利尿药及脱水药习题
第二十四章 利尿药和脱水药
一、名词解释1.利尿药2.脱水药二、填空题1.呋塞米属 __ 利尿药,作用于抑制 __ ,减少 __ 的重吸收,降低肾脏对尿液的 __ __ 和 __ __ 功能而发挥利尿作用。
2.噻嗪类治疗尿崩症的机制是抑制酶,提高 __ 含量,从而增加水的重吸收。
同时由于排钠作用,降低 __ ,减轻病人的 __ 和减少 __ ,从而使尿量减少。
3.氢氯噻嗪对代谢的影响可引起 __ 和 __ 。
4. 常用脱水药有 __ 、 __ 和 __ 等。
5. 螺内酯可与醛固酮在远曲小管和集合管部位竞争 __ ,发挥排__ 及留__ 作用。
6. 甘露醇的作用有 ___、 ___ 、 ____ 。
三、是非题1.呋塞米等高效利尿药使Cl-的排出量往往超过Na+,故可出现低氯酸血症。
2.呋塞米能促进K+排出而致低血钾,对肝硬化患者可诱发肝昏迷。
3.呋塞米导致低血钾和低血镁同时发生时,如不纠正低血镁,单纯补钾不易纠正低钾血症。
4.氨基苷类抗生素及第一、二代头孢菌素类可增强高效利尿药的耳毒性作用,应避免合用。
5.噻嗪类利尿药的作用部位是髓袢升支粗段髓质部。
6.噻嗪类利尿药增加NaCl的排出导致血浆渗透压降低,减轻口渴感而减少饮水量,会使胞外容量减少、尿量减少。
7.甘露醇静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用,可升高颅内压和眼内压。
四、选择题A型题1. 呋塞米的利尿作用机制是A.抑制肾小管碳酸酐酶B.抑制Na+-K+-2Cl-同向转运系统C.抑制Na+-Cl-同向转运系统D.对抗醛固酮的Na+-K+交换过程E.抑制磷酸二酯酶,使CAMP增多2. 下列哪种药物有增加肾血流量的作用A.呋塞米B.阿米洛利C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.螺内酯3. 急性肾衰病人出现少尿,应首选A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氢氯噻嗪与螺内酯D.螺内酯E.以上都不是4. 治疗急性肺水肿可首选A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇5.下列哪项不是呋塞米的不良反应A.高尿酸血症B.低血镁C.耳毒性D.高血钾E.胃肠反应6.下列哪种利尿药不宜与氨基糖苷类抗生素合用A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.阿米洛利7. 噻嗪类的药理作用不包括A.抗利尿作用B.利尿作用C.降压作用D.拮抗醛固酮作用E.轻度抑制碳酸酐酶作用8.尿崩症宜选用A.呋塞米B.依他尼酸C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯蝶啶9. 下列哪药是醛固酮的拮抗剂A.呋塞米B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.布美他尼10. 下列何药的利尿作用与体内的醛固酮水平有关A.呋塞米B.布美他尼C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.氢氯噻嗪11.对醛固酮无拮抗作用的留钾利尿药是A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.螺内酯E.依他尼酸12. 可用来治疗急性青光眼的药物是A.呋塞米B.氯噻酮C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.螺内酯13. 慢性心功能不全者禁用A.呋塞米B.甘露醇C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.氢氯噻嗪14. 甘露醇是治疗下列哪病的安全有效的首选药A.肺水肿B.青光眼C.脑水肿D.急性肾衰E.心性水肿15. 降低颅内压有反跳现象的药是A.甘露醇B.山梨醇C.50%葡萄糖D.呋塞米E.布美他尼16. 下列有关醛固酮的叙述,错误的是A.具有对抗醛固酮的作用B.作用弱、缓慢持久C.属于低效能利尿药D.直接抑制远曲小管和集合管的Na+-K+交换E.用于伴有醛固酮增多的水肿17. 下列有关脱水药的叙述,错误的是A.易经肾小球滤过B.不易被肾小管重吸收C.在体内经代谢转变为有活性的物质D.不易透出血管进入组织细胞E.静脉给药可提高血浆渗透压18. 可促进毒物随尿液排出的药物是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.甘露醇D.氨苯蝶啶E.螺内酯19. 可引起高血钾的利尿药是A.呋塞米B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.依他尼酸E.氨苯蝶啶B型题A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇1.通过提高血浆渗透压发挥作用的药物为2.作用于髓袢升枝粗段的药物为3.作用于远曲小管和集合管的醛固酮受体的药物是4.作用于远曲小管和集合管,抑制Na+-K+交换的药物为5.临床常作为基础降压药的药物是X型题1. 呋塞米的临床用途包括A.各种严重水肿B.急性肺水肿及脑水肿C.急性少尿性肾衰早期D.高血压危象伴有急性肺水肿E.加速某些药物的排泄2.呋塞米长期应用的不良反应有A.低血钾症B.低氯性碱中毒C.低血钠症D.损害听力E.消化系统症状3. 下列哪些药物会导致耳毒性A.呋塞米B.布美他尼C.依他尼酸D.链霉素E.氢氯噻嗪4. 氢氯噻嗪可用于A.心性水肿B.轻度高血压病C.轻度尿崩症D.高尿酸血症E.急性肾功能衰竭无尿期5. 氢氯噻嗪的不良反应有A.耳毒性B.高血糖C.低血镁D.高尿酸血症E.低钾血症6.属于留钾利尿药的药物是A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.布美他尼7.关于螺内酯的叙述正确的是A.利尿作用弱、慢、持久B.是排钠能力较低的利尿药C.对切除肾上腺的动物无效D.具有抗醛固酮作用E.用于醛固酮增多性水肿8. 氨苯蝶啶或螺内酯通常与呋塞米合用是因为A.防止呋塞米引起的低血钾B.防止呋噻米引起的低血钠C.增加呋塞米的利尿作用D.可避免呋塞米引起的耳毒性E.防止呋塞米引起的高血钾9. 脱水药的共同特点是A.高渗溶液B.应快速静脉给药C.迅速提高血浆渗透压D.易经肾小球滤过E.有渗透性利尿作用10. 甘露醇作用及用途是A.降低颅内压B.降低眼内压C.预防急性肾衰竭D.治疗慢性肾衰竭E.治疗肺水肿五、思考题1.简述常用利尿药的分类、代表药物及其主要作用部位。
利尿药和脱水药试题
利尿药和脱水药一、选择题(一)单项选择题1.呋塞米的利尿作用机制是A.抑制Na+-K+-2C1-同向转运系统B.抑制Na+_ci-共向转运系统C.抑制碳酸酐酶的活性D.抑制远曲小管对Na+的吸收E.抑制远曲小管Na+-K+交换2.关于呋塞米的不良反应,下列哪一项是错误的A.低血钾B.高尿酸血症C.高血钙D.低氯性碱血症E.耳毒性3.伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用哪种利尿药A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.布美他尼4.关于利尿药的作用部位,下列哪项是错误的A.呋塞米作用于髓袢升支粗段B.氢氯噻嗪作用于远曲小管近端C.布美他尼作用于远曲小管近端D.氨苯蝶啶作用于远曲小管和集合管E.螺内酯作用于远曲小管和集合管5.下列哪种利尿药的作用强度和肾上腺皮质功能有关A.呋塞米B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.氢氯噻嗪6.慢性心功能不全应禁用下列哪种药物A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.甘露醇E.布美他尼7.通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.阿米洛利D.布美他尼E.呋塞米8.下列哪种药物不宜与氨基糖苷类抗生素合用A.氨苯蝶啶B.乙酰唑胺C.阿米洛利D.呋塞米E.氢氯噻嗪9.对于肝性水肿的治疗,应首选的利尿药是A.氢氯噻嗪B.乙酰唑胺C.螺内酯D.布美他尼E.呋塞米10.不属于呋塞米适应证的是A.肾性水肿B.急性左心衰竭C.低血钙症D.肝性水肿E.加快中毒药物排泄11.可用于治疗尿崩症的药物是A.氢氯噻嗪B.乙酰唑胺C.呋塞米D.布美他尼E.螺内酯12.长期应用氢氯噻嗪,其降压机制为A.降低血容量,减轻心脏前负荷B.利尿,排Na+增多C.抑制中枢咪唑啉受体D.抑制ACEE.以上都不是13.对于各种原因引起的脑水肿应首选A.甘露醇B.乙酰唑胺C.呋塞米D.布美他尼E.螺内酯14.对听力有缺陷的患者不宜选用的药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.阿米洛利E.甘露醇15.