以免着凉和某些药物吸收中毒。水，涌”，病情非常严重而不得不住院治疗。如亚急性皮肤炎症，轻度糜烂、有渗６注意事项．液较少的皮损，宜选用糊剂。６Ｉ使用外用药之前应认真核对医嘱，．了解病人的病情及所选外用药３根据病因、．病理变化和自觉症状等选择药物的剂型、剂量、浓度、用药部位。对化脓性皮肤病，可选择抗菌药物如百多邦软膏、．％利凡诺液等；０１对６２外用药使用的次数、．用量、用法应严格按照说明书或医瞩使用，不真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物如手足癣应选用联苯苄唑等唑类抗真菌能盲目增大剂量，增加用药次数，否则，不但不能提高疗效，反而增加了不必外用药物；过敏性皮肤病如湿疹、皮炎应选用抗过敏外用药如激素软膏等；要的不良反应。病毒性皮肤病就应选用干扰素软膏等抗病毒外用药物。角质过度、角质肥６３每次应用外用药前应用凉水或温水清洗患处，．不要使用热水和肥厚的皮肤病，可选用角质松解剂；疣类类皮肤病，如可选用角质剥脱剂如１皂，Ｏ以免发生刺激反。３％冰醋酸；０角化不全的皮肤病如银屑病，可选用角质促成剂如５０ —１％６４皮肤病用药时还要注意观察，．一旦发现红斑样或湿疹样皮炎，且黑豆馏油；单纯性皮肤瘙痒症而无皮疹选用止痒剂。有瘙痒、头痛等过敏反应就立即停药或及时去医院就诊。４根据病变部位选择外用药物．６５有毒的外用药（３硼酸溶液、／００醋酸铅溶液／／．如％１２０１万芥子气根据病变部位选择药物有一定指导价值，面部皮肤病，如好发皮炎和病软膏）不要长时间，大面积使用，以免发生中毒。毒性皮肤病，出现滥用药物现象最为普遍，我建议最好选用中药外用药物治６６皮损表面有分泌物和薄痂时，．用清洁剂湿敷或浸泡后除去，厚较疗比较安全，但不要使用酊剂，也不要强效使用激素软膏，面部皮肤娇嫩，使的结痂需用消毒植物油或用软膏封包２ｈ右，４左待其浸软后用小镊子轻轻用酊剂容易引起刺激性皮炎，应用强效激素软膏如氟轻松、恩肤霜等可引起揭掉。大疱可用注射器抽去疱液，尽量保留疱壁，壁已破则剪除。脓疱若疱毛细血管扩张、多毛、皮肤萎缩、起红斑、丘疹、脓疱等不良反应，如要使用激皮损应常规消毒后剪除疱壁，用棉球吸尽疱液。毛发处的皮损，剪去毛须素，宜用不含氟的中弱效激素如地塞米松软膏尤卓尔软膏、艾落松乳膏等，发，洁患处。皮损及边缘残留的软膏或糊剂可用消毒植物油擦拭，清硬膏用注意中病即止，不要长时间使用，一般ｌ周即可，延长治疗时间可问歇使用。气油擦除。如患部已有化脓感染时，宜用ｌ５０：０高锰酸钾溶液清洁，０头部器外生埴器、四肢屈侧、皱褶部位对药物耐受性低、感受性很敏感，因选用刺激官如口、腔眼睛、鼻孔周围可用３％硼酸溶液清洁，外耳道分泌物多时可用双性小、用温和的外用药。作氧水清洁。５外用药使用方法．７总结．５１单纯涂擦法：是皮肤科最常用的外用方法，直接将适量软膏揉进随着医药技术的不断发展，药物品种的不断增加，合理而正确地使用外皮质内，３０／。小面积皮损可用指尖将药物揉人，２— ：ｄ范围较大时则用手掌用药物都应遵循一定的原则，才能使药物发挥应有的疗效。