治疗醛固酮增多,中轻度水肿病人,合理的联合用药为A.氢氯噻嗪+呋塞米B.布美他尼+螺内酯C.依他尼酸+氨苯蝶啶D.螺内酯+氢氯噻嗪E.以上都不是16.长期应用可能升高血钾的药物是A.乙酰唑胺B.阿米洛利C.布美他尼D.甘露醇E.呋塞米17.应用利尿药治疗心性水肿,错误的是A.过度利尿可导致重要脏器的缺血B.对于轻、中度心性水肿首选螺内酯C.严重心性水肿应用呋塞米E.呋塞米的剂量不能超过极量18.关于呋塞米下列说法错误的是A.与链霉素合用可增强耳毒性C.有痛风史者可诱发痛风发作E.可降低血钙D.与强心苷合用,应注意补K+B.与吲哚美辛合用利尿作用减弱D.与红霉素合用可增强耳毒性19.关于螺内酯叙述下列不正确的是A.利尿作用弱而持久B.起效慢C.久用可引起高血钾D.对切除肾上腺者有效E.可用于肝性水肿20.下列关于甘露醇的叙述不正确的是A.脱水必须静脉给药B.易被肾小管重吸收C.不易通过毛细血管D.提高血浆渗透压E.口服不吸收(二)配伍选择题A.螺内酯B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.氨苯喋啶E.甘露醇21.有性激素样副作用22.可引起叶酸缺乏23.严重耳毒性24.对抗醛固酮,引起高血钾(三)多项选择题25.高效利尿药的不良反应包括A.耳毒性B.水、电解质代谢的紊乱C.胃肠道反应D.高尿酸、高氮质血症E.贫血26.脱水药的特点是A.不易被肾小管重吸收B.增加血浆渗透压C.不易从血管渗入组织中D.易经肾小球滤过E.在体内不被代谢27.有利尿作用的,可以用于青光眼的是A.毛果芸香碱B.甘露醇C.乙酰唑胺D.毒扁豆碱E.高渗葡萄糖28.呋塞米的主要适应症有A.急性肺水肿B.急性肾衰早期少尿C.肾衰无尿D.药物中毒的排泄E.脑水肿29.排钾利尿药有A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.依他尼酸E.氨苯蝶啶30.螺内酯的主要不良反应是A•引起高血钾症B•引起高血钙症C•男性乳房发育D•引起低血钾症E•致妇女多毛症31.甘露醇的适应症有A.青光眼B.肝硬化腹水C.脑水肿D.预防急性肾衰E.急性肺水肿32.既可治疗青光眼,又可用于脑水肿的药物是A.氢氯噻嗪B.咲塞米C.螺内酯D.甘露醇E.乙酰唑胺33.氢氯噻嗪的主要不良反应是A.电解质紊乱B.高尿酸血症C.高脂血症D.高血糖症E.高血钙症二、填空题1. ____________________________ 氢氯噻嗪的临床应用有和等。
利尿药和脱水药
1、常作为基础降压药物的是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、甘露醇答案B2、下列哪种药物的利尿作用最强A、氯肽酮B、布美他尼C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、螺内酯答案B3、急性肺水肿应首选的药物A、甘露醇B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、环戊氯噻嗪答案B4、具有抗利尿作用的药物是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、环戊氯噻嗪E、氯噻酮答案B5、不宜与氨基糖苷类抗生素合用的药物是A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、环戊氯噻嗪D、氯噻酮E、呋塞米答案E6、易引起低血钾的药物有A、布美他尼B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、依他尼酸E、以上均是答案E7、氢氯噻嗪的临床应用不包括A、高血压B、肾性水肿C、心性水肿D、尿崩症E、青光眼答案E8、充血性心力衰竭不宜选用的药物A、甘露醇B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯喋啶答案A9、脑水肿患者首选用药A、甘露醇B、山梨醇C、呋塞米D、依他尼酸E、50%高渗糖答案A10、伴有血糖升高的水肿患者不宜用A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、乙酰唑胺答案B11、患者刘某,患肾病多年因下肢水肿就诊,医生给予呋塞米静注,注射后患者出现眩晕耳鸣等反应,此反应属于A、过敏反应B、副作用C、耳毒性D、肾毒性E、电解质紊乱答案C12、患者王某,以口渴多饮多尿就诊,确诊为肾性尿崩症,可以用下列哪种药物进行治疗A、甘露醇B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、环戊氯噻嗪答案C13、患者女,46岁,心悸、气短5年,病情加重伴下肢水肿1年,5年前过劳自觉心悸、气短,休息可缓解,可胜任一般工作,近1年来反复出现下肢水肿,来院就诊,患者可能出现的疾病是A、支气管哮喘B、慢性充血性心力衰竭C、肾炎D、肝硬化E、胆囊炎答案B14、患者女,46岁,心悸、气短5年,病情加重伴下肢水肿1年,5年前过劳自觉心悸、气短,休息可缓解,可胜任一般工作,近1年来反复出现下肢水肿,来院就诊,为消除病人的水肿不能应用的药物A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、螺内酯E、环戊氯噻嗪答案A15、患者女,46岁,心悸、气短5年,病情加重伴下肢水肿1年,5年前过劳自觉心悸、气短,休息可缓解,可胜任一般工作,近1年来反复出现下肢水肿,来院就诊,属于弱效又可以引起高血钾的利尿药物是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、依他尼酸E、氯噻酮答案C16、患者男55岁,多年来患有慢性充血性心力衰竭,近日天气变化,突发急性肺水肿,来医院就诊。
利尿药和脱水药练习试卷1(题后含答案及解析)_0
利尿药和脱水药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题1.下列哪种药物有阻断Na+通道的作用:A.氢氯噻嗪B.氯酞酮C.呋塞米D.乙酰唑胺E.阿米洛利正确答案:E 涉及知识点:利尿药和脱水药2.下列何药的利尿作用与体内的醛固酮有关:A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.依他尼酸D.布美他尼E.呋塞米正确答案:B 涉及知识点:利尿药和脱水药3.下列哪种药物的利尿效应最大:A.氢氯噻嗪B.乙酰唑胺C.氨苯蝶啶D.布美他尼E.螺内酯正确答案:D 涉及知识点:利尿药和脱水药4.可拮抗高效利尿药作用的药物是:A.青霉素B.卡那霉素C.链霉素D.头孢唑啉E.吲哚美辛正确答案:E解析:本题考查药物相互作用。
非甾体抗炎药吲哚美辛可减弱或抑制髓袢利尿药的排钠作用,尤其在血容量降低时,机理尚未阐明,故须特殊记忆;氨基苷类抗生素有耳毒性和肾毒性,会加重高效利尿药的毒性反应,而不是拮抗。
知识模块:利尿药和脱水药5.不易和磺胺发生交叉过敏反应的利尿药是:A.氢氯噻嗪B.依他尼酸C.氯噻嗪D.环戊噻嗪E.氢氟噻嗪正确答案:B 涉及知识点:利尿药和脱水药6.对醛固酮无拮抗作用的留钾利尿药是:A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.乙酰唑胺正确答案:A 涉及知识点:利尿药和脱水药7.螺内酯:A.作用部位在近曲和远曲小管B.可引起低血钾C.竞争性对抗醛固酮的作用D.对切除肾上腺的动物仍有利尿作用E.利尿作用强大迅速正确答案:C 涉及知识点:利尿药和脱水药8.肝性水肿患者消除水肿应选用:A.氢氯噻嗪B.乙酰唑胺C.布美他尼D.呋塞米E.螺内酯正确答案:E 涉及知识点:利尿药和脱水药9.下列哪种药物不会导致耳毒性:A.庆大霉素B.螺内酯C.呋塞米D.依他尼酸E.布美他尼正确答案:B 涉及知识点:利尿药和脱水药10.下列哪种药物可引起血钾降低:A.呋塞米B.A和BC.阿米洛利D.螺内酯E.氨苯蝶啶正确答案:A 涉及知识点:利尿药和脱水药11.下列哪种药物可拮抗醛固酮的作用:A.阿米洛利B.氯酞酮C.乙酰唑胺D.螺内酯E.氨苯蝶啶正确答案:D 涉及知识点:利尿药和脱水药12.下列哪一药物可致低血氯碱中毒:A.氨苯蝶啶B.阿米洛利C.螺内酯D.乙酰唑胺E.呋塞米正确答案:E 涉及知识点:利尿药和脱水药13.可治疗尿崩症的利尿药是:A.乙酰唑胺B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.阿米洛利E.呋塞米正确答案:B 涉及知识点:利尿药和脱水药14.能减少房水生成,降低眼内压的药物是:A.布美他尼B.阿米洛利C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺正确答案:E 涉及知识点:利尿药和脱水药15.有听力缺陷及急性肾衰者宜选用:A.螺内酯B.布美他尼C.阿米洛利D.呋塞米E.依他尼酸正确答案:B解析:本题考查强效利尿药的耳毒性。
药理学 第十章 利尿药和脱水药习题及答案