舒芬太尼在胸科手术术后镇痛的效果观察

择全身麻醉下行胸外科手术患者６０例。美国麻醉医师协会（Ｓ分级Ｉ一Ⅲ级，龄２５ＡＡ）年０～５岁，用随机抽签方采
法分为两组，组３每Ｏ例，Ａ组（芬太尼组）应用舒芬太尼１０ｇ舒，０＋托烷司琼５ｍｇＢ组（马多组）应用曲马多；曲，
痛镇静效果，恶心呕吐等不良反应发生率低，是安全有效的静脉镇痛方法。
【关键词】舒芬太尼；曲马多；胸外科；静脉自控镇痛
开胸手术创伤及术后的疼痛常影响患者的正常通气及气
道分泌物的排泄，易导致术后肺不张和肺内感染，脉自控容静（ｐ，及无创血压。ＳＯ）１２麻醉及镇痛方法：有患者均采用静吸复合麻醉，咪唑．所
［］刘萍，７杨钰香，姚尚龙，咪达唑仑靶控输注系统用于臂丛神经等．
阻滞病人清醒镇静的研究［］中华麻醉学杂志，０３２４Ｊ．２０，３（）：
２７＿９．９２８
［］张建蓉，２贾小林，孔嘉麟．咪唑安定作为硬膜外阻滞前用药时间的探讨［］临床麻醉学杂志，０４，０８：８４８．Ｊ．２０２（）４８９［］袁建虎，３谭静范，王长顺，等．骶麻下肛肠外科手术咪达唑仑镇静和遗忘作用的Ｉ临床观察［］北京医学，０６，８１）６３４Ｊ．２０２（０：３￣３．
良反应。结果Ａ组患者的ＶＳ评分、静评分、痛药消耗量及按压次数显明显低于Ｂ组（＜００）术后恶Ａ镇镇Ｐ．５。

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉随着医疗技术和麻醉药物的不断进步，越来越多的复杂手术需要进行全身麻醉。

在全身麻醉中，静脉麻醉是最常用的方法之一，丙泊酚和舒芬太尼是被广泛使用的静脉麻醉药物。

丙泊酚作为一种快速作用、短效的麻醉药，已经被广泛应用于手术和检查中。

而舒芬太尼则是一种强效镇痛药，通常用于手术后及严重疼痛病症的治疗。

为了达到更为理想的麻醉效果，丙泊酚与舒芬太尼的复合应用被越来越多的医生和患者所青睐。

本文将会介绍丙泊酚与舒芬太尼的复合应用在静脉麻醉中的作用和优势。

丙泊酚的特点丙泊酚是一种快速进入大脑中枢、短效的麻醉药。

它通过调节神经递质的含量，实现对中枢神经系统的麻醉和镇静作用。

丙泊酚的生物半衰期短，排泄快速，能够进行精确控制，因此在手术中被广泛应用。

丙泊酚通过迅速的血浆清除，可以使药物在数分钟内完全消失，从而避免了药物残留在体内造成的不良反应。

丙泊酚可以通过持续输注实现对全身的镇静、麻痹和失忆，同时还能够保持患者的呼吸和心跳功能。

这种特性使丙泊酚成为了一种有效、安全的静脉麻醉药物。

舒芬太尼的特点舒芬太尼作为一种“纯”的镇痛药，是强效且作用迅速的药物。

它可以通过中枢神经系统释放内源性阿片样物质，并刺激阿片样受体产生强烈的镇痛和麻醉作用。

由于舒芬太尼效果快，在手术操作中往往由麻醉师根据患者疼痛程度进行添加剂量，其效果很快得到反应并且能够持续较长时间。

但是，由于舒芬太尼的麻醉作用强烈，且对心血管、呼吸功能的影响较大，因此在使用过程中应该注意剂量和速度控制，以避免不良反应的发生。

由此可见，丙泊酚和舒芬太尼在作用机理和特点上都有其独特之处，因此将它们进行合理的复合应用可以达到理想的麻醉效果和安全性。

丙泊酚与舒芬太尼复合静脉麻醉的优势丙泊酚与舒芬太尼的复合应用可以解决单一药物麻醉的不足和副作用问题，同时还可以最大限度地发挥药物的作用效果。

具体优势如下：1.延长麻醉深度：由于舒芬太尼的特点是作用快、作用强劲、作用持久，因此在与丙泊酚复合使用时能够延长丙泊酚的麻醉作用深度，从而增强患者的麻醉效果。

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在LC中应用论文

浅议瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在LC中的应用【中图分类号】r614.2+4 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0266－01【摘要】目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术（lc）中的疗效。

方法：择期行lc患者60例，术前禁食12h，禁饮8h，入手术室后监测spo2、nibp、ecg、hr 和petco2，静脉快速诱导，行气管插管，全程泵注瑞芬太尼、丙泊酚，间断静脉滴注罗库溴铵全凭静脉麻醉维持，机械通气，维持petco235～45mm hg（1mm hg=0.133kpa）。