第十章利尿药和脱水药习题及答案一、选择题【A型题】1.急性肺水肿应首选()A.螺内酯B.甘露醇C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.高渗糖2. 通过拮抗醛固酮而产生利尿作用的是()A.螺内酯B.阿米洛利C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.布美他尼3.具有抗利尿作用的药物是()A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.甘露醇E.氨苯蝶啶4.下列药物能使心力衰竭患者症状加重的是()A.甘露醇B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.螺内酯5.不宜与氨基苷类抗生素合用的药物是()A.阿米洛利B.螺内酯C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.甘露醇6.下列药物中,作为基础降压药的是()A.螺内酯B.阿米洛利C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.布美他尼7.应用高效利尿药消除水肿时,应及时补充()A.钾盐B.钙盐C.镁盐D.钠盐E.葡萄糖8.治疗急性脑水肿应首选()A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.甘露醇9.脑水肿患者为降低颅内压最好选用()A.甘露醇B.呋塞米C.高糖D.氢氯噻嗪E.氯化钾【B型题】(10~13)A.螺内酯B.山梨醇C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.甘露醇10.主要作用于髓袢升支粗段的皮质部与髓质部()11.作用于髓袢升支粗段的皮质部和远曲小管起始部分()12. 作用于远曲小管和集合管()13. 能竞争醛固酮受体()【X型题】14.呋塞米可治疗下列哪些疾病()A.急性左心衰竭B.尿崩症C.严重水肿D.急性肺水肿E. 急性肾衰竭(少尿期)15.下列哪些药物容易引起低血钾()A.布美他尼B.螺内酯C.呋塞米D.氢氯噻嗪E. 氨苯蝶啶16.氢氯噻嗪的不良反应有()A.低钾血症B.诱发加重痛风C.高脂血症D.血糖升高E. 酸中毒17.可用于治疗代谢性酸中毒的药物有()A.氯化钠B.氯化钾C.碳酸氢钠D.乳酸钠E. 氨丁三醇18.静脉滴注常用的溶剂是()A.氯化钠B.氯化钾C.葡萄糖D.乳酸钠E. 复方氯化钠19.关于氯化钾的叙述正确的是()A.不能静脉注射B.静脉滴注速度应缓慢C.可以用于强心苷中毒引起的室性心律失常D.复方氯化钠中含有氯化钾E. 无尿补钾应留置导尿二、填空题1.排钾利尿药包括________和________两类。
利尿药和脱水药习题
第二十四章利尿药及脱水药选择题 A 型题1.伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用哪种利尿药?A. 呋.塞米B. 氢氯噻嗪C.氨苯蝶定D.螺内酯E.甘露醇2.呋塞米的不良反应不包括:A.高尿酸血症B.高镁血症C.低钾血症D.低氯性碱血症E.耳毒性3.呋塞米与强心苷合用易出现室性早搏主要是因为:A.高尿酸血症B.低镁血症C.氯性碱血症D.低钾血症E.低钙血症4.呋塞米不易和下列哪类抗生素合用?A.青霉素类B.头孢菌素类C.四环素类D.大环内酯类E.氨基糖苷类5.关于噻嗪类利尿药,下述错误的是:A. 痛风患者慎用B. 糖尿病患者慎用C. 可引起低钙血症D. 肾功能不良者慎用E.可引起高血脂6.关于呋塞米下列说法错误的是:A.与链霉素合用可增强耳毒性B.与氨苯喋啶合用减少不良反应C.与华法林合用可引起出血D.与多粘菌素合用可减轻耳毒性E..有痛风史者可诱发痛风发作7.有关噻嗪类利尿药的叙述,错误的是:A.具有降压作用B.可升高血脂C.使尿酸排出增加D.可升高血糖E.可促进远曲小管对钙离子的重吸收8.对于肝性水肿的治疗,应首选的利尿药是: A. 氢氯噻嗪 B. 乙酞唑胺 C. 呋塞米 D. 布美他尼 E 螺内酯9.下列哪种利尿药的作用强度和肾上腺皮质功能有关?A. 呋塞米B. 螺内酯C. 氨苯蝶定D. 阿米洛利E. 氢氯噻嗪10.不属于呋塞米适应证的是:A. 肾性水肿B.急性左心衰竭C. 低血钙症D. 肝性水肿E. 水杨酸中毒11.慢性心功能不全应禁用下列哪种药物?A. 呋塞米B. 氢氯噻嗪C. 螺内酯D. 氨苯蝶啶E. 甘露醇12.可用于治疗尿崩症的药物是:A. 氢氯噻嗪B.乙酞唑胺C. 呋塞米D. 布美他尼E. 螺内酯13.治疗特发性高尿钙症伴尿结石可选用下列何药?A. 呋塞米B. 氢氯噻嗪C. 螺内酯D. 甘露醇E. 氨苯蝶定14.长期应用氢氯噻嗪,其降压机制为:A.抑制ACEB. 抑制Na -Ca 2 交换,血管张力降低C. 抑制中枢咪唑林受体D. 降低血容量减轻心脏前负荷E.抑制肾素分泌15.通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是A. 氨苯蝶定B.乙酞唑胺C.阿米洛利D. 布美他尼E. 螺内酯 E.轻度抑制碳酸酐酶的作用16.对于各种原因引起的脑水肿应首选A.氢氯噻嗪B.乙酰唑胺C. 呋塞米D.布美他尼E.甘露醇17.下列哪种药物不宜与氨基糖苷类抗生素合用?A.布美他尼B.乙酞唑胺C.阿米洛利D.氨苯蝶定E.螺内酯18.关于螺内酯叙述下列不正确的是:A. 利尿作用持久B.起效慢C.久用可引起高血钾D.对切除肾上腺者有效E.可治疗肝性水肿19.下列何药可减弱呋塞米的利尿作用?A. 庆大霉素B.吲哚美辛C. 阿司匹林D.阿米洛利E.地高辛20.对听力有缺陷及急性肾衰的患者宜选用的高效利尿药是:A. 氢氯噻嗪B. 布美他尼C.依他尼酸D. 阿米洛利E. 呋塞米21.治疗醛固酮增多症的水肿病人,合理的联合用药为:A.氢氯噻嗪十呋塞米B.布美他尼十螺内酯C.依他尼酸十氨苯蝶定D.螺内酯十氢氯噻嗪E.螺内酯十氨苯蝶定22.长期应用可能升高血钾的药物是:A.乙酰唑胺B. 阿米洛利C. 布美他尼D. 甘露醇E. 氯噻酮23.应用利尿药治疗心性水肿,错误的是:A. 过度利尿可导致重要脏器的缺血B.对于轻、中度心性水肿首选螺内酯C.严重心性水肿应用呋塞米D.与强心苷合用,应注意补K +E. 氢氯噻嗪与螺内酯合用可增强疗效,不降低血钾。
利尿药与脱水药练习题
利尿药与脱水药一、A11、脑压过高,为预防脑疝最好选用A、呋塞米B、阿米洛利C、螺内酯D、乙酰唑胺E、甘露醇2、适于治疗肺水肿的药物是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、乙酰唑胺3、长期应用易使血钾升高的药物A、呋塞米B、丁苯氧酸C、利尿酸D、螺内酯E、氢氯噻嗪4、最易引起电解质紊乱的药物是A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、乙酰唑胺5、关于噻嗪类利尿药,哪项是错误的A、有降血压作用B、利尿作用不受肾小球滤过作用的影响C、能升高血糖D、能升高血浆尿酸浓度E、能抑制碳酸酐酶6、下列关于甘露醇的叙述不正确的是A、脱水须静脉给药B、体内不被代谢C、不易通过毛细血管D、提高血浆渗透压E、易被肾小管重吸收7、关于呋塞米,哪一项是错误的A、利尿作用强,同时能增加肾血流量B、也可用于治疗高血压危象C、利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na+-Cl-共转运子D、不应当与氨基糖苷类抗生素同时应用E、可用于治疗急性肾功衰竭8、主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是下列哪种药物A、螺内酯B、甘露醇C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、呋塞米9、治疗脑水肿应首选下列哪种药物A、呋塞米B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、甘露醇E、氨苯蝶啶10、下列哪种药物可引起男子乳房女性化和妇女多毛症A、螺内酯B、呋塞米C、糖皮质激素D、甘露醇E、氢氯噻嗪11、关于氨苯蝶啶作用的特点描述正确的是A、产生低血钠症B、产生高血糖反应C、具有抗醛固酮作用D、产生低氯碱血症E、产生高血钾症12、下列哪项具有抗尿崩症作用的是A、呋塞米B、丁苯氧酸C、利尿酸D、螺内酯E、氢氯噻嗪13、某心性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,3周后患者出现室早,其主要机制是A、低钾血症B、低镁血症C、低钙血症D、低钠血症E、低氯血症14、碳酸酐酶抑制剂作用机制A、抑制始端远曲小管Na+-Cl-同向转运体B、渗透利尿作用C、抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收D、作用于集合管和远曲小管E、抑制肾小管细胞的碳酸酐酶15、乙酰唑胺的不良反应不包括A、过敏反应B、代谢性酸中毒C、尿结石D、失钾E、碱化尿液16、乙酰唑胺主要用于A、青光眼B、急性高血压C、利尿消肿D、碱化尿液E、纠正代谢性碱中毒17、可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A、甘露醇B、螺内酯C、呋塞米D、糖皮质激素E、氢氯噻嗪18、静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是A、水利尿B、排钠性利尿C、保钾性利尿D、渗透性利尿E、排钾性利尿二、A21、女,40岁,因风湿性心脏病出现心衰,心功Ⅱ级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功有改善,但水肿不见好转,检查发现血浆醛固酮水平高,此时最好选用A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、丁苯氧酸E、氨苯蝶啶2、男34岁,建筑工人,一次事故严重外伤,大量出血,血压下降少尿,经抢救低血压和血容量已纠正后,尿量仍很少,应给哪种药物A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、卡托普利三、B1、A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.