手术结束时停用静脉麻醉药，患者清醒后拔除气管导管，送回麻醉恢复室观察。

记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间和麻醉恢复室停留时间。

结果：所有病例麻醉过程平稳，围术期血流动力学平稳，未发生低氧血症、co2蓄积，手术过程顺利，手术时间18～50min，自主呼吸恢复时间（9.24±0.68）min，意识恢复时间（8.01±0.63）min，拔管时间（11.4±0.79）min，麻醉恢复室停留时间（21.9±3.8）min。

结论：瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉过程平稳，苏醒迅速、彻底，更适合于lc 术的麻醉要求。

【关键词】全凭静脉麻醉；瑞芬太尼；丙泊酚；腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术（lc）因创伤小、恢复快、费用低等优点，目前在临床上越来越受青睐。

此类手术不仅要求麻醉过程安全，更关键的是诱导快、苏醒迅速、彻底，能够达到快速通道周转。

瑞芬太尼、丙泊酚具有起效快、消除快，适合于短小手术的麻醉诱导与维持。

本研究观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在 lc 中的麻醉效果及术后恢复时间。

一资料与方法（一）一般资料：2010 年6月～2010年12月我院拟行择期行lc患者60例，年龄25～60岁，体重50～80kg，asaⅰ或ⅱ级，术前常规检查正常。

舒芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉在胸外科手术中的应用.

清cTn I 水平高于非大面积PTE 者,且因心衰死亡的大面积PTE 患者血清cTn I 水平明显高于治疗成功的患者。

综上所述,PTE 的诊断较为困难,特别是冠心病合并PTE 时容易误诊、漏诊。

cTn I 对PTE 患者心肌损伤的诊断及预后判断有一定的临床价值,能为PTE 的诊断及临床治疗提供理论依据。

[参考文献][1]方保民.重视肺血栓栓塞症合并冠心病的诊断和治疗[J ].中国心血管杂志,2008,13:(3:1672170.[2]黄磊,马沛然,汪翼.肺炎心衰患儿肌钙蛋白I 的变化及其心功能关系的研究[J ].临床儿科杂志,2005,23(5:1582159.[3]中华医学检验分会.心肌损伤标志物的应用准则[J ].中华检验医学杂志,2002,25(3:1852189.[4]张子相.肺血栓栓塞症14例诊疗体会[J ].医药论坛杂志,2008,29(17:92294.[5]邹小英,陈一强,邓静敏,等.急性肺血栓栓塞症患者血清心肌肌钙蛋白I 水平的检测[J ].广西医科大学学报,2008,25(1:48249.[6]张劲松,李琳,陈旭锋,丁明.肺动脉高压在急性肺血栓栓塞症危险分层中的意义[J ].南京医科大学学报(自然科学版,2008,(12:161921620.[7]戎雪冰,张震,王竞军,苏文颖,孙鲁华.慢性血栓栓塞性肺动脉高压[J ].临床肺科杂志,2009,(01:87288[8]胡万里.P DE 25在肺组织中高表达是P DE 25抑制剂治疗肺动脉高压的强有力理论基础[J ].中国男科学杂志,2008,(11:72.(收稿日期:2008212210舒芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉在胸外科手术中的应用邹晓辉(海南省农垦三亚医院,海南三亚572000[摘要]选择胸外科手术患者48例,随机分为观察组和对照组两组,分别采用舒芬太尼(SF 、瑞芬太尼(RF 复合异丙酚靶控静脉麻醉。