阿米洛利<1> 、对抗醛固酮作用的药物是A B C D E<2> 、发挥作用最慢的利尿药是A B C D E<3> 、作基础降压药宜选A B C D E。
主管药师-专业知识-药理学-利尿药和脱水药练习题及答案详解(12页)
药理学第二十二节利尿药和脱水药一、A11、常用于抗高血压的利尿药是A、布美他尼B、氢氯噻嗪C、阿米洛利D、甘露醇E、螺内酯2、不属于保钾利尿药物的是A、氨苯蝶啶B、螺内酯C、阿米洛利D、乙酰唑胺E、呋塞米3、关于利尿药作用部位的描述,错误的是A、呋塞米作用于髓袢升支粗段的髓质部B、氢氯噻嗪作用于髓袢升支粗段的髓质部C、氨苯蝶啶作用于远曲小管D、乙酰唑胺作用于近曲小管E、螺内酯作用于远曲小管4、呋塞米的利尿作用是由于A、抑制肾脏的稀释功能B、抑制肾脏的浓缩功能C、抑制肾脏的稀释和浓缩功能D、对抗醛固酮的作用E、促进Na+重吸收5、不属于氢氯噻嗪适应证的是A、心源性水肿B、高血压C、尿崩症D、轻型肾性水肿E、高尿酸血症6、呋塞米不良反应不包括A、低血镁B、低血钾C、低血钠D、耳毒性E、高血钙7、强效利尿药的作用机制是A、抑制H+-Na+交换B、抑制K+-Na+交换C、抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收D、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-联合转运E、增加肾小球滤过率8、可引起高钙血症的药物是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、阿米洛利9、可拮抗醛固酮作用的药物A、螺内酯B、呋塞米C、阿米洛利D、氨苯蝶啶E、甘露醇10、可降低血钾并会损害听力的药是A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、卡托普利E、螺内酯11、噻嗪类利尿药的禁忌证是A、肾性水肿B、心源性水肿C、痛风D、高血压病E、尿崩症12、能增加肾血流量的药物是A、氢氯噻嗪B、安体舒通C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、阿米洛利13、水肿病人伴有糖尿病,不宜选用的利尿药是A、布美他尼B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、乙酰唑胺E、依他尼酸14、治疗轻、中度心源性水肿首选的利尿药是A、布美他尼B、螺内酯C、阿米洛利D、乙酰唑胺E、氢氯噻嗪15、急性脑水肿时最常用的药物是A、螺内酯B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、甘露醇E、氨苯蝶啶16、下列关于呋塞米叙述错误的是A、可治疗早期的急性肾衰竭B、可引起水与电解质紊乱C、迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿D、抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-转运系统E、抑制远曲小管Na+-Cl-转运系统17、以下关于氢氯噻嗪说法错误的是A、单用治疗中、重度高血压效果好B、可用于轻型尿崩症C、可治疗轻、中度心源性水肿D、可引起高尿酸血症E、可升高血糖18、下列有关吲达帕胺作用的叙述错误的是A、为袢利尿剂B、可用于治疗高血压C、利尿作用较氢氯噻嗪强D、可引起低血钾E、有一定扩血管作用19、关于布美他尼的作用特点叙述正确的是A、效能比呋塞米大B、最大利尿效应与呋塞米相同C、不良反应较呋塞米多且严重D、不引起电解质紊乱E、耳毒性发生率高于呋塞米20、不属于噻嗪类利尿药的作用是A、对碳酸酐酶有弱的抑制作用B、引起高尿酸血症和高尿素氮血症C、能使血糖升高D、降低血压E、可降低血钙浓度21、长期应用可致高钾血症的药物是A、布美他尼B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、吲达帕胺E、呋塞米22、使用氢氯噻嗪时加用螺内酯的主要目的是A、增强利尿作用B、对抗氢氯噻嗪所致的低血钾C、延长氢氯噻嗪的作用时间D、对抗氢氯噻嗪的升血糖作用E、对抗氢氯噻嗪升高血尿酸的作用23、与呋塞米合用,可增强耳毒性的抗生素是A、青霉素B、氨苄西林C、四环素D、红霉素E、链霉素24、易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、乙酰唑胺25、可用来加速毒物排泄的利尿药是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、吲达帕胺D、螺内酯E、氨苯蝶啶26、可用于急性肺水肿的药物是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶27、最易引起电解质紊乱的药物是A、乙酰唑胺B、吲达帕胺C、氢氯噻嗪D、呋塞米E、氨苯蝶啶28、患者,男性,63岁。
利尿药和脱水药练习试卷4(题后含答案及解析)
利尿药和脱水药练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有:1. X型题1.有关呋塞米正确的说法是:A.其作用部位在集合管和远曲小管B.易引起低血钾和低血氯C.可诱发痛风D.其作用部位在近曲小管E.作用于髓袢升支粗段髓质部正确答案:B,C,E 涉及知识点:利尿药和脱水药2.关于利尿药的作用部位,下述正确的有A.氢氯噻嗪作用于远曲小管B.氨苯蝶啶作用于远曲小管C.氨苯蝶啶作用于近曲小管D.乙酰唑胺作用于近曲小管E.呋塞米作用于髓袢升支粗段的髓质和皮质部正确答案:A,B,D,E解析:本题考查利尿药的作用部位。
氨苯蝶啶是作用于远曲小管末端的集合管;乙酰唑胺作用于近曲小管抑制碳酸酐酶活性引起利尿。
它是目前惟一作用于近曲小管的利尿剂。
知识模块:利尿药和脱水药3.氢氯噻嗪:A.降低血容量和血管阻力B.可引起血肾素水平升高C.可引起高尿酸血症D.可减少钙从尿中排出E.长期使用不宜引起低血钾正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:利尿药和脱水药4.螺内酯的主要不良反应是:A.高血镁B.妇女多毛症C.低血钾D.性激素样作用E.高血钾正确答案:B,D,E解析:本题考查螺内酯的不良反应。
螺内酯具有性激素样副作用,可引起男子乳房女性化和性功能障碍,妇女多毛症;螺内酯是弱效利尿药,其作用主要是抗醛固酮而产生,醛固酮作用于远曲小管,其作用是”保钠排钾”,螺内酯对抗醛固酮而排钠利尿,保钾是其不良反应,长用可使血钾增高。
知识模块:利尿药和脱水药5.呋塞米的临床应用包括:A.高血压危象伴有急性肺水肿B.急性少尿性肾衰早期C.加速某些毒物的排泄D.急性肺水肿及脑水肿E.各种严重水肿正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:利尿药和脱水药6.下列哪些药物可用于治疗急性肺水肿:A.螺内酯B.呋塞米C.高渗甘露醇D.地高辛E.氨苯蝶啶正确答案:B,D 涉及知识点:利尿药和脱水药7.甘露醇的适应证是:A.预防急性肾功能衰竭B.脑水肿C.心原性水肿D.青光眼E.心衰正确答案:A,B,D解析:本题考查甘露醇的适应证。
第23章利尿药脱水药
1、下列那种利尿药与氨基糖苷类抗生素合用会加重耳毒性:
A.依他尼酸
B.乙酰唑胺
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.阿米洛利
2、噻嗪类利尿药的作用部位是:
A.髓袢升枝粗段皮质部
B.髓袢降枝粗段皮质部
C.髓袢升枝粗段髓质部
D.髓袢降枝粗段髓质部
E.远曲小管和集合管
3、慢性心功能不全者禁用:
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