围麻醉期结束后对所有对象进行效果评定。

瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉的效果分析

７）ｇ手术时间（０— ０ｍｎ５ｋ，４９）ｉ。所有患者术前心肺功能良
分级、术时间比较差异无显著性（００）手Ｐ＞．５。
２２血流动力学变化与Ｔ．ｎ比较，时两组的ＭＡ、ＴＰ
好，严重高血压、无糖尿病等病史，无服用阿片类药物史。随机分为瑞芬太尼（Ｆ组和芬太尼（）。Ｒ）Ｆ组１２方法．两组患者均在人室后静滴昂丹司琼４ｍｇ和东莨菪碱０３ｇ持续监测ＭＡ、Ｒ、ＣＳＯ。Ｒ．ｍ，ＰＨＥＧ、ｐ２Ｆ组麻醉诱导依次静注咪唑安定００ｍ／ｇ瑞芬太尼１ｋ、．４ｇｋ、ｇ丙泊酚
丙泊酚是一种起效快、效短、醒迅速而完全的静脉全麻时苏药。我院自２００７年１月至２００８年３月，用瑞芬太尼一丙采
Байду номын сангаас
尼（～）１２
ｋ适当追加维持麻醉。两组均复合丙泊酚给予ｇ
（６ｍ／ｇ・ｈ持续泵注。间歇正压通气，４～）ｇｋ氧气流量２／Ｌｍｎ间断注射维库溴胺维持肌松。手术结束前５ｉｉ，ｍｎ停止静脉麻醉药物，术毕常规肌松拮抗。１３观察指标记录入室基础值（ｒ）插管前即刻．ｒ、ｎ
期ＲＦ组ＭＡ、Ｒ变化幅度较小；ＰＨＦ组ＭＰＴ较ＴＡ２明显升高（００）ＨＰ＜．５，Ｒ在ｒ一Ｔｒ２４时较Ｔｌ明显加快（００）Ｐ＜．５。在全麻恢复期，Ｆ组患者的自主呼吸恢复时间、Ｒ睁眼时间、管时间均显著短于Ｆ组（００）两组均未出现术中知晓。结论拔Ｐ＜．１瑞芬太尼一丙泊酚全凭静脉麻醉，诱导和术中血流动力学平稳，苏醒质量高，用于老年患者手术麻醉可控性好、安全有效。

分析舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床效果

分析舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床效果发表时间：2017-03-22T15:26:24.200Z 来源：《航空军医》2017年第2期作者：白艺新李汉霖蔡景富黄子尊吴伟飞[导读] 神经外科类的疾病是人类中常见的疾病之一，会频繁的出现在各个人群之中，会对人体的生命健康安全带来极大的威胁[1]。

福建泉州安溪县医院 362400【摘要】目的：研究探讨舒芬太尼和芬太尼运用在神经外科手术中的麻醉效果对比。

方法：从2015年3月至2016年3月来我院进行神经外科手术的病患中随机选取120例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患60例。

对于常规组病患采用芬太尼进行麻醉，而对于实验组病患则采用舒芬太尼进行麻醉，对比两组病患麻醉的效果，手术之后的清醒时间以及拔管的时间进行对比。

结果：实验组病患麻醉的效果要优于常规组，实验组病患在手术之后的清醒时间要短于常规组，而拔管的时间要长于常规组病患的时间（P＜0.05）。

结论：在对神经外科手术病患进行麻醉时，使用舒芬太尼的麻醉效果要明显优于芬太尼的麻醉效果，值得在临床上进行推广。

【关键词】舒芬太尼；芬太尼；神经外科手术神经外科类的疾病是人类中常见的疾病之一，会频繁的出现在各个人群之中，会对人体的生命健康安全带来极大的威胁[1]。

在目前的临床治疗中主要采用手术对病患的病情进行控制和治疗，但是由于手术中涉及病患的各种神经，因此在进行手术麻醉时需要进行适当的处理，特别是对于年纪比较大的病患，在患有神经外科疾病的同时还会合并有如高血压以及心脏病等疾病，在进行手术麻醉时要进行严格的把控[2]。

目前在手术的麻醉中常使用的麻醉药物为舒芬太尼和芬太尼，因此本文研究探讨了舒芬太尼和芬太尼运用在神经外科手术中的麻醉效果对比，现得出的结果报告如下。

1一般资料和方法1.1一般资料从2015年3月至2016年3月来我院进行神经外科手术的病患中随机选取120例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患60例。

评价舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果和价值

· 药物与临床研究 ·162020年　第24期评价舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果和价值陈史伟1　张接玫11.西昌市人民医院　四川省西昌市　615000摘　要：目的：对舒芬太尼在术后镇痛以及临床麻醉中的应用效果进行评价，把握舒芬太尼的应用效果，以做好临床推广及实践应用。

方法：在研究中选择了我院全身麻醉患者共计42例，并对患者采取随机分组的方式分为观察组和对照组，每组患者为21例。

观察组患者利用舒芬太尼进行麻醉和镇痛；对照组患者则采取芬太尼进行麻醉，之后对比观察组和对照组的麻醉效果和镇痛效果。

结果：通过利用舒芬太尼进行镇痛及麻醉，取得的麻醉及镇痛效果要明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。

结论：在术后镇痛及临床麻醉过程中，要注重对舒芬太尼进行有效地应用，更好地满足患者的实际需要，以做好患者治疗工作，促进患者的早日康复。

关键词：舒芬太尼；镇痛效果；麻醉效果；应用价值前言：相对于传统的芬太尼麻醉和镇痛而言，舒芬太尼的应用，能够有效地保护患者的心肌功能，并且具有良好的麻醉和镇痛效果。

舒芬太尼是阿片类镇痛药物中的一种，在临床麻醉及镇痛中的应用，能够有效地满足患者的实际需要，对于促进患者手术工作的有效开展，起到了良好的促进作用。

本研究对舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果及价值进行了对比研究分析，把握舒芬太尼的应用效果，以做好临床推广及实践应用。

现就本研究报道如下。

1　资料与方法1.1一般资料在评价舒芬太尼应用效果及价值过程中，选择了我院全身麻醉患者共计42例，并对患者采取随机分组的方式分为观察组和对照组，每组患者为21例。

观察组患者当中，男性患者为11例，女性患者为10例，患者的年龄在22——70岁之间，平均年龄为（45.26±1.58）岁。

对照组患者当中，男性患者为为12例，女性患者为9例，患者的年龄在20——70岁之间，患者平均年龄为（45.21±1.59）岁。

胸科手术中舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉临床特点分析

ｓ组拔管时间为（４２４．）ｒｎ略多于ＩＦ１．７６ａ，－ｉＦ组的（２９± ．）ｉ，间差异无统计学意义（００）Ｆ组苏醒配合评级，１．７２ｒｎ组ａＰ＞．５。Ｓ配
合率为９．％，５８ＩＦ组配合率为９．％，１７组间配合率差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。结论：芬太尼联合丙泊酚静脉持续泵注麻醉舒
疗效稳定，起效快，拔管时间短，且术后苏醒配合率高。同时，以减少镇静药物的用量，可降低呼吸抑制，能够满足多种手术的需
要，因此值得临床进一步推广使用。［关键词］舒芬太尼；丙泊酚；全凭静脉麻醉；科手术胸
临床胸科手术创伤较大，中对患者呼吸、环功能有明术循
［摘
要］目的：分析舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在胸科手术中的临床特点，探讨其临床应用效果。方法：４将８例
择期行胸科手术患者随机分为ｓＦ组和Ｉ，Ｆ组每组各２４例。ｓＦ组患者给予舒芬太尼０５～１５／ｋｈ联合丙泊酚３～ｇ．．（ｇ・）５ｍ／（ｇ・）脉持续泵注，ｋｈ静ＩＦ组给予异氟醚吸入联合芬太尼１１ —２ｇ间断静脉注射。麻醉过程中密切监测ＨＳＰ以及ＳＯ。结ｘＲ、Ｂｐ：
眠类药物史。两组患者在性别、龄、术类别等方面的差异年手无统计学意义（００）组间具有可比性。Ｐ＞．５，
１２麻醉方法：前３ｉ．术０ｍｎ常规肌内注射阿托品０３～．０５ｍ，西泮１，．ｇ地０ｍｇ进人手术室后持续监测ＨＢ、ＢＲ、ＰＳＰ以

胸科手术中舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的临床特点分析

ＤｏＮＧＴａ０
【９】韩超，马信龙，马剑雄，等．ＭＲＩＩ腰椎终板信号改变的影响因素分析一性别、体重、劳动量及吸烟与Ｍｏｄｉｃ改变的相关性［Ｊ］．中国脊柱脊髓杂志，２０１１，２１（３）：２２２ — ２２５．
ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＡｍＪＲｏｅｎｔｇｅｎｏｌ，１９８７，１４９（３）：５３１ — ５３４．［４］ＺｈａｎｇＹＨ，ＺｈａｏＣＱ，ＪｉａｎｇＬＳ，ｅｔａ１．Ｍｏｄｉｃｃｈａｎｇｅｓ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ］．ＥｕｒＳｐｉｎｅＪ，２００８，１７（１０）：１２８９．１２９９．
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［７］ＫａｒｃｈｅｖｓｋｙＭ，ＳｃｈｗｅｉｔｚｅｒＭＥ，ＣａｒｒｉｎｏＪＡ，ｅｔａ１．Ｒｅａｃｔｉｖｅｅｎｄｐｌａｔｅ

舒芬太尼用于门诊患者的临床效果及对苏醒质量的作用分析

舒芬太尼用于门诊患者的临床效果及对苏醒质量的作用分析【摘要】目的：分析舒芬太尼用于门诊患者的临床效果及对苏醒质量的作用。

方法：选择2021年1月至2021年12月在本院门诊实施无痛胃肠镜检查的600例患者开展研究，随机分成参照组与实验组，各组有300例患者，参照组实施芬太尼麻醉，实验组实施舒芬太尼麻醉，对比两组的麻醉效果与苏醒质量。