E.甘露醇
4、关于噻嗪类利尿药,下列所述错误的是:
A.痛风患者慎用
B.糖尿病患者慎用
C.可引起低钙血症
D.肾功不良者禁用
E.可引起高脂血症
5、治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选:
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.乙酰唑胺
E.氯酞酮
6、加速毒物从尿中排泄时,应选用:
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.乙酰唑胺
E.氯酞酮
7、伴有痛风的水肿患者应选用:
A.呋喃苯胺酸
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
E.甘露醇
8、呋塞米没有下列哪种不良反应:
A.水与电解质紊乱
B.高尿酸血症
C.耳毒性
D.减少K+外排
E.胃肠道反应
9、可以拮抗高效利尿药作用的药物是:
A.吲哚美辛
B.链霉素
C.青霉素
D.头孢唑啉
E.卡那霉素。
利尿药与脱水药(有答案)
六、利尿药与脱水药一、A11、噻嗪类利尿药药理作用不包括A、抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子B、排K +使血浆渗透压降低而减轻口渴感C、尿中除排出Na+、Cl-外,K+的排泄也增多D、促进远曲小管由PTH调节的Ca2+重吸收过程E、长期用药通过扩张外周血管而产生降压作用2、噻嗪类利尿药可引起血清胆固醇增加A、1%~5%B、5%~10%C、5%~15%D、10%~15%E、10%~20%3、噻嗪类利尿药引起电解质紊乱可发生A、低血钠B、低血钾C、低血镁D、低氯性碱血症E、以上说法均正确4、噻嗪类利尿药不良反应A、代谢变化B、过敏反应C、高尿酸血症D、电解质紊乱E、以上说法均正确5、最易引起电解质紊乱的药物是A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、乙酰唑胺6、关于呋塞米,哪一项是错误的A、抑制近曲小管的碳酸酐酶活性B、促使HCO3-增加C、利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na+、Cl-共同转运D、增加肾血流量E、改变肾皮质内血流分布7、脑压过高,为预防脑疝最好选用A、呋塞米B、阿米洛利C、螺内酯D、乙酰唑胺E、甘露醇8、下列关于甘露醇的叙述不正确的是A、静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压B、体内不被代谢C、口服用药则造成渗透性腹泻,可从胃肠道消除毒性物质D、治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物E、易被肾小管重吸收9、治疗脑水肿的首选药是A、甘露醇B、螺内酯C、呋塞米D、氧噻嗪E、氢氯噻嗪10、甘露醇临床应用不包括A、脑水肿B、高尿酸血症C、急性肾衰竭D、降低眼内压E、青光眼急性发作答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】噻嗪类利尿药药理作用:①利尿作用:噻嗪类增强NaCl和水的排出,产生温和持久的利尿作用。
其作用机制是抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子,抑制NaCl的重吸收。
尿中除排出Na+、Cl-外,K+的排泄也增多,略增加HCO3-的排泄。
与袢利尿药相反,本类药物还促进远曲小管由PTH调节的Ca2+重吸收过程,而减少尿Ca2+含量,减少Ca2+在管腔中的沉积。
主管药师专业知识练习题-药理学 第二十二节利尿药和脱水药
药理学第二十二节利尿药和脱水药一、A11、常用于抗高血压的利尿药是A、布美他尼B、氢氯噻嗪C、阿米洛利D、甘露醇E、螺内酯2、不属于保钾利尿药物的是A、氨苯蝶啶B、螺内酯C、阿米洛利D、乙酰唑胺E、呋塞米3、关于利尿药作用部位的描述,错误的是A、呋塞米作用于髓袢升支粗段的髓质部B、氢氯噻嗪作用于髓袢升支粗段的髓质部C、氨苯蝶啶作用于远曲小管D、乙酰唑胺作用于近曲小管E、螺内酯作用于远曲小管4、呋塞米的利尿作用是由于A、抑制肾脏的稀释功能B、抑制肾脏的浓缩功能C、抑制肾脏的稀释和浓缩功能D、对抗醛固酮的作用E、促进Na+重吸收5、不属于氢氯噻嗪适应证的是A、心源性水肿B、高血压C、尿崩症D、轻型肾性水肿E、高尿酸血症6、呋塞米不良反应不包括A、低血镁B、低血钾C、低血钠D、耳毒性E、高血钙7、强效利尿药的作用机制是A、抑制H+-Na+交换B、抑制K+-Na+交换C、抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收D、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-联合转运E、增加肾小球滤过率8、可引起高钙血症的药物是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、阿米洛利9、可拮抗醛固酮作用的药物A、螺内酯B、呋塞米C、阿米洛利D、氨苯蝶啶E、甘露醇10、可降低血钾并会损害听力的药是A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、卡托普利E、螺内酯11、噻嗪类利尿药的禁忌证是A、肾性水肿B、心源性水肿C、痛风D、高血压病E、尿崩症12、能增加肾血流量的药物是A、氢氯噻嗪B、安体舒通C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、阿米洛利13、水肿病人伴有糖尿病,不宜选用的利尿药是A、布美他尼B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、乙酰唑胺E、依他尼酸14、治疗轻、中度心源性水肿首选的利尿药是A、布美他尼B、螺内酯C、阿米洛利D、乙酰唑胺E、氢氯噻嗪15、急性脑水肿时最常用的药物是A、螺内酯B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、甘露醇E、氨苯蝶啶16、下列关于呋塞米叙述错误的是A、可治疗早期的急性肾衰竭B、可引起水与电解质紊乱C、迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿D、抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-转运系统E、抑制远曲小管Na+-Cl-转运系统17、以下关于氢氯噻嗪说法错误的是A、单用治疗中、重度高血压效果好B、可用于轻型尿崩症C、可治疗轻、中度心源性水肿D、可引起高尿酸血症E、可升高血糖18、下列有关吲达帕胺作用的叙述错误的是A、为袢利尿剂B、可用于治疗高血压C、利尿作用较氢氯噻嗪强D、可引起低血钾E、有一定扩血管作用19、关于布美他尼的作用特点叙述正确的是A、效能比呋塞米大B、最大利尿效应与呋塞米相同C、不良反应较呋塞米多且严重D、不引起电解质紊乱E、耳毒性发生率高于呋塞米20、不属于噻嗪类利尿药的作用是A、对碳酸酐酶有弱的抑制作用B、引起高尿酸血症和高尿素氮血症C、能使血糖升高D、降低血压E、可降低血钙浓度21、长期应用可致高钾血症的药物是A、布美他尼B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、吲达帕胺E、呋塞米22、使用氢氯噻嗪时加用螺内酯的主要目的是A、增强利尿作用B、对抗氢氯噻嗪所致的低血钾C、延长氢氯噻嗪的作用时间D、对抗氢氯噻嗪的升血糖作用E、对抗氢氯噻嗪升高血尿酸的作用23、与呋塞米合用,可增强耳毒性的抗生素是A、青霉素B、氨苄西林C、四环素D、红霉素E、链霉素24、易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、乙酰唑胺25、可用来加速毒物排泄的利尿药是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、吲达帕胺D、螺内酯E、氨苯蝶啶26、可用于急性肺水肿的药物是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶27、最易引起电解质紊乱的药物是A、乙酰唑胺B、吲达帕胺C、氢氯噻嗪D、呋塞米E、氨苯蝶啶28、患者,男性,63岁。
药理学考试重点精品习题 第二十八章 利尿药及脱水药
第二十八章利尿药及脱水药一、选择题A型题1、能减少房水生成,降低眼内压的药物是:A 氢氯噻嗪B 布美他尼C 氨苯蝶啶D 阿米洛利E 乙酰唑胺2、下列那种药物有阻断Na+通道的作用:A 乙酰唑胺B 氢氯噻嗪C 氯酞酮D 阿米洛利E 呋塞米3、下列那种药物有抑制胰岛素分泌的作用:A 氨苯蝶啶B 阿米洛利C 氢氯噻嗪D 螺内酯E 以上都不是4、下列那种药物可引起叶酸缺乏:A 螺内酯B 阿米洛利C 氨苯蝶啶D 乙酰唑胺E 呋塞米5、下列那种利尿药与氨基甙类抗生素合用会加重耳毒性:A 依他尼酸B 乙酰唑胺C 氢氯噻嗪D 螺内酯E 阿米洛利6、下列那一种药物有增加肾血流量的作用:A 呋塞米B 阿米洛利C 乙酰唑胺D 氢氯噻嗪E 氯酞酮7、噻嗪类利尿药的作用部位是:A 髓袢升枝粗段皮质部B 髓袢降枝粗段皮质部C 髓袢升枝粗段髓质部D 髓袢降枝粗段髓质部E 远曲小管和集合管8、慢性心功能不全者禁用:A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 氨苯蝶啶E 甘露醇9、治疗特发性高尿钙症及尿钙结石可选用:A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 氨苯蝶啶E 甘露醇10、关于噻嗪类利尿药,下列所述错误的是:A 痛风患者慎用B 糖尿病患者慎用C 可引起低钙血症D 肾功不良者禁用E 可引起高脂血症11、治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选:A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 乙酰唑胺E 氯酞酮12、加速毒物从尿中排泄时,应选用:A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 乙酰唑胺E 氯酞酮13、伴有痛风的水肿患者应选用:A 呋喃苯胺酸B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 氨苯蝶啶E 甘露醇14、呋塞米没有下列哪种不良反应:A 水与电解质紊乱B 高尿酸血症C 耳毒性D 减少K+外排E 胃肠道反应15、可以拮抗高效利尿药作用的药物是:A 吲哚美辛B 链霉素C 青霉素D 头孢唑啉E 卡那霉素B型题问题16~18A 螺内酯B 氨苯蝶啶C 布美他尼D 乙酰唑胺E 环戊氯噻嗪16、主要作用部位在近曲小管:17、直接抑制远曲小管和集合管对Na+的再吸收和K+的分泌:18、能竞争醛固酮受体:问题19~20A 氨苯蝶啶B 呋塞米C 螺内酯D 氢氯噻嗪E 氯酞酮19、有性激素样副作用,可致男子乳房增大、妇女多毛症:20、长期大剂量使用,可引起胃肠出血:C 型题问题21~22A 甘露醇B 速尿C 两者均可D 两者均否21、可预防急性肾衰:22、可治疗急性心衰:问题23~24A 伴糖尿病的病人禁用B 有降压利尿作用C 两者均是D 两者均否23、氢氯噻嗪:24、二氮嗪:X型题25、噻嗪类的哪些作用与抑制磷酸二酯酶有关:A 抗尿崩症作用B 利尿作用C 降压作用D 降低糖耐量作用E 减少尿钙形成26、可竞争性抑制尿酸排泄的利尿药有:A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 氨苯蝶啶D 螺内酯E 乙酰唑胺27、呋塞米可治疗下列哪些疾病:A 急性肺水肿B 急性心衰C 尿崩症D 特发性高尿钙症E 各型水肿28、甘露醇的特点是:A 口服只有导泻作用B 胃肠外给药无明显药理作用,主要通过改变血浆渗透压发挥治疗作用C静脉注射后,不易从毛细血管渗入组织D 在肾小管不被重吸收,可产生渗透性利尿作用E 在体内不易被代谢29、下列哪些药物可治疗青光眼:A 甘露醇B 山梨醇C 乙酰唑胺D 匹鲁卡品E 毒扁豆碱30、下列哪些药物可引起低氯性碱血症:A 噻嗪类B 高效利尿药C 螺内酯D 乙酰唑胺E 阿米洛利31、噻嗪类利尿药的临床应用:A 消除水肿B 降血压C 治疗心衰D 抗心律失常E 治高血钙32、螺内酯的主要不良反应:A 高血钾B 性激素样的作用C 低血钾D 妇女多毛症E 高血镁33、下述有关呋喃苯胺酸的叙述,正确的是:A 合用强心甙易诱发强心甙中毒B 合用头孢噻吩可增加肾毒性C合用降血糖药应增加降血糖药用量D 合用氨苯蝶啶可能降低其缺钾不良反应E 合用庆大霉素可能增加耳的毒性34、长期应用低血钾症的药物是:A 氨苯蝶啶B 呋喃苯胺酸C 氢氯噻嗪D 利尿酸E 螺内酯35、氢氯噻嗪对尿中离子的影响是:A 排K+增加B 排Na+增加C 排C l- 增加D 排HCO3-增加E 排Ca2+增加36、氢氯噻嗪的不良反应是:A 耳听力下降B低血钾症 C 低血糖D过敏反应 E 低氯碱血症37、呋喃苯胺酸的作用是:A 排钾增多B 排氯增多C 排钠增多D 排尿酸增多E 排钙增多38、螺内酯的特点是:A 增加Na+、C l-排泄,K+排泄少,当体内醛固酮增多时,能减弱或抵消该药的作用B 排Na+、C l- 增加,排K+少,当切除肾上腺或体内醛固酮有变化,不影响利尿作用C显著排Na+、C l-、K+,作用于髓袢升枝粗段D 作用于远曲小管使Na+、C l- 、K+排出增加E 利尿作用弱,起效慢而维时久39、高效利尿药的不良反应包括:A 水及电解质紊乱B 胃肠道反应C 高尿酸、高氮质血症D耳毒性E 贫血40、关于高效利尿药的作用及机制,下列哪些是正确的:A 作用部位主要在髓袢升枝粗段B 特异性地与C l-竞争Na+-K+ -2C l-共同的转运系统C l-的结合部位C降低肾脏的浓缩功能和稀释功能D扩张肾血管,增加肾血流量E 增加PGE释放二、问答题1、用呋喃苯胺酸的作用机理说明其有哪些作用特点、应用及不良反应?2、螺内酯和氨苯蝶啶作用的异同点是什么?3、试述利尿药的分类及常用代表药的利尿机理和主要用途。
利尿药和脱水药(练习题)
利尿药和脱水药一、A1型题1.排钠效能最高的利尿剂是A.氢氯噻嗪B.阿米洛利C.呋塞米D.环戊氯噻嗪E.苄氟噻嗪2.可拮抗高效利尿剂作用的药物是A.吲哚美辛B.链霉素C.青霉素D.头孢唑林E.卡那霉素3.下列哪一项叙述不是呋塞米的不良反应A.低血钾B.高血钙C.高尿酸血症D.耳毒性E.碱血症4.伴有糖尿病的水肿患者,不宜选用哪种利尿剂A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.依他尼酸5.氢氯噻嗪的主要作用部位在A.近曲小管B.集合管C.髓袢升支D. 髓拌升支粗段E.远曲小管的近端6.用于脑水肿最安全有效的药是A.山梨醇B.甘露醇C.乙醇D. 乙胺丁醇E.丙三醇7.利尿药的分类及搭配正确的是A.中效利尿药——布美他尼B.高效利尿药——阿米洛利C.低效利尿药——呋噻米D.高效利尿药——氢氯噻嗪E.低效利尿药——螺内酯8.速尿的利尿作用特点是A.迅速、强大而短暂B.迅速、强大而持久C.迅速、微弱而短暂D.缓慢、强大而持久E.缓慢、微弱而短暂9.服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是A.安体舒通B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.呋喃苯氨酸E.乙酰唑胺10.排钠效价最高的是A.氢氯噻嗪B.苄氟噻嗪C.氢氟噻嗪D.环戊噻嗪E.氯噻酮11.关于呋噻米不良反应的论述错误的是:A.低血钾B.高尿酸血症C.高血钙D.耳毒性E.碱血症12.伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用哪一种利尿药:A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.呋噻米D.乙酰唑胺E.螺内酯13.关于利尿药的作用部位,叙述错误的是:A.呋噻米作用于髓袢升支粗段的髓质部和远曲小管近端B.氢氯噻嗪作用于髓袢升支粗段的皮质部C.布美他尼作用于髓袢升支粗段的皮质部与髓质部D.氨苯蝶啶作用于远曲小管E.乙酰唑胺作用于近曲小管14.不属于呋噻米适应症的是:A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.低血钙症D.肾性水肿E.急性肾功能衰竭15.噻嗪类利尿药作用的描述,错误的是:A.有降压作用B.影响尿的稀释功能,但不影响尿的浓缩功能C.有抗尿崩症作用D.使尿酸盐排除增加E.使远曲小管Na+—K+交换增多16.关于呋噻米的叙述,错误的是:A.是最强的利尿药之一B.抑制髓袢升支对Cl—的重吸收C.可引起代谢性酸中毒D.过量可致低血容量休克E.忌与利尿酸合用17.主要作用在肾髓袢升支粗段的髓质部和皮质部的利尿药是:A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.呋噻米D.乙酰唑胺E.螺内酯18.噻嗪类利尿药的作用部位是:A.远曲小管近端B.髓袢升支粗段髓质部C.髓袢升支粗段皮质部及远曲小管近段D.远曲小管E.集合管19.可引起低血钾和损害听力的药物是:A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.呋噻米D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺20.下列那个药物不增加呋噻米耳毒性?A.庆大霉素B.万古霉素C.链霉素D.小诺米星E.氨苄西林21.关于呋噻米的论述,错误的是:A.排钠效价比氢氯噻嗪高B.促进前列腺素释放C.可引起低氯性碱血症D.增加肾血流量E.反复给药不易引起蓄积中毒22.关于呋噻米的药理作用特点中,叙述错误的是:A.抑制髓袢升支对钠、氯离子的重吸收B.影响尿的浓缩功能C.