结果：检查过程中，实验组的呼吸、心率、平均动脉压等生命体征指标均未发生明显变化，参照组各项生命体征指标发生明显变化，实验组与参照组对比有统计学意义(P<0.05)；实验组的术后苏醒时间、丙泊酚使用剂量等指标均显著优于参照组对比有统计学意义(P<0.05)；实验的麻醉后不良反应发生概率显著低于参照组，对比有统计学意义(P<0.05)。

结论：在门诊手术中，实施舒芬太尼进行麻醉，能减少患者的体征变化幅度，同时减少患者的药物使用剂量，缩短苏醒时间，且不良反应少，值得推荐。

【关键词】舒芬太尼；门诊患者；临床效果；苏醒质量1资料与方法1.1临床资料选择2021年1月至2021年12月在本院门诊实施无痛胃肠镜检查的600例患者开展研究，随机分成参照组与实验组，各组有300例患者。

参照组:男150例，女150例，年龄19到76岁，平均(46.52±3.41)岁；实验组:男154例，女146例，年龄18到75岁，平均(56.44±3.51)岁。

两组患者基本资料比较P＞0.05，能够开展研究。

1.2麻醉方法参照组采取芬太尼麻醉，静脉注入1μg·kg，3分钟之后静脉推注丙泊酚，药物剂量是1.5～2mg·kg。

实验组采取舒芬太尼麻醉，静脉注入0.1μg·kg，在3分钟之后静脉推注丙泊酚，用法与剂量和参照组相同。

等患者的意识消失后再开展手术，如果患者在检查期间发生呻吟或者体动，根据患者具体情况加用丙泊酚。

1.3观察指标1.3.1分别在麻醉前、手术中、与苏醒后检测患者的呼吸、心率、平均动脉压等生命体征指标变化情况。

吸入麻醉与静脉复合麻醉应用于乳腺癌根治手术中的效果

吸入麻醉与静脉复合麻醉应用于乳腺癌根治手术中的效果摘要：目的：对乳腺癌根治术患者使用吸入麻醉、静脉复合麻醉的效果做出分析。

方法：采用2021年11月-2022年12月这一时间段在本院诊治的乳腺癌患者作为研究对象，总例数84例，在随机抽样法方式下将患者划分成均为42例的两个组别，常规组患者使用吸入麻醉，研究组选择静脉复合麻醉+吸入麻醉，对比分析两组患者的麻醉效果，包括麻醉指标、临床指标、麻醉各时段疼痛情况三方面。

结果：研究组麻醉指标、临床指标均优于常规组；研究组麻醉各时段疼痛评分均低于常规组；组间差异具有统计学意义，P<0.05。

结论：为乳腺癌根治术患者实施吸入麻醉联合静脉复合麻醉，能够改善患者临床指标，降低患者麻醉各时段疼痛程度，临床应用价值较高。

关键词：吸入麻醉；静脉复合麻醉；乳腺癌根治术；疗效The effect of combined inhalation anesthesia and intravenous anesthesia in breast cancer radical surgeryWang Yanli, Tian LeiJinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital 271100[Abstract] Objective: To analyze the effects of inhalation anesthesia and intravenous combined anesthesia on breast cancer patients undergoing radical mastectomy. Methods: The breast cancer patients diagnosed and treated in our hospital during the period from November 2021 to December 2022 were taken as the research objects. The total number of cases was 84. The patients were pided into two groups with 42 cases under the random sampling method. The patients in theconventional group were treated with inhalation anesthesia, and the patients in the study group were treated with intravenous combined anesthesia+inhalation anesthesia. The anesthesia effects of the patients in the two groups were compared and analyzed, including anesthesia indicators, clinical indicators There are three aspects to the pain situation during each anesthesia period. Result: The anesthesia and clinical indicators of the study group were better than those of the conventional group; The pain scores of the study group during all anesthesia periods were lower than those of the conventional group; The difference between groups was statistically significant, P<0.05. Conclusion: Inhalation anesthesia combined with intravenous compound anesthesia for patients undergoing breast cancer radical surgery can improve the clinical indicators of patients, reduce the pain degree of patients at all stages of anesthesia, and has high clinical application value.Keywords: inhalation anesthesia; Intravenous compound anesthesia; Radical mastectomy for breast cancer; curative effect乳腺癌是一种恶性肿瘤，其发病机制比较复杂，发病率较高，最近几年该疾病的患者逐渐呈年轻化发展，为控制患者病情，临床需积极治疗，临床治疗主要以根治术为主，但患者身体较虚弱，治疗同时减轻患者疼痛感非常重要[1]。