肾小球滤过率降低时无利尿作用D.肾小球滤过率降低时仍有利尿作用E.增加肾髓质的血流量23.有关呋噻米的描述,错误的是:A.利尿作用强而迅速B.提高血浆尿酸浓度C.对左心衰竭肺水肿病人有效D.促进远曲小管Na+—K+交换增加E.抑制近曲小管Na+—K+的重吸收24.有关噻嗪类利尿药作用叙述错误的是:A.对碳酸酐酶有弱的抑制作用B.降压作用C.提高血浆尿酸浓度D.肾小球滤过率降低时不影响利尿作用E.能使血糖升高25.不宜与卡那霉素合用的利尿药是:A.氨苯素类B.螺内酯C.呋噻米D.氢氯噻嗪E.环戊噻嗪26.与呋噻米合用,使其耳毒性增强的抗生素是:A.青霉素类B.磺胺类C.四环素类D.大环内酯类E.氨基糖苷类27.竞争性拮抗醛固酮的利尿药是:A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋噻米D.氨苯蝶啶E.氯噻酮28.长期应用可能升高血钾的利尿药是:A.氯噻酮B.乙酰唑胺C.呋噻米D.布美他尼E.氨苯蝶啶29.有关呋噻米的体内过程下列哪项不正确:A.口服30min生效B.静脉注射5min生效C.静脉注射2h后作用达高峰D.反复给药不易在体内蓄积E.作用维持时间20h30.氢氯噻嗪的不良反应是:A.水和电解质紊乱B.低血糖血症C.耳毒性D.钾潴留E.胃肠道反应31.呋塞米可能引起:A.低血压B.血栓形成C.低血脂血症D.低血钾E.低血糖32.呋塞米可与下列哪些药合用:A.华法林B.氯贝特C.链霉素D.青霉素E.头孢唑啉二、病例分析题(答题说明:根据下面的案例的要求,请对该案例做出分析解答。
执业药师药理学第二十八章-利尿药和脱水药习题
第二十八章利尿药和脱水药一、A1、轻、中度心性水肿的首选利尿药是A、呋塞米B、布美他尼C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺2、呋塞米利尿作用机制主要是A、抑制Na+—K+—2Cl—转运系统B、抑制碳酸酐酶C、抑制Na+-H+交换D、特异性阻滞Na+通道E、拮抗醛固酮3、呋塞米属于下列哪类利尿药A、强效利尿药B、中效利尿药C、保钾利尿药D、碳酸酐酶抑制剂E、渗透性利尿药4、高效利尿剂的主要作用部位是A、近曲小管B、髓袢升支粗段C、髓袢升支皮质部D、远曲小管E、集合管5、目前常用利尿药作用方式主要是A、增加肾小球滤过率B、增加肾小球有效滤过压C、增加肾血流D、减少肾小管再吸收E、影响肾内血流分布6、易引起低血钾的利尿药是A、山梨醇B、阿米洛利C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、螺内酯7、属于保钾利尿药的是A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、甘露醇D、呋塞米E、乙酰唑胺8、关于噻嗪类利尿药,叙述错误的是A、痛风患者慎用B、糖尿病患者慎用C、可引起低钙血症D、肾功能不良者禁用E、可引起血氨升高9、螺内酯临床常用于A、脑水肿B、急性肾功能衰竭C、醛固酮升高引起的水肿D、尿崩症E、高血压10、关于螺内酯,哪项介绍是错误的A、化学结构与醛固酮相似B、为弱效利尿剂C、起效慢,维持时间久D、久用可致高血钾E、肾功能不良者适用11、下列何项不属于氢氯噻嗪的特点A、使血氨升高的原因与碳酸酐酶无关B、作用于远曲小管近端C、轻度抑制碳酸酐酶D、有升高血糖的作用E、体内不易被代谢12、有关高效利尿药,下列描述不正确的是A、可引起高氮质血症B、易致低血钾C、长用可促尿酸排出,缓解痛风D、应避免与氨基糖苷类抗生素合用E、华法林可增加此类药物毒性13、关于乙酰唑胺下列介绍哪项正确A、为碳酸酐酶激动药B、易致代谢性碱中毒C、为中效利尿药D、可抑制房水生成E、为临床常用利尿药14、治疗脑水肿、降低颅内压安全有效的首选药是A、山梨醇B、甘露醇C、聚乙二醇D、乙胺丁醇E、甘油15、关于脱水药下述哪一项不正确A、易经肾小球滤过B、口服不易吸收C、不易被肾小管再吸收D、在体内不易被代谢E、易由血管进入组织发挥作用16、脱水剂作用的决定因素是A、肾小球滤过率B、肾小管吸收功能C、药物的渗透压作用D、机体对药物吸收的程度E、组织水肿程度17、甘露醇的脱水作用机制属于A、影响细胞代谢B、对酶的作用C、对受体的作用D、改变细胞周围的理化性质E、改变细胞的反应性二、B1、A.呋塞米B。
利尿药和脱水药题
利尿药脱水药一填空题1.硫酸镁口服有___________、___________作用;注射有___________,___________作用;外用有___________作用。
2.常用的利尿药中可作为基础降压的是___________,适用于肝硬化腹水的是___________,适用于急性肺水肿的是___________,可用于治疗尿崩症的是___________,可防止低血钾的是___________。
3.常用的脱水药有_________、_________、_________主要适应症是_________。
4.速尿的不良反应有_________、__________、_________、_________。
5.氢氯噻嗪的不良反应包括_________、__________、_________、_________。
6.螺内酯的主要不良反应为_________,甘露醇禁用于_________。
二、选择题1.下列哪种药物可使心衰病人症状加重A.甘露醇B.乙酰唑胺C.螺内酯D.呋塞米E.氯肽酮2.关于速尿不良反应的论述,下述哪一项是错误的:A.低血钾B.高尿酸血症C.高血钙D.耳毒性E.碱血症3.哪种利尿药不宜与卡那霉素合用:A.氨苯喋啶B.螺内酯C.速尿D.氢氯噻嗪E.环戊氯噻嗪4.与速尿合用,使其耳毒性增强的抗生素是:A.青霉素类B.磺胺类C.四环素类D.大环内酯类E.氨基甙类5. 伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用哪一种利尿药:A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.乙酰唑胺E.呋塞米6.竞争性拮抗醛固酮的利尿药是:A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.速尿D.氨苯喋啶E.乙酰唑胺7. 不属于呋噻米适应症的是:A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.低血钙症D.肾性水肿E.急性肾功能衰竭8.下列关于甘露醇的叙述不正确的是A.须静脉给药B.体内不被代谢C.不易通过毛细血管D.提高血浆渗透压E.易被肾小管重吸收9.治疗伴有心功能不全的脑水肿可选A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.呋塞米10.不属于氢氯噻嗪的适应症是A.轻度高血压B.心源性水肿C.轻度尿崩症D.特发性高尿钙E.痛风11.噻嗪类利尿药的主要作用部位是A.近曲小管B.远曲小管近端C.远曲小管远端D.髓袢升支髓质部E.髓袢降支12.长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是A.抑制醛固酮泌B.排钠,使细胞内Na+减少C.降低血浆肾素活性D.拮抗醛固酮受体E.排钠利尿,造成体内Na+和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少13.呋塞米利尿的主要作用部位是A.远曲小管近端B.远曲小管远端C.肾小管髓袢升支粗段D.集合管E.肾小球三、问答题1.为什么速尿的利尿效能较氢氯噻嗪强?二者的作用特点及适应症是什么?2.利尿药与脱水药在作用机理和用途上有哪些区别?。
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利尿药及脱水药强化训练(一)选择题【A1型题】1.排钠效能最高的利尿药是( )A 氢氯噻嗪B 阿米洛利C 呋塞米D 环戊氯噻嗪E 苄氟噻嗪2.可引起酸血症的利尿药是( )A 氯酞酮B 乙酰唑胺C 呋塞米D 布美他尼E 氨苯蝶3.伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用的利尿药是( )A 布美他尼B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 乙酰唑胺E 依他尼酸4.与依他尼酸合用,可增强耳毒性的抗生素是( )A 青霉素B 氨苄青霉素C 四环素D 红霉素E 链霉5.最易引起暂时或永久性耳聋的利尿药是()A 依他尼酸B 布美他尼C 呋塞米D 氢氯噻嗪E 氯酞酮6.可减弱高效利尿药作用的药物是( )A 吲哚美辛B 链霉素C 青霉素D 头孢唑啉E 卡那霉素7.可加速毒物排泄的药物是( )A 氢氯噻嗪B 呋塞米C 乙酰唑胺D 氨苯蝶啶E 甘露醇8.治疗特发性高尿钙症和钙结石可选用( )A 氢氯噻嗪B 呋塞米C 乙酰唑胺D 氨苯蝶啶E 甘露醇9.治疗高血钙症可选用( )A 氢氯噻嗪B 呋塞米C 乙酰唑胺D 氨苯蝶啶E 甘露醇10.治疗脑水肿最宜选用( )A 氢氯噻嗪B 呋塞米C 乙酰唑胺D 氨苯蝶啶E 甘露醇11.可引起高血钾的药物是( )A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 环戊氯噻嗪D 阿米洛利E 乙酰唑胺12.能降低眼内压,用于治疗青光眼的利尿药是( )A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 氨苯蝶啶E 乙酰唑胺13. 具有对抗醛固酮而引起利尿作用的药物是( )A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 氨苯蝶啶E 乙酰唑胺14. 作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是( )A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 氨苯蝶啶E 乙酰唑胺15. 可用于治疗尿崩症的利尿药是( )A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 氨苯蝶啶E 乙酰唑胺16. 噻嗪类利尿药的利尿作用机制是( )A 增加肾小球滤过B 抑制近曲小管碳酸酐酶,减少H+-Na+交换C 抑制髓袢升支粗段皮质部Cl-主动再吸收D 抑制髓袢升支粗段髓质部Cl-主动再吸收E 抑制远曲小管K-+Na+交换17.氢氯噻嗪的利尿作用机制是( )A 抑制Na+—K+—2Cl-共同转运载体B 对抗醛固酮的K+—Na+交换过程C 抑制Na+—Cl-共同转运载体D 抑制肾小管碳酸酐酶E 抑制磷酸二酯酶,使cAMP增多18.肝性水肿患者消除水肿宜用( )A 呋塞米B 布美他尼C 氢氯噻嗪D 螺内酯E 乙酰唑胺19.呋塞米利尿的作用是由于( )A 抑制肾稀释功能B 抑制肾浓缩功能C 抑制肾浓缩和稀释功能D 抑制尿酸的排泄E 抑制Ca2+、Mg2+的重吸收20.下列药物中高血钾症禁用的是( )A 氢氯噻嗪B 苄氟噻嗪C 布美他尼D 氨苯蝶啶E 呋塞米【A2型题】21.下列不属于氢氯噻嗪的适应证是( )A 轻度高血压B 心源性水肿C 轻度尿崩症D 特发性高尿钙E 痛风22.呋塞米没有的不良反应是( )A 低氯性碱中毒B 低钾血症C 低钠血症D 低镁血症E 血尿酸浓度降低23.下列关于甘露醇的叙述不正确的是( )A 临床须静脉给药B 体内不被代谢C 不易通过毛细血管D 提高血浆渗透压E 易被肾小管重吸收24.噻嗪类利尿剂的禁忌症是( )A 糖尿病B 轻度尿崩症C 肾性水肿D 心源性水肿E 高血压病25.关于螺内酯的叙述不正确的是( )A 与醛固酮竞争受体产生作用B 产生保钾排钠的作用C 利尿作用弱、慢、持久D 用于醛固酮增多性水肿E 用于无肾上腺动物有效【B型题】(26-29题)A 抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能B 抑制远曲小管近端稀释功能C 抑制远曲小管、集合管Na+重吸收D 对抗醛固酮的作用E 增加心输出量利尿26. 螺内酯的利尿作用机制是( )27. 呋塞米的利尿作用机制是( )28. 氢氯噻嗪的利尿作用机制是( )29.氨苯蝶啶的利尿作用机制是( )(30-33题)A 乙酰唑胺B 氢氯噻嗪C 氨苯蝶啶D 螺内酯E 布美他尼30.顽固性水肿选用( )31.轻度尿崩症选用( )32. 轻度高血压病选用( )33. 醛固酮增多性水肿选用( )【C型题】34. 主要抑制髓袢升支粗段K+ -Na+-Cl-共同转运系统的药物是( )35. 通过抗醛固酮而抑制远曲小管Na+-K+交换的药物是( )A 氨苯蝶啶B 螺内酯C 是A是BD 非A非B 36.可引起高血钾的药物是( )37. 可引起听力障碍的药物是( )A 氢氯噻嗪B 阿米洛利C 是A是BD 非A非B38. 作用于远曲小管的开始部位,抑制K+ -Na+-Cl-共同转运体系的药物是( )39. 直接抑制远曲小管Na+—K+交换的药物是( )40. 减少K+外排的药物是( )A 螺内酯B 氨苯蝶啶C A和BD 非A非B【X型题】41.高效利尿药的不良反应包括( )A 水及电解质紊乱B 胃肠道反应C 高尿酸、高氮质血症D 耳毒性E 贫血42.噻嗪类利尿药的临床应用有( )A 消除水肿B 降血压C 治疗心衰D 肾性尿崩症E 治疗高血钙43.噻嗪类利尿药的主要不良反应是( )A 电解质紊乱B 高尿酸血症C 高脂血症D 耳毒性E 溶血性贫血44.螺内酯的不良反应是( )A 高血钾B 性激素样作用C 高血钙D 妇女多毛症E 精神紊乱45.渗透性利尿药应具备下列哪些特点( )A 易经肾小球滤过B 不易被肾小管再吸收C 在体内不被代谢D 在组织中降解E 不易从血管渗入组织(二)填空题1. 甘露醇常用于治疗、预防。
2.静注甘露醇具有及作用。
3.高效利尿药包括、、等药物。
4.低效利尿药包括、、、等药物。
5.利尿药利尿作用的共同特点是抑制在肾小管的,由于不同利尿药作用于肾小管的部位,所以不同利尿药的作用强、弱亦。
6.利尿药按其作用部位可分为(1)作用于髓袢升支粗段的利尿药如;(2)主要作用于远曲小管近端的利尿药如;(3)作用于远曲小管和集合管的利尿药如;(4)作用于近曲小管的利尿药如。
(三)简答题1.螺内酯与氨苯蝶啶作用的异同点是什么?2.噻嗪类利尿药的作用特点及其临床应用。
3.高效利尿药的作用及作用机制。
4.甘露醇的药理作用、机制及临床应用。
(四)问答题常用利尿药的分类、主要作用部位及作用机制。
参考答案(一)选择题【A1型题】1-5 CBBEA;6-10 ABABE;11-15 DECAB;16-20 CCDCD【A2型题】21-25 EEEAE【B型题】26-29 DABC;30-33 EBBD【C型题】34-40 DBBDDBC【X型题】41-45 ABCD ABCD ABCE ABDE ABCE(二)填空题1.脑水肿、青光眼、急性肾功能衰竭;2.脱水、利尿;3.呋塞米、布美他尼、依他尼酸;4.螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺;5.钠和水、重吸收、不同、不同;6.呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、乙酰唑胺7.钙、钙、高尿钙;8.血钾、妇女多毛症(或男性乳腺发育);9.抑制、痛风、促进;10.排Na+利尿、血管平滑肌、Na+、减弱;11.血钾、肝昏迷、螺内酯、氨苯喋啶、保钾;(三)简答题1.相同点:均作用于远曲小管及集合管,抑制Na+再吸收的2%~5%而发挥较弱的利尿作用;均可引起高血钾。
不同点:螺内酯竞争性拮抗醛固酮而抑制K+-Na+交换,而氨苯蝶啶为直接抑制K+-Na+交换;螺内脂有性激素样副作用,氨苯蝶啶可抑制二氢叶酸还原酶,致叶酸缺乏而引起巨幼红细胞性贫血。
2.作用特点:主要抑制髓袢升支粗段皮质部Cl-的主动再吸收;只干扰肾脏对尿液的稀释功能;尿中排出Na+、C1-、K+离子。
临床用于各种水肿、高血压、尿崩症。
3.作用于髓袢升支粗段皮质及髓质部,抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统(即特异性地与C1-竞争共同转运系统的Cl-结合部位,而抑制C1-再吸收),降低Na+再吸收的30%~35%。
不仅影响尿液的稀释功能,也影响浓缩功能。
用药后可使小管液中NaCl浓度增高而发挥强大的利尿作用,同时也增加Ca2+、Mg2+的排出。
4.甘露醇的药理作用:脱水作用:静注后,增高血浆渗透压,使组织脱水,是降低颅内压的首选药,主要用于脑水肿、青光眼等。
其作用是由于本品在体内不被代谢,不易通过毛细血管壁进入组织,在血浆中产生高渗透压作用而脱水。
利尿作用:静注后较快产生利尿作用,用于预防急性肾功能衰竭。
其作用原理是①甘露醇可增加血容量,使肾小球滤过率增加而利尿。
②抑制髓袢升支对Na+、Cl+的重吸收,从而抑制肾的稀释和浓缩功能而产生利尿作用。
(四)问答题按其效能和作用部位分为三类。
①高效利尿药:主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部,如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。
作用机制:抑制Na+—K+—2C1-共同转运系统。
②中效利尿药:主要作用于髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位),如噻嗪类、氯噻酮等。
作用机制:抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统。
③低效利尿药:主要作用于远曲小管和集合管,如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。
作用机制:螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体;氨苯蝶啶、阿米洛利阻滞Na+通道,抑制NaCl再吸收。
作用于近曲小管的利尿药,如乙酰唑胺等。
作用机制:影响胞内H+的形成,从而影响H+-Na+交换。