宫腔镜手术中舒芬太尼联合丙泊酚的应用效果研究

· 药物与临床研究 ·432020年　第26期一般在妇科诊疗中，宫腔镜手术是较为常见的治疗方法，主要是指宫腔内手术在内镜直视下完成操作，现阶段已成为临床广泛运用的治疗手段[1]。

但是该治疗方法在实际操作中，患者能明显感到因扩张宫颈、宫腔等带来的疼痛，进而降低了手术配合度，对顺利进行手术造成了一定影响。

基于此，本文主要通过对比方式，探讨舒芬太尼联合丙泊酚在术中的应用效果，现总结报道如下。

1　资料与方法1.1一般资料将90例宫腔镜手术患者分成两组，两组患者分别给予不同的治疗方式，其中此次纳入研究的所有患者中，年龄最小的患者为25岁，年龄最大为48岁，年龄中位值为31.45岁。

两组患者基线水平不存在差异性，可进行对比（p>0.05）。

1.2方法对照组：采用单一丙泊酚进行麻醉，于术前7h 左右禁食，进入手术前半小时肌肉注射0.5mg 阿托品，进入手术室后给予鼻导管吸氧，连续检测患者临床指标，开放静脉通道，保持每分钟50~80mg 给药速度静脉注射丙泊酚，根据患者术中变化判断是否追加丙泊酚。

研究组：给予舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，先静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg，再注射丙泊酚，同样选择静脉注射，在手术中根据患者临床表现，追加丙泊酚，若患者出现肢体扭动，分次追加20~30mg 丙泊酚。

1.3观察指标观察对比两组患者镇痛效果以及宫缩疼痛发生率。

1.4统计学方法采用（x ±s）、“%”分别表示组间计量资料和计数资料，分别采用t 检验和卡方检验构成比，通过SPSS19.0统计学软件进行分析处理，若p<0.05视为差异具有统计学意义。

2　结果2.1术后镇痛评分、宫缩疼痛发生率对比和对照组相比，研究组患者的镇痛效果更为显著，宫缩疼痛发生率更低（p<0.05），详见表1。

表1　两组患者术后镇痛评分、宫缩疼痛发生率对比组别例数术后镇痛评分（VAS 评分）宫缩疼痛发生率（%）研究组45 2.17±1.096（13.33）*对照组452.96±1.3512（26.67）注：与对照组相比，*p<0.05。

雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在电视胸腔镜手术病人的应用

雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在电视胸腔镜手术病人的应用潘熊熊;桂波;曹晓飞【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2006(22)4【摘要】目的评价雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在电视胸腔镜手术(VATS)中的麻醉效果.方法ASAⅠ～Ⅱ级于电视胸腔镜下行自发性肺大泡缝扎术病人40例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(R组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组),每组20例.观察麻醉诱导及气管插管时BP、HR;记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间;记录拔管后即刻、30min和24 h疼痛视觉模拟评分(VAS);随访记录术中知晓发生率和术后恶心呕吐等副作用.结果R组插管期心血管副作用显著低于F组(P<0.05).R组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于F组(P<0.05).R组拔管后即刻、30min的VAS高于F组(P<0.05).两组病人均未出现术中知晓,术后的恶心呕吐发生率差异无显著意义.结论雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可安全、有效地应用于电视胸腔镜下自发性肺大泡缝扎术.雷米芬太尼半衰期短,需提前实施术后镇痛.【总页数】2页(P252-253)【作者】潘熊熊;桂波;曹晓飞【作者单位】210029,南京市,江苏省人民医院麻醉科;210029,南京市,江苏省人民医院麻醉科;210029,南京市,江苏省人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉在电视胸腔镜手术病人的应用 [J], 卢吉灿;刘超;贾燕2.七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉在电视胸腔镜手术病人的应用 [J], 卢吉灿;刘超;贾燕3.雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在上腹部手术病人的应用 [J], 丁洁;范圣登;卜晓萱;李敏;沈志忠4.七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉在电视胸腔镜手术病人的应用 [J], 卢吉灿;刘超;贾燕5.七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉在电视胸腔镜手术病人的应用 [J], 卢吉灿;刘超;贾燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用分析

舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用分析摘要目的研究并分析在全凭静脉麻醉患者的临床麻醉过程中，舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用的麻醉效果。

方法将我院自2014年6月-2015年5月期间收治的78例手术患者作为研究对象，随机分组予以不同的麻醉方案。

结果试验组患者术中麻醉效果较好，其总有效率为94.9%（37/39），明显优于对照组，差异显著(P＜0.01)；试验组患者术后指标显著优于对照组的各项指标，有统计学意义(P＜0.05)。

结论应用舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用的麻醉效果显著，可有效改善患者各方面的临床症状，既达到理想的麻醉深度，同时避免了患者的应激反应，应广泛推广。

关键词舒芬太尼；瑞芬太尼；全凭静脉麻醉；近些年，在临床手术中，全凭静脉麻醉方案应用较为广泛，其具有诸多优点，如①快速产生麻醉效果，②麻醉效果平稳，③术后患者可快速清醒，④不良反应少等等[1]，因此，医生常使用此种麻醉方案。

在全凭静脉麻醉房中，麻醉药物以瑞芬太尼和舒芬太尼较为常用，此两种药物具有稳定的血流动力学，且产生较为理想的麻醉效果[2]。

为此，本研究旨分析在全凭静脉麻醉患者的临床麻醉过程中，应用舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用的麻醉效果，详细报道如下。

1资料和方法1.1临床资料在我院相关科室选择了2014年6月-2015年5月期间收治的，且均为行全凭静脉麻醉患者78例。

患者年龄25~59岁，平均年龄37.12±4.76岁；体重：45kg~85kg，平均60.25±7.5kg之间。

手术种类：胃癌根治术：10例，肠癌根治术：12例，胃大切：22例，卵巢癌根治术：11例，肠切除：15例，宫颈癌根治术：8例。

将所有研究对象随机分为各39例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。

1.2方法麻醉诱导：所有患者在术前进行相同的麻醉诱导，1.0mg/kg的丙泊酚，0.1mg/kg的维库溴铵，0.0.3mg/kg的咪达唑仑。

七氟醚或丙泊酚复合舒芬太尼麻醉在胸科手术的比较

七氟醚或丙泊酚复合舒芬太尼麻醉在胸科手术的比较王邦艳【摘要】目的比较分析七氟醚复合舒芬太尼和丙泊酚复合舒芬太尼两种在胸科手术中的临床应用效果.方法回顾性分析我院2008 -2011年接受胸科手术的患者28例,ASAI-Ⅱ级,按照麻醉方式分为S组和P组.S组14例行七氟醚复合舒芬太尼麻醉,P组14例行丙泊酚复合舒芬太尼麻醉.比较2组患者术中的平均动脉压力值、心率的变化、自主呼吸恢复时间、清醒情况、不良反应发生情况等.结果 2组患者麻醉诱导后与诱导前相比动脉压力值和心率显著降低(P＜0.05),2组患者在麻醉期间以及麻醉结束后平均动脉压力值和心率变化值与麻醉诱导前差异无显著性(P＞0.05).S组和P组间不同时刻平均动脉压力值和平均心率变化值均无显著性差异(P ＞0.05).2组自主呼吸恢复时间、首次睁眼时间差异均无显著性(P值均＞0.05).P 组躁动发生率显著低于S组(P＜0.05).结论七氟醚复合舒芬太尼和丙泊酚复合舒芬太尼2种麻醉在胸科手术对机体动脉压力和心率无显著影响,不良反应发生率均较低.2种方法均可应用于胸科手术麻醉,但丙泊酚复合舒芬太尼效果更理想,术后苏醒更完善.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2012(030)003【总页数】3页(P207-209)【关键词】七氟醚;丙泊酚;舒芬太尼;全凭静脉麻醉【作者】王邦艳【作者单位】安徽省五河县人民医院麻醉科,233300【正文语种】中文【中图分类】R655胸科手术的特点创伤大，应激反应强烈，手术时间长，胸科手术所引起的病理生理改变远较其他部位的手术为甚。

而患者病情的复杂也增加了麻醉管理上的难度，对麻醉要求较高。

且多患有肺部疾病，加上手术体位侧卧位，麻醉呼吸管理有一定难度，要求手术麻醉过程中患者生命体征平稳，术后患者苏醒迅速，安全。

吸入麻醉药七氟醚血气分配系数低，吸收快，清除迅速。

已在临床中广泛应用。

丙泊酚具有良好的镇静作用，起效和代谢快，容易